តើអ្វីទៅជា Rinsulin NPH: លក្ខណៈនៃថ្នាំភាពស្រដៀងគ្នារបស់វាភាពពាក់ព័ន្ធនៃការប្រើប្រាស់

ការបង្ហាញព័ត៌មាន Elias Delgado បានទទួលជំនួយពី Novo Nordisk, Lilly, sanofi-aventis, Novartis, MSD, Bayer, GSK និង Pfizer ។

ការប្រើប្រាស់អត្ថបទនេះឡើងវិញត្រូវបានអនុញ្ញាតិតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលមានចែងនៅ http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms

យើងបានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (គ្លីហ្គារីន) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៅប្រទេសអេស្ប៉ាញ។

នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដែលផ្អែកលើបញ្ជីឈ្មោះរបស់អ្នកជំងឺ ១,៤៨២ នាក់ដែលបានទទួលថ្នាំ Hagedorn protamine (NPH) ដែលប្តូរទៅជា glargine ឬត្រូវបានគាំទ្រសម្រាប់ NPH តាមការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវ។ លទ្ធផលចំបងគឺការផ្លាស់ប្តូរ HbA1c ក្នុងកំឡុងពេល ៤-៩ ខែនៃការសង្កេតនិងការកើតឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

មុនពេលប្តូរការព្យាបាល, គម្លាតមធ្យម H នៃ HbA1c គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យធៀបនឹងក្រុម NPH (៨,៣ ± ១,២% ទល់នឹង ៧,៩ ± ១,១% រៀងគ្នាទំ .១%) ត្រូវបានសម្រេចទោះបីជាមានកំរិតខ្ពស់នៃការធ្វើអាំងស៊ុយលីនដំបូង។ កម្រិត។

ចរិតលក្ខណៈរបស់Rinsulin® NPH

មានថ្នាំអរម៉ូនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃក្នុងតម្លៃធម្មតា (៣.៩-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។ ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំដែលមានគ្រឿងផ្សំសកម្មខុសៗគ្នានិងរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពរបស់វា - អាំងស៊ុយលីនខ្លីមធ្យមនិងវែង (អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត) ។

ការប្រៀបធៀបរយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃអាំងស៊ុយលីន

Rinsulin NPH គឺជាឌីអិនអេបង្កើតឡើងវិញនូវអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលពនឺក្នុងទឹកជាមួយនឹងការបន្ថែមសារធាតុជំនួយជាច្រើន។ អក្សរកាត់ "NPH" តំណាងឱ្យសារធាតុ Hagedorn Neutral Protamine ដែលជាសារធាតុបង្កើតឡើងដោយដាន់ហាន់ហាដារ៉ុនដែលលក្ខណៈពិសេសប្លែកគឺខ្លឹមសារស្មើគ្នា (អ៊ីស្កាន) នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងប្រូតេអីនរបស់មនុស្ស។

ដោយសារតែបញ្ហានេះនៅក្នុងការណែនាំមួយចំនួនសម្រាប់ថ្នាំដែលមានបុព្វបទ NPH សារធាតុសកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីប៉ូ។ អាំងស៊ុយលីនរីនលីនអិលអេជអេចសំដៅទៅលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។

នេះជាលក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់វា៖

• សក្ដានុពលខាងឱសថនៃឱសថអាស្រ័យលើកំរិតជាក់លាក់វិធីសាស្រ្តនិងទីកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រង។ ដោយសារតែនេះ, ទម្រង់ពេលវេលាគឺជាប្រធានបទត្រូវប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង, ប៉ុន្តែការសម្តែងជាមធ្យមរបស់វាគឺនៅក្នុង:
  1. ការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១,៥ ម៉ោង
  2. ផលប៉ះពាល់ខ្ពស់បំផុត - រវាង ៤ ទៅ ១១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច
  3. រយៈពេលអតិបរមានៃសកម្មភាពគឺ 18 ម៉ោង។
• ថាំពទ្យមិនមានបំណងបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការចាក់តាមសរសៃឈាមទេ។
• រីសលីន ១ មីលីក្រាមមានសារធាតុសកម្ម ១០០ អាយយូ។ ដើម្បីគណនាកំរិតដែលត្រូវការទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគុណនឹង ០.៥ ឬ ១ អាយ។ ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងផ្អែកលើសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលទទួលបានដោយប្រើកាវ។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និតនៃជាតិស្ករនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនទាបត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ម្តាយចាស់ជរាមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺដែលអមដោយគ្រុនក្តៅ។

តំបន់ចាក់ថ្នាំRinsulin® NPH - តំបន់ភ្លៅខាងក្រៅ

• ទុកព្រីនធឺរឬប៊ិចសឺរាុំងដែលអាចចោលបានច្រើនក្នុងទូទឹកកក។ មុនពេលចាក់ថ្នាំពួកគេត្រូវតែត្រូវបានកំដៅនៅបាតដៃរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកអ្រងួនថ្នមៗរហូតទាល់តែអង្គធាតុរាវមានភាពច្របូកច្របល់។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យបដិសេធក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប, ថ្នាក់ធម្មតាយោងតាមកម្មវិធីព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
• ដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងកំណត់ពេលវេលាជាក់លាក់នៃការកំណត់អាំងស៊ុយលីនមធ្យមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយរក្សាកំណត់ហេតុពិសេសហើយឧស្សាហ៍តាមដានកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលថ្ងៃ។

បច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំសម្មតិកម្មសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអាស្រ័យលើប្រវែងម្ជុល

យកចិត្តទុកដាក់! ចាប់តាំងពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតែក្នុងគោលបំណងដើម្បីកុំអោយចូលក្នុងសរសៃឈាមដោយចៃដន្យការចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់យ៉ាងតឹងរឹង។

បន្ថែមពីលើRinsulin® NPH ក្រុមត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម (NPH) រួមមាន៖

អាំងស៊ុយលីនខាងលើមានទម្រង់នៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា: ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2, កំពូលបន្ទាប់ពី 6-10, រយៈពេលអតិបរមាពី 8 ទៅ 16 (18) ម៉ោង។

យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំ Rinsulin R មិនមែនជាអាណាឡូកឬសទិសន័យរបស់ Rinsulin NPH ទេហើយអក្សរ P មិនបានបង្ហាញពីទម្រង់ពិសេសនៃការវេចខ្ចប់សារធាតុសកម្មក្នុងសឺរាុំងឡើយ។ Rinsulin P គឺជាការរៀបចំខ្លី (!) ដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីជួយក្នុងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។

គុណវិបត្តិ

អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដែលតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវការច្នៃប្រឌិតសកលនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមធ្យម។ បើទោះបីជាអាំងស៊ុយលីនវែងមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយឥតគិតថ្លៃក៏ដោយសូមទិញនិងចាក់វា។

តម្លៃខ្ពស់គឺសមហេតុផល។ ការគណនាកម្រិតថ្នាំគឺសាមញ្ញចំនួនចាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងចំនួន contraindications ត្រូវបានកាត់បន្ថយមានផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកតិចជាង។

គ្រោងការណ៍គ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរប្រើ Rinsulin NPH៖

1. ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអង្កេតតាមលំដាប់ពេលវេលាទៀងទាត់ឬ ២,៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រេកង់បែបនេះត្រូវបានណែនាំនៅពេលរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបបន្ទាប់មកការប្តូរវេនបណ្តោះអាសន្នជាប្រចាំនាំឱ្យមានរបបចាក់ថ្នាំ«រហែក»និងមានកំហុសដែលមិនអាចចៀសបានជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
2. ប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងថ្នាំគឺជាប្រូតេអ៊ីនសត្វដែលត្រូវបានបន្ថែមយ៉ាងពិសេសដើម្បីពន្យារសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ វាមានសក្តានុពលអាឡែរហ្សីខ្ពស់និងជាបុព្វហេតុនៃផលប៉ះពាល់។
3. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនឆាប់ឬក្រោយមកប៉ុន្តែនឹងត្រូវធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូងជាទៀងទាត់ដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយនឹងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងឈាម។ មានស្ថិតិគួរឱ្យខកចិត្តដែលបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននិងមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនធំដែលបានកើតឡើងដូចដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាដោយសារតែអន្តរកម្មនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន។
4. ក្នុងករណីខ្លះការចាក់អាំងស៊ុយលីនមធ្យមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពេញមួយយប់ដែលជៀសមិនរួចពីបាតុភូតទឹកនោមផ្អែមនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម” ដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយ។
5. វាក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ "អង្គុយ" លើការវាយប្រហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាំងស៊ុយលីនសកម្មកើតឡើងជាប្រចាំហើយការវិវត្តទៅជាជំងឺ lipid កើតឡើង។

ដើម្បីបញ្ចប់អត្ថបទនេះសូមទស្សនាបទសម្ភាសន៍វីដេអូខ្លីមួយជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិករីឆាតប៊េនស្តាន។ ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គាត់វាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរក្សាស្ករនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង ២៤ ម៉ោង។

អរូបីនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងថែទាំសុខភាពអ្នកនិពន្ធស្នាដៃវិទ្យាសាស្ត្រ - Rodionova T. N. , Orlova M. M

គោលបំណង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) ជាមួយគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។ សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៤៧ នាក់ដែលមាន T2DM ដែលដំបូងទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និង NPH-អាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យខាងផ្នែកខាងអរម៉ូនឬអ្នកជំងឺខាងក្រៅសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយ Detemir និង Glargin ។ ការពិនិត្យនេះរួមមានការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនបន្ទាប់ពីការអង្កេត ៣ និង ៦ ខែ។ លទ្ធផលយោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូសែនអាំងស៊ុយលីន (Detemir, Glargin) ប្រៀបធៀបជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនរយៈពេល ៦ ខែធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លីសេម៉ាគោលដៅរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុង ៧០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ analogues អាំងស៊ុយលីនសម័យទំនើប (Detemir, Glargin) ដែលមានទម្រង់សកម្មភាពគ្មានដំណាក់កាលសកម្មភាពវែងជាងនិងក្បួនដោះស្រាយការរាប់ដូសធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តយ៉ាងជិតស្និទ្ធតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដែលរួមចំណែកដល់ការសំរេចបាននូវសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយអេជអេច។ អាំងស៊ុយលីន

គោលបំណង: ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គ្រេហ្គេលីននិងអាំងស៊ុយលីនឌីម៉ាឌីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺ ១៤៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានទទួលការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគមាត់និងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានគេកំណត់ក្នុងរយៈពេល ៣ និង ៦ ខែសម្រាប់ការវាយតម្លៃទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លទ្ធផល យោងតាមការស្រាវជ្រាវការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន (Detemir, Glargin) ធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH រយៈពេល ៦ ខែអនុញ្ញាតឱ្យឈានដល់តម្លៃគោលដៅគ្លីសេម៉ាក្នុងគោលដៅ ៧០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនទំនើបនិងក្បួនដោះស្រាយសាមញ្ញសម្រាប់ការរាប់កម្រិតដូសអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យមានភាពស៊ីជម្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបានការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តជួយឱ្យទទួលបានសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH ។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២”

UDC 616.379-008.64-085.357: 557.175.722-036.8 (045) អត្ថបទដើម

ប្រសិទ្ធិភាពនៃការដាក់ពាក្យសុំវិភាគវិភាគដោយស្មោះត្រង់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

T. I. Rodionova - សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Saratov បានដាក់ឈ្មោះតាម V.I. Razumovsky”, ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី, ប្រធាននាយកដ្ឋានផ្នែក Endocrinology សាស្ត្រាចារ្យ, វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, M. M. Orlova - សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Saratov បានដាក់ឈ្មោះ V.I. Razumovsky »ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីជំនួយការនៃនាយកដ្ឋាន Endocrinology បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការវាយតំលៃពីផលប្រយោជន៏នៃការដាក់ពាក្យសុំវិភាគតាមអ៊ិនធរណេត

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

T. I. Rodionova - សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រសារ៉ាតរដ្ឋ n.a. V. I. Razumovsky, ប្រធាននាយកដ្ឋាន Endocrinology សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ M. M. Orlova - សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រសារ៉ាតរដ្ឋ n.a. V. I. Razumovsky, នាយកដ្ឋានផ្នែក Endocrinology, ជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យ, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

កាលបរិច្ឆេទនៃការទទួល - ថ្ងៃទី ៩ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៤ កាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងសារព័ត៌មាន - ថ្ងៃទី ១០ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៤ ។

Rodionova T.I. , Orlova M.M. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទិនានុប្បវត្តិសារ៉ូវនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០១៤ ទំព័រ ១០ (៣)៖ ៤៦១-៤៦៤ ។

គោលបំណង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) ជាមួយគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។ សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៤៧ នាក់ដែលមាន T2DM ដែលដំបូងទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និង NPH-អាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យខាងផ្នែកខាងអរម៉ូនឬអ្នកជំងឺខាងក្រៅសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយ Detemir និង Glargin ។ ការពិនិត្យនេះរួមមានការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនបន្ទាប់ពីការអង្កេត ៣ និង ៦ ខែ។ លទ្ធផល យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូសែនអាំងស៊ុយលីន (Detemir, Glargin) ប្រៀបធៀបជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនរយៈពេល ៦ ខែធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លីសេម៉ាគោលដៅរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុង ៧០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ analogues អាំងស៊ុយលីនសម័យទំនើប (Detemir, Glargin) ដែលមានទម្រង់សកម្មភាពគ្មានដំណាក់កាលសកម្មភាពវែងជាងនិងក្បួនដោះស្រាយការរាប់ដូសធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តយ៉ាងជិតស្និទ្ធតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដែលរួមចំណែកដល់ការសំរេចបាននូវសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយអេជអេច។ អាំងស៊ុយលីន

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីនអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។

Rodionova TI, Orlova MM ។ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើអាណាឡូកផ្សេងៗនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលប្រភេទទឹកនោមផ្អែម ២ ។ សារ៉ាតវូវនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០១៤ ទំព័រ ១០ (៣)៖ ៤៦១-៤៦៤ ។

គោលបំណង: ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គ្រេហ្គេលីននិងអាំងស៊ុយលីនឌីម៉ាឌីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺ ១៤៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានទទួលការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគមាត់និងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល ៣ និង ៦ ខែសម្រាប់ការវាយតម្លៃទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ លទ្ធផល យោងតាមការស្រាវជ្រាវការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន (Detemir, Glargin) ធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH រយៈពេល ៦ ខែអនុញ្ញាតឱ្យឈានដល់តម្លៃគោលដៅគ្លីសេម៉ាក្នុងគោលដៅ ៧០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនទំនើបនិងក្បួនដោះស្រាយសាមញ្ញសម្រាប់ការរាប់កម្រិតដូសអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យមានភាពស៊ីជម្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបានការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តជួយឱ្យទទួលបានសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីនហ្គ្រីហ្គេនអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។

សេចក្តីផ្តើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសង្គមដោយសារអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៅលើពិភពលោកដែលយោងទៅតាមសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិនឹងមានចំនួនច្រើនជាង ៥៥២ លាននាក់នៅឆ្នាំ ២០៣០ ។ ការកើនឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើតឡើង

អ្នកនិពន្ធដែលមានការទទួលខុសត្រូវ - អ័រឡូវ៉ាម៉ារីណាមីខាលីឡូណាទូរស័ព្ទ៖ +៧៩១៧៣២៥០០០០ អ៊ីម៉ែលៈ [email protected]

ភាគច្រើនដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមាន ៨៥-៩៥% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បញ្ហាសុខភាពសេដ្ឋកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយគឺភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកយឺតនៃជំងឺការរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ កត្តាសំខាន់មួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន (អេចអេអេស) គឺ

ទិនានុប្បវត្តិសារ៉ូវនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឆ្នាំ ២០១៤ ។ ១០, លេខ ៣ ។

គ្លុយកូសផ្លាស្មា (GPN) ។ ដូចដែលត្រូវបានគេដឹងហើយ GPN គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃគ្លីសេម៉ាទាំងមូលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ (PRSP) ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងសម្រាប់ PSSP ជួយកាត់បន្ថយ HbAlc បង្កើនតួនាទីរបស់គ្លីសេរីនក្រោយសម្រាលដោយមិនគិតពី HbAlc ។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អនុញ្ញាតឱ្យមានសំណងជាប្រចាំនៃជំងឺនិងរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាមុខងារកោសិកា។ យោងតាមក្បួនដោះស្រាយទំនើបអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគឺជាដំណាក់កាលទីពីរនៃការព្យាបាល T2DM ដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របៀបរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ) និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin 1, 5 ។

យោងតាមការសិក្សានៅប្រទេសហូឡង់រដ្ឋបាលនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គេលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនស្ថានភាពអារម្មណ៍និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ទម្រង់ដែលគ្មានកម្រិតខ្ពស់បំផុតរបស់គ្លីជិកធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនជាមូលដ្ឋានធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH ។

មិនដូចអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតទេនៅពេលដែលគ្លូហ្គេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែមិនមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានទំនោរទៅនឹងការថយចុះរបស់វាផងដែរ។ យោងតាមការសាកល្បងព្យាបាលនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន Glargin តាមក្បួនការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកបើប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអិលអេជអេជចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សាធំពីរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺជាង ១ ម៉ឺននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទទួលអាំងស៊ុយលីន Glargin រយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍ការឡើងទម្ងន់ជាមធ្យមគឺ ១-២ គីឡូក្រាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទី ៨, ៩ ។ ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់។ រាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺច្រើនជាង ១២,០០០ នាក់ដែលមានជំងឺ T2DM ដែលមិនមានគ្លីសេរីនខណៈពេលប្រើថ្នាំ PSSP បានបង្ហាញពីការថយចុះបន្តិចនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន Glargin បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PSSP បន្ត។

ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនលឿនក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋានលើវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនៃអេសអេសអេស ៤ ៤ ។ ដែលត្រូវបានណែនាំដោយក្បួនដោះស្រាយ ADA ទំនើប (ឆ្នាំ ២០១៤) និងក្បួនដោះស្រាយក្នុងស្រុកសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (២០១៣) ។

គោលបំណង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) ជាមួយគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ។

សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ ការស្រាវជ្រាវដែលមានរយៈពេល ៦ ខែដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺមានចំនួន ១៤៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលការព្យាបាលការបញ្ចុះជាតិស្កររួមជាមួយ PSSP និង NPH-អាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលបញ្ចូលក្នុងការសិក្សាកម្រិត HbA | c ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់លើសពីតម្លៃគោលដៅរបស់បុគ្គល។

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើនាយកដ្ឋានផ្នែក endocrinology និងមជ្ឈមណ្ឌលប្រឹក្សានៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្រុង Hospital មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិក№ ៩ នៅសារ៉ត។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានចុះហត្ថលេខាយល់ព្រមដើម្បីចូលរួមក្នុងការសិក្សា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងការសិក្សាគឺ T2DM ដែលបានផ្តល់សំណងដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍តាមដានដោយខ្លួនឯងដើម្បីតាមដានគ្លីសេម៉ានិងការលើកទឹកចិត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវសំណងជំងឺ។

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយបញ្ចូលគ្នាអ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀដែលកំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NPH-អាំងស៊ុយលីន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្ទេរទៅគ្លីសេរីនគ្លេជេលីនក្នុងកម្រិតប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់បញ្ចូល NPH-អាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០-៣០% ។កំរិតត្រូវបានកំណត់ជារៀងរាល់ ៣ ថ្ងៃម្តងយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។ នៅឯដំណើរទស្សនកិច្ចប្រចាំខែអនុសាសន៍ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការកែតម្រូវការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។ កំរិត HbA1c ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី ៣ និង ៦ ខែសម្រាប់ការវាយតម្លៃរួមនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែការសិក្សាបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺចំនួន ១៣២ នាក់ (៩២.៥%) ជាមួយនឹងលទ្ធផលទាំងអស់នៃ HbAlc ការតមអាហារ glycemia និងកម្រិតថ្នាំ Detemir និង Glargin នៅដើមនិងនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ។

ការវិភាគស្ថិតិនៃលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកញ្ចប់ពាក្យសុំស្ថិតិស្ថិតិ ៧.០ (StatSoft Inc, ២០០៤) ។ ចំពោះតួអក្សរដែលបានសិក្សាទាំងអស់ប្រភេទនៃការចែកចាយត្រូវបានវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សាមានការចែកចាយស៊ីមេទ្រីនៃលក្ខណៈបរិមាណដែលត្រូវគ្នានឹងការបែងចែកធម្មតា។ ស្ថិតិពិពណ៌នាសម្រាប់តម្លៃរបស់ HbA | c និង GPN ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់លក្ខណៈ៖ តម្លៃមធ្យមនព្វន្ធតម្លៃគម្លាតគំរូ។ នៅពេលប្រៀបធៀបក្រុមឯករាជ្យចំនួនពីរដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបរិមាណយើងបានប្រើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តិ៍សម្មតិកម្មស្ថិតិ (ការធ្វើតេស្តរបស់និស្សិត) និងការវិភាគ ANOVA អំពីភាពខុសគ្នាដើម្បីប្រៀបធៀបគំរូឯករាជ្យចំនួនបីអមដោយការប្រៀបធៀបគូ (កំហាប់ GPN, កម្រិត HbAlc, កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលទស្សនាផ្សេងគ្នា) ។ កម្រិតសំខាន់នៃសារៈសំខាន់ក្នុងការសាកល្បងសម្មតិកម្មស្ថិតិត្រូវបានគេយកស្មើនឹង ០.០៥ ។

លទ្ធផល ដើម្បីវិភាគពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (n = ១៤៧) ដែលស្ថិតក្នុង PSSP និង NPH-អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ២ ក្រុមតូចៗ៖ ដំបូងរួមមានអ្នកជំងឺ ៧៨ នាក់ដែលត្រូវបានផ្ទេរពីអិនអេសអិន - អាំងស៊ុយលីនទៅឌីមីញ៉ូមអាំងស៊ុយលីន។ ទីពីរ - អ្នកជំងឺចំនួន ៦៩ នាក់ដែលត្រូវបានផ្ទេរពីអេជអេជ - អាំងស៊ុយលីនទៅអាំងស៊ុយលីន Glargin នៅពេលបញ្ចូលគ្នាក្នុងការសិក្សាភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិទាក់ទងនឹងអាយុ, រយៈពេលនៃជំងឺ, ទំងន់រាងកាយ, កំរិត HbA | c, កម្រិត GPN, វត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសាស្ត្ររវាងក្រុមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ (តារាង) ។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអនុវត្ត ២ ដង៖ បន្ទាប់ពីការសង្កេត ៣ និង ៦ ខែ។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង HbA | c ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងក្រុមរងនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃមូលដ្ឋាននៅដំណាក់កាលអង្កេតបន្ទាប់បន្ទាប់ពី ៣ និង ៦ ខែ (មិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ) ។

តម្លៃគោលដៅបុគ្គលនៃកម្រិត HbAlc ត្រូវបានសម្រេចក្នុង ៦៨% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (n = ១៤៧) សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត HbAlc ៧.០-៨.០% ថយចុះពី ១៣ ទៅ ៦% និងសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត HbAlc> ៨ , ០% ថយចុះពី ៨៧ ទៅ ៨% ។ នៅក្នុងការវិភាគ

លក្ខណៈនៃក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន Detemir ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Glargin P

ចំនួនអ្នកជំងឺ, n ៧៨ ៦៩

អាយុ, ឆ្នាំ ៥៩,៧ ± ៨,៦ ៦០ ± ៧,៣,២៨

រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឆ្នាំ ៨ ± ៥.៦ ៨ ± ៥.៣ ០.៦៧

ទំងន់រាងកាយគីឡូក្រាម ៨៣ ± ១២.៣ ៩០ ± ១៥.៨.២៤

លេខសម្គាល់,% 9.8 ± 1,6 9,7 ± 1,8 0.5

ការតមអាហារ glycemia, mmol / L 11.7 ± 4.2 11.4 ± 4.7 0.34

តើអាំងស៊ុយលីនចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

ការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឆ្នាំ ១៩២១ និងការអនុវត្តជាក់ស្តែងគឺបដិវត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សឈប់ស្លាប់ដោយសារសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែខ្វះថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផងដែរដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែឥឡូវនេះនៅពេលដែលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយចំនួននៅក្នុងគ្រាប់ត្រូវបានបង្កើតនិងអនុវត្តការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើបែបនេះមិនមែនសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អប្រសិនបើគោលដៅបែបនេះមិនត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រប់មធ្យោបាយទាំងអស់ខាងលើ (របបអាហារហាត់ប្រាណនិងគ្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករ) ។

វាគួរតែយល់ថាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទេ (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលចាក់អាំងស៊ុយលីនរាប់សិបឆ្នាំចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ) ។

តើកំហាប់អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី?

លំពែងដែលមានសុខភាពល្អដំណើរការបានល្អហើយអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅវាតូចពេក។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ស្ករច្រើនពេក។ នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាង ៩ មិល្លីវិនាទី
• កំហុសក្នុងការព្យាបាលទាំងនេះអាចជាទម្រង់មិនស្តង់ដារ
• ថ្នាំច្រើនពេក។

បរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើងនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ខំឱ្យសួរសំណួរថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេចាក់បញ្ចូលប្រភេទជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំ។ តាមធម្មជាតិនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងខ្វះទម្រង់នៃលំពែងដែលបានផលិតទោះយ៉ាងណាកំរិតថ្នាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នោះគឺនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចគោលដៅជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើគ្រាប់អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការរំលោភលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃលំពែង។ វាទាំងអស់អំពីទុនបំរុងរបស់នាង។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

នៅក្នុងលំពែងគឺជាកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗចំនួនកោសិកាទាំងនេះមានការថយចុះជារៀងរាល់ឆ្នាំ - លំពែងត្រូវបានរលាយ។ ជាមធ្យមការថយចុះនៃលំពែងកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៨ ឆ្នាំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដំបូងមានដើមកំណើតសត្វ។ ពួកគេទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វជ្រូកនិងគោ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានទទួលដោយវិស្វកម្មហ្សែនបង្ខំបាក់តេរីឱ្យសំយោគអាំងស៊ុយលីននៃសមាសធាតុគីមីដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិរបស់មនុស្ស (ឧទាហរណ៍វាមិនមែនជាសារធាតុចម្លែកសម្រាប់រាងកាយទេ) ។ ឥឡូវនេះអាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនរបស់មនុស្សគឺជាថ្នាំនៃជំរើសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងប្រភេទទី ២ ។

យោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព, អ៊ីសូឡង់នៃសកម្មភាពខ្លីនិងវែង (យូរ) ត្រូវបានសម្គាល់។

រូបភាពទី ៧ អំពីទម្រង់អាំងស៊ុយលីនខ្លី

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ (ហៅអាំងស៊ុយលីនធម្មតា) តែងតែមានតម្លាភាព។ ទម្រង់សកម្មភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនខ្លីមានដូចខាងក្រោម៖ ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ១៥-៣០ នាទី, កំពូលបន្ទាប់ពី ២-៤ ម៉ោង, បញ្ចប់បន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងទោះបីជាក្នុងន័យជាច្រើននៃកត្តាខាងសាច់ឈាមនៃសកម្មភាពពឹងផ្អែកលើកំរិតដូសៈកំរិតតូចជាងមុនសកម្មភាពខ្លីជាង (សូមមើលរូប។ ៧) ។ ដោយដឹងពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះយើងអាចនិយាយបានថាអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។ មុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាល្អជាងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្មីៗនេះការត្រៀមលក្ខណៈ ultrashort បានបង្ហាញខ្លួនផងដែរដែលគេហៅថាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ Humalog ឬ Novorapid ។ ទម្រង់សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីអាំងស៊ុយលីនខ្លីធម្មតា។ ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (5-15 នាទី) ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសមិនឱ្យសង្កេតមើលចន្លោះពេលធម្មតារវាងការចាក់និងការញ៉ាំចំណីអាហារប៉ុន្តែត្រូវគ្រប់គ្រងវាភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ (សូមមើលរូបភាពទី 8) ។ សកម្មភាពកំពូលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងហើយកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅពេលនេះខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

រូបភាពទី ៨៖ ទម្រង់អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីបំផុត

នេះបង្កើនឱកាសនៃការមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលពេញចិត្តបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ទីបំផុតផលប៉ះពាល់របស់វាមានរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបដិសេធអាហារកម្រិតមធ្យមប្រសិនបើអ្នកចង់បានដោយមិនមានហានិភ័យក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ដូច្នេះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែមានភាពបត់បែន។

រូបភាពទី ៩ ។ ទម្រង់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង (យូរ) ត្រូវបានទទួលដោយការបន្ថែមសារធាតុពិសេសទៅអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពីក្រោមស្បែក។ ពីក្រុមនេះបច្ចុប្បន្នភាគច្រើនប្រើថ្នាំនៃរយៈពេលមធ្យម។ ទម្រង់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានដូចខាងក្រោម: ចាប់ផ្តើម - បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង, កំពូល - បន្ទាប់ពី 6-10 ម៉ោង, បញ្ចប់ - បន្ទាប់ពី 12-16 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ (សូមមើលរូបទី 9) ។

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានទទួលដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះពួកគេមានតម្លាភាពដូច្នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការលាយបញ្ចូលគ្នាមុនពេលចាក់។ក្នុងចំណោមពួកគេ analogues នៃរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាពត្រូវបានសម្គាល់ទម្រង់សកម្មភាពដែលស្រដៀងនឹងទម្រង់សកម្មភាពរបស់អេចអេអេស - អាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងលេវីមៀរដែលមានការទស្សន៍ទាយសកម្មភាពខ្ពស់។

រូបភាពទី ១០ ពត៌មានអំពីអាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នាមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនខ្លី ៣០ ភាគរយនិងអាំងស៊ុយលីនសម្ដែង ៧០%

ឡេនធូសគឺជាថ្នាំ analogue ដែលមានសកម្មភាពយូរដែលដើរតួរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ វាមិនមានសកម្មភាពកំពូលទេដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងពេលយប់និងរវាងអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ទីបំផុតមានការត្រៀមរៀបចំ (លាយបញ្ចូលគ្នា) ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពនិងរយៈពេលមធ្យម។ លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនបែបនេះត្រូវបានផលិតដោយសមាមាត្រខុសគ្នានៃផ្នែក“ ខ្លី” និង“ វែង” ពី ១០/៩០% ទៅ ៥០ / ៥០% ។

រូបភាពទី ១១ ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនធម្មតា

ដូច្នេះទម្រង់សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនពិតជាមានទម្រង់ដែលត្រូវគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននីមួយៗដែលបង្កើតជាសមាសភាពរបស់ពួកគេហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើសមាមាត្ររបស់ពួកគេ (សូមមើលរូបភាពទី ១០) ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំនេះមានទំរង់នៃការព្យួរដែលមានគោលបំណងសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងកម្រិតមួយ ១០០ IU / ml ។ សមាសធាតុបន្ថែមនៅក្នុងសមាសភាពនៃឧបករណ៍គឺៈ

• មេតាណុល
• គ្លីសេរីន
• ស៊ុលហ្វាយតាស៊ុល
• phenol
• អុកស៊ីដស័ង្កសី
• ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម
• ទឹកបរិសុទ្ធសម្រាប់ចាក់
• ដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric ១០%
• អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែន 10% ។

ថ្នាំនេះគឺជាការព្យួរនៃការ tint ពណ៌សមួយ។ ដំណោះស្រាយអាចធ្វើឱ្យខូចនិងបង្កើតជាទឹកភ្លៀងពណ៌ស។ ជាមួយនឹងការញ័រពន្លឺទឹកភ្លៀងរលាយងាយ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងព្រីនធឺរនិងប៊ិចសឺរាុំង។ ថ្នាំនៅក្នុងព្រីនធឺរគឺជាការព្យួរពិសេសដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ អាចប្រើបានក្នុងកំរិតដូស ១០០ អ៊ីយូ / ម។ លនៅក្នុងព្រីនធឺរ ៣ មីលីលីត្រ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាកញ្ចប់តូចៗចំនួន ៥ ប្រអប់។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសគឺជាពងបែកមួយនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាសេទៅ ៨ អង្សាសេនៅកន្លែងដែលការពារពីព្រះអាទិត្យនិងកម្តៅ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបង្កក។ ប្រអប់ព្រីនធ័រដែលត្រូវបានបើកត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ពី 15 អង្សាសេដល់ 25 អង្សាសេប៉ុន្តែមិនលើសពី 28 ថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាប៊ិចសឺរាុំង។ ប៊ិចហ៊ីលីលីនផ្ទុកនូវការផ្អាក ១០០ អ៊ីយូ / ម។ លក្នុងបរិមាណ ៣ ម។ ល។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៅក្រោមស្បែក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ជាសឺរាុំង ៥ ក្នុងធុងប្លាស្ទិច។ ខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងរួមនឹងការណែនាំសំរាប់ប្រើប្រាស់។ ឧបករណ៍ត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី 2 ទៅ 8 អង្សាសេ។ ថ្នាំត្រូវបានការពារពីការប៉ះពាល់នឹងកំដៅនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ កុំបង្កក។ រក្សាទុកក្នុងទំរង់បើកចំហរនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ប៉ុន្តែមិនលើសពី ២៨ ថ្ងៃ។

មានទម្រង់នៃការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនក្នុងដបកែវ ១០ មីលីលីត្រដែលដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងរួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់។ ច្បាប់នៃការផ្ទុកសម្រាប់ទម្រង់នៃថ្នាំនេះគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំមុនដែរ។

ថ្នាំ "Humulin M3" គឺជាល្បាយអាំងស៊ុយលីនវារួមបញ្ចូលទាំង "Humulin NPH" និង "Humulin ទៀងទាត់" ។ ថ្នាំនេះមានភាពងាយស្រួលនៅក្នុងនោះវាមិនចាំបាច់រៀបចំដោយខ្លួនឯងទេ។ “ Humulin M3” ត្រូវបានបូមដោយដៃចំនួន ១០ ដងមុនពេលប្រើ។ បង្វិល 180 ដឺក្រេច្រើនដង។ ឧបាយកលបែបនេះជួយឱ្យការផ្អាកទទួលបានសារធាតុដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ ប្រសិនបើពងបែកពណ៌សអាចមើលឃើញនៅក្នុងដបបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានប្រើទេវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះលំពែង៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ច្រើនជាង ៩ មិល្លីល),
• កំរិតខ្ពស់នៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូស។
• ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនស្តង់ដារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលលំពែងមិនអាចបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា (ឬជាតិស្ករក្នុងឈាម) ដែលត្រូវបានដឹកទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើងដោយផ្តល់ថាមពល។

មូលហេតុនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត។ កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗក្នុងករណីនេះគឺប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទំងន់និងអាយុ។

តាមពិតមនុស្សភាគច្រើនដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់ខ្លាំងនៅបស្ចិមប្រទេសមិនគួរខ្លាចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ទោះបីជាទំងន់មានសារៈសំខាន់ណាស់ក៏ដោយក៏វាមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យចំបងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាដែរ។ អាហារដែលអ្នកញ៉ាំជាទូទៅមានសារៈសំខាន់ជាងទំងន់ខ្លួនវា។ ឧទាហរណ៍អ្នកគួរតែកំណត់បរិមាណភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្កររួមទាំងទឹកផ្អែមកាបូនទឹកផ្លែឈើនិងសូម្បីតែតែផ្អែម។

យន្តការនៃសកម្មភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ការពុលគ្លុយកូសនិងកែមុខងារមុខងារផលិតកោសិកាបេតាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមធ្យម។ ដំបូងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែងនិងផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករទៅកម្រិតធម្មតា។

ការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំរើសមួយក្នុងចំនោមជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះ។

ជម្រើសនេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចូលចិត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្រកទម្ងន់និងសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដោយជោគជ័យក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តម្រូវឱ្យមានការបង្ក្រាបនូវយន្តការចំនួន ២ គឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចកាត់បន្ថយជំងឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ក៏ដូចជាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី "ជួសជុល" នូវយន្តការមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនមានៈ

• ការតមអាហារនិងការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្រោយពេលបាយ
• បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសឬការទទួលទានអាហារ
• ថយចុះ gluconeogenesis,
• ផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើម
• ការហាមឃាត់ការសំងាត់គ្លូកហ្គនបន្ទាប់ពីបរិភោគ
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipoproteins និង lipids
• ការបណ្តេញ lipolysis បន្ទាប់ពីទទួលទាន
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ glycolysis anaerobic និង aerobic,
• ការថយចុះ glycation នៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីន។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការសម្រេចបាននិងរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍គោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated, ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ លទ្ធផលនៃការនេះនឹងជាការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ អរម៉ូននេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពចុះខ្សោយនិងរារាំងការបំបែកជាតិគ្លុយកូសខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករដោយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនដល់ពាក់កណ្តាលកោសិកាតាមរយៈជញ្ជាំងកោសិកានៃ adipocytes និង myocytes ក៏ដូចជាការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម (គ្លីកូហ្សូលីនហ្សីនិងគ្លូកូណូហ្សូន) ។

លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យ lipogenesis សកម្មនិងរារាំងការប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់សេរីក្នុងការរំលាយអាហារថាមពល។ វារារាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីន។

ហេតុផលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចាក់អរម៉ូន

- តំណពូជ, - អាយុ (មនុស្សចាស់, ងាយនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺ), - ធាត់, - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, - ជំងឺដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនៈមហារីកលំពែង, លំពែង។ ល។ - ការបង្ករោគដោយវីរុស៖ ជំងឺរលាកថ្លើម ជំងឺអុតស្វាយជំងឺស្អូចជំងឺផ្តាសាយ។ ល។

ប្រសិនបើអ្នកគិតអំពីវាដំបូងវាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនទៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ បរិមាណអរម៉ូនបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឈឺគឺមានលក្ខណៈធម្មតាហើយជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេហួសកំរិត។

ប៉ុន្តែបញ្ហានេះកាន់តែស្មុគស្មាញ - នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ“ ផ្អែម” ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតានៃរាងកាយមនុស្សលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនទទួលរង។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាទី ១ ដែរ។

ជាលទ្ធផលកោសិកាបេតាមួយចំនួនធំបានងាប់ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយមនុស្សចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រដែលជារឿយៗនេះបណ្តាលមកពីការធាត់នៅពេលមនុស្សមិនបរិភោគត្រឹមត្រូវផ្លាស់ទីតិចហើយរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ស្ទើរតែមិនអាចហៅថាមានសុខភាពល្អទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមួយចំនួនធំនៃមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាលទទួលរងនូវទំងន់លើសប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ "ផ្អែម" ទេ។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ជួនកាលរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រហើយជួនកាលមិនមាន? បញ្ហានេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការតំរែតំរង់ប្រភេទហ្សែនការវាយប្រហារអូតូអ៊ុយមីនអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ដូច្នេះមានតែការចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន។

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

បច្ចុប្បន្នអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្គាល់ដោយពេលវេលានៃការប៉ះពាល់របស់វា។ នេះសំដៅទៅលើរយៈពេលដែលថ្នាំអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃកំរិតថ្នាំគឺចាំបាច់។

ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈអេកូឡូស៊ីផ្សេងៗគ្នារោគសញ្ញាភាពស្មុគស្មាញហើយជាការពិតប្រភេទនៃការព្យាបាលអ្នកជំនាញបានបង្កើតរូបមន្តទូលំទូលាយយុត្តិធម៌សម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះ។ ពិចារណាអំពីប្រភេទប្រភេទនិងកំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

I. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន) ។

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សវ័យក្មេងជាញឹកញាប់ស្គម។ វាពិបាក។

មូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងអង្គបដិប្រាណផលិតដោយខ្លួនវាដែលរារាំងកោសិកាβដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់ដោយមានជំនួយពីការចាក់ក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារ។

ពីម៉ឺនុយវាចាំបាច់ក្នុងការដកទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ស្ករភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករទឹកផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើ) ។

ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺមិនតិចជាង ៣.៦ និងមិនលើសពី ៦,១ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រក្នុងអំឡុងពេលគេងនិងឃ្លាន (នៅលើពោះទទេ) និងមិនលើសពី ៧,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអត្រាអតិបរិមាអាចកើនឡើងពី ៥០-១០០% - នេះហៅថាទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីកំណើតកម្រិតគ្លុយកូសជាធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតាដោយខ្លួនឯង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងពេលគេងនិងភាពអត់ឃ្លានជាធម្មតាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ១០-៣០% ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារតួលេខនេះអាចលើសពីបទដ្ឋានដោយ 20-50% ។

ទំរង់ស្រាលនៃទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមិនតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាបធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងលេបថ្នាំដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូនកាន់តែច្រើនដោយកោសិកាលំពែង។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលគេងនិងឃ្លានមានកំរិតខ្ពស់ជាងធម្មតា ៣០-៥០% ហើយអាចកើនឡើង ៥០-១០០% បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់និងពេលអត់អាហារអាចកើនឡើង ៥០-១០០% ហើយក្រោយពេលបរិភោគ - ច្រើនដង។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារនីមួយៗក៏ដូចជាពេលចូលគេងនិងពេលថ្ងៃត្រង់។

ការត្រៀមបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមានភាពខុសគ្នានិងជាក់លាក់។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទ៖

1. សុទិដ្ឋិនិយម។
2. សាច់ជ្រូក។
3. សាច់ជ្រូកដែលបានកែប្រែ ("មនុស្ស") ។
4. មនុស្សបង្កើតដោយវិស្វកម្មពន្ធុ។

ដំបូងបំផុតនៅទសវត្សទី ២០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយត្រូវបានទទួលអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករពីជាលិកាលំពែងរបស់សត្វគោ។ អ័រម៉ូន Bovine ខុសគ្នាពីអ័រម៉ូនរបស់មនុស្សនៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូបីដូច្នេះនៅពេលប្រើវាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។ បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយអ័រម៉ូនបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានគេសំងាត់ពីសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់សត្វជ្រូក។អរម៉ូនផូលីនខុសគ្នាពីមនុស្សតែនៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយដូច្នេះវាងាយនឹងបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនរបស់រាងកាយ។

នៅទសវត្សទី ៨០ នៃសតវត្សរ៍ទី ២០ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរៀនពីរបៀបជំនួសអាស៊ីតអាមីណូខុសៗគ្នានៅក្នុងអរម៉ូនជ្រូកជាមួយនឹងអាស៊ីតអាមីណូដូចគ្នានៅក្នុងអរម៉ូនរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះថ្នាំនៃអាំងស៊ុយលីន“ មនុស្ស” បានកើតមក។

វាមិនបង្កផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទេហើយបច្ចុប្បន្ននេះវាធំបំផុត។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍវិស្វកម្មហ្សែនអ័រម៉ូនបន្ថយជាតិស្កររបស់មនុស្សត្រូវបានគេដឹងថារីកលូតលាស់នៅខាងក្នុងបាក់តេរីដែលបានកែប្រែហ្សែន។ អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

យោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទ៖

1. ខ្លី។
2. អ៊ុលត្រាសោន។
3. មធ្យម។
4. សកម្មភាពអូសបន្លាយ។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 6-9 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគឺតិចជាង 2 ដង។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំខ្លីកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងលើកទឹកចិត្ត - ក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។

ការប្រើថ្នាំរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាពរក្សាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេល ១១-១៦ ម៉ោង។ ពួកគេត្រូវគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ ៨-១២ ម៉ោងយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោង។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតពេលយប់និងពេលព្រឹក។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគំនិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺបុគ្គលដែលក្នុងនោះការព្យាបាលនិងគោលដៅនៃការព្យាបាលគួរតែគិតពីអាយុអ្នកជំងឺរបបអាហារនិងការងាររបស់គាត់ជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។ ល។ ហើយដោយសារមិនមានមនុស្សដូចគ្នានោះមិនអាចមានអនុសាសន៍ដូចគ្នាទាំងអស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

endocrinologist នៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះកំពុងឆ្ងល់ថាតើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតណា។

តាមក្បួនក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការថែរក្សាសមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានទទួលការព្យាបាលសមស្របទេនោះគាត់អាចនឹងស្លាប់ធម្មតា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទធម្មតានេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងជំងឺនៃប្រភេទទី 2 ។ ប្រសិនបើអាចរកបានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតគឺធ្វេសប្រហែសឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង។ គ្រោះថ្នាក់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានតំណាងដោយកម្រិតទាបនៃសារធាតុ - នេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ដែលមិនបានរំពឹងទុកនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសនិងធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិត។

កុំភ្លេចអំពីការឃ្លាំមើលមាតិកាស្ករទៀងទាត់និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ។

ដោយសារមនុស្សដែលមានទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺនេះមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់និងមិនមានបន្ទុកអារម្មណ៍ហួសហេតុនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង½ - 1 ឯកតា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទាក់ទងនឹងទំងន់រាងកាយ 1 គីឡូក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដើរតួជាការក្លែងធ្វើនៃអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអរម៉ូន។

ច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការបំពេញលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ:

• ថ្នាំត្រូវតែចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
• អាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកខាងក្រៅគួរតែក្លាយជាការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់ទាំងស្រុងដែលនោះគឺជាលំពែងដែលផលិតបាន (រួមទាំងចំនុចខ្ពស់បំផុតនៃការបញ្ចេញបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ។

តម្រូវការដែលបានរាយខាងលើពន្យល់អំពីរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលរឺខ្លី។

អាំងស៊ុយលីនវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចហើយធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលខាងសរីរវិទ្យានៃដំណើរការរបស់លំពែង។

ការប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីគួរតែណែនាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួន XE (គ្រឿងនំប៉័ង) នៅឯអាហារដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

តាមពេលវេលានៃសកម្មភាពរាល់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល
• សកម្មភាពខ្លី
• សកម្មភាពមធ្យម
• សកម្មភាពអូសបន្លាយ។

អាំងស៊ុយលីនអ៊ុលត្រាសោនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់។ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយមានរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោង។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពជាមធ្យមកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេគឺ 5-6 ម៉ោង។ អាំងស៊ុយលីនអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងមុនពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់តែមុនពេលទទួលទានអាហារព្រោះវាមិនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនៅពេលដែលលេបចូលចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយជាតិស្ករតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងហើយពេលវេលានៃសកម្មភាពទូទៅរបស់វាមានរហូតដល់ ១៦ ម៉ោង។

ថ្នាំដែលពន្យារពេល (ពង្រីក) ចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

ថ្នាំទាំងអស់នេះមានភារកិច្ចផ្សេងៗគ្នា។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីបញ្ឈប់ការហៀរសំបោរក្រោយការញ៉ាំ (ការកើនឡើងជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងគោលដៅជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយថ្ងៃ។ ដូសនិងរបបគ្រប់គ្រងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើអាយុទម្ងន់លក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង។

មានកម្មវិធីរបស់រដ្ឋសម្រាប់ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្តល់នូវការផ្តល់ថ្នាំនេះដោយឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកដែលត្រូវការ។

មានប្រភេទនិងឈ្មោះអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើទីផ្សារឱសថសព្វថ្ងៃហើយយូរ ៗ ទៅវានឹងមានកាន់តែច្រើន។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បង - រយៈពេលប៉ុន្មានដែលវាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

• ultrashort - ពួកគេធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងលឿន
• ខ្លីគឺយឺតនិងរលូនជាងខ្លី
• រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព (“ មធ្យម”),
• ការសម្ដែងវែង (ពង្រីក) ។

ក្នុងឆ្នាំ ១៩៧៨ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទទួលជោគជ័យជាលើកដំបូងក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តវិស្វកម្មហ្សែនដើម្បី“ បង្ខំ” Escherichia coli Escherichia coli ដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅឆ្នាំ ១៩៨២ ក្រុមហ៊ុនអាមេរិច Genentech បានចាប់ផ្តើមលក់យ៉ាងច្រើន។

មុនពេលនេះអាំងស៊ុយលីននិងសាច់ជ្រូកត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាខុសគ្នាពីមនុស្សហើយដូច្នេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអាំងស៊ុយលីនសត្វលែងត្រូវបានប្រើទៀតហើយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

លក្ខណៈនៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន

ចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីលំនៅ NPH-អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីមិនត្រឹមតែជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សផងដែរ។ Lantus និង Glargin មានរយៈពេលយូរនិងរលូនជាងមុនហើយងាយនឹងបង្កអាឡែរហ្សី។

វាទំនងជាការជំនួស NPH-អាំងស៊ុយលីនដោយ Lantus ឬ Levemir ដែលជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋាននឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ពង្រីកអាំងស៊ុយលីន Lantus និង Glargin ។ NPH-Insulin Protafan មធ្យម។

នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ analogues នៃអ៊ីណូតាល់នៃអាំងស៊ុយលីនអ៊ីនណូរ៉ាភាតនិងអាឌីដាត្រាបានលេចចេញមក។ ពួកគេប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សខ្លី។

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងប៉ុន្តែមិនមានរយៈពេលយូរមិនលើសពី 3 ម៉ោង។

ចូរយើងប្រៀបធៀបទម្រង់សកម្មភាពនៃអាណាឡូកខ្លី - ខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្សធម្មតានៅក្នុងរូបភាព។

សូមអានអត្ថបទ“ អេកូអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនអ៊ីឃ្វែរអ៊ីណូរ៉ាផាដនិងអាភីដារ៉ា អាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស” ។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ នោះអាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្សគឺប្រសើរជាងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងហេតុអ្វីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង

ដំបូងអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការចង្អុលបង្ហាញលើសពី 6 មីល្លីល / លីត្រនៅក្នុងឈាមបានបង្ហាញថាវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

ក្នុងករណីដូចគ្នាប្រសិនបើសូចនាករឈានដល់ប្រាំបួននោះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពុល។ បរិមាណគ្លុយកូសប្រហាក់ប្រហែលស្ទើរតែសម្លាប់កោសិកាបេតាលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះសូម្បីតែពាក្យពុលជាតិគ្លុយកូស។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានេះមិនទាន់ជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងលឿននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងព្យាយាមវិធីអភិរក្សខុសៗគ្នា។

ជារឿយៗរបបអាហារនិងថ្នាំទំនើបជាច្រើនប្រភេទជួយយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ តើការប្រើអាំងស៊ុយលីនពន្យារពេលប៉ុន្មានគឺអាស្រ័យលើការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរឹងនៃច្បាប់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងប្រាជ្ញារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗជាពិសេស។

ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីស្តារការផលិតធម្មជាតិអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីផ្សេងទៀតដែលពួកគេត្រូវការសម្រាប់ជីវិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តាយបំបៅកូននិងកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានដែនកំណត់មួយចំនួន។

កុមារត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដោយគិតគូរពីតម្រូវការដូចខាងក្រោម:

• ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនចាក់ប្រចាំថ្ងៃការចាក់បញ្ចូលគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលក្នុងនោះសមាមាត្ររវាងថ្នាំដែលមានរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល
• ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំ
• ក្នុងកំឡុងពេលនៃការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនាងបានបង្រៀនពីការផ្លាស់ប្តូររវាងការចាក់ពីមុននិងបន្តបន្ទាប់ដើម្បីស្ថិតក្នុងចន្លោះ ១.០ ... ២ ។

នៅពេលអនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវគោរពតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម:

• ការចាក់ថ្នាំនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកកំរិតជាតិគ្លុយកូសគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៣,៣-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• បន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការលាយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៥,៦-៧,២ មីលីលី / លីត្រ។
• ដើម្បីបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវការចាក់ ២ ដង
• មុនពេលអាហារដំបូងនិងចុងក្រោយការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។
• ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលពេលថ្ងៃត្រង់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមវាអនុញ្ញាតឱ្យចាក់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលអាហារពេលល្ងាចចាក់ភ្លាមៗមុនពេលចូលគេង។

រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម

មុនពេលអ្នករកឃើញនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវការសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រភេទទី 2 យើងរកឃើញរោគសញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ "ផ្អែម" ។ អាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺការបង្ហាញគ្លីនិកមានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរោគសញ្ញាត្រូវបានបែងចែកទៅជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗក៏ដូចជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាគឺប៉ូលីយូធ្យូបនិងប៉ូលីស្ទីន។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈសំខាន់ទាំងបី។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាកម្រិតរបស់វា។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅពេលមានការផ្តោតអារម្មណ៍ដូចគ្នាអ្នកជំងឺមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា។

ពិចារណាលើរោគសញ្ញាលម្អិតបន្ថែមទៀត៖

1. Polyuria ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការនោមញឹកញាប់និងវង្វេងស្មារតីដែលជាការកើនឡើងនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតាស្ករមិនគួរស្ថិតនៅក្នុងទឹកនោមទេប៉ុន្តែជាមួយ T2DM គ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែប្រើបង្គន់នៅពេលយប់ព្រោះជាតិស្ករដែលកកកុញទុកឱ្យរាងកាយឆ្លងកាត់ទឹកនោមដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកខ្លាំង។
2. សញ្ញាដំបូងត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយទីពីរ - ប៉ូលីស្ទីនដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នាថេរដើម្បីផឹក។ បំបាត់ការស្រេកឃ្លានរបស់អ្នកគឺពិបាកគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចនិយាយបានច្រើនស្ទើរតែមិនអាចទៅរួច។
3. ការបោះពុម្ពក៏ជាការស្រេកឃ្លានផងដែរប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់វត្ថុរាវទេប៉ុន្តែសម្រាប់អាហារ - អ្នកជំងឺញ៉ាំច្រើនហើយក្នុងពេលតែមួយគាត់មិនអាចបំពេញភាពអត់ឃ្លានបានទេ។

ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនផ្តោតលើស្ថានភាពនេះទេរូបភាពនឹងនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹក។

គស្ញតូចនៃរោគវិទ្យា endocrine:

• រមាស់នៃស្បែកភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជ។
• ខ្សោយសាច់ដុំអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចនាំឱ្យអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ភាពស្ងួតនៅក្នុងមាត់ដែលការស្រូបយកជាតិរាវមិនអាចយកឈ្នះបាន។
• ការឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់។
• បញ្ហាជាមួយស្បែកដែលពិបាកព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។
• ភាពមិនធម្មតានៃដៃនិងជើងការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញការផ្តាសាយញឹកញាប់និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាចម្បងនិងបន្ទាប់បន្សំជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ - ការថយចុះនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំការថយចុះកំរិតឈឺចាប់បញ្ហាជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរស។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទើបតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារឬក្មេងជំទង់វាពិបាកកំណត់ភ្លាមៗ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ហើយកម្រមានការវិវត្តលឿនណាស់ដែលអមដោយការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

- អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកថេរ - មាត់ស្ងួតឥតឈប់ឈរ - បង្កើនលទ្ធផលទឹកនោម (បង្កើនការឡើងកម្តៅ) - បង្កើនភាពស្ងួតនិងរមាស់ខ្លាំងលើស្បែក - បង្កើនការវិវត្តទៅនឹងជំងឺស្បែក, ដុំពក, - ការជាសះស្បើយនៃស្នាមរបួស - ការថយចុះខ្លាំងឬទំងន់រាងកាយ, - បែកញើសខ្លាំង, ខ្សោយសាច់ដុំ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

- ឈឺក្បាលញឹកញាប់ដួលសន្លប់បាត់បង់ស្មារតីនិង - ខ្សោយចក្ខុវិស័យ - ឈឺចុកចាប់បេះដូង - ស្ពឹកជើងឈឺចាប់ - ជើងថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកជាពិសេសនៅលើជើង - ហើមមុខនិងជើង - ថ្លើមរីកធំ - ព្យាបាលរបួសបានយូរ។ , - សម្ពាធឈាមខ្ពស់, - អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញក្លិនអាសេតូន។

គ្មានការព្យាបាលដោយចាក់ទេ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនមិនចូលចិត្តចាក់ថ្នាំទេពីព្រោះបន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចបំបាត់វាបានទេ។ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេហើយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការចាក់ថាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឈានដល់កម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូននៅពេលដែលថេបមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលទ្ធភាពដែលការប្តូរទៅប្រើថ្នាំគ្រាប់វិញពិតជាអាចទៅរួច។

រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលខ្លីឧទាហរណ៍ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ពេលដឹកកូនឬបំបៅដោះ។

ការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនគឺអាចដកបន្ទុកចេញពីពួកគេហើយកោសិកាមានឱកាសងើបឡើងវិញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះតែប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធភាពនៃជម្រើសនេះមានតែក្នុងករណីដែលមានការអនុលោមតាមច្បាប់របបអាហារនិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើននឹងពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរាងកាយ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺសាមញ្ញណាស់។ បន្ទាប់ពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបានញ៉ាំលំពែងរបស់គាត់បញ្ចេញកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវទៅក្នុងឈាមគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាហើយកំរិតរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗយន្តការនេះចុះខ្សោយដូច្នេះវាត្រូវធ្វើត្រាប់តាមដោយដៃ។ ដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការអ្នកត្រូវដឹងថាតើបរិមាណប៉ុន្មានដែលរាងកាយទទួលបានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការរបស់វា។

បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណកាឡូរីរបស់វាទេដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការរាប់កាឡូរីប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយទម្ងន់លើស។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ របបអាហារមិនតែងតែត្រូវបានទាមទារនោះទេដែលមិនអាចនិយាយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បាន។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាំងអស់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យនិងគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយដូចជា ការព្យាករណ៍វិជ្ជមាននៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើនេះ។

- បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម - ធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសធម្មតា - ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តោះពិចារណាពួកវាដាច់ដោយឡែក។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន)

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយនៅពាក់កណ្តាលនៃអត្ថបទនៅក្នុងផ្នែក“ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម” អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ តែងតែត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនព្រោះរាងកាយមិនអាចផលិតអរម៉ូននេះក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងរាងកាយលើកលែងតែការចាក់ថ្នាំបច្ចុប្បន្នមិនមានទេ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នឹងមិនអាចជួយបានទេ។

- របបអាហារ, - ការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយជាលក្ខណៈបុគ្គល (dIF) ។

ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលញ៉ាំបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកឬពេលព្រឹកដោយមិនចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំអាហារដើម្បីវាស់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអ្នកគ្រាន់តែត្រូវវាស់ជាតិស្កររបស់អ្នកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងនៅពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង។

ទោះយ៉ាងណាអនុវត្តការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមសរុប ១ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍និង ២ ថ្ងៃជារៀងរាល់សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើវាប្រែថាជាតិស្កររបស់អ្នកស្ថិតនៅយ៉ាងហោចណាស់ ០,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រខាងលើឬទាបជាងតម្លៃគោលដៅបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយ។

អត្ថបទផ្តល់នូវព័ត៌មានមូលដ្ឋានដែលអ្នកត្រូវដឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ទទួលការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ រឿងចំបងគឺអ្នកបានរៀនថាតើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាមានអ្វីខ្លះតើវាមានអ្វីខ្លះហើយមានច្បាប់សម្រាប់ផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដើម្បីកុំអោយវាខូច។

ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុង“ អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២” ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយជាការពិតណាស់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

ស្វែងយល់ពីវិធីសាស្រ្តផ្ទុកពន្លឺ។ប្រើវាដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពនិងទទួលអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុត។

ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សំដៅទៅលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ "Humulin NPH" គឺជាអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនលំពែងនៃប្រភេទឌីអិនអេឌីអិន។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារគ្លុយកូសធម្មតា។ អាំងស៊ុយលីនក៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹង catabolic និង anabolic, ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណគ្លីកូហ្សែនគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងសាច់ដុំកើនឡើង។ មានការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូ។ Ketogenesis, glycogenolysis, lipolysis, catabolism ប្រូតេអ៊ីន, gluconeogenesis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានបញ្ចេញ។

Humulin NPH គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ វាចាប់ផ្តើមប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃ 2-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រយៈពេលនៃថ្នាំគឺ 18-20 ម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកម្រិតថ្នាំកន្លែងចាក់សកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំមិនត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើនៅទូទាំងជាលិកានៃសរីរាង្គទេ។ វាមិនឆ្លងកាត់របាំងសុកទេហើយមិនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ វាបែកនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីន។ រំលាយអាហារនៅក្នុងតម្រងនោមនិងថ្លើម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយសរីរាង្គតំរងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំង "ហ៊្វុយលីនលីន" គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះកង្វះអាំងស៊ុយលីនផលិតដោយមនុស្ស។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ណាស់។ ថ្នាំមួយទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Contraindications

អាំងស៊ុយលីន "អ៊ីនស៊ុលលីន" មិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលបង្កើតជាថ្នាំ។ ថាំពទ្យត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើ Humulin ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី 1 និងកើនឡើងនៅទី II និង III ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងក្រោយពេលសម្រាលកូនការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះឆាប់ៗក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការកែអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

"Humulin NPH": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ អាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេរីន។ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បានគ្រប់គ្រងដោយចេតនា "Humulin NPH" ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។

ថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែមានសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។ ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ស្មាពោះគូទនិងភ្លៅ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំជំនួស។ ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous, គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាការចាក់មិនត្រូវបានធ្វើឱ្យទៅជាសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់គួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់គ្រប់គ្រងថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។ របបនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាព្រីនធឺរបន្ទាប់មកមុនពេលប្រើរទេះរុញ Humulin ចាំបាច់ត្រូវរមៀលបន្តិចរវាងបាតដៃប្រហែលដប់ដង។ បរិមាណដូចគ្នាត្រូវតែប្រែទៅជា 180 °រហូតដល់ទឹកភ្លៀងត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងនេះដំណោះស្រាយគួរតែទទួលបានភាពតានតឹងឯកសណ្ឋាន។

ព្រីនធឺរមិនចាំបាច់ត្រូវរង្គោះរង្គើយ៉ាងខ្លាំងនោះទេនេះនឹងនាំឱ្យមានស្នោរដែលនឹងរំខានដល់សំណុំដូសត្រឹមត្រូវ។

នៅខាងក្នុងព្រីនធ័រមានបាល់កែវតូចមួយ។ វារួមចំណែកដល់ការលាយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែប្រសើរ។ កុំប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើ flakes លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយដំណោះស្រាយ។

ប្រអប់ព្រីនធឺត្រូវបានរចនាតាមរបៀបដែលពួកគេមិនអាចលាយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាបាន។ពួកគេមិនមានបំណងប្រើឡើងវិញឬបញ្ចូលឡើងវិញបានទេ។

តើត្រូវប្រើថ្នាំពីកែវទឹក ១០ មីល្លីម៉ែត្រដោយមិនដាក់ក្នុងព្រីនធឺរនិងប៊ិចសឺរាុំងយ៉ាងដូចម្តេច? ជាមួយនឹងទំរង់អាំងស៊ុយលីននេះមាតិកានៃចានត្រូវបានប្រមូលក្នុងសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើសឺរាុំងម្ជុលត្រូវបានបំផ្លាញ។

ម្ជុលត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់រួចនេះធានានូវភាពគ្មានកូននិងការពារការលេចធ្លាយថ្នាំការពារខ្យល់ពីការចូលនិងស្ទះម្ជុល។ ម្ជុលមិនត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សផ្សេងទៀតទេ។ វ៉ែនតាត្រូវបានប្រើរហូតដល់វាទទេ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប៊ិចសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដែលអាចប្រើឡើងវិញបានអាចត្រូវបានប្រើ។

“ Humulin NPH” អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ“ Humulin ទៀងទាត់” ។ ដើម្បីចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លី (“ ហ៊្វុនលីនទៀងទាត់”) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសឺរាុំងហើយបន្ទាប់មកថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ ល្បាយនេះត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលរដ្ឋបាល។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវនៃក្រុមនីមួយៗត្រូវបានទាមទារនោះសឺរាុំងដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ហ្វុយលីនអិនអេអេជនិងអេលីលីនទៀងទាត់។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើ“ ហ៊ីលីនលីន” (ប៊ិចជួយសំរួលដល់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំហើយសាកសមសំរាប់អ្នកដែលខ្លាចខាងរោគសាស្ត្រពីម្ជុល) ផលប៉ះពាល់អាចកើតមាន។ ជាពិសេសជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាអាចមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានសុខភាពខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិងរហូតដល់បាត់បង់ជីវិតទៀតផង។

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពួកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃស្បែកក្រហមហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រតិកម្មបែបនេះនៃរាងកាយមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនទេ។ ទាំងនេះអាចជាផលវិបាកនៃការចាក់បញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវ។

ការបង្ហាញប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធគឺជាប្រតិកម្មដោយផ្ទាល់ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ពួកគេមិនដូចប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ទេគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ការរមាស់ទូទៅនេះ, ដង្ហើមខ្លី, បង្កើនចង្វាក់បេះដូង, ពិបាកដកដង្ហើម, បែកញើសលើស។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយនេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងការប្រើថ្នាំ lipodystrophy អាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ជ្រុល

ការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតមនុស្សអាចបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាល្ហិតល្ហៃ, ញាក់ស៊ី, បែកញើស, ឈឺក្បាល, ក្អួតចង្អោរ។ ជាមួយនឹងការលើសនៃអាំងស៊ុយលីនការញ័រកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយការហួសប្រមាណនៃស្បែកនិងភាពច្របូកច្របល់នៃគំនិត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានជាតិស្ករឬគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ក្នុងករណីខ្លះការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារត្រូវបានទាមទារ។ ការប្រើប្រាស់ការចាក់ថ្នាំគ្លូកហ្គូន subcutaneous និង intramuscular ការលៃតម្រូវកិតើត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដំណាក់កាលទាបនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់មកការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, សន្លប់កើតឡើង, រមួលក្រពើ, ចុងសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះគ្លីកូកត្រូវបានគេប្រើឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញគាត់ត្រូវការយកអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។ នេះនឹងជួយឱ្យជៀសវាងវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអាចបង្កើនបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាបឋមវាគឺៈ

• ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានបំណងសម្រាប់ការប្រើមាត់
• glucocorticosteroids,
• agonists beta-adrenergic ក្នុងនោះ terbutaline, ritodrine និង salbutamol គឺពេញនិយមបំផុត។
• danazol
• ថ្នាំបំប៉ន thiazide
• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
• diazoxide
• ក្លូឡុតស៊ីន,
• កាបូនលីចូម
• diazoxide
• អាស៊ីតនីកូទីន
• isoniazid
• ដេរីវេនៃ phenothiazine ។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• អ្នករារាំងបេតា
• ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល
• anabolic steroids
• tetracyclines
• fenfluramine,
• ហ្គីណេតឌីឌីន
• ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់,
• salicylates ទាំងនេះរួមមានអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលលីក។
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ sulfonamide
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម monoamine,
• ACE inhibitors ដូចជា captopril និង enalapril,
• octreotide
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបិទបាំងដោយការប្រើក្លូនឌីណានថ្នាំ beta-blockers និង reserpine ។

អាំងស៊ុយលីនសត្វមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេពីព្រោះឥទ្ធិពលនៃល្បាយបែបនេះលើរាងកាយមិនត្រូវបានគេសិក្សា។ របៀបដែលមិនត្រូវបានគេសិក្សាពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃល្បាយនៃអ៊ីសូឡង់របស់មនុស្សនៃក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។

ការណែនាំពិសេស

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ វាទំនងជាថាអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការកែកម្រិតដូស។ តម្រូវការសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសអាចកើតឡើងទាំងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនថ្មីនិងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាច្រើនសប្តាហ៍។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ។

ដរាបណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបាត់ទៅវិញ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលក្ខណៈពិសេសនេះជាមុន។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះការផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នកជំងឺពីពេលមួយទៅពេលមួយអាចនឹងប្រែជាមិនសូវច្បាស់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ beta-blocker ។

កុំភ្លេចថាការប្រើប្រាស់ដូសដែលលើសពីអ្វីដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយការបដិសេធក្នុងការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាមួយនឹងការរំខានដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ adrenal នៃក្រពេញភីតូរីស។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងជាមួយនឹងការផ្ទេរជំងឺមួយចំនួនក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ។ ស្ថានភាពទាំងអស់ខាងលើតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងមិនត្រឹមតែការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការថយចុះនោះទេប៉ុន្តែល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ផងដែរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការបើកបររថយន្តនៅក្នុងរដ្ឋនេះហើយធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

ថ្លៃថ្នាំ

អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមិនអាចខ្វះបាន។ វាអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានប៉ុន្តែមានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃនៃការផ្អាកអាំងស៊ុយលីននៃអាំងស៊ុយលីន ១០០ អ៊ីយូ / មីលីលីត្រក្នុងមួយកែវ ១០ មីល្លីលប្រែប្រួលប្រហែល ៦០០ រូប្លិ៍តម្លៃរបស់ហ៊្វុយលីន ១០០ អ៊ីយូ / មីលីលីត្រ ៣ ម។ លជាមួយនឹងព្រីនធឺរ ៥ ប្រែប្រួលប្រហែល ១.០០០ រូប្លិ៍។ តម្លៃរបស់ហ៊ុលីលីនធម្មតា ១០០ អាយយូ / មីលីលីជាមួយបរិមាណ ៣ មីលីលីន ៥ ប្រអប់គឺ ១១៥០ រូប្លិ៍។ Humulin M3 អាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ៤៩០ រូប្លិ៍។ កញ្ចប់នេះមានប៊ិចសឺរាុំងចំនួន ៥ ។

របបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលថ្ងៃតែងតែមានកំរិតតិចតួច - នេះត្រូវបានគេហៅថាមូលដ្ឋានឬផ្ទៃខាងក្រោយការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន (សូមមើលរូបភាពទី ១១) ។

រូបភាពទី ១២ ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនយោងតាមគ្រោងការណ៍៖ ចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួនពីរដង

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (ហើយការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិស្ករគួរអោយកត់សំគាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត) ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមកើនឡើងច្រើនដង - នេះហៅថាការសំងាត់អាហាររបស់អាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្ញុំចង់ខិតទៅជិតអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ម៉្យាងទៀតវាជាការចង់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានញឹកញាប់។ ដូច្នេះចំនួននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់។បើនិយាយអោយខ្លីទៅលទ្ធផលល្អអាចទទួលបានជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមម្តងរឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើលរូប ១២) ។ ជាធម្មតាជំរើសទាំងនេះត្រូវបានប្រើពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ស្ករ។ វាច្បាស់ណាស់នៅពេលដំណាលគ្នាការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលថ្ងៃនិងកំពូលនៃការថយចុះជាតិស្ករអតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែស្របពេលនិងពេលវេលាធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ភាគច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបអាហារបែបនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមត្រូវបានអនុវត្ត ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ។

ទាក់ទងទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងលើនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបបនេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវតែមានអាហារចម្បងបីនិងបីកម្រិតហើយវាគួរអោយចង់បានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារទាំងនេះគឺដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ។ កំណែសាមញ្ញនៃរបបនេះនឹងត្រូវបានណែនាំអាំងស៊ុយលីនលាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបែបនេះដែលត្រូវបានគេចងចាំច្រើនបំផុតពីការផលិតធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងឬការចាក់បញ្ចូលច្រើនដង។

តួនាទីនៃការសម្ងាត់មូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះត្រូវបានលេងដោយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ។ ហើយដើម្បីជំនួសការសំងាត់អាហារនៃអាំងស៊ុយលីនការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រើដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបញ្ចេញសម្លេង។

ថ្នាំទូទៅបំផុតសម្រាប់របបនេះគឺការចាក់បញ្ចូលគ្នាដូចខាងក្រោមៈ

1. ពេលព្រឹក (មុនពេលអាហារពេលព្រឹក) - ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងយូរ។
2. នៅពេលរសៀល (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) - អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
3. នៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) - អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
4. ពេលយប់ - ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនយូរ។

វាអាចប្រើការចាក់ថ្នាំអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរជំនួសឱ្យការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមពីរដង។ ទោះបីជាមានការកើនឡើងនៃចំនួនចាក់ក៏ដោយក៏របបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពបត់បែនកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងរបបអាហាររបស់គាត់ទាំងផ្នែកពេលវេលានៃអាហារនិងបរិមាណអាហារ។

អាហារូបត្ថម្ភក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ជាអកុសលអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូល "មិនដឹងថា" ពេលណានិងចំនួនប៉ុន្មានដែលអ្នកញ៉ាំ។ ដូច្នេះអ្នកខ្លួនឯងត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺស្របជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងថាអាហារណាដែលធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងរួចមកហើយផលិតផលអាហារមានសមាសធាតុបីយ៉ាង៖ ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានកាឡូរីខ្ពស់ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជួយបង្កើនជាតិស្ករទេដូច្នេះតាមទស្សនៈនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពួកគេមិនចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាទេ។ មានតែកាបូអ៊ីដ្រាតមានប្រសិទ្ធិភាពជំរុញជាតិស្ករពិតប្រាកដដូច្នេះពួកគេត្រូវយកមកពិចារណាដើម្បីណែនាំកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលសមស្រប។

តើអាហារអ្វីខ្លះដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត? នេះជាការងាយស្រួលក្នុងការចងចាំ: អាហាររុក្ខជាតិភាគច្រើននិងពីសត្វ - មានតែផលិតផលទឹកដោះគោរាវ (ទឹកដោះគោ kefir ទឹកដោះគោជូរជាដើម) ។

ផលិតផលដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងត្រូវការរាប់អាចបែងចែកជា ៥ ក្រុម៖

1. ធញ្ញជាតិ (ធញ្ញជាតិ) - ផលិតផលនំប៉័ងនិងនំប៉័ងប៉ាស្តាធញ្ញជាតិពោត។
2. ផ្លែឈើ។
3. ដំឡូងបារាំង។
4. ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោរាវ។
5. ផលិតផលមានជាតិស្ករសុទ្ធដែលគេហៅថាកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ដើម្បីញ៉ាំចម្រុះអ្នកត្រូវរៀនពីរបៀបជំនួសចានមួយចំនួនដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយអ្នកដទៃប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការជំនួសនេះងាយស្រួលធ្វើជាមួយប្រព័ន្ធ។ គ្រឿងនំប៉័ង (XE)។ XE មួយស្មើនឹងបរិមាណផលិតផលដែលមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត ១០-១២ ក្រាមឧទាហរណ៍នំប៉័ងមួយដុំមានទំងន់ ២០-២៥ ក្រាមទោះបីជាអង្គភាពនេះហៅថា“ នំប៉័ង” ក៏ដោយក៏អ្នកអាចបង្ហាញនៅក្នុងពួកគេមិនត្រឹមតែបរិមាណនំប៉័ងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលិតផលដែលមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងទៀតផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ 1 XE មានទឹកក្រូចមធ្យមមួយឬទឹកដោះគោមួយកែវឬ 2 ស្លាបព្រាជាមួយភ្នំបបរ។ភាពងាយស្រួលនៃប្រព័ន្ធនៃគ្រឿងនំប៉័ងគឺថាអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ថ្លឹងផលិតផលនៅលើជញ្ជីងទេតែផ្ទុយទៅវិញដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណនេះដោយមើលឃើញ - ប្រើបរិមាណដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការយល់ឃើញ (ដុំកែវដុំស្លាបព្រា។ ល។ ) ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ (ការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) នឹងត្រូវការរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកអាចញ៉ាំដោយសេរីដោយផ្លាស់ប្តូរទាំងពេលវេលានៃការញ៉ាំនិងចំនួននំប៉័ង។

ច្បាប់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរៀនពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យតាមតម្រូវការ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអ្នកធ្វើការតាមដានខ្លួនឯងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់សម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺជាសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានវាស់នៅពេលថ្ងៃដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង! ដូច្នេះការចង្អុលបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពដែលអូសបន្លាយនៅពេលល្ងាចនឹងជាការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាហើយអវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់។ ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានៅពេលចូលគេងឧ។ អាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូររក្សាតួលេខនេះរហូតដល់ព្រឹក។

ដើម្បីវាយតម្លៃកំរិតគ្រប់គ្រាន់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារវាចាំបាច់ត្រូវវាស់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយបាន ១,៥-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការញ៉ាំ (នៅកំរិតខ្ពស់នៃការកើនឡើងជាតិស្ករ) ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលអាហារបន្ទាប់ (បន្ទាប់ពី ៥-៦ ម៉ោង) ។

ការវាស់វែងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលអាហារពេលល្ងាចនឹងជួយវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាចជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងឬអាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងប្រពៃណី។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលចូលគេងនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

ច្បាប់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន

ហេតុផលសម្រាប់ការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានគ្រោងទុកគឺការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហុសរបស់អ្នកជំងឺ (ការរំលងអាហារឬញ៉ាំគ្រឿងនំប៉័ងតិចបង្កើតកំហុសបច្ចេកទេសជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានសកម្មភាពរាងកាយច្រើនឬផឹកគ្រឿងស្រវឹង) ។

សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានដូចខាងក្រោម:

1. ទទួលទានអាហារផ្អែមដើម្បីបន្ថយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលចាក់បន្ទាប់។ ប្រសិនបើវានៅតែធម្មតាធ្វើដូសធម្មតា។
3. គិតអំពីមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងបួនត្រូវបានរកឃើញ (អាំងស៊ុយលីនច្រើន XE តិចតួចសកម្មភាពរាងកាយអាល់កុល) បន្ទាប់មកកែកំហុសដែលបានធ្វើនៅថ្ងៃបន្ទាប់ហើយកុំប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានរកឃើញមូលហេតុទេដូច្នេះកំរិតអាំងស៊ុយលីននៅថ្ងៃបន្ទាប់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរទេព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

4. ពិនិត្យមើលថាតើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិនបើវាធ្វើម្តងទៀតនោះវាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើអាំងស៊ុយលីនណាដែលងាយនឹងស្តីបន្ទោសចំពោះវា។ ចំពោះបញ្ហានេះយើងត្រូវការចំណេះដឹងអំពីពេលវេលានៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
5. នៅថ្ងៃទីបីកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវគ្នាត្រឹម ១០% ដោយបង្គត់ទៅលេខទាំងអស់ (តាមក្បួននេះនឹងមាន ១-២ គ្រឿង) ។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងពេលតែមួយថ្ងៃបន្ទាប់នៅតែកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃជាមួយនឹងរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗ៖

1) មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមនៃសកម្មភាព។

អ្នកជម្ងឺ ២.១០ នាក់នៅ ១៦ ម៉ោងមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេ។ អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន ៣.១០ ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅ ១៥ ម៉ោង ៤.១០ អ្នកជំងឺបន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក - ១០% (ពី ២២ គ្រឿងវានឹងមាន ២ គ្រឿង) ។ ធ្វើឱ្យ 20 គ្រឿង។

2) មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនលាយ។

អ្នកជម្ងឺ ២.១០ នាក់នៅ ១៦ ម៉ោងមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេ។ អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន ៣.១០ ។ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅ ១៥ ម៉ោង។ ធ្វើឱ្យ 31 គ្រឿង

៣) មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - អាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលចូលគេង - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។

អ្នកជម្ងឺ ២.១០ នាក់នៅ ១៦ ម៉ោងមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេ។ អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន ៣.១០ ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅ ១៥ ម៉ោង។ ធ្វើឱ្យ 9 គ្រឿង

ច្បាប់សម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីន

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានគ្រោងទុកគឺការលេចចេញនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងកំហុសរបស់អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម៖

១) អាំងស៊ុយលីនតិចតួច (កំហុសបច្ចេកទេសជាមួយនឹងកំរិតកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនត្រឹមត្រូវការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់មួយផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបយកកាន់តែអាក្រក់)
2) គ្រឿងនំប៉័ងជាច្រើន (កំហុសក្នុងការគណនា)
3) សកម្មភាពរាងកាយតិចជាងធម្មតា
4) ជំងឺផ្សំគ្នា។

សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានដូចខាងក្រោម:

បង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នានៅពេលនេះ។
កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលចាក់បន្ទាប់។ ប្រសិនបើវានៅតែធម្មតាធ្វើដូសធម្មតា។
3. គិតអំពីមូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងបួនត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃបន្ទាប់កែកំហុសហើយកុំផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានរកឃើញមូលហេតុទេដូច្នេះកំរិតអាំងស៊ុយលីននៅថ្ងៃបន្ទាប់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរទេព្រោះជាតិស្ករខ្ពស់នេះអាចជារឿងចៃដន្យ។
4. ពិនិត្យមើលថាតើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងពេលតែមួយនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិនបើធ្វើម្តងទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការសំរេចថាអាំងស៊ុយលីនមួយណាដែលទំនងជា "ស្តីបន្ទោស" ចំពោះបញ្ហានេះដោយដឹងពីពេលវេលានៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
5. នៅថ្ងៃទីបីបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវគ្នាត្រឹម ១០% ដោយបង្គត់ទៅលេខទាំងអស់ (តាមក្បួននេះនឹងមាន ១-២ គ្រឿង) ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងពេលតែមួយនៅថ្ងៃបន្ទាប់នៅតែបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មុនពេលទទួលទានអាហារពេលល្ងាចជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនៈ

1) មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមនៃសកម្មភាព។

អ្នកជម្ងឺ ៧.០៩ មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ មិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាចពី ៨ ទៅ ១០ គ្រឿង។ នៅព្រឹកថ្ងៃទី ៨ ខែកញ្ញាអ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ អ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាចចំនួនអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ១០ គ្រឿង។ នៅថ្ងៃទី 9 ខែកញ្ញាអ្នកជំងឺបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអ៊ីប៉ូលីស្យូម - អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមុនពេលអាហារពេលព្រឹក - 10% (ពី 22 គ្រឿងវានឹងមានចំនួន 2 គ្រឿង) ។ ធ្វើឱ្យ 24 គ្រឿង។ មុនពេលអាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុន - ៨ គ្រឿង។

2) មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនលាយ។

អ្នកជម្ងឺ ៧.០៩ មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ មិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចម្រុះមុនពេលអាហារពេលល្ងាចពី ២២ ទៅ ២៤ គ្រឿង។ នៅព្រឹកថ្ងៃទី ៨ ខែកញ្ញាអ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ អ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាច ២៤ អាំងស៊ុយលីនចម្រុះ។ ៩.០៩ អ្នកជំងឺបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានជាតិអ៊ីប៉ូលីនច្រើនពេក - អាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នាមុនអាហារពេលព្រឹក - ១០% (ពី ៣៤ ឯកតាវានឹងមាន ៣ គ្រឿង) ។ ធ្វើឱ្យ 37 គ្រឿង មុនពេលអាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលាយមុន - ២២ គ្រឿង។

៣) មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - អាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលចូលគេង - អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។

អ្នកជម្ងឺ ៧.០៩ មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ មិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាចពី ៨ ទៅ ១០ គ្រឿង។អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃទី ៨ ខែកញ្ញា។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ អ្នកជំងឺធ្វើម្តងទៀតមុនពេលអាហារពេលល្ងាចចំនួនអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ១០ គ្រឿង។ ថ្ងៃទី 9 ខែកញ្ញាអ្នកជំងឺបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានអ៊ីដ្រូសែន - អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារពេលល្ងាច - 10% (ពី 10 គ្រឿងវានឹងមាន 1 ឯកតា) ពោលគឺ។ ធ្វើឱ្យ 11 គ្រឿង មុនពេលអាហារពេលល្ងាចនៅថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុន - ៨ គ្រឿង។

អ្នកគួរតែដឹងថាជំងឺណាមួយ (ជាពិសេសនៃធម្មជាតិរលាក) អាចតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពសកម្មបន្ថែមទៀតនៅលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ស្ទើរតែជានិច្ចក្នុងករណីនេះវានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអាំងស៊ុយលីនខ្លីក្នុងរបបចាក់ថ្នាំច្រើនដង។

កន្លែងផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរពេលវេលាផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមានកំណត់។ នៅលើដបនីមួយៗតែងតែបង្ហាញពីអាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ។

ស្តុកអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព ២-៨ អង្សាសេ (ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបង្កក) ។ វ៉ែនតាអាំងស៊ុយលីនឬប៊ិចប៊ិចដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់រាល់ថ្ងៃអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល ១ ខែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំអនុញ្ញាតឱ្យអាំងស៊ុយលីនឡើងកំដៅខ្លាំង (កុំទុកវានៅលើព្រះអាទិត្យឬនៅរដូវក្តៅនៅក្នុងឡានបិទ) ។

ត្រូវប្រាកដថាយកអាំងស៊ុយលីនចេញក្នុងថង់ក្រដាសបន្ទាប់ពីចាក់រួចព្រោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបំផ្លាញដោយសារពន្លឺ។ ប្រសិនបើអ្នកយកទៅជាមួយអ្នកនូវអាំងស៊ុយលីនផ្គត់ផ្គង់ (វិស្សមកាលការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មជាដើម) អ្នកមិនអាចយកវាទៅក្នុងឥវ៉ាន់របស់អ្នកបានទេ (វាអាចបាត់បង់បែកនិងកកនៅលើយន្តហោះ) ។

កំហាប់អាំងស៊ុយលីន

បច្ចុប្បន្ននេះប្រទេសរុស្ស៊ីប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនប្រមូលផ្តុំពីរគឺៈ ថ្នាំ ៤០ ប្រភេទក្នុង ១ មីលីលីត្រនៃថ្នាំ (យូ-៤០) និង ១០០ គ្រឿងក្នុង ១ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ (យូ-១០០) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើចាននីមួយៗនៃអាំងស៊ុយលីន។ តាមរបៀបដូចគ្នាសឺរាុំងអាចរកបានសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នាពួកគេត្រូវបានសម្គាល់តាម។ ដូច្នេះនៅពេលទទួលបានអាំងស៊ុយលីនឬសឺរាុំងថ្មីជាបន្តបន្ទាប់ភាពចៃដន្យនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនលើកែវនិងសឺរាុំងគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ប្រសិនបើមានភាពមិនស៊ីគ្នាមួយកំហុសនៃការប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងឧទាហរណ៍៖ ១) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រមូលពីកែវមួយដែលមានសឺរាុំងរចនាឡើងសម្រាប់កំហាប់អាំងស៊ុយលីន ៤០ អ៊ូ / មីល្លីមដែលកំហាប់ ១០០ អ៊ី / មីលីលីត្រ - អាំងស៊ុយលីន ២,៥ ដងនឹងត្រូវប្រមូល, ២) ជាមួយសឺរាុំងរចនាសម្រាប់កំហាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ យូនីត / មីលីលី។ ពួកគេប្រមូលអាំងស៊ុយលីនពីដបដែលកំហាប់មាន ៤០ យូនីត / មីលីលីខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនតិចជាង ២,៥ ដង។

សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនកំណត់

សកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលប្រមូលអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើសឺរាុំងមានដូចខាងក្រោម៖

រៀបចំចានអាំងស៊ុយលីននិងសឺរាុំងមួយ។
2. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរចូរលាយវាឱ្យល្អ (ក្រឡុកដបរវាងបាតដៃរហូតដល់ដំណោះស្រាយប្រែជាមានពពកឯកសណ្ឋាន) ។
3. ដើម្បីស្រូបយកខ្យល់ឱ្យបានច្រើនចូលក្នុងសឺរាុំងដូចចំនួនអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានដែលនឹងត្រូវប្រមូលនៅពេលក្រោយ។
4. ណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងដប។
ដំបូងត្រូវគូរអាំងស៊ុយលីនបន្តិចទៅក្នុងសឺរាុំងដែលអ្នកត្រូវការ។ នេះត្រូវបានធ្វើដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការយកពពុះខ្យល់ដែលជាប់នៅក្នុងសឺរាុំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប៉ះរាងកាយរបស់សឺរាុំងស្រាល ៗ ហើយបញ្ចេញពីវានូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេករួមជាមួយខ្យល់វិលចូលក្នុងចានវិញ។

តើអាចលាយអាំងស៊ុយលីនក្នុងសឺរាុំងតែមួយបានទេ? វាអាស្រ័យលើប្រភេទអាំងស៊ុយលីនយូរ។ អាំងស៊ុយលីនទាំងនោះដែលប្រើប្រូតេអ៊ីន (NPH-insulins) អាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ បំណងប្រាថ្នានៃការលាយអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនចាក់។

លំដាប់នៃសកម្មភាពនៅពេលវាយក្នុងសឺរាុំងមួយនៃអាំងស៊ុយលីនពីរគឺមានដូចខាងក្រោម៖

1. ណែនាំខ្យល់ទៅក្នុងកែវអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពយូរ។
2. ណែនាំខ្យល់ទៅក្នុងកែវអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើសកម្មភាពខ្លី។
៣. ដំបូងត្រូវប្រមូលអាំងស៊ុយលីនខ្លី (ច្បាស់) ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។
៤. បន្ទាប់មកវាយអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមពពក។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដូច្នេះផ្នែកមួយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលបានប្រមូលរួចហើយមិនចូលក្នុងវ៉ែនតាដែលបានពង្រីក។

ដោយសារវានៅតែមានកំហុសក្នុងការលាយដោយខ្លួនឯងការលាយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានផលិត - អាំងស៊ុយលីនតែមួយដែលត្រូវបានគេលើកឡើងរួចហើយ។ មុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនបែបនេះវាត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាតាមរបៀបអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

បច្ចេកទេសចាក់អាំងស៊ុយលីន

អត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើស្រទាប់ណាមួយនៃរាងកាយដែលម្ជុលចូល។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ប៉ុន្តែមិនត្រូវបញ្ចូលត្រង់និងមិន intramuscularly (សូមមើលរូបភាពទី 16) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចូលទៅក្នុងសាច់ដុំអ្នកជម្ងឺដែលមានទំងន់ធម្មតាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប៊ឺសឺរនិងសឺរាុំងជាមួយម្ជុលខ្លី - ប្រវែង ៨ ម។ ម (ម្ជុលប្រពៃណីមានប្រវែងប្រហែល ១២-១៣ ម។ ម) ។ លើសពីនេះម្ជុលទាំងនេះគឺស្តើងជាងមុនបន្តិចដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងពេលចាក់។

រូបភាព ១៦- ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយម្ជុលមានប្រវែងខុសៗគ្នា (សម្រាប់ម្ជុល៖ ៨-១០ ម។ មនិង ១២-១៣ ម។ ម)

រូបភាព 17. ផ្នត់ស្បែកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវនិងមិនត្រឹមត្រូវ (សម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន)

ដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវ៖

1. ទុកកន្លែងទំនេរនៅលើស្បែកដែលអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវចាក់។ ជូតជាមួយអាល់កុលកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។
2. ប្រើមេដៃនិងមេដៃដើម្បីយកស្បែកទៅជាផ្នត់ ៗ (សូមមើលរូបភាព ១៧) ។ នេះត្រូវបានធ្វើផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។
3. បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋានស្បែកបត់កែងទៅផ្ទៃខាងលើឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។
៤. ដោយមិនបញ្ចោញផ្នត់សូមចុចសឺរាុំងចាក់ថ្នាំទាំងអស់។
5. រង់ចាំពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកយកម្ជុលចេញ។

ប៊ិចសឺរាុំង

សំរបសំរួលការចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយប្រើប៊ិកសឺរាុំងដែលគេហៅថា។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រេចបាននូវភាពងាយស្រួលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងជីវិតព្រោះមិនចាំបាច់យកដបអាំងស៊ុយលីនមួយដបទៅជាមួយហើយយកវាជាមួយសឺរាុំងឡើយ។ ដបអាំងស៊ុយលីនពិសេសគឺប៊េនលីលត្រូវបានបញ្ចូលជាមុនទៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង។

ដើម្បីលាយអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរមុនពេលចាក់បញ្ចូលអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យសឺរាុំងសឺរាុំង ១៨០ អង្សាសេ (បន្ទាប់មកបាល់នៅក្នុងផេនខេលនឹងលាយអាំងស៊ុយលីន) ។ ការហៅទូរស័ព្ទកំណត់ដូសដែលត្រូវការនៅក្នុងបង្អួចលំនៅដ្ឋាន។ ដោយបញ្ចូលម្ជុលនៅក្រោមស្បែកដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកត្រូវចុចប៊ូតុងរហូតដល់ចប់។ បន្ទាប់ពី 7-10 វិនាទីយកម្ជុលចេញ។

កន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីន

តំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ ផ្នែកខាងមុខនៃពោះផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មាគូទ (សូមមើលរូបភាព ១៨) ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់បញ្ចូលខ្លួនអ្នកទៅក្នុងស្មាទេព្រោះវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការប្រមូលផ្នត់ដែលមានន័យថាហានិភ័យនៃទំនាក់ទំនង intramuscular កើនឡើង។

អ្នកគួរតែដឹងថាអាំងស៊ុយលីនមកពីតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយត្រូវបានស្រូបយកក្នុងល្បឿនខុស ៗ គ្នា៖ ជាពិសេសលឿនបំផុតពីពោះ។ ដូច្នេះមុនពេលញ៉ាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ការចាក់បញ្ចូលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនយូរអាចធ្វើទៅបាននៅភ្លៅឬគូទ។ ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែដូចគ្នារាល់ថ្ងៃបើមិនដូច្នេះទេវាអាចនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

រូបភាពទី ១៨ កន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីន

គួរយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរដើម្បីធានាថាការផ្សាភ្ជាប់មិនលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទីតាំងចាក់ថ្នាំហើយត្រលប់មកវិញពីកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនយ៉ាងតិច ២ ស។ មសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងឬម្ជុលសំរាប់ចាក់សឺរាុំងឱ្យបានញឹកញាប់ (និយមបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំយ៉ាងតិច ៥ ដង) ។

I.I. ដេដវ, E.V. Surkova, A.Yu. ឧត្ដមសេនីយ៍

កិតើកិតើកិតើ

នៅក្រោមទម្រង់នៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេយល់ថារាល់កម្រិតនៃការគណនាត្រូវបានគណនារួចហើយចំនួនអាហារក្នុងមួយថ្ងៃនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែបញ្ជីមុខម្ហូបនិងទំហំចំណែកត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ នេះជាទម្លាប់ដ៏តឹងរឹងហើយត្រូវបានគេកំណត់អោយមនុស្សដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឬគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយផ្អែកលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហាររបស់ពួកគេ។

គុណវិបត្តិនៃរបៀបនេះគឺថាវាមិនគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺភាពតានតឹងដែលអាចកើតមានការរំលោភលើរបបអាហារការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីគាត់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង

របៀបនេះមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាច្រើនជាងគិតគូរពីលក្ខណៈនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងបន្ទុករបស់មនុស្សម្នាក់ៗប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺដឹងខ្លួននិងទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិកម្មនៃការគណនា។ សុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់គាត់នឹងពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអាចត្រូវបានសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតតាមតំណដែលបានផ្តល់មុន។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺជាការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែង។ ចាប់តាំងពីសរីរាង្គខាងក្នុងនេះចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយហើយភាពមិនស្រួលនៃសកម្មភាពរបស់វានាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀត។

កោសិកាបេតាទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតសារធាតុធម្មជាតិគ្រប់គ្រាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងខ្លួនចំពេលមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងចំនួនកោសិកាសកម្មថយចុះដែលនាំឱ្យមានតម្រូវការក្នុងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីន។

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា“ បទពិសោធន៍” នៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ក្នុងរយៈពេល ៧-៨ ឆ្នាំដែលភាគច្រើននៃរូបភាពគ្លីនិកតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។

តើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យនរណានិងនៅពេលណា? ពិចារណាពីមូលហេតុនៃការតែងតាំងនេះជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺទី ២៖

• រដ្ឋដែលមានជាតិស្ករជាពិសេសតម្លៃស្ករខ្ពស់ជាង ៩,០ ឯកតា។ នោះគឺការពន្យារពេលយូរនៃជំងឺ។
• ការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ sulfonylureas ។
• ការអស់កម្លាំងលំពែង។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។
• ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពូជឡាដាស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (ជំងឺឆ្លងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ) ។
• ពេលវេលាបង្កើតកូន។

អ្នកជំងឺជាច្រើនព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីពន្យារពេលថ្ងៃដែលពួកគេត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។ តាមពិតគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេផ្ទុយទៅវិញមានវិធីសាស្រ្តដែលអាចជួយអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឱ្យរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។

ការអនុវត្តបង្ហាញថាមិនយូរមិនឆាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំណុចនៃការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបន្សាបរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការវិវត្តនៃជំងឺបន្ថែមទៀតជំរុញឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន។

គោលបំណងនៃផែនការបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់បើមិនដូច្នោះទេវានឹងដើរតួយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការសង្ស័យទេ។ ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែងបានបង្ហាញថាវាជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺខណៈពេលដំណាលគ្នានឹងពន្យារលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលមួយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការចាក់អរម៉ូន? គោលបំណងនេះអនុវត្តគោលដៅតែមួយ - ដើម្បីសម្រេចនិងរក្សាកំហាប់គោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសគ្លុយកូសនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ប្រសិនបើជាទូទៅអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាវិធីមួយដើម្បីជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អខណៈពេលដែលរារាំងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានិងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

1. ការណែនាំនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនទាំងនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។
2. បង្កើនការផលិតអរម៉ូនលំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចជាមួយស្ករឬការញ៉ាំអាហារ។
3. ការថយចុះនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូហ្សែនគឺជាផ្លូវរំលាយអាហារដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតជាតិស្ករពីធាតុផ្សំដែលមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាត។
4. ផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
5. ការថយចុះជាតិ lipolysis បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
6. glycation ទាបនៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងរាងកាយមនុស្ស។វាជួយធ្វើឱ្យការធ្លាក់ចុះនិងការបង្ក្រាបការបំបែកជាតិស្ករ, ខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូ។

លើសពីនេះទៀតវាធ្វើឱ្យធម្មតានូវការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសូចនាករដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកម្រិតកោសិកាក៏ដូចជាដោយសារតែការទប់ស្កាត់ផលិតកម្មរបស់វាតាមរយៈថ្លើម។

អរម៉ូននេះជួយជំរុញការបង្កើត lipogenesis ទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់អាស៊ីដខ្លាញ់សេរីក្នុងការរំលាយអាហារថាមពលរំញោចការផលិតប្រូតេអ៊ីននិងរារាំងប្រូតេអ៊ីន។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងធ្វើត្រាប់តាមធម្មជាតិនិងសរីរវិទ្យាដោយលំពែងនៃអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនលើសទម្ងន់ហើយនៅពេលដែលមិនមានលទ្ធភាពនៃការផ្ទុកលើសចំណុះផ្លូវចិត្តពីការគណនាប្រចាំថ្ងៃ - 0.5-1.0 IU (ខ្នាតអន្តរជាតិនៃសកម្មភាព) នៃអរម៉ូនក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

តម្រូវការខាងក្រោមត្រូវតែបំពេញ៖

• ថ្នាំត្រូវតែចាក់ក្នុងកំរិតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្សាបជាតិសារ៉ាយក្នុងឈាមលើសទាំងស្រុង។
• អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានណែនាំពីខាងក្រៅនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែធ្វើត្រាប់តាមការសំងាត់នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានលាក់បាំងដោយកូនកោះលីកថានដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

បច្ចេកទេសកាន់តែខ្លាំងក្លាកំពុងលេចចេញពីគោលការណ៍ទាំងនេះនៅពេលដែលកំរិតចាំបាច់ខាងសរីរវិទ្យាប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាការចាក់តូចជាងមុនដោយបែងចែកអាំងស៊ុយលីនដោយកំរិតនៃប្រសិទ្ធភាពខាងសាច់ឈាមរបស់ពួកគេពោលគឺសកម្មភាពរយៈពេលខ្លីឬយូរ។

អាំងស៊ុយលីនប្រភេទចុងក្រោយត្រូវតែចាក់នៅពេលយប់និងពេលព្រឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងដែលវាធ្វើត្រាប់តាមមុខងារធម្មជាតិរបស់លំពែងបានត្រឹមត្រូវនិងពេញលេញ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដោយមានកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ តាមក្បួនមួយការចាក់តែមួយត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលយោងទៅតាមចំនួននំប៉័ងធម្មតាដែលស្មើនឹងអាហារ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបប្រពៃណី (ស្តង់ដារ) គឺជាវិធីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអូសបន្លាយពេលយូរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងការចាក់ម្តង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះគឺការបង្រួមអប្បបរមានៃចំនួននៃការចាក់ - ជាធម្មតាត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួន 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺកង្វះនៃការធ្វើត្រាប់តាមអរម៉ូននៃអរម៉ូនដោយការលូតលាស់លំពែងដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះពិការភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម៖

1. តំរូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់រាងកាយសំរាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់អោយអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ចាក់ ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖
2. ការចាក់ម្តងមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងខ្លី៖ សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺ ១/៣ នៃបរិមាណថ្នាំសរុប។

អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមមានចំនួន ២/៣ នៃបរិមាណចាក់សរុប។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូមគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួននៅពេលដែលសឺរាុំងតាមបែបប្រពៃណីមិនត្រូវបានទាមទារហើយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចពិសេស - បូមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសមត្ថភាពចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លីក្នុងទម្រង់ជាមីក្រូ។

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនធ្វើត្រាប់តាមការទទួលទានអរម៉ូនធម្មជាតិក្នុងរាងកាយដែលវាមានរបៀបប្រតិបត្តពីរ។

• របបរដ្ឋបាលមូលដ្ឋាននៅពេលដែល microdoses អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងទម្រង់ជាមីក្រូដូស។
• របប bolus ដែលក្នុងនោះភាពញឹកញាប់និងកំរិតនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានរៀបចំឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

របៀបទីមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលនៅជិតបំផុតជាមួយនឹងការសំងាត់ធម្មជាតិនៃអរម៉ូនដោយលំពែងដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនបានយូរ។

របៀបទី ២ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារដែលធ្វើឱ្យវាអាចមានៈ

• កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើនលិបិក្រម glycemic ទៅកម្រិតសំខាន់មួយ
• អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីបំផុត។

នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នានូវរបៀបទាំងពីរការបញ្ចេញសរីរវិទ្យាធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះដែលវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លើសពីនេះទៀតគាត់ត្រូវតែចងចាំនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរបំពង់បូមតាមរយៈការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous កើតឡើង។

អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំនួសការសំងាត់ធម្មជាតិរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ទូទៅបំផុតគឺរបបចាក់ដូចខាងក្រោមនៅពេលចាក់៖

• អាំងស៊ុយលីន basal (សកម្មភាពមធ្យមនិងយូរ) - ម្តងរឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• bolus (រយៈពេលខ្លី) - មុនពេលអាហារ។

អាំងស៊ុយលីន Basal:

• រយៈពេលសុពលភាពយូរអង្វែងគឺឡេនធូស (លែនធូស - អាឡឺម៉ង់) ឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផេន (ដាណឺម៉ាក) និងអេកត្រាតដាប់ XM (Ultratard HM - ដាណឺម៉ាក),
• រយៈពេលជាមធ្យមនៃ Humulin NPH (Humulin NPH - ស្វ៊ីស) Insuman Basal GT (Insuman Basal GT - អាល្លឺម៉ង់) និង Protafane HM (Protaphane HM - ដាណឺម៉ាក) ។

ការត្រៀមរៀបចំរបស់បូឡូសៈ

• អាំងស៊ុយលីនខ្លី "Actrapid HM Penfill" ("Actrapid HM Penfill" - ដាណឺម៉ាក)
• សុពលភាពរយៈពេលខ្លីនៃ NovoRapid (NovoRapid - ដាណឺម៉ាក), Humalog (Humalog - បារាំង), Apidra (Apidra - បារាំង) ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំចាក់បូលីសនិងការចាក់ថ្នាំ basal ត្រូវបានគេហៅថារបបចម្រុះច្រើនហើយគឺជាផ្នែកមួយនៃអនុភាពនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានពង្រឹង។ កំរិតនៃការចាក់នីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តនិងស្ថានភាពរាងកាយទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្សំនិងកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវធ្វើឱ្យរាងកាយមនុស្សមិនសូវសំខាន់ចំពោះគុណភាពនៃការទទួលទានអាហារ។ ជាធម្មតាសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលវែងនិងមធ្យមគឺ ៣០,០% -៥០,០% នៃកំរិតថ្នាំសរុបដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

អាំងស៊ុយលីនបូលីសតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសកំរិតដូសនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ជាធម្មតាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ នៃថ្នាំដែលបន្ថយជាតិសសៃឈាមទៅនឹងថ្នាំធម្មតាដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់អាំងស៊ុយលីនក្លាហ្គីន ("ឡេនតូស" ឬ "ឡេវ៉ឺរ") ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយក្នុងពេលតែមួយ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានិងកំរិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺអាចឈានដល់ 10.0 IU ។

ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងរីកចម្រើនហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំយោងតាមគ្រោងការណ៍“ ការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់មិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះទេពួកគេប្តូរទៅព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលដែលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនចាក់។

សព្វថ្ងៃនេះរបបកំហិតដែលមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លាបំផុតដែលក្នុងនោះថ្នាំត្រូវតែចាក់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះស្ថានភាពដែលស្រួលបំផុតអ្នកជំងឺចូលចិត្តកាត់បន្ថយចំនួនចាក់តិចបំផុត។

តាមទស្សនៈនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលភាពសាមញ្ញនៃរបបអាហារគួរតែធានានូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ក្នុងករណីនេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពេលព្រឹកនិងកម្រិតថ្នាំគឺមិនចង់បាន។

ជាមួយនឹងសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់និងការអត់ធ្មត់ល្អដោយអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្រ្តវិស្វកម្មហ្សែនផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនអាចធ្វើទៅបានដែលកត្តាចំបងគឺៈ

• រូបរាងនៃការរលាកអាឡែរហ្សីដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវឬការប្រើថ្នាំត្រជាក់ពេក។
• ការរិចរិលនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងតំបន់ចាក់,
• ការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលនាំឱ្យមានការបែកញើសកាន់តែខ្លាំងអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាននិងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមអឺរ៉ុបការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគួរចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំនិងមិនយឺតឡើយ។ មិនមែនជាមុខរបួសទេពីព្រោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់សារធាតុះថាក់អាចជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏ដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ វាមិនយឺតពេលទេពីព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលចាំបាច់។

គេសន្មតថាអ្នកមានលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់គ្នា។ ការណែនាំរបស់យើងគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយអនុវត្តវិធីសាស្ត្រផ្ទុកស្រាល។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលផ្ទុកលើសកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកអ្នកអាចគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីសាមញ្ញជាងអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។ ព្រោះថាប្រសិនបើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើននោះអ្នកនៅតែអាចចៀសវាងការកើនជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។

វិធីគូរតំរែតំរង់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន - នីតិវិធីជាជំហាន ៗ ៖

1. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយយប់។
2. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់បន្ទាប់មកគណនាកំរិតចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកលៃតម្រូវវានៅថ្ងៃបន្ទាប់។
3. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹក។ នេះគឺជាការលំបាកបំផុតព្រោះសម្រាប់ការពិសោធន៍អ្នកត្រូវរំលងអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។
4. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកគណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកកែសម្រួលវារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
5. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចហើយប្រសិនបើដូច្នេះតើអាហារណាដែលចាំបាច់និងមុនពេលដែលមិន - ។
6. គណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ចាក់មុនពេលញ៉ាំ។
7. លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយផ្អែកលើថ្ងៃមុន។
8. ធ្វើការពិសោធន៍ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើប៉ុន្មាននាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។
9. រៀនពីរបៀបដើម្បីគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ករណីនៅពេលអ្នកត្រូវការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។

វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ១-៤ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ ឡេនទូសនិងឡេវ៉ឺរ - អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ធ្វើឱ្យស្ករធម្មតានៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។

វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ៥-៩ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ អ៊ីនធឺរអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីតអ៊ីណូរ៉ាផាដនិងអាភីដារ៉ា។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស” និង“ ចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។

វិធីបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាបើវាឡើងខ្ពស់” ។ កាលពីមុនអ្នកក៏ត្រូវសិក្សាលើអត្ថបទ“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

តើអាំងស៊ុយលីនមានប៉ុន្មានប្រភេទ។ ច្បាប់នៃការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។

ជាថ្មីម្តងទៀតយើងចងចាំថាការសម្រេចចិត្តអំពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនិងលឿនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និង / ឬពេលព្រឹក។

អ្នកផ្សេងទៀតគ្រាន់តែបង្ហាញការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះជាតិស្ករនៅតែធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទីបីអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងលឿនគឺត្រូវការនៅពេលតែមួយ។

នេះត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

យើងបានព្យាយាមពន្យល់តាមរបៀបដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងអាចយល់បានអំពីរបៀបគូររបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។ ដើម្បីសំរេចថាអាំងស៊ុយលីនមួយណាត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណាអ្នកត្រូវអានអត្ថបទវែងៗជាច្រើនប៉ុន្តែវាត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលអាចយល់បានបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរពួកគេនៅក្នុងមតិយោបល់ហើយយើងនឹងឆ្លើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការថយចុះនៃកោសិកាបេតានិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានគេប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំក្នុងរបៀបព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ

• សញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ឧ។ ការសម្រកទម្ងន់រោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
• វត្តមានរបស់ ketoacidosis និង (ឬ) ketosis
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, គាំងបេះដូង), តម្រូវការក្នុងការព្យាបាលវះកាត់, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីដែលត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃនិងនៅលើពោះទទេដោយមិនគិតពីទម្ងន់រាងកាយអាយុរយៈពេលប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីជាតិស្ករក្នុងគ្រាប់។ វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺឬសដូងបាតរោគសាស្ត្រមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម។
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម,
• កង្វះនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករល្អក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងការផ្សំនិងកំរិតដែលអាចទទួលយកបានរួមជាមួយការប្រើកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់។
• precoma, សន្លប់។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• តមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៥ មីល្លីលីត្រ / លីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសង្ស័យ
• កំហាប់ប្លាស្មារបស់ C-peptide គឺទាបជាង ០,២ nmol / l បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍ដោយបញ្ចូលជាតិគ្លូហ្គូន ១,០ មីលីក្រាម។
• ទោះបីជាការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការរៀបចំជាតិស្ករក្នុងកម្រិតក៏ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៨,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានខ្ពស់ជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូល្យូមគឺខ្ពស់ជាង ៧% ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។ ជាបឋមវាជួយទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះជាលំដាប់នៃមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានរោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរការរលាកសាច់ដុំបេះដូងជាដើម) នៅពេលមានការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវការការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ឬក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះដែលអ្នកជំងឺមិនអាចលេបថ្នាំបណ្តោះអាសន្ន (ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវនៅមុនថ្ងៃនិងក្រោយពេលវះកាត់ជាពិសេសនៅលើក្រពះពោះវៀនជាដើម) ។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ of អំពីជំងឺស្ត្រេសស្ត្រេសនៅពេលគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងនិង / ឬការស្រវឹង។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីជំងឺហាប់ណែនស្ត្រេសដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិលចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺផ្សេងៗ។ យោងតាមការសិក្សា ៣១ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងវួដព្យាបាលនិងពី ៤៤ ទៅ ៨០% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងវួដក្រោយការវះកាត់និងផ្នែកថែទាំដែលមានកម្រិតខ្ពស់បានបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមហើយ ៨០ ភាគរយនៃពួកគេមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺបែបនេះអាចចាប់ផ្តើមចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមវិធីដាច់ ៗ រហូតទាល់តែមានសំណង។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រូពេទ្យមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗទេប៉ុន្តែត្រូវតាមដានអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើគាត់មានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ (HbA1c ខ្ពស់ជាង ៦.៥%) ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែមុនហើយគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេអំឡុងពេលជាសះស្បើយបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការព្យាបាលបន្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឬអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបន្ត - វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើជំងឺផ្សំគ្នា។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាប្រតិបត្ដិការឬសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេព្រោះអ្នកជំងឺរបស់យើងច្រើនតែបង្ហាញ (“ ពួកគេបន្ថែមគ្លុយកូស…” ។ ល។

ឃ។ ) វាគ្រាន់តែបង្ហាញពីអ្វីដែលជាការគិតជាមុន។

ប៉ុន្តែយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការបម្រុងទុកអាំងស៊ុយលីនរបស់គាត់ប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការកើនឡើងប្រឆាំងនឹងស្ត្រេសទេហើយគាត់នឹងត្រូវផ្ទេរទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗទោះបីគាត់មិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនពីមុនក៏ដោយ។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំម្តងទៀត។ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើគាត់បានធ្វើការវះកាត់នៅលើពោះរបស់គាត់បន្ទាប់មកគាត់នឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាការសម្ងាត់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរក្សាទុកក៏ដោយ។

កំរិតថ្នាំនឹងតូច។

គេត្រូវចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាជំងឺរីកចម្រើនមួយនៅពេលដែលសមត្ថភាពរបស់កោសិការលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាលំដាប់។ ដូច្នេះកំរិតដូសនៃថ្នាំកំពុងមានការផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរដែលជារឿយៗឈានដល់កំរិតអតិបរិមាដែលអាចអត់អោនបាននៅពេលដែលផលប៉ះពាល់របស់ថេប្លេតចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលលើឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន (បន្ថយជាតិស្ករ) ។

បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយវានឹងថេររួចទៅហើយមានតែកំរិតនិងតំរែតំរង់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ជាការពិតណាស់មានអ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលជាយូរមកហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអាចស្ថិតនៅលើរបបអាហារឬកម្រិតថ្នាំតិចតួចហើយមានសំណងល្អ។

នេះអាចជាប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូងនិងមុខងារបេតាត្រូវបានគេថែរក្សាយ៉ាងល្អប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចស្រកទំងន់គាត់ឃ្លាំមើលរបបអាហាររបស់គាត់ហើយធ្វើចលនាបានច្រើនដែលជួយធ្វើឱ្យលំពែងប្រសើរឡើង - បើនិយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកមិនត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយខុសៗគ្នា។ អាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ឬប្រហែលជាអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងនោះទេប៉ុន្តែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពតានតឹង (សូមមើលខាងលើ) ហើយគ្រូពេទ្យប្រញាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ហើយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតប្រាកដមិនត្រូវបានព្យាបាលវាពិបាកក្នុងការដកចេញនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតរួចហើយ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចកើនឡើងពីរបីដងក្នុងមួយឆ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងឬជំងឺហើយនៅពេលផ្សេងទៀតស្ករគឺធម្មតា។

កម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលចាប់ផ្តើមញ៉ាំតិចស្រកទំងន់ដូចអ្នកខ្លះនិយាយថាស្ងួតហួតហែងតំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយសូម្បីតែការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងដែរ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនបរិមាណដូសនៃថ្នាំច្រើនតែកើនឡើងជាលំដាប់។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមវាគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលនិងកំរិតថ្នាំដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នា។

ភាពខ្លាំងនិងរយៈពេលនៃអាំងស៊ុយលីនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោម ៣.៣ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រដែលជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្មានអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅក្នុងទីក្រុងឬតំបន់របស់អ្នកទេការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបបំផុត។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថា 1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំអាចមានទាំងអាំងស៊ុយលីន (អាយយូ) ចំនួន 40 ឬ 100 ឯកតាអន្តរជាតិ។ មុនពេលចាក់វាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម។

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិត ២ របបព្យាបាលត្រូវបានប្រើ៖

ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើថ្នាំដោយមានរយៈពេលខ្លីឬមធ្យមនៃសកម្មភាពពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅម៉ោង ៧ និង ១៩ ម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបទទួលទានអាហារពេលព្រឹកនៅម៉ោង ៧ និង ៣០ នាទីពេលព្រឹកទទួលទានអាហារថ្ងៃត្រង់នៅម៉ោង ១៣ (ងាយស្រួលបំផុត) ទទួលទានអាហារពេលល្ងាចនៅម៉ោង ១៩ ហើយចូលគេងនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអ្នកជំងឺត្រូវចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំ ultrashort ឬថ្នាំខ្លីរយៈពេលបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅម៉ោង ៧, ១៣ និង ១៩ ម៉ោង។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមានភាពធម្មតាបន្ថែមពីលើការចាក់ថ្នាំទាំង ៣ មុខនេះថ្នាំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ពួកគេត្រូវការចាក់នៅម៉ោង ៧ ១៤ និង ២២ ម៉ោង។ ការចាក់ថ្នាំនៃសកម្មភាពដែលអូសបន្លាយ (Glargin, Detemir) ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលចូលគេងនិងក្រោយម៉ោង 12) ។

ដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនអប្បបរមាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលទទួលទានអាហារអ្នកគួរតែដឹងថាអរម៉ូន ១-១.៥ អ៊ីយូអាចបន្សាបជាតិនំប៉័ងចំនួន ១ (XE) ក្នុងខ្លួនមនុស្សមានទម្ងន់ ៦៤ គីឡូក្រាម។

ដោយមានទំងន់ច្រើនឬតិចបរិមាណមេដែលត្រូវការដើម្បីបន្សាប 1 XE កើនឡើងឬថយចុះសមាមាត្រ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានទំងន់ ១២៨ គីឡូក្រាមអ្នកត្រូវបញ្ចូលអរម៉ូន ២-៣ អ៉ីយូដើម្បីបន្សាបជាតិ ១ XE ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព 1,5-2,5 ដងច្រើនជាងប្រភេទដទៃទៀតរៀងៗខ្លួនវាត្រូវការតិចជាង។ XE ស្តង់ដារមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត ១០-១២ ក្រាម។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនដូចគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជាធម្មតាពួកគេណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលខ្លីនិងឧតុនិយម (lispro, aspart) សម្រាប់ការកន្ត្រាក់សម្រាប់អាហារដែលជាផ្នែកបន្ថែមនៃអំពូលភ្លើងនិងឡេឌីសត្រូវបានគេពេញចិត្តព្រោះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតានិងស្រាល។

បច្ចុប្បន្នគ្រោងការណ៍ជាច្រើនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាណាឡូកខាងក្រៅនៃអរម៉ូនលំពែងដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីមានជាតិស្ករ។

•ការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញទៅនឹងការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលរបបអាហារថ្នាំគ្រាប់បន្ថយជាតិស្ករនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួសប្រែជាមិនអាចព្យាបាលបាន។ គ្រោងការណ៍អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ការព្យាបាលជំនួសដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ថ្នាំផ្សំគ្នា៖ ការចាក់ថ្នាំនិងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជម្រើសបន្សំនៅទីនេះគឺបុគ្គលដាច់ខាតត្រូវបានជ្រើសរើសរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម (១-២ ​​ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងការទទួលទានថ្នាំតាមមាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

ជួនកាលមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនចម្រុះត្រូវបានជ្រើសរើសព្រោះពេលព្រឹកត្រូវការអរម៉ូនលែងត្រូវបានរារាំងដោយថេប្លេត។

ការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការចាក់។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ (គាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការរងរបួស) ការមានផ្ទៃពោះការថយចុះខ្លាំងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ចាប់តាំងពីលទ្ធផលល្អនៃការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ លើវេជ្ជបណ្ឌិតអាំងស៊ុយលីនបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបែបនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងយល់ថាពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាក៖“ តើពេលណាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន?” ។

ម៉្យាងទៀតការភ័យខ្លាចដែលអាចយល់បានទាំងស្រុងពីអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យពន្យារពេលភ្លាមៗផ្ទុយទៅវិញបញ្ហាសុខភាពរីកចម្រើនមិនអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពន្យារពេលយូរទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។

សូមចងចាំថាវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក! ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

•ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប៊ូលីដកាន់តែខ្លាំងឬមូលដ្ឋាន

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងត្រូវបានគ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលយប់) អាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាយឌីឌី) ត្រូវបានគេអោយ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ឬមុនពេលញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗប៉ុន្តែកំរិតនិងបរិមាណ XE របស់វាត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងរឹង ( អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងបរិមាណ XE ទេ - មិនចាំបាច់វាស់គ្លីសេរីមុនពេលអាហារនីមួយៗ

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន

កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប = ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ x ០,៥ U / kg *

- ០,៣ ឯកតា / គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាល (“ ក្រេបទឹកឃ្មុំ”)

- ០,៥ U / គីឡូក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលជំងឺមធ្យម

- ០.៧-០.៩ ឯកតា / គីឡូក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍យូរនៃជំងឺ

ឧទាហរណ៍ទំងន់របស់អ្នកជំងឺគឺ ៦០ គីឡូក្រាមអ្នកជំងឺឈឺរយៈពេល ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់មក SDDS គឺ ៦០ គីឡូក្រាម x ០.៨ U / kg = ៤៨ U

ដូស IPD គឺ ១/៣ នៃ SDDS បន្ទាប់មកដូស IPD ចែកជា ២ ផ្នែក - ២/៣ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ១/៣ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង (ភាគច្រើនដូសដូស IPD ចែកជា ២ ផ្នែកពាក់កណ្តាល)

ប្រសិនបើអេឌីឌីអេសមានចំនួន ៤៨ ឯកតាដូសដូសនៃអេសឌីអាយ ១៦ គឺ ១០ គ្រឿងគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនចូលគេង។

កំរិតនៃអាយឌីស៊ីគឺ ២/៣ នៃអេឌីឌីអេស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងកម្រិតដូសជាក់លាក់នៃអាយឌីស៊ីមុនពេលអាហារនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនឯកតានំប៉័ង (XE) ដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់ការទទួលទានអាហារកម្រិតគ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅអាយអេអ៊ីអេនៅពេលវេលាដែលបានផ្តល់ឱ្យ (ព្រឹកពេលព្រឹកល្ងាច) ។

តម្រូវការសម្រាប់អាយឌីស៊ីសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកគឺ 1.5-2,5 យូ / 1 XE ។ សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ - 0.5-1,5 U / 1 XE សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច 1-2 U / 1 XE ។

ជាមួយនឹងជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាយឌីស៊ីត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់តែអាហារប៉ុណ្ណោះដោយមានអ៊ីដ្រូសែនបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការកែតម្រូវ។

ឧទាហរណ៍នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានកម្រិតជាតិស្ករ ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / លីគាត់គ្រោងនឹងញ៉ាំ ៤ អ៊ីអ៊ីដែលជាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់គាត់មុនពេលអាហារពេលព្រឹកគឺ ២ អ៊ូ / ស៊ីអ៊ី។អ្នកជំងឺគួរតែគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៨ គ្រឿង។

ក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដូសនៃអាយឌីឌីត្រូវបានបែងចែកជា ២ ផ្នែក - ២/៣ ត្រូវបានចាត់ចែងមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ១/៣ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច (បើអេឌីឌីអេសមាន ៤៨ ឯកតាហើយដូសនៃអាយឌីអាយគឺ ៣២ គ្រឿងហើយមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ២២ គ្រឿងត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយមុនពេល ulaine ១០ គ្រឿង) , ឬដូសនៃអាយឌីស៊ីត្រូវបានបែងចែកប្រមាណជាបីផ្នែកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារសំខាន់។ បរិមាណ XE នៅក្នុងអាហារនីមួយៗត្រូវបានជួសជុល។

ការគណនាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការនៃ XE

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជីវសាស្ត្រខាងសរីរវិទ្យាគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីធានាបាននូវការលូតលាស់ធម្មតានិងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។

ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ - ទំងន់រាងកាយល្អ x X

X - បរិមាណថាមពល / គីឡូក្រាមអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ

32 kcal / kg - សកម្មភាពរាងកាយល្មម

40 kcal / kg - សកម្មភាពរាងកាយជាមធ្យម

48 kcal / kg - សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់

ទំងន់រាងកាយសមស្រប (M) = កម្ពស់ (សង់ទីម៉ែត្រ) - ១០០

ទំងន់រាងកាយសមស្រប (សរសេរ) = កម្ពស់ (ស។ ម។ ) - ១០០ - ១០%

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺធ្វើការជាអ្នកគិតលុយនៅក្នុងធនាគារសន្សំ។ កម្ពស់របស់អ្នកជំងឺគឺ ១៦៧ ស។ មបន្ទាប់មកទម្ងន់រាងកាយដ៏ល្អរបស់នាងគឺ ១៦៧-១០០-៦,៧ ពោលគឺឧ។ ប្រហែល ៦០ គីឡូក្រាមហើយគិតពីសកម្មភាពចិត្តសាស្ត្រកម្រិតមធ្យមមាតិកាកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃនៃរបបអាហាររបស់នាងគឺ ៦០ គុណ ៣២ = ១៩០០ kcal ។

ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥៥ - ៦០ ភាគរយនៃកាបូអ៊ីដ្រាត

ដូច្នោះចំណែកនៃកាបូអ៊ីដ្រាតគឺ ១៩០០ គុណនឹង ០៥៥ = ១០៤៥ kcal ដែលជាកាបូអ៊ីដ្រាត ២៦១ ក្រាមអ៊ី។ អ៊ី។ អ៊ី = ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតពោលគឺអ៊ី។ អ្នកជំងឺអាចបរិភោគបាន ២៦១ នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ ១២ = ២១ អ៊ិច។

I.e. សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចអ្នកជំងឺរបស់យើងអាចញ៉ាំ 4-5 XE សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ 6-7 XE សម្រាប់អាហារសម្រន់ 1-2 XE (និយមមិនលើសពី 1,5 XE) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងតឹងរឹងបែបនេះសម្រាប់អាហារគឺមិនចាំបាច់ទេ។

វិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ក្នុងមួយចាក់ហើយត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំឱ្យតិចបំផុត (១-៣ ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបុរាណគឺកង្វះលទ្ធភាពនៃការធ្វើត្រាប់តាមទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពធម្មជាតិនៃលំពែង។ គុណវិបត្តិនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះមិនអាចជួយបាន។

គ្រោងការណ៍រួមគ្នានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះមើលទៅមានលក្ខណៈដូចនេះ: អ្នកជំងឺទទួលការចាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលដំណាលគ្នាគាត់ត្រូវបានចាក់ជាមួយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន (នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងយូរ) ។

អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមមានប្រហែល ២/៣ នៃបរិមាណថ្នាំសរុប ១/៣ នៅសល់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនខ្លី។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការនិយាយអំពីស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចមួយប្រភេទដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយជុំដោយប្រើរយៈពេលខ្លីឬខ្លី។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូម។ ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនដំណើរការក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

1. ការផ្គត់ផ្គង់ជាបន្តបន្ទាប់នៃអរម៉ូនលំពែងជាមួយមីក្រូវ៉េសធ្វើត្រាប់តាមល្បឿនសរីរវិទ្យា។
2. ល្បឿន Bolus - អ្នកជំងឺអាចរៀបចំកម្មវិធីកម្រិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយដៃរបស់គាត់ផ្ទាល់។

នៅពេលដែលរបបដំបូងត្រូវបានប្រើ, ការសម្ងាត់ផ្ទៃខាងក្រោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានជាគោលការណ៍ដើម្បីជំនួសការប្រើថ្នាំយូរ។ ការប្រើប្រាស់របបទី ២ គួរតែណែនាំភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារឬនៅពេលនោះនៅពេលដែលសន្ទស្សន៍គ្លីសេកកើនឡើង។

នៅពេលដែលរបបប៊ូឡូសត្រូវបានប្តូរការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋានលើស្នប់ផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗនៃសកម្មភាព។

សំខាន់! ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបៀបខាងលើការធ្វើត្រាប់តាមប្រហាក់ប្រហែលជាអតិបរមានៃអាថ៌កំបាំងខាងសរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានសម្រេច។ បំពង់បូមគួរតែផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងនៅថ្ងៃទី ៣ ។

របបព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផ្តល់នូវការណែនាំអំពីថ្នាំមូលដ្ឋាន ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយភ្លាមៗមុនពេលទទួលទានអាហារ - ប៊ូឡាំង។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែជំនួសទាំងស្រុងនូវផលិតកម្មខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនដែលផលិតលំពែងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា“ ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានគ្រឹះ” ឬរបបព្យាបាលដោយការចាក់ច្រើនដង។ ប្រភេទមួយនៃប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺគ្រាន់តែជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

គ្រោងការណ៍និងកំរិតប្រើដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងផលវិបាកអ្នកជំងឺគួរតែជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់។ ថ្នាំ basal ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេល ៣០-៥០% នៃកិតប្រចាំថ្ងៃសរុប។ ការគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលច្រើនជាង។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដូចជាថ្នាំដទៃទៀតអាចមាន contraindications និងផលវិបាក។ ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំគឺជាឧទាហរណ៍រស់រវើកនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រត្រូវបានប្រើណាស់ព្រោះជំងឺនេះមានជាប់ទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅកម្រិតកោសិកាជាងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាធម្មតាអ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតាលំពែង។

ហើយតាមក្បួនមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ពួកគេដំណើរការធម្មតា។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ជាលទ្ធផលជាតិស្ករមិនអាចចូលក្នុងកោសិកាឈាមបានទេផ្ទុយទៅវិញវាកកកុញនៅក្នុងឈាម។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្ងន់ធ្ងរនិងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់កោសិកាទាំងនេះអាចងាប់ឬចុះខ្សោយសកម្មភាពមុខងាររបស់វា។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាអ្នកជំងឺនឹងត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្នឬជានិច្ច។

ដូចគ្នានេះផងដែរការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីថែរក្សារាងកាយក្នុងកំឡុងពេលនៃការឆ្លងជំងឺឆ្លងដែលជាការធ្វើតេស្តជាក់ស្តែងសម្រាប់ភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លំពែងនៅពេលនេះអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ព្រោះវាក៏ទទួលរងផងដែរដោយសារតែការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំការព្យាបាលប្រភេទនេះអ្នកមិនអាចព្យាយាមជំនួសវាដោយអ្វីមួយបានទេ។

ក្នុងដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អ្នកជំងឺច្រើនតែធ្វើដោយមិនប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ពួកគេគ្រប់គ្រងជំងឺបានតែដោយមានជំនួយពីរបបអាហារពិសេសនិងការធ្វើចលនារាងកាយស្រាល ៗ ខណៈពេលដែលមិនភ្លេចការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងរយៈពេលទាំងនោះនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខ្សោះជីវជាតិជាបណ្តោះអាសន្នវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រងនាពេលអនាគត។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដំបូងមានដើមកំណើតសត្វ។ ពួកគេទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វជ្រូកនិងគោ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បង។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានទទួលដោយវិស្វកម្មហ្សែនបង្ខំបាក់តេរីឱ្យសំយោគអាំងស៊ុយលីននៃសមាសធាតុគីមីដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិរបស់មនុស្ស (ឧទាហរណ៍វាមិនមែនជាសារធាតុចម្លែកសម្រាប់រាងកាយទេ) ។

ឥឡូវនេះអាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនរបស់មនុស្សគឺជាថ្នាំនៃជំរើសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងប្រភេទទី ២ ។

យោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព, អ៊ីសូឡង់នៃសកម្មភាពខ្លីនិងវែង (យូរ) ត្រូវបានសម្គាល់។

រូបភាពទី ៧ អំពីទម្រង់អាំងស៊ុយលីនខ្លី

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ (ហៅអាំងស៊ុយលីនធម្មតា) តែងតែមានតម្លាភាព។ ទម្រង់សកម្មភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីមានដូចខាងក្រោម: ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 15-30 នាទី។

, កំពូលបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង, បញ្ចប់បន្ទាប់ពី 6 ម៉ោង, បើទោះបីជានៅក្នុងការគោរពជាច្រើននៃកត្តាខាងសាច់ឈាមនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើដូស: ដូសតូចជាងមុន, សកម្មភាពកាន់តែខ្លី (សូមមើលរូបភព។ )

៧) ។ ដោយដឹងពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះយើងអាចនិយាយបានថាអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។

មុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាល្អជាងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្មីៗនេះការត្រៀមលក្ខណៈ ultrashort បានបង្ហាញខ្លួនផងដែរដែលគេហៅថាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ Humalog ឬ Novorapid ។ ទម្រង់សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីអាំងស៊ុយលីនខ្លីធម្មតា។

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង (5-15 នាទី) ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសមិនឱ្យសង្កេតមើលចន្លោះពេលធម្មតារវាងការចាក់និងការញ៉ាំចំណីអាហារប៉ុន្តែត្រូវគ្រប់គ្រងវាភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (សូមមើល)

រូបភព។ ៨) ។

សកម្មភាពកំពូលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងហើយកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅពេលនេះខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

រូបភាពទី ៨៖ ទម្រង់អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីបំផុត

នេះបង្កើនឱកាសនៃការមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលពេញចិត្តបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ទីបំផុតផលប៉ះពាល់របស់វាមានរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបដិសេធអាហារកម្រិតមធ្យមប្រសិនបើអ្នកចង់បានដោយមិនមានហានិភ័យក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ដូច្នេះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែមានភាពបត់បែន។

រូបភាពទី ៩ ។ ទម្រង់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង (យូរ) ត្រូវបានទទួលដោយការបន្ថែមសារធាតុពិសេសទៅអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពីក្រោមស្បែក។ ពីក្រុមនេះបច្ចុប្បន្នភាគច្រើនប្រើថ្នាំនៃរយៈពេលមធ្យម។ ទម្រង់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានដូចខាងក្រោម: ចាប់ផ្តើម - បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង, កំពូល - បន្ទាប់ពី 6-10 ម៉ោង, បញ្ចប់ - បន្ទាប់ពី 12-16 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ (សូមមើលរូបទី 9) ។

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានទទួលដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះពួកគេមានតម្លាភាពដូច្នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការលាយបញ្ចូលគ្នាមុនពេលចាក់។ ក្នុងចំណោមពួកគេ analogues នៃរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាពត្រូវបានសម្គាល់ទម្រង់សកម្មភាពដែលស្រដៀងនឹងទម្រង់សកម្មភាពរបស់អេចអេអេស - អាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងលេវីមៀរដែលមានការទស្សន៍ទាយសកម្មភាពខ្ពស់។

រូបភាពទី ១០ ពត៌មានអំពីអាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នាមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនខ្លី ៣០ ភាគរយនិងអាំងស៊ុយលីនសម្ដែង ៧០%

ឡេនធូសគឺជាថ្នាំ analogue ដែលមានសកម្មភាពយូរដែលដើរតួរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ វាមិនមានសកម្មភាពកំពូលទេដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងពេលយប់និងរវាងអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ទីបំផុតមានការត្រៀមរៀបចំ (លាយបញ្ចូលគ្នា) ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពនិងរយៈពេលមធ្យម។ លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនបែបនេះត្រូវបានផលិតដោយសមាមាត្រខុសគ្នានៃផ្នែក“ ខ្លី” និង“ វែង” ពី ១០/៩០% ទៅ ៥០ / ៥០% ។

រូបភាពទី ១១ ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនធម្មតា

ដូច្នេះទម្រង់សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនពិតជាមានទម្រង់ដែលត្រូវគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននីមួយៗដែលបង្កើតជាសមាសភាពរបស់ពួកគេហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើសមាមាត្ររបស់ពួកគេ (សូមមើលរូបភាពទី ១០) ។

អត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើស្រទាប់ណាមួយនៃរាងកាយដែលម្ជុលចូល។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous, ប៉ុន្តែមិន intracutaneously និងមិន intramuscularly (សូមមើល

រូបភាពទី ១៦) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចូលទៅក្នុងសាច់ដុំអ្នកជម្ងឺដែលមានទំងន់ធម្មតាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប៊ឺសឺរនិងសឺរាុំងជាមួយម្ជុលខ្លី - ប្រវែង ៨ ម។ ម (ម្ជុលប្រពៃណីមានប្រវែងប្រហែល ១២-១៣ ម។ ម) ។

លើសពីនេះម្ជុលទាំងនេះគឺស្តើងជាងមុនបន្តិចដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងពេលចាក់។

រូបភាព ១៦- ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយម្ជុលមានប្រវែងខុសៗគ្នា (សម្រាប់ម្ជុល៖ ៨-១០ ម។ មនិង ១២-១៣ ម។ ម)

រូបភាព 17. ផ្នត់ស្បែកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវនិងមិនត្រឹមត្រូវ (សម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន)

1. ទុកកន្លែងទំនេរនៅលើស្បែកដែលអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវចាក់។

ជូតជាមួយអាល់កុលកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។ ២

ដោយប្រើមេដៃនិងមេដៃចង្អុលយកស្បែកទៅជាស្នាមរលាក (សូមមើលរូបភព។ )

១៧) ។ នេះត្រូវបានធ្វើផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។

3. បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋានស្បែកបត់កែងទៅផ្ទៃខាងលើឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។

៤. ដោយមិនបញ្ចោញផ្នត់សូមចុចសឺរាុំងចាក់ថ្នាំទាំងអស់។

៥ ។រង់ចាំពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកយកម្ជុលចេញ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

មានជំនឿមិនត្រឹមត្រូវជុំវិញអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាការកុហកនិងការនិយាយបំផ្លើស។ ជាការពិតការចាក់ថ្នាំរាល់ថ្ងៃបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាចហើយភ្នែករបស់គាត់ធំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការពិតមួយ។ វាជាការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានភាពពេញលេញ។ ជាការពិតប្រូតេអ៊ីននេះដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ប៉ុន្តែនេះអាចនិងគួរតែត្រូវបានប្រយុទ្ធ។

ត្រូវប្រាកដថាសូម្បីតែជំងឺបែបនេះដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះចលនាគឺជាការការពារដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃភាពពេញលេញហើយក៏អាចជួយធ្វើឱ្យសេចក្តីស្រឡាញ់នៃជីវិតរស់ឡើងវិញនិងរំខានពីការព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានលើកលែងពីរបបអាហារទេ។ ទោះបីជាជាតិស្ករបានវិលមករកភាពធម្មតាក៏ដោយអ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាមានទំនោរទៅនឹងជំងឺនេះហើយអ្នកមិនអាចសម្រាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្វីបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារបានទេ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាភ្នាក់ងាររំញោចនៃការលូតលាស់ជាលិកាបណ្តាលអោយមានការបែងចែកកោសិកាលឿន។ ជាមួយនឹងការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យនៃដុំសាច់សុដន់កើនឡើងខណៈពេលដែលកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យគឺការបែកបាក់គ្នាក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ហើយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាការធាត់និងទឹកនោមផ្អែមតែងតែនៅជាមួយគ្នា។

លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនទទួលខុសត្រូវចំពោះការរក្សាទុកម៉ាញ៉េស្យូមនៅខាងក្នុងកោសិកា។ ម៉ាញ៉េស្យូមមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការសម្រាកជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ាញ៉េស្យូមចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយហើយសូដ្យូមផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានពន្យារពេលដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។

តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញខណៈពេលដែលវាមិនមែនជាបុព្វហេតុរបស់ពួកគេបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្ត៖

1. លើសឈាមសរសៃឈាម។
2. ជម្ងឺមហារីក។
3. ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
4. ជំងឺវង្វេងស្មារតី។
5. Myopia ។
6. ជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនលើតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតានៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនការបញ្ចេញទឹករំអិលតាមសរសៃឈាមកើតឡើងប៉ុន្តែក្នុងលក្ខខណ្ឌបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនាយកដ្ឋានដែលគួរឱ្យអាណិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យសកម្មនិងនាវាតូចចង្អៀតដែលនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
7. អាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតកត្តារលាក - អង់ស៊ីមដែលគាំទ្រដំណើរការរលាកនិងរារាំងការសំយោគអរម៉ូន adiponectin ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។
8. មានការសិក្សាដែលបង្ហាញពីតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់។ យោងតាមទ្រឹស្តីមួយប្រូតេអ៊ីនពិសេសត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងរាងកាយដែលការពារកោសិកាខួរក្បាលពីការធ្លាក់ចុះនៃជាលិកាអាមីឡូឌី។ វាគឺជាសារធាតុនេះ - អាមីឡូដដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាខួរក្បាលបាត់បង់មុខងារ។

ប្រូតេអ៊ីនការពារដូចគ្នាគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកម្លាំងទាំងអស់ត្រូវបានចំណាយទៅលើការថយចុះរបស់វាហើយខួរក្បាលនៅតែគ្មានការការពារ។

កំហាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការពន្លូតភ្នែកដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់នៃជំងឺ myopia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងក្នុងការធាត់។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីគួរធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកបីប្រភេទត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ៖

• និយាយអំពី។
• រ៉ាំរ៉ៃ / ចុងសាយ។
• ធ្ងន់ / ចុងសាយ។

ព័ត៌មានបន្ថែមៈអាហារូបត្ថម្ភនិងកីឡា

ដោយបានដឹងថាពួកគេចាក់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបៀបជ្រើសរើសថ្នាំហើយនៅពេលអ្នកត្រូវការធ្វើវាសូមពិចារណាលើចំណុចសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារៀងរហូត។ ដូច្នេះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើនអាយុកាលនិងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការចាក់តិចបំផុត។

តើអាំងស៊ុយលីនអាចមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី? មានចំណុចអវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូន។ការពិតគឺថានៅពេលអ្នកចាក់ថ្នាំវានាំឱ្យមានសំណុំផោនបន្ថែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លើអាំងស៊ុយលីនគឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការធាត់ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺចូលរួមក្នុងកីឡាដើម្បីបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិការទន់។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការនៃការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសចំពោះអាហារូបត្ថម្ភ។

ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបកំណត់បរិមាណខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅលើមុខម្ហូប។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយពិចារណាលើរបបអាហាររបស់អ្នកស្ករគួរតែត្រូវបានវាស់ជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរបបអាហារនិងកីឡាសូម្បីតែជាមួយនឹងស្ថេរភាពនៃគ្លីសេម៉ាដែលត្រូវការតាមរយៈការចាក់។

ព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយលើកលែងតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ។ គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាងព្រោះពួកគេទទួលបានអរម៉ូននេះពីខាងក្រៅ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អប្រសើរនិងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងល្អមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងស្ទើរតែទាំងអស់។ ជាការពិតណាស់យើងកំពុងនិយាយតែអំពីផលិតផលល្អនិងធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះពីព្រោះអាហារងាយស្រួលនិងអាហារឥតបានការត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាចគណនាបានត្រឹមត្រូវនូវបរិមាណថ្នាំចាំបាច់អាស្រ័យលើបរិមាណនិងសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារ។

មូលដ្ឋាននៃរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសគួរតែមានៈ

• បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់ដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ទាបឬមធ្យម។
• ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ធញ្ញជាតិដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតយឺតនៅក្នុងសមាសភាព។
• សាច់និងត្រីរបបអាហារ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពេលខ្លះអាចមានលទ្ធភាពទិញនំប៉័ងនិងបង្អែមធម្មជាតិមួយចំនួន (ប្រសិនបើពួកគេមិនមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះទេ) ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹងជាងនេះព្រោះក្នុងស្ថានភាពរបស់ពួកគេវាជាអាហារូបត្ថម្ភដែលជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។

មើលវីដេអូ: CAMPI FLEGREI: ITALY'S SUPERVOLCANO PT4: ERUPTION SIMULATION IN PRESENT DAY (ឧសភា 2024).