ប៉ូលីយូរីក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងចំណោមសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺ polyuria ។ វាតំណាងឱ្យការកើនឡើងនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនិងកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពសំងាត់របស់អរម៉ូន vasopressin ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ រោគសញ្ញានេះគឺជារឿងធម្មតាហើយជារឿយៗចូលទៅក្នុងរោគខាន់ស្លា (ស្រេកទឹក) ។

ប៉ូលីយូរីក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ មូលហេតុ

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ Polyuria ។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះវាឈានដល់តម្លៃសំខាន់ - ប្រាំបីឬដប់លីត្រ។

លើសកំរិតជាតិស្ករធម្មតារារាំងមិនឱ្យ epithelium tubular renal ពីការស្រូបយកសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងការវិភាគដែលទទួលបានដង់ស៊ីតេទឹកនោមកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់អំពីមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងវា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក Polyuria ពីរប្រភេទគឺបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍។

ដំបូងកើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដំណើរការឆ្លងឬចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ថេរអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន៖

1. នៅក្នុងតម្រងនោមសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំមានការថយចុះ។
2. រាងកាយមិនផលិតអរម៉ូន antidiuretic ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទេ។
3. បរិមាណទឹកនោមគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានសម្គាល់ដែលមាតិកានៃសារធាតុ osmotic ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
4. ការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មជាតិនៃប៉ូលីយូរីតែងតែមានលក្ខណៈអេកូស្យូម។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម, គ្លុយកូស, អេឡិចត្រូលីត, ប្រូតេអ៊ីននិងផលិតផលបំបែកជាតិខ្លាញ់, រាងកាយ ketone និងអាស៊ីត nucleic នឹងត្រូវបានរកឃើញនៅទីនោះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននិងបរិមាណរបស់វា។

មនុស្សជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសំណួរនៅពេលប៉ូលីយូរីលេចឡើង? ជាធម្មតាវាកើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងស្បែកស្ងួត។

តើពហុកោណគឺជាអ្វី (វីដេអូ)

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីពហុវិជ្ជានិងមូលហេតុដែលវាកើតឡើងដោយមើលវីដេអូបន្ទាប់។

ចូរក្រឡេកមើលសញ្ញាអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យនិងកំណត់ពីប៉ូលីយូ។

• ទឹកនោមច្រើនពេក (នេះបណ្តាលមកពីរាងកាយព្យាយាមកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលកើតឡើងដោយសារសមត្ថភាពខ្សោយតំរងនោម) ។
• ពេលខ្លះមានការឈឺចាប់
• នោមញឹកញាប់,
• ុន
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង
• រមួលក្រពើ។

ជួនកាល Polyuria ត្រូវបានអមដោយការដើរពេលយប់ (ការព្យាបាលដោយចលនានៅពេលថ្ងៃ) ។

Polyuria ក្នុងវ័យកុមារភាព

ចំពោះកុមារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមបន្លឺសំឡេងរោទិ៍នៅពេលពួកគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេនូវការបំបែកទឹកនោមកាន់តែកើនឡើង។ វាកើតឡើងថារោគសញ្ញានេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយអង់ស៊ីម។ ក្នុងករណីនេះក្មេងម្នាក់ដែលបានរៀនភ្ញាក់ពីគេងយូរទៅបង្គន់ម្តងទៀតចាប់ផ្តើមនោមនៅលើគ្រែ។

ពាក្យបណ្តឹងដែលទាក់ទងគឺការស្រេកទឹកអចិន្រ្តៃយ៍និងស្ងួតមាត់។ ទម្រង់នៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺអាចស្មុគស្មាញដោយសន្លប់ដូច្នេះអ្នកមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើបែបនេះទេ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃប៉ូលីយូរី

ជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមតម្រងនោមត្រូវបានគេយកទៅបន្សុទ្ធវាយ៉ាងល្អិតល្អន់យកចេញក្នុងពេលតែមួយសមាសធាតុផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់អត្រាមេតាប៉ូលីសធម្មតា។ ជាលទ្ធផលអតុល្យភាពនៃធាតុឈាមលេចឡើង។ hyperglycemia មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែទៅលើតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ក្នុងលក្ខណៈលម្អិតសួរអ្នកជំងឺអំពីសុខភាពរបស់គាត់ពិនិត្យគាត់ហើយបញ្ជូនគាត់ទៅការស្រាវជ្រាវ:

• តេស្តទឹកនោមសំរាប់ស្ករ
• គំរូនេះបើយោងតាម ​​Zimnitsky,
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី
• ការធ្វើតេស្តស្ងួត។

វិធានការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើសកម្មភាពលើជំងឺដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ូលីយូ។ ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីស្តារមុខងារតំរងនោមនិងធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លីសេមីសធម្មតាវិញ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។ ផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពឆាប់ខឹងនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅប្លោកនោមត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងបរិមាណវត្ថុរាវដែលបានប្រើប្រាស់។ នេះអាចប្រែជាគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើការខាតបង់អេឡិចត្រូតមិនមានទំហំធំទេ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំ thiazide diuretics ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងអនុវត្ត៖

1. ការបង្កើនឡើងវិញនៃការទទួលយកអំបិលនិងទឹកនៅក្នុងមើមដែលនៅជិត។
2. ការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែម។

ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើដោយកុមារនិងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្កររូបរាងប៉ូលីយូអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ នេះគឺជាបញ្ជីនៃអនុសាសន៍ដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់។ អាហារគួរតែមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេម៉ិចទាបដើម្បីកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ កំណត់កាហ្វេសូកូឡារដូវ។
2. ត្រួតពិនិត្យការទទួលទានជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃ។
3. ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ (ហែលទឹកដើរហាត់ប្រាណជាដើម) ។
4. សំរេចបាននូវការបន្ធូរបន្ថយជំងឺជាប់លាប់និងការពារការកើតឡើងវិញ។
5. ការពិនិត្យសុខភាព ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការកកើត polyuria ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រូវបានគេអើពើ។ ដើម្បីស៊ូទ្រាំដោយជោគជ័យអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងវគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

មូលហេតុចំបងនៃប៉ូលីយូធ្យូប

រដ្ឋដែលបានបង្ហាញកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការចាក់ឡើងវិញនូវទឹកនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះវត្ថុរាវទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើពីមុនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយមនុស្សដោយអនុវត្តដោយគ្មានការស្រូបយក។ គួរកត់សំគាល់ថាគ្លុយកូសមួយក្រាមនៅពេលបញ្ចេញពីរាងកាយនឹងទាក់ទាញយ៉ាងតិច ៣០ ឬ ៤០ ក្រាម។ ទឹកនោម។

កត្តាចំបងក្នុងការបង្កើតសារធាតុប៉ូលីយូនៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះគឺជាសមាមាត្រនៃជាតិស្ករដែលគួរតែត្រូវបានយកជាបុព្វហេតុនាំមុខដែលបង្កើតឧបសគ្គដល់ការស្រូបយកសារធាតុរាវដោយសារតែអេពីដេមីញ៉ូមនៃបំពង់។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺដែលបានបង្ហាញការចុះខ្សោយដោយឯកឯងឬការបង្កើនសមត្ថភាពស្រូបយកនៃបំពង់អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ អ្វីដែលគួរអោយកត់សំគាល់ជាពិសេសនោះគឺការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រី។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ

ការបញ្ចេញសម្លេងភាគច្រើនគឺច្បាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីដត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រាល។ និយាយអំពីរូបភាពគ្លីនិកខ្ញុំចង់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖

• ទំរង់ផ្សេងៗនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចបង្កឱ្យមានការដកចេញក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនៃបរិមាណទឹកនោមសំខាន់ៗដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង់ស៊ីតេអប្បបរមា។ បាតុភូតដែលបានបង្ហាញទាក់ទងនឹងការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយមនុស្សដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
• ក្នុងករណីខ្លះ Polyuria អាចត្រូវបានអមដោយ Nocturia - លក្ខខណ្ឌមួយដែលផ្នែកពេលយប់នៃលទ្ធផលនៃទឹកនោមនឹងមានលើសពីពេលថ្ងៃ។ ក្នុងន័យនេះវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពធម្មតាការព្យាបាលជំងឺពេលយប់គួរតែតិចជាងពេលថ្ងៃ 40% ។
• ការលេចចេញនូវរោគស្ត្រីនៅពេលយប់គឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែដឹង។

មិនដូចទិន្នផលទឹកនោមស្តង់ដារក្នុងចន្លោះពី ១២០០ ទៅ ១៨០០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយមានសារធាតុ Polyuria ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធផលទឹកនោមអាចមានរហូតដល់ ៨០០០ ឬ ១០០០០ មីលីលីត្រ។

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃរោគ polyuria នៅក្នុងជំងឺដែលបានពិពណ៌នាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមាមាត្រនៃទឹកនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវបរិមាណមិនថយចុះដោយសារតែជាតិស្ករដែលមាន។ រោគសញ្ញាមួយទៀតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃទឹកនោមគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងរោគសើស្បែកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តវគ្គនៃការស្តារឡើងវិញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ការបញ្ចេញទឹកនោមនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋាន

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសារធាតុរាវត្រូវបានច្រោះនៅក្នុងតម្រងនោមក្រពេញ។ នៅទីនេះសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានរក្សាទុកពីវាហើយធាតុដែលនៅសល់បញ្ចូលបន្ថែមទៀតតាមបណ្តោយបំពង់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ទឹកនោម 1-1,5 លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យនិយាយថាជាការរំលោភលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងដល់ ២ ឬ ៣ លីត្រ។ តើពហុកោណគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង?

Polyuria - ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ (ជាង 1800 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ញែកដាច់ពីគ្នាពីប៉ូលីយូធ្យូនីននិងតំរងនោម។ ជំងឺ polyuria ខាងក្រៅជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហើមស្បែកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជាបរិមាណដ៏ច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម insipidus, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ Polyuria ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម (hypostenuria) ។ មានតែនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលមានប៉ូលីយូធ្យូមមានទំនាញជាក់លាក់ខ្ពស់នៃទឹកនោម (hyperstenuria) ។

ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺតំរងនោមអមដោយការបំផ្លាញដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃការខូចតំរងនោម (pyelonephritis, តំរងនោមជ្រីវជ្រួញ) ។ នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជំងឺ polyuria ជាទូទៅកើតឡើងក្នុងទឹកនោម 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

ធាតុបង្កជំងឺនៃប៉ូលីយូធ្យូគឺមានភាពចម្រុះខ្លាំងដូចជាតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា។

Polyuria អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួននៃតម្រងនោមនិងបរិធាន neuroendocrine ។ មានពហុកោណនៃប្រភពដើមខាងក្រៅនិងតម្រងនោម។

Polyuria (ICD-10 R35) គឺជាការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនក្រៃលែងដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់នោម។ និយាយម្យ៉ាងទៀតរាងកាយមិនស្រូបយកទឹក។ នៅពេលដែលទឹកនោមច្រើនចេញមកជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សមានការថយចុះ៖ គាត់មានអារម្មណ៍ខ្សោយស្ងួតមាត់របស់គាត់គាត់បារម្ភពីភាពមិនប្រក្រតីនិងវិលមុខហើយការរំខានដំណេកអាចធ្វើទៅបាននៅពេលយប់។

Polyuria មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺអាចមានបទពិសោធន៍និយាយច្រើនអំពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ដោយមានរោគសញ្ញាបែបនេះការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើន: អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។ Polyuria មានមូលហេតុខាងរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា។ ក្នុងករណីដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺអ្វីដែលជំរុញឱ្យមានការនោមបែបនេះ។ ក្នុងករណីទី ២ ការបញ្ចុះទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃវិលត្រឡប់មករកភាពប្រក្រតីវិញបន្ទាប់ពីស្តារតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួន។

តាមពេលវេលា polyuria អចិន្រ្តៃយ៍និងបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានសម្គាល់។ ថេរកើតឡើងក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយប្រព័ន្ធ endocrine ដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែការហូរចេញសារធាតុរាវអំឡុងពេលហើមពោះការហើមពោះចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអស់រដូវ។ បរិមាណទឹកនោមក៏អាចកើនឡើងផងដែរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃអង្គធាតុរាវឬដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់។ Polyuria តម្រូវឱ្យទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្ត។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ, urolithiasis, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF), ដុំសាច់និងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចបណ្តាលឱ្យនោមមិនធម្មតាដែរ។

ការកើនឡើងនូវទិន្នផលទឹកនោមច្រើនតែមានការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់ដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកនៃប្លោកនោម (ជំងឺរលាកតំរងនោម, រលាកបំពង់នោម) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងនេះទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញហើយការកាត់ទឹកនោមអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine បន្ថែមពីលើប៉ូលីយូធីប៉ូលីហ្វីល (អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន) និង polydipsia (ការស្រេកទឹកខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់អ័រម៉ូន) ក៏វិវត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, បញ្ហា diuresis មិនកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ហើយលេចឡើងភ្លាមៗ។ មូលហេតុគឺ hypernatremia - មាតិកាអំបិលនិងអេឡិចត្រូលីតកើនឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដោយការកំណត់បរិមាណជាតិទឹកនេះនឹងនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។
CRF (ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់តម្រងនោម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះជំរើសនៃរោគសញ្ញាកើតឡើង: polyuria, oliguria (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម) និង anuria (កង្វះទឹកនោម) ។ ស្ត្រេសក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស, ជំងឺផាកឃីនសុន, ការមានផ្ទៃពោះនិងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមច្រើនពេកនៅពេលយប់ - ពេលយប់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, រោគសើស្បែកតាមរដូវនៅពេលយប់មិនត្រូវការការព្យាបាលទេប្រសិនបើវាជាសរីរវិទ្យា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការកន្ត្រាក់ពេលយប់កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងមនុស្សចាស់។

Polyuria ខាងក្រៅមិនមែនពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើការខូចខាតតម្រងនោមសរីរាង្គទេ។

ការបង្កកំណើតរបស់វាគឺដោយសារតែកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ: ការកើនឡើងនូវមាតិកាទឹកនៅក្នុងបរិស្ថានផ្ទៃក្នុងនៃរាងកាយការចុះខ្សោយនៃបទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine នៃការបត់ជើងតូចនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម osmotically នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (តម្រងនោមក្រពេញ) ។ ប៉ូលីយូរីដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកាទឹកនៅក្នុងបរិដ្ឋានខាងក្នុងនៃរាងកាយអាចកើតឡើងទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសរីរវិទ្យា - នៅពេលដែលផឹកទឹករាវច្រើនផ្លែឪឡឹកទំពាំងបាយជូរទឹករ៉ែ។ ល។ និងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រដោយសារការកើនឡើងនៃការផឹកសុរាសាស្រ្ត។ ផងដែរក្នុងកំឡុងពេលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺហើមនិងនៅក្នុងការឆ្លងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមួយចំនួន។

សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃប៉ូលីយូរី

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៃគ្លីនិកគឺ polyuria ខាងក្រៅដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃបទបញ្ជា neuroendocrine នៃ diuresis ។

Polyuria នៃលោកុប្បត្តិនេះគឺជារោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែលក្នុងនោះមានការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញភីតូរីស្យូមដែលជាការរំញោចសំខាន់នៃការស្តារទឹកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។

ជំងឺ polyuria បែបនេះអាចកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារនៃជំងឺ paroxysmal tachycardia, ជំងឺហឺតបេះដូង, colic, វិបត្តិលើសឈាម, ការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងជំងឺ pathological ផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាវិបត្តិលូតលាស់, អមដោយការរំលោភបំពានជាបណ្តោះអាសន្ននៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic នៃក្រពេញភីតូរីសដោយសារតែការរំលោភលើស្ថានភាពមុខងារនៃមជ្ឈមណ្ឌល dientphalic ដែលគ្រប់គ្រងការសំងាត់នៃអរម៉ូននេះ។ ពហុព្យាបាលប៉ូលីស្យូមគឺជាផ្នែកមួយនៃការបង្ហាញសំខាន់នៃអរម៉ូនផតថលផូដុនទីនដែលគេហៅថារោគសញ្ញាខនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដុំសាច់ស្រាលនៃតំបន់ក្រពេញនៃក្រពេញក្រពេញ - ក្រពេញប្រូស្តាត។

ប៉ូលីយូរីដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មក្នុងប្លាស្មាឈាម (ឧទាហរណ៍គ្លុយកូស) គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យន្តការនៃប៉ូលីយូធ្យូត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយកាត់បន្ថយបំពង់ខ្យល់ឡើងវិញ។

ជំងឺ polyuria តំរងនោមកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺតំរងនោមអមដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារខួរឆ្អឹងខ្នង (ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃសរសៃឈាមអារទែរតំរងនោមជំងឺក្រិនថ្លើមជំងឺរលាកទងសួតជាដើម។ ល។e ។ ) ចំពោះជំងឺដែលរំលោភលើមុខងារនៃបំពង់តំរងនោមនិងការប្រមូលបំពង់ (pyelonephritis, nephritis interstitial, ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត, ការបង្ហាប់បំពង់ទឹកនោមមានដុំសាច់ជាដើម) ។ polyuria Renal ក៏ជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីទាំងនេះវាបង្ហាញពីការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារណឺត្រុងហើយដូច្នេះគឺជាសញ្ញាវិភាគអំណោយផល។

ក្នុងករណីទាំងអស់នៃជំងឺ polyuria, hypo- និង isostenuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Polyuria គឺជារោគសញ្ញាមិនមែនជាជំងឺទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria ជាជំងឺឯករាជ្យ!

អ្នកអាចទ្រទ្រង់គេហទំព័របានផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ - នេះនឹងមិនត្រឹមតែជួយចំណាយសម្រាប់ការបង្ហោះការរចនានិងការអភិវឌ្ឍវែបសាយត៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនធ្វើឱ្យគេហទំព័រមានភាពរអាក់រអួលផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងជួយមិនត្រឹមតែវែបសាយត៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចអោយអ្នកនិងអ្នកប្រើប្រាស់ដទៃទៀតទទួលបាននូវព័ត៌មានដែលគួរអោយទុកចិត្តលើប្រធានបទ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរំខាននៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត” ។
ហើយយោងទៅតាម - មនុស្សកាន់តែច្រើននឹងទទួលបានព័ត៌មានដែលជីវិតរបស់ពួកគេអាចពឹងផ្អែកបាន។បន្ទាប់ពីការទូទាត់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅទំព័រដើម្បីទាញយកឯកសារតាមផ្លូវការ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការការពារ

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងលក្ខណៈទូលំទូលាយក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតគ្លីសេមីនិងស្តារមុខងារតំរងនោមឡើងវិញ។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺ Polyuria រួមមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារជាក់លាក់មួយដែលជួយធ្វើឱ្យបាត់បង់នូវអេឡិចត្រូលីតសំខាន់ៗដូចជាសូដ្យូមកាល់ស្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរួ។

វិធានការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ។ ពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងសារធាតុ Polyuria ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ទ្វេរដង: ការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែមការកើនឡើងនៃការទទួលយកអំបិលទឹកឡើងវិញ។

ថ្នាំ Diuretic នឹងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកនោមដោយពាក់កណ្តាលវាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺកុំផ្តល់នូវប្រតិកម្មមិនល្អ (លើកលែងតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• កុមារ
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• អ្នកជំងឺពិការផ្លូវចិត្ត។

ការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយកម្ចាត់ polyuria នៅពេលទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបញ្ចេញគួរតែត្រូវបានកែដោយរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីននិងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាម៉ូញ៉ូម។ Polydipsia នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

Polyuria អាចការពារបានយ៉ាងល្អប៉ុន្តែការជាសះស្បើយយូរអង្វែងគឺត្រូវបានទាមទារចាប់តាំងពីចំនួនច្រើននៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ បានផ្តល់ថាវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបំពេញវាអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងពេញលេញដើម្បីរក្សាសកម្មភាពនិងសកម្មភាពសំខាន់ៗ។

វិធានការណ៍បង្ការរួមមាន៖

1. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
2. ការបដិសេធការញៀន
3. សំណងជំងឺតម្រងនោម។

វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដើម្បីថែរក្សារបបអាហារសម្រាប់ជីវិតដើរទៀងទាត់នៅតាមផ្លូវលេងកីឡា។ នៅពេលដែលកុមារទទួលរងពីជំងឺ polyuria ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំត្រូវតែប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ដោយវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលវាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការកម្ចាត់ polyuria ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីអ្នកអាចទូទាត់សងស្តារមុខងារល្អប្រសើរបំផុតនៃរាងកាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះទឹកនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់។ តើក្រលៀននិងទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេច។

Polyuria និង Polydipsia ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងប្រហែល ២០០០ ឆ្នាំមុនដោយទស្សនវិទូនិងគ្រូពេទ្យដ៏ល្បីល្បាញឈ្មោះ Celsus ។ ក្នុងសតវត្សរ៍ទី ១៧ ពួកគេបានរៀនបំបែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយទឹកនោមដែលគ្មានរសជាតិ (ទឹកនោមផ្អែមឌីភីឌី) ពីទឹកនោមផ្អែមដែលទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ«ផ្អែមដូចទឹកឃ្មុំ» (ទឹកនោមផ្អែម) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចាប់ផ្តើមយ៉ាងច្បាស់និងមិនអាចដឹងបាន។ ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវជាទូទៅកើតមានចំពោះកុមារ។ Polyuria ច្រើនតែជាសញ្ញាដំបូងដែលទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់ឪពុកម្តាយ។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញរាងវាដូចជាការដើរលើគ្រែ។

ក្មេងម្នាក់ដែលបានរៀនភ្ញាក់ពីខ្លួនដើម្បីធ្វើអោយប្លោកនោមរបស់ខ្លួនទទេក្លាយជារឿងមិនពិត។ ជារឿយៗជំងឺនេះធ្វើឱ្យសន្លប់ដំបូងបន្ទាប់ពីឪពុកម្តាយដែលចាប់អារម្មណ៍ចាប់ផ្តើមតាមដានកុមារឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធនិងរកឃើញរោគស្ត្រីនិងប៉ូលីស្ទីន។

អ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលភាគច្រើនបាត់បង់ទំងន់រាងកាយពេលខ្លះឡើងដល់ ១៥-២០ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺមានភាពងាយស្រួល។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលមានគូពីរគឺ polydipsia ជាមួយ polyuria និង polyphagia ជាមួយ emaciation ធ្វើឱ្យយើងគិតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការរកឃើញកម្រិតថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឈាម hyperglycemia និង glucosuria ។ នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយកំណត់ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។

លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃតេស្តហ្វីលីងនិងវ៉េដិកបង្ហាញថាមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមតេស្តមិនត្រឹមតែគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានសារធាតុកាត់បន្ថយជាច្រើនទៀតដែរ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចបណ្តាលមកពីវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ជាតិស្ករផ្សេងទៀត: lactose, pentose, fructose, galactose ។

Pentose និង fructose ច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីទទួលទានផ្លែឈើមួយចំនួន។ ជាតិស្ករទាំងនេះនិងអាស៊ីដអាមីណូជាក់លាក់មួយចំនួនក៏អាចលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមផងដែរដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសពីកំណើត។

លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលមកពីវត្តមានក្នុងទឹកនោមមានបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិច, អរឌីនឌីន, ប្រៃលីលីត, ទឹកអាស៊ីត terpine, antipyrine, អាស៊ីតប្រូទីន, camphor, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះឬបង្ក្រាបការបំបៅកូន។

Polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈ osmotic នៅក្នុងលោកុប្បត្តិរបស់វា។ តម្លៃរបស់វាត្រូវបានកំនត់ដោយជាតិគ្លុយកូសនិងអេឡិចត្រូលីតចំនួនពាក់កណ្តាលនិងសារធាតុរាវទឹកនោមក្រាស់ ៗ ផ្សេងទៀត៖ ផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ែរ (អាម៉ូញាក់យូអ៊ុយអាស៊ីតអ៊ុយរិកអាឌីននីនអាស៊ីតអាមីណូ) សាកសពកេតតូន។

គ្លុយកូសនីមួយៗដែលមានប៉ូលីយូធ្យូមល្មម“ ដឹក” ខ្លួនវាជាមួយទឹកនោម ២០-៤០ មីលីលីត្រ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺប៉ូលីយូរីដែលបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើនហើយទឹកនោមតិចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងមួយក្រាមនៃគ្លុយកូស។ នេះពន្យល់ពីការពិតដែលថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្លុយកូសមិនតែងតែទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប៉ូលីយូរីទេ។

ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃបរិមាណដ៏សំខាន់នៃផលិតផលកម្រិតមធ្យមនិងចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអមដោយការខះជាតិទឹកជាលិកា។ ការស្ងួតភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងបំពង់កនាំឱ្យស្រេកទឹកនិងពហុវៀន។

ជំងឺលើសជាតិស្ករនិងគ្លូកូកូស្យាដែលមានរោគ polyuria ច្រើនតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺអាល់តូហ្គីលីជំងឺអ៊ីស៊ីនកូ - ឈីងធ័រជំងឺហឺតនិងរបួសលលាដ៍ក្បាល។ រូបភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់តែនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺទាំងនេះនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងទុក្ខមិនពិបាកទេ។

Polyuria: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Polyuria - ការកើនឡើងនៃទិន្នផលទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អត្រាប្រចាំថ្ងៃនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយរាងកាយគឺមួយលីត្រឬកន្លះ។ ជាមួយប៉ូលីយូរី - ពីរ, បីលីត្រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីទប់ទល់នឹងតម្រូវការតូចៗ។ Polyuria ច្រើនតែច្រឡំនឹងការនោមញឹកញាប់។

ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺថាជាមួយនឹងដំណើរការលឿនពិតប្រាកដរាល់ពេលដែលផ្នែកតូចមួយនៃមាតិកាប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាមួយនឹងពហុព្យាបាលរាល់ការធ្វើដំណើរទៅបន្ទប់បង្គន់ត្រូវបានអមដោយទិន្នផលទឹកនោមច្រើន។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះទទួលយកវាជាបទដ្ឋានហើយថែមទាំងមិនព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែជាជំងឺតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនមែនជាកត្តាជីវសាស្ត្រតែមួយទេដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ Polyuria រួមមាន៖

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, pyelonephritis, sarcoidosis, ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, មហារីកជាពិសេសនៅតំបន់អាងត្រគាក, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, គ្រួសក្នុងតំរងនោម។

លើសពីនេះទៀតការមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោម។ ក្នុងរយៈពេលនៃជីវិតរបស់ស្ត្រីការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក៏ដូចជាការពិតដែលថាទារកមានសម្ពាធខ្លាំងលើប្លោកនោម។

ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែដំណើរការផ្ទៃក្នុងប៉ុណ្ណោះទេដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតការបង្ហាញនៃដំណើរការបែបនេះ។ ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញត្រូវបានបង្កឡើងដោយមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលយក: ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជាបរិមាណដ៏ច្រើន។

ហេតុផលទាំងអស់ខាងលើក្លាយជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការលេចឡើងនៃប៉ូលីយូធ្យូនដែលគ្មានឆ្អឹងដែលនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា Nocturia ។ នៅក្នុងប្រាំភាគរយនៃករណីនៃការរកឃើញនៃជំងឺមូលហេតុនៃការបង្កើតរបស់វាគឺជាការបង្ហាញហ្សែន។

ប្រភេទនៃប៉ូលីយូរី

យោងទៅតាមកំរិតប៉ូលីយូវាអាចជា៖

បណ្តោះអាសន្ន - បណ្តាលមកពីដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងរាងកាយឬមានផ្ទៃពោះជាអចិន្ត្រៃយ៍ - ដែលកើតឡើងពីជំងឺប្រព័ន្ធតម្រងនោម។

យោងទៅតាមកត្តាដើមកំណើតជំងឺនេះកើតឡើង៖

1. រោគសាស្ត្រ - ជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីមានជំងឺ។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងប៉ូលីយូនីពេលយប់។ ការបញ្ជាក់អំពីវត្តមាននៃជម្ងឺពិសេសនេះនឹងទៅបង្គន់នៅពេលយប់ (ពីរដងឬច្រើនដង) ។ Polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ
2. សរីរវិទ្យា - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបង្កើនទិន្នផលទឹកនោម។

រោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃប៉ូលីយូគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតដោយរាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញនៅក្នុងវត្តមាននៃប៉ូលីយូរីអាចលើសពីពីរលីត្រដោយមានវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញឬមានផ្ទៃពោះ - បី។ ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃអាចឈានដល់ដប់។

រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃការបង្ហាញពីរោគ polyuria ដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍គឺជាសញ្ញានៃដំណើរការឈឺចាប់ឬឆ្លងដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ (ប្រឆាំងនឹងរោគ polyuria ដែលកើតឡើង) ។ អាស្រ័យលើជំងឺណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរោគសញ្ញាបន្ថែមលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រពិសេសនេះក៏នឹងលេចឡើងផងដែរ។

ការព្យាបាល Polyuria

ដំបូងការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការលេចចេញនូវរោគ Polyuria ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការខាតបង់ដោយរាងកាយអាចត្រូវបានរកឃើញ:

ប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូមក្លរីត។

ដើម្បីស្តារកំហាប់ធម្មតានៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពួកគេងាកមកគូរផែនការបុគ្គលសម្រាប់របបអាហារហើយក៏គណនាអត្រានៃការស្រូបយកសារធាតុរាវផងដែរ។ ជាមួយនឹងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬកម្រិតខ្ពស់នៃការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ, ងាកទៅរកការព្យាបាលដោយ infusion - ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយមាប់មគចូលទៅក្នុងសរសៃមួយ។

ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលលំហាត់ពិសេសក៏មានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាកនិងប្លោកនោមផងដែរ - លំហាត់ Kegel ។

ប៉ូលីយូរី - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៅក្នុង lumen នៃ tubules និងការថយចុះនៃការស្តារទឹកឡើងវិញ។ ជាមធ្យមអ្នកជំងឺបញ្ចេញសារធាតុរាវ ៣-៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងការថយចុះទំងន់រាងកាយក៏មានលក្ខណៈផងដែរ។

សញ្ញាដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការតមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / លីនិងច្រើនជាង ១១,១ mol / L ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃប៉ូលីយូរី

ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកក្នុងខ្លួនត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តការស្មុគស្មាញនៃតុល្យភាពទឹកប្រើប្រាស់ (ដែលខ្លួនវាក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ), ការតំរងនោមតំរងនោម, ការច្រោះទឹកនិងការបញ្ចូលឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតរលាយនៅក្នុងបំពង់និងទឹកនៅក្នុងប្រព័ន្ធតម្រងនោមរួម។

នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ទឹកកើនឡើងបរិមាណឈាមចរាចរកើនឡើងដែលបង្កើនភាពក្រអូបនៃតម្រងនោមនិង GFR និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនការទទួលទានទឹកធ្វើឱ្យថយចុះនូវភាពខុសប្រក្រតីនៃឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់ ADH (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា arginine vasopressin) ពីប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។

ដោយសារអេដអេជជម្រុញការច្រោះទឹកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ប្រមូលតម្រងនោមការថយចុះកម្រិតអេដអេជបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលធ្វើឱ្យតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយវិលមកធម្មតាវិញ។ លើសពីនេះទៀតកំហាប់អេឡិចត្រូលីតរលាយខ្ពស់នៅក្នុងមើមនៃតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យមានអកម្មអកម្មនិងដូច្នេះការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញ។

ឧទាហរណ៏បុរាណនៃដំណើរការបែបនេះគឺឌីស្យូមឌីហ្សិកឌីហ្សីស្យូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលមានកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម (ច្រើនជាង ២៥០ មីលីក្រាម / dl) លើសសមត្ថភាព reabsorption នៃមើមដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលបញ្ចោញទៅក្នុងសួត polyuria និង glucosuria ។

ដូច្នេះ Polyuria កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការណាមួយដែលរួមមាន៖

ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកដែលបានប្រើប្រាស់យូរ (polydipsia) ។ ការថយចុះនៃការសម្ងាត់ ADH (វ៉ារ្យ៉ង់កណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus) ។ ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអេដអេ (ការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីស) ។ ឌីស្យូមឌីហ្សីស។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria៖

1. រយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ polyuria (Nocturia, ភាពញឹកញាប់នៃការនោម, ការទទួលទានជាតិរាវនៅពេលយប់) ។
2. ប្រវត្តិគ្រួសារ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺតំរងនោម polycystic ជំងឺ urolithiasis) ។
3. លេបថ្នាំ (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់លីចូម។ ល។ ) ។
4. គ្រួសក្នុងតម្រងនោម (hypercalcemia) ។
5. ភាពទន់ខ្សោយ (hypocapemia), ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (hypercalcemia) ។
6. វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
7. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ការរំលោភលើមុខងារនៃការមករដូវមុខងារផ្លូវភេទការបំបៅកូនដោយទឹកដោះការរំលោភលើការលូតលាស់របស់សក់សាធារណៈ) ។
8. ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ មូលហេតុ៖

ការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក។ ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជំងឺ hypokalemia ។ ជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺតំរងនោម polycystic, ជំងឺសរសៃប្រសាទខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំស្ពឹក, polycystic, amyloidosis) ។ ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការស្ទះទឹកនោមឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការស្ទះបំពង់ទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំញោចនៃឌីហ្សីហ្សីសខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ (furosemide, អាល់កុល, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin) ។

Polyuria៖ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ - ឧបករណ៍

1. អ៊ុយនិងអេឡិចត្រូលីត (ជំងឺតំរងនោម, hypokalemia) ។
2. គ្លុយកូសឈាម។
3. កាល់ស្យូមផូស្វាតនិងផូស្វាតអាល់កាឡាំង។
4. Osmolarity នៃប្លាស្មានិងទឹកនោមសមាមាត្រនៃ osmolality នៃទឹកនោមនិងប្លាស្មាតិចជាង ១,០ បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺតំរងនោមតំរងនោម (អមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ឬការទទួលទានទឹកច្រើនពេកក្នុងពេលមានអាការៈក្រិនថ្លើម។
5. ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះ (nephrocalcinosis) ។
6. បើអាចធ្វើបានកំណត់កំរិតនៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមក្នុងឈាម។
7. ការកំណត់ប្រភាគប្រូតេអ៊ីន។

ការប្រមូល Anameza

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល polyuria ពីការបំពុលបរិយាកាស។ ប្រសិនបើមានសារធាតុ polyuria មានវត្តមានអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសួរអំពី៖

អាយុដែលវាលេចឡើងអត្រានៃការចាប់ផ្តើម (ឧទាហរណ៍ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗឬបន្តិចម្តង ៗ ) កត្តាដែលទាក់ទងនឹងគ្លីនិកដែលបានលេចចេញថ្មីៗហើយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria (ឧទាហរណ៍ការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន, អាហាររូបត្ថម្ភនៅលើបំពង់ក្រពះ, ការធូរស្បើយពីការស្ទះបំពង់ទឹកនោម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) របួសក្បាលការវះកាត់) ។

ការពិនិត្យលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធគួរតែកំណត់រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរួមទាំងភាពស្ងួតនៃការកន្ត្រាក់និងមាត់ (រោគសញ្ញារបស់ Sjogren) ការសម្រកទម្ងន់និងញើសពេលយប់ (ជំងឺមហារីក) ។ នៅពេលប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺដែលទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រី។

វត្តមាននៃករណី Polyuria នៅក្នុងគ្រួសារគួរតែត្រូវបានគេដឹង។ នៅពេលប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ការប្រើថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃតម្រងនោមនិងការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលបង្កើន diuresis (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាល់កុលភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន) ។

ការពិនិត្យរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យទូទៅសញ្ញានៃការធាត់និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬឃ្លាំងសម្ងាត់គួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលអាចបង្ហាញពីដំណើរការនៃដុំសាច់សាហាវឬជំងឺនៃការញ៉ាំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសំងាត់។

នៅពេលពិនិត្យមើលក្បាលនិងកវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពីវត្តមាននៃភ្នែកស្ងួតឬភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (រោគសញ្ញារបស់ Sjogren) ។ នៅពេលពិនិត្យលើស្បែកអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហ្វូតូអ៊ីហ្វីសដែលមានទ្រង់ទ្រាយធំឬមានសតិបញ្ញាខ្ពស់មានដំបៅឬមានរាងពងក្រពើដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ sarcoidosis ។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពេញលេញវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានកង្វះសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តចំពោះសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សញ្ញារំខាននៃប៉ូលីយូរី

ទិន្នន័យខាងក្រោមសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស៖

ការលេចឡើងភ្លាមៗនៃប៉ូលីយូរីឬរូបរាងរបស់វាក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ បែកញើសពេលយប់ក្អកនិងស្រកទម្ងន់ជាពិសេសនៅពេលមានប្រវត្ដិជក់បារីជាយូរមកហើយ។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការបកស្រាយទិន្នន័យ។ នៅពេលប្រមូល anamnesis ជាញឹកញាប់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្គាល់ polyuria ពី pollakiuria ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការពិនិត្យគ្លីនិកអាចសង្ស័យថាមានមូលហេតុប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រវតិ្តនៃជំងឺមហារីកឬដំបៅក្រហាយក្រហាយរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារជម្ងឺ hypercalcemia) ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (លីចូម, សឌីដូណូវី, ហ្វូហ្សែននិងហ្វីសថល) និងជំងឺដ៏កម្រជាច្រើនទៀត (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺអាមីណូហ្សែនតំរងនោម, ស៊ីរ៉ូកូឌីស, អាហ្សុកហ្ស៊ី) ។ ការបង្ហាញភ្លឺនិងដើមជាងប៉ូលីយូរី។

Polyuria ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រវត្តិព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺ polydipsia ដែលមានជម្ងឺច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺវិកលចរិក (ជាចម្បងជំងឺវិកលចរិកឬជំងឺវិកលចរិក) មិនសូវជាញឹកញាប់ទេវាគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអាការរោគឬការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឬទឹកនោមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយ។

ប្រសិនបើ hyperglycemia អវត្តមានការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារ:

1. ការវិភាគជីវគីមីទឹកនោមនិងឈាម,
2. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការ osmolality នៃសេរ៉ូមនិងទឹកនោមពេលខ្លះកម្រិត serum ADH ។

ការសិក្សាទាំងនេះមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

hypercalcemia, hypokalemia (ដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម), hyper- និង hyponatremia ។

hypernatremia បង្ហាញពីការបាត់បង់ទឹកច្រើនហួសប្រមាណដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលឬតំរងនោម។ អ៊ីប៉ូតានុមៀ (កម្រិតសូដ្យូមតិចជាង ១៣៧ មេហ្កាវ៉ាត់ / លីត្រ) បង្ហាញពីការលើសទឹកដោយឥតគិតថ្លៃដោយសារប៉ូលីស្ទីនៀ។ osmolality ទឹកនោមជាធម្មតាតិចជាង 300 mosm / kg ជាមួយ diuresis ទឹកនិងច្រើនជាង 300 mosm / kg ជាមួយ diuresis osmotic ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមិនទាន់ច្បាស់វាចាំបាច់ត្រូវវាស់កំរិតជាតិសូដ្យូមក្នុងសេរ៉ូមនិងទឹកនោមដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តដោយដកហូតទឹកនិងបង្កហេតុដោយអេដអេដ។ ចាប់តាំងពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវអាចវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរជាធម្មតាមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ polydipsia ដែលមានការសង្ស័យគួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការស្រូបយកសារធាតុរាវសម្ងាត់។ ការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹក។

បន្ទាប់មកកម្រិតសេរ៉ូមអេឡិចត្រុងនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកំណត់ជាថ្មីម្តងទៀតនិង ៥ ឯកតានៃដំណោះស្រាយ aqueous នៃ vasopressin sc ត្រូវបានចាក់។ ទឹកនោមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីភាពមិនប្រក្រតីរបស់វាត្រូវបានប្រមូលជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំហើយការធ្វើតេស្តបញ្ចប់នៅទីនោះ។

ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបធម្មតាអាការៈនោមទាស់អតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹក (ច្រើនជាង ៧០០ ម។ ម / គីឡូក្រាម) ហើយអូវុលមិនកើនឡើងលើសពី ៥% ទេបន្ទាប់ពីចាក់ vasopressin ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលចំពោះអ្នកជំងឺ, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមទៅនឹងអតុល្យភាពលើសពីប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែសមត្ថភាពនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ vasopressin ។

ការកើនឡើងនៃជំងឺ osmolality ឈានដល់ 50-100% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនិង 15-45% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល subipinical insipidus ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមទៅនឹងអតុល្យភាពលើសពីផ្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអសមត្ថភាពនេះនៅតែបន្តជាមួយនឹងការណែនាំ vasopressin ។

ជាមួយនឹងជំងឺ polydipsia វិកលចរិក, ទឹកនោម osmolality គឺតិចជាង 100 mosm / kg ។ ការថយចុះនៃបន្ទុកទឹកនាំឱ្យមានការថយចុះទិន្នផលទឹកនោមការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មានិងការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូមសូដ្យូម។ ការវាស់កម្រិតអេឌីអេហ្វឥតគិតថ្លៃគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្ទាល់បំផុតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។

កម្រិតនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការដកហូតទឹក (មុនពេលចាក់ vasopressin) ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលហើយស្របគ្នានឹងការកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធភាពនៃការកំណត់កំរិតអេដអេជមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តដកហូតទឹកគឺមានភាពត្រឹមត្រូវណាស់ដូច្នេះការវាស់ដោយផ្ទាល់នៃអេដអេដគឺកម្រណាស់។

ប៉ូលីយូរី ការធ្វើតេស្តកំហិតរាវ

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោលមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកជំងឺមិនគួរជក់បារីនិងផឹកកាហ្វេទេ។ តាមដានអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំអោយគាត់ផឹករាវដោយសម្ងាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែទុកចោលប្លោកនោមបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកស្រាល។ បន្ទាប់មកគាត់មិនគួរផឹកទេ។

អ្នកជំងឺមានទំងន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃគំរូហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 4, 5, 6, 7, 8 ម៉ោង (ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់ប្រសិនបើបាត់បង់ច្រើនជាង 3% នៃទំងន់រាងកាយ) ។ ភាពខុសគ្នានៃប្លាស្មាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 30 នាទី 4 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ម៉ោងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា (ការកើនឡើងច្រើនជាង 290 mOsm / l ជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic) ។

ប្រសិនបើ polyuria នៅតែបន្ត, desmopressin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតក្នុង 20 20g ជាមួយនឹងចន្លោះពេល 8 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពី 8 ម៉ោងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹក។ បន្តកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមរៀងរាល់ម៉ោងរយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់។

ការបកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបាន៖

ការឆ្លើយតបធម្មតា: ទឹកនោម osmolarity កើនឡើងខ្ពស់ជាង 800 mOsm / l ហើយកើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់ពី desmopressin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រភពមកពីកណ្តាលៈទឹកនោមមានកំរិតទាប ( ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើម nephrogenic: osmolarity ទឹកនោមនៅតែទាប ( polydipsia ផ្លូវចិត្ត: ទឹកនោម osmolarity កើនឡើង (> 400 mOsm / លីត្រ) ប៉ុន្តែនៅតែតិចជាងជាមួយនឹងការឆ្លើយតបធម្មតា។

តើមានយន្តការអ្វីខ្លះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប៉ូលីយូរី

ប៉ូលីយូរីគឺជាការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១,៨ លីត្រ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលជាឌីហ្សីហ្ស៊ីដែលអាចធ្វើទៅបានអតិបរមាដែលផ្តល់ថាវាមិនមែនជាអេកូស្យូមគឺ 25 លីត្រ / ថ្ងៃដែលស្មើនឹង 15% នៃបរិមាណទឹកត្រង។ មូលហេតុនៃរោគសើស្បែកអាចជាកត្តាក្រៅប្រព័ន្ធ (ប៉ូលីស្ទីនជីវសាស្រ្តភាពខ្សោយនៃការរំលាយអាហារអំបិលទឹកនិងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វាឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus) និងតំរងនោម (ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ) ។

អាស្រ័យលើយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ Polyuria ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. diuresis ទឹក។ វាបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការប្រើទឹកឡើងវិញ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងទឹកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌី។ ទឹកនោមជាមួយប៉ូលីយូរីបែបនេះគឺអ៊ីប៉ូតូនិចពោលគឺអ៊ី។ មានសារធាតុសកម្ម osmotically ពីរបី។
2. ឌីហ្សីសឌីហ្សីសស៊ីស (saluresis) ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាទឹកនោមនៃសារធាតុសកម្ម osmotically ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានបន្ទាប់បន្សំនៃការ reabsorption ទឹក។

Polyuria នៃប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍ជាមួយ៖

ការរំលោភលើការប្រើឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតការកើនឡើងនូវមាតិកានៃសារធាតុដែលគេហៅថាកម្រិតពន្លឺនៅក្នុងទឹកនោមបឋម (ឧទាហរណ៍គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែម) សកម្មភាពនៃសារធាតុដែលលេចចេញមិនល្អដែលត្រូវបានគេបញ្ចោញឡើងវិញតិចតួច (mannitol) ឬរំខានដល់ការប្រើឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីត (saluretics) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាម

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃ diuresis osmotic អតិបរិមាទិន្នផលទឹកនោមអាចឈានដល់ 40% នៃការច្រោះទឹកក្រពះ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនៅពេលដែលល្បឿននៃចលនាឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្ទាល់នៃតំរងនោមកើនឡើង។ ការថយចុះកម្តៅកើតឡើងនៅពេលដែលសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមប្រមូលផ្តុំទឹកនោមថយចុះ។

វាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះដង់ស៊ីតេទឹកនោមទាក់ទងទៅ 1012-1006 ហើយការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេនេះនៅពេលថ្ងៃគឺមិនសំខាន់ទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការដឹកជញ្ជូនប៉ោងនៃសារធាតុកើនឡើងវាគឺជាការដឹកជញ្ជូននេះហើយមិនមែនការសាយភាយទេដែលក្លាយជាវត្ថុនាំមុខគេ។

ផលវិបាកនៃការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនប៉ោងគឺការហូរចេញនៃសូដ្យូមក្លរីននិងអ៊ុយពី interstitium ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធ osmotic នៃអង្គធាតុរាវបន្ថែមដែលជាលទ្ធផលការបង្រួមឡើងវិញនូវទឹកនៅក្នុងផ្នែកចុះនៃរង្វិលជុំ Henle មានការថយចុះហើយប៉ូលីយូរីមានការរីកចម្រើន។

Polyuria: ការព្យាបាលលើកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

ការបង្កើតនិងការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថាប៉ូលីយូរី។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយទឹកនោមគ្មានពណ៌ឬទឹកនោមមានជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃអាចឡើងដល់ ១០ លីត្រ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំច្រឡំរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ូលីស្យាជាមួយអ្នកដែលមានការនោមញឹកញាប់ (pollakiuria) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយការបែងចែកទឹកនោមក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ចាត់តាំង៖

មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃប៉ូលីយូរី (ដោយសារតែការថយចុះមុខងារនៃការស្តារឡើងវិញនៃតំរងនោមទឹកមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ) ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (hyperparathyroidism បឋម hyperaldosteronism ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និងតម្រងនោមដោយផ្ទាល់។

នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនជំងឺ polyuria ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃបំពង់ប្រមូលនិងបំពង់នៃតំរងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុង, ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma, ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម) ។ Polyuria អាចមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ន។ សំណុំបែបបទអចិន្រ្តៃយ៍មានការរីកចម្រើននៅក្នុងជំងឺនៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ endocrine ។

ជួនកាល polyuria អនុវត្តការព្យាបាលដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ សំណុំបែបបទបណ្តោះអាសន្នភាគច្រើនជារោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន (វិបត្តិ diencephalic, paroxysmal tachycardia, វិបត្តិលើសឈាម) ។ វាមានការរីកចម្រើនខុសគ្នាបន្ទាប់ពីបរិមាណដ៏ច្រើននៃរាវដែលស្រវឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ស្រាបៀរកាវ៉ាក់ទឹកផ្កាភ្លើង) ។

Polyuria ចំពោះកុមារ

Polyuria ចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមរបស់កុមារអាចរួមមាន៖

1. ការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក
2. ទំលាប់របស់កុមារ (ប៉ូលីយូរីពេលយប់)
3. ជំងឺផ្លូវចិត្ត
4. រោគសញ្ញារបស់ខន
5. ប៉ូលីយូរីក្នុងទឹកនោមផ្អែម
6. រោគសញ្ញា Toni-Debreu-Fanconi (ខ្វិនជាទៀងទាត់, ជំងឺលើសឈាម, អាឌីណានី)
7. ជំងឺនៃតម្រងនោមនិងបេះដូង។

រោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រកាសភាគច្រើននៅក្នុងជាតិស្ករនិងតិចជាងបន្តិចនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បរិមាណទឹកនោមដែលបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគោះដោយមានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចឈានដល់ 10 លីត្រ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវដង់ស៊ីតេទឹកនោម។

មូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោមដែលរាងកាយកំពុងព្យាយាមបង្កើតដោយបង្កើនបរិមាណទឹកនោមសរុបចេញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកពហុសរីរវិទ្យាសរីរវិទ្យាពីរោគសាស្ត្រ។ មិនដូចលើកក្រោយដោយមានទំរង់សរីរវិទ្យាសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ Polyuria គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ក្នុងការព្យាបាលគោលដៅសំខាន់គឺលុបបំបាត់ជំងឺដែលនៅពីក្រោម។ ដូច្នេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide ត្រូវបានគេប្រើដែលកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវបន្ថែមហើយវាក៏ជួយបង្កើនការទទួលយកទឹកនិងអំបិលឡើងវិញផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺស្ថិតនៅក្នុងសំណួរដោយសារតែឥទ្ធិពល teratogenic ដែលអាចកើតមាន។ វាក៏មិនមានសុវត្ថិភាពផងដែរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ thiazide សម្រាប់កុមារនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

ការបង្ហាញពីប៉ូលីយូធ្យូបគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានរោគសញ្ញាស្រាល។

រោគសញ្ញារបស់ប៉ូលីយូគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ នេះគឺជាការនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់មុននិងអំឡុងពេលនោម។ នៅពេលដែលដំណើរការខ្សោយតំរងនោមឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់វាសំណុំបែបបទគណនាក្រាស់នៅក្នុងសរីរាង្គតម្រង។ ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីគ្រួសក្នុងតំរងនោម។

ទំរង់ផ្សេងៗនៃប៉ូលីយូរីច្រើនតែបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលមានដង់ស៊ីតេទាប។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើមុខងារមូលដ្ឋានរបស់តម្រងនោម។

ជួនកាលជំងឺ polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺស្បែក។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញនៅពេលយប់គឺធំជាងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងពេលថ្ងៃ។ ជាធម្មតាមនុស្សមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលយប់ ៤០ ភាគរយតិចជាងពេលថ្ងៃ។

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រគឺទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។ ជាធម្មតាដោយមានរោគ polyuria អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria

ជាធម្មតាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមឬការខ្សោយតំរងនោម។ មានហេតុផលផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• អតុល្យភាពនៃធាតុដានអេឡិចត្រូលីតក៏ដូចជាសារធាតុសំខាន់ៗដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
• ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ ជួនកាល polyuria លេចឡើងដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃលំពែង។
• ការហត់នឿយទូទៅ។ ជាធម្មតាវាញុះញង់ឱ្យមានទម្រង់ប៉ូលីស្យូម។
• ជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។ អរម៉ូនដែលសំងាត់ដោយរាងកាយបណ្តាលឱ្យនោមញឹកញាប់។
• ភាពមិនធម្មតាខាងផ្លូវចិត្តនិងជំងឺ phobias ។ ដោយសារតែពួកគេអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃបានហូរចេញ។

ស្ថានភាពនេះអាចមានហេតុផលផ្សេងទៀត។ ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើការពិនិត្យនិងពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យខាងផ្នែក endocrinologist និងអ្នកជំនាញខាង urologist ។ អ្នកឯកទេសនឹងនិយាយថាតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Polyuria ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺ polyuria បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឯកសណ្ឋានរបស់កុមារ

នៅវ័យក្មេងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ការបង្កើនបរិមាណទឹកនោមនៅក្នុងកុមារគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ។ ជំងឺ polyuria ទារកជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនោមទាស់អំឡុងពេលគេង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់សុខភាពរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ សញ្ញាព្រមានមួយទៀតគឺការស្រេកទឹកថេរនិងអារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួត។ កុមារត្រូវតែយកទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់។ ការសិក្សាបែបនេះនឹងជួយការពារពីការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗ។

ការបង្កើតសារធាតុ polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះ។ រោគសាស្ត្រជួនកាលជាផលវិបាក។ ដើម្បីឱ្យដំណើរនៃការស្តារឡើងវិញមានប្រសិទ្ធិភាពវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ polyuria

ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវតែត្រូវបានខិតជិតឱ្យបានទូលំទូលាយ។ តាមក្បួនវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងនាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដូចជាធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមមានដំណើរការធម្មតា។

ការព្យាបាលជំងឺ polyuria តែងតែរួមបញ្ចូលរបបអាហារមានតុល្យភាពដែលជួយស្តារធាតុដានសំខាន់ៗ - កាល់ស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមក្លរីនសូដ្យូម។ ពួកវាជាអេឡិចត្រូលីតដែលមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងខ្លួន។

បន្ថែមពីលើរបបអាហារពិសេសអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈឱសថដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ thiazide diuretics ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំបែបនេះនៅក្នុងប៉ូលីយូគឺការថយចុះនៃសារធាតុអន្តរអន្តររាវការកើនឡើងនៃការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងក្រលៀននៃអំបិលនិងទឹក។

ថ្នាំបែបនេះកាត់បន្ថយទិន្នផលទឹកនោមដោយពាក់កណ្តាលត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺដោយគ្មានផលវិបាកហើយអនុវត្តមិនផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនអាចយកបានទេ៖

• ក្មេងតូចៗអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
• ជនពិការផ្លូវចិត្ត។

អ្នកអាចកម្ចាត់ polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលជំងឺនេះពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ បរិមាណទឹកនោមដែលលាក់កំបាំងត្រូវតែគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ដូសត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការការពារស្ថានភាពជម្ងឺគឺមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានផលវិបាកជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចរក្សាចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតហើយមិនកំណត់ខ្លួនឯង។

វិធានការណ៍បង្ការសំខាន់ៗ: របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម។

អ្នកនឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម - ដើរតាមផ្លូវផ្លាស់ទីច្រើននិងហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើកុមារទទួលរងពីជំងឺ polyuria បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយឱ្យយកឈ្នះ polyuria ជានិច្ច។ អ្នកអាចស្តារដំណើរជីវិតធម្មតាឡើងវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដំបូងឡើយ។ ការរំលោភលើទឹកនោមគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។

មើលវីដេអូ: UFC 245 Embedded: Vlog Series - Episode 1 (ខែវិច្ឆិកា 2024).