វិធានមូលដ្ឋាននៃការថែរក្សាស្បែកអនុសាសន៍

លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនូវបរិមាណអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ។

វាកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រដែលរំញោចសកម្មភាពកើនឡើងនៃក្រពេញ Adrenal ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យពួកគេផលិតអ័រម៉ូនច្រើនហួសប្រមាណ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូននាំឱ្យមានរូបរាងរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនផងដែរ។ វាក៏មានឈ្មោះផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ដោយប្រភពដើមការរំលោភបំពាននេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមលំពែងពិសេសចាប់តាំងពីវាកើតឡើងក្នុងករណីដែលគ្មានបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃលំពែង។

ចាប់តាំងពីការកើតឡើងនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានគេហៅថា។

ទាំងនេះរួមមានៈ

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
ថ្នាំពន្យារកំណើត
diuretics របស់ក្រុម thiazide (ណៃហ្វិច, ឌីស៊ីលីធៀហ្សេត, វីឌីដិច, ហៃថលធីហ្សីត) ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានដំណើរការស្រាលហើយត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ។

ជំងឺនេះមិនលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលប្រើថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានឱកាសនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ជំងឺបង្កហេតុ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំរយៈពេលវែង។ ជាលទ្ធផលសមាសធាតុសកម្មកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ជំងឺទាំងនេះរួមមាន៖

ជំងឺហឺតទងសួត,
ជម្ងឺស្បែក
ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ជំងឺក្រិនច្រើន
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំកើតឡើងជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយចំនួន (ការប្តូរសរីរាង្គ) ។

ពួកគេត្រូវប្រើដើម្បីបន្សាបដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះប្រតិបត្ដិការមុន ៗ ក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

វាក៏មានករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយសារតែជំងឺនៃរាងកាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មទៅនឹងការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនធំនោះទេប៉ុន្តែដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

ដំណើរការខុសប្រក្រតី Pituitary និង hypothalamic ។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអរម៉ូនដែលកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ hydrocortisone ត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលគឺការបញ្ឈប់នៃការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលបានសំយោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់លំពែងទេ។
ពកកពុល ។ ជាមួយនឹងគម្លាតនេះការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងការស្រូបយកគ្លុយកូស។ កំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងរៀងៗខ្លួនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងប៉ុន្តែភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់របស់វាមានការថយចុះ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចមាននៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើនក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺជម្ងឺ Bazedov និងជំងឺ Graves ។

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ Itsenko-Cushing ។

ក្នុងចំណោមពួកគេនិយាយអំពី:

ធាត់
ការពុលស្រាញឹកញាប់
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ដោយខ្លួនឯងជំងឺទាំងនេះមិនមែនជាកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីស។

លក្ខណៈជំងឺ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញ។ សម្រាប់ពេលខ្លះពួកគេនៅតែសំយោគអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណថយចុះ។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការផលិតរបស់វាមានការថយចុះកាន់តែច្រើន។ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅពេលលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនជំងឺនេះបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតអាចត្រូវបានគេហៅថាលក្ខណៈពិសេសដូចជាការស្រេកទឹកថេរនិងការនោមញឹកញាប់។

ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមិនថយចុះទេទោះបីជាបញ្ហានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក៏ដោយ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើលំពែង។ មួយផ្នែកពួកគេជួយនាងប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយភាពរំញោចរបស់នាងចំពោះអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែរាងកាយនេះត្រូវធ្វើការខ្លាំងពេកដែលរួមចំណែកដល់ការពាក់រហ័ស។

គេមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានភ្លាមៗទេ។ ការធ្វើតេស្ត (ឧទាហរណ៍ជីវគីមី) ជារឿយៗនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា: ទាំងមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងបរិមាណសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម។

ពេលខ្លះថ្នាំអាចធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់លើសឈាមនិងមនុស្សចាស់។

នៅពេលគ្រោងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដោយប្រើថ្នាំបែបនេះនិងអវត្តមាននៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមិនមានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ទេ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដំណើរការមេតាប៉ូលីសនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

រូបភាពវីដេអូទឹកនោមផ្អែម៖

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ដើម្បីណែនាំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាដោយដឹងពីរោគសញ្ញារបស់វា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាមិនលេចឡើងទេ។ មនុស្សម្នាក់មិនផ្លាស់ប្តូរទំងន់ការនោមមិនក្លាយជាញឹកញាប់ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេកមិនលេចឡើងទេ។ , ក៏បាត់ខ្លួន។

ជួនកាលអ្នកជំងឺ (ហើយជាញឹកញាប់អ្នកជិតស្និទ្ធរបស់គាត់) កត់សំគាល់វត្តមានជាទៀងទាត់នៃក្លិនអាសេតូនពីមាត់។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំកម្រិតខ្ពស់។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចជា៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព,
ងងុយគេង
ការថយចុះការអនុវត្ត
អស់កម្លាំង
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ល្ហិតល្ហៃ។

ពីការបង្ហាញទាំងនេះវាពិបាកក្នុងការទាយអំពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ។ ពួកគេគឺជាលក្ខណៈនៃចំនួនដ៏ធំនៃជំងឺដទៃទៀតក៏ដូចជាការងារហួសប្រមាណ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកជំងឺមករកវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានសំណើដើម្បីណែនាំវីតាមីនសម្រាប់គាត់ដើម្បីបង្កើនសម្លេងរបស់គាត់។ នេះមានន័យថាការចុះខ្សោយនៃរាងកាយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយស្ថានភាពនេះមិនគួរត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការវិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺបន្ថែម។ ល។

ត្រូវប្រាកដថារកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែលុបចោល។ នេះនឹងបញ្ឈប់ការទទួលទានស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកនិងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីខ្លះវាជាការមិនចង់លុបចោលថ្នាំព្រោះវាមានបំណងយកឈ្នះជំងឺមួយទៀត។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរកថវិកាដើម្បីជំនួសអ្នកដែលត្រូវបានប្រើពីមុនឬជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់សកម្មរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបានកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនសកម្មភាពព្យាបាលគួរតែត្រូវបានតម្រង់ទិសដៅដើម្បីបន្សាបពួកគេ។ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការវះកាត់យកជាលិកា adrenal លើសដើម្បីកាត់បន្ថយមាតិកានៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួន។

ផ្នែកមួយទៀតនៃការព្យាបាលគឺការថយចុះកំហាប់ស្ករ។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយរបបអាហារការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានប្រើ។ នេះចាំបាច់ក្នុងករណីមានភាពចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលទៅវាត្រូវបានបម្រុងទុកប៉ុន្តែលំពែងមិនផលិតវាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សកម្មភាពព្យាបាលគឺដោយសារតែការរំលោភដែលរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារវិធានការជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសកម្មភាពដែលគ្មានការអនុញ្ញាតរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ គាត់ត្រូវបានគេសន្មត់ថាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងមិនឱ្យខកខានការប្រឡងដែលបានគ្រោងទុក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ - ជំងឺកំពុងវិវត្តដោយសារតែរោគសាស្ត្រឬថ្នាំមួយចំនួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលកម្រិតឈាមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យផងដែរ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន corticoids ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម - អរម៉ូន adrenal ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងក្រោមការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ adrenal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗជំងឺនេះក៏វិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ភាពបារម្ភនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺថាវាដំណើរការល្មម។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺរោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីសក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ការរំលោភលើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនហើយជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមជំងឺបែបនេះរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអ៊ីដ្រូកូទីសូនច្រើនពេកដែលជាអរម៉ូនអាដូលីន។ មូលហេតុនៃការរំលោភបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះនិងការមានផ្ទៃពោះ។ អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកានៃរាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing មិនមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងមុខងារនៃលំពែងទេ។ នេះអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពស្តេរ៉ូអ៊ីតពីប្រភេទផ្សេងៗរបស់វា។

ហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនគឺការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានជំងឺ glycemia ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏វិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកដែលមានជាតិពុល (ជំងឺ Bazedova's Graves) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណើរការគ្លុយកូសដោយជាលិកាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងករណីមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរំលោភលើសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការរបស់មនុស្សសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើសកម្មភាពពីរយ៉ាងលើរាងកាយ។ ពួកវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំពែងនិងចាត់ទុកជាមោឃៈសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុខងារសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះតាមពិតទៅជិតដល់លទ្ធភាពហើយ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញបញ្ហារំលាយអាហារតែងតែរលាយបាត់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតលើទឹកនោមផ្អែម

អត្តពលិកជាច្រើនប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការលូតលាស់សាច់ដុំលឿន។ ពួកគេមានហានិភ័យ, ដូចជាទិន្នន័យស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអត្តពលិកបែបនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទំនាក់ទំនងបែបនេះមានពីព្រោះអរម៉ូនបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូន glucocorticoid យ៉ាងខ្លាំង។ សារជាតិរំអិលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទឹកនោមផ្អែមចំពោះអត្តពលិកអាចវិវឌ្ឍន៍តាមវិធីពីរយ៉ាង។ ក្នុងករណីដំបូងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងកើតឡើងហើយវាផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចជាង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការរីកចម្រើន។

ក្នុងករណីមួយទៀតលំពែងលាក់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការប៉ុន្តែកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ នេះគឺជាប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំអរម៉ូននិងទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដែលស្ត្រីប្រើជាថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នេះគឺដោយសារតែជាពិសេសចំពោះការពិតដែលថាអរម៉ូនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ក្នុងករណីខ្លះវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំ prednisolone, anaprilin និងថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីបែបនេះគឺកម្រមានណាស់: ជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានគេប្រកាសថាជាការរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏បណ្តាលមកពី thiazide diuretics - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex និងអ្នកដទៃ។

Glucocorticoids ប្រើក្នុងការព្យាបាលសកម្មនៃជំងឺហឺត, ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ erythematosus lupus erythematosus, pemphigus និងជម្ងឺស្បែកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជួនកាលថ្នាំបែបនេះអាចឆ្លងទៅកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ។ យ៉ាងណាមិញថ្នាំអរម៉ូនរួមចំណែកដល់ការកម្ចាត់កោសិកាបេតាលំពែង។ មានពេលវេលាដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ស្របគ្នានឹងដំណើរការទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនមានការរំលោភលើ“ ការឆ្លើយតប” នៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ចាប់ពីពេលដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងឈប់ទាំងស្រុងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះ៖

ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃពិការភាព
diuresis copious និងរហ័ស។

លក្ខណៈសំខាន់នៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះគឺថារោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់មិនសូវច្បាស់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនយល់ថាជំងឺរបស់ពួកគេធ្ងន់ធ្ងរទេហើយមិនប្រញាប់ទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការសម្រកទម្ងន់កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។

នៅក្នុងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃការរាប់ឈាមរោគសញ្ញានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនខ្សោយមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចទេ។ ជាធម្មតាការអានគ្លុយកូសក្នុងឈាមកម្រនឹងហួសពីដែនកំណត់ខាងសរីរវិទ្យា។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ វាក៏អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។ ការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមានដូចខាងក្រោម។

ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់ការកែតម្រូវសកម្មភាពលំពែង។
អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចាត់តាំង។
ទទួលភ្ញៀវត្រូវបានតែងតាំង។
ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលមានគោលបំណងដើម្បីយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញហើយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន។
ការលុបចោលថ្នាំទាំងនោះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗវាកើតឡើងដែលមិនអាចលុបចោលថ្នាំមួយចំនួនបាន - ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថានភាពលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រឹមត្រូវទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រាន់តែជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ គោលដៅសំខាន់បំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីទទួលបានសំណងនិងពន្យាពេលអនុវត្តទៅភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ។

ការដកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ adrenal ត្រូវបានអនុវត្តជាវិធានការខ្លាំងព្រោះការព្យាបាលបែបនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។

តួនាទីនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបក្នុងការព្យាបាល

វិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២ គឺដោយប្តូរទៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារកាត់បន្ថយមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាត - រហូតដល់ 20-30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាខ្លាញ់បន្លែ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប៖

កាត់បន្ថយតម្រូវការរាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដោយ។
សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញ
លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
បញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសំដៅទៅលើទំរង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺវគ្គសិក្សាមធ្យមដោយមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ។ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារ adrenal ខ្សោយ។

ជួនកាលមូលហេតុពិតនៃជំងឺ endocrine រ៉ាំរ៉ៃគឺមាតិកាហួសប្រមាណនៃអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គនិងការព្យាបាលយូរជាមួយថ្នាំ glucocorticoid ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំបញ្ចុះសពថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺ Itsenko-Cushing ជំងឺ collagenosis ក្លាយជាអ្នកបង្កឱ្យមានជម្ងឺជាញឹកញាប់។ បន្តិចម្តងភ្នាក់ងារព្យាបាលបែបនេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺជារោគសញ្ញាមួយដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារថ្លើមនៅក្នុងចន្លោះនៃការប្រមូលផ្តុំ glycogen ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

នេះ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាស្រាល ។ ការស្រេកទឹកនិងប៉ូលីយូមៀត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងទន់ភ្លន់។ ភាពប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរបស់គ្លីសេម៉ាក៏កម្រមានដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះមានវគ្គសិក្សាមានស្ថេរភាព។ បានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពទន់ខ្សោយការកើនឡើងអស់កម្លាំងសុខភាពទូទៅមិនល្អ។ ជាទូទៅអាការរោគនេះត្រូវបានគេចងចាំច្រើនជាងវគ្គសិក្សានៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ Adrenal ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះស្ទើរតែមិនមាន ketoacidosis ទេ។ លេចឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជំងឺកំពុងដំណើរការយ៉ាងខ្លាំង។ Ketones នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេរកឃើញណាស់។ ជារឿយៗប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលពេញលេញជាមួយអាណាឡូកទំនើបនៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សទេដូច្នេះគ្លីសេរីនត្រូវបង្កើតឡើងដោយមានជំនួយពីរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយមានស្ថេរភាព។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១១.៥ មីល្លីម៉ែត្រវត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រវិវត្តយឺត ៗ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដំបូង (ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ) ហើយមានតែពេលនោះទេដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

ថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលការបញ្ជាក់ជាផ្លូវការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេបម្រុងទុកសម្រាប់ក្រុមនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដាច់ដោយឡែកមួយទោះបីជាការព្យាបាលរបស់វាពិតជាស្រដៀងនឹងប្រភេទទី ២ ក៏ដោយ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺគឺសំដៅទៅលើ ២ ចំណុចសំខាន់គឺការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីលំបាកវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានទាមទារ។ បទពិសោធន៍ល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកបរទេសរួមទាំង ពេញនិយមក្នុងចំណោមជនរួមជាតិរបស់យើង។

អភិរក្ស ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡាផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ ប៉ុន្តែវាគឺជាពួកគេដែលអាចធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីតាមដានទម្ងន់របស់ពួកគេព្រោះផោនបន្ថែមគឺជាវិធីផ្ទាល់នៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះបីជាមានវគ្គសិក្សាអំណោយផលក៏ដោយ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះដើម្បីលុបចោលថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់រាងកាយ។ ប្រសិនបើអាចជំនួសថ្នាំដោយថ្នាំដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់មកនេះគឺជាឱកាសពិតដើម្បីគេចចេញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំគ្នានៅពេលដែលប្រើថ្នាំតាមមាត់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ក្នុងករណីខ្លះកោសិកាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញហើយបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយរបបអាហារសមហេតុផល។

សូមចងចាំថាវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក! ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់គឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃប្រភេទទីមួយ។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

តើអ្នកណាត្រូវរងផលប៉ះពាល់?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសំដៅទៅលើជំងឺទាំងនោះដែលមានលក្ខណៈពិសេសបន្ថែមលើធម្មជាតិ។ នោះគឺវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងលំពែងទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្តែអ្នកដែលបានប្រើ glucocorticoids (អរម៉ូនផលិតដោយក្រពេញ Adrenal) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ក្នុងហុកសិបភាគរយនៃករណីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺបែបនេះដែលក្នុងនោះមនុស្សបង្កើនការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ឧទាហរណ៍ដូចជា hypercorticism ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ?

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoid យូរអង្វែងដែលរួមមាន Dexamethasone, Prednisolone និង Hydrocortisone ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជួយព្យាបាលជំងឺហឺតរលាកទងសួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនដែលរួមមាន pemphigus, lupus erythematosus និងជំងឺត្រអក។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រិនច្រើន។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex ។

មូលហេតុពីរបីទៀតនៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែរបន្ទាប់ពីការប្តូរក្រលៀន។ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroids រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតធំដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវផឹកគ្រឿងញៀនអស់មួយជីវិតដើម្បីលុបបំបាត់ភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែលទ្ធភាពគឺខ្ពស់ជាងដោយសារតែការប្រើប្រាស់អរម៉ូនជាងក្នុងករណីដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយគាត់មានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមនុស្សលើសទម្ងន់គួរសម្រកទម្ងន់និងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដោយធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺនេះគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលយកអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

ភាពជាក់លាក់នៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំ corticosteroids ក្នុងបរិមាណច្រើនចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1. ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៅតែបន្តចាក់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមថយចុះហើយជាលិការលែងងាយនឹងអរម៉ូននេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមបែកបាក់។ ជាលទ្ធផលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទូទៅនៃប្រភេទទីមួយដំណើរការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នានឹងទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ។ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការនោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់, គាត់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការស្រេកទឹកហើយអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានលើអ្នកជំងឺដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ ផ្ទុយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺមិនមានការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺបានធ្វើតេស្តឈាម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតតួលេខកំណត់សម្រាប់អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល។

វិធីធ្វើឱ្យជាសះស្បើយនៅពេលផលិតអាំងស៊ុយលីន

នៅពេលដែលការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយទោះបីជាវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃទីពីរ (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកា) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2. ជាការពិតណាស់វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនដែលអ្នកជំងឺទទួលរង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តផលិតបន្ទាប់មកគាត់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារហើយក៏ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផងដែរឧទាហរណ៍ Thiazolidinedione ឬគ្លុយកូស។

នៅពេលលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែអាក្រក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើកោសិកាបេតាមិនបាន atrophied ទាំងស្រុងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពេលខ្លះលំពែងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ចំពោះភារកិច្ចដូចគ្នាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់លើសគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៩ ។ ចំពោះអ្នកដែលលើសទំងន់គ្រូពេទ្យណែនាំអោយញ៉ាំរបបអាហារលេខ ៨ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៅពេលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើថាតើអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានផលិតឬអត់។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូននេះបានឈប់ផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ដែរ។ ប៉ុន្តែកោសិកាបេតាដែលងាប់មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

ស្ថានភាពមិនស្តង់ដារ

មានករណីបុគ្គលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឧទាហរណ៍មានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺចាំបាច់ទោះបីជាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ កំរិតជាតិស្ករចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាដោយផ្អែកលើថាតើលំពែងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលជាការគាំទ្របន្ថែមដល់រាងកាយហើយក៏មានតុល្យភាពនៃឥទ្ធិពលរបស់ glucocorticoids ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

មនុស្សម្នាក់មានបរិមាណជាក់លាក់នៃអរម៉ូន adrenal ដែលកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នានៅក្នុងគ្នា។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids គឺមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ Corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែងកាត់បន្ថយកម្លាំងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករធម្មតាក្នុងឈាមលំពែងត្រូវតែទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកធ្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះមានន័យថាជាលិកាបានប្រែទៅជាមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយវាពិបាកសម្រាប់ក្រពេញដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរបស់វា។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាលើសទម្ងន់ទទួលទានស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតធំឬយូរ។ ដោយសារអាការរោគនៃជំងឺនេះមិនលេចចេញជាបន្ទាន់មនុស្សចាស់ឬអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអរម៉ូនព្រោះការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ពេលខ្លះថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺមួយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ហើយដើម្បីទស្សន៍ទាយការវិវឌ្ឍន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះច្រើនតែមិនអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការឥតឈប់ឈរដើម្បីកំណត់កត្តាដែលអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងករណីមានជម្ងឺដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ មួយក្នុងចំនោមជំងឺដែលមិនល្អនៃប្រភេទនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅលើទំព័រនេះដែលមានចំណងជើងថា“ ប្រជាប្រិយអំពីសុខភាព” ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺដែលអាចវិវឌ្ឍន៍លើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា។ បញ្ហាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្របែបនេះគឺកង្វះរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេប្រកាស។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗផ្សារភ្ជាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺ glucocorticoids ដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះជំទាស់ថាការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះអាចបណ្តាលមកពីការពន្យាកំណើតមាត់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយពូជដទៃទៀត។ ជំងឺនេះជំរុញឱ្យមានរូបរាងនៃការស្រេកឃ្លានការកើនឡើងទឹកនោមនិងអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺទាបខ្លាំងណាស់ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេទេ។

ផ្ទុយពីវគ្គបុរាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អ្នកជំងឺមិនស្រកទំងន់ទាល់តែសោះ។ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមមិនតែងតែធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវទេ។

បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រឈានដល់កំរិតមហន្តរាយណាស់។ លើសពីនេះទៀតអាសេតូននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

វិធីកែទឹកនោមផ្អែមវិធីព្យាបាលអ្វីដែលត្រូវប្រើ ?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងកែប្រែមូលហេតុនៃជំងឺ (ការលូតលាស់នៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់ក្រពេញ Adrenal) ។ ពេលខ្លះសម្រាប់ការកែតម្រូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបចោលថ្នាំដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលអាចធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន glucocorticoid ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើភាពមិនប្រក្រតីដែលបានកំណត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ដោយមានទំងន់រាងកាយលើសនិងជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនប្រកបដោយសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីជីវជាតិបំប៉ននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលតំណាងដោយ thiazolidinedione និងគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចគ្រប់គ្រាន់និងជ្រើសរើសរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតាឬឡើងបន្តិចគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារយោងតាមតារាងព្យាបាលលេខ ៩ ។ ជាមួយនឹងរបបអាហារនេះអាហារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍គ្លីសេម៉ីខ្ពស់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ របបអាហារគួរតែមានអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ទាប។

អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកតូចៗឧទាហរណ៍ជាមួយចន្លោះពេលបីម៉ោង។ អាហារចៀនហឺរអំបិលនិងជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់ដូចជាទំនិញកំប៉ុងគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងទេសស្ទើរតែទាំងអស់។ ជំនួសឱ្យជាតិស្ករជំនួសស្ករគួរតែត្រូវបានប្រើ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលមានស្ថេរភាពគួរតែត្រូវបានរក្សានៅក្នុងរបបអាហារ (ដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ) ហើយកម្រិតនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បញ្ជីមុខម្ហូបគួរមានផ្ទុកតែម្ហូបចំហុយដុតនំឬឆ្អិនប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើមានទំងន់លើសរបបអាហារគួរតែតឹងរ៉ឹងជាងនេះ - យោងតាមតារាងព្យាបាលលេខ ៨ នេះគឺជារបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបម៉ឺនុយថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអំបិលហើយការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយធម្មតាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ព្រោះថាផោនបន្ថែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗទោះបីជំងឺនេះមានអំណោយផលក៏ដោយ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបាននាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារលំពែងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននឹងជួយអ្នកជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះអាំងស៊ុយលីននឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្តិចបន្តួចលើរាងកាយ។ ហើយប្រសិនបើកោសិកាបេតាមិនបានចុះខ្សោយទាំងស្រុងទេយូរ ៗ ទៅលំពែងអាចចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាវិញ។

ក្នុងករណីដែលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបាននាំឱ្យមានការបញ្ឈប់សកម្មភាពពេញលេញនៃលំពែងហើយវាលែងផលិតអាំងស៊ុយលីនទៀតវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់។ ក្នុងករណីនេះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នានឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរ។ ជាអកុសលប្រសិនបើកោសិកាបេតាបានស្លាប់អស់ហើយពួកគេនឹងមិនអាចជាសះស្បើយបានទេដែលមានន័យថាការព្យាបាលនឹងមានអាយុកាលមួយជីវិត។

កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានរក្សាដោយផ្តោតលើសមត្ថភាពរបស់លំពែងក៏ដូចជាទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការរាងកាយក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - ឧទាហរណ៍នៅពេលដែល hyperplasia (ការរីកសាយរោគសាស្ត្រ) នៃក្រពេញ adrenal ត្រូវបានរកឃើញ។ ការលុបបំបាត់ចោលនៃរោគសាស្ត្រធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតលើទឹកនោមផ្អែម

ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអរម៉ូនដើមឬរុក្ខជាតិ។ ពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈ glucocorticoid, corticosteroids ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist និយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើរាងកាយដែលយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថា៖

ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយបង្កើនភាពធន់នៃថ្លើមទៅអាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរនៃស្តេរ៉ូអ៊ីត,
អ័រម៉ូនក៏អាចធ្វើឱ្យថ្លើមមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែរ
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅតែបន្តហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តកោសិកានឹងលែងឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ។

ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររោគទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញារបស់វាហើយសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

គ្រោះថ្នាក់សំខាន់នៃរោគសាស្ត្រគឺថាវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញាហើយរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ខុសថាជាជំងឺដទៃទៀតឬទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឧទាហរណ៍យើងកំពុងនិយាយអំពីការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនិងអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះអាចជាការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗបញ្ហាជិតស្និទ្ធនិងផ្លូវភេទ (ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការងាប់លិង្គ) ។ អ្នកតំណាងជាស្ត្រីអាចបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងតាមទ្វារមាសផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញាមួយទៀតគឺអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លានសូម្បីតែរបបអាហារមានតុល្យភាព។

យើងមិនគួរភ្លេចទេថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមួលនិងស្ពឹកជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងលើបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលជារូបភាព“ ព្រិលៗ” ។ អ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តទៅជាការស្រេកឃ្លានផងដែរដែលជាក់ស្តែងមិនអាចទប់ទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផឹកញឹកញាប់បានទេ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទម្រង់នៃស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលសង្ស័យថាមនុស្សមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

កត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានបែងចែកដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទៅជាអេកូទិកនិងអសកម្ម។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖

ជាមួយនឹងបុព្វហេតុអង់ហ្ស៊ីហ្សែនដែលមានសមាមាត្រច្រើនពេកនៃអរម៉ូនអាចបង្កើតបានដោយសារជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ជាមួយនឹងអរម៉ូនហួសកំរិត - អរម៉ូនដែលលូតលាស់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids យូរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពី thiazide diuretics ឈ្មោះប្រឆាំងនឹងការរលាកការគ្រប់គ្រងកំណើត។ វាក៏អាចជាសមាសធាតុដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអាឡែរហ្សីរោគរលាកសួតជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺដទៃទៀត (អនុវត្តចំពោះរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិ) ។

កត្តា endogenous គឺជាភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសដែលជាទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ចំពោះស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញការសំងាត់នៃអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេកដោយអរម៉ូនអ័រឌែនគឺជាលក្ខណៈ។ បុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ជំងឺផ្នូរឬពកកដែលមានជាតិពុលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតទំរង់“ គ្រឿងញៀន” នៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺនេះការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះក្រុមហានិភ័យពីព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយប្រើថ្នាំដែលសមស្របទេ។ លើសទម្ងន់របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

កម្រិតអតិបរមានៃប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន (ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពធម្មតានៃលំពែង) ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការតែងតាំងរបបអាហារដែលក្នុងនោះចានដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញលេចធ្លោ។ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលការប្រើសមាសធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម៖

ការលុបចោលថ្នាំបែបនេះដែលធ្វើឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនគឺចាំបាច់
ប្រសិនបើនេះមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ដោយមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាហឺតធ្ងន់ធ្ងរឬជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការប្តូរតំរងនោម) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃលំពែង។ បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែសកម្មភាពរបស់វា។
ក្នុងករណីពិបាកបំផុតនៅពេលដែលឱសថដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមិនអាចជួយអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានគោលបំណងដើម្បីយកចេញផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ adrenal ។

នីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នៅទីបំផុតនេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយនិងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដូច្នេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តួនាទីនៃរបបអាហារក្នុងការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាសម្រាប់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចជាវិធានការនៃផលប៉ះពាល់គ្រប់គ្រាន់។ នេះមានន័យថាផលិតផលណាមួយដែលផ្ទុកបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគួរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។ របបអាហារដែលបានបង្ហាញគឺល្អនៅក្នុងនោះវាលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលវាក៏អនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននឹងជាការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងអស់នេះជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

- នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូន endocrine ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃមាតិកាប្លាស្មាខ្ពស់នៃអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal Cortex និងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺហួសប្រមាណ: អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស, ស្រេកទឹកកើនឡើង, នោមញឹកញាប់, ខ្វះជាតិទឹក, បង្កើនចំណង់អាហារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់គឺផ្អែកលើការរកឃើញនៅមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវាយតំលៃកម្រិតនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ (ទឹកនោមឈាម) ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមមានការលុបចោលឬកាត់បន្ថយកំរិតប្រើគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានតំណាងដោយរោគទឹកនោមផ្អែម - ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីយូនិងអស់កម្លាំង។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ស្ងួត។ បរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានកើនឡើងច្រើនដងរហូតដល់ ៤-៨ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្រេកទឹកមិនស្រកទេសូម្បីតែពេលយប់។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកើនឡើងទម្ងន់នៅតែដដែលឬកើនឡើង។ ជម្រុញឱ្យនោម។ ទឹកនោម ៣-៤ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃការស្រមើលស្រមៃពេលយប់កើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងនូវការគេងមិនលក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ពេលថ្ងៃមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេនិងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ សុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺក្បាលឆាប់ខឹងឆាប់ក្តៅឡើង។ វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានដំបៅអាប់ស, កន្ទួល, ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ សក់ក្លាយជាស្ងួត, ក្រចក exfoliate និងបំបែក។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនិងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើទែរម៉ូម៉ែត្រនៅក្នុងអវយវៈភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរលាកនៅលើជើងតិចជាងនៅម្រាមដៃ។

ផលវិបាក

ការហៀរសំបោរអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូង - ការខូចខាតដល់នាវាធំនិងតូច។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមទទួលរង, បន្ទាប់មកមុខងារនៃការច្រោះរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ហើមកើតឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺបេះដូង។ ដំបៅ atherosclerotic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត។ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់, ស្ពឹកជើងនិងម្រាមដៃនៅលើដៃ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រោះថ្នាក់ចំពោះការវិវត្តនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាបុគ្គលដែលមានជំងឺ hypercorticism ដែលបង្ករកំណើតនិងខាងក្រៅ។ ការសិក្សាតាមពេលវេលានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដើម្បីរកមើលជំងឺលើសជាតិស្ករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cushing, ដុំសាច់ក្រពេញ, មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoid, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ ការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាក់លាក់រួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តតមអាហារគ្លុយកូស ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច។ តម្លៃចុងក្រោយច្រើនតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៥-៥.៥.៥ ទៅ ៦ ម។ ម។ ល / លីពេលខ្លះ ៦.១-៦.៥ ម។ ល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាស់ជាតិគ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពចាំបាច់របស់វា។ សូចនាករពី 7,8 ទៅ 11.0 mmol / L បង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ឱនជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង 11,1 mmol / L ។
សាកល្បងសម្រាប់ 17-KS, 17-OKS ។ លទ្ធផលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលលាក់កំបាំងនៃក្រពេញ adrenal ។ ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺទឹកនោម។ ការកើនឡើងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញជាតិ 17-ketosteroids និង 17-hydroxycorticosteroids ។
ការស្រាវជ្រាវអរម៉ូន ។ សម្រាប់ទិន្នន័យបន្ថែមស្តីពីមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញអេដ្យូមការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានកម្រិតនៃអរម៉ូន cortisol, aldosterone, ACTH ត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Etiotropic គឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការណ៍សំដៅស្តារនិងថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកា pres - បម្រុងទុកដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

កម្រិតអរម៉ូន corticosteroid ទាប ។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែលម្អជាចម្បង។ ប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះសំណួរនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ - ការយកចេញនៃក្រពេញ adrenal, ផ្នែក cortical នៃក្រពេញ adrenal, ដុំសាច់។ កំហាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism ហួសហេតុថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលុបចោលឬជំនួស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល glucocorticoids ឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន anabolic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វា។
ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hyperglycemia ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការថែរក្សាជាលិកាក្រពេញនិងភាពធន់ទ្រាំបញ្ច្រាសនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
របបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលសមាសធាតុគីមីនៃចានមានតុល្យភាពមិនបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណនិងមិនមានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាបត្រូវបានគេប្រើ: ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាលត្រូវបានគេដកចេញ - បង្អែមនំកុម្មង់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ ប្រូតេអ៊ីននិងអាហារមានជាតិសរសៃខ្ពស់មាននៅក្នុងរបបអាហារ។ សន្ទស្សន៍ glycemic ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាក្បួនដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypercorticism ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ ការបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ Cushing និងជំងឺដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ glucocorticoids, thiazide diuretics និងថ្នាំពន្យាកំណើត។អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉ន។