សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ analogues ការពិនិត្យឡើងវិញ

លេខវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជី៖ P N011270 / 01-171016
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំ: អាម៉ុកស៊ីលីនសាន់ហ្សូ។
ឈ្មោះមិនធ្វើកសិកម្មអន្ដរជាតិ: អាម៉ុកស៊ីលីន។
សំណុំបែបបទកិតើ: គ្រាប់ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត។

ការពិពណ៌នា
ថាំឡុង (ដូស ០.៥ ក្រាម) ឬរាងពងក្រពើ (កិតើ ១,០ ក្រាម) ថេបប្លាស្ទិកថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពីសទៅពណ៌លឿងបន្តិចដោយមានស្នាមពណ៌ទាំងសងខាង។

សមាសភាព
១ គ្រាប់ចំណុះ ០.៥ ក្រាមនិង ១.០ ក្រាមមានៈ
ស្នូល
ធាតុផ្សំសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទម្រង់ជាអាសុីលីស៊ីលីនធ្យូរីត) ៥០០,០ មីលីក្រាម (៥៧៤,០ មីលីក្រាម) និង ១០០០,០ មីលីក្រាម (១១៤៨,០ មីលីក្រាម) រៀងៗខ្លួន។
អ្នកពូកែប្រើៈ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម ៥.០ មីលីក្រាម / ១០,០ មីលីក្រាម, povidone ១២.៥ មីលីក្រាម / ២៥,០ មីលីក្រាម, ជាតិសូដ្យូម carboxymethyl (ប្រភេទ A) ២០.០ មីលីក្រាម / ៤០.០ មីលីក្រាម, មីក្រូលីកគ្រីលីន ៦០.៥ មីលីក្រាម / ១២១ មីលីក្រាម
ការកាត់ខ្សែភាពយន្ត: ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត 0.340 មីលីក្រាម / 0,68 មីលីក្រាម, talc 0,535 មីលីក្រាម / 1,07 មីលីក្រាម, hypromellose 2,125 មីលីក្រាម / 4,25 មីលីក្រាម។

ក្រុមឱសថការី
ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic ។

លេខកូដអេធីអេសៈ J01CA04

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគដែលមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ យន្តការនៃសកម្មភាពបាក់តេរីនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញភ្នាសកោសិកានៃបាក់តេរីនៅក្នុងដំណាក់កាលឃោសនា។ អាម៉ុកស៊ីលីនពិសេសរារាំងអង់ហ្ស៊ីមនៃភ្នាសកោសិកាបាក់តេរី (peptidoglycans) ដែលបណ្តាលឱ្យមាន lysis និងស្លាប់។
សកម្មប្រឆាំងនឹង៖
បាក់តេរីអាបូរប៊ីកវិជ្ជមាន
Bacillus anthracis
sory Corynebacterium spp ។ (មិនរាប់បញ្ចូល jeikeium Corynebacterium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp ។ (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកសួតឈ្មោះ Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp ។ (មិនរាប់បញ្ចូលប៉េនីស៊ីលីលីនផលិតសំពាធ) ។
បាក់តេរីអាបូរប៊ីកអវិជ្ជមាន
Borrelia sp ។
Escherichia coli
ហាយហ្វហ្វីលីស spp ។
Helicobacter pylori
Leptospira spp ។
Neisseria spp ។
Proteus mirabilis
Salmonella spp ។
Shigella spp ។
រោគត្រពាំងផ្លុង។
Campylobacter
ផ្សេងទៀត
Chlamydia spp ។
បាក់តេរី Anaerobic
សារធាតុ Bacteroides melaninogenicus
ក្លូដិនស្យូម spp ។
អេហ្វអេបូស្យូមប៊ីប spp ។
Peptostreptococcus spp ។
អសកម្មប្រឆាំងនឹង៖
បាក់តេរីអាបូរប៊ីកវិជ្ជមាន
Staphylococcus (ប្រភេទផលិត l-lactamase)
បាក់តេរីអាបូរប៊ីកអវិជ្ជមាន
អាស៊ីតអាបូទិកប៊ីកស្តុប។
ស៊ីប៊ែរប៊ីន spp ។
Enterobacter spp ។
Klebsiella spp ។
Moraxella catarrhalis
Proteus spp ។
Providencia spp ។
ភីសេដូមូម៉ាស។
Serratia spp ។
បាក់តេរី Anaerobic
ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។
ផ្សេងទៀត
Mycoplasma spp ។
រ៉ូខេស៊ីស៊ី spp ។
Pharmacokinetics
ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រអាម៉ុកស៊ីលីនគឺកំរិតពឹងផ្អែកនិងមានចាប់ពី ៧៥ ទៅ ៩០% ។ វត្តមាននៃអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងមួយដូស ៥០០ មីលីក្រាមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាគឺ ៦-១១ មីលីក្រាម / លីត្រ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។
ចន្លោះពី ១៥% ទៅ ២៥% នៃអាម៉ុកស៊ីលីនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ថ្នាំនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតការសំងាត់ទងសួតទឹកត្រចៀកកណ្តាលទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងអាម៉ុកស៊ីលីនជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal អាចជា 20% នៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ អាម៉ុកស៊ីលីនឆ្លងកាត់សុកហើយត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួចនៃទឹកដោះម្តាយ។
រហូតដល់ 25% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបំប្លែងទៅជាអាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីនអសកម្ម។
ប្រហែល ៦០-៨០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ចំនួនតិចតួចនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1-1,5 ម៉ោង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតប្រែប្រួលពី ៥ ទៅ ២០ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយអេម៉ាតូមេលីស។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលមិនធន់នឹងថ្នាំ:
•ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនិងសរីរាង្គ ENT (tonsillitis, រលាក otitis ស្រួចស្រាវ, រលាកទងសួតរលាកទងសួតរលាកសួតរលាកសួត) ។
•ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ជំងឺរលាក urethritis, pyelonephritis, pyelitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរាតត្បាត, ជំងឺរលាកទងសួត, adnexitis, ការរំលូតកូន, endometritis ជាដើម) ។
•ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន៖ ការឆ្លងបាក់តេរី។ ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់
•ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis, cholecystitis),
•ការលុបបំបាត់ថ្នាំ Helicobacter pylori (រួមផ្សំជាមួយនឹងប្រដាប់ទប់ស្នប់ប្រូតេអីនហ្សីម៉ាទីមីស៊ីនឬមេតាឌីហ្សូល)
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់
• leptospirosis, listeriosis, ជំងឺ Lyme (borreliosis),
•ជំងឺរលាក endocarditis (រួមទាំងការការពារជំងឺ endocarditis ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើធ្មេញ) ។

Contraindications

•ប្រតិកម្មទៅនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនប៉េនីស៊ីលីននិងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
- ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀតដូចជា cephalosporins, carbapenems, monobactams (ប្រតិកម្មឆ្លងអាចកើតឡើង)
•អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ៣ ឆ្នាំ (សម្រាប់ទម្រង់កំរិតប្រើនេះ) ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ភាពវាងវៃនៃការរមួលក្រពើ
•ជំងឺរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការក្អួតនិងរាគរូស។
•ការរំខានដល់អាឡែរហ្សី
•ជំងឺហឺត
•ក្តៅខ្លួន
ការឆ្លងមេរោគ
•ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ
•ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង (ដោយសារការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឡើងកន្ទួលលើស្បែក) ។
•ចំះកុមារដលមានអាយុលើសពី ៣ ឆាំ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញថាអាម៉ុកស៊ីលីនមិនមានឥទ្ធិពលអំប្រ៊ីយ៉ុងតេរ៉ាហ្សែននិងហ្សែនហ្សែននៅលើទារកទេ។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អលើការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីលីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការរំពឹងទុកផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ចំនួនតិចតួចនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះនៅពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយព្រោះរាគនិង / ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទឹករំអិលមាត់អាចវិវឌ្ឍន៍ក៏ដូចជាការមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ក្នុងទារកដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ។ បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង។
ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ៖
តាមក្បួនការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីមានការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីβ-hemolytic streptococcus ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ ១០ ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលតាមបែបឪពុកម្តាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការគ្រប់គ្រងមាត់និងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (រួមទាំងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់)៖
កំរិតប្រើ៖
កំរិតប្រើធម្មតាមានចាប់ពី ៧៥០ មីលីក្រាមទៅ ៣ ក្រាមនៃអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិតជាច្រើន។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកម្រិតដូសទៅ 1500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិតច្រើន។
វគ្គខ្លីនៃការព្យាបាល៖
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រដែលមិនស្មុគស្មាញ៖ លេបថ្នាំ ២ ក្រាមចំនួន ២ ដងសម្រាប់ការចាក់ម្តង ៗ និងចន្លោះពេលចន្លោះពី ១០-១២ ម៉ោង។
កំរិតប្រើរបស់កុមារ (រហូតដល់ ១២ ឆ្នាំ)៖
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារគឺ ២៥-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកម្រិតជាច្រើន (អតិបរមា ៦០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ) អាស្រ័យលើការបង្ហាញនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ក្មេងដែលមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាមគួរតែទទួលបាននូវកំរិតមនុស្សពេញវ័យ។
កិតើកិតើសំរាប់ការខ្សោយតំរងនោម៖
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាតតំរងនោមតិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងកម្រិតដូសឬការថយចុះកំរិតប្រើជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានណែនាំ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលនៃ 3 ក្រាមត្រូវបាន contraindicated ។

មនុស្សពេញវ័យ (រួមទាំងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់)៖
ការបោសសំអាត Creatinine មីលីលីត្រ / នាទីចន្លោះពេលចាក់ដូស
> ៣០ ដូសមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ
១០-៣០ ៥០០ មីលីក្រាម ១២ ម៉

ដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis: 500 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមចំពោះកុមារមានទំងន់តិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម
ការបោសសំអាត Creatinine មីលីលីត្រ / នាទីចន្លោះពេលចាក់ដូស
> ៣០ ដូសមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ
១០-៣០ ១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ១២ ម៉

ការការពារជំងឺរលាក endocarditis

សម្រាប់ការការពារជំងឺ endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺមិនស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន ៣ ក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ហើយបើចាំបាច់ ៣ ក្រាមទៀតបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោង។
កុមារត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកម្រិតមួយ 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។
សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតនិងការពិពណ៌នាលំអិតអំពីប្រភេទនៃអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺ endocarditis សូមយោងតាមគោលការណ៍ណែនាំផ្លូវការក្នុងតំបន់។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (ពី /1 / 100 ដល់ការរំខានដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។
ជាញឹកញាប់: tachycardia, phlebitis,
កម្រ: បន្ថយសម្ពាធឈាម,
កម្រណាស់៖ ការពង្រីកចន្លោះ QT ។
ការដាច់ចេញពីប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច
កម្រណាស់: leukopenia បញ្ច្រាស (រួមទាំង neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរនិង agranulocytosis), ការផ្លាស់ប្តូរ thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, បង្កើនពេលវេលា coagulation ឈាម, បង្កើនពេលវេលា prothrombin,
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ អេកូហ្វីលីព។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មស្រដៀងនឹងជំងឺសេរ៉ូម,
កម្រណាស់៖ មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងររួមមានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចសេរ៉ូមនិងជំងឺរលាកច្រមុះអាលែហ្សី។
ភាពញឹកញាប់នៃការមិនស្គាល់: ប្រតិកម្ម Jarisch-Herksheimer (សូមមើល "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។
ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ញឹកញាប់៖ ងងុយដេកឈឺក្បាល
កម្រណាស់: ភ័យ, ញាប់ញ័រ, ថប់បារម្ភ, អាតាសៀ, ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការថប់បារម្ភ, ការរំខានដំណេក, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វង្វេងវង្វាន់, ញ័រ, ការភាន់ច្រលំ,
កម្រណាស់: hyperkinesia, វិលមុខ, ប្រកាច់, hyperesthesia, ចក្ខុវិស័យអន់ថយ, ក្លិននិងភាពទន់ភ្លន់, ការថប់ដង្ហើម។
ការរំលោភលើក្រលៀននិងបំពង់ទឹកនោម
កំរៈបង្កើនកំហាប់សេរ៉ូមឌីន។
កម្រណាស់: nephritis interstitial, crystalluria ។
ជំងឺក្រពះពោះវៀន
ជាញឹកញាប់: ចង្អោរ, រាគ,
ដេលវិកលចរិតៈក្អួត,
កម្រ: dyspepsia, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric,
កម្រណាស់៖ colitis ទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមទាំងជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ hemorrhagic colitis) ជំងឺរាគរូសជាមួយឈាមដែលមានពណ៌លេចចេញជាអណ្តាតខ្មៅ (អណ្តាតមានរោម) *,
ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់: ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, stomatitis, glossitis ។
ការរំលោភលើថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
ជាញឹកញាប់៖ កំហាប់សេរ៉ូមប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង
កម្រណាស់: ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម "ថ្លើម" (អាឡាណាន់អាមីណូត្រាតហ្វ័រ, អេសស៊ីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រស្យូស, ផូហ្វតាស្យូសអាល់កុល, ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករ glutamyl), ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងតភ្ជាប់
កម្រណាស់៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំរួមទាំងការរលាកសាច់ដុំ។
កម្រណាស់: ការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ (ទ្វេភាគីអាចធ្វើទៅបាននិង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល), ខ្សោយសាច់ដុំ, រមួលក្រពើ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous
ជាញឹកញាប់: កន្ទួលរមាស់
ដេលវិសាមញ្ញៈ urticaria, រមាស់,
កម្រណាស់: រស្មីរស្មី, ហើមស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, ការរីករាលដាលនៃជាតិពុល * (រោគសញ្ញា Lyell), រោគសញ្ញា Stevens-Johnson *, erythema multiforme *, ជំងឺរលាកស្បែកស្ងួត *, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ * ។
ការរំខានពីប្រព័ន្ធ endocrine
កម្រណាស់៖ មានជំងឺសរសៃប្រសាទ
កម្រណាស់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម
កម្រណាស់៖ bronchospasm, ដង្ហើមខ្លី,
កម្រណាស់: រលាកសួតរលាកអាឡែស៊ី។
ជំងឺឆ្លងនិងធាតុបង្កជំងឺ
កម្រណាស់: ភាពគ្រប់គ្រង់ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬភាពធន់ទ្រាំនឹងរាងកាយទាប),
កម្រណាស់: ជំងឺ candidiasis នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។
ភាពមិនស្រួលនិងការរំខានទូទៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ:
កម្រ៖ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
កម្រណាស់: គ្រុនក្តៅ។
* - ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានកត់ត្រាទុកនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនពេលវេលាស្រូបយក digoxin ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនសាន់ហ្សូ។ ការលៃតម្រូវកំរិតដូឌីជីនអាចត្រូវបានទាមទារ។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងប្រូសេនិកដែលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាម៉ុកស៊ីលីនដោយតំរងនោមនិងបង្កើនកំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងឈាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីននិងថ្នាំ bacteriostatic ផ្សេងទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូដនិងអាម៉ុកស៊ីលីនមានប្រសិទ្ធភាពរួមមួយគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីននិង disulfiram ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មេតារ៉ុលសេអ៊ីតនិងអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាការកើនឡើងនៃការពុលនៃអតីតគឺអាចធ្វើទៅបានប្រហែលជាដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃការស្ទះបំពង់ទីបនៃបំពង់មេតូត្រិចដោយអាម៉ុកស៊ីលីន។
ថ្នាំ Antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides បន្ថយល្បឿននិងបន្ថយការស្រូបយកអាស៊ីត ascorbic បង្កើនការស្រូបយកអាម៉ុកស៊ីលីន។
អាម៉ុកស៊ីលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល (បង្ក្រាប microflora ពោះវៀនកាត់បន្ថយការសំយោគវីតាមីនខេនិងសន្ទស្សន៍ prothrombin) ។
ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំពន្យាកំណើតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមតាមរបកគំហើញ។
អក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការកើនឡើងនៃសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ជាមួយនឹងការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃអារ៉ាតូកូឡារ៉ូលឬ warfarin ជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីន។ បើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលពេលវេលា prothrombin ឬ INR គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលឬនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលអាចត្រូវបានទាមទារ។
ថ្នាំ Diuretics, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់របស់បំពង់បង្កើនកំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងឈាម។
Allopurinol បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មស្បែក។ ការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីននិង allopurinol ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើអាម៉ុកស៊ីលីនអ្នកត្រូវប្រមូលនូវប្រវតិ្តសាស្រ្តលម្អិតនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះប៉នីសុីលីន cephalosporins ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។ ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ចំពោះប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានពិពណ៌នា។ ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មបែបនេះគឺខ្ពស់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺប៉េសស៊ីលីន។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំនួសសមស្រប។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនសាន់ហ្សូអ្នកត្រូវប្រាកដថាអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លងងាយនឹងថ្នាំ។ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការឆ្លង mononucleosis ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេប្រើទេព្រោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះអាម៉ុកស៊ីលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលលើស្បែក។
វាអាចទៅរួចក្នុងការអភិវឌ្ឍភាពទំនើបដោយសារការរីកចម្រើននៃ microflora មិនសមនឹងវាដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃមុខងារឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោម។
នៅក្នុងដំណើរការឆ្លងនិងរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រពះពោះវៀនដែលអមដោយការរាគរូសយូរឬចង្អោរវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនសាន់ហ្សូហ្សូនៅខាងក្នុងទេដោយសារតែការស្រូបយកទាបអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាគរូសស្រាល ៗ ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលកាត់បន្ថយចលនាពោះវៀនគួរតែត្រូវបានជៀសវាងហើយថ្នាំ kaolin ឬ attapulgite ដែលមានផ្ទុកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសយូរអង្វែងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ pseudomembranous (បណ្តាលមកពី Clostridium difficile) គួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ ក្នុងករណីនេះ Amoxicillin Sandoz Sand គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់និងការព្យាបាលសមស្របតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ការព្យាបាលចាំបាច់នៅតែបន្តក្នុងរយៈពេល ៤៨-៧២ ម៉ោងទៀតបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានផ្ទុកថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងអាម៉ុកស៊ីលីនវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតឬបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអាច។
Amoxicillin Sandoz®មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរទេដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីរុស។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអេតាណុលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការប្រកាច់នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម: ដោយមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ទទួលបានកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំដោយមានទំនោរទៅរកការប្រកាច់ (ប្រវតិ្តសាស្រ្តៈប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។
រូបរាងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីននៃរោគសញ្ញាដូចជាអេរីទ្រីម៉ាទូទៅដែលអមដោយគ្រុនក្តៅនិងរូបរាងនៃដុំពកអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ប្រតិកម្មបែបនេះតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយអាម៉ុកស៊ីលីនហើយជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនាពេលអនាគត។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់ស្របតាមកម្រិតនៃការរំលោភបំពាន (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។
ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលីម៉ីជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនការវិវត្តនៃប្រតិកម្មយ៉ារីស - ហេសហ៊ីមឺរគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៃថ្នាំទៅលើភ្នាក់ងារបង្កហេតុនៃជំងឺ - spirochete Borrelia burgdorferi ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺថាស្ថានភាពនេះគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយតាមក្បួនឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។
ជួនកាលការកើនឡើងពេលវេលា prothrombin ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាម៉ុកស៊ីលីន។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញពីការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេស។ ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលប្រហែលជាចាំបាច់។
ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Amoxicillin Sandoz is វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកប្រើបរិមាណរាវច្រើនដើម្បីការពារការបង្កើតគ្រីស្តាល់អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងទឹកនោម។
កំហាប់ខ្ពស់នៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកនោមអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ឧទាហរណ៍ការប្រើអាម៉ុកស៊ីលីនសាន់ហ្សូលអាចបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមមិនពិតសម្រាប់គ្លុយកូស។ ដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូស។
នៅពេលប្រើអាម៉ុកស៊ីលីនលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវនៃការកំណត់កំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចទទួលបាន។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តយន្តការ

ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធិភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តយន្តការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃការវិលមុខនិងប្រកាច់។ នៅពេលការកើតឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលបានពិពណ៌នាគួរតែជៀសវាងពីការធ្វើសកម្មភាពទាំងនេះ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមានទំហំ ០,៥ ក្រាមនិង ១ ក្រាម។
កិតើកិតើ 0.5 ក្រាម
ការវេចខ្ចប់បឋម
គ្រាប់ ១០ ឬ ១២ គ្រាប់ក្នុងមួយសន្លឹកនៃអេស។ អិល។ / PVDC / អាលុយមីញ៉ូម។
ការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ
ការវេចខ្ចប់បុគ្គល
ពងបែក ១ ដុំ (ផ្ទុក ១២ គ្រាប់) ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដោយមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់។
ការវេចខ្ចប់សំរាប់មន្ទីរពេទ្យ
ពងបែកចំនួន ១០០ គ្រាប់ (មានផ្ទុកគ្រាប់ចំនួន ១០ គ្រាប់) ដែលមានចំនួនការណែនាំស្មើៗគ្នាសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
កិតើកិតើ ១.០ ក្រាម
ការវេចខ្ចប់បឋម
សម្រាប់គ្រាប់ចំនួន ៦ ឬ ១០ គ្រាប់ក្នុងមួយសន្លឹកមានរាងជា PVC / PVDC / អាលុយមីញ៉ូម។
ការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ
ការវេចខ្ចប់បុគ្គល
ពងបែកចំនួន ២ (មាន ៦ គ្រាប់) ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដោយមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់។
ការវេចខ្ចប់សំរាប់មន្ទីរពេទ្យ
ពងបែកចំនួន ១០០ គ្រាប់ (មានផ្ទុកគ្រាប់ចំនួន ១០ គ្រាប់) ដែលមានចំនួនការណែនាំស្មើៗគ្នាសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។
ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសសម្រាប់ការចោលផលិតផលដែលមិនបានប្រើ
មិនចាំបាច់មានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសទេនៅពេលបោះចោលថ្នាំដែលមិនប្រើ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់
៤ ឆ្នាំ
កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌឈប់សម្រាក
តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ក្រុមហ៊ុនផលិត
Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10, A-6250 Kundl, អូទ្រីស។

ការអះអាងរបស់អ្នកប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅ ZAO Sandoz:
១២៥៣១៥, មូស្គូ, Leningradsky Prospekt, ៧២, អាគារ។ ៣
ទូរស័ព្ទ៖ (៤៩៥) ៦៦០-៧៥-០៩,
ទូរសារ៖ (៤៩៥) ៦៦០-៧៥-១០ ។