ស្តង់ដារជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងម្រាមដៃ

ថ្វីបើមានភាពខុសគ្នាជាច្រើនរវាងសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាក៏ដោយនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែកត្តាមួយត្រូវបានគេវាយតម្លៃ - ការរាប់ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ធម្មតាឬរោគសាស្ត្រ) ។

ប៉ុន្តែការសិក្សាមិនពេញលេញទេ - វាផ្តល់គំនិតតែអំពីកម្រិតទូទៅមធ្យមនៅពេលមានលំហូរឈាមតាមនាវា។

ទន្ទឹមនឹងនេះការវិភាគម្រាមដៃបង្ហាញមាតិកាជាតិស្ករដោយផ្ទាល់នៅក្នុងជាលិកាដែលជាគោលដៅចុងក្រោយនៃការធ្វើដំណើរគ្លុយកូស - នៅទីនេះវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម

សញ្ញានៃជំងឺលើសជាតិស្ករ (លើសជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែច្បាស់គ្លុយកូស) គឺជាសូចនាករខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

គស្ញខាងក្រៅដំបូងរួមមានការកើនឡើងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ៖

អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន (ទៅរដ្ឋដែលមិនអាចអត់ឱនបាន)
ការស្រេកទឹក (ក្លាយជាមនុស្សមិនចេះអត់ធ្មត់)
ភាពញឹកញាប់នៃការនោម
ការបញ្ចេញទឹកកាម (ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ) ដោយមិនគិតពីអាហារូបត្ថម្ភញឹកញាប់និងពេញចិត្ត។

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាបុរាណគឺកន្លែងនោមដែលនៅសេសសល់នៅលើខោដែលនៅពេលស្ងួតហួតហែងប្តូរពណ៌ក្រណាត់ទៅជាពណ៌សប៉ុន្តែតំបន់ដែលមានវត្តមានរបស់វាប្រែជាមានផ្កាយ (ប្រសិនបើសម្លៀកបំពាក់ត្រូវបានពាក់យូរពួកគេនិយាយថាវាស្ងួតដូចកូឡា) ។ ហើយប្រសិនបើខ្ញុំនោមដើម្បីសាកល្បងភាសា (គ្រូបុរាណនៃបុរាណបានធ្វើដូច្នេះ) បន្ទាប់មកនាងនឹងមានរសជាតិផ្អែមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការផ្លាស់ប្តូរពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសមាហរណកម្ម (ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល) គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទីមួយគឺការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញ (ដោយសារតែមុខងារខួរក្បាលខ្សោយ) ជាចម្បងពីផ្នែកម្ខាងនៃចក្ខុវិស័យ។ នេះគឺជាការធ្វើឱ្យព្រិលភាពមិនច្បាស់នៃរូបភាពរូបរាងនៃការរមាស់ការឈឺចាប់ "ខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក" នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺហឺរ - និងការបាត់បង់នៃវាលដែលមើលឃើញការកើតឡើងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងភាពពិការភ្នែកស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅចុងបញ្ចប់។

ការផ្លាស់ប្តូរបេះដូងអ្នកជំងឺក្លាយជា:

ភ័យ
ឆាប់ខឹង
touchy
បង្ហូរទឹកភ្នែក
ហត់នឿយមិនសមហេតុផល (រហូតដល់ការបែកបាក់ពេញលេញ) ។

ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការរំលាយអាហារជាលិកានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលស្បែក (ពីស្ថានភាពហួសប្រមាណរបស់វាទៅជា "ភាពធន់នឹងឈើ") ជាពិសេសរមាស់អ្នកជំងឺដោយរមាស់ស្បែកនៅកន្លែងទន់ភ្លន់ជាពិសេស (នៅក្លៀកតំបន់ជិតស្និទ្ធ) ។

ជាលទ្ធផលនៃការរំខានរយៈពេលយូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងភ្នាសរំអិលកើតឡើង:

ប្រកាច់ (ស្នាមប្រេះនៅជ្រុងមាត់),
ដំបៅរាក់ឬដំបៅជ្រៅ (ឡើងដំបៅ) ក្នុងប្រហោងមាត់។
ប្រសព្វឬច្រឹបទូទៅនៃជ្រុង។

សូម្បីតែយូរជាងនេះ (ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ) អត្ថិភាពនៃជាតិស្ករលើសនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ - ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន:

ជំងឺថ្លើម
តំរងនោម
cardiopulmonary
សរសៃឈាម
endocrine ។

លទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមដែលឈានដល់ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាយូរមកហើយនោះគឺ៖

ជំងឺថ្លើមថ្លើមខ្លាញ់
ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ការគាំងបេះដូងនៃសរីរាង្គ (បេះដូងខួរក្បាលសួត)
រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម
ដំបៅ trophic នៃជើងនិងជើង,
ក្មេងទំនើងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីកាត់ចុងបំផុតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសន្លាក់ជង្គង់ (បន្សល់ទុកនូវកំណាត់ប្រវែងធំជាងបន្តិចក្រោយៗនៅតែបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការកាត់អវយវៈដល់កម្រិតដែលបានបញ្ជាក់) ។

ផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនាំឱ្យមានបញ្ហាបុរសនិងស្ត្រីភាពគ្មានកូនឬកំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺជាក់ស្តែង។

សូចនាករនៃភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុងរួមមានការស្រាវជ្រាវ៖

ឈាម - ដល់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងនោះ
ទឹកនោម៖ គុណភាព - សម្រាប់គ្លុយកូសនិងបរិមាណ - សម្រាប់កំណត់បរិមាណគ្លុយកូសដែលបាត់បង់ដោយរាងកាយជាមួយនឹងទឹកនោម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបរិច្ចាគឈាម?

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាក់ទងនឹងការស្ថិតនៅក្នុងក្រពះទទេអាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់ 8 ម៉ោងមុនពេលរៀបចំ។

ភេសជ្ជៈពាក់ព័ន្ធនឹងភេសជ្ជៈគ្មានជាតិស្ករផ្តាច់មុខ - ទឹករ៉ែធម្មជាតិឬទឹកធម្មតាសុទ្ធ។ ផលិតផលស្រាត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលជាប្រភេទទោះបីជាមិនមានភាពស្រវឹងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវគួរតែបញ្ឈប់ការផឹកគ្រឿងស្រវឹង ២ ថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។ តម្រូវការដូចគ្នាអនុវត្តចំពោះការជក់បារី (បញ្ឈប់កន្លះថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី) ។ ការប្រើប្រាស់ស្ករកៅស៊ូក៏គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលជាបណ្តោះអាសន្នផងដែរ។

អ្នកធ្វើការខាងរាងកាយនិងអត្តពលិកនៅពេលនេះគួរតែលុបចោលបន្ទុកនិងការបណ្តុះបណ្តាលថាមពល។

ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃសេវាកម្ម (ការងារ) ស្ថានភាពស្ត្រេសគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រព្រឹត្តនៅថ្ងៃនៃការសិក្សានេះ៖

វគ្គម៉ាស្សា
ការព្យាបាលដោយចលនា
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន (និងដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម) ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានលុបចោលនៅពេលនេះប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានវាគួរតែត្រូវបានព្រមានដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានឆ្លើយតបភាពជឿជាក់នៃការធ្វើតេស្តឈាមដោយវិធីសាស្រ្តបញ្ចេញមតិ (glucometer) នឹងខ្ពស់ជាងនេះ។ ចំពោះការវាយតម្លៃកាន់តែត្រឹមត្រូវនៃសូចនាករអ្នកគួរតែយកឈាមពីម្រាមដៃឬសរសៃវ៉ែន (តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

វីដេអូពីអ្នកជំនាញ៖

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើតេស្តឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែនតា?

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករដោយយកវាចេញពីម្រាមដៃ (ពីបណ្តាញសរសៃឈាម) គឺជាការសិក្សាមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែវត្តមាននៃកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលលើវា - ពីញាក់នៃដៃនិងបញ្ចប់ដោយរោគសញ្ញានៃការដកឬការដាច់នៃគ្រឿងញៀន។

ដកហូតឥទ្ធិពលនៃមេតាប៉ូលីសជាលិកា, សរសៃឈាមវ៉ែនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមសម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

ចំនួនដាច់ខាតសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មា (ឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) គឺជាដែនកំណត់ពី ៤,៦ ដល់ ៦,១, សម្រាប់ capillary (ពីម្រាមដៃ) - ពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយក្នុងទិសដៅដែលទទួលបានពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម (អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, អ្នកព្យាបាលរោគ, គ្រូពេទ្យកុមារ) ។

បទដ្ឋាននៅក្នុងកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ផលប៉ះពាល់លើសូចនាករនេះត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែដោយការហាត់ប្រាណឬស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរថ្មីៗប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើអាយុភេទនិងស្ថានភាពជាក់លាក់នៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងសិក្សា (ឧទាហរណ៍ការមានផ្ទៃពោះ) ។

ភាពធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាងដោយសារតែការងារដ៏ធំធេងរបស់រាងកាយដែលត្រូវការការរំលាយអាហារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិងតម្រូវការគ្លុយកូសខ្ពស់។

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង (នៅ ៨-១២ និង ៣០ សប្តាហ៍) ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានតួលេខ (គិតជា mmol / l) រហូតដល់៖

៦.០ សំរាប់សរសៃឈាមខួរក្បាល
៧.០ សម្រាប់ឈាមសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តឬតេស្តមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ fructosamine ឬសម្រាប់មាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន) ។

ប្រសិនបើបទដ្ឋាននៃសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺដូចគ្នា (ពី 3,3 ដល់ 5,5 សម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូងនិងពី 3,7 ដល់ 6,1 mmol / l សម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែន) បន្ទាប់មកសម្រាប់កុមារមានព្រំដែនជាក់លាក់ដោយសារអាយុ។

ដូច្នេះសូចនាករនេះសម្រាប់ឈាម capillary ចំពោះកុមារគឺស្មើនឹង:

រហូតដល់ ១ ឆ្នាំ ២.៨-៤.៤,
ពី ១ ឆ្នាំទៅ ៥ ឆ្នាំ ៣.៣-៥.០,
ច្រើនជាង 5 ឆ្នាំត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (3,3-5,5 ម / លីត្រ) ។

ការពិនិត្យលើកុមារដែលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ) មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេ។

ការសិក្សាពេញលេញនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនទាំងមូលនិងមុខងារនៃក្រពេញ endocrine នីមួយៗរួមទាំងមាតិកានៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយសារហានិភ័យនៃការទទួលមរតកនៃជំងឺនេះគឺមានកំរិតខ្ពស់និងកើនឡើងជាមួយនឹងជំនាន់នីមួយៗវិធានការនានាត្រូវបានគេយកទៅរាប់បញ្ចូលនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនតំណពូជដែលជាមូលដ្ឋាននៃអត្ថិភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកម្រកើតមានដូចជាជម្ងឺ DIAMOND ។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យហ្សែននិងការសិក្សាកាន់តែច្បាស់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺដែលមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាមិនទាន់បានយល់ច្បាស់នៅឡើយ។

ទន្ទឹមនឹងការដោះស្រាយបញ្ហាជាយុទ្ធសាស្រ្ត (ព្យាបាលអ្នកជំងឺការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះអោយបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានតាមដានការរីកចំរើនរបស់វាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនជួយក្នុងការធ្វើផែនការគ្រួសារ) និងចាត់វិធានការសកម្មបំផុតដើម្បីត្រឡប់មករកវប្បធម៌នៃអាហារូបត្ថម្ភនិងរាងកាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៅតែជាការងារសំខាន់មួយរបស់ថ្នាំ។ ជំងឺដែលវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនិងព្យាយាមនៅតែអាចអនុវត្តបាន - ការសិក្សាអំពីឈាមដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃ។

តើវាឈឺចាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលពួកគេយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ?

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សម្នាក់ៗតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ហើយតើវានឹងឈឺចាប់ប៉ុន្មានក្នុងការវិភាគអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

ពីចំនួនមនុស្សដែលឆ្លងកាត់ការវិភាគអត់ធ្មត់នឹងការឈឺចាប់។ ការវាយម្រាមដៃម្រាមដៃពិតជាឈឺចាប់ណាស់ប៉ុន្តែវាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេលមួយវិនាទីការឈឺចាប់នេះអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការកាត់ម្រាមដៃ។

តើគាត់បានរៀបចំផ្លូវចិត្តយ៉ាងដូចម្តេច - នៅពេលការវិភាគត្រូវបានបញ្ជូនជាលើកដំបូងបន្ទាប់មកមិនដឹងថាតើអ្វីៗនឹងទៅដោយរបៀបណាអ្នកអាចភ័យខ្លាចខ្លាំងហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់នឹងហាក់ដូចជាខ្លាំងណាស់។
ពីវិជ្ជាជីវៈរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលនឹងធ្វើតេស្តឈាមពីម្រាមដៃ។

តើការវិភាគឆ្លងកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

នីតិវិធីវិភាគគឺសាមញ្ញណាស់ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ ប៉ុន្តែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកមុនពេលលេបថ្នាំឬឆ្លងកាត់នីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលសារធាតុសកម្មណាមួយអាចចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការវិភាគមិនត្រឹមត្រូវឬប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រណាមួយ។

ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃនៅខាងឆ្វេងដៃ។ មុនពេលចោះម្រាមដៃមួយជាមួយឧបករណ៍វាស់ម្ជុលដែលអាចប្រើបានសូមជូតចុងម្រាមដៃដោយជាតិអាល់កុលនិងធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រហោងដែលមានជម្រៅប្រហែល 2 ម។ ឈាមពីម្រាមដៃប្រាប់អំពីចំនួនសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នារបស់វាគឺកោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអ្នកដទៃ។

តើវាឈឺចាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន?

មនុស្សជាច្រើនមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ទាំងស្រុងចំពោះការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ប៉ុន្តែមានអ្នកដែលរង់ចាំដោយការភ័យខ្លាចនៃការចាប់ផ្តើមនីតិវិធី។

ខាងក្រោមនេះជាធម្មតាគួរអោយព្រួយបារម្ភ៖

ឈឺចាប់លើស្បែក - តាមក្បួនមួយទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលខ្លាចការចាក់ថ្នាំ។
ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ
“ សរសៃឈាមវ៉ែនមិនល្អ” - មនុស្សដែលពិបាករកសរសៃវ៉ែនមិនចូលចិត្តតេស្តនេះទេពីព្រោះគាត់ត្រូវចោះស្បែករបស់គាត់ជាច្រើនដងនិងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា៖ ត្រង់កែងដៃកែងដៃកំភួនដៃឬជើងទាប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនយល់ស្របថាវាមិនឈឺចាប់ទេក្នុងការយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនវាកាន់តែឈឺចាប់ពីម្រាមដៃ។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនិងការព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើរបៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។ កំហុសក្នុងការទទួលយកជីវគីមីអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក:

ដាល់នៃកប៉ាល់ជាមួយនឹងការបង្កើត hematoma យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងការរាលដាលទៅជាលិកាជុំវិញ។
- ម្ជុលធ្វើឱ្យរលាកជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងចុងសរសៃប្រសាទការរីករាលដាលអាចកើតមានដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមចេញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ thrombophlebitis,
ការឆ្លង - អាចវិវឌ្ឍន៍។

នីតិវិធីវិភាគមិនស្មុគស្មាញទេប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការវិភាគ។ ចំពោះការយកគំរូឈាមពួកគេយកសឺរាុំងដែលអាចចោលបានឬបំពង់បូមធូលីពិសេសដែលមិនរាប់បញ្ចូលការប៉ះនៃឈាមដែលយកទៅជាមួយសម្លៀកបំពាក់ឬដៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ សម្រាប់ការវិភាគត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់:

រៀបចំធុងសម្រាប់ប្រមូលវិភាគ,
ដាក់រំកិលក្រោមកែងដៃហើយជួសជុលដៃដោយលើកដៃឡើងលើ។
លាបថ្នាំសំរាប់ពាក់កណ្តាលស្មា
ព្យាបាលកែងដៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើសំឡីជ្រលក់ក្នុងជាតិអាល់កុល។
សុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការជាមួយកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់ដើម្បីបំពេញសរសៃឈាមវ៉ែនដោយឈាមហើយបន្ទាប់មករឹតកដៃរបស់គាត់។
ធ្វើគំរូឈាម។

ជួនកាលដោយសារតែការពិតដែលអ្នកជំងឺជារឿយៗបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬកាយវិភាគសាស្ត្រវាមិនអាចចូលសរសៃឈាមវ៉ែនភ្លាមៗបានទេ។ បន្ទាប់មកការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលសរសៃវ៉ែនអាចមើលឃើញកាន់តែប្រសើរ។

អ្វីដែលគួរធ្វើបន្ទាប់ពីទទួលឈាមពីសរសៃឈាមដូច្នេះមិនមានស្នាមជាំទេ?

ក្រោយពីលេបថ្នាំរួចមនុស្សមួយចំនួនមានស្នាមរបួសតូចមួយនៅត្រង់កន្លែងដាល់ខណៈដែលអ្នកខ្លះទៀតមានស្នាមជាំ។ នេះបណ្តាលមកពីការទទួលទានឈាមសរសៃឈាមក្រោមស្បែក។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនឬនៅពេលអ្នកជំងឺបើកដៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការបរិច្ចាគឈាម។

ដើម្បីជៀសវាងការលេចចេញស្នាមជាំវាចាំបាច់ក្នុងការការពារការហូរចូលឈាមក្រោមស្បែក។ នៅពេលគិលានុបដ្ឋាយិកាបានយកឈាមចប់ហើយដាក់កប្បាសនៅលើកន្លែងដាល់វាចាំបាច់ត្រូវរក្សាដៃឱ្យកោងរហូតទាល់តែឈាមឈប់ទាំងស្រុងហើយមុខរបួសបានជាសះស្បើយ។ hematoma ក៏អាចលេចឡើងដោយសារតែស្បែកស្តើងពេកឬសរសៃជ្រៅ។ ក្នុងករណីមានស្នាមជាំវាជាការប្រសើរជាងកុំប្រើដៃរបស់អ្នកលើកទម្ងន់ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការភាពតានតឹងឬបន្ទុកខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស

ភាគច្រើនប្រសិនបើបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំលោភនោះរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមកើតឡើង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងរាងកាយ។

មានរោគសញ្ញាទាំងមូលដែលមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវលទ្ធភាពនៃវត្តមាននៃកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួន។

ដំបូងរោគសញ្ញាដែលគួរដាស់តឿនមនុស្សគឺមានដូចខាងក្រោម៖

វត្តមាននៃអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងស្ងួតមាត់។
ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំណង់អាហារឬរូបរាងនៃអារម្មណ៍អត់ឃ្លាន។
ការលេចឡើងនៃការនោមញឹកញាប់និងការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។
រូបរាងនៃអារម្មណ៍ស្ងួតនិងរមាស់លើស្បែក។
អស់កម្លាំងនិងខ្សោយនៅទូទាំងរាងកាយ។

ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងនោះ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនឹងត្រូវយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាម?

ដើម្បីឱ្យការធ្វើតេស្តដែលទទួលបានដោយការធ្វើតេស្តឈាមមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួនត្រូវបានទាមទារ។ ពីរបីថ្ងៃមុនពេលពួកគេយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។

លើសពីនេះទៀតមុនពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគសម្រាប់ស្ករអ្នកគួរតែបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀតមុនពេលឈាមត្រូវបានគេយកទៅវិភាគអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលសកម្មភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយលើរាងកាយ។ បដិសេធទាំងស្រុងពីការញ៉ាំចំណីអាហារគួរតែមានរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលយកជីវគីមីសម្រាប់ការវិភាគ។ មុនពេលការវិភាគត្រូវហាមឃាត់ដើម្បីដុសធ្មេញរបស់អ្នក។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទំពារស្ករកៅស៊ូនិងជក់បារីមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើនៅស្ទើរតែគ្រប់គ្លីនិកប្រសិនបើមានការណែនាំដែលចេញដោយគ្រូពេទ្យ។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ថ្លៃដើមតិចតួចនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកជនដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមានមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាល។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ សម្រាប់ការវិភាគឈាមត្រូវតែយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

បទដ្ឋាននៃការវិភាគចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសត្រូវបានគេយកពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះការទទួលលើសកំរិតតិចតួចនៃបទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺអាចទទួលយកបាន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយរបស់ស្ត្រីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពិសេសហើយវាត្រូវការថាមពលច្រើនសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

កោសិកានៃរាងកាយមានផ្ទៃពោះត្រូវការបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើនសម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនិងការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់ទារក។ តម្រូវការនេះអនុវត្តចំពោះសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់រួមទាំងគ្លុយកូស។

ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំពោះជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាករពីរដងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាលើកដំបូងការវិភាគបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចុះឈ្មោះនៅអាយុ 8-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនិងលើកទីពីរនៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវិភាគទី 2 ត្រូវបានអនុវត្តនៅ 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរហូតដល់ទៅ ៦,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រក្នុងឈាម capillary និងរហូតដល់ ៧,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើតម្លៃទាំងនេះត្រូវបានលើសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

នៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារសូចនាករនៃបរិមាណគ្លុយកូសគឺអាស្រ័យលើអាយុ។ ឧទាហរណ៍វាតិចជាងមនុស្សពេញវ័យហើយចាប់ពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺស្មើនឹងមនុស្សពេញវ័យ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនកុមារនោះកុមារត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករកើតឡើង។

ទោះបីជាប្រព័ន្ធ coagulation មិនមែនជាយន្តការតែមួយគត់ដើម្បីទ្រទ្រង់រាងកាយ។ hemostasis បឋមត្រូវបានផ្តល់ដោយប្លាកែតនិងលក្ខណៈសម្បត្តិសរសៃឈាម។

ការកើនឡើងនៃការ coagulability (hypercoagulation) នាំឱ្យមានការថប់ដង្ហើមអំឡុងពេលមានការហូរឈាមប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ thrombosis និង thromboembolism ។

ការកាត់បន្ថយ (hypocoagulation) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការហូរឈាមប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើក្រោមការគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

សូចនាករទាំងអស់ដែលបង្កើតជា coagulogram ឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញ។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃពេញលេញការសិក្សាពីកត្តា coagulation គឺចាំបាច់។ មានដប់បីក្នុងចំណោមពួកគេប៉ុន្តែការបរាជ័យនីមួយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានស្ថានភាពនៅពេលចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើការ coagulation នៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ coagulogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

បើមនុស្សមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការហូរឈាមញឹកញាប់ស្នាមជាំលើស្បែកពីស្នាមជាំតិចតួច
ក្នុងការរៀបចំសំរាប់ការព្យាបាលវះកាត់
មានជម្ងឺថ្លើមបេះដូងនិងសរសៃឈាម
សិក្សាពីមូលហេតុនៃការខូចខាតដល់យន្តការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាអំពីការរួមរស់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយទ្រព្យសម្បត្តិឈាមនេះដោយមានទំនោរទៅរកការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមវ៉ែន, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។ នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះការវិភាគត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ច្បាប់សម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ coagulogram មួយ

តម្លៃនៃការវិភាគដែលមិនត្រឹមត្រូវគឺការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងឬផ្ទុយទៅវិញការស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គឈាម។

ដើម្បីធានាបាននូវភាពជឿជាក់នៃការទទួលបានសូចនាករគំរូឈាមនៅលើ coagulogram ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ត្រូវបានបំពេញ:

ពួកគេយកឈាមនៅលើពោះទទេ - នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំអាហារពី ៨ ទៅ ១២ ម៉ោងអាហារពេលល្ងាចស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅយប់មុនវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល (រួមទាំងស្រាបៀរ) ។
អ្នកមិនអាចផឹកតែកាហ្វេទឹកផ្លែឈើមួយម៉ោងមុនពេលប្រើឈាម,
គេណែនាំឱ្យអ្នកផឹកទឹកធម្មតាមួយកែវភ្លាមៗមុនពេលចូលបន្ទប់ព្យាបាល។
មិនបានណែនាំសកម្មភាពរាងកាយការខិតខំ
គួរតែត្រូវបានព្រមានអំពីការប្រើប្រាស់ជាបន្តនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។

ការវិភាគនៃការកកឈាមត្រូវបានអនុវត្តពីឈាមសរសៃឈាម

តម្រូវការទូទៅសម្រាប់ការវិភាគណាមួយៈ

កុំផ្តល់ឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងអស់កម្លាំង
ក្នុងករណីវិលមុខពីប្រភេទឈាមនិងការចាក់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវព្រមានបុគ្គលិកពេទ្យ (ការវិភាគត្រូវបានយកទៅទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដេកនៅលើសាឡុង) ។

ពេលវេលាសមស្របបំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគឺនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេងលក់ស្រួលមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។

សំណុំសូចនាករអប្បបរមា

coagulogram ដែលបានពង្រីករួមបញ្ចូលទាំងសូចនាករជាច្រើន។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតំណពូជមួយចំនួន។មិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសុទ្ធតែអាចកំណត់ការធ្វើតេស្តនីមួយៗបានទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេស។

ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងការវិភាគរួមមានសំណុំល្អប្រសើរបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយសូចនាករនៃជំងឺ hemostasis បឋម (ចំនួនផ្លាកែត, ពេលវេលានៃការហូរឈាម, ភាពធន់នឹងសរសៃឈាម, ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា, ការថយចុះកំណកឈាម) អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការ coagulation នៃឈាម។

តើអ្វីដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការ coagulation តិចតួចបំផុត? ពិចារណាលើសូចនាករដែលពេញនិយមបំផុតស្តង់ដារនិងជម្រើសគម្លាត។

ពេលវេលានៃការ coagulation ឈាម

ឈាម 2 មីលីលីត្រត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាដោយគ្មានការបន្ថែមសារធាតុស្ថេរភាពត្រូវបានចែកចាយក្នុង 1 មីលីលីត្រក្នុងបំពង់ពីរដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងអាងងូតទឹកដើម្បីធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយប្រែប្រួល។ នាឡិកាបញ្ឈប់ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ បំពង់ត្រូវបានផ្អៀងបន្តិចនិងតាមដានសម្រាប់ការកកើតកំណកឈាម។ ចំពោះលទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្តបានជាមធ្យមដែលទទួលបានដោយពេលវេលានៃបំពង់សាកល្បងពីរត្រូវបានគេពិចារណា។

បទដ្ឋានមានចាប់ពីប្រាំទៅដប់នាទី។

ការពន្យាពេលនៃការកកឈាមដល់ ១៥ នាទីឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីកង្វះនៃអង់ស៊ីម prothrombinase ដែលជាកង្វះនៃ prothrombin និង fibrinogen, វីតាមីន C នេះគឺជាផលវិបាកដែលរំពឹងទុកនៃសកម្មភាពរបស់ heparin ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញគឺប្រើបំពង់តែមួយលទ្ធផលនឹងមិនសូវត្រឹមត្រូវទេ។

សន្ទស្សន៍ Prothrombin (ពេលវេលា prothrombin)

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តៈការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍មុនប៉ុន្តែដំណោះស្រាយនៃក្លរួកាល់ស្យូមនិងដំណោះស្រាយស្តង់ដារនៃថ្នាំ thromboplastin ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ សមត្ថភាពក្នុងការ coagulate នៅពេលដែលមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃ thromboplastin ត្រូវបានសាកល្បង។

ការពន្លូតពេលវេលាបង្ហាញពីគុណវិបត្តិក្នុងការសំយោគអង់ស៊ីម prothrombinase ការបង្កើត prothrombin និង fibrinogen ។ ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃកង្វះវីតាមីនកង្វះ malabsorption ក្នុងពោះវៀននិង dysbiosis នាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា។

លទ្ធផលនៅក្នុងទំរង់នៃសន្ទស្សន៍ត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយនៃពេលវេលា prothrombin នៃប្លាស្មាស្តង់ដារចំពោះលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាគឺ% ។ ការធ្លាក់ចុះនៃសន្ទស្សន៍មានតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនឹងការអូសបន្លាយពេលវេលា prothrombin ។

បានធ្វើឱ្យសកម្មពេលវេលា Thromboplastin (APTT)

និយមន័យនៃអេភីធីធីគឺជាការកែប្រែប្រតិកម្មប្លាស្មាឡើងវិញជាមួយនឹងការបន្ថែមផូស្វ័រ (ដំណោះស្រាយស្ដង់ដាររបស់អេរីថូផូផាតថលឬសេហ្វហ្វីលីន) ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកត្តា coagulation ប្លាស្មាវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាកររសើបបំផុតនៃ coagulogram ។

ការស្រាវជ្រាវជួនកាលត្រូវការឈាមពីរបីដំណក់

ការធ្វើឱ្យតម្លៃខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ការពន្លូតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលហ៊ីបរិនឬជាមួយនឹងកង្វះពីកំណើតនៃកត្តា coagulation ។

ប្លាស្មា fibrinogen

និយមន័យនៃសារធាតុ fibrinogen គឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការប្រែក្លាយទៅជា fibrin ជាមួយនឹងការបន្ថែមភ្នាក់ងារពិសេស។ ហ្វាមហ្វីលីនត្រូវបានផ្ទេរទៅចម្រោះហើយថ្លឹងឬដោយរំលាយបានបំលែងទៅជាដំណោះស្រាយពណ៌។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណសូចនាករ។

ធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានចាប់ពី ៥,៩ ដល់ ១១,៧ μmol / L (២,០-៣.៥ ក្រាម / លីត្រ) ។

ការថយចុះនៃជំងឺ fibrinogen ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺពីកំណើតដែលហៅថាជំងឺ fibrinogenemia, ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

សូចនាករនេះកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លង, ដុំសាច់សាហាវ, ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺដុំសាច់និងដុំឈាមកកបន្ទាប់ពីរងរបួស, ការសម្រាលកូននិងការវះកាត់វះកាត់ដោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ចំពោះទារក, បទដ្ឋានគឺទាបជាងដូច្នេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតបរិមាណ fibrinogen គឺ 1,25-3.0 ក្រាម / លីត្រ។

ការធ្វើតេស្តរកសារធាតុ fibrinogen ខ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺអវិជ្ជមាន។

ពេលវេលា Thrombin

ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសៈសមត្ថភាពរបស់ប្លាស្មាក្នុងការ coagulate ត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ថែមដំណោះស្រាយសកម្មស្តង់ដារនៃ thrombin ។

ការកើនឡើងនៃពេលវេលាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងកង្វះ fibrinogen តំណពូជការកើនឡើងនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងការខូចខាតជាលិកាថ្លើម។វិធីសាស្រ្តនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងការព្យាបាលថ្នាំពីក្រុមនៃ fibrinolytics និង heparin ។

សំណុំបែបបទគំរូរាយលទ្ធផលទាំងអស់នៃការសិក្សាដែលបានពង្រីក

ការដកកំណកឈាម

វិធីសាស្រ្តគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីមុនប៉ុន្តែកំណត់មិនត្រឹមតែភាពរឹងមាំនៃបាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមាមាត្រនៃការបង្ហាប់របស់វាផងដែរ។ ចម្លើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងនិយមន័យគុណភាព (0 - មិនអាចប្រើបាន 1 - អាចរកបាន) និងក្នុងបរិមាណ (បទដ្ឋានពី 40 ទៅ 95%) ។

ការថយចុះនៃការដកថយកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការលូតលាស់គឺជាលក្ខណៈនៃភាពស្លកសាំងផ្សេងៗ។

ពេលវេលាកំណត់ឡើងវិញប្លាស្មា

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តៈប្លាស្មានិងដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងទឹកងូតទឹកក្នុងសមាមាត្រ ១: ២ ក្នុងទឹកងូតទឹកពេលវេលានៃការលេចចេញនូវកំណកឈាមត្រូវបានរកឃើញដោយនាឡិកាបញ្ឈប់។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតរហូតដល់ទៅបីដងហើយលទ្ធផលជាមធ្យមត្រូវបានគណនា។

តម្លៃធម្មតាគឺ ១-២ នាទី។

រយៈពេលខ្លីបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃឈាម hypercoagulative ។

ការពន្លូតត្រូវបានកត់ត្រាជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីកំណើតនៃកត្តា coagulation ប្លាស្មាវត្តមាននៃថ្នាំដូចជា heparin នៅក្នុងឈាមនិងជាមួយ thrombocytopenia ។

ការអត់ឱនប្លាស្មាចំពោះហ៊ីបរិន

ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញថាតើកំណកឈាមប្រភេទ fibrin បង្កើតបានយ៉ាងលឿនយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងការបន្ថែមជាតិ heparin ទៅក្នុងឈាម។

ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៧-១៥ នាទី។

ជាមួយនឹងការពង្រីកសូចនាករកាន់តែវែងពួកគេនិយាយពីការកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់ចំពោះហេផារិន។ ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺថ្លើម។ ប្រសិនបើការអត់ធ្មត់តិចជាងប្រាំពីរនាទីអេកូស្កូបអាចត្រូវបានគេណែនាំ។

តម្លៃនៃថ្នាំ coagulogram ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលដំណាលគ្នានឹងការចង្អុលបង្ហាញ coagulogram ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រុមនិងកត្តា Rh ត្រូវបានពិនិត្យ

ការកែសំរួលសរីរវិទ្យានៃឈាមរត់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការបរិមាណឈាមបន្ថែមរង្វង់ថ្មីនៃឈាមរត់ឈាមការលូតលាស់កោសិកានិងសារធាតុបន្ថែមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺ hemostasis របស់ម្តាយនិងទារក។

ដើម្បីតាមដានការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការវិភាគ coagulogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ត្រីមាស។ តាមក្បួនមួយ coagulability កើនឡើងបន្តិច។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការពារខ្លួនពីការបាត់បង់ឈាម។ សូចនាករការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារ:

ផលវិបាកថប់ដង្ហើម (ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន)
អាចរលូតកូនបាន
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានូវការរំខានដល់សុក
រៀបចំសំរាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើត។

សូម្បីតែសូចនាករ coagulogram មួយភាគធំគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពីកំណើតទេ។ ការសិក្សាអំពីកត្តា coagulation ត្រូវបានបន្ថែម។

ការវាយតម្លៃសូចនាករតម្រូវឱ្យមានការប្រៀបធៀបក្រុមនីមួយៗនៃការធ្វើតេស្តដោយពិចារណាលើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីចំណេះដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្មេងស្រី បន្ទាន់។ Coagulogram ។

សូមប្រាប់យើងពីរបៀបដែលវាទៅ! យកវានៅព្រឹកថ្ងៃស្អែក។

ពីសរសៃនិងម្ជុលក្រាស់ជាងនេះប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្ញុំវាប្រសើរជាងក្នុងការប្រគល់វាពីសរសៃ ២០ ដងច្រើនជាង ១ ដងពីម្រាមដៃនិងស៊ាំជាង។

ជាការប្រសើរណាស់, វាហាក់ដូចជាគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ - ប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្ញុំមិនមានអ្វីអាក្រក់ជាងការបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃទេវាប្រសើរជាងមានឈាម ៣០ សរសៃ) ()

កុំខ្លាចអី! ខ្ញុំបានប្រគល់ចំនួន ២ ដងហើយខ្ញុំក៏មិនចាំកន្លែងណាដែរ)) វាហាក់ដូចជាមកពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ មែនហើយតើពួកគេបានយកអេដស៍និងរោគស្វាយដែរឬទេ? ដូច្នេះនេះមិនឈឺចាប់ទៀតទេ! រឿងចំបងគឺមិនត្រូវយឺតទេហើយវាហាក់ដូចជាអ្នកត្រូវនៅលើពោះទទេ។

ការរចនាគំនិត

យើងនឹងដោះស្រាយជាមួយគោលគំនិតមូលដ្ឋានដែលនឹងត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ដូច្នេះ coagulogram ឈាមគឺជាការវិភាគរបស់វាចំពោះជំងឺសសៃឈាម។ និយាយម៉្យាងទៀតប្រព័ន្ធកកឈាមនឹងត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។

ការកកឈាមគឺជាដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យវាក្រាស់ពីភាពស្ថិតស្ថេររាវរហូតដល់ស្ថានភាពនៃអ្វីដែលគេហៅថាកំណកឈាម។ នេះគឺជាបាតុភូតធម្មជាតិដែលជាប្រតិកម្មការពារជាក់លាក់របស់រាងកាយចំពោះការបាត់បង់ឈាម។ ដំណើរការនៃការ coagulation ខ្លួនវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសំខាន់ៗដូចជាប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបរិច្ចាគឈាមទៅ coagulogram មួយ, អ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីដឹងសម្រាប់ការនេះ? ដំបូងបង្អស់វាមានតំលៃនិយាយថាវាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីនេះជាមុន។ មានតែវិធីនេះទេដែលលទ្ធផលដែលទទួលបាននឹងត្រឹមត្រូវហើយនឹងអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាឬអវត្តមានរបស់វា។

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារបានច្រើនម៉ោងទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកបានទេ។ នោះគឺការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ។
នៅពេលល្ងាចនៅថ្ងៃមុនការបរិច្ចាគឈាមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចស្រាល ៗ ដោយគ្មានចានខ្លាញ់អាហារជក់បារីអាហារចៀន។
អ្នកអាចផឹកនៅពេលព្រឹកមុនពេលវិភាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែទឹកស្អាតដោយគ្មានឧស្ម័ន។ នៅក្រោមការហាមឃាត់កាហ្វេតែទឹកផ្លែឈើ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជក់បារីសូមបដិសេធមិនជក់បារីរយៈពេលមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
គ្រូពេទ្យណែនាំ: មុនពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ coagulogram អ្នកត្រូវផឹកទឹកស្អាតមួយកែវ (មីលីលីត្រ) ។
នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើកាយសម្បទានិងអារម្មណ៍ទេ។
ភ្លាមៗមុនពេលយកសំណាកឈាមអ្នកជំងឺគួរតែស្ងប់ស្ងាត់មានតុល្យភាព។ ជីពចរគួរតែត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាមគ្រូពេទ្យប្រាកដជាត្រូវបានគេប្រាប់អំពីបញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់ចំពោះដំណើរការនៃការធ្វើត្រាប់តាមឈាមអ្នកឯកទេសក៏គួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីបញ្ហានេះដែរ។

ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬម្រាមដៃ

“ ជាតិស្ករក្នុងឈាម” គឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រជាជន។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេហៅថាការវិភាគដែលកំណត់នូវអ្វីដែលគួរតែជាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងជីវគីមីដែលមានល្បឿនលឿន។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វាពីសរសៃឈាមវ៉ែនដោយមិនគិតពីភេទមិនគួរលើសពី 5,5 មីល្លីល / លី។

ប៉ុន្តែកត្តាជាច្រើនអាចជះឥទ្ធិពលដល់សូចនាករទាំងនេះដោយចាប់ផ្តើមពីប្រភេទឈាមដែលត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគការបរិច្ចាគផ្លូវភេទនិងពេលវេលានៃថ្ងៃផង (និយមនៅពេលព្រឹក) នៅពេលជីវគីមីត្រូវបានគេយក។

របៀបនិងកន្លែងណា?

ប្រសិនបើថ្នាំ coagulogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺតើឈាមចេញមកពីណា? របងនឹងត្រូវបានធ្វើពីសរសៃ។ វត្ថុរាវលទ្ធផលត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង (រហូតដល់ស្លាកជាក់លាក់មួយ) ដែលក្នុងនោះការអភិរក្សត្រូវបានបន្ថែមមួយថ្ងៃមុន។

កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលជាមុនជាមួយអាល់កុល (ប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយអេធើរទេ!) ។
ការដាល់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីអាល់កុលបានស្ងួតហួតហែងទាំងស្រុង។
មុនពេលប្រើឈាមវាជាការប្រសើរណាស់ដែលមិនលាបថ្នាំទេសចរណ៍។ រឿងនោះគឺថាអវយវៈនៃអវយវៈមនុស្សធ្វើឱ្យឈាមកកក្នុងករណីនេះលទ្ធផលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ដំណក់ឈាម ៥-៦ ដំណក់ដំបូងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយចូលក្នុងបំពង់តេស្តិ៍ទេ (ព្រោះសើមដោយហើម) ព្រោះវាអាចផ្ទុកនូវសារធាតុ thromboplastin ។

សំខាន់ៈប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តជាច្រើននៅពេលចាប់ផ្តើមមានគំរូឈាមសំរាប់សន្ទស្សន៍ coagulogram, fibrinogen និង prothrombin ។

តើនៅពេលណាដែលថ្នាំ coagulogram ឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។
ការវិភាគនេះចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលទៅធ្វើការវះកាត់។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្បូនឬហូរឈាមផ្សេងទៀត។
ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមឬសសៃឈាម។
ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនវាក៏ចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមទៅ coagulogram ផងដែរ។
ការវិភាគជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយរបស់វាគឺជាសរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត។

តើអ្វីទៅជាមុខងាររបស់គ្លុយកូសនិងរបៀបដែលវាចូលក្នុងខ្លួន?

នៅពេលទទួលបានអាហារវាបំបែកទៅជាស្ករធម្មតា។ វានៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអនុវត្តមុខងារថាមពលសំខាន់នៃជាលិកាទាំងអស់។ គ្លុយកូសភាគច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយកោសិកាខួរក្បាល។ ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុនេះមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយទេនោះវាត្រូវការថាមពលចាំបាច់ទាំងអស់ពីជាលិកាខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។

នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ទាំងមូល។

ជាមួយនឹងការបែកបាក់នៃខ្លាញ់សាកសព ketone ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាសារធាតុពុលសម្រាប់រាងកាយទាំងមូលរួមទាំងខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ងងុយគេងនិងខ្សោយជានិច្ចជាពិសេសឃើញច្បាស់ចំពោះកុមារ។ពួកគេមានអតុល្យភាពនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនសូម្បីតែអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ក្អួតថេរ។

ផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់រាងកាយមនុស្សមានទាំងកង្វះនិងជាតិគ្លុយកូសលើស។ ដូច្នេះការអនុវត្តរបស់វាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

អាហារូបត្ថម្ភនៃថាមពលជាលិកាកើតឡើងប្រហាក់ប្រហែលយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍នេះ:

ស្ករត្រូវបានលេបចូលជាមួយអាហារ។
ភាគច្រើននៃសារធាតុនេះតាំងនៅក្នុងថ្លើមបង្កើតជាគ្លីកូហ្សែនដែលជាកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។
នៅពេលដែលរាងកាយផ្តល់សញ្ញាអំពីតំរូវការនៃសារធាតុនេះដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការធម្មតារបស់កោសិកាអរម៉ូនពិសេសប្រែវាទៅជាគ្លុយកូសដែលផ្តល់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់នូវថាមពលចាំបាច់។
បញ្ហានេះកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនពិសេស។

កំរិតជាតិស្ករត្រូវបានថែរក្សានិងគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។ ក្រោមកត្តាជាក់លាក់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៃ adrenaline និង norepinephrine (ផលិតដោយក្រពេញ Adrenal) អាចបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ សារធាតុដែលគេហៅថាអរម៉ូនក៏អាចមានឥទ្ធិពលខ្លះដែរ។

វាត្រូវបានគេលើកឡើងរួចហើយថាកត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ហើយវាហាក់ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាសម្រាប់ការកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងជីវគីមីអាចខុសគ្នា។

សម្ភារៈជីវសាស្រ្តអាចត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេឬ "ផ្ទុកបន្ទុក":

ពីសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្ហាញបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ)
ពីម្រាមដៃ (ឈាម capillary)
ជាមួយ glucometer មួយដែលអាចបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។

ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននឹងបង្ហាញលទ្ធផលប្រហែល 11% ច្រើនជាងម្រាមដៃ។ នេះគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ជីវគីមីសរសៃឈាម។

ឧទាហរណ៍កម្រិតជាតិស្ករអតិបរិមានៅក្នុងជីវម៉ាសសរសៃឈាមវ៉ែនគឺ ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីហើយនៅក្នុងបំពង់ឈាមសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកំណត់នៅដែនកំណត់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

តម្លៃទសភាគអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដោយយោងតាមវត្ថុបញ្ចាំដែលត្រូវបានទិញដោយមន្ទីរពិសោធន៍ហើយអាចឈានដល់ ៦.៣ (ពីម្រាមដៃ) និង ៥.៧ (ពីសរសៃ) ។

ប្រសិនបើការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យដោយប្រើកាវបិទបន្ទាប់មកឈាមពីម្រាមដៃត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់បញ្ហានេះ។ សូចនាករដែលឧបករណ៍បង្ហាញបន្ទាប់ពីការវិភាគតំណក់ឈាមគួរតែត្រូវបានឌិកូដស្របតាមការណែនាំសម្រាប់វា។

ភ្លាមៗយើងកត់សម្គាល់ថាស្ករកៅស៊ូសម្រាប់កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំងនោះទេព្រោះលទ្ធផលអាចមិនត្រឹមត្រូវនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ មិនសមស្របសម្រាប់ការសិក្សាប្រភេទនេះនៅក្នុងម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាច្រើននិងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីនេះនៅផ្ទះអ្នកត្រូវអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ឧបករណ៍ដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវលំដាប់នៃការវិភាគក៏ដូចជាដែនកំណត់នៃការចង្អុលបង្ហាញ។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅផ្ទះក៏ដូចជាការចង្អុលបង្ហាញរបស់វាមិនអាចជាចុងក្រោយសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ជារឿយៗឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការស្វែងរកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះវាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការប្រឡងនៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស។

ដើម្បីឱ្យកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវដឹងអំពីច្បាប់ដែលត្រូវអនុវត្តមុនពេលបរិច្ចាគឈាមដោយមិនគិតពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៅតាមជញ្ជាំងនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឬឯករាជ្យនៅផ្ទះ។

ការទទួលទានអាហារចុងក្រោយគួរតែមានរយៈពេល 8-10 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះគឺជាការពន្យល់សម្រាប់គំនិតនៃ "ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ" ។ ហេតុដូច្នេះហើយការញ៉ាំនៅពេលយប់ឬពេលល្ងាចយឺតគឺមិនចង់បាន។
បើអាចសូមលុបចោលសកម្មភាពរាងកាយមួយថ្ងៃមុនពេលទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃសកម្មភាពកីឡាដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញ adrenaline ។
ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជីវគីមីសរសៃឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសមួយ។ ដូច្នេះនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកលើចន្លោះក្រពះទទេពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ ឯកតាសម្រាប់ជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់មកទិន្នន័យធម្មតានឹងស្ថិតនៅក្នុងជួរនៃសូចនាករពី 3,7 ទៅ 6,1 mmol / L ។

ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញជិតនឹងសូចនាករអតិបរិមា (វត្ថុធាតុដើមចំនួន ៦ គ្រឿងត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬ ៦.៩ សម្រាប់ឈាមវ៉ែនតា) បន្ទាប់មកស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេស (អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist) ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមានសក្ខីកម្មនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេច្រើនជាង ៦.១ (ឈាម capillary) និង ៧.០ (ឈាមសរសៃឈាម) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជីវគីមីមិនត្រូវបានគេយកទៅដាក់លើពោះទទេទេប៉ុន្តែផ្ទុកដោយបន្ទុក។ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវតែមកមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។

ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលធម្មតានឹងស្ថិតនៅក្នុងជួរពី 4 ទៅ 7,8 គ្រឿង។ ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីបន្ទុកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឡើងឬចុះក្រោមវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមឬធ្វើតេស្តម្តងទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនិងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍របស់គាត់។

អត្រាគ្លុយកូសចំពោះកុមារមានអត្ថន័យខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាមួយ។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចជាៈ

ធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយកើនឡើង
ស្ថានភាពស្ត្រេស។

ដូច្នេះការពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានប្រេកង់ជាក់លាក់។

ហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែលបង្ហាញពីបញ្ហាបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញនិងចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចាប់ពីកំណើតដល់ ១ ឆ្នាំការអានគ្លុយកូសក្នុងជីវម៉ាសចាប់ពី ២,៨ ដល់ ៤.៤ មានលក្ខណៈធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងនិងមានចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥,០ នៅពេលអ្នកយកវាពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេហើយនេះគឺជាបទដ្ឋាន។ កុមារដែលមានអាយុលើសពីនេះមានសូចនាករដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងជីវគីមីរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកពួកគេមានដែនកំណត់ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

នៅក្នុង "ទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងជួរនៃសូចនាករជាតិស្ករពី ៣,៨ ទៅ ៥,៨ មីល្លីលីត្រ / លីក្នុងឈាម capillary ដែលបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេនិងពី ៣,៩ ទៅ ៦,២ មីល្លីម៉ែត្រ / លីក្នុងជីវគីមីដែលយកចេញពីសរសៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតគឺខ្ពស់ជាងតម្លៃអតិបរិមានោះស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមនិងពិគ្រោះយោបល់ចាំបាច់ជាមួយអ្នកឯកទេស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការកុមារគួរប្រុងប្រយ័ត្ននិងក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍:

បង្កើនចំណង់អាហារ
ការផ្លាស់ប្តូរនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម,
លោតថេរក្នុងសម្ពាធឈាម។

ស្ថានភាពនេះមិនអាចបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តបន្ថែមចាំបាច់ដើម្បីបដិសេធជំងឺនេះហើយនាំមកនូវលទ្ធផលគ្លុយកូសទៅកម្រិតធម្មតា។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចកើតមានដែលកើតឡើងពេលខ្លះបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមិនចាំបាច់ពិនិត្យស្ត្រីនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអំពីស្ថានភាពនិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (capillary ឬសរសៃឈាមវ៉ែន) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះក្នុងករណីខ្លះវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីត្រូវការធ្វើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បែបនេះនៅចន្លោះពេល។

ចងចាំថាជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ឬទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាសុខភាព។នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បែបនេះក្នុងករណីដែលមិនមានតម្រូវការជាមុននិងរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បញ្ហាបានទាន់ពេលវេលានិងកែតម្រូវរាងកាយ។

កំហាប់ Fibrinogen

សូចនាករធម្មតា: ពី 5,9 ដល់ 11,7 μmol / L ។ វាអាចថយចុះជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមផ្សេងៗ។ ការកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដុំសាច់សាហាវ។
នៅក្នុងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។
ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

សូចនាករនេះត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោមៈ“ ស្មុគស្មាញ fibrin-monomer រលាយ” ។ នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការ coagulation ក្នុងសរសៃឈាម។ វាបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុ fibrin ក្រោមឥទិ្ធពលនៃ thrombin និង plasmin ។ ដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន: 4 មីលីក្រាម / 100 មីលីលីត្រ។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើហេតុផលដូចគ្នានឹង fibrinogen ។

ភាពអត់ធ្មត់នៃប្លាស្មាប្លាស្មា

សូចនាករនេះបង្ហាញពីបរិមាណឈាមរត់ក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះវានឹងអាចមើលឃើញថាតើការកកឈាម fibrin ក្នុងប្លាស្មាឈាមមានរយៈពេលប៉ុន្មាន (នេះគួរតែកើតឡើងបន្ទាប់ពី heparin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឈាម) ។ តម្លៃធម្មតា: 7-15 នាទី។ ភាពធន់នឹងឈាមទៅនឹងហ៊ីបរិនថយចុះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាថ្លើម (១៥ នាទីឡើងទៅ) ។ អរម៉ូនកូកូស្យូស (ដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) វត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជារយៈពេលក្រោយការវះកាត់ - បញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសូចនាករដែលការអត់ធ្មត់ឈាមតិចជាង 7 នាទី។

សកម្មភាព Fibrinolytic

សូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណឈាមអាចរំលាយកំណកឈាមដោយឯករាជ្យ។ ហ្វីលីនណូលីស៊ីនដែលមាននៅក្នុងផ្លាស្មានិងអាចបំបែករចនាសម្ព័ន្ធនៃកំណកឈាមទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកំណកឈាមដែលរលាយលឿនជាងធម្មតាបន្ទាប់មកគាត់មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

សូចនាកររបស់អ្នកឧកញ៉ា

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ coagulogram រយៈពេលនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកឧកញ៉ាក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងចាក់ម្រាមដៃរបស់គាត់។ ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃ lancet (ឧបករណ៍ពិសេស) គឺ 4 ម។ បន្ទាប់មកប្រមាណជារៀងរាល់វិនាទីដំណក់ឈាមនឹងត្រូវយកចេញពីអ្នកជំងឺដោយក្រដាសពិសេស។ បន្ទាប់ពីដកដំណក់ទឹកមួយចេញគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញពេលវេលាដែលគ្រាប់បន្ទាប់លេចចេញពីមុខរបួស។ នៅក្នុងវិធីនេះ coagulability capillary នៃឈាមត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ តាមឧត្ដមគតិសូចនាករនេះគួរតែប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងទៅពីរនាទី។

ការដកកំណកឈាម

នៅពេលឆ្លងកាត់ coagulogram ឈាមបទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះគួរតែមានពី 45 ទៅ 65% ។ ក្នុងករណីនេះយើងសិក្សាអំពីការថយចុះបរិមាណកំណកឈាមការថយចុះរបស់វារួមជាមួយនឹងការបញ្ចេញសេរ៉ូមឈាម។ អត្រាការប្រាក់កំពុងតែកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីភាពស្លកសាំង។ កាត់បន្ថយប្រសិនបើចំនួនផ្លាកែតរបស់អ្នកជំងឺថយចុះឬកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។

សូចនាករនេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីពេលវេលាកំណត់ឡើងវិញនៃប្លាស្មា។ ធម្មតា៖ ពី ៦០ ទៅ ១២០ វិនាទី។ នេះគឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃជំងឺសើស្បែក។ ប្រសិនបើពេលវេលាតិចជាងការចង្អុលបង្ហាញយើងអាចនិយាយបានថាអ្នកជំងឺមានការកកឈាមក្នុងឈាមគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។

ពាក្យពីរបីអំពីកុមារ

វាជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយថាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងសូចនាករមួយចំនួននឹងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋានខាងលើបន្តិច, ផ្សេងទៀត - គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍បរិមាណល្អបំផុតនៃជាតិ fibrinogen ក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺប្រហែល ១,២៥-៣,០០ ក្រាម / លីត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ - 2-4 ក្រាម / លីត្រ។ ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកុមារក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

មុនពេលវះកាត់។
ជាមួយនឹងការហូរឈាមញឹកញាប់។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺ hemophilia ឬជំងឺដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ពាក្យពីរបីអំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីដែលមានកូនការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបីដងក្នុងរយៈពេល 9 ខែ (1 ដងក្នុងត្រីមាសនីមួយៗ) ។នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូរដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកកឈាមក្នុងស្បូន (ការផ្លាស់ប្តូរមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេប៉ុន្តែគឺសរីរវិទ្យាពោលគឺធម្មតា) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សានេះនឹងជួយកំណត់ពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនឬការកើតមិនគ្រប់ខែ (ដែលជារឿយៗកើតឡើងដោយសារជំងឺដុំឈាមកក) ។ នៅត្រីមាសដំបូងសូចនាករនៃការ coagulation ឈាមអាចកើនឡើង, កាន់តែជិតនឹងការសម្រាលកូន - ថយចុះ។ ទាំងអស់នេះគឺជារឿងធម្មតាទេព្រោះតាមរបៀបនេះរាងកាយព្យាយាមការពារខ្លួនពីការហូរឈាមដែលអាចកើតមាននិងការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនោះស្ត្រីនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះម្តងទៀត។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ coagulogram (ការធ្វើតេស្តឈាម) បទដ្ឋាននៃសូចនាករនឹងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ:

ពេលវេលា Thrombin: វិនាទី។
Fibrinogen: ៦ ក្រាម / លីត្រ។
Prothrombin:% ។
APTT: វិនាទី។

ប្រសិនបើស្ត្រីស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមួយការសិក្សាសូចនាករដូចជា prothrombin គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់នាង។ គម្លាតរបស់វាពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញរោគសាស្ត្រនៃសុក។

Coagulogram គឺជាតេស្តឈាមរាវដែលព្រមានពីរោគវិទ្យាដែលលាក់និងហួស។

coagulogram គឺជាការសិក្សាលម្អិតស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណងកំណត់កត្តាសំខាន់ៗនៃឈាមដែលបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការកក។ ការ coagulation ឈាមគឺជាមុខងារមូលដ្ឋានមួយដែលធានានូវដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយហើយគម្លាតពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនគំរាមកំហែងដល់ការកើនឡើងនៃការហូរឈាមឬការកកឈាមក្នុងឈាមយ៉ាងក្រាស់។ វាយតម្លៃយ៉ាងស៊ីជម្រៅលើទិន្នន័យ coagulogram វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការពារការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការវិវត្តនៃតំរងនោមនិងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Coagulogram - តើតេស្តឈាមនេះគឺជាអ្វី

coagulogram គឺជាតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសដែលតាមដានមុខងាររបស់ hemostasis ដែលជាប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណងរក្សាលំហូរឈាមរក្សាដំណើរការបញ្ឈប់ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងរំលាយកំណកឈាមយ៉ាងក្រាស់ (ឈាមកក) ។

នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀតការវិភាគដែលពិនិត្យមើលការងាររបស់ hemostasis ត្រូវបានគេហៅថា hemostasiogram ។

ដើម្បីថែរក្សាមុខងារជាមូលដ្ឋានឈាមគួរតែជាៈ

រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈនាវាទៅកាន់ជាលិកានិងសរីរាង្គយកផលិតផលខូចនិងជាតិពុលជួយទ្រទ្រង់មុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងកម្តៅ។
មានកម្រិត viscosity ជាក់លាក់មួយដើម្បីបិទចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងកប៉ាល់ធំនិងតូចក្នុងករណីមានរបួស។

ប្រសិនបើការ coagulation ឈាមថយចុះដល់តម្លៃសំខាន់ក្នុងករណីមានការហូរឈាមនេះនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមនិងស្លាប់យ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ។

ដង់ស៊ីតេហួសប្រមាណនិងការកើនឡើងនៃការ coagulability (hypercoagulation) ផ្ទុយទៅវិញនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចរាំងស្ទះដល់សរសៃឈាមដែលសំខាន់បំផុត (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាល) និងនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការវិភាគ hemostasiogram គឺមានសារៈសំខាន់ខ្ពស់ព្រោះប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធ hemostasis ដែលដំណើរការត្រឹមត្រូវការពារទាំងការបាត់បង់ឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងការស្ទះសរសៃឈាមដោយឯកឯងនិងការស្ទះលើគ្រែសរសៃឈាមជាមួយនឹងកំណកឈាម។

ការសិក្សាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិបាកពីព្រោះដើម្បីយល់ពីប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអាចវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗនិងវិភាគសូចនាករទាំងអស់ជាសរុប។

coagulogram មានចំនួនប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនដែលនីមួយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារជាក់លាក់របស់ hemostasis ។

មាន hemostasiograms មានពីរប្រភេទ៖

សាមញ្ញ (មូលដ្ឋាន, ចង្អុលបង្ហាញ, បញ្ចាំង, ស្តង់ដារ),
បានពង្រីក (ពង្រីក) ។

ការសិក្សាជាមូលដ្ឋានបង្ហាញឱ្យឃើញឬមិនរាប់បញ្ចូលការពិតនៃការរំលោភបំពានក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ការវិភាគជួយរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលភ្ជាប់គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ហើយបន្ទាប់មក - ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនោះការវិភាគវែងឆ្ងាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

coagulogram ស្តង់ដាររួមមាន: prothrombin ក្នុង% រហ័សឬ PTI, INR, fibrinogen, APTT, ទូរទស្សន៍។

ការវិភាគលម្អិតផ្តល់នូវការសិក្សាបន្ថែមដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះមិនត្រឹមតែការពិតនៃការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសូចនាករបរិមាណត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ការវិភាគពេញលេញនៃ coagulogram ត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាលើកត្តា coagulation ជាច្រើនគម្លាតនៃកត្តានីមួយៗពីតម្លៃធម្មតានាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ បើគ្មាននេះទេការសិក្សាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញ។

hemostasiogram ពង្រីកបន្ថែមលើសូចនាករនៃ coagulogram មូលដ្ឋានរួមមានទូរទស្សន៍ - ពេលវេលា Thrombin, Antithrombin III, D-dimer ។

បន្ថែមពីលើពួកគេប្រភេទធ្យូងថ្មស្តង់ដារជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងសូចនាករមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺ hemostasis ក្នុងស្ថានភាពដែលគេស្គាល់ (មុនពេលវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម) ។

តើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករមានភាពត្រឹមត្រូវជាងពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា?

ការធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករគឺមានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការកំណត់និងកំណត់កំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រភេទនៃការសិក្សានេះធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់វត្តមាននៃគម្លាតនៃសូចនាករនៃតម្លៃនេះចំពោះមនុស្សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតគ្លុយកូសដែលកំណត់ក្នុងសរីរវិទ្យា។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃនិងឈាមពីសរសៃ។ ការប្រើប្រាស់ការវិភាគនេះគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សម្នាក់។

ជារឿយៗអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងឆ្ងល់ថាតើការធ្វើតេស្តឈាមមួយណាពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃណាដែលត្រឹមត្រូវបំផុតនិងមានព័ត៌មានច្រើនបំផុត។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗមានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីរាងកាយ។

បន្ថែមលើសូចនាករកម្រិតជាតិស្ករការធ្វើការសិក្សាបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បន្ថែមពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគម្លាតខ្លះទៀតនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការយកឈាមសម្រាប់ស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងពីម្រាមដៃមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ភាពខុសគ្នានេះគឺថានៅពេលកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមពីម្រាមដៃឈាមទាំងមូលត្រូវបានគេប្រើឈាមបែបនេះត្រូវបានយកចេញពីប្រព័ន្ធ capillary នៃម្រាមដៃកណ្តាលហើយនៅពេលធ្វើការវិភាគជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនប្លាស្មាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

ភាពខុសគ្នានេះគឺដោយសារតែឈាមដែលចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនរក្សានូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននាំឱ្យមានការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សូចនាករចុងក្រោយត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមពីម្រាមដៃនិងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសញ្ញាដំបូងនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

វិធីធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករពីសរសៃនិងម្រាមដៃ

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតនិងលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជីវគីមីត្រូវបានយកតាមវិធីពីរយ៉ាងគឺពីម្រាមដៃនិងសរសៃ។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្រ្តនិងអ្វីដែលជាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងពីម្រាមដៃ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស

ក្នុងករណីជាក់លាក់ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលមានរបួសដោយមានអារម្មណ៍រំជើបរំជួលខ្លាំងមានផ្ទៃពោះមានកម្លាំងកាយសម្បទាធ្ងន់។

hyperglycemia មានរយៈពេលក្នុងករណីបែបនេះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ធម្មជាតិរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងសូចនាករដែលអូសបន្លាយពេល។

ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានអមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

កត្តាបង្កហេតុបន្ទាប់គឺជំងឺថ្លើម។ ក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីសរីរាង្គគ្លុយកូសត្រូវបានតំកល់ជាទម្រង់គ្លីកូហ្សែន។ បុព្វហេតុទូទៅស្មើភាពគ្នាគឺការជ្រុលជ្រួស។នៅពេលទទួលទានជាតិស្ករច្រើនលំពែងមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការវាទេ។ ជាលទ្ធផលវាកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយផងដែរ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេររំញោចក្រពេញ Adrenal ។ ក្រោយមកទៀតរក្សាអរម៉ូនច្រើនពេកដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសម្របខ្លួននៃរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗគ្នាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកា។ កត្តាហានិភ័យបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ: ការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែងការរលាកខួរក្បាល myocardial ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការទទួលយកអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេស

សញ្ញានៅពេលពួកគេគួរធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬម្រាមដៃ៖

មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក
ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង
ស្នាមរបួសដែលមិនជាសះស្បើយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ
ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងចំណង់អាហារនិងការអត់ឃ្លាន insatiable,
ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃរោគរាតត្បាត,
ជំងឺខ្សោយបេះដូងដង្ហើមមិនស្មើគ្នា
នោមញឹកញាប់និងបង្កើនទឹកនោម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើតេស្តឈាម Capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែនតា

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករត្រូវបានយកនៅគ្លីនិចបន្ទាប់ពីទទួលការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនដែរ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តពីម្រាមដៃឬសរសៃ។ នៅក្នុងកុមារ - ជាចម្បងពីម្រាមដៃ។ ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមជើងឬកែងជើង។ ភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្រ្តគឺអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ឈាម capillary ផ្តល់ព័ត៌មានតិចជាងឈាមសរសៃឈាម។ នេះដោយសារតែសមាសភាពរបស់វា។

ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាសម្រាប់វិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពគ្មានកូនខ្ពស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានរក្សាទុកទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលយូរទេ។ ដូច្នេះផ្លាស្មាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

ការសំរេចលទ្ធផល

ប្រសិនបើសូចនាករគ្លុយកូសប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៥,៦-៦,០ មីល្លីលីត្រ / លីលីគ្រូពេទ្យប្រាប់ពីស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើដែនកំណត់ទាំងនេះលើសពីនេះស្ត្រីនិងបុរសពេញវ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសិក្សាជាលើកទីពីរ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លីសេរីនផងដែរ។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តភាពតានតឹងជាមួយគ្លុយកូស។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។

ជាការចង្អុលបង្ហាញដំបូងឈាមតមត្រូវបានយក។
បន្ទាប់មក ៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹក ២០០ ម។ ល។ អង្គធាតុរាវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺផឹក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឆ្លងកាត់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងអត្រា 1,75 ក្រាមនៃសារធាតុក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។
បន្ទាប់ពី ៣០ នាទី ១ ម៉ោង ២ ម៉ោងសំណាកឈាមម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានយកចេញពីសរសៃ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានឌិកូដដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ កម្រិតគ្លុយកូសមុនពេលប្រើសុីរ៉ូគួរតែត្រូវបានបន្ទាបឬស្របតាមបទដ្ឋាន។

ប្រសិនបើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយការធ្វើតេស្តកម្រិតមធ្យមបង្ហាញថា 10.0 មីលីក្រាម / អិលក្នុងឈាមសរសៃឈាមនិង 11,1 មីល្លីលីត្រ / អិលក្នុងប្លាស្មា (ឈាមពីម្រាមដៃ) ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ម៉ោងសូចនាករនៅតែខ្ពស់ជាងធម្មតា។

នេះបង្ហាញថាគ្លុយកូសដែលបានទទួលទាននៅតែស្ថិតក្នុងប្លាស្មានិងឈាម។

អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនឹងជួយការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិស្ករលើរាងកាយ។ កំណត់អាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ជៀសវាងភេសជ្ជៈស្ករនិងនំកុម្មង់។ ចូរធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់ពីសរសៃឈាមវ៉ែន លទ្ធផលនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវជាងម្រាមដៃ។ រៀបចំខ្លួនអ្នកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់បំផុត។

ពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន - តើឈាមសម្រាប់ស្ករមកពីណា?

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មាន។

ដោយបានសិក្សាជីវគីមីដែលទទួលបាននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសអាចវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺផងដែរ។

សូមអានពីរបៀបដែលការធ្វើគំរូឈាមកើតឡើង, របៀបរៀបចំការធ្វើតេស្តនិងលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចសូមអានខាងក្រោម។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករចំពោះមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែយកចេញពីម្រាមដៃ.

ជម្រើសនេះមានលក្ខណៈទូទៅដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យគ្លីនិកដល់អ្នកទេសចរទាំងអស់ដែលមកគ្លីនិកខាងក្រៅ។ សម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកដូចនៅក្នុងការវិភាគទូទៅការចោះចុងម្រាមដៃ។

មុនពេលអនុវត្តស្នាមវះស្បែកត្រូវតែត្រូវបានពនលាយជាមួយសមាសភាពអាល់កុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យប្រភេទនេះមិនធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលទេ។ ការពិតគឺថាសមាសធាតុនៃឈាម capillary កំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។

ដូច្នេះអ្នកឯកទេសនឹងមិនអាចកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេហើយលើសពីនេះទៀតយកលទ្ធផលនៃការពិនិត្យជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសត្រូវការលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

ដោយសារតែការប្រមូលជីវម៉ាសក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពគ្មានកូនពេញលេញលទ្ធផលនៃការសិក្សានឹងមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនមិនផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរបស់វាឱ្យបានញឹកញាប់ដូចសរសៃឈាមបេះដូងទេ។

ដូច្នេះអ្នកជំនាញពិចារណាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យនេះអាចទុកចិត្តបាន។

ឈាមពីការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានយកចេញពីសរសៃវ៉ែនតាដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃ។ សម្រាប់ការប្រឡងអ្នកឯកទេសនឹងត្រូវការវត្ថុធាតុដើមត្រឹមតែ ៥ មីលីលីត្រដែលត្រូវបានយកចេញពីនាវាដោយប្រើសឺរាុំង។

ចំពោះកុមារការធ្វើគំរូឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនក៏ត្រូវបានអនុវត្តពីចុងម្រាមដៃដែរ.

តាមក្បួនមួយឈាម capillary គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់កុមារ។

ចំពោះលទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្តបានការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឪពុកម្តាយអាចអនុវត្តការវិភាគនៅផ្ទះដោយប្រើកែវភ្នែក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ដូចដែលយើងបាននិយាយខាងលើការយកឈាមពីម្រាមដៃមិនផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នានឹងការសិក្សាសម្ភារៈដែលយកចេញពីសរសៃទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការវិភាគទី ១ និងទី ២ ។

ឈាមវ៉ែនតាមិនដូចឈាម capillary ផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័សធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការសិក្សា។

ហេតុដូច្នេះក្នុងករណីវាមិនត្រូវបានសិក្សាអំពីជីវគីមីទេប៉ុន្តែប្លាស្មាបានដកស្រង់ចេញពីវា។

តើឈាមណាដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ជាងនេះ: capillary ឬ venous?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះអាចទទួលបានដោយការអានសូចនាករនៃបទដ្ឋាន។

ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម capillary នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានចាប់ពី 3,3 ដល់ 5,5 mmol / L បន្ទាប់មកសម្រាប់បទដ្ឋាននៃសរសៃឈាមវ៉ែនវានឹងមានពី 4,0-6,1 mmol / L ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមនឹងខ្ពស់ជាងឈាម capillary ។ នេះគឺដោយសារតែភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់នៃសម្ភារៈក៏ដូចជាសមាសធាតុមានស្ថេរភាពរបស់វា (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង capillary) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

ដើម្បីឱ្យការវិភាគផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតដំបូងអ្នកគួរតែរៀបចំវាជាមុនសិន។ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ធ្វើសកម្មភាពស្មុគស្មាញទេ។

វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមឧបាយកលសាមញ្ញដូចខាងក្រោម:

២ ថ្ងៃមុនការសិក្សាអ្នកត្រូវលះបង់ជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។
អាហារចុងក្រោយមុនពេលបរិច្ចាគឈាមត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោងជាមុន។ វាជាការប្រសើរប្រសិនបើរវាងអាហារចុងក្រោយនិងការយកគំរូនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាចំណាយពេលពី ៨ ទៅ ១២ ម៉ោង
មុនពេលទៅមន្ទីរពិសោធន៍កុំដុសធ្មេញឬប្រើស្ករកៅស៊ូ។ ពួកវាក៏ផ្ទុកជាតិស្ករដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។
ទឹកអាចស្រវឹងក្នុងបរិមាណគ្មានកំណត់ប៉ុន្តែមានតែធម្មតាឬរ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។
កុំធ្វើការវិភាគបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងសកម្មការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចឬការតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍។កាលៈទេសៈទាំងនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ដូច្នេះក្នុងករណីបែបនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការពន្យារការវិភាគរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយពីព្រោះមជ្ឈមណ្ឌលផ្សេងៗប្រើវិធីផ្សេងគ្នាសម្រាប់វាយតម្លៃលទ្ធផល។

ក្បួនដោះស្រាយការរកឃើញជាតិគ្លុយកូស

នៅពេលទទួលជីវគីមីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រាល់ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមាប់មគដោយប្រើឧបករណ៍ដែលអាចចោលបាន (ស្នាមក្រម៉ា, បំពង់សាកល្បង, capillary, សឺរាុំងជាដើម) ។

មុនពេលធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់លើស្បែកឬកប៉ាល់អ្នកឯកទេសលាងសម្អាតស្បែកព្យាបាលតំបន់ដោយប្រើអាល់កុល។

ប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននោះដៃខាងលើកែងដៃត្រូវបានទាញជាមួយកង្ហារដើម្បីធានាបាននូវសម្ពាធអតិបរិមានៅខាងក្នុងនាវានៅចំណុចនេះ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃតាមរបៀបស្តង់ដារដោយចោះចុងម្រាមដៃដោយស្នាមក្រម៉ា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈាមសម្រាប់ពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅផ្ទះអ្នកត្រូវដាក់សមាសធាតុផ្សំទាំងអស់ (គ្លុយកូសកំណត់ហេតុទឹកនោមផ្អែមប៊ិចសឺរាុំងឆ្នូតតេស្ត៍និងរបស់របរចាំបាច់ផ្សេងៗទៀត) នៅលើតុកែសំរួលជម្រៅនៃការចោះនិងលាងដៃរបស់អ្នកអោយស្អាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹក។

ចំពោះការព្យាបាលកន្លែងចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រជាមួយអាល់កុលមតិរបស់អ្នកជំនាញលើចំណុចនេះខុសគ្នា។ ម៉្យាងទៀតជាតិអាល់កុលបង្កើតឱ្យមានស្ថានភាពមិនស្អាតហើយម្យ៉ាងវិញទៀតការលើសពីកំរិតនៃដំណោះស្រាយអាល់កុលអាចបំផ្លាញបន្ទះសាកល្បងដែលនឹងធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផល។

បនា្ទាប់ពីបញ្ចប់ការត្រៀមរៀបចំសូមភ្ជាប់ប៊ិចសឺរាុំងទៅចុងម្រាមដៃ (ទៅនឹងដូងឬដើម) ហើយចុចប៊ូតុង។

ជូតតំណក់ឈាមដំបូងដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការវាយដោយកណាត់និងក្រវ៉ាត់ទីពីរនៅលើបន្ទះសាកល្បង។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបញ្ចូលអ្នកសាកល្បងចូលទៅក្នុងម៉ែត្រជាមុននេះត្រូវបានធ្វើមុនពេលធ្វើការវះ។ រង់ចាំរហូតដល់ឧបករណ៍បង្ហាញលទ្ធផលចុងក្រោយហើយបញ្ចូលលេខលទ្ធផលនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគតម្លៃ

សំណួរនេះចាប់អារម្មណ៍គ្រប់គ្នាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្លៃសេវាកម្មអាចខុសគ្នា។

វានឹងពឹងផ្អែកលើតំបន់ដែលមន្ទីរពិសោធន៍មានទីតាំងប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវក៏ដូចជាគោលនយោបាយកំណត់តម្លៃរបស់ស្ថាប័ន។

ដូច្នេះមុនពេលទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលថ្លៃដើមនៃប្រភេទនៃការវិភាគដែលអ្នកត្រូវការ។

តើឈាមសម្រាប់ស្ករមកពីណា? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ? ចម្លើយទាំងអស់នៅក្នុងវីដេអូ៖

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងពេញលេញលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមវាមិនត្រឹមតែត្រូវងាកទៅរកសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃកំរិតជាតិស្ករនៅផ្ទះដោយប្រើជាតិស្ករផងដែរ។

គាត់អាចត្រូវតែងតាំងជានរណាហើយស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ

hemostasiogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមជំងឺលក្ខខណ្ឌ:

គំនិតទូទៅនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ hemostatic
គម្លាតពីសូចនាករធម្មតានៃការ coagulability ឈាម,
ប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកនិងបន្ទាន់ (ដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមច្រើនឬផ្ទុយទៅវិញការធ្វើចលនាឈាមរត់សកម្ម)
ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅសរសៃឈាមវ៉ែន) សរីរាង្គអាងត្រគាកពោះវៀនជំងឺស្ទះសួត។
រោគសាស្ត្រនៃជំងឺឬសដូងបាត (ជំងឺ hemophilia, គ្រុនក្តៅក្នុងឈាម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត, ជំងឺវ៉ន Willebrand, ច្រមុះច្រមុះញឹកញាប់, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺបេះដូង atrial, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង,
ការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូនការវះកាត់វះកាត់
toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ,
ការសង្ស័យនៃឌីស៊ី (ការបំបែកខ្លួនដោយចលនាឈាមរាវ),
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការរលូតកូន
ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងឈាម (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparin, ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំអាស្ពីរីន) ។
ការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតណាមួយ (ការវិភាគម្តងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង) ព្រោះថាសារធាតុដែលបង្កើតការពន្យាកំណើតតាមមាត់អាចបណ្តាលអោយមានការវិវត្តស្រួចស្រាវចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលជារឿយៗនាំអោយមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងជម្ងឺក្រិនថ្លើមការវាយតម្លៃមុខងារនៃការសំយោគស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន - កត្តា coagulation
រោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺ Lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ។
ប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាណាបូលីក
hirudotherapy (ការព្យាបាលដោយប្រើដំបៅ) ដើម្បីការពារជំងឺឬសដូងបាត (ការហូរឈាម, ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងឈាម) ។

របៀបរៀបចំការវិភាគ

តម្លៃនៃការវិភាគនៃការ coagulation មិនត្រឹមត្រូវគឺការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬការស្ទះសរសៃឈាមដោយការកកឈាមជាមួយនឹងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។

ដើម្បីឱ្យការសិក្សាអាចទុកចិត្តបានវិធានការបឋមត្រូវបានទាមទារដែលរួមមានវិធាននៃការរៀបចំដូចខាងក្រោមៈ

ទារករហូតដល់ ១២ ខែនៃជីវិតមិនចិញ្ចឹមក្នុងចន្លោះពេល ៣០ - ៤០ នាទីមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម,
ក្មេងអាយុពី ១ ទៅ ៥ ឆ្នាំមិនចិញ្ចឹមចន្លោះពី ២ ទៅ ៣ ម៉ោងមុនពេលសិក្សា
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំសូមឈប់ញ៉ាំអាហារ ១២ ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។
មិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត 30 នាទីមុនពេលបរិច្ចាគឈាម,
មិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី ៣០ នាទីមុនពេលការសិក្សា
ព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគណាមួយ។

តើខ្ញុំអាចបរិច្ចាគឈាមនៅកន្លែងណា? ជួរតម្លៃមធ្យម

hemostasiogram ត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងគ្លីនិកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះមានឧបករណ៍ចាំបាច់មានប្រតិកម្ម។

តម្លៃនៃការប្រឡងត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃ coagulogram (មូលដ្ឋានឬលម្អិត) ចំនួននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានកំណត់និងមានចាប់ពី 350 ទៅ 3000 រូប្លិ៍។ អ្នកជំងឺដែលកំពុងរង់ចាំកំណើតរបស់កុមារឆ្លងកាត់ការសិក្សាដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងវត្តមាននៃគោលនយោបាយ MHI ចាប់តាំងពីការសិក្សានេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះចាំបាច់។

តើការវិភាគយ៉ាងម៉េច

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ hemostasiogram ។ កន្លែងយកឈាមត្រូវបានពនលាយជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយស្បែកត្រូវបានចាក់ដោយប្រើសឺរាុំងឬប្រព័ន្ធបូមធូលី។ ការរងរបួសដល់សរសៃវ៉ែននិងជាលិកាជុំវិញមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យការពារលទ្ធផលដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តបានទេដោយសារតែធាតុដែលអាចធ្វើទៅបាននៃបំណែក thromboplastin ពីជាលិកាដែលខូចខាតចូលទៅក្នុងជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សា។

សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាបំពង់ 2 ត្រូវបានបំពេញដោយឈាមដែលចុងក្រោយត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ។

សូចនាករនិងស្តង់ដារនៃការវិភាគចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

បានផ្តល់ឱ្យថាដំណើរការ hemostasis ត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងប្រព័ន្ធជាច្រើននៃគ្រឿងនិងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសូចនាករ coagulogram នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាអាចខុសគ្នា។

វាជាការមិនអាចអនុវត្តបាននិងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការវិភាគ coagulogram ដោយខ្លួនឯងពីព្រោះអ្នកឯកទេសនៅពេលដែលឌិកូដសូចនាករគិតគូរពីកត្តាជាច្រើនដែលមិនស្គាល់ដល់អ្នកជំងឺនិងការរួមផ្សំរបស់វា។ ជួនកាលគម្លាតតូចៗនៃសូចនាករជាក់លាក់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយគម្លាតរបស់អ្នកដទៃអាចមិនបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសូចនាករ - អ្វីដែលទទួលខុសត្រូវហើយតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច

សូមអរគុណចំពោះការវាយតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទទួលបាននៅក្នុង hemostasiogram វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតមូលហេតុនៃគម្លាតនៃតម្លៃពីបទដ្ឋានហើយយល់ថាតើវាកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation ឬដោយសារជំងឺដទៃទៀតដែលបង្ហាញសូចនាករស្រដៀងគ្នានៅក្នុង coagulogram នោះគឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ពេលវេលារំញោចផ្នែកខ្លះ (ផ្នែកខ្លះ) ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មគឺជាផ្នែកមួយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់បំផុតនៃ hemostasis (អក្សរកាត់ផ្សេងទៀត APTT, ARTT) ។ វាចង្អុលបង្ហាញពីពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាមបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការប្រែក្លាយជាក់លាក់ទៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ តម្លៃនៃសូចនាករនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករ hemostasiogram ផ្សេងទៀត។

រោគសាស្ត្រដែលអាចធ្វើបានជាមួយគម្លាតនៃអេភីធីធី

មាតិកាទាបនៃវីតាមីនខេ, កត្តា coagulation, fibrinogen,
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម, streptokinase,
ជំងឺថ្លើម, ជំងឺរលាកទងសួត,
ការបញ្ចូលឈាម volumetric (បញ្ចូលឈាម),
វត្តមានរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលុយពីស
hemophilia, រោគសញ្ញា antiphospholipid, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus,
ជំងឺវ៉នវីលប៊ែល

ដំណើរការសាហាវសកម្ម
ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ។

កម្រិត Fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (កត្តា I) គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលផលិតដោយកោសិកាថ្លើម។ នៅកន្លែងនៃការបែកបាក់នៃនាវាវាប្រែទៅជាសារធាតុរាវដែលមិនអាចរលាយបាននៃសរសៃរិនដែលធ្វើឱ្យម៉ាស់របស់ថូម៉ាសដែលធ្វើឱ្យស្ទះដល់នាវាហើយនៅតែត្រូវបានជួសជុលរហូតដល់ការខូចខាត។

លក្ខខណ្ឌនិងជំងឺដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ fibrinogen

ដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់
មានផ្ទៃពោះ
លេបថ្នាំពន្យារកំណើត,
ដំណើរការរលាករយៈពេលវែង
ជំងឺបេះដូងការជក់បារី
គាំងបេះដូង
រងរបួសដោយមានការខូចខាតសរសៃឈាមរលាក
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ដំណើរការសាហាវ

ក្មេងអាយុក្រោម ៦ ខែ
ការប្រើថ្នាំ thrombolytics (មធ្យោបាយសម្រាប់ការបំផ្លាញកំណកឈាម) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយថ្លើម
ការពុលរួមទាំងសារធាតុពុល
gestosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឌីស៊ី
ផលវិបាកក្រោយពេលសម្រាលកូន,
mononucleosis
ការលូតលាស់ដុំសាច់សាហាវ, ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ,
កង្វះ fibrinogen ។

Prothrombin (កត្តា F II)

វាសំដៅទៅលើកត្តា coagulation មូលដ្ឋាននិងតំណាងឱ្យប្រភាគប្រូតេអ៊ីនអសកម្មដែលស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់វីតាមីនខេផ្លាស់ប្តូរទៅជាសកម្មរបស់ thrombin ដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ប្រសិនបើមានគម្លាតនៃកត្តា I - II ពីបទដ្ឋាន, នេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តទាំងការហូរឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមដោយគ្មានការខូចខាតនិងជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមដែលមានជម្ងឺដែលអាចបំបែកចេញពីជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមនិងរារាំងលំហូរឈាម។

ដើម្បីយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺ hemostasis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ prothrombin ប្រើតេស្ត coagulation:

ភី។ ភី។ (សន្ទស្សន៍ prothrombin) ។ នេះគឺជាសមាមាត្រភាគរយរវាងពេលវេលាបុគ្គលដែលត្រូវការសម្រាប់ការ coagulation របស់អ្នកជំងឺទៅនឹងសូចនាករខាងសាច់ឈាមនៃការ coagulation នៃប្លាស្មាវត្ថុបញ្ជា។ តម្លៃធម្មតាគឺ ៩៧ - ១០៧% ។ សូចនាករទាបបង្ហាញពីលំហូរឈាមច្រើនពេក, ជំងឺថ្លើម, កង្វះវីតាមីនខេ, ការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគទៅផ្នែកធំ (ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើត) បង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃឈាមនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការថប់ដង្ហើម។
PO (សមាមាត្រ prothrombin) - សូចនាករដែលជាបញ្ច្រាសនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ PTI,
INR (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ) ។ បង្ហាញអត្រានៃការបង្កើតដុំថ្មជាភាគរយ។ ករណីធម្មតាដែលទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃ INR គឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលបាន Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar ។
PTV ឬ Prothrombin ពេលវេលា (ភី។ ភី។ ភី។ ភី។ អេស។ ម។ ប៊ី។ អេ។ ភី។ ភី) ។ កំណត់ចន្លោះពេល (គិតជាវិនាទី) ដែលត្រូវការសម្រាប់ prothrombin ដើម្បីបំលែងទៅជា thrombin សកម្ម។

Coagulogram - តើអ្វីទៅជាការវិភាគនេះការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល

ថ្នាំ coagulogram ឬ hemostasiogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឈាម។

ភាគច្រើនតម្រូវការបែបនេះកើតឡើងមុនពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការបាត់បង់ឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមនុស្សដែលមានមុខងារខ្សោយបេះដូងថ្លើមនិងតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើតេស្ត។

ជាលទ្ធផលសូចនាករមួយចំនួនត្រូវបានទទួល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗដាច់ដោយឡែកនិងការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់។ តើការវិភាគប្រភេទនេះជាអ្វី? តើឈាមចេញមកពីណារបៀបរៀបចំ coagulogram តើរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដែលការសិក្សាត្រូវបានពង្រីកហើយតើមានច្បាប់អ្វីខ្លះដើម្បីសំរេចលទ្ធផល?

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិត

ឈាមរត់ឆ្លងកាត់តាមសរសៃឈាមក្នុងទំរង់រាវប៉ុន្តែនៅពេលដែលខូចខាតវាក្រាស់បង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបិទមុខរបួសនិងអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាដែលខូចអាចស្តារឡើងវិញបាន។ សមត្ថភាពនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធកម្តៅ។ ការកកស្ទះកើតឡើងជាបីដំណាក់កាល៖

ផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវាដែលមានការខូចខាតបង្កឱ្យមានដំណើរការនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ជញ្ជាំងនៃនាវាគឺមានភាពឆើតឆាយដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។
ផ្លាកែតត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ដែលជាចានដែលប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតហើយនៅជាប់គ្នាដើម្បីបិទមុខរបួស។
នៅក្នុងថ្លើម, កត្តា coagulation 15 ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ជាចម្បងអង់ស៊ីម) ។ ប្រតិកម្មគ្នាទៅវិញទៅមកបង្កើតជាកំណកឈាមដែលទីបំផុតបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

hemostasiogram បង្ហាញពីស្ថានភាពនៃ hemostasis ។ តែងតាំងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

មុនពេលប្រតិបត្ដិការដើម្បីកំណត់ពេលវេលានៃការ coagulation,
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលកូន។
រោគសាស្ត្រនៃឈាមបង្កើតសរីរាង្គនិងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល
សរសៃ varicose
ជំងឺថ្លើម
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម,
នៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន
ការបាត់បង់ឈាមនៃធម្មជាតិផ្សេងៗ
foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

មុនពេលវះកាត់ពេលវេលា coagulation ត្រូវបានកំណត់ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ឈាម។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារការឡើងក្រាស់ដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដុំឈាមកក។

សូមមើលវីដេអូជីវចលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រព័ន្ធ hemostasis របស់មនុស្ស៖

ការរៀបចំនីតិវិធីបែបនេះដូចជាវិធីឆ្លងកាត់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់សម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ អាហារចុងក្រោយគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា (និយម 12) ។ នៅមុនថ្ងៃអ្នកមិនអាចញ៉ាំគ្រឿងទេសជក់បារីខ្លាញ់និងគ្រឿងស្រវឹងបានទេ។
កុំជក់បារីមុនពេលធ្វើតេស្ត។
អ្នកអាចផឹកវាបាន។ ប៉ុន្តែមានតែទឹកស្អាតប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាមហើយអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវបញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវយក។ បើអាចធ្វើបាន ២ ថ្ងៃមុនពេលប្រឡងអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

របងនេះត្រូវបានធ្វើពីសរសៃវ៉ែនដោយមិនប្រើទេសភាព។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលសម្ភារៈតេស្តនេះមានភាពក្រិន។ លទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

Hemostasiogram គឺជាការសិក្សាមួយដែលស្មុគស្មាញបំផុត។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (តើវារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ?) ។ បន្ទាប់មករូបភាពនឹងត្រូវបានបញ្ចប់។

ការបំពានច្បាប់សម្រាប់ការទទួលយកសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគការបញ្ចូលឈាមនាពេលថ្មីៗនេះឬការចូលទៅក្នុងគំរូនៃជាលិកាពីឈាមសរសៃឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។

តើតេស្តឈាមរាវអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

hemostasiogram អាចរួមបញ្ចូលសំណុំសូចនាករផ្សេងៗគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ក្នុងករណីនីមួយៗ។

ជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការ hemostasiograms ត្រូវបានកំណត់:

កម្រិត Prothrombin ។ Prothrombin គឺជាប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញ។ បរិមាណរបស់វាបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ hemostatic ទាំងមូល។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបទដ្ឋានទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃការហូរឈាម។
សន្ទស្សន៍ Prothrombin ។ សមាមាត្រដែលជាភាគរយនៃពេលវេលានៃការ coagulation របស់អ្នកជំងឺទៅនឹងសូចនាករធម្មតា។
INR គឺជាសមាមាត្រធម្មតានៃអន្ដរជាតិនៃពេលវេលា prothrombin នៃសម្ភារៈដែលបានស៊ើបអង្កេតទៅនឹងសូចនាករជាមធ្យមនៃពេលវេលានេះ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានលើសមនុស្សនោះងាយនឹងហូរឈាមខណៈពេលដែលទាបទៅនឹងការបង្កើតកំណកឈាម។
APTT - ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ពេលវេលាបង្កើតកំណកឈាម។ ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជាញឹកញាប់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាផ្សេងៗ។

Fibrinogen ។ ប្រូតេអ៊ីនមួយក្នុងចំនោមប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងកំឡុងពេល coagulation ។ ការហួសកម្រិតនៃកម្រិតគឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាក។ អាចបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានបញ្ហាថ្លើមដែលជានិន្នាការនៃការហូរឈាម។

ទូរទស្សន៍ - ពេលវេលា Thrombin ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការ coagulation ។

Antithrombin III ។ កាត់បន្ថយការ coagulation ។

ចំនួនផ្លាកែត។

Lupus anticoagulant ។ អវត្តមានធម្មតា។ វត្តមានអាចបង្ហាញពីដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួន។

ឃ - ស្រអាប់។ វាគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឈាមនិងតម្រងនោម។

អ្នកអាចរៀនពីអ្វីដែលមានប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតអំពីការឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះសម្រាប់សុខភាពស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនពីវីដេអូ៖

Coagulogram ។ តើត្រូវជួលចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

វីធីស៊ីធីក្នុងទឹកនោម

ជួយកំណត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

ឈាមនិងសមាសធាតុផ្សំរបស់វាគឺជាសូចនាករត្រឹមត្រូវបំផុតនៃសុខភាពមនុស្ស។ ការសិក្សាអំពីសម្ភារៈដែលប្រមូលបានអនុញ្ញាតឱ្យយោងទៅតាមទិន្នន័យដែលមាននៅកម្រិតកោសិកាដើម្បីកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការខកខាននៅពេលអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសមស្របសម្រាប់វគ្គព្យាបាលក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវនិងតាមដានឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលព្យាបាល។

ការវិភាគទូទៅឬគ្លីនិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដាក់ពាក្យបណ្តឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសិក្សាមូលដ្ឋាន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានបឋមអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រនិងសម្រេចចិត្តថាតើការពិនិត្យណាដែលត្រូវឆ្លងកាត់។

ការវិភាគជីវគីមីគឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងការរំលាយអាហារហើយត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

សមាសភាពឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានស្ថេរភាពហើយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរលុះត្រាតែមានការឆ្លងមេរោគការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកការហូរឈាមនិងការកើនឡើងជាតិស្ករ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញប្រភពដើមនៃជំងឺនេះសូម្បីតែមុនពេលការបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា។

ការវិភាគទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រីករូបភាពគ្លីនិកនិងលក្ខណៈ:

សូចនាករពណ៌
អត្រា sedimentation erythrocyte,
កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
បរិមាណនិងគុណភាពនៃ granulocytes និង agranulocytes
ចំនួននិងគុណភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាកែត
បរិមាណ hematocrit
សមាមាត្រនៃក្រុមផ្សេងគ្នានៃ leukocytes - leukoformula ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវនិងផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងនោះការវិភាគជីវគីមីបន្ថែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយមានមុខតំណែងចាំបាច់។

ការវិភាគទូទៅពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទៅពោះទទេប៉ុន្តែតម្រូវការនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារខ្លាញ់និងអាល់កុលពីរបបអាហារ 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ អ្នកមិនអាចឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវបានទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ឈាម Capillary សម្រាប់ការវិភាគ

ភាពខុសគ្នារវាងឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន

ការវិភាគពីឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងដំណើរការរលាកដែលមិនទាន់លូតលាស់។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យានៃឧបករណ៍និងស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ដើម្បីកសាងរូបភាពពេញលេញនៃការវិវឌ្ឍន៍និងវគ្គសិក្សានៃជម្ងឺការបញ្ជូនសម្ភារៈជាញឹកញាប់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាចំនួនរបងក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

ការយកសម្ភារៈត្រូវចំណាយពេលខ្លី។ លទ្ធផលត្រូវបានគេដឹងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបភាពចុងក្រោយ។

សូចនាករស្រាវជ្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយនិយោជិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដោយមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ ការវិភាគដែលយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមានភាពខុសគ្នានៃការសម្តែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នានិងភេទ។ គុណតម្លៃចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងវដ្តរដូវតែងតែងាកចេញពីបទដ្ឋាន។

ការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅយកចេញពីសរសៃវ៉ែនឬពីម្រាមដៃមិនខុសគ្នាប៉ុន្មានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានពីរចំណុច៖

សរសៃឈាមតូចៗមានផ្លាកែតនិងផូស៊ីលតិច
មាតិកានៃ leukocytes, neutrophils និង lymphocytes នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងសម្ភារៈដែលបានយកចេញពីម្រាមដៃដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួនដែលទាក់ទងនៃ monocytes ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានឌីគ្រីបតាមស្តង់ដារដែលអាចទទួលយកបាន។ គម្លាតតូចមួយពីបទដ្ឋានមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

របងជីវម៉ាស

ការសិក្សាអំពីប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh

ជារឿយៗក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមនុស្សជាក់លាក់មួយដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃភាពស៊ាំនៃឈាមរបស់គាត់។ អ្នកអាចរកឃើញកត្តា Rh ដោយយកឈាមពីម្រាមដៃនិងពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាហើយមានលទ្ធផលខុសគ្នា។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាជាការប្រសើរក្នុងការចោះសរសៃឈាមវ៉ែនខណៈពេលដែលកុមារអាចផ្តល់ម្រាមដៃ។ ការធ្វើតេស្តម្រាមដៃគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកប្រភេទឈាមរបស់អ្នកវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីកំណត់កត្តា Rh ។

នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលបន្តិច។ វាត្រូវការបរិមាណតិចតួចនៃសម្ភារៈ:

ដើម្បីកំណត់ថាតើក្រុមមួយណាមនុស្សម្នាក់ ៤ ដំណក់ឬពីសរសៃមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយកែវ
សម្ភារៈដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានលាយជាមួយសារធាតុជំនួយពិសេស
វត្តមានឬអវត្តមាននៃការរួមផ្សំបង្ហាញពីកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

ការរៀបចំពិសេសមុនពេលរបងមិនត្រូវបានទាមទារ។ នៅពេលយកសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនព្រោះនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវបំផុត។ នៅពេលយកសម្ភារៈពីសរសៃឈាមវ៉ែនកោសិកាឈាមក្រហមមិនឆ្លងកាត់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងទេមិនបង្កើតជាអតិសុខុមប្រាណដូចនឹងសំណាកសរសៃឈាមដែលជួយឱ្យទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីស្ថានភាពសុខភាពពេញលេញ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសូចនាករដែលកំណត់ការវិភាគឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមតូចសូមមើលវីដេអូ៖

តើអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីការយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា? តើតេស្តអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ? តើចម្លើយនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងការសិក្សាជីវគីមីមានសុពលភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

រាល់សំភារៈទាំងអស់នៅនឹងកន្លែងត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់។

Stanislava Kovtun ការយកចេញនៃស្បូននិងដៃស្បូនគឺជាប្រតិបត្តិការធ្ងន់ធ្ងរ។