មីក្រូនិងម៉ាក្រូហ្គូទីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជម្ងឺស្ករច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីននៃចុងទាបបំផុត។ ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមតូចៗនិងកប៉ាល់ត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់មកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមីក្រូជីវសាស្រ្តហើយបន្ទាប់មកមានទ្រង់ទ្រាយធំម៉ាក្រូហ្គូទីនវិវត្ត។ ភាគច្រើនជំងឺនេះនិងជំងឺជាច្រើនទៀតកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Macroangiopathy អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែការស្លាប់។

សំខាន់ត្រូវដឹង! សូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនក៏អាចព្យាបាលបាននៅផ្ទះដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យឡើយ។ គ្រាន់តែអានអ្វីដែលម៉ារីណា Vladimirovovna និយាយ។ អានអនុសាសន៍។

តើជំងឺនេះជាអ្វី?

Microangiopathy គឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗម៉ាក្រូហ្គូទីតូរំខានដល់មុខងាររបស់នាវាធំ ៗ ហើយផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយមនុស្សត្រូវរងផលប៉ះពាល់។ ការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងនិងបាក់តេរីក៏ដូចជាការខូចមុខងារថ្លើមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗមីក្រូជីវសាស្រ្តធ្វើកូដកម្មលើចំណុចខ្សោយបំផុតរបស់មនុស្ស។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្នែកងាយរងគ្រោះសរសៃឈាមរបស់គ្រាប់ភ្នែកចាប់ផ្តើមស្តើងនិងដួលហើយចក្ខុវិស័យកំពុងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងចំណោមជំងឺដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺៈ

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

foci necrotic,
fibrinoids,
thrombosis
hyalinosis ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

Etiology និងរោគវិទ្យា

Macroangiopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូសដែលជាការបំផ្លិចបំផ្លាញហូរតាមរយៈសរសៃឈាម។ វានាំឱ្យមាននិកាយសាសនានៅកន្លែងមួយជញ្ជាំងប្រែជាស្តើងនិងផុយហើយមួយទៀតវាក្រាស់។ ដោយសារតែការ coagulability ឈាមខ្សោយ, ស្ទះ, thrombosis កើតឡើង។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន (អ៊ីដ្រូហ្ស៊ី) ដែលនាំឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

ជញ្ជាំងនៃនាវាក្លាយជាតំណពូជការខូចខាតនឹងលេចឡើង
viscosity ឈាមកើនឡើង
ល្បឿននៃការដឹកឈាមតាមសរសៃឈាមថយចុះ។

រាងកាយទាំងមូលទទួលរងពីផលវិបាកជាពិសេសអវយវៈក្រោមដែលមានបន្ទុកភាគច្រើន។

មូលហេតុចំបង ៗ នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

តំណពូជ
ការរងរបួសនៃកំរិតផ្សេងៗគ្នា (ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលយឺតនិងមានបញ្ហា)
ជំងឺឈាមនិងប្លាស្មា
ការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងគ្រឿងញៀន
លើសឈាម
ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការបង្ហាញនៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ាក្រូហ្គូទីន

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃឈាមនិងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលដែលពិបាកបំផុតគឺការបំផ្លាញខួរក្បាលដែលជាការបំពានលើសរសៃរជញ្ជូនដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ ischemia, គាំងបេះដូង, ជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ :

ឈឺក្បាលជាប់លាប់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព
សកម្មភាពថយចុះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត,
អស់កម្លាំង
ចក្ខុវិស័យកំពុងធ្លាក់ចុះ
ចលនាគ្មានជំនាញ
ការថយចុះការចងចាំ។

microangiopathy ទឹកនោមផ្អែមនៃចុងទាបបំផុតក្នុងចំណោមផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយចាប់តាំងពីបន្ទុកភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រគល់ឱ្យ។ មានការរំលោភលើចរន្តឈាមដែលដំបូងជើងទាបជង្គង់ឈឺសន្លាក់។ មួយសន្ទុះក្រោយមកស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់។ ការបង្ហាញដំបូងគឺឆេះនិងឈឺចាប់នៅពេលដើរបន្ទាប់មកការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របានចលនាមិនអាចទៅរួចទេ។ អវយវៈហើមក្នុងករណីមានជម្ងឺដំបៅដំបៅបង្កើតបានជា។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនិងមូលហេតុរបស់វាទេ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធរាល់ការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលសូមងាកទៅរកអេមអេសអេស។

ការវិភាគគ្លីនិកឈាមនិងទឹកនោម។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
អ៊ុលត្រាសោដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដាប់ប្លឺ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា“ ផ្លាស់ទី” និងការខូចខាតរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ សម្ពាធឈាមនៅក្រោមជង្គង់ក៏ត្រូវបានវាស់ផងដែរ។
MRI ជាមួយនឹងការសង្ស័យថាមានការខូចខាតខួរក្បាល។
កាំរស្មីអ៊ិច

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

Microangiopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានថ្នាំបន្ថែមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ដើម្បីជំនះជម្ងឺអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមពីរឿងសាមញ្ញបំផុត - បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងពិនិត្យមើលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ការតែងតាំងត្រូវបានធ្វើឡើងទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងាររំលាយអាហារជាចាំបាច់ដែលកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់និងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើ myocardium ។ បន្ទាប់មកបន្ទុកនៅលើសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានចុះខ្សោយដោយការធ្វើឱ្យឈាមចុះខ្សោយសម្រាប់បញ្ហានេះអាស៊ីត Heparin ឬ Acetylsalicylic នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលដល់អវយវៈក្រោមនោះស្នាមរបួសអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ឆាប់ៗដែលមានបរិមាណជាតិស្ករខ្ពស់ទាញដោយឈឺចាប់។ ក្នុងន័យនេះ, ហានិភ័យនៃការឆ្លងកើនឡើង, ចាប់តាំងពីការតស៊ូរបស់រាងកាយគឺទាប។ នេះអាចនាំឱ្យមានការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបរិសុទ្ធក្នុងករណីនេះប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសំរេចចិត្តកាត់អវយវៈឆ្លងដោយចៀសវាងការឆ្លងរោគ។ ដើម្បីចៀសវាងការគាំងបេះដូងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសម្ពាធឈាមទៀតផង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាគួរឱ្យចងចាំថាជំងឺដែលបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាក។

ការការពារ

ដើម្បីឱ្យមានការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សអ្នកត្រូវលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកុំភ្លេចអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការការពារ។ ការបងា្ករជំងឺគឺងាយស្រួលជាងការយកឈ្នះវានេះអនុវត្តចំពោះម៉ាក្រូហ្គូទីន។ ការធាត់គឺមិនល្អសម្រាប់សុខភាពទូទៅនិងបង្ហាញពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងបន្ថែមបន្ទុក cardio ស្រាល ៗ : ការរត់លោតខ្សែការធ្វើលំហាត់ប្រាណចង្វាក់។ ការជួសជុលលទ្ធផលនឹងជួយឱ្យរឹងដែលនឹងធ្វើឱ្យរាងកាយនិងពង្រឹងភាពស៊ាំទាំងមូល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដើម្បីប្រមូលប្រវត្តិពេញលេញគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគទូទៅអំពីឈាមនិងទឹកនោមនឹងបង្ហាញពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសព្រោះវាខ្ពស់ពេក។
ស្រាវជ្រាវដោយប្រើឧបករណ៍ជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យនៅលើម៉ាស៊ីនអេកូដោយប្រើស្កេនពណ៌ដូផែរដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការផ្គត់ផ្គង់ឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចៗ។ សម្ពាធនៅលើជើងនិងសរសៃឈាម popliteal ត្រូវបានវាស់ផងដែរ។ ថ្មីៗនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទថ្មីមួយបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេប្រើ - វីដេអូកុំព្យូទ័រ capillaroscopy ។

ចំពោះការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃមីក្រូជីវធីធីជាបឋមវាចាំបាច់ត្រូវគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬការឈប់ប្រើថ្នាំដែលបានប្រើនៅសញ្ញាដំបូងនៃភាពប្រសើរឡើងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចបំបែកបាន។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ចូលរួមជានិច្ចក្នុងកីឡាជាមួយបន្ទុកតូចពិនិត្យមើលទាំងស្រុងរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងទំងន់រាងកាយរៀបចំរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលការសម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ កើតឡើង។
ក្នុងការព្យាបាលផលវិបាកណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំហានដំបូងសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ប្រសិនបើកម្រិតខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថយចុះដល់សូន្យ។ កុំភ្លេចអំពីរបបអាហារពិសេស - បំបាត់ទាំងស្រុងនូវអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ៖

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលរំលាយអាហារ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុស្រាល, thiatriazolin និងអ្នកដទៃ។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានកត់សុីដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូសមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុង myocardium ។
ថ្នាំ Heparin, អាស៊ីត acetylsalicylic, vazaprostan ថ្នាំទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យឈាមឡើងស្តើង។ ឈាមក្រាស់ពេកគឺជាការស្ទះសរសៃឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងការបង្កើតមីក្រូធូប៊ី។
ដើម្បីចៀសវាងការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកត្រូវតែតាមដានសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ។ សូចនាករដ៏ល្អគឺ ១៣០ នៅ ៨៥ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ ដូច្នេះដោយមានការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនមានដំបៅរលាកដំបៅរលួយនៃតំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែកនៅលើជើងការកាត់អវយវៈគឺចាំបាច់។ ការពន្យាពេលជាមួយនឹងការវះកាត់អាចធ្វើឱ្យអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។
មីក្រូទឹកនោមផ្អែមដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យនិងវិធានការបង្ការជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយប្រើមេដែកការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនិងការចាក់ម្ជុលវិទ្យា។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះជញ្ជាំងនៃនាវាកាន់តែបត់បែនហានិភ័យនៃការកកឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមានសមត្ថកិច្ចហានិភ័យនៃការរមាស់ជើងត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដង។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីន

អត្រាមរណភាពពីផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ ៣៥-៧៥% ។ ក្នុងចំនោមករណីទាំងនេះប្រហែលពាក់កណ្តាលករណីការស្លាប់កើតឡើងពីជំងឺ myocardial infarction ក្នុង ១៥% - ពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

គន្លឹះក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីនគឺការរក្សាកម្រិតល្អបំផុតនៃជាតិគ្លុយកូសនិងសម្ពាធឈាមការតមអាហារការរក្សាទំងន់ការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ការបំពេញតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ាក្រូហ្គោហ្គោធិនក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ តើវាជាអ្វីទៅ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅនិងក្រិនសរសៃឈាមដែលវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមមធ្យមឬធំដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។

បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីរោគវិទ្យាវាបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហើយមនុស្សម្នាក់ជារឿយៗមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដំបៅ occlusive នៃសរសៃឈាមខាង ៗ ហើយចរន្តឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយការធ្វើតេស្តិ៍អេឡិចត្រូលីតអេកូក្រាឌីហ្គីក្រាមអេកូសឺរដូហ្វីសក្រលៀនតម្រងនោមសរសៃឈាមខួរក្បាលអវយវៈត្រូវបានពិនិត្យ។

ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម, ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមាសភាពឈាម, ការកែ hyperglycemia ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយសរសៃឈាមតូចៗសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃបរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើងចាប់ផ្តើមបែកបាក់។

ដូច្នេះមានការស្តើងការខូចទ្រង់ទ្រាយឬផ្ទុយទៅវិញនេះគឺជាការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមក្រាស់។

សម្រាប់ហេតុផលនេះលំហូរឈាមនិងការរំលាយអាហាររវាងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនឬអុកស៊ីសែននៃជាលិកាជុំវិញដែលខូចខាតដល់សរីរាង្គជាច្រើននៃទឹកនោមផ្អែម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នាវាធំ ៗ នៃចុងទាបបំផុតនិងបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលបញ្ហានេះកើតឡើងក្នុង 70 ភាគរយនៃករណី។ ផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយទទួលបានបន្ទុកធំបំផុតដូច្នេះនាវាត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងមីក្រូទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលនិធិនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺវិកលចរិកដែលជាករណីទូទៅផងដែរ។
ជាធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល, សរសៃឈាមបេះដូង, តម្រងនោម, សរសៃឈាមខាង ៗ ។ នេះត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូង, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានជួសជុល។ ជាមួយនឹងការបែងចែកការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាម, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងបីដង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើននាំឱ្យមានសរសៃឈាមអារទែនៃសរសៃឈាម។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ១៥ ឆ្នាំមុនជាងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺមួយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរីកចម្រើនលឿនជាងមុន។
ជំងឺនេះធ្វើឱ្យក្រាស់ដល់ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃសរសៃឈាមមធ្យមនិងធំដែលក្នុងនោះបន្ទះ atherosclerotic បង្កើតនៅពេលក្រោយ។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យល្អិតល្អន់ការបង្ហាញនិង necrosis នៃបន្ទះ, កំណកឈាមបង្កើតនៅក្នុងស្រុក lumen នៃនាវានេះបានបិទជាលទ្ធផលលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរំខានដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលផ្នែកភ្នែកសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដូច្នេះគ្រូពេទ្យធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះតាមរយៈការប្រើវិធានការបង្ការ។

ហានិភ័យនៃការបង្ករោគដោយជំងឺ hyperglycemia, dyslipidemia, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, ធាត់, លើសឈាមសរសៃឈាម, ការកើនឡើងនៃការកកឈាម, ភាពមិនចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាម, ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម, ការរលាកប្រព័ន្ធជាពិសេសខ្ពស់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺបេះដូងតែងតែកើតមានចំពោះអ្នកជក់បារី, នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពអសកម្មនៃរាងកាយនិងការញៀនវិជ្ជាជីវៈ។ ហានិភ័យគឺបុរសអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំនិងស្ត្រីអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។

ជារឿយៗបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះក្លាយជាកត្តាតំណពូជ។

ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគំនិតសមូហភាពដែលតំណាងឱ្យរោគវិទ្យានិងពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភលើសរសៃឈាម - តូចធំនិងមធ្យម។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តប្រហែល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះលេចឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូហ្គូទីនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមខាង ៗ ឬសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលមីក្រូជីវសាស្រ្តនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឆ្អឹងខ្នងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងអតិសុខុមប្រាណទឹកនោមផ្អែមនៅចុងខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ជួនកាលនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាគំនិតរបស់វារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមីក្រូ - ម៉ាក្រូទីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដោយមានជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta និងសរសៃឈាមបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃចុងខាងក្រោមនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង, ជំងឺ myocardial, angina pectoris, cardiosclerosis ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងករណីនេះដំណើរការក្នុងទំរង់ atypical ដោយគ្មានការឈឺចាប់និងអមដោយចង្វាក់បេះដូង។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់សរសៃឈាមភ្លាមៗ។

រោគវិទ្យាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែរួមបញ្ចូលនូវផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ដុំឈាមកក, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញថាមូលហេតុនៃជំងឺ myocardial infarction គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវធ្វើដើម្បីកុំអោយគាំងបេះដូងកើតឡើងម្តងទៀតព្រោះហានិភ័យខ្ពស់ណាស់។

នៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីនៃលំហូរឈាមមិនសូវត្រូវបានគេនិយាយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យមានជំងឺដំបៅរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើជើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់ថាតើសរសៃឈាមបេះដូងខួរក្បាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័ររងផលប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច។

ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រពិនិត្យចាំបាច់អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិនិត្យនេះធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមអ្នកវះកាត់បេះដូងអ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលជាតិគ្លុយកូសទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលប្លាកែតផ្លេផ្លេតូទីន។ ការធ្វើតេស្តិ៍ការ coagulation ឈាមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើអេឡិចត្រូលីត, ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម, ស្ត្រេសស្ត្រេស, អេកូក្រាឌីហ្គីម, អេកូស្យូមដូហ្វឺសឺរនៃអ័រតា, ស្កែនក្រាហ្វិច, ការថតចំលងរាងពងក្រពើ, ការវាស់ស្ទង់សរសៃប្រសាទ។
ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើអេកូស័រអេកូសឺរនៃនាវាខួរក្បាលការពិនិត្យស្កេននិងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រអវយវៈត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើស្កេនឌីស្កូហ្សែនអេកូសឺរអេកត្រូសឺរសឺរអេកត្រូសឺរសឺរហ្វីលីពស្យូសសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជាចម្បងក្នុងការផ្តល់នូវវិធានការដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាពឬរហូតដល់ស្លាប់។

ដំបៅ Trophic នៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្នុងករណីមានមហន្តរាយសរសៃឈាមស្រួចការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដឹកនាំការព្យាបាលដោយវះកាត់ដែលមានផ្នែក endarterectomy ការលុបបំបាត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ cerebrovascular ការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើវាជាក្មេងទំនើងរួចទៅហើយនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គោលការណ៍មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកែរោគសញ្ញាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលរួមមាន hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, hyperterension សរសៃឈាម។

ដើម្បីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ - Statins, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, សរសៃ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារព្យាបាលពិសេសនិងការរឹតត្បិតការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានមាតិកាខ្លាញ់សត្វខ្ពស់។
នៅពេលដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃថ្នាំ thromboembolic, ថ្នាំ antiplatelet ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលី, ឌីផៃដឌីលីឡា, ផេននីទីលលីន, ហៀរីរិន។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដែលការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវទទួលបាននិងរក្សាកម្រិតសម្ពាធឈាម ១៣០/៨៥ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ ACE inhibitors, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction នោះថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

យោងតាមស្ថិតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដោយសារផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺអត្រាស្លាប់មានចាប់ពី ៣៥ ទៅ ៧៥ ភាគរយ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះការស្លាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃខួរក្បាល (myocardial infarction) ក្នុងករណី ១៥ ភាគរយនៃមូលហេតុគឺការស្ទះខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការបង្ការទាំងអស់។ អ្នកជំងឺគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់វាស់សម្ពាធឈាមតាមដានរបបអាហារតាមដានទំងន់ផ្ទាល់ខ្លួនធ្វើតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃចុងបំផុតត្រូវបានពិភាក្សា។

Macroangiopathy ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុនិងវិធីព្យាបាល

Macroangiopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាពាក្យសមូហភាពដែលជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានគេយល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការរំលាយអាហាររួមទាំងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដំបូងបង្អស់បេះដូងខួរក្បាលនិងជើងទទួលរង។

កត្តាមួយចំនួននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ:

ទំងន់លើស
ទម្លាប់អាក្រក់ - ផឹកនិងជក់បារី,
ជំងឺលើសឈាម
ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation,
កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ
ការបន្សាបហ្សែន។

លើសពីនេះទៀតមានកត្តាមួយចំនួនដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

អ៊ីប៉ូឡិនឌីម៉ា
ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន - ស្ថានភាពនេះហៅថា hyperinsulinemia,
ភាពស៊ាំនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន - លក្ខខណ្ឌនេះហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺតម្រងនោមអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បទពិសោធន៍យូរនៃជំងឺនេះ។

អាំងស៊ុយលីនជំរុញឱ្យមានរូបរាងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងបំណែក lipoprotein នីមួយៗ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមឬឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារ lipid ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានជម្រើសអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ទម្រង់នីមួយៗនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈជាក់លាក់។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូង, ការកើតឡើងនៃការឈឺទ្រូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបំពាននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណើរការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុង sternum ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

សំណុំបែបបទនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញបែបនេះ:

ការចុចការដុតការបង្ហាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនិងក្នុងទងសួត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺពួកគេកើតឡើងតែជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលវាវិវត្តភាពមិនស្រួលមានវត្តមាននៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីប្រភេទនីត្រាត។
ដង្ហើមខ្លី។ ដំបូងវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្រោមបន្ទុកហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។
ហើមជើង។
មុខងារខ្សោយនៃបេះដូង។
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
គាំងបេះដូងមិនស្រួល។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទ។

ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថារោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

ឈឺក្បាល។
ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍។
វិលមុខ
ខ្សោយការចងចាំ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នៅក្រោមពាក្យនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃចរន្តឈាមខួរក្បាលដែលតម្រូវឱ្យមានការស្លាប់នៃតំបន់ជាក់លាក់មួយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីធ្យូមនៅចុងខាងក្រោមបង្កការបង្ហាញបែបនេះ៖

ឈឺចាប់នៅជើង។
ដំបៅដំបៅ។ នៅពេលដែលពួកគេលេចឡើងភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានចុះខ្សោយ។
ភាពរួញរា។
ការស្លាប់នៃជាលិកាទន់។ នៅពេលដែលមានជំងឺហឺតកើតឡើងជើងនឹងប្រែជាខ្មៅហើយបាត់បង់មុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។

គោលដៅនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះគឺដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីនាវាដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺឬស្លាប់។ គោលការណ៍សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺការកែលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖

អេកូស្កូកា
អ៊ីប៉ូឡិនឌីម៉ា
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
Dyslipidemia ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់មនុស្សការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជាតិសរសៃ, Statins, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចទេគឺការប្រតិបត្តិនៃរបបអាហារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរឹតត្បិតការទទួលទានខ្លាញ់សត្វ។

ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាវាមានតម្លៃប្រើភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំ heparin និង pentoxifylline ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីក។

ការព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបាននិងរក្សាសម្ពាធថេរ។ វាគួរតែស្ថិតនៅជាប្រចាំនៅកម្រិត ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះអេសអ៊ីអេសអេសអេសអេហ្វអេសអេលហ្វីនហ្វីលីលត្រូវបានប្រើ។

អ្នកក៏ត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - furosemide, hydrochlorothiazide ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Beta-blockers ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង atenolol ។

ការព្យាបាលនៃដំបៅ trophic នៃចុងបំផុតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺម៉ាក្រូទីនត្រូវបានគេប្រកាសកាន់តែច្បាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺពី 35-75% ។ ក្នុងករណីពាក់កណ្តាលករណីការស្លាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ myocardial infarction ។

ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលគឺនៅពេលដែលតំបន់សរសៃឈាមចំនួន ៣ គឺខួរក្បាលជើងនិងបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ដំណាលគ្នា។ ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រតិបត្ដិការកាត់អវយវៈក្រោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ macroangiopathy ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជើង, ពិការភាពដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះបង្កើតតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្កើតជើងទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនិងជាលិកាឆ្អឹង, necrosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយដំណើរការ purulent លេចឡើង។

ការលេចឡើងនៃដំបៅ trophic នៅក្នុងជើងទាបគឺដោយសារតែជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជើង។ ទីតាំងក្មេងទំនើងទូទៅបំផុតគឺម្រាមជើងធំ។

ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបង្ហាញខ្លួនវាច្រើនពេក។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលសក្ខីកម្មលេចឡើងវាមិនសមនឹងពន្យារពេលប្រតិបត្តិការទេ។ សូម្បីតែការពន្យាពេលបន្តិចក៏ដោយក៏មានលក្ខណៈល្អដែរជាមួយនឹងការព្យាបាលរបួសយូរ។ ពេលខ្លះចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តអន្តរាគមន៍វះកាត់លើកទី ២ ។

ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះអនុសាសន៍មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអង្កេត:

ត្រូវទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់កម្រិតអាហារប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតអំបិលនិងអាហារខ្លាញ់។
ធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា
មិនរួមបញ្ចូលការជក់បារីនិងការផឹកស្រា
ផ្តល់សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមដែលមិនធ្វើឱ្យមានការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ការដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់
ផ្តល់នូវការវាយតំលៃនៃមាតិកាជាតិខ្លាញ់ - រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង
អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម - សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការវិវត្តនៃជំងឺម៉ាក្រូទីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅ។ រោគសាស្ត្រនេះមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងរូបរាងនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ហើយថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទៀតផង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងការការពាររបស់វាហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការពិពណ៌នាអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានជំងឺឆ្លងគ្រប់ប្រភេទដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពមនុស្សកាន់តែអាក្រក់និងប៉ះពាល់ដល់នាវានិងសរីរាង្គទាំងអស់។ ជម្ងឺមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទាំងនេះគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺថាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើមានតែនាវាតូចៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើមានតែកប៉ាល់ធំ ៗ នៃប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានវាយប្រហារជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូហ្គូទីន។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយទេដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមាន។ ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ការកកឈាមក្នុងស្បូនក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលពិចារណាលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តកត្តាសំខាន់បីដែលត្រូវបានគេហៅថាវីរីឆៅស៊ីណាកាកូ។ តើសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី?

ជញ្ជាំងនៃនាវាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។
ការកកឈាមគឺខ្សោយ។
ល្បឿនឈាមថយចុះ។

ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពប្លាស្មាកើនឡើងនិងបង្កើនដង់ស៊ីតេឈាមវាកាន់តែមានជាតិ viscous ។ នាវាដែលមានសុខភាពល្អមានប្រេងរំអិលពិសេសដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមប្រកាន់ខ្ជាប់ជញ្ជាំង។ នេះធានាលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវ។

នាវាដែលរំខានមិនអាចផលិតទឹករំអិលនេះបានទេហើយវាក៏មានការថយចុះនៃចលនាឈាមដែរ។ ការរំលោភបំពានទាំងអស់នេះមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏នាំឱ្យមានការបង្កើត microtubuses ផងដែរ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងចំនួននាវាកាន់តែច្រើន។ ជារឿយៗតំបន់សំខាន់នៃការខូចខាតគឺ៖

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ
myocardium
តម្រងនោម
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
integument ស្បែក។

ផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានទាំងនេះជាគោលការណ៍គឺ៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺបេះដូង
ជំងឺរលាកស្បែក។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងនៅចុងទាបបំផុតដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ការចុះឈ្មោះករណីបែបនេះមានប្រមាណ ៦៥% ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមានទំនោរជំទាស់ថាមីក្រូជីវសាស្រ្តមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេវាគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតពួកគេជឿជាក់ថាមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងពីមុន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតបានអះអាងថាការស្ទះសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទហើយការពិតនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាមទេ។ យោងទៅតាមទ្រឹស្តីនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទហើយមីក្រូជីនថលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវាទេ។

ប៉ុន្តែក៏មានទ្រឹស្តីទី ៣ ដែរអ្នកដែលប្រកែកថាការរំលោភមុខងារសរសៃប្រសាទនឹងធ្វើឱ្យសសៃឈាមខូច។

មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោម។

ជាមួយនឹងកម្រិតសូន្យនៃការខូចខាតដល់ស្បែកនៅលើរាងកាយមនុស្សគឺអវត្តមាន។
កម្រិតទីមួយ - មានគុណវិបត្តិតូចៗនៅលើស្បែកប៉ុន្តែពួកគេមិនមានដំណើរការរលាកទេហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតូចចង្អៀត។
នៅកម្រិតទីពីរដំបៅស្បែកដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លេចឡើងដែលអាចធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅដូច្នេះពួកគេធ្វើឱ្យខូចសរសៃពួរនិងឆ្អឹង។
កម្រិតទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅស្បែកនិងសញ្ញាដំបូងនៃការស្លាប់ជាលិកានៅលើជើង។ ផលវិបាកបែបនេះអាចកើតឡើងស្របគ្នានឹងដំណើរការរលាកការឆ្លងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទរលាកស្បែករលាកស្បែកអាប់សនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។
នៅកម្រិតទីបួនការហើមពោះនៃម្រាមដៃមួយឬច្រើនចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។
កម្រិតទីប្រាំគឺជើងទាំងមូលឬភាគច្រើនវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរោគហឺត។

កត្តាចំបងនៃអត្រាមរណភាពខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីន។ វាគឺជាជំងឺម៉ាក្រូទីនដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដំបូងបង្អស់នាវាធំ ៗ នៃចុងទាបត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល។

Macroangiopathy អាចវិវត្តនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើនអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerotic ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងអស់កម្លាំងបែកញើសហួសប្រមាណភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់នៅអវយវៈនិងស្ពឹកបន្តិច។ នេះបង្ហាញពីការទូទាត់សំណងនៅក្នុងចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
នៅដំណាក់កាលទីពីរជើងរបស់មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមស្ពឹកគាត់ត្រជាក់ខ្លាំងផ្ទៃនៃក្រចកចាប់ផ្តើមបែក។ ពេលខ្លះភាពទន់ភ្លន់លេចឡើងនៅដំណាក់កាលនេះ។ បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់នៅអវយវៈទាំងពេលដើរនិងពេលសម្រាក។ ស្បែកប្រែជាស្លេកនិងស្គម។ ការរំខាននៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជើងម្រាមដៃនិងជើងក្រោម។

ម៉ាក្រូនិងមីក្រូជីនធីក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែល។ រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺគួរធ្វើគឺនាំដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយទៅសភាពធម្មតា។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញពីព្រោះ hyperglycemia គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលគឺការតាមដានស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារ lipid ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃថ្នាំ lipoproteins ដែលមានសូចនាករដង់ស៊ីតេទាបកើនឡើងភ្លាមៗហើយកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដផ្ទុយទៅវិញនឹងថយចុះនេះបង្ហាញថាដល់ពេលដែលត្រូវបញ្ចូលថ្នាំអ៊ីប៉ូប៉ូលីពកក្នុងការព្យាបាល។

យើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំស្តាលីនសរសៃនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីនថលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចូលជាកាតព្វកិច្ចនៃថ្នាំព្យាបាលនៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសឧទាហរណ៍ trimetazidine ។

ថ្នាំបែបនេះរួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការកត់សុីនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងម៉ាញ៉េស្យូមដែលកើតឡើងដោយសារតែការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃទម្រង់ទាំងពីរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជួយដោះស្រាយការកកឈាមក្នុងចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យមុខងារផ្លាកែតចុះខ្សោយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

សូមអរគុណដល់សារធាតុទាំងនេះឈាមមិនទទួលបានភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់ទេហើយលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ Anticoagulants រួមមាន៖

អាសុីតអាសុីលីលីលីលីលីក។
Tiklid ។
វ៉ាហ្សាប៉ូស្តាត។
ហេផារិន។
Dipyridamole ។

សំខាន់! ដោយសារជំងឺលើសឈាមតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាវានៅតែត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យវាជានិច្ច។

នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃល្អបំផុតគឺ ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ហ។ វិធានការណ៍ត្រួតពិនិត្យបែបនេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងឆ្អឹងខ្នងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះថ្នាំប្រឆាំងឆានែលកាល់ស្យូមថ្នាំទប់និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានសម្គាល់។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យសូចនាករនៃ homeostasis ស្វយ័តមានលក្ខណៈធម្មតា។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ sorbitol dehydrogenase ។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដែលលើកកម្ពស់ការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ជាការពិតវាជាការល្អបំផុតក្នុងការការពារជំងឺនេះពីដំបូង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងភ្លាមៗអ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារបង្ការនឹងជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

មើលវីដេអូ៖ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ cystitis អាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត GEOTAR-Media - អិម, ២០១៣.- ៨០ ទំ។
Dreval A.V. , Misnikova I.V. , Kovaleva Yu.A. ការការពារផលវិបាកនៃជំងឺ macrovascular យឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, GEOTAR-Media - M. , 2014. - 80 ទំ។
Akhmanov M. ផ្អែមដោយគ្មានជាតិស្ករ។ SPb ។ , រោងពុម្ពថេស, ឆ្នាំ ២០០២, ៣២ ទំព័រ, ចែកចាយ ១០.០០០ ច្បាប់។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។