ការវះកាត់វះកាត់លំពែងការចង្អុលបង្ហាញនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដង់ស៊ីតេវដ្តនៅក្នុងលំពែងគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាមហារីកដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលអាចមាននៅក្នុងការដកចេញដោយការវះកាត់។ វិធីកត់សំគាល់ជំងឺឱ្យទាន់ពេលវេលានិងការពារផលវិបាករបស់វានៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទ

រចនាសម្ព័ន្ធបែហោងធ្មែញបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែង (លំពែង) ដែលមានអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងនិងការបំបែកជាលិកាត្រូវបានគេហៅថាបក។ កន្លែងលក្ខណៈនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេគឺស្រទាប់ parinhematous ដែលក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺមានការស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ នៃកោសិកាលំពែងនិងការជំនួសរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាលិកាសរសៃ។

ដុំពកក្នុងលំពែងមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការព្យាបាលជាមួយថ្នាំប៉ុន្តែច្រើនតែវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញដែលវាអាស្រ័យលើទំហំនៃរោគសាស្ត្រ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយតាំងពីកំណើត។ នៅក្នុងករណីនៃការបញ្ជាក់ពីកំណើត, ទ្រង់ទ្រាយស្រដៀងគ្នាក៏កើតឡើងផងដែរ:

• នៅក្នុងដៃស្បូនរបស់ស្ត្រី
• នៅក្នុងតម្រងនោម
• នៅក្នុងខួរក្បាល
• នៅក្នុងថ្លើមដែលភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ

ប្រសិនបើដំបៅមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីកំណើតបន្ទាប់មកញឹកញាប់ ហេតុផលនាំឱ្យមានជំងឺនេះគឺ:

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។
2. វត្តមាននៃការរងរបួសលំពែង,
3. ឧទាហរណ៍ជំងឺ Helminthiasis ឧទាហរណ៍អេកូកូកូកូស។
4. រូបរាងនៃដុំសាច់,

កត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតដុំពកលំពែងរួមមាន៖

1. ផឹកសុរាក្នុងបរិមាណច្រើន,
2. ជំងឺ Gallstone
3. លើសទម្ងន់ដោយសារការធាត់,
4. ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការលើក្រពះពោះវៀនថ្លើម។ ល។
5. អ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងលំពែងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យយល់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺនេះ។ នេះអាចជួយធានាបាននូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វាគួរឱ្យចងចាំថានេះអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើដំបៅគឺសំខាន់បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនិងវិធីសាស្រ្តមិនអាចទៅរួចទេ។

ប្រភេទនៃបក

ការចាត់ថ្នាក់ជាទូទៅត្រូវបានទទួលយកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របែងចែករាល់រោគសួតក្នុងវដ្តលំពែង៖

• បើក ពិត, បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាកំណើត។ ពួកវាលេចឡើងសូម្បីតែនៅពេលនៃការបង្កើតសរីរាង្គនៅក្នុងស្បូន។ ជាធម្មតាទំហំនៃដុំពកនេះមានស្ថេរភាពពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សព្រោះមានតែរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដែលទាក់ទងនឹងអេពីដេមីញ៉ូមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ប្រសិនបើមានការស្ទះលំហូរជាមួយនឹងវដ្តលំពែង "ពិត" អ្នកជំងឺទទួលរងពីរោគសញ្ញានៃការរលាកដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការបង្កើតសរសៃដែលបង្កើនទំហំបន្តិចម្តង ៗ ។
• ទៅ មិនពិត, ឬជំងឺសរសៃប្រសាទរួមបញ្ចូលការបង្ហាញវដ្តរដូវនៅក្នុងលំពែងមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនៃសរីរៈសរីរាង្គដទៃទៀតការរងរបួសជាដើម។

ប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយទៀតនៃបកទាំងអស់គឺទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទំហំតូចប៉ុន្តែទីតាំងដែលកន្ត្រាក់មានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ។

• ក្បាលរងផលប៉ះពាល់ក្នុង ១៤-១៦% នៃករណី
• កន្ទុយនិងដងខ្លួននៅសល់ ៨៤-៨៦%

នៅក្នុងស្ថានភាពជាង ៩០% នៃមូលហេតុដែលបណ្តាលអោយមានដុំពកក្នុងលំពែងគឺ ជំងឺរលាកលំពែងដូច្នេះសម្រាប់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមានការបែងចែកដាច់ដោយឡែក។ យោងទៅតាមនាងករណីទាំងអស់នៃជំងឺទាក់ទងនឹង:

1. មុតកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតជាលិកាសរសៃយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមានរចនាសម្ព័ន្ធយ៉ាងច្បាស់នៃជញ្ជាំងដែលបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានបំពង់សរសៃសរសៃឬស្រទាប់អក្សរប៉ារិក។
2. រ៉ាំរ៉ៃ (subacute) ។ វដ្តលំពែងនៃប្រភេទនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលស្រួចស្រាវ។
3. អាប់សនៅពេលដែលខ្ទុះលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសរសៃ។

ភាពខុសគ្នានៃជំងឺចុងក្រោយគឺសំបូរទៅដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដែលមាននៅក្នុងការយកចេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

មនុស្សផ្សេងគ្នាដែលមានដុំពកក្នុងលំពែងបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ទំហំនៃការបង្កើតគឺមានលក្ខណៈសម្រេចចិត្តទីកន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺក្បាលកន្ទុយឬដងខ្លួនរបស់លំពែង។ កត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺវត្តមាននៃបកជាច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះរោគសញ្ញានឹងត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់។

ទំហំតូចនៃត្រាសរសៃត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាតិចតួចណាស់។ ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃសំណុំបរិមាណវាចាប់ផ្តើមជះឥទ្ធិពលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបកនិងសរីរាង្គជិតខាងដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា:

• ឈឺចាប់។ មានភាពខុសគ្នានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញជាទៀងទាត់ដោយការប្រកាច់ដែលស្រដៀងនឹងលំពែង។ ប្រសិនបើការឈឺនៅតែបន្តកើតមានឥតឈប់ឈរនោះវាកាន់តែមិនសូវខ្លាំងក្លាហើយកំពុងទាញឬឈានដល់ធម្មជាតិ។ ទីតាំងនៃប្រភពនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរនៅក្នុងតំបន់អេពីភីស។ ការរលាកអាចធ្វើទៅបាននៅខាងក្រោយ។
• ពោះនៅផ្នែកខាងលើពោះ។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីទំហំដ៏សំខាន់នៃជម្ងឺរលាកលំពែងនៅពេលដែលមិនមានវិធានការណាមួយដើម្បីព្យាបាល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការដកយកចេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើលំពែងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេនោះអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការកើនឡើងហើមពោះរាគហើមពោះស្រកទម្ងន់ចង្អោរចង់ឃ្លានមិនល្អ។ ល។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយជាធម្មតាកើតឡើងដំបូងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ មនុស្សម្នាក់កម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាបែបនេះទោះបីជាការប្រើថ្នាំអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលដំបូងហើយជាលទ្ធផលការបង្កើតដុំពក។
• លាមកគ្មានពណ៌និងទឹកនោមងងឹត។ ការបង្ហាញទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃក្រពះពោះវៀន។
• ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ជាមួយនឹងថ្លើមក្នុងករណីនេះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ប៉ុន្តែបកដោយទទួលបានទំហំធំចាប់ផ្តើមច្របាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាអាការរោគលេចឡើង។ ជាមួយនឹងការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺលំពែងការជាប់គាំងរ៉ាំរ៉ៃនៃទឹកប្រមាត់នាំឱ្យមានរូបរាងនៃដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។

រោគសញ្ញានៃបកធំ ៗ នៅក្នុងលំពែងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារសម្ពាធទៅលើសរីរាង្គជិតខាងដែលមានលក្ខណៈដូចជា៖

1. ឧបនិស្ស័យ, អាប់ស,
2. រូបរាងរបស់កញ្ជ្រោង
3. ការហូរឈាម
4. វាអាចមានការដាច់រហែកនៅលើបក

មហារីកលំពែង

សូម្បីតែដុំពកតូចក៏ជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែរ។ ដំបូងជាលិកាសរសៃមានសភាពទន់ហើយសូម្បីតែការកើនឡើងបរិមាណក៏មិនមានការគំរាមកំហែងច្រើនដូចដុំមហារីកដែរ។

trifle ណាមួយគឺមានសមត្ថភាពក្នុងការចាប់ផ្តើមការចុះខ្សោយនៃជំងឺមហារីក។ ការកន្ត្រាក់កាន់តែយូរនិងរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើនដែលវត្តមានរបស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈកាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពនៃការផ្សារភ្ជាប់ស្រាលក្លាយជាមហារីកលំពែង។ ដូច្នេះលំដាប់លំដោយនៃការបង្កើតដុំសាច់មហារីកបែបនេះកើតឡើង - កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកទងសួតមហារីក.

ជំងឺមហារីកលំពែងមានលក្ខណៈកាចសាហាវហើយមានអត្រាខ្ពស់នៃមេតាណុលក្នុងតំបន់និងឆ្ងាយ។

ផលវិបាកមហារីក

បន្ថែមពីលើការចុះខ្សោយនៃជំងឺមហារីកការបង្ហាញវដ្តនៃបរិមាណដ៏ច្រើនបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនវា។ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយវាអាចកើតឡើង។ ការដាច់រហែក cystដែលគំរាមកំហែងឱ្យមានជាតិទឹកក្នុងពោះរលាកស្រោមពោះនិងឆាប់ស្លាប់។ លើសពីនេះទៀតដោយមានទំហំធំវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាង។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះបណ្តាលឱ្យហើមជើង, ឈឺសន្លាក់, ខាន់លឿងនិងអ្នកដទៃ។

ភាពស្មុគស្មាញមួយទៀតគឺការប្រើថ្នាំ Fistula ដោយសារលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំខ្ពស់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ៊ុលត្រាសោគឺជាប្រពៃណីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបក។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមានតំលៃសមរម្យនិងមានតំលៃថោកនេះស្ថានភាពនៃលំពែងនិងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញអាចត្រូវបានគេកោតសរសើរ។ នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានការប្រឡងកាន់តែត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមមាន៖

• រូបភាពនិងអនុភាពមេដែករូបភាព
• Angiography
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy
• ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាសូចនាករនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីដែលជួយកំណត់ការហូរឈាម។

បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យទាំងអស់និងរោគវិទ្យាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង cyst ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ហើយវិធីសាស្រ្តមួយត្រូវបានជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលលំពែង។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអនុវត្តតាមដោយផ្ទាល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រកំណត់គឺទំហំនិងផលវិបាកដែលមានស្រាប់។ ដុំពកមួយអាចដោះស្រាយបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងថ្នាំដោយមានទំហំតូចមិនមានឥទ្ធិពលលើជាលិកាជុំវិញការរលាកនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់មកដុំពកពីលំពែងក៏ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា:

1. ជាមួយនឹងការវះកាត់បើកចំហ
2. ការចូលប្រើកន្ត្រៃកាត់កែង ៗ
3. ការវះកាត់ដោយកាំរស្មី

ជាមួយនឹងដុំពកតូចមួយដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមជាក់ស្តែងវិធីសាស្ត្រនៃការសង្កេតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមកាលកំណត់នៃលំពែងត្រូវបានជ្រើសរើស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនអាចជួយបានទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលជាកត្តាចម្បងមួយគឺមហារីក។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយវដ្តតូច។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគឺជួយសម្រាលនិងបង្កើនការដកសារធាតុពុលដែលប្រមូលបាននៅក្នុងខ្លួនដែលបង្កើតជាការបង្កើតជាលិកាសរសៃ។ សំណុំជាក់លាក់នៃថ្នាំខុសគ្នាយើងរាយបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ៗ:

• តំណពូជ
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឈឺចាប់ Antispasmodic
• ថ្នាំ Carminative
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់,
• មធ្យោបាយសម្រាប់ការបង្កើត microflora ត្រឹមត្រូវនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ,

ចំណុចសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺជារបបអាហារព្យាបាលដែលជាគោលការណ៍គ្រឹះដែលនឹងត្រូវផ្តល់ជូនខាងក្រោម។ ផលិតផលមានប្រយោជន៍ដើម្បីជួយ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងជាចម្បងជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ។

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់ទាក់ទងនឹងវិធីអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗគ្នាយើងចុះបញ្ជីខាងក្រោមក្នុងតារាងៈ

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការ

ការពិពណ៌នានិងលក្ខណៈពិសេស

បច្ចេកទេសដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកវះកាត់។ តាមរបៀបនេះការផ្សាភ្ជាប់វដ្តតែមួយត្រូវបានព្យាបាល។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីចោះស៊ីឡាំងហើយបញ្ចោញមាតិការបស់វាចេញដោយប្រើស្នប់ពិសេស។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្ដិការនេះនៅលើលំពែងត្រូវបានវះកាត់និងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បនា្ទាប់មកកន្សោមត្រូវបានធ្វើឱ្យថ្នេរដូច្នេះសរីរាង្គអាចបំពេញមុខងាររបស់វា។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមបែបបុរាណដុំពកត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ។ បច្ចេកទេសបែបនេះសព្វថ្ងៃត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីជឿនលឿននៅពេលការព្យាបាលជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ពីឈ្មោះវាដូចខាងក្រោមថាជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការបែបនេះភារកិច្ចគឺរារាំងការអភិវឌ្ឍនៃបក។ ដូច្នោះហើយការវះកាត់ស្រដៀងគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទំហំមធ្យមនៃរាងកាយវដ្ត។ ជាតិអាល់កុលផ្សេងៗត្រូវបានប្រើជាភ្នាក់ងាររំលាយ។ បន្ទាប់ពីដំណើរការរោគសាស្ត្រវាឈប់អភិវឌ្ឍហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ។

លក្ខណៈពិសេសថាមពល

នៅពេលព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យសរីរាង្គមិនមានការពិបាកក្នុងការងារ។ ដកចេញទាំងស្រុង បន្ទាប់មកមានជាតិអាល់កុលគ្រឿងទេសហឹរទំពាំងបាយជូរសម្បូរទៅដោយបន្លែអាហារចៀនស្ពៃក្តោប។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចនៅពេលការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេចំណាយពេលយូរ។

អ្វីដែលគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារ:

1. ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប (ទឹកដោះគោក្រែមជូរឈីក្រុម Fulham ឈីស)
2. ធញ្ញជាតិពីធញ្ញជាតិនៅលើទឹក
3. ចានពីស៊ុតឆ្អិនឬចំហុយ
4. នំកែកឃឺនិងនំប៉័ងស្ងួត
5. ផលិតផលត្រីខ្លាញ់ទាប
6. សាច់បសុបក្សីក៏ដូចជាសាច់គោគ្មានខ្លាញ់។
7. បន្លែនិងផ្លែឈើឆៅគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការដុតនំ

បញ្ជីមុខម្ហូបនេះនឹងជួយមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលជំងឺបកប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារទូទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផងដែរ។

វិធានការបង្ការ

វិធានការបង្ការចម្បងប្រឆាំងនឹងបកគឺ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាលំពែងមានទំនោរពីខាងក្នុងទៅនឹងការបង្កើតវដ្តក៏ដោយរបបអាហារមានតុល្យភាពនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយដំណើរការធម្មតានិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការលេចចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃ។

ប្រសិនបើមានភស្តុតាងឬគីសត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងជាមួយ អ៊ុលត្រាសោ, CT ឬ MRI។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមរំខានបន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តជំនួសព្រោះវដ្តដោយខ្លួនឯងមិនដោះស្រាយតាមវិធីណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍ជាទូទៅនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ អភិជន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួមទាំងការវះកាត់ដើម្បីដកចេញអ្នកជំងឺនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ សព្វថ្ងៃនេះការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងគ្រប់គ្រាន់ហើយមិនមានហានិភ័យធំធេងសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងករណីដែលគ្មានការកើតឡើងវិញគឺការបដិសេធជាតិអាល់កុលនិងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់ជាយូរមកហើយដោយសង្ឃឹមថា "វានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង" ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជាមួយនឹងទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់សរីរាង្គរួមបញ្ចូលគ្នាឆ្លងកាត់ការបង្ហាប់ដែលបន្ថែមជំងឺនិងជំងឺថ្មីៗ។ លើសពីនេះទៀតប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរិចរិលនៃ fibrosis ទៅក្នុងកោសិកាមហារីកកើនឡើង។ វានឹងពិបាកក្នុងការធានាការងើបឡើងវិញនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រ

លំពែងត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារដែលផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់វា។ វត្តមាននៃដុំពកនៅលើវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារសំងាត់ពីព្រោះមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន។ រោគសញ្ញាចម្បងកំពុងចង្អៀតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារធ្ងន់ ៗ ខ្លាញ់ឬហឺរ។

បន្តិចម្ដងៗការឈឺចាប់លេចឡើងជាញឹកញាប់ហើយកាន់តែរឹងមាំ។ ទាំងនេះគឺជាការវាយប្រហារចំលែកដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេពត់ខ្លួនពាក់កណ្តាល។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅនេះ: ចង្អោរនិងក្អួតហើមពោះនិងរាគ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាលាមកមានភាពស្ថិតស្ថេរធម្មតាក៏ដោយវាមានជាតិខ្លាញ់ខ្លាំងនិងមានក្លិនទារកស្ងួត។

ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលនេះស្ថានភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនឹងមានវត្តមានឥតឈប់ឈរភាពធ្ងន់នឹងលេចឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង hypochondrium ស្បែកនិងស្នាមភ្នែកអាចប្រែជាពណ៌លឿងការនោមនឹងប្រែជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីបន្ទាន់នៅពេលដុំពកធំឬផ្ទុះខ្លាំងសន្លប់អាចនឹងកើតមាន។

ដោយវិធីនេះ! ការដុះក្បាលពោះនៅពីមុខ sternum គឺជាសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃវត្តមានរបស់ដុំពកដ៏ធំមួយនៅក្នុងលំពែង។ នៅពេលចុចលើប៉ោងប៉ោងអ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺចាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញ cyst

ជំងឺរលាកលំពែងមិនតែងតែត្រូវការវះកាត់ទេ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកស្បែកដែលកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរំខានដល់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ paroxysmal អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកពួកគេស្ងប់ហើយការអប់រំវដ្តដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើដុំពកគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកវានឹងមិនឆ្លងកាត់ទេប៉ុន្តែនឹងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។

ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់គឺទំហំនៃដុំពក។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការវះកាត់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើការបង្កើតមានលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រព្រោះវាមានប្រវែង 25% នៃប្រវែងលំពែង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ cyst ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញជាបន្ទាន់ប្រសិនបើវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិដែលរមាស់ដែលត្រូវបានកំណត់ពីមុនដោយអ៊ុលត្រាសោនឬ MRI ។

ដោយវិធីនេះ! រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការយកចេញនៃដុំពកនោះទេព្រោះវាអាចបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំ antispasmodics ហើយការងារនៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានគាំទ្រដោយរបបអាហារ។

ដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃការបង្កើតវដ្ត (សាមញ្ញឬស្មុគស្មាញដោយការកាច់, ការបែកខ្ញែក, ភាពសាហាវ) និងទីតាំងរបស់វាវិធីសាស្រ្តពីរនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានសម្គាល់: ការវះកាត់ឡើងវិញនិងបង្ហូរទឹក។

ការដកយកចេញនៃក្បាលលំពែង

កម្រណាស់ (ប្រហែល 17% នៃករណី) cyst ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បាលនៃសរីរាង្គ។ នេះគឺជាតំបន់ដែលជាប់នឹង duodenum ដូច្នេះម៉ាស់វដ្តអាចបង្រួមវាបាន។ ហើយប្រសិនបើសម្ពាធខ្លាំងពេកការវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើកាំរស្មីបីសង់ទីម៉ែត្រ។ ការដោះម៉ាសចេញតែម្នាក់ឯងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេពីព្រោះទីមួយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនឹងនៅតែមានហើយទីពីរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់រួចហើយហើយនឹងលែងដំណើរការជាធម្មតា។

ប្រសិនបើនេះជាការបង្កើតវដ្តស្ងប់ស្ងាត់ជាមួយនឹងមាតិកាដែលមិនស្អាតហើយក្បាលខ្លួនវាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេការបង្ហូរទឹកត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្របី។

1. Cysteyanostomosis។ ការតភ្ជាប់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាក់រវាងវដ្តនិងជេជុន។ ប៉ុន្តែខ្លឹមសារត្រូវបានដកចេញជាបណ្តោះអាសន្នពី cyst ធ្វើឱ្យវានៅតាមគែមខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីនេះការវះកាត់នៃប្រវែងដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងចូវុន។ រន្ធទាំងពីរដែលទទួលបានត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាដូច្នេះពួកគេអាចទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នា។
2. Cystogastroanastomosis។ cyst ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងមួយនៃក្រពះយោងតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹង cystojeanastomosis ដែរ។
3. Cystoduodenoanastomosis។ cyst ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងមួយនៃជញ្ជាំង duodenum ។

គោលបំណងនៃការប្រតិបត្ដិការទាំងនេះ: ដើម្បីបង្កើតសារនៃការបង្កើតវដ្តនៃសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គ excretory ដូច្នេះមាតិការោគសាស្ត្រមិនកកកុញទេប៉ុន្តែចេញមកភ្លាមៗ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការបង្ហូរទឹកខាងក្នុងគឺសមត្ថភាពក្នុងការថែរក្សាលំពែង។ ប៉ុន្តែក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ។ ការចាល់ជាតិមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ - ការបោះចោលមាតិកានៃពោះវៀនទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ នេះគឺជាភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការបន្ថែមនិងការរលាក។ ហើយប្រសិនបើស្នាមភ្លោះត្រូវបានដាក់យ៉ាងលំបាកលំហូរមាតិកាចូលក្នុងពោះពោះអាចធ្វើទៅបាន។

ក្បាលដោះលំពែងដែលត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការអាចត្រូវបានយកចេញដោយបច្ចេកទេស Whipple ។ នេះគឺជាអ្វីដែលហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកក្បាលនិងផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នានៃប្លោកនោមក្រពះនិងក្រពះ។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរបៀបបើកចំហឬដោយឡាក់តាស្កូប។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការការបង្ហូរទឹកគឺចាំបាច់។

ការដកយកចេញនៃកន្ទុយលំពែង

បកកន្ទុយកើតឡើងប្រហែលជា ៣៨% នៃករណី។ ហើយដោយសារតែទីតាំងដាច់ស្រយាលនៃកន្ទុយលំពែងពីសរីរាង្គសំខាន់ៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺការធ្វើទ្រង់ទ្រាយឡើងវិញនៃទ្រង់ទ្រាយវដ្តរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ។ ក្នុង ៩០% នៃករណីជំងឺកញ្ជ្រោងកន្ទុយលំពែងប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានយកចេញដែរ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

ចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវិធីសាស្ត្រឡាបាម៉ាស្កុប។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការ contraindications ឬដោយសារតែកង្វះនៃឧបករណ៍ចាំបាច់, ការបើកចំហរឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។ ការតំឡើងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ការដកយកចេញនៃរាងកាយរបស់លំពែង

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់បំផុតនៃបកនៅលើលំពែងគឺរាងកាយរបស់វា (45% នៃករណី) ។ ក្នុងករណីនេះក្រពះនិងពោះវៀនធំរងទុក្ខដូច្នេះទ្រង់ទ្រាយវដ្តធំត្រូវបានសង្កត់លើពួកគេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពត្រូវបានចាប់ផ្តើមអ្នកត្រូវដកសរីរាង្គចេញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការបង្កើតវដ្តមិនស្មុគស្មាញដោយអ្វីនោះការបង្ហូរទឹកអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃប្រតិបត្តិការ

រយៈពេល ១០ ថ្ងៃដំបូងនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំលំពែងពេញលេញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានទាមទារក៏ដូចជាការតែងតាំងអង់ស៊ីមដែលមនុស្សម្នាក់នឹងទទួលយកសម្រាប់ជីវិត។

ដោយវិធីនេះ! រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ងាយស្រួលបំផុតត្រូវបានអត់ឱនឱ្យដោយអ្នកជំងឺដែលមានដុំពកនៅកន្ទុយនៃលំពែង។ ក្នុងករណីពីរផ្សេងទៀតការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរនិងស្មុគស្មាញ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃម៉ាស់លំពែងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។ វាអាចជាៈ

• ហូរឈាម
• ដំណើរការរលាកក្នុងពោះពោះ
• ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងសរីរាង្គដែលនៅក្បែរនោះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជាលិកាមួយផ្នែក។
• ខូចខាតដល់គល់សរសៃប្រសាទ
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, thromboembolism ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកបែបនេះត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលស្រវឹងស្រា។ ដូចគ្នានេះផងដែរផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចកើតឡើងរាប់ខែនិងឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធ្វើតាមរបបអាហារឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ រោគសញ្ញានឹងដូចគ្នា: រមួលក្រពើ, រំខានដល់លាមក, ក្អួត។ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងបក។

ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍មុខងារលំពែងនឹងត្រូវចុះខ្សោយផ្នែកខ្លះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវរក្សារបបអាហារ។ នៅថ្ងៃដំបូងការតមអាហារព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់មកភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើធញ្ញជាតិចានដឹងគុណត្រូវបានបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅខែក្រោយអាហារនឹងមានការរឹតត្បិតយ៉ាងតឹងរឹង: គ្មានអ្វីក្តៅខ្លាញ់ចៀនជក់បារីហឹរ។ មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុល។

ការបងា្ករជំងឺរលាកលំពែងមាននៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ អាហារមានគ្រោះថ្នាក់ (លក្ខណៈរបស់វាត្រូវបានរាយខាងលើ) ត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែក្នុងដែនកំណត់សមហេតុផល។ អ្នកក៏ត្រូវស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកហើយជាពិសេសគឺក្រពះ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្មការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ប្រហែលជាវាអាចទៅរួចដើម្បីបញ្ឈប់រោគសាស្ត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ) នៅដំណាក់កាលដំបូងកម្ចាត់វាដោយអភិរក្ស។

ចំណាត់ថ្នាក់ស្តង់ដារ

ដើម្បីស្វែងយល់ពីអង្កត់ផ្ចិតនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទីតាំងរបស់វានិងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជាលិកាទន់ជិតខាងបានប៉ះនឹងចំណុចនៃការរលាកវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបត្រូវបានប្រើដែរឬទេ។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធាតុកាតព្វកិច្ចនៃផែនការមុនពេលតែងតាំងអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែសិក្សាបញ្ហាឱ្យបានលម្អិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើព័ត៌មានដែលប្រមូលបានក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងផងដែរ។

កំណែនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានផលិតភាពច្រើនបំផុតត្រូវបានគេគណនា tomography និងរូបភាពអនុភាពមេដែកក៏ដូចជា ERCP ។ ក្នុងករណីពីរដំបូងដំណាក់កាលនៃការបន្ថែមភ្នាក់ងារផ្ទុយគឺមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែប្រភេទនៃការវិភាគចុងក្រោយគឺផ្អែកលើវាទាំងស្រុង។

មានតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការមើលឃើញនៅលើដៃអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមចូលរួមធ្វើការសំរេចចិត្តចុងក្រោយថាតើប្រតិបត្តិការអាចធ្វើទៅបានហើយទម្រង់ណាមួយនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបង្ហូរខាងក្នុងឬខាងក្រៅបុរាណត្រូវបានប្រើ។ តិចជាញឹកញាប់អ្នកជំនាញងាកទៅរកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងរួមជាមួយតំបន់ដែលគំរាមកំហែងដល់រាងកាយទាំងមូល។

យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះដុំពកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងហើយភាគច្រើនយុវជនក្លាយជាជនរងគ្រោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវពន្យល់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងផ្នែកព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀនដោយការពិតដែលថាមនុស្សវ័យក្មេងច្រើនតែចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតជីវវិទ្យារបស់ពួកគេខុសគ្នាពីភាពតក់ស្លុតពីបុរាណទៅនឹងទឹកប្រមាត់ឬស្រាដែលមានរយៈពេល ១០ ឆ្នាំកន្លងមកហើយដែលបានក្លាយជារឿងអាស្រូវពិតប្រាកដក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ។

យោងតាមការសង្ខេបស្ថិតិដូចគ្នាបកគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ វាមានប្រហែល 80% នៃករណីគ្លីនិកនៃចំនួនសរុប។

ការលំបាកត្រូវបានបន្ថែមដោយការពិតដែលថានៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្រ្តមិនមានគំនិតឯកសណ្ឋាននៃអ្វីដែលការធ្វើទ្រង់ទ្រាយគួរតែត្រូវបានគេសន្មតថាបកលំពែង។ ដោយសារតែនេះសេចក្តីសង្ខេបទូទៅមួយនៃច្បាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្របែបនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ជូនក៏ដូចជាស្តង់ដារនៃរោគសាស្ត្រដោយជំនួយ។

អ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្លះទទូចថាស៊ីបមួយត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានទឹកលំពែងនៅខាងក្នុងហើយក៏ត្រូវបានកំណត់ចំពោះជញ្ជាំងផងដែរ។ អ្នកផ្សេងទៀតណែនាំថាខ្លឹមសារទាំងនោះអាចជាវណ្ណយុត្តឬ៖

រឿងតែមួយគត់ដែលជំរុំទាំងពីររួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាគោលការណ៍នៃការបង្កើតកាយវិការអនាធិបតេយ្យ។ ពួកគេផ្តល់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ការខូចខាត parenchyma,
• ភាពលំបាកនៃលំហូរនៃការសំងាត់
• ការបរាជ័យ microcirculation ក្នុងតំបន់។

ដោយឡែកពីគ្នាមានចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបែងចែកដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែពួកគេមានឯកតាជាច្រើនសម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ ការតម្រៀបសំខាន់ទាក់ទងនឹងការបែងចែកជំងឺទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• ពីកំណើត
• ការរលាក
• របួស
• ប៉ារ៉ាស៊ីត
• neoplastic ។

កថាខណ្ឌទី ១ រួមបញ្ចូលកថាខណ្ឌជាច្រើនទៀតដូចជារោគសើស្បែកនិងតេរ៉ាតូសក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាដុម៉ាម៉ាប៉ូលីស្យា។

ប៉ុន្តែជំងឺរលាកស្បែកដែលជួបប្រទះជាញឹកញាប់គឺជាអ្នកតំណាងនៃប្រភេទរលាកជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលទាំងជម្រើសរក្សាទុកផងដែរ។ ដោយឡែកពីគ្នាវាមានការតំរៀបតាមទំរង់នេប៉ាល់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់អនុប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• cystadenomas
• hemangiomas cavernous,
• cystadenocarcinoma
• epitheliomas ។

ពួកគេទាំងអស់ខុសគ្នាក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិធានការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទនីមួយៗ

បន្ទាប់ពីរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែឈានមុខគេលើប្រភេទរបស់វាបន្ទាប់មកដើម្បីដោះស្រាយជាមួយកម្មវិធីជាក់លាក់នៃវិធានការព្យាបាល។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាវដ្តមួយបន្ទាប់ពីការរងរបួសគឺស្មុគស្មាញដូចការវិវត្តដូចគ្នានឹងព្រឹត្តិការណ៍នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ទីមួយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកលំពែង parenchyma ការធ្វើស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃទ្រង់ទ្រាយអង់ស៊ីមកើតឡើងបន្ទាប់មកដោយការបង្កើតការជ្រៀតចូលរលុង។ វាមានផលិតផលបំបែកជាលិកា។

យូរ ៗ ទៅវាប្រែទៅជាប្រភេទកន្សោមដែលជំរុញឱ្យមាននុយក្លេអ៊ែរមិនពិតដែលមិនមានស្រទាប់អេទីឡែលលីន។ ដុំពកពិតប្រាកដត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់ដែលស្ថិតនៅខាងក្នុងលំពែងឬខាងក្រៅប្រសិនបើទំហំនៃទ្រង់ទ្រាយធំពេក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនដែលដាក់ឈ្មោះទំហំមធ្យមនៃការរលាកបែបនេះទេព្រោះវាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សមាឌធំ ៗ ដែលមានបរិមាណវត្ថុរាវច្រើនលីត្រទៅវត្ថុតូចៗដែលជាលក្ខណៈរបស់ប៉ូលីស្ទីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាចំពោះស្ត្រី, មូលហេតុនៃការចេញសាលក្រមបែបនេះច្រើនតែមានជំងឺរលាកលំពែងគ្រប់ប្រភេទហើយចំពោះបុរសវិញមានរបួសពោះ។

ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារចាប់តាំងពីពួកគេព្យាយាមបង្ហាញខ្លួនពួកគេដោយមានរោគសញ្ញាមិនល្អតាំងពីដំបូង។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជម្រើសនេះគឺជាការសន្និដ្ឋានឡូជីខលនៃ dysontogenesis ។ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញទាំងនៅលីវនិងនៅក្នុងអាណានិគម។

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលជឿនលឿនពិសេសពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទ្រង់ទ្រាយដូច ៗ គ្នានៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង៖

ថេរនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកសូម្បីតែបន្សំជាមួយខួរក្បាល។

មាតិកាប្រពៃណីគឺម៉ាស់រាងពងក្រពើបែហោងធ្មែញដែលមានជាលិការស្បែក។ ប្រភពចំបងនៃបញ្ហាគឺការបង្កើតចំណាំអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមិនត្រឹមត្រូវដូចជាក្រពេញញីក្រពេញបុគ្គលដែលបំបែកចេញពីម៉ាស់សំខាន់នៃក្រពេញ។ ពេលខ្លះពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាប្រភេទនៃការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ប្រជាប្រិយដូច្នេះបញ្ជីឈ្មោះនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយក្លាយជាមេដឹកនាំនៃបញ្ជីដែលគួរអរគុណដល់ជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងឬទុកឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់បានក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វាដំណើរការចុះខ្សោយរួមចំណែកដល់ការបង្កើតការជ្រៀតចូលដែលកន្សោមនិងបែហោងធ្មែញត្រូវបានបន្ថែមនៅពេលក្រោយ។

លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមើលទៅខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលសម្តែងនៅក្នុងកូនកោះជាលិកាភ្ជាប់ក៏ដូចជានៅក្នុងបំពង់តូចចង្អៀតជាមួយនឹងការរីកដុះដាលតាមកាលកំណត់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះរួចទៅហើយក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសំរេចចិត្តកម្ចាត់ដុំថ្មដែលរារាំងការបញ្ជូនធម្មតា។ ពួកគេតូចណាស់ដែលអ៊ុលត្រាសោនមិនកត់សម្គាល់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងបំពង់តូចចង្អៀតរាងពងក្រពើធម្មតាបង្កើតបាននៅខាងក្នុងនៃក្រពេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការពង្រីកផ្លូវមិនចេះរីងស្ងួតនោះឧបសគ្គស្វ៊ែរដ៏ធំមួយនៃធម្មជាតិរក្សាមិនអាចត្រូវបានជៀសវាងបានទេ។ លក្ខណៈពិសេសរបស់វាត្រូវបានគេហៅថាជញ្ជាំងសរសៃក្រាស់ដែលជានិមិត្ដរូបតឹងនៃសរសៃឈាមដែលមានស្រទាប់អេទីល្យូមគូប។ ខ្លឹមសារនៃដំបៅមានចាប់ពីអង្គធាតុរាវដែលថ្លារហូតដល់កំរិតពណ៌ត្នោត។

មិនសូវមានច្រើនទេគឺជាស្ថានភាពដែលបុព្វហេតុនៃការអប់រំគឺជាឥទ្ធិពលធាតុបង្កជំងឺ។ តាមពិតនេះគ្រាន់តែមានន័យថាការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលពិសេសនៃការវិវត្តនៃអេកូណូកូកូស។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃក្រោយ, ក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ cysticercosis ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មករាងកាយជាមួយនឹងកន្ទុយបានធ្លាក់ក្រោមការវាយប្រហារ។

សរីរវិទ្យាជញ្ជាំងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ប៉ារ៉ាស៊ីតមានកន្សោមសរសៃរួមជាមួយភ្នាសរំជួលដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយដោយខ្លួនឯង។ ដំណឹងល្អតែមួយគត់គឺថា cystadenomas ស្ថិតក្នុងចំណោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្របំផុតនៅក្នុងផ្នែកក្រពះពោះវៀន។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃចំណាត់ថ្នាក់នៃគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តថែរក្សាបន្ថែមទៀតដោយជ្រើសរើសអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ប្រសើរបំផុត។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រភពសំខាន់នៃផលប៉ះពាល់ជាច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជនរងគ្រោះដឹងថាយឺតពេលដែលគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ ជាមួយនឹងតំបន់ដែលមានបញ្ហារហូតដល់ទៅ ៥ សង្ទីម៉ែត្រមនុស្សកម្រនឹងមានការត្អូញត្អែរពីបញ្ហាធម្មតាឬបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីជួបប្រទះរោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលជំរុញឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញប្រវត្តិរូបគឺជាលក្ខណៈនៃបកធំ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្វីដែលគេហៅថា "គម្លាតពន្លឺ" ដែលមានន័យថាការកែលម្អជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងរូបភាពបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារស្រួចឬរងរបួស។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កើតជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ទាប់ឬអំឡុងពេលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយបាតុភូតបំផ្លិចបំផ្លាញ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយអាំងតង់ស៊ីតេថយចុះហើយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងដូចជារិលឬឈឺ។

នៅក្នុងសេណារីយ៉ូដ៏គួរឱ្យសោកសៅជាពិសេសវាមានតម្លៃក្នុងការរៀបចំថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ការលើសឈាមក្នុងបំពង់នឹងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ ការវាយប្រហារឈឺចាប់ខ្លាំងក៏បង្ហាញពីការសម្រាកដែលអាចកើតមានផងដែរ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីនេះជនរងគ្រោះមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធម្មតារួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពទន់ភ្លន់។

រូបភាពគ្លីនិកដែលមានដុំពកលំពែងធម្មតាដែលចុចលើពន្លឺព្រះអាទិត្យមើលទៅខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលនាំឱ្យមាន៖

• ឈឺក្រពះ
• ទាត់នៅខាងក្រោយ
• ការកើនឡើងនៃភាពមិនស្រួលនៅពេលច្របាច់សម្លៀកបំពាក់
• ការធូរស្បើយក្នុងការអនុម័តជង្គង់ - កែងដៃបង្ក។

ការទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានេះត្រូវបានទទួលតែដោយមានជំនួយពីថ្នាំស្ពឹកនៃវិសាលគមនៃសកម្មភាពដែលជាទូទៅមិនអាចទៅដល់តាមឱសថស្ថានបានទេ។

ក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលអាចយល់បានកាន់តែច្រើនដែលបង្ហាញពីភាពចាំបាច់ក្នុងការទៅមើលផ្នែកក្រពះពោះវៀនមាន:

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• អស្ថិរភាពលាមក
• ការសម្រកទម្ងន់។

ក្រោយមកទៀតគឺដោយសារតែមុខងារ exocrine នៃក្រពេញនេះឈប់ដំណើរការធម្មតាដែលរំលោភលើការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមចូលមកក្នុងពោះវៀនធម្មតា។

គោលការណ៍ចុងក្រោយសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺគ្រោះថ្នាក់គឺរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង។ នៅពេលដែលដុំពកមានទីតាំងនៅលើទឹកដីនៃក្បាលលំពែងលទ្ធភាពនៃការកើតជម្ងឺខាន់លឿងគឺខ្ពស់ពេកដែលត្រូវបានបង្ហាញជាៈ

• ictericity នៃស្បែក, sclera,
• រមាស់។

នៅពេលដែលការចូលប្រើធម្មតាទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលត្រូវបានរាំងស្ទះការហើមកើតឡើងនៅចុងខាងក្រោម។ គ្មានការគំរាមកំហែងតិចជាងនេះគឺការស្ទះទឹកនោមដែលហូរចេញតាមបំពង់បង្ហូរទឹករំអិលដែលបង្កការពន្យាពេលក្នុងការនោម។

ការលើកលែងចំពោះច្បាប់គឺការច្របាច់យកពោះវៀនប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺរំពឹងថានឹងស្ទះពោះវៀនដែលមានផលវិបាកទាំងអស់។

វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់

ដរាបណាវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លងកាត់ការត្អូញត្អែររបស់វួដបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយសន្និដ្ឋានថាថ្នាំជំនួសគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៅទីនេះថ្ងៃនៃការវះកាត់នឹងត្រូវបានតែងតាំង។ ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើលក្ខណៈរូបវន្តកាយវិភាគសាស្ត្រនិងការចាត់ថ្នាក់នៃដុំពកជាក់លាក់មួយ។

អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈវេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តការយកចេញនៃបកឬបង្ហូរទឹក។ ប្រសិនបើជម្រើសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការកាត់ទោសដំបូងនោះបរិមាណនៃជាលិកាដែលចាំបាច់ត្រូវយកមកត្រូវបានគណនាបន្ថែម។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការគណនាគឺទំហំនៃការបង្កើតនិងស្ថានភាពនៃវង់ភ្លេងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតនៃការដកចេញ:

• ការកន្ត្រាក់ក្បាល
• ការរំភើបចិត្ត distal
• ការដកលំពែង។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាយាមងាកទៅរកអន្តរាគមន៍បែបនេះបន្ទាប់ពីពួកគេជឿជាក់ថាវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរក្សាទុកសរីរាង្គដោយមានជំនួយពីការបង្ហូរទឹកទេ។ ជាធម្មតាការបង្ហូរទឹកត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុវត្ត anastomosis រវាងក្រពះនិង cyst ដែលនៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា cystogastrostomy ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអនុវត្ត anastomosis រួមជាមួយតូចឬ duodenum ។

តាមទស្សនៈនៃសរីរវិទ្យាវិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញគឺមានតម្លៃជាងមុនពីព្រោះពួកគេធានាការផ្តល់អាថ៌កំបាំងលំពែងដោយការឆ្លងកាត់ដោយលុបបំបាត់ចោលតាមវិធីដែលបង្ហាញពីការឈឺចាប់។ គុណប្រយោជន៍ជំនួយគឺមានភាគរយទាបនៃការធូរស្បើយដែលអាចកើតមាន។

ប៉ុន្តែទាំងអស់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃការបង្ហូរទឹកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ដែលមិនសូវមានជាញឹកញាប់មានសូចនាករខុសគ្នាទាំងស្រុង: ការបំពេញបន្ថែមនៃបែហោងធ្មែញ, បកមិនមានលក្ខណៈ, ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន, ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ។

វាមិនមែនជាឥតប្រយោជន៍ទេដែលប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាក់តូចតាចចាប់តាំងពីវារក្សាហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតខ្ទុះរួមជាមួយការកើតឡើងវិញ។ ភាពរអាក់រអួលនេះបន្ថែមនូវផលប៉ះពាល់ជាកាតព្វកិច្ចស្ទើរតែមួយនៅក្នុងទំរង់នៃស្នប់លំពែងដែលស្ទើរតែមិនអាចយកចេញបានជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។

ប៉ុន្តែដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើវាតែបន្ទាប់ពីអតិសុខុមប្រាណដែលមិនមែនជាដុំសាច់នៃវត្ថុដែលត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានបញ្ជាក់។

បច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតថ្មីបំផុតត្រូវបានគេហៅថា analogues ការដកយកចេញដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែកំណែដែលមិនមានការប៉ះទង្គិចស្ទើរតែបែបនេះក៏មានគុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ - ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងខាងក្រៅ។

ការព្យាករណ៍ជោគជ័យ

ប្រតិបត្ដិការនឹងមានផលិតភាពយ៉ាងណាក៏ដូចជាការបង្ហាញពីល្បឿននៃការជាសះស្បើយសូម្បីតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាចធ្វើបានដែរ។ ប៉ុន្តែគាត់ប្រាកដជាណែនាំអ្នកឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាលដែលបានកំណត់ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។ ការប្រើថ្នាំជំនួសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ជាការគាំទ្រនិងវាស់កម្រិតគ្លីសេម៉ាជាប្រចាំអ្នកអាចធានាខ្លួនឯងបានយូរ។

ដើម្បីធ្វើការព្យាករណ៍ពីភាពទាន់ពេលវេលានៃជំនួយដែលបានផ្តល់វិជ្ជាជីវៈជំនាញរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនិងមូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។

យើងត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាជាមួយនឹងប្រភេទខ្លះនៃប្រតិបត្តិការលំពែងផលវិបាកឈានដល់សញ្ញាណ 50% ។ នេះបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃការបែកខ្ញែកការបំពេញបន្ថែមការលេចចេញនៃស្នាមប្រេះនិងសូម្បីតែការហូរឈាមក្នុងពោះ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយជោគជ័យក៏ដោយក៏នៅតែមានឱកាសនៃការកើតឡើងវិញ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនេះអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាញ់ជក់បារីអាហារប្រៃពេកនិងហឹរ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវតាមដានសុខភាពពោះវៀនរលាកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំ។ មានតែទាំងអស់គ្នាទេដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមិនកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតជាបន្តបន្ទាប់។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

បកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញនៃការសំងាត់ខាងក្រៅដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលមកពីរចនាសម្ព័ន្ធ alveolar នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍកន្សោមស្រាលគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃកត្តាអវិជ្ជមានលើលំពែងដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតកន្លែងបង្ករោគពីកោសិកាងាប់និងជាលិកាភ្ជាប់។

កត្តាសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការបង្កើតវដ្ដនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងរួមមាន៖

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការបង្កើតដុំពកៈក្នុងករណីនេះប្រហោងប្រហោងគឺជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ lymphocytes និង neutrophils ។
• ការខូចខាតមេកានិកដល់សរីរាង្គ
• ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកដែលបណ្តាលមកពីការបង្រួមកប៉ាល់ក្នុងតំបន់ឬការកកើតថ្ម។
• ដំណើរការដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ការធាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរំលាយអាហាររំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃ,
• ការញៀនស្រា
• ដំបៅធាតុបង្កជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន។

ងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការលេចឡើងនៃបកក្នុងលំពែងគឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ Cholelithiasis ។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់កើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនបានល្អទៅលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកន្សោមប្រហោងការព្យាបាលតាមបែបពិតនិងមិនពិតត្រូវបានសម្គាល់។ ដុំពកពិតគឺជាកាយវិការខុសធម្មតាពីកំណើតចាប់តាំងពីវាចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។ កន្សោមប្រភេទពិតមានជាលិការ epithelial ដោយសារតែវារក្សាទំហំបឋមរបស់វាហើយមិនកើនឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។

វដ្តមិនពិតគឺជារោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំដែលបង្កើតជាការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវឬខូចខាតដល់ក្រពេញខាងក្រៅ។ ដើម្បីការពារតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរាងកាយចាប់ផ្តើមដំណើរការបង្កើតកន្សោមប្រហោងជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ដោយផ្អែកលើតំបន់នៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គប្រភេទនៃដុំសាច់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. កញ្ជ្រោងកន្ទុយលំពែងប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឆ្អឹងនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
2. ដុំពកនៅលើក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃការច្របាច់ duodenum ។
3. បកនៅលើដងខ្លួនមុនការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បែហោងធ្មែញ។

ឡេណូហ្វីលីកក៏ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទដែលមិនស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញផងដែរ - ដែលមានផ្ទុកនូវភាពមិនស្អាតបរិសុទ្ធស្នាមប្រេះឬស្នាមប្រេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញលក្ខណៈនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ នៅឯការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតប្រវតិ្តបុគ្គលដែលរៀបរាប់លំអិតពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យតំបន់ពោះរបស់អ្នកជំងឺដោយញ័រទ្រូង។

ក្នុងករណីដែលដុំពកមួយបង្កើតឡើងនៅលើក្បាលក្រពេញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរកឃើញការមិនធម្មតានៃជញ្ជាំងពោះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកន្សោមប្រហោងដែលប៉ះពាល់ដល់កន្ទុយឬរាងកាយរបស់សរីរាង្គមួយដោយញ័រពោះ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យនិងសួរចម្លើយខាងក្រៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតប៊ីលីរុយប៊ីនរកឃើញជំងឺមហារីកឈាម leukocytosis ហើយក៏វាយតម្លៃសកម្មភាពអាល់កាឡាំងផងដែរ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃដំណើរការរលាកអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកនោម។

បន្ថែមលើការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍។ វិធានការវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានគឺការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ចំនួនកន្សោមទំហំរបស់វាក៏ដូចជាផលវិបាកដែលទាក់ទង។

ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងដុំសាច់និងបំពង់លំពែងការឆ្លុះអេកូស័រត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃលក្ខណៈសាហាវនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនោះជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងមិនតែងតែត្រូវបានអមដោយសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ។ ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃកន្សោមរោគសាស្ត្រមិនលើសពី 3 សង្ទីម៉ែត្រវាមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ: វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញដុំពកតូចមួយក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ទ្រង់ទ្រាយស្លូតដែលមានទំហំលើសពី ៣ ស។ មមានអង្កត់ផ្ចិតអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីផឹកស្រា។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេរោគសញ្ញាឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់វិលហើយចាប់យកចរិតមុតស្រួច។

ការបង្ហាញមួយទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺលាមកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃសារធាតុខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។ ចាប់តាំងពីដំណើរការដុំសាច់មុនដំណើរការរំលាយអាហារមិនស្រួលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការក្អួតនិងចង្អោរថេរកង្វះចំណង់អាហារនិងការវិវត្តនៃជំងឺ hyperthermia ។

ការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនដូចដែលបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទឹកនោមការស្ងួតចេញពីទឹករំអិលតាមមាត់និងការបាត់បង់ស្មារតីជាទៀងទាត់។ ដោយបានកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញាទាំងនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃសន្លប់ជ្រុល។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ទោះបីជាការពិតដែលថា cyst គឺជាប្រភេទមួយនៃ neoplasms ដែលមានលក្ខណៈស្រាលក៏ដោយវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីព្យាបាលវា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអើពើនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រកន្សោមចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលមានមុនការបង្ហាប់និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ជាលិកាជិតខាង។

បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើសរីរាង្គដែលនៅក្បែរនោះដុំពកជឿនលឿនមួយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ឬសដូងបាតខាងក្នុង
• ការដាច់រហែកនៃជាលិកាដែលខូច
• ហើមនៅចុងខាងក្រោមដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចសរសៃវ៉ែនផតថល
• ស្ទះពោះវៀន,
• ជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិច។

ភាពស្មុគស្មាញទូទៅមួយទៀតគឺការបង្កើតអាប់សដែលមាននៅលើផ្ទៃនៃកន្សោម។

ការមិនអើពើនឹងបកដែលអមដោយភាពស្មុគស្មាញមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺមហារីកលំពែង។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការរីកសាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមេតាណុលនៃធម្មជាតិសាហាវ។

អភិរក្ស

អ្នកជំងឺរលាកទងសួតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលំពែងកំពុងឆ្ងល់ថាតើការវះកាត់អាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយដែរឬទេ។ អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រឆ្លើយសំនួរនេះដោយវិជ្ជមាន៖ កន្សោមតែមួយតូចមិនត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានព្យាបាលដោយការអភិរក្ស។

ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលហៀរសំបោរ: មិនរាប់បញ្ចូលអាហារប្រៃនិងខ្លាញ់ចេញពីរបបអាហារដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើជាលិកាទន់ខ្សោយ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលការផឹកស្រានិងជក់បារីនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់រយៈពេលត្រៀមរួចរាល់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី - Tetracycline ឬ Cephalosporin ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺដើម្បីការពារកន្សោមពីការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការបន្សុទ្ធ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអង់ស៊ីម - អាហ្គុនឬផេនឃឺរីន - ក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យមុខងាររំលាយអាហារមានស្ថេរភាព។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ - អូមីប្រាហ្សូលឬអូមេ។

វះកាត់

ការដកយកចេញនូវលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលគុណសម្បត្តិរបស់វាគឺដើម្បីរក្សាភាពត្រឹមត្រូវនៃស្បែកនិងលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញទាប។

ប្រសិនបើកន្សោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើក្បាលឬដងខ្លួនរបស់ក្រពេញគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់កាត់កែងជើង៖ ធ្វើឱ្យស្ពឹកស្រពន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ peritoneum ធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់ដោយម្ជុលដាល់និងបូមចេញសារធាតុរាវដែលប្រមូលបាននៅក្នុងប្រហោងនៃកន្សោម។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការអន្តរាគមន៍វះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោន។

ដំបៅវដ្តមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជាលិកាលំពែងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានលុបចោលដោយ laparoscopy ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានផ្អែកលើការបង្កើតស្នាមរាក់ជាច្រើននៅលើស្បែកដែលផ្តល់លទ្ធភាពដល់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពីបើកជញ្ជាំងពោះគ្រូពេទ្យចាំបាច់ធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងជាលិកា។

ការព្យាបាលដុំពកជាមួយនឹងឱសថបុរាណត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការណែនាំដែលមានទំហំតូចនៃកន្សោមស្រាលនិងអវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់មុនពេលទទួលយកការតុបតែងធម្មជាតិអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការរលាកវាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យយកការតុបតែងពីសហស្សវត្សរ៍។ រូបមន្តនេះមានដូចខាងក្រោម: ផ្កា calendula, សហស្សវត្សរ៍និង celandine ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា, ចាក់និងចាក់ជាមួយទឹករំពុះ 300 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីនោះថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលរយៈពេលពីរម៉ោងនៅកន្លែងត្រជាក់។ យកទំពាំងបាយជូរដែលត្រៀមរួចជាស្រេចបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណពីរស្លាបព្រា។

ភេសជ្ជៈធម្មជាតិដែលមានសុខភាពល្អមួយទៀត - ការតុបតែងស្លឹករបស់ផ្លែប៊ឺរី។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវកិនស្លឹកស្រស់ៗរបស់ខាត់ណារីស្ត្រប៊ឺរីនិងប៊្លូបឺរីបន្ថែមស្នាមប្រឡាក់ពោតទៅឱ្យពួកគេហើយចាក់វត្ថុធាតុដើម 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកប៉ះពាល់។ ទំពាំងបាយជូរដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកនៅលើពោះទទេបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 14 ថ្ងៃ។

សមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគដែលកំណត់ដោយអាហារញឹកញាប់។ របបអាហារសម្រាប់ cyst នៃក្រពេញអាថ៌កំបាំងខាងក្រៅគឺផ្អែកលើការកើនឡើងនៃការញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រភពដើមមិនមែនរុក្ខជាតិ។

ដើម្បីកុំឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខ្សោយទៅនឹងភាពតានតឹងខ្លាំងវាចាំបាច់ត្រូវយកចំណីអាហារទៅជាទម្រង់ឆ្អិនឆ្អិនឬចំហុយ។ ក្នុងករណីដែលដំណើរការដុំសាច់កើតឡើងមុនការវិវត្តនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញឱ្យញ៉ាំអាហារដូចបបរ។

អាហារមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនមានសាច់សាច់ឬផ្សិតមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើមុខងាររំលាយអាហារ។ វាក៏មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលម្សៅដែលធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការកែច្នៃចំណីអាហារយឺតនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធូររលុង។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាផ្តល់នូវលទ្ធផលអំណោយផលដែលបង្ហាញដោយការព្យាបាលពេញលេញនៃទម្រង់វដ្ត។ ការព្យាបាលដោយមិនទៀងទាត់ឬមិនបានល្អផ្ទុយទៅវិញការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលរួមមានការឆ្លងនៃជាលិកាក្បែរ ៗ និងការហូរឈាមខាងក្នុង។ ក្នុងករណីដែលក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវដ្តត្រូវបានដកចេញដោយផ្នែកខ្លះការបង្កើតអនុវិទ្យាល័យកន្សោមរោគមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ជំងឺរលាកលំពែង

ដុំពកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាដុំពកដែលមានជញ្ជាំងជាលិកាភ្ជាប់និងបែហោងធ្មែញខាងក្នុងពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ។ លំពែងដោយខ្លួនវាគឺតូចហើយដូច្នេះ neoplasm ណាមួយបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះ។ នៅពេលដែលកកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ការងាររបស់លំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ - ជាលិការបស់វាត្រូវបានបំផ្លាញហើយជាលទ្ធផលរាងកាយខ្វះអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនចាំបាច់។ ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺភ្លាមៗដូច្នេះបញ្ហានេះត្រូវតែត្រូវបានដោះស្រាយឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែដើម្បីដឹងពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយ cyst វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់រូបរាងរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទនៃដុំសាច់សាហាវ

វាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាបកលំពែងទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាការពិតនិងមិនពិត។

1. cyst ពិត
cyst ពិតត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដែលក្នុងនោះដុំពកលេចឡើងនៅលំពែងក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅលំពែង។ ដុំពកបែបនេះមិនរីកធំទេជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងរបស់វាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយស្រទាប់អេពីភីញ៉ូមហើយបែហោងធ្មែញដោយខ្លួនវាអាចត្រូវបានបំពេញដោយរាវ។

2. បកមិនពិត
ផ្ទុយទៅនឹងការពិតមួយវដ្តមិនពិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬ necrosis លំពែង។ នៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបំបែកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរាងកាយបង្កើតនៅជុំវិញខ្លួនវាជាកន្សោមនៃជាលិកាភ្ជាប់ពោលគឺឧ។ cyst មួយ។ neoplasms បែបនេះមិនមានស្រទាប់ epithelial នៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេទេ។

លើសពីនេះទៀតបកនៅលើលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតាយោងទៅតាមទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះដុំសាច់អាចលេចឡើង៖

• នៅលើរាងកាយរបស់សរីរាង្គ។ នេះគឺជាកន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតព្រោះដុំពកមួយលេចឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់ក្រពេញប្រហែលជា ៤៧% នៃករណី។ ក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ neoplasm ទីតាំងនៃក្រពះក៏ដូចជាពោះវៀនធំត្រូវបានរំខាន។
• នៅលើកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។ បកលេចឡើងនៅលើកន្ទុយប្រហែល 38% នៃករណី។ ក្នុងករណីនេះសរីរាង្គជុំវិញមិនរងទុក្ខទេ។
• នៅលើក្បាលសរីរាង្គ។ ដុំសាច់ដុះលេចឡើងនៅតំបន់ដែលគេហៅថា "ថង់ដាក់ឥវ៉ាន់" ។ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ក្នុងករណីប្រហែលជា ១៥% នៃករណីទោះជាយ៉ាងណា duodenum ទទួលរងដែលលទ្ធផលនៃដុំសាច់នោះបង្ហាប់។

បានផ្តល់ឱ្យថាបកពិតគឺកម្រមានណាស់ហើយការព្យាបាលនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីការព្យាបាលនៃបកមិនពិតទេបន្ទាប់មកយើងនឹងពិចារណាលើទម្រង់មិនពិតនៃរោគមហារីកស្បែក។

មូលហេតុនៃការបង្កើត cyst

ស្ថិតិបង្ហាញថា៖

• ក្នុង ៨៤% នៃករណីជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែង។
• ក្នុង ១៤% នៃករណីការរងរបួសលំពែងក្លាយជាបុព្វហេតុនៃដុំសាច់។

២% ទៀតដែលនៅសល់គឺ៖

• ការរក្សាស្នាមប្រហោងឆ្អឹង។ neoplasm បែបនេះលេចឡើងនៅក្នុងករណីនៃការស្ទះនៃឆានែល excretory នៃលំពែង។ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលដុំពកបែបនេះកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ហើយអាចផ្ទុះឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃហេតុផលរោគមួយចំនួន។
• ប៉ារ៉ាស៊ីតប៉ារ៉ាស៊ីត។ ដុំពកនេះលេចឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃធាតុបង្កជំងឺជាពិសេសពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត។ helminths ទាំងនេះការពារការហូរចេញនៃទឹកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃជាលិកាលំពែងនិងរូបរាងនៃដុំសាច់។

លើសពីនេះកត្តាជំរុញក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវដ្តរដូវអាចជា៖

• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង (៣៩%),
• ការធាត់និងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមដោយសារការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid (៣១%)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (១៥%)
• ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ (១៤%),
• ប្រតិបត្ដិការនៅលើសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal នេះ (1%) ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការបង្កើត cyst អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកលំពែង

ការបង្ហាញនៃទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងសំណួរអាចមានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើប្រភេទនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដុំពកមិនឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត ៥ សង្ទីម៉ែត្រនិងពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវវាប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបកខ្លះមានទំហំដល់ទៅ ៣ ស។ មមានអង្កត់ផ្ចិតចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជុំវិញហើយអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅខាងក្រោយឬក្រពះ។

ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃការកកើតគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅពេលដុំសាច់លេចឡើងមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ក្រិនធ្ងន់ធ្ងរការរំលាយអាហាររបស់គាត់ចុះខ្សោយហើយលាមកល្ហិតល្ហៃ "ខ្លាញ់" ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លើសពីនេះអ្នកជំងឺបែបនេះមានគ្រុនក្តៅនិងខ្សោយ។ ក្នុងករណីខ្លះស្បែកនិងស្នាមរលាកនៃភ្នែកអាចប្រែជាពណ៌លឿងដែលបង្ហាញពីទីតាំងនៃបកនៅក្បាលលំពែង។ ក្នុងករណីនេះចង្អោរនិងក្អួតត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជី។

អ្វីដែលជាលក្ខណៈ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗត្រូវបាន "ផ្តល់ឱ្យ" ទៅខាងក្រោយនិងខាងឆ្វេង hypochondrium ហើយមិនស្រកសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ NSAIDs ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារឈឺចាប់រយៈពេលយូរតាមក្បួនមួយរយៈពេលនៃភាពស្រអាប់កើតឡើងដែលហៅថា "គម្លាតពន្លឺ" បន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដោយវិធីនេះជួនកាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងក្រពះអាចជាសញ្ញានៃការដាច់នៃបែហោងធ្មែញហើយសញ្ញានៃការពុលដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីពួកគេអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

ប្រសិនបើកន្ត្រៃច្របាច់សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលអ្នកជំងឺនឹងហើមជើងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់សង្កត់លើផ្ទាំងពន្លឺព្រះអាទិត្យការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះអាចត្រូវបានធូរស្បើយដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់។ វេជ្ជសាស្រ្តដឹងពីករណីនៃការលូតលាស់នៃវដ្តមួយដល់កម្រិតមួយដែលវាធ្វើឱ្យស្ទះពោះវៀនធំទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្ទះពោះវៀន។

ប្រសិនបើ neoplasm រំលោភលើមុខងារសំងាត់របស់ក្រពេញអ្នកជម្ងឺអាចមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់និងស្រេកទឹកខ្លាំង។ ដុំពកបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានយកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះការជ្រៀតជ្រែកជាមួយលំពែងវាបណ្តាលឱ្យមានជាតិ polyuria (ការបង្កើតទឹកនោមកើនឡើង) ហើយបន្ទាប់មកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងឬ hypoglycemic ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃវដ្ត

ដុំពកជាលទ្ធផលមិនអាចនៅសេសសល់ដោយគ្មានការព្យាបាលបានទេព្រោះបន្ថែមពីលើការច្របាច់សរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គជុំវិញនោះកោសិកាលិង្គនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• គម្លាត
• ការបង្កើត fistula
• ការហូរឈាមដោយសារការដាច់សរសៃឈាម
• suppuration ។

ក្នុងករណីណាមួយនៃការគំរាមកំហែងដល់ការពុលឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកមះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតដែលត្រូវបានកំណត់ត្រូវការការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់បក

មានវិធីសាស្រ្តជំនួសដែលរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជួយដោះស្រាយជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃកោសិកាទឹកនោមផ្អែម។ រឿងចំបងគឺត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាប្រពៃណីនៃការព្យាបាលតែបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លេខប្រមូលរុក្ខជាតិ ១ ។ យកនៅក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា yarrow, ផ្កា celandine និង calendula ។ 1 tsp បំពេញការប្រមូលនេះជាមួយទឹកក្តៅ 250 មីលីលីត្រហើយទុករយៈពេលពីរម៉ោងដើម្បីទទួលបានការជាសះស្បើយ។ យកសំណងនេះគួរតែជា 2 tbsp ។ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

2. ការប្រមូលឱសថរុក្ខជាតិលេខ 2 ។ យក 2 ផ្នែកនៃស្មៅស្ងួត calendula និង tansy ហើយបន្ថែមទៅពួកគេ 1 ផ្នែកនៃ cinquefoil ។ កូរផលិតផលហើយបន្ទាប់មករៀបចំ infusion តាមរបៀបដូចបានពិពណ៌នានៅក្នុងរូបមន្តមុន។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគឺស្រដៀងគ្នា។

3. ថ្មក្រាលស្មៅ។ សម្រាប់ការបន្តក់ស៊ីក្លូអ្នកអាចប្រើស្មៅថ្មដែលគួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅសាឡាត់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃស្លឹកស្រស់បី។

ការព្យាបាលការរលាក។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងដុំពកដោយគ្មានការវះកាត់សូមរៀបចំការបញ្ចូលពិសេស។ យកសមាមាត្រស្មើ ៗ គ្នាស្លឹកនៃលីងខុនប័រខៀវនិងផ្លែស្ត្របឺរីព្រៃបន្ថែមក្លិនស្អុយពោតនិងស្លឹកសណ្តែក។ មួយស្លាបព្រានៃល្បាយនេះចាក់ទឹកកញ្ចក់មួយកែវហើយទុកឱ្យស្ងួតរយៈពេល 8 ម៉ោង។ នៅពេលព្រឹកប៉ះពាល់និងផឹកនៅលើពោះទទេ។ លេបថ្នាំនេះរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវការសម្រាកមួយសប្តាហ៍និងវគ្គព្យាបាលរោគលើកទី ២ ។

មើលវីដេអូ: Time & Chance (ឧសភា 2024).