រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង purulent បន្ទាប់ពីការវះកាត់

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរលាកនាំឱ្យមានការបង្កើតអាប់សអាប់សនៅលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅថ្ងៃនេះជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបីក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកពោះស្រួចស្រាវដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។ កន្លែងដំបូងនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវហើយទីពីរគឺជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។ យោងតាមស្ថិតិពិភពលោកជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជារៀងរាល់ឆ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស 200-800 នាក់ក្នុងចំណោម 1 លាននាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះបុរស។

ជំងឺរលាកលំពែងដ៏សាហាវកើតឡើងក្នុង 10-15% នៃករណីរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ ជាទូទៅជំងឺនេះកើតឡើងជាប្រតិកម្មភ្លាមៗក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តា etiological ផ្សេងៗជាពិសេសការពុលចំណីអាហារជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ល។

ក្នុងករណីភាគច្រើននៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការឆ្លងដោយខ្លួនឯងដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែងមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបានទេ។ ជាធម្មតាដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃលំពែង - ជាលិកាក្រពេញបំពង់និងសរសៃឈាមរបស់វា។

, , , , , , , , , , ,

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតមានដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន។ វាអាចជាភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃលំពែងនិងជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent:

• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (ការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ)
• ការពុលផ្សេងៗ
• ការឆ្លងវីរុស (ស្រឡទែនជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C)
• ការឆ្លងបាក់តេរី
• cholelithiasis
• ជំងឺនៃក្រពះនិង duodenum (ដំបៅរលាកក្រពះ)
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
• លេបថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើរោគសាស្ត្រចំពោះលំពែង៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំការពារភាពស៊ាំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអេហ្សីត្រូទីនក៏ដូចជាថ្នាំ corticosteroids និង thiazide diuretics ។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់និងការរងរបួសផ្សេងៗនៃលំពែង,
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។

ការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកចម្រើននេះបើយោងតាមទ្រឹស្តីវេជ្ជសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតកោសិកានៃសរីរាង្គនេះដោយអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលមុខងារលំពែងធម្មតាអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់អសកម្មរបស់ពួកគេ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មខណៈពេលដែលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តារោគសាស្ត្រផ្សេងៗអង់ស៊ីមអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងលំពែងដែលនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃជាលិការបស់វា។ លទ្ធផលនៃដំណើរការនេះគឺការហើមជាលិការការរលាកស្រួចស្រាវខូចខាតដល់នាវានៃលំពែងរលាកទងសួតការវិវត្តនៃអាប់ស, ឧ។ ជំងឺរលាកលំពែង purulent ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រជារឿយៗលាតសន្ធឹងដល់សរសៃ peritoneum និង retroperitoneal, រង្វិលជុំពោះវៀន, ក្រពេញនិងជាលិកាផ្សេងទៀតដែលនៅក្បែរ។ ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទំរង់នៃរូបរាងនៃការរលាកបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

, , , , , , , , ,

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារដែលការរមួលក្រពើស្ងួតមាត់ស្ងួតហៀរសំបោរហើមពោះនិងចង្អោរចូលរួម។ ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent រំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងខ្លាំង។ ដំណើរការថេរដែលអមនឹងជំងឺនេះគឺក្អួត។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent:

• ឈឺពោះ paroxysmal - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric (កាត់, រិល, ប្រកាច់, ក្រវាត់, រីកលូតលាស់),
• ចង្វាក់បេះដូង
• ញាក់
• គ្រុនក្តៅដោយសារការស្រវឹង
• រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លី
• បន្ថយសម្ពាធឈាម
• ហើមពោះ
• រាគឬការរក្សាលាមក
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ
• leukocytosis ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដំណើរវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់មនុស្ស - ការឈឺចាប់ហត់នឿយធ្វើឱ្យគាត់អស់កម្លាំង។ ចលនាណាមួយក្អកដង្ហើមជ្រៅបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានជួនកាលនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។

ស្បែកអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយចំណុចណាមួយនៃជំងឺស៊ីយ៉ាន (រោគសញ្ញា Cullen) ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅតំបន់ឆ័ត្រនិងផ្នែកម្ខាងនៃពោះ។ ដោយសារតែរបកគំហើញនៃខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងពោះ, រលាកស្រោមពោះអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតមានជាទំរង់ស្រួចស្រាវ - នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ដែលមានតែអ្នកជំងឺ ១០-១៥% ប៉ុណ្ណោះ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាអត្រាស្លាប់ខ្ពស់បំផុត។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងករណីភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬការពុលអាហារ។ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលមូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺរោគស្វាយជំងឺុនះវៀនឬជំងឺស្រឡទែន។ ជំងឺនេះដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងដួលរលំ។ ក្នុងការតក់ស្លុតឈឺចាប់មុខមនុស្សម្នាក់ប្រែជាពណ៌ប្រផេះហើយជីពចរមិនមានអារម្មណ៍ទេ។ លើសពីនេះទៀតការវាយប្រហារត្រូវបានអមដោយការហើមពោះចង្អោរនិងក្អួត។ ក្នុងករណីនេះភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។

អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនយល់ស្របថាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្កឱ្យមានកត្តាបង្កជំងឺជាច្រើន។ ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគមិនមែនជាហេតុផលតែមួយទេវាចាំបាច់ត្រូវមានបរិយាកាសសមស្រប: នាវាដែលខូចខាតជាលិកាក្រពេញក្រពេញបំពង់។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipase និង trypsin នាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់។ កត្តាផ្សេងទៀតរួមមានដំបៅក្រពះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងរបួសលំពែង។

, , , , , , , , ,

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅលម្អិតជីវគីមី) និងទឹកនោមកាំរស្មីអិចពោះហើយបើចាំបាច់ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ កម្រិតខ្ពស់នៃ leukocytes (leukocytosis) ការបញ្ចេញអង់ស៊ីមលំពែងជាពិសេសការកើនឡើងនៃអាមីល្លីមការបង្កើនល្បឿនអេសអរការកើនឡើងឬថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺជារូបភាពធម្មតានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។ កាំរស្មីអ៊ិចពោះអាចបង្ហាញសញ្ញានៃ paresis (ស្ទះ) នៃពោះវៀន, ហើមពោះនៃពោះវៀនធំនិងទីតាំងខ្ពស់នៃ diaphragm ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងដែលជាលទ្ធផលដែលមានការកើនឡើងនៃទំហំសរីរាង្គដោយសារតែការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀតបកនិង foci នៃអាប់សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពេលខ្លះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះការពិនិត្យលើសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេសមួយ - កែវភ្នែក។ laparoscopy នៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent, ភាពលេចធ្លោនៃ "រលាយ" នៃលំពែងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរកឃើញជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

, , , , ,

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់និងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំរបស់អ្នកជំងឺផ្តាច់មុខនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលមានការសាកល្បងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងការរក្សាការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយពិនិត្យការខ្ជះខ្ជាយក្រពះដោយទឹកត្រជាក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងដែលជាកំរាលកំដៅមួយដែលមានទឹកកកនៅលើពោះនិងឃ្លាន។ តាមរយៈការចាក់ថ្នាំនិងការចាក់ថ្នាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំគ្មានសាក់បាឡាលីនប៉ាប៉ាវេន។ ល។ ) ក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់បំបាត់ភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួន។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ heparin, novocaine និង novocaine blockade, reopoliglyukin ដើម្បីកាត់បន្ថយការសំងាត់លំពែងដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ almagel, ranisan, trasilol, cimetidine ។ ល។

សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent (ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកទៅជាទម្រង់បំផ្លាញ) ជាមួយនឹងការហូរឈាមនិងការបង្កើតអាប់សជាច្រើននៅក្នុងជាលិកាលំពែងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ គោលបំណងសំខាន់នៃការវះកាត់វះកាត់គឺដើម្បីសម្អាតជាតិពុលទប់ស្កាត់ការខះជាតិទឹកនិងបញ្ឈប់ការបំផ្លាញក្រពេញដោយកំណត់ព្រំដែនដំណើរការរលាក។ contraindication ទៅនឹងប្រតិបត្ដិការនេះអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃអ្នកជំងឺដែលមិនអាចត្រូវបានយកចេញពីឆក់។

ដំណោះស្រាយល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺ laparotomy - ប្រតិបត្ដិការមួយដោយកាត់ជញ្ជាំងពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឈានដល់អាប់សហើយយកវាចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវះកាត់ការស្កេនថេរត្រូវបានអនុវត្តក៏ដូចជាការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយវិធីសាស្ត្រនៃការថតរូបភាព - ភាព CT, ហ្វ្លុយអូរីស្កូស, អ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានការរលាក purulent រលាកប្រមាត់គាត់អាចមាន cholecystectomy (ការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់) ឬ cholecystostomy (ការបង្ហូរខាងក្រៅនៃថង់ទឹកប្រមាត់) ។

ការការពារជំងឺរលាកលំពែង Purulent

ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានការពារប្រសិនបើវិធានការបង្ការត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំបូងបង្អស់មនុស្សម្នាក់គួរតែតាមដានស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ជានិច្ចរួមទាំងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺផ្សេងៗនៃក្រពះពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺណាមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរួមទាំងលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពេញលេញដោយគោរពតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរក្អួតរាគរូសក្រហាយទ្រូងឈឺចាប់នៅ hypochondrium ក្រពះនិងកន្លែងផ្សេងទៀត) អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

ការបងា្ករជំងឺរលាកលំពែង purulent ក៏មានផងដែរក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសទម្ងន់ការធាត់ការស្រវឹង។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារលំពែងក្រពះនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតពោលគឺឧ។ មានអង្ករទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់នំកែកឃឺឈីក្រុម Fulham ទឹកផ្លែឈើ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិន័យនៃអាហាររូបត្ថម្ភល្អត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់រួមទាំងការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាកនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃការព្យាបាលស្ប៉ាក្រពះពោះវៀន។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ដោយសារតែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ជីវិត។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកលំពែង purulent តែងតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកដែលកើតឡើងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីមលំពែងនិងផលិតផលពុលនៃការពុកផុយរបស់វា (ជំងឺរលាកលំពែង) ។ ការរំលោភបំពាននៃរាងកាយនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលមានការវាយប្រហារបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលដល់អ្នកជំងឺ - ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃជំងឺនេះក៏ជាជំងឺរលាកស្រោមខួរផងដែរដែលជាជំងឺ aseptic នៅក្នុងធម្មជាតិនិងវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហួសកំរិតនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលមានឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើ peritoneum ។

ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយថ្លើមការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងដំបៅក្រពះពោះវៀនដំបៅសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺវិកលចរិកនៃប្រភពដើមពុល។ វាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាវគ្គសិក្សានិងការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការទទួលទានជាតិអាល់កុល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទោះបីជាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនៅតែបន្តផឹកស្រាក៏ដោយហានិភ័យនៃការស្លាប់នឹងកើនឡើងទ្វេដង។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយរួមជាមួយផលវិបាក purulent-septic ។ ក្នុងករណីពិសេសជេសស៊ីសវិវឌ្ឍន៍។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកលំពែង purulent កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺនេះយឺត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាអាប់សនៃពោះបែហោងធ្មែញ, Sepsis, cellulitis retroperitoneal និង pylephlebitis ។

លទ្ធផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង purulent

ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាចម្បងព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយរបស់មនុស្សឈឺបណ្តាលឱ្យខូចខាតមិនត្រឹមតែលំពែងដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀតផងដែរ - ខួរក្បាលតម្រងនោមបេះដូងសួត។ ផលិតផលបំបែកនិងអង់ស៊ីមត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានការពុលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

លទ្ធផលនៃការធាត់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង purulent ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 10-15% នៃចំនួនករណីសរុបនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើនៅដំបៅដំបូងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានលក្ខណៈធម្មជាតិបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះការរលាករលាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស "វាយប្រហារ" ស្ទើរតែរាងកាយទាំងមូលដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាមួយរាល់នាទីដែលនាំមកនូវការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់។ ជាលទ្ធផលការព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តយឺតពេក។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីគ្រប់គ្រងដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។

លក្ខណៈពិសេសនិងមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

necrosis ក្រពេញ Parenchymal គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយដែលកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃសរីរាង្គនៅពេលដែលខ្ទុះកកកុញនៅក្នុងវា។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវហូរចេញទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។

ផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺនេះគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងការហូរឈាមតម្រងនោមខ្សោយថ្លើមនិងជំងឺឈាមរត់។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ការថែទាំបុគ្គល។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent គឺជារោគសាស្ត្រពីក្រពេញនិងជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កត្តាផ្សេងទៀតនៃការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែង:

1. ការឆ្លងបាក់តេរីនិងវីរុស
2. ការសេពគ្រឿងស្រវឹងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
3. ការពុលរាងកាយផ្សេងៗ
4. ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
5. predisposition តំណពូជ
6. ជំងឺក្រពះពោះវៀនរួមទាំងជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅ។
7. ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
8. របួសលំពែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺរលាកលំពែងអមដោយដំណើរការ purulent កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំពែង។ ទាំងនេះរួមមាន thiazide diuretics, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, azathioprine, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, corticosteroids, immunosuppressants ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជឿជាក់ថាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងក្រពេញដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង purulent កើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាសរីរាង្គដោយអង់ស៊ីមដែលមិនធ្វើឱ្យសកម្ម។ជាមួយនឹងមុខងារធម្មជាតិនៃសរីរាង្គ parenchymal សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេលាក់ទុកក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗអង់ស៊ីមអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃសរីរាង្គ។ បន្ទាប់មកការហើមជាលិកាកើតឡើង, ការរលាកស្រួចស្រាវកើតឡើង, អាប់សនិងនាវា parenchyma ត្រូវបានប៉ះពាល់។

បន្តិចម្តង ៗ ដំណើរការបង្ករោគឆ្លងទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលនៅក្បែរ ៗ - រង្វិលជុំពោះវៀន peritoneum, omentums ។

ជំងឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចជាការរលាកបន្ទាប់បន្សំនិងការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានលក្ខណៈចម្រុះ។ គស្ញដំបូងនៃជំងឺកើតឡើង 2-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គ។

រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃអាប់សគឺជំងឺលំពែង។ នាងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ girdle ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃ peritoneum ។

ជារឿយៗភាពមិនស្រួលរាលដាលដល់ដាវខាងក្រោយនិងស្មា។ ជាមួយនឹងការរលាក purulent នៃលំពែងអារម្មណ៍មិនរីករាយមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។

ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់នៅពោះស្រួច។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួតដែលកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការមិនស្រួល។

ភាពមិនស្រួលនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអង់ស៊ីមដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះវៀនចូលលំពែង។ នេះបណ្តាលឱ្យក្អួត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់ហើយលើកជង្គង់របស់គាត់ទៅក្រពះ។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent:

• ញ័រទ្រូង
• ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅ,
• ញាក់
• hypotension
• បញ្ចុះទម្ងន់ដោយមិនផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ
• tachycardia
• ការទល់លាមកនិងរាគ
• ពិបាកដកដង្ហើម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាដូចជាសីតុណ្ហភាព subfebrile លេចឡើង។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាឡើងដល់ ៣៨-៣៩ ដឺក្រេ។

ការមិនលះបង់និងការឈឺចាប់ស្រួចនាំឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងការថប់បារម្ភការឈឺក្បាលការថប់បារម្ភការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខភាពទូទៅ។ ភាពស្លេកស្លាំងក៏លេចឡើងដែរហើយអង់ស៊ីមមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើខួរឆ្អឹងនិងនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងរីករាលដាល, អ្នកជំងឺមានការវិវត្តនៃការឡើងខ្ពស់នៃស្បែក។ ការពុលបំពង់រំលាយអាហារនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ។

ផលវិបាកនៃការបំបែកនៃភ្នាសរំអិលនិងជាលិការគឺៈជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរើមនិងការបង្កើតស្នាមប្រេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យវិធានការវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្នែកវះកាត់ទូទៅឬផ្នែកក្រពះពោះវៀនប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ថេរភាពការសិក្សាមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

MRI ដែលធ្វើពីលំពែង, កាំរស្មីអ៊ិចពោះ, ថតឆ្លុះអេកូឡូជីសឬឡាបាម៉ាស្កុបត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការបន្សុទ្ធនៅក្នុងលំពែងនិងមិនរាប់បញ្ចូលប្រភេទដទៃទៀតនៃរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ។ ការសិក្សាផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីទស្សន៍ទាយលទ្ធផលនៃជំងឺនេះនិងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុត។

ជំងឺរលាកលំពែងមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ការតមអាហារការបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ បើចាំបាច់ការដកសរីរាង្គចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដែលបានចាប់ផ្តើមរលួយត្រូវបានអនុវត្ត។

ការតមអាហារអាចកាត់បន្ថយការផលិតទឹកលំពែងដែលនាំឱ្យមានដំណើរការយឺតនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងលំពែង។ សូម្បីតែកង្វះអាហារនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារជួយបន្ថយការរលាកនិងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលការបង្ហាប់ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅក្រពះរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងអំបិលដែលនឹងយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលបន្ថយការផលិតអង់ស៊ីម។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសជួយធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយនឹងការថយចុះខ្លាំង។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំគ្រាប់ស្ពាន់ធ័រនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជាការលេចឡើងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គផ្សេងៗថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ថ្នាំ glucocorticoid
2. ថ្នាំដែលជួយដល់មុខងារសួតនិងស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ
3. ថ្នាំគ្រាប់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់បេះដូង
4. ថ្នាំដែលគាំទ្រមុខងារតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមទាំងមូល។

វេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ក្នុងកំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនចូលរួមក្នុងការពិភាក្សា - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនផ្នែកវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងវេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀត។

ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរលាកនៃសរីរាង្គរលាក។ ប្រតិបត្ដិការមាននៅក្នុងការបង្ហូរនៃបែហោងធ្មែញ purulent ។

បើចាំបាច់តំបន់ necrotic នៃក្រពេញត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់មកបង្ហូរទឹកនៃ peritoneum ។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកលំពែង purulent, វិធានការបង្ការជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការតមនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារគួរតែមានកាឡូរីទាបហើយអាហារត្រូវបានគេយកទៅជាផ្នែកតូចៗប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ (៥-៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ចំពោះការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូនគ្រប់គ្រាន់ - រហូតដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើតែបៃតងការតុបតែងផ្កាឈូមមីលបានកើនឡើងត្រគាក។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទទួលទានភេសជ្ជៈលំពែងពិសេស។ ស្រានិងកាហ្វេត្រូវបានហាមឃាត់។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង purulent ពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំបន្លែដែលមិនមានជាតិអាស៊ីតនៅលើមុខម្ហូបដែលនិយមក្នុងទម្រង់ឆ្អិន។ អ្នកក៏អាចពិសាផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើផងដែរ។

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំផលិតផលម្សៅផ្អែមខ្លាញ់ខ្លាញ់ក្តៅពេកហឹរឬត្រជាក់ទេ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ទម្រង់រលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះសូម្បីតែការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក៏មិនធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍អំណោយផលដែរ។

ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងនិងពិគ្រោះជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ដូច្នេះវាល្អប្រសើរក្នុងការការពារការវិវត្តនៃអាប់សលំពែងជាងការព្យាបាលផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ការអនុលោមទៅនឹងវិធានការបង្ការនឹងជួយការពារការលេចចេញនូវជំងឺរលាកលំពែង។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានល្អនិងព្យាបាលជំងឺថ្លើមក្រពះរំលាយអាហារឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

អនុសាសន៍សំខាន់ៗមួយចំនួនទៀតនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃដំណើរការដ៏ស្មោកគ្រោកនៅក្នុងលំពែង៖

• ការបដិសេធពេញលេញនៃជាតិនីកូទីននិងអាល់កុល
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
• ការប្រើថ្នាំមានកំរិតក្នុងកំរិតប្រើខ្ពស់។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចព្យាបាលបានអាចលេចឡើងនៅតាមបរិវេណមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមគន្លឹះអ្នកជំនាញបែងចែកភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃក្រពេញនិងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

លើសពីនេះទៀតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺរលាកលំពែងអាចជាលក្ខខណ្ឌដូចជា៖

1. ទទួលភ្ញៀវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងរយៈពេលយូរការស្រវឹង។
2. ការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។
3. ការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងវីរុស។
4. ជំងឺប្រមាត់។
5. ជំងឺនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងថ្លើម។
6. អន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងៗលើលំពែង។
7. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែង។
8. ដំណើរការរលាកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ដំណើរការរលាកបែបនេះអាចបង្កើតបានជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរោគសាស្ត្រនៃភាពសុចរិតនៃជាលិកាលំពែង។ អ្នកជំនាញណែនាំមិនឱ្យធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខុមាលភាពផ្ទាល់ខ្លួនព្រោះជារឿយៗជំងឺរលាកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង purulent ក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម

ការពិនិត្យសុខភាពមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអាប់សលំពែងអាចកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពខ្លាំងក្លានៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលសរីរាង្គផលិត។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាតួនាទីសំខាន់នៃសរីរាង្គនៅក្នុងសំណួរគឺស្ថិតនៅក្នុងការសំងាត់នៃសមាសធាតុអ័រម៉ូន - អាំងស៊ុយលីននិងអង់ស៊ីមលំពែងដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃពោះវៀនចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យសកម្មនិងបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរួមចំណែកដល់ការបំពេញបន្ថែមពេញលេញនៃធាតុទាំងនេះ។ មុនពេលអង់ស៊ីមមាននៅក្នុងពោះវៀនពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអសកម្មហើយមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងឬការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងលំពែងដែលជំរុញឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមមិនគ្រប់ខែនៅពេលពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងលំពែងដោយខ្លួនឯង។

យោងទៅតាមការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមនៅលើលំពែង។

ខ្លឹមសារគឺថាជាតិដែកបង្កើតអង់ស៊ីមដែលត្រូវការសម្រាប់ការរំលាយអាហារ។ ពួកវាចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងវា។ រហូតមកដល់ពេលនេះពួកគេត្រូវតែអសកម្ម។

ប៉ុន្តែដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងអង់ស៊ីមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរីរាង្គដែលផលិតវា។ នេះមានន័យថាកោសិកាចាប់ផ្តើមរំលាយខ្លួនឯង។ ជាលទ្ធផលមានការហើមនៃសមា្ភារៈក្រពេញដំណើរការរលាកនិងរោគសាស្ត្រនៃភាពសុចរិតរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃអាប់សដែលមានជាតិអាល់កុល។ លទ្ធផលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងតំណាងនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។

សកម្មភាពនៃការបង្ករោគនៅលើលំពែង

នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែង purulent លេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងឬវីរុសភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលក្នុងសរីរាង្គតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងវា។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃការបង្ករោគនៅលើផ្ទៃក្រពេញ, foci purulent អាចលេចឡើង, កើនឡើងនិងផ្ទុះឡើងតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះខ្ទុះនិងដំណើរការឆ្លងបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលបង្កឱ្យមានការស្រវឹងជាទូទៅនៃរាងកាយនៅក្នុងតំណាងនេះលទ្ធផលនៃការស្លាប់ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ដែរ។

នេះអាចក្លាយជាប្រភពនៃដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសកម្មភាពធម្មតានៃសរីរាង្គសំខាន់ៗវានឹងមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានកំណត់លទ្ធផលនឹងជាការស្លាប់របស់អ្នកជម្ងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែងរលាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនចូលរួមក្នុងការពិភាក្សា - អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងចក្ខុនិងគ្រូពេទ្យដទៃទៀត។ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការរលាកសាយភាយនៃសរីរាង្គដែលមានរាងតូចច្រឡឹង។ ការវះកាត់មាននៅក្នុងការបង្ហូរទឹកនៃប្រហោងធ្មេញ។

បើចាំបាច់តំបន់ necrotic នៃក្រពេញត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងការបង្ហូរទឹកនៃ peritoneum ។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកលំពែង purulent បន្ទាប់ពីការវះកាត់វិធានការបង្ការមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដែលជាសមាសធាតុសំខាន់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយបាក់តេរី។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការតមអាហារនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារត្រូវតែមានកាឡូរីទាបហើយអាហារត្រូវបានគេបរិភោគក្នុងផ្នែកតូចៗប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ (៥-៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយកើតឡើងឆាប់ៗអ្នកជំងឺត្រូវទទួលទានបរិមាណទឹករ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូនគ្រប់គ្រាន់ - ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើតែបៃតងផ្កាកុលាបផ្កាកុលាបផ្កា chamomile ។

អ្នកឯកទេសជាក់លាក់ណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេផឹកភេសជ្ជៈលំពែងពិសេស។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានជាតិអាល់កុលឬកាហ្វេឡើយ។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយផលវិបាកមួយចំនួនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះសូម្បីតែការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក៏មិនមានការព្យាករណ៍អំណោយផលដែរ។

ដោយសារតែបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺអនុវត្តការជាសះស្បើយយូរនិងពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

អនុសាសន៍សំខាន់ៗមួយចំនួនទៀតអាចការពារការកកើតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីភាពបរិសុទ្ធ៖

1. បញ្ឈប់បារីនិងវិញ្ញាណទាំងស្រុង។
2. អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព។
3. កំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលក្នុងកំរិតខ្ពស់។

សង្កេតមើលវិធានការបង្ការដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃដំណើរការ purulent នៅក្នុងក្រពេញ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខុមាលភាពផ្ទាល់ខ្លួននិងទាន់ពេលវេលាព្យាបាលជំងឺថ្លើមសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងក្រពះនោម។

អ្វីដែលជំងឺនេះមើលទៅដូចជារូបថត

ការឈឺចាប់ជាមួយជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងយោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នា។ វាបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរលាកនិងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងបញ្ហានៃសរីរាង្គខ្លួនវា។ កន្លែងដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលរលាកលំពែងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងច្បាស់ - ភាពមិនស្រួលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងពោះខាងលើ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់មិនមែនជារឿងធម្មតាទេការឈឺចាប់មិនល្អផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកកណ្តាលនៃពោះដែលផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអ៊ីប៉ូឡូឌីត។

កន្ទួលធម្មតាដែលមានជំងឺរលាកលំពែង (អាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត) គឺជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ចំណុចក្រហមដែលមានជំងឺរលាកលំពែងនៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។ កន្ទួលដែលមានជំងឺរលាកលំពែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែក។ ជំងឺរលាកលំពែងមិនមើលទៅមានលក្ខណៈធម្មតាទេជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតខ្លាញ់ដែលអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាមិនពិបាកក្នុងការកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងពីរូបថតនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទេ - ស្បែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកន្ទួលតូចហើយវានឹងមិនមានការសង្ស័យអំពីលទ្ធផលនៃការវិភាគបន្ថែមទេ។ ពណ៌នៃលាមកចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងក៏នឹងផ្តល់ជាតម្រុយដល់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង purulent អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការពិនិត្យគ្លីនិកជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម (លម្អិតនិងទូទៅ) ទឹកនោមប្រៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃ peritoneum ។

ការកើនឡើងនូវសារធាតុ leukocytes ឬអង់ស៊ីមលំពែងក៏ដូចជាគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករបង្ហាញពីវត្តមាននៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃ peritoneum រួមចំណែកដល់ការបញ្ជាក់ពីការសន្និដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ នៅក្នុងរូបភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែង purulent នឹងមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន: រោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀនការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនធំ។

ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងដែលមានលក្ខណៈមិនបរិសុទ្ធត្រូវបានគេប្រើ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងប្រភេទរបស់វាដោយមិនប្រើវិធីវះកាត់។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅសញ្ញាដំបូងចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់គាត់អ្នកឯកទេសប្រើវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា៖

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកឯកទេសគឺការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺដែលធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងបានទាន់ពេលវេលានិងបញ្ឈប់លទ្ធផលដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ព្រោះដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះកាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិតនៅពេលភ្លាមៗដែលអ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកឯកទេសសម្រាប់ជំនួយមានឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែលើលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញជំនួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកន្លែងដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ:

• នៅមន្ទីរពេទ្យ - ដោយមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺស្រាល។
• នៅក្នុងនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន - នៅដំណាក់កាលកណ្តាលនៃសំណុំបែបបទ purulent នៃដំណើរការរលាក។
• នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការសង្គ្រោះសារជាថ្មី - ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនិងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនឹងជួយក្នុងផ្នែកខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ស្លាកស្នាម cyanotic អាចលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅលើស្បែកនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខហើយការហើមនៃជាលិកាខ្លាញ់អាចមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ មានអារម្មណ៍ថាពោះផ្នែកខាងលើទំនងជាបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ - ជាសញ្ញាប្រាកដនៃការរលាកនៃតំបន់ពោះ។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង purulent

ទម្រង់រលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកដែលលេចឡើងជាមួយជំងឺនេះក្នុងករណីខ្លះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងដើម្បីការពារការបង្កើតផលវិបាក។

ផលវិបាកចម្បងគឺការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ដំណើរការនេះរួមជាមួយនឹងការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ បរិមាណធាតុពុលកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃជំងឺផ្សំគ្នាកាន់តែច្រើនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង purulent, តើខ្ញុំអាចញ៉ាំអ្វីបាន

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃទម្រង់នៃការរលាកលំពែងដែលមិនស្អាតនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការរបបអាហារតឹងរឹង។ ដំបូងអ្វីដែលអ្នកជំងឺត្រូវចងចាំគឺការបដិសេធស្រាទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលរបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងមានតុល្យភាព។ របបអាហារស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវិធីល្អបំផុតដើម្បីបន្ថយដំណើរការរលាកនិងជួយឱ្យលំពែងត្រលប់មកធម្មតាវិញគឺជាការបដិសេធអាហារដាច់ខាត។ ប្រសិនបើមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេនោះអ្នកត្រូវទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីនប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចំអិនវាដោយគ្មានខ្លាញ់ឬឆ្អិន។ ការបម្រើត្រូវបានទាមទារឱ្យតូចអាហារគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 5-6 ទទួលភ្ញៀវ។

កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងរបបអាហារត្រូវតែយកបន្លែ។ ពួកវារួមបញ្ចូលម៉ាស់នៃធាតុមានប្រយោជន៍ដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីស្តារសុខភាពឡើងវិញ។ បន្លែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ទាំងឆៅនិងត្រៀមផលិត។

ទាំងមូលគួរចៀសវាងទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀននិងជក់បារី។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានស្ករនិងអាហារផ្អែមក៏ដូចជាផលិតផលម្សៅទាំងអស់។

តម្លៃព្យាបាល

តម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង purulent គឺខុសគ្នា។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបញ្ចប់ដោយប្រតិបត្តិការបើចាំបាច់។ ដូច្នេះគ្មាននរណាម្នាក់នឹងដាក់ឈ្មោះការចំណាយចុងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយភាពត្រឹមត្រូវទេ។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃសម្រាប់តំបន់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់នីតិវិធីដូចគ្នាអាចខុសគ្នា។

តម្លៃឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ:

• អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែង - 900-1000 រូប្លិ៍
• Esophagogastroduodenoscopy - 4500 រូប្លិ៍
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃ peritoneum - 1900 រូប្លិ៍,
• គ្លុយកូសក្នុងឈាម - ២២០ រូប្លិ៍
• ឡាប៉ូតាស្កូលីខូលីធី - ៥៥.០០០ រូប្លិ៍
• MRI - ៦០០០ រូប្លិ៍
• laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ៣៥.០០០ រូប្លិ៍

តម្លៃទាំងអស់គឺប្រហាក់ប្រហែលហើយអាចខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មិនដូចគ្លីនិកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងនិងការស្លាប់

គ្រោះថ្នាក់នៃដំណើរការរលាកនេះត្រូវបានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោក។ ដោយផ្ទាល់សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំនាញណែនាំមិនឱ្យរំលោភលើសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនោះទេប៉ុន្តែត្រូវទាក់ទងគ្លីនិកភ្លាមៗ។ ចាប់តាំងពីទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងមានលក្ខណៈស្រអាប់ទំនងជាបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

លើសពីនេះទៀតការ intoxication នៃរាងកាយអាចជាផលវិបាកដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។ ការកើនឡើងជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួនអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺផ្សំគ្នាឆក់ឈឺស្លាប់។

ការការពារជំងឺ

អ្នកឯកទេសបែងចែកការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ វិធានការណ៍បង្ការជាបឋមគឺការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលមានលក្ខណៈបរិសុទ្ធនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្តការព្យាបាលទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។

ដើម្បីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកនៃលំពែងគឺពិបាកជាងការដកចេញនូវរោគសញ្ញា។ វាប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងអាចទៅជាទម្រង់ស្មុគស្មាញជាងនេះ។

វិធានការបង្ការបន្ទាប់បន្សំរួមមានវិធានការមួយចំនួនដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារលំពែង។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការបដិសេធមិនផឹកស្រា
• របបអាហារពេញមួយជីវិត
• បើអាចសូមបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ស្ថានភាពលំពែង។
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លងនិងវីរុស។

ទំរង់ដែលមិនស្អាតគឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងប៉ុន្តែអ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបានប្រសិនបើអ្នករកឃើញទាន់ពេល។ នេះនឹងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សផ្ទុយពីលទ្ធផលដែលនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់យោបល់របស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់យើង - ដូច្នេះយើងនឹងរីករាយក្នុងការរំrecallកសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនស្អាតនៅក្នុងមតិយោបល់នេះក៏នឹងមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកប្រើប្រាស់ដទៃទៀតនៃគេហទំព័រផងដែរ។

Jana៖

ប្រហែលជាពីរខែរួចទៅហើយទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែង។ ការអត់ធ្មត់និងកម្លាំងរួចហើយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលខ្ញុំចង់ញ៉ាំអ្វីដែលឆ្ងាញ់។ ពេលខ្ញុំញ៉ាំភ្លាមការឈឺចាប់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ខ្ញុំមិនអាចញ៉ាំរបបអាហារទាល់តែសោះខ្ញុំមិនដឹងពីរបៀបស៊ាំនឹងវាទេ។ ខ្ញុំបានរួចផុតពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចទាញខ្លួនខ្ញុំរួមគ្នាបានទេ។

ជូលី៖

ខ្ញុំគ្រាន់តែព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគ្មានភាពតានតឹងការជក់បារីស្រា។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលខ្ញុំផឹកតែវត្តអារាមតែវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងធម្មជាតិ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់លំពែង

• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនវិលទៅរកសភាពធូរស្បើយដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។
• necrosis ជាលិកា, suppuration នៃលំពែង,
• necrosis លំពែង - ការស្លាប់និងការបញ្ឈប់នៃជាលិកាលំពែងនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។
• ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល ២ ថ្ងៃដោយមានរោគសញ្ញារលាកស្រោមពោះរីករាលដាល (បង្កើនការពុលអង់ស៊ីម) ។
• ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគបំផ្លាញ។

ប្រសិនបើការថែទាំវះកាត់មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាលក្ខខណ្ឌណាមួយនៃផលវិបាកទាំងនេះរួមមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់រួមទាំងការស្លាប់។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេលតែ 6-12% នៃករណីទាំងអស់។

ប្រភេទនៃការវះកាត់លំពែង

ប្រតិបត្ដិការមានបីប្រភេទអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការប្រព្រឹត្តរបស់ពួកគេ។

• ប្រតិបត្ដិការដំបូង (បន្ទាន់និងបន្ទាន់) ត្រូវបានអនុវត្តនៅការរកឃើញដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់មនុស្ស (ការស្ទះក្បាលសុដន់ធំនៃ duodenum, រលាកស្រោមខួរក្បាលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគដែលបំផ្លាញ) ។
• ប្រតិបត្ដិការយឺតត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យមរយៈពេល ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះដែលកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការបន្តការកើតអាប់សនិងការរលាយនៃផ្នែកដែលស្លាប់នៃជាតិសរសៃនិងឆ្អឹងលំពែង។
• ប្រតិបត្ដិការពនរ (គ្រោងទុក) ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយខែហើយជួនកាលក្រោយមកបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយពេញលេញនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។ គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ការវះកាត់លំពែងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអាចមានចរិតខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់។ កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្ដិការនឹងមានវត្តមានឬអវត្តមាននៃភាពខុសគ្នារវាងជាលិកាដែលមានជម្ងឺនិងមានសុខភាពល្អកំរិតនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ purulent-necrotic នៅក្នុងលំពែងកំរិតនៃការរលាកទូទៅនិងជំងឺដែលអាចកើតមាននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ គេអាចកំណត់បាននូវតំរូវការសំរាប់វិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើឡាក់តាស្កូបដែលជាវិធីសាស្ត្របកប្រែពីការពិនិត្យលំពែងនិងពោះ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមពោះរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ laparoscopy, ការហូរទឹករំអិលក្នុងពោះ laparoscopic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយបន្ទាប់មក - ការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal និងការបញ្ចូលថ្នាំ។ ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្ដិការនេះគឺថាក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការវះកាត់កែវពង្រីកមីក្រូវ៉េវត្រូវបាននាំទៅរកការបើកក្រពេញនិងចន្លោះផ្នែកខាងឆ្វេងហើយតាមរយៈដាល់តូចមួយនៃជញ្ជាំងពោះការបង្ហូរក្រាស់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអាងត្រគាកតូច។

ដំណោះស្រាយ Dialysis ចាំបាច់មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស៊ីតូទីតាទិកថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ក្លរឆាយស៊ីអ៊ីនឬហ្វូរ៉ាស៊ីល) ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងភារកិច្ចរបស់វាប៉ុន្តែមានតែក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងខ្លាញ់ក៏ដូចជាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការរលួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែងការបង្ហូរ laparoscopic នៃបែហោងធ្មែញពោះអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រើថ្នាំ cholecystoma ។

ក្នុងករណីដែលទម្រង់នៃការរលាកលំពែងត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ laparotomy ជាលិកាដែលនៅជុំវិញលំពែងត្រូវបានជ្រៀតចូលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ novocaine ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស៊ីតូទីតាទិកនិងអង់ទីអុកស៊ីដង់។ បន្ថែមពីលើនេះសម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំបន្ថែមទៀតមីក្រូវ៉េវមួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងឫសគល់នៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។ នេះត្រូវបានអមដោយការបង្ហូរទឹកនៃការបើកក្រពេញនិងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺអាសន្នរោគ។ ដើម្បីបងា្ករការស្រូបយកអង់ស៊ីមនិងការរីករាលដាលនៃផលិតផលបំផ្លាញជាតិពុលនៅលើជាលិកាឆ្អឹងខ្នងរាងកាយនិងកន្ទុយលំពែងត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីជាតិសរសៃប៉ារ៉ាស៊ីនទិក (ពោះ) ។ ប្រសិនបើដំណើរការ necrotic មិនត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់, relaparotomy អាចត្រូវបានទាមទារដែលដាក់សំពាធធំលើរាងកាយដែលចុះខ្សោយរួចទៅហើយ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចគណនាបានដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃវត្តមានគឺនៅក្នុងលំពែងនៃការគណនា (ថ្ម) ។ ប្រសិនបើដុំថ្មមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបំពង់នោះមានតែជញ្ជាំងរាងជាបំពង់ទេដែលត្រូវបានបែងចែក។ ប្រសិនបើដុំថ្មមានច្រើនដូច្នេះការបែកខ្ញែកត្រូវបានអនុវត្តតាមបណ្តោយក្រពេញទាំងមូល។ មានកាលៈទេសៈដែលការធ្វើម្តងទៀតនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំថ្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងច្រើនលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលំពែងវាត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ។ បើចាំបាច់សរីរាង្គអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងមានតែវិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ទេ។

ប្រតិបត្ដិការនេះមិនធានាការងើបឡើងវិញនិងជីវិតពេញលេញទេវាជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លាំងនិងផ្តល់ឱ្យភាគរយនៃការស្លាប់។ ជំរើសមួយផ្សេងទៀតចំពោះឧបាយកលទាំងនេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើទឹកលំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះជាលិកាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាបបំផុតបន្ទាប់ពីនោះជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានសុខភាពល្អលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់។

ជារឿយៗវាកើតឡើងថាបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចូលរួមជាមួយជំងឺលំពែង។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេសនិងការយកចិត្តទុកដាក់។ នៅពេលលំពែងរលាយ, ក្រពះនោម, duodenum និងក្រពះអាចរងទុក្ខ។ ជាអកុសលក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃទម្រង់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺរលាកលំពែងអត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ណាស់ - 50-85% ។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់

ចាំបាច់ត្រូវត្រៀមសម្រាប់ការពិតដែលថាអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមនុស្សយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងរាយនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖

• ប្រតិបត្ដិការនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុលនៅក្នុងប្រហោងពោះ)
• កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការផលិតអង់ស៊ីម
• ការហូរឈាមខ្លាំងនិងការជាសះស្បើយយឺតនៃជាលិកាក្រោយពេលវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន
• ការវះកាត់អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គជិតខាង (duodenum ក្រពះនោមនិងក្រពះ) ។

ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិច ៤ សប្តាហ៍អ្នកជំងឺត្រូវស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីសំណាក់គ្រូពេទ្យនៅជុំវិញម៉ោង។ វាគឺជាអ្នកឯកទេសដែលអាចកត់សម្គាល់ពីការខ្សោះជីវជាតិទាន់ពេលវេលានិងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ បន្ទាប់ពីស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកអាចបន្តទៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនៅផ្ទះដែលនឹងរួមបញ្ចូលរបបអាហារដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ការសម្រាកការខ្វះសកម្មភាពរាងកាយនិងការប្រើថ្នាំ។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់តម្រូវឱ្យមានការប្រតិបត្តិច្បាស់លាស់នៃវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបើមិនដូច្នេះទេហានិភ័យនៃការលាប់ឡើងវិញគឺខ្ពស់។

អនុសាសន៍ខាងក្រោមនឹងត្រូវបានចង៖

• ប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះលំពែងមិនផលិតអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ទេដែលជាហេតុអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង។
• ទទួលភ្ញៀវអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលជួយឱ្យក្រពះពោះវៀនអាចដោះស្រាយបានពេញលេញនិងមានទំនុកចិត្តលើមុខងាររបស់វា។
• ការព្យាបាលដោយចលនាដោយវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• របបអាហារព្យាបាល។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានប្រតិបត្តិការលើលំពែងដែលមានជំងឺរលាកលំពែងកុំភ័យខ្លាចរឿងនេះ។ ថាំពទ្យទំនើបស្ថិតក្នុងកំរិតខ្ពស់ហើយការថទាំសុខភាពទាន់ពលអាចជួយជីវិតអ្នកបាន!

មើលវីដេអូ: NYSTV - Transhumanism and the Genetic Manipulation of Humanity w Timothy Alberino - Multi Language (ឧសភា 2024).