តើអ្វីជាបាតុភូតព្រឹកព្រលឹមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយហេតុអ្វីរោគសញ្ញានេះមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើការចាក់អាំងស៊ុយលីនដឹងថាវាចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំបន្ទាប់ពីបរិភោគដើម្បីការពារកុំ ឲ្យ វាឡើងខ្ពស់។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកនៅពេលយប់ក្នុងការញ៉ាំអាហារក៏ដោយក៏មនុស្សមួយចំនួនមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករទោះបីជាអរម៉ូនត្រូវបានណែនាំឱ្យទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាព្រឹកព្រលឹមដោយសារតែការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងម៉ោងមុន។

តើរោគសញ្ញាព្រឹកព្រលឹមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ គឺជាអ្វី

រោគសញ្ញាព្រឹកព្រលឹមការកើនឡើងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងនៅចន្លោះម៉ោង ៤ និង ៦ នៅពេលព្រឹកហើយក្នុងករណីខ្លះវាបន្តរហូតដល់ពេលក្រោយ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទចំពោះអ្នកជំងឺវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយសារតែភាពបារម្ភនៃដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។

មនុស្សវ័យជំទង់ជាច្រើនងាយនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បញ្ហាគឺថាការលោតផ្លាស្មាក្នុងប្លាស្មាកើតឡើងនៅពេលយប់នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដេកលក់យ៉ាងលឿនហើយមិនគ្រប់គ្រងស្ថានភាព។

អ្នកជំងឺងាយនឹងបាតុភូតនេះដោយមិនសង្ស័យថាវាងាយនឹងផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងតម្រងនោមលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បាតុភូតនេះមិនមែនតែម្តងទេការប្រកាច់នឹងកើតឡើងជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករវាងបាតុភូតព្រឹកព្រលឹមនិងរោគសញ្ញាសូម៉ាយដែលកើតឡើងដោយសារតែការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកព្រោះការព្យាបាលជម្ងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលខុសគ្នា។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសញ្ញានេះអ្នកត្រូវធ្វើរង្វាស់ត្រួតពិនិត្យនៅម៉ោងពីរនៅពេលព្រឹកហើយបន្ទាប់មកទៀតក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិស្ករកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលព្រឹក?

អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនលើកកម្ពស់ការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករពីរាងកាយហើយផ្ទុយពីនេះ - គ្លូកហ្គនវាផលិត។

ដូចគ្នានេះផងដែរសរីរាង្គខ្លះសំងាត់សារធាតុដែលជំរុញការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មា។ នេះគឺជាក្រពេញភីតូរីសដែលសំយោគអរម៉ូន somatotropin ដែលជាក្រពេញ adrenal ផលិតអរម៉ូន cortisol ។

វាគឺនៅពេលព្រឹកដែលអាថ៌កំបាំងនៃសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នេះមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេព្រោះរាងកាយបង្កើតអាំងស៊ុយលីនក្នុងការឆ្លើយតបប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយន្តការនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការឡើងជាតិស្ករពេលព្រឹកនេះបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលបន្ថែមចំពោះអ្នកជំងឺព្រោះពួកគេត្រូវការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលបន្ទាន់។

មូលហេតុចំបងនៃរោគសញ្ញានេះរួមមាន៖

កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកែតំរូវមិនត្រឹមត្រូវ៖ កើនឡើងឬតូច
អាហារយឺត
ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។

ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានការលោតដំបូងនៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា។

រោគសញ្ញានៃបាតុភូតនេះ

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិវត្តនៅពេលព្រឹកត្រូវបានអមដោយការរំខានដល់ដំណេកការថប់បារម្ភនិងការបែកញើសច្រើនពេក។

មនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ គាត់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់និងងងុយគេងពេញមួយថ្ងៃ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការឆាប់ខឹងការឈ្លានពានឬភាពព្រងើយកន្តើយ។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំទឹកនោមពីអ្នកជំងឺនោះអាសេតូនអាចមាននៅក្នុងវា។

តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់នៃឥទ្ធិពលពេលព្រឹកពេលព្រឹក?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

រោគសញ្ញានេះមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះមនុស្សម្នាក់មានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មា។

វាអាចកើនឡើងនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងប្រសិនបើវិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពមិនត្រូវបានអនុវត្តឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនោះទេ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងឥតឈប់ឈរជាមួយវាហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង។

ការបំរែបំរួលនៃជាតិគ្លុយកូសធ្វើឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺអាចចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម:

ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះអរម៉ូននៃរយៈពេលមធ្យមអាចត្រូវបានប្រើ: Protafan, Bazal ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំនឹងកើតឡើងនៅពេលព្រឹកនៅពេលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។
ចាក់បន្ថែម។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅម៉ោងប្រហែលបួនព្រឹក។ ចំនួនទឹកប្រាក់ត្រូវបានគណនាដោយគិតពីភាពខុសគ្នារវាងកំរិតធម្មតានិងតំរូវការដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។
ការប្រើប្រាស់ស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ កម្មវិធីនៃឧបករណ៍អាចត្រូវបានកំណត់ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យទាន់ពេលវេលាខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងគេង។

លើបាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹមជាមួយទឹកនោមផ្អែមក្នុងវីដេអូ៖

ការកើតឡើងនៃឥទ្ធិពលពេលព្រឹកពេលព្រឹកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការផលិតសរីរាង្គបុគ្គលនៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនក្នុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើម។ ភាគច្រើនបញ្ហាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសាររាងកាយរបស់ពួកគេមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។

គ្រោះថ្នាក់នៃផលប៉ះពាល់គឺថាលទ្ធផលដែលបណ្តាលមកពីការហៀរសំបោរធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានស្ថេរភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពន្យារពេលការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូននៅពេលក្រោយឬប្រើបូមអាំងស៊ុយលីន។

បាតុភូតនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម”

ជាតិស្ករខ្ពស់ពេលព្រឹកគឺជាស្ថានភាពធម្មតាមួយនៅក្នុងកុមារនិងជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ មានមូលហេតុ ៣ យ៉ាងដែលធ្វើឱ្យស្ករកើនឡើងនៅពេលព្រឹក៖

កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលចូលគេងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃរះ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែករវាងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះព្រោះថាការព្យាបាលរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដើម្បីបង្កើតបុព្វហេតុណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលព្រឹកការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់នៅម៉ោង ២.០០-៣.០០ នាទីនិងនៅម៉ោង ៥.០០-៦.០០ នាទី។

មុនពេលពឹងផ្អែកលើច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលព្រឹកខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាសម្រាប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អនៅពេលយប់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្តិច (៧ មីល្លីល / លីតិចជាងបន្តិចតិចជាងមុន) មុនពេលចូលគេងឬពេលកណ្តាលអធ្រាត្រកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ ហើយនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម (Protafan, Humulin N) មុនពេលចូលគេងវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមនៅពេលយប់ទោះបីជាមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ (៨-១០ មីល្លីល / លីត្រ) ក៏ដោយ។

បន្ទាប់មករាងកាយមាន“ គ្លុយកូសច្រើនសម្រាប់ទទួលទាន” ហើយមុនចូលគេងអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានហានិភ័យ។

សាកល្បងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច៖

កំរិតជាតិស្ករវិធានការឈាម

5 មីល្លីល / លី កាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយ 1-2 ភី។ អាយ។ អេស។ អេស

5-10 មមល / លី បញ្ចូលកិតធម្មតា

10–18 mmol / L បង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយ 1-2 ឯកតាឬញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតតិចក្នុងពេលអាហារពេលល្ងាច

18–20 mmol / L បញ្ចូល 1-2 គ្រឿងបន្ថែមទៀតហើយញ៉ាំតិចក្នុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ អ្នកអាចបញ្ចូលកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវញ៉ាំតិចឬសូម្បីតែបដិសេធអាហារពេលល្ងាចហើយត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងទៀតមុនពេលចូលគេង។

ដូច្នេះមូលហេតុចំបងនៃការឡើងកម្តៅពេលព្រឹក (ផ្តល់ថាកម្រិតជាតិស្ករគឺធម្មតាមុនពេលចូលគេង) អាចជា

កំរិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលចូលគេង។ នៅពេលដំណាលគ្នាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននៅពេលយប់ (នៅម៉ោង 2.00 និងនៅម៉ោង 5.00) នឹងបង្ហាញកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់។ តើត្រូវធ្វើយ៉ាងណាក្នុងករណីនេះ? អ្នកគួរតែបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់ឬផ្ទេរការចាក់ថ្នាំទៅពេលក្រោយឧទាហរណ៍ចាប់ពីម៉ោង ២១.០០ ដល់ ២៣.០០ ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើ NPH - អាំងស៊ុយលីន (Protafan, Humulin N) មុនពេលចូលគេងសូមចាំថាសកម្មភាពកំពូលរបស់វាកើតឡើង 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅម៉ោង ២ នាទីជាការចង្អុលបង្ហាញនៅពេលជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនមួយយប់។

ជាការប្រសើរណាស់អ្នកគួរខិតខំធានាថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលចូលគេងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រហែល ១០ មីល្លីលីត្រ / អិលបន្ទាប់មកទុកឱ្យវាធ្លាក់ចុះដល់ ៤ មីល្លីលីត្រ / លីដូច្នេះនៅម៉ោង ២ ព្រឹកឡើងដល់ ៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាមួយនឹងកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនយូរមុនពេលចូលគេងវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ដោយ ១-២ ក្នុងមួយពេល ៗ រហូតទាល់តែគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ៦-៨ មីល្លីល / លីនៅម៉ោង ២.០០-៣០០ នាទី ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរតិចជាង ៥-៦ មីល្លីលីត្រ / លីក្នុងពេលធ្វើតេស្តពេលយប់នៅម៉ោង ២,០០-៣,០០

សាកល្បងល្អបំផុត

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម

៦ ម។ ល / លី បរិភោគនំសាំងវិចឬផឹកទឹកដោះគោ

៦-១២ mmol / l បញ្ចូលកិតធម្មតា

១២ ម។ ល / លី បង្កើនអាំងស៊ុយលីនមុនពេលគេង ១-២ គ្រឿង

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅពេលព្រឹកអាចជាឥទ្ធិពលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់ដោយសារតែបាតុភូតដែលគេហៅថា“ ព្រឹកព្រលឹម” ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃអរុណរះ (ចន្លោះពី ៤,០០ និង ៨,០០) ដែលកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងឈានដល់កំរិតអតិបរមានៅពាក់កណ្តាលព្រឹក។

មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការហួសកម្តៅពេលព្រឹកព្រលឹមឬបាតុភូតនៃ“ ពេលព្រឹករះ” គឺជាកំរិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការថយចុះកម្រិតរបស់វាអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងអត្រានៃការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើមនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយទៀតនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺការបង្កើនការលូតលាស់អ័រម៉ូនក្នុងពេលតែមួយដែលជាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍ការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន) ។ កំរិតអរម៉ូនលូតលាស់ចំពោះកុមារខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ វាខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដែលពន្យល់ពីបាតុភូតលេចធ្លោនៃ "ព្រឹកព្រលឹម" នៅអាយុនេះ (វេជ្ជបណ្ឌិតហៅថាវាពេញវ័យ) ។

ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូសអរម៉ូនលូតលាស់ច្រើនត្រូវបានគេលាក់ចូលក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលយប់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះដូសអាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានទាមទារនៅពេលយប់។ ការសំងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់កើនឡើងនៅពេលយប់ប៉ុន្តែរហូតដល់ម៉ោង ៣-៥ នាទីនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។

បាតុភូត“ ពេលព្រឹករះ” រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅចុងពេលយប់និងពេលព្រឹកព្រលឹមប្រមាណ ១,៥-២ មីល្លីលីត្រ / លីត្របើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសឈាមនៅកណ្តាលយប់ជាមួយនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលយប់។

ចំពោះកុមារដែលមានបាតុភូត“ ព្រឹកព្រលឹម” កម្រិតគ្លីសេម៉ាមាន ២,០០-៣,០០ និង ៥.០០-៦,០០ ធម្មតាហើយខ្ពស់នៅម៉ោង ៨ ព្រឹក។ តើត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាយ៉ាងដូចម្តេច? ការកើនឡើងកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាចក្នុងស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ ដូច្នេះជាមួយនឹងបាតុភូតនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម” ជម្រើសពីរអាចធ្វើទៅបាន៖

ការណែនាំនៃការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ថែមនៅពេលព្រឹកព្រលឹម (ម៉ោង ៥.០០-៦.០០) ឬផ្ទេរទៅកំពូលអាំងស៊ុយលីនអាណាឡូកដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទដាន់អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការវិលវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់: សុបិន្តអាក្រក់បែកញើសឈឺក្បាលនៅពេលព្រឹកអស់កម្លាំងនៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនិងនោមដោយអចេតនា។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់? អ្នកប្រហែលជាដាក់ឈ្មោះខ្លួនអ្នកជាមុនសិន: អ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមុនពេលចូលគេង។ មូលហេតុមួយទៀតគឺកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីពេកមុនពេលអាហារពេលល្ងាចដែលនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលយប់។

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេងដោយកាន់ម្ជុលនៅមុំខាងស្តាំទៅនឹងស្បែកឬដោយមិនលើកផ្នត់ស្បែក (ចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ីនធឺណេត) បន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុនដោយធ្វើឱ្យប្រឈមនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនៅពេលយប់។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់នៅម៉ោង ២.០០-៣.០០ ម៉ោងកំរិតគ្លុយកូសទាបត្រូវបានកំនត់ហើយនៅម៉ោង ៦ ព្រឹកវាខ្ពស់។

នេះបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើមក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនភេទផ្ទុយ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាច។ ច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់ការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់: អ្នកប្រាកដជាញ៉ាំអ្វីដែលបន្ថែម (ឧទាហរណ៍នំប៉័ងដែលមានជាតិសរសៃជាមួយឈីស) ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលចូលគេងទាបជាង ៦-៧ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ។

នៅក្នុងអត្ថបទខ្លីមួយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពិចារណាលើបញ្ហាទាំងអស់នៃការកែកម្រិត glycemia ។ រឿងចំបងគឺត្រូវចងចាំថាការធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ផលប៉ះពាល់នៃ "ព្រឹកព្រលឹម": អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ថ្ងៃនេះខ្ញុំយល់ថាអ្វីដែលខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកគឺប្រហែលជាវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ។ ជាការប្រសើរណាស់បន្ទាប់ពីការសំរាកលំហែបែបនេះសូមបង្ហាញរោគសញ្ញាមួយទៀតដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវដឹងព្រោះមានស្ថានភាពដែលគេហៅថា“ ពេលព្រឹករះ” ។

ឥឡូវនេះប្រសិនបើអ្នកវាស់ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅម៉ោង ២-៤ នាទីយប់សូមចាំថានេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដំបូង - រោគសញ្ញា Somaggi ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឃើញថាស្កររបស់អ្នកខ្ពស់នៅពេលព្រឹកហើយពេលយប់មានកំរិតឬខ្ពស់ជាងនេះសូមចាំថាមានបាតុភូតទី ២ មួយទៀតគឺ“ ពេលព្រឹករះ” ។

បាតុភូតនេះគ្រាន់តែកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអ័រម៉ូនដែលគេហៅថាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន។ នៅពេលដែលសកម្មភាពរាងកាយឬស្ថានភាពស្ត្រេសបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងឬអ្នកឃើញសូម្បីតែអ័រម៉ូនលូតលាស់ - នេះគឺជាអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រហែលជាពី 5 ទៅ 7 ឆ្នាំ។

ជាពិសេសប្រសិនបើយើងនៅតែបញ្ជូនគាត់ទៅសាលារៀនយើងបង្ខំឱ្យគាត់សិក្សាជាអតិបរមាមួយប្រាំនិងសូម្បីតែបន្ទាប់មកយើងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវបីផ្នែកដែលពីនោះគាត់ទទេប្រែអណ្តាតហើយដូច្នេះនៅលើ។ ហើយអាហាររូបត្ថម្ភអ្នកយល់ថាខ្លួនឯង៖ អាហារទឹកនិងស្ត្រេសច្រើនណាស់នៅគ្រប់ទីកន្លែង។ ហើយវាបង្ហាញថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កុមារកើនឡើង។

ថ្ងៃនេះខ្ញុំយល់ថាប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់ចំពោះជាតិស្ករខ្ពស់បែបនេះនោះយើងបង្វែរកូនដែលមានសុខភាពល្អដែលជាក្មេងដែលមានសុខភាពល្អទៅជាជនពិការ។ ហើយទោះបីជាយើងឃើញថា C-peptide តូចក៏ដោយក៏មិនគ្រប់គ្រាន់ដែរនោះគឺយើងឃើញថាលំពែងមិនសំងាត់អាំងស៊ុយលីនច្រើនទេខ្ញុំសូមអង្វរអ្នកថ្ងៃនេះខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យស្តាប់ហើយព្យាយាមនិយាយឡើងវិញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នក និយាយ។

វាស្ថិតនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនិងដោយមិនបដិសេធអ្វីទាំងអស់ដែលអ្នកដឹងថាអ្នកដឹងពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងធ្វើប៉ុន្តែព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរវគ្គយុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ វាមិនមានបញ្ហាទេថាតើកុមារកំពុងយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ឬនៅក្នុងវួដរបស់អ្នកឬថាតើគាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្ទះដែរឬទេ។

ផ្តល់ឱ្យកុមារមិនអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជាតិគ្លុយកូស។ ឱ្យទឹកឃ្មុំកន្លះស្លាបព្រាទុកឱ្យការ៉េមញ៉ាំបន្តិចហើយផ្តល់ឱ្យវានូវបន្ទុករាងកាយល្អ។ សូមឱ្យកូនរបស់អ្នកដុតអរម៉ូន adrenaline, norepinephrine ប្រហែលមួយរយអ័រម៉ូនផ្សេងៗគ្នាដែលពិតជារារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនឬបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើម។

ហើយបន្ទាប់មកពួកគេដុតចេញសាច់ដុំព្រោះត្រូវចាំថាអរម៉ូនស្ត្រេសទាំងអស់នេះត្រូវបានដុតតែនៅក្នុងសាច់ដុំហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារធាតុរាវតែ ៣ ប៉ុណ្ណោះ - ទាំងនេះជាទឹកភ្នែកនេះជាទឹកនោមហើយនេះជាញើស។ ហេតុដូច្នេះហើយក្មេងៗទាំងនេះប្រែជាស្រក់ទឹកភ្នែកពួកគេឆាប់ខឹងពួកគេមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វិតស្វាញពេលខ្លះពួកគេចាប់ផ្តើមបែកញើសយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលគេងហើយយើងក៏មិនយល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេបែកញើសដែរ។

ហើយនេះគឺជាប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយ។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមគ្រាន់តែបោះចោលអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនទាំងនេះបោះវាចេញពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។ តើអ្នកបានលឺពាក្យលូបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចទេ? តើញើសគឺជាអ្វី? នេះគឺជាកូនកណ្តុរ។ ហេតុដូច្នេះហើយថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាប្រសិនបើអ្នកឱ្យក្មេងបែបនេះបែកញើសនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកក្នុងសូណាផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសកម្មភាពរាងកាយសូមឱ្យគាត់ដុតអាដូនីននីនណូរីផិនហ្វិននៅក្នុងសាច់ដុំរបស់គាត់។

ប៉ុន្តែសូមចាំថាបន្ទុកតូចគឺល្អ។ បន្ទុកធ្ងន់ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម - វាដូចជាការស្លាប់។ ហេតុដូច្នេះហើយគួរតែមានការអប់រំខាងរាងកាយមិនថាជាកីឡាទេ។ ហើយមើលថាតើស្ករមានឥរិយាបទយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះសូមចំណាយពេលរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។

ហើយប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ថាជាតិស្ករពេលយប់របស់អ្នកទាបជាងធម្មតា - ៤ ឬ ៣ នៅទីនោះសូមព្យាយាមចរចាជាមួយគ្រូពេទ្យនៅទីនេះខ្ញុំកំពុងប្រាប់អ្នកជម្ងឺឥឡូវនេះហើយអ្នកគ្រូពេទ្យព្យាយាមចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនយូរដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ពេលយប់។

ឬទៅដំណើរការនៃការលុបចោលអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីពីរយ៉ាងគឺមានវិធីកាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ សប្តាហ៍ហើយមានវិធីយឺតក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ខែ។ នោះគឺប្រសិនបើយើងឃើញថាលំពែងចាប់ផ្តើមលាក់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងហើយយើងនឹងឃើញព្រោះសូចនាកររបស់យើងនឹងប្រសើរឡើងហើយស្ករនឹងថយចុះ។

ឬពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមលោត។ ដូច្នេះដរាបណាពួកគេចាប់ផ្តើមលោតសូមចងចាំថានៅទីនេះអ្នកឃ្លាំមើលរោគសញ្ញា Somage អ្នកមើលស្រាលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាការប្រសើរណាស់បន្ទាប់មកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអស្ចារ្យគ្រាន់តែហេតុអ្វីពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកកំពុងថយចុះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ អ្នកនឹងប្រើតែអ្វីដែលខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកហើយបន្ទាប់មកមានការសង្កេតលើកុមារនេះ។

ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ប្រសិនបើមិនមានដំណើរការនៃការរលួយទេនោះគឺសន្លប់សន្លប់មិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនទេ។ ធ្វើបន្សាបជាតិពុលដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយធ្វើឱ្យបរិស្ថានមានជាតិអាល់កុលផ្តល់អាហារបំប៉នដែលខ្ញុំនឹងនិយាយនៅថ្ងៃនេះនិងមើលពីរបៀបដែលកុមារទាំងនេះមានឥរិយាបទនៅក្នុងស្ករក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃខាងមុខ។

ប្រសិនបើពួកគេវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញចូរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសារពាង្គកាយនេះឱ្យបានច្រើនពីព្រោះវាប្រហែលជាធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ កំណត់ថាតើមានមូលហេតុអ្វី៖ ការបង្ករោគឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនហើយនៅទីនេះរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ខែកុំប្រញាប់ធ្វើអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែត្រូវមើលពីរបៀបដែលជាតិស្ករមានឥរិយាបទប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលមើលទៅសាមញ្ញណាស់ដែលមិនអាចបង្កអន្តរាយច្រើនហើយវាពិតជាអាចជួយបាន។

ទោះបីជាអ្នកនៅតែត្រូវបានគេចេញពីមន្ទីរពេទ្យហើយអ្នកត្រូវបានគេអោយអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងងាកទៅរកឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំហើយគ្មាននរណាម្នាក់ហាមឃាត់អ្នកឱ្យប្រើវិធីដែលខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកទេ។ ដោយសារតែនេះមិនមែនជាថ្នាំវាជាអាហារទឹកនិងក្បាលម្តងទៀត។

តើរោគសញ្ញា "ពេលព្រឹករះ" មានន័យយ៉ាងណាចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាព្រឹកព្រលឹមគឺជាការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានរំពឹងទុកនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។ ហើយអ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតនោះគឺកំរិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់គឺគ្រប់គ្រាន់មិនមានដំណក់ទឹកស្ករនៅពេលយប់របបអាហារមិនត្រូវបានបែកហើយនៅពេលព្រឹក - ជម្ងឺហៀរសំបោរ។

រោគសញ្ញា“ អរុណរះ” កើតឡើងនៅកម្រិតមួយចំនួនស្ទើរតែ ៧៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ភាពខុសគ្នាគឺថានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតនៃកំហាប់ជាតិស្ករមិនលើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានឡើយ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹក។

ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីពីម៉ោង ៥ ទៅ ៦ ព្រឹក។ រោគសញ្ញា "ព្រឹកព្រលឹម" អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទី ១ និងទី ២ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាប្រធានបទនៃការពិភាក្សាពិសេស។

បាតុភូតពេលព្រឹករះរឺការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹក?

ខ្ញុំត្រូវបានគេសួរ: សូមពន្យល់ពីអ្វីដែលជា "ព្រឹកព្រលឹម"? ហើយហេតុអ្វីបានជារឿងមិនសមហេតុសមផលបែបនេះចេញមក - ខ្ញុំកំពុងវាស់អេសអឹសនៅផ្ទះទាបមិនបរិភោគខ្ញុំនឹងប្រគល់អេសអិលនៅក្នុងគ្លីនិកហើយវាប្រហែលប្រហែល 9 ។ ហេតុអ្វីមិនសមហេតុសមផលបែបនេះ?

សំណួរនេះប្រហែលជាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ បាតុភូតនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម” - ការរីកចម្រើននៃអេស - ជាតិស្ករក្នុងឈាម - នៅពេលព្រឹកព្រលឹម (ពិតជាមុនពេលថ្ងៃរះ) ។ វាបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនរួមទាំង ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូននៅពេលនេះ។ លក្ខណៈពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃវ័យជំទង់និងយុវវ័យ។

វាដោយសារតែការពិតដែលថាសារពាង្គកាយដែលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនត្រូវការថាមពលសម្រាប់ការងាររបស់វា។ ហើយប្រសិនបើយើងមិនផ្តល់ឱ្យវាក្នុងទម្រង់ជាអាហារទេនោះវាផ្តល់ឱ្យថ្លើមនូវបញ្ជាឱ្យបញ្ចេញជាតិស្ករដែលគ្មានជាតិហ្សែនហ្សែនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
បញ្ហានេះក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផងដែរនៅពេលដែលពួកគេជួបនឹងភាពអត់ឃ្លាន។

ប៉ុន្តែពួកគេមាននៅពេលនេះលំពែងរក្សាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ហើយអេសស៊ីនៅតែធម្មតា។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមលំពែងមិនអាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការបញ្ចេញគ្លីកូហ្សែនហើយការកើនឡើងអេសអេស។ ចំពោះហេតុផលនេះអាហារពេលព្រឹកនិងការប្រើថ្នាំអេសភីត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទគួរតែជិតដល់ពេលក្រោក។ ហើយបន្ទាប់មកអេសអេសមានភាពងាយស្រួលជាងមុនក្នុងការរក្សាភាពជិតស្និទ្ធ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ផលប៉ះពាល់របស់សាយម៉ៃនិងបាតុភូតព្រឹកព្រលឹម

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ លទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានសមាមាត្រច្រាសគ្នាទៅនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាជាមធ្យម។ ជាអកុសលវាពិបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យប្រឆាំងនឹងបទប្បញ្ញត្តិ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៍ការធ្វើតេស្តជាមួយការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីនេះប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬការពន្យាពេលក្នុងការស្តារកម្រិតគ្លុយកូសដំបូងបន្ទាប់ពីការថយចុះអតិបរមារបស់វាបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនស្តង់ដារជាសូចនាករនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងបទបញ្ជា។

ជាក់ស្តែងភស្ដុតាងដែលគួរឱ្យជឿជាក់បំផុតនៃការប្រឆាំងនឹងការបរាជ័យនៃបទបញ្ញត្តិគឺការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហុសនៃរបបអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីរបាយការណ៍ដែលថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លាំង (ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹង) អាចធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកខកចិត្តចំពោះការប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

សំណួរគឺថាតើរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចលេចឡើងដោយគ្មានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់។ ទោះបីជាវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការឆ្លើយសំនួរនេះអោយច្បាស់ក៏ដោយក៏មានភ័ស្តុតាងដែលថាល្បឿននិងកំរិតនៃការថយចុះនេះមិនមែនជាសញ្ញាសម្រាប់ការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងច្បាប់នោះទេសញ្ញាតែមួយគឺមានតែកំរិតគ្លុយកូសទាបក្នុងប្លាស្មាប៉ុណ្ណោះ។

តម្លៃកម្រិតនៃកម្រិតនេះគឺខុសគ្នាចំពោះមនុស្សផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសធម្មតាឬកើនឡើងការសំងាត់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងច្បាប់មិនកើនឡើងទេ។ រោគសញ្ញា Adrenergic ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia ភាគច្រើនទំនងជាដោយសារតែការកន្ត្រាក់ឬយន្តការនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍ការបំផ្លាញតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថយចុះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយប្រសិនបើកំរិតរបស់វាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន។ យន្តការសម្រាប់កាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីបែបនេះមិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។

ទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយផ្លាស្មាក្នុងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងប៉ុន្តែតួនាទីនៃកត្តាផ្សេងទៀតក៏មិនអាចប្រកែកបានដែរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាផលវិបាកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ក្រពេញប្រូស្តាតនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីនដែលជារោគសញ្ញាមួយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា Schmidt ដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងមនុស្សទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណខ្ពស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះយន្តការពិតប្រាកដសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ ពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាអាំងស៊ុយលីន។ កម្រណាស់មានការព្យាបាលថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាពីខាងក្រៅ។

ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺមិនច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលបានសំណងល្អពីមុនមកអាចជាសញ្ញាដំបូង។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ហើយប្រសិនបើម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែការស្លាប់។

បំរែបំរួលយ៉ាងឆាប់រហ័សបែបនេះខុសគ្នាពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលដកអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសំណងល្អពីមុនក្នុងករណីចុងក្រោយជម្ងឺហៀរសំបោរនិង ketosis មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ និងរាបស្មើក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោង។

ការឃ្លានអាហារហួសកំរិតនិងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែការកើនឡើងនៃជំងឺលើសជាតិស្ករអាចបង្ហាញពីកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនលើសពីការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយ (ដោយសារតែការថយចុះកម្តៅនិងការថយចុះជាតិគ្លុយកូស) ជាធម្មតាគឺជាលក្ខណៈនៃសំណងមិនល្អ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាបាតុភូត Somoji អ្នកគួរតែព្យាយាមកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតក៏ដោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន infusion, បាតុភូត Somoji ហាក់ដូចជាមិនសូវកើតមានជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនធម្មតាឬចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនច្រើនដង។

សារៈសំខាន់សំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់នៅពេលយប់។ នៅពេលព្រឹកព្រលឹមការបង្កើនល្បឿននៃការបោសសំអាតអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរប៉ុន្តែនេះប្រហែលជាមិនដើរតួនាទីនាំមុខទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកបាតុភូតពេលព្រឹកពេលព្រឹកព្រលឹមពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម posthypoglycemic hyperglycemia ជាក្បួនដោយកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅម៉ោង ៣ ព្រឹក។

នេះជារឿងសំខាន់ព្រោះបាតុភូត Somoji អាចត្រូវបានលុបចោលដោយការបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយហើយបាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹមផ្ទុយទៅវិញត្រូវការការកើនឡើងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។ មធ្យោបាយផ្ទាល់មាត់។

ការព្រួយបារម្ភបានបង្ហាញនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់សាកលវិទ្យាល័យទឹកនោមផ្អែមនៃសាកលវិទ្យាល័យ (UDG) អំពីការកើនឡើងនូវអត្រាមរណភាពពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានគេបោះបង់ចោលភាគច្រើនដោយសារតែបញ្ហានៃផែនការសិក្សា។

ម៉្យាងទៀតការប្រើភ្នាក់ងារមាត់យ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានរារាំងដោយទស្សនៈថាសំណងកាន់តែប្រសើរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅពេលក្រោយ។ ទោះបីជានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលក៏ដោយក៏កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានភាពធម្មតានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារមាត់ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ប្រសិនបើវាថយចុះគឺមិនធម្មតាទេ។

ដូច្នេះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះភាគរយដ៏ធំនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីនទទួលអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលនីញ៉ូលីយ៉ាដើរតួជាសកម្មភាពរំញោចនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាទំ។

ពួកគេក៏បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាគោលដៅនិងពន្លឿនការបាត់ខ្លួននៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនពីឈាមដែលឯករាជ្យនៃការបង្កើនអាំងស៊ុយលីន។ ចាប់តាំងពីការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារទាំងនេះមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាកម្រិតមធ្យមផលប៉ះពាល់នៃលំពែងនៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡាអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងប្លែកនៅក្នុងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសក្នុងករណីដែលគ្មានការកើនឡើងថេរនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពន្យល់នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដល់កម្រិតដែលបានសង្កេតឃើញមុនពេលព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះកើនឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់ជាងមុនពេលព្យាបាល។

ដូច្នេះសារធាតុទាំងនេះបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនជាមុនហើយដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយគ្លុយកូសប្លាស្មា។ នៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក៏ថយចុះដែរព្រោះគ្លុយកូសប្លាស្មាគឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការបំបែកអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះឥទ្ធិពលអាំងស៊ុយលីនរបស់ថ្នាំអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូសដល់កម្រិតកើនឡើងដំបូង។ ការពិតដែលថាការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea មិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងអាយឌីឌីអេមដែលក្នុងនោះម៉ាសកោសិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយបញ្ជាក់ពីគំនិតនៃតួនាទីឈានមុខគេនៃសកម្មភាពលំពែងនៃថ្នាំទាំងនេះទោះបីជាយន្តការបន្ថែមនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេមិនសំខាន់ក៏ដោយ។

Chlorpropamide គឺអាចធ្វើឱ្យរំញោចបំពង់រំលាយអាហារទៅនឹងសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic ។ ដូច្នេះវាជួយអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្នែកខ្លះប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

នៅពេលប្រើភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតិចជាងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងវាច្រើនតែបង្ហាញរាងវាខ្លាំងនិងវែងជាង។ អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវការជាតិគ្លុយកូសច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលការចាក់សូដ្យូមឡូរ៉ា។

ដូច្នេះក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំបែបនេះការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ ថ្នាំតាមមាត់ផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យរួមមានតែថ្នាំពពួក biguanides ។ ពួកគេកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសប្លាស្មាសន្មតដោយរារាំងគ្លីសេរីនក្នុងឈាមទោះបីជាហ្វេណុនហ្វីនទីន (Phenformin) អាចបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាមួយចំនួនក៏ដោយ។

សមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីនីឡានៅពេលដែលសំណងមិនអាចត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីអ្នកផ្សេង។ ចាប់តាំងពីការបោះពុម្ពផ្សាយជាច្រើនបានផ្សារភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ phenformin ទៅនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិករដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃសមាសធាតុនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយលើកលែងករណីមួយចំនួននៅពេលដែលវានៅតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។

នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសផ្សេងទៀតថ្នាំ phenformin និង biguanides ផ្សេងទៀតនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមហើយគួរតែត្រូវបានលុបចោលប្រសិនបើចង្អោរក្អួតរាគឬជំងឺឆ្លងណាមួយកើតឡើង។

ការត្រួតពិនិត្យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលច្រើនតែកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាចបង្កើតកំហាប់ជាតិស្ករបានយ៉ាងងាយស្រួល។ បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនប្រើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c ដើម្បីវាយតម្លៃកំរិតនៃសំណងក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

អេម៉ូក្លូប៊ីន A1c - ធាតុផ្សំតូចតាចនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងកំឡុងពេលអេឡិចត្រូហ្វីតូរីស) ក៏មានវត្តមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ការចល័តអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចអេម៉ូក្លូប៊ីនអេ rop កើនឡើងដោយសារតែមាតិកានៃអាស៊ីតអាមីណូនិងគ្លីសេរីលីនដែលមិនមានអង់ស៊ីម glycosylated នៅក្នុងវា។

នៅក្នុងគ្រោងការណ៍នេះ p-NH2 មានន័យថាសន្ទះស្ថានីយនៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន - សង្វាក់។ ប្រតិកម្មនៃការបង្កើតអាល់ឌីមីននគឺអាចបញ្ច្រាស់បានដូច្នេះបុរេ A1c គឺជាផលិតផល labile ប៉ុន្តែប្រតិកម្មនៃការបង្កើត ketoamine គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេដូច្នេះផលិតផលចុងក្រោយមានស្ថេរភាព។

មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនប្រើក្រូម៉ូសូមរាវមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់សម្រាប់ការនេះ។ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត colorimetric ដោយប្រើអាស៊ីត thiobarbituric, ប្រភាគ labile នៃមុន A1c ក៏មិនត្រូវបានកំណត់ដែរ។ ជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល្លូលីនអនុញ្ញាតឱ្យយើងប៉ាន់ស្មានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុន។

តម្លៃធម្មតាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗ។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អមាតិការបស់ HbA1c ជាមធ្យមប្រហែល ៦% ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានសំណងតិចតួចអាចឈានដល់ ១០-១២% ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃគោលបំណងនៃកម្រិតនៃសំណងនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ភាពខុសគ្នារវាងកម្រិតគ្លុយកូសប្លាស្មានិងកំហាប់ HbA1c បង្ហាញតែការកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីតាមដានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍អ្នកអាចប្រើនិយមន័យនៃគ្លីសេរីនអាបូលីកចាប់តាំងពីវាមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលខ្លីប៉ុន្តែវាកម្រត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារស្រួចស្រាវ

បន្ថែមពីលើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារស្រួចស្រាវពីរផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis និង hyperosmolar មិនមាន ketotic ។ ទីមួយគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយទីពីរត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុនៃការ lipolysis គឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនខណៈពេលដែលផ្លូវសម្រាប់ការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាចម្បងដោយគ្លុយកូស។ មូលហេតុផ្ទាល់នៃការកត់សុីបង្កើនល្បឿនគឺជាការធ្លាក់ចុះនៃមាតិកានៃម៉ាណូញ៉ូម - កូ។ (យោងតាម J. D. McGarry, D. W. Foster, Amer ។ J. Med, ៦១: ៩, ១៩៧៦)

Ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis កើតឡើងជាក់ស្តែងជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ភាពស្មុគស្មាញនេះច្រើនតែបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានដកចេញប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគការវះកាត់) ឬស្ត្រេសផ្លូវចិត្តទោះបីជាមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកំពុងបន្តក៏ដោយ។

ក្នុងករណីដំបូងនៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានដកចេញការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លូហ្គោនកើនឡើងខណៈពេលដែលស្ត្រេស adrenaline និង / ឬ norepinephrine ប្រហែលជាកត្តាបង្កហេតុ។

ការបញ្ចេញ adrenaline មិនត្រឹមតែរំញោចដល់ការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសន្មតផងដែរទប់ស្កាត់ការសំងាត់ដែលនៅសល់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណតិចតួចដែលនៅតែមានចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន IDDM ហើយដោយហេតុនេះរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែ ពីរនាក់នៃពួកគេគឺមិនអំណោយផលជាពិសេស:

ការរំញោចអតិបរិមានៃគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូននិងការថយចុះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការនៃ ketogenesis ។

ការរំញោចអតិបរិមានៃ gluconeogenesis និងការថយចុះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្រឿងកុំព្យូទ័រនាំឱ្យមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្លូកូកជួយសម្រួលដល់ gluconeogenesis បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតនៃកម្រិត fructose-2,6-diphosphate ដែលរំញោច glycolysis តាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្ម phosphofructokinase និងរារាំង gluconeogenesis ដោយសារតែការទប់ស្កាត់នៃ diphosphatase fructose ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករ fructose-2,6-diphosphate គ្លីសេរីនត្រូវបានរារាំងហើយគ្លូកូណូហ្សែនត្រូវបានពង្រឹង។ លទ្ធផល hyperglycemia បណ្តាលឱ្យ diuresis osmotic ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវនិងការខះជាតិទឹកដូច្នេះលក្ខណៈនៃ ketoacidosis ។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការនៃ ketogenesis និងដោយហេតុនេះការបង្កើតអាស៊ីតរំលាយអាហារ។ ដើម្បីឱ្យ ketosis កើតឡើងការផ្លាស់ប្តូរត្រូវតែប៉ះពាល់ទាំងជាលិកា adipose និងថ្លើម។ ស្រទាប់ខាងក្រោមសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតសាកសព ketone គឺអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីពីហាងលក់ខ្លាញ់។ ប្រសិនបើ ketogenesis ត្រូវបានពន្លឿនបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនៅក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើយន្តការថ្លើមនៃការកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់មិនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់មកអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលចូលក្នុងថ្លើមត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញហើយត្រូវបានរក្សាទុកជាទំរង់នៃទ្រីគ្លីសេរីតឬផ្លាស់ប្តូរទៅជា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបហើយចូលក្នុងចរន្តឈាមម្តងទៀត។

ទោះបីជាការបញ្ចេញអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយការកត់សុីលឿនរបស់ពួកគេនៅក្នុងថ្លើមភាគច្រើនបណ្តាលមកពីគ្លីកហ្គែនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធនៃ carnitine acyltransferase (អង់ស៊ីមដែលផ្តល់ការដឹកជញ្ជូនអាស៊ីតខ្លាញ់ទៅមីតូទីដូបន្ទាប់ពីការធ្វើអរម៉ូនហ្សែនហ្សីន A) ។

Carnitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transferase I) បញ្ជូនសារធាតុខ្លាញ់ acyl-CoA ទៅក្នុង carnitine ខ្លាញ់ acyl ដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសខាងក្នុង។ ប្រតិកម្មបញ្ច្រាសកើតឡើងនៅខាងក្នុងមីតូតូដូរីហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ carnitine acyltransferase II (carnitine palmitoyl transferase II) ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលញ៉ាំបានល្អ carnitinacyltransferase I គឺអសកម្មដែលជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតខ្លាញ់សង្វាក់វែងមិនអាចទាក់ទងជាមួយអង់ហ្ស៊ីមភី - អុកស៊ីតកម្មដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតសាកសព ketone ។ នៅពេលដែលការតមអាហារឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេពន្យាពេលប្រព័ន្ធមានសកម្មភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអត្រានៃ ketogenesis គឺជាមុខងារនៃការប្រមូលផ្តុំលំដាប់ដំបូងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ឈានដល់ការផ្ទេរខ្ញុំ។

គ្លូកូក (ឬការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រហ្គូហ្គូហ្គោន / អាំងស៊ុយលីន) ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនតាមវិធីពីរយ៉ាង។ ទីមួយវាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវកម្រិតនៃភាពមិនទៀងទាត់នៅក្នុងថ្លើម។ ផលប៉ះពាល់នេះគឺដោយសារតែការរាំងស្ទះនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មនៃគ្លុយកូស -៦-ផូស្វាត - pyruvate - ក្រូចឆ្មា - អាសេទីល - កូអា - malonyl-CoA ដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតជាតិស្ករ fructose-2,6-diphosphate ។

ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងប្លាស្មាការស្រូបយកដោយថ្លើមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អែតឆ្អន់ទាំងផ្លូវអុកស៊ីតកម្មនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលនាំឱ្យធាត់ថ្លើម hypertriglyceridemia និង ketoacidosis ។

មូលហេតុចម្បងនៃ ketosis គឺការបង្កើត ketones ច្រើនពេកនៅក្នុងថ្លើមប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខារនៃអាសុីកូកាទីតនិងភី - អ៊ីដ្រូហ្សីបូតក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ដែរ។ តាមគ្លីនិក ketosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតនិងការកើនឡើងនៃអត្រានៃការបង្កើតទឹកនោម។ ការឈឺចាប់ពោះអាចកើតឡើង។

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេស្មារតីខ្សោយនិងសន្លប់អាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដង្ហើមរបស់ Kussmaul និងសញ្ញានៃការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។ ក្រោយមកកម្រនឹងឈានដល់កម្រិតមួយដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការដួលរលំនៃសរសៃឈាមនិងការបញ្ឈប់មុខងារតម្រងនោម។

ជាមួយនឹង ketoacidosis ដែលមិនស្មុគស្មាញសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតាឬថយចុះខណៈពេលដែលគ្រុនក្តៅបង្ហាញពីការឆ្លង។ ជំងឺ Leukocytosis ដែលត្រូវបានប្រកាសជាញឹកញាប់គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងមួយដងហើយមិនចាំបាច់បង្ហាញពីការឆ្លងទេ។