តើអ្វីដែល Tebantin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់?

សំណុំបែបបទដូសនៃថេនទីន - ថូនីស៊ី - ខ្ទាស់: ជែលលីនរឹង, មួកពណ៌ផ្កាឈូក - ពណ៌ត្នោត, ពណ៌រាងកាយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃថ្នាំ, កន្សោមត្រូវបានបំពេញដោយម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សឬពណ៌សស្ទើរតែ (១០ គ្រាប់ក្នុងពងបែក ៥ ពងបែក ៥ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស)៖

• កិត ១០០ មីលីក្រាម៖ ទំហំកន្សោមលេខ ៣ រាងកាយស។
• កំរិតប្រើ ៣០០ មីលីក្រាម៖ កន្សោមទំហំ ១ លេខរាងកាយលឿងស្រាល។
• កំរិត ៤០០ មីលីក្រាម៖ ទំហំកន្សោមលេខ ០, រាងកាយពណ៌លឿង - ពណ៌ទឹកក្រូច។

កន្សោម ១ មាន៖

• សារធាតុសកម្ម៖ gabapentin - ១០០, ៣០០ ឬ ៤០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: talc, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញេស្យូម, ម្សៅ pregelatinized,
• គំរបកន្សោម៖ ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម (E172), ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតពណ៌លឿង (E172), ទីតានឌីអុកស៊ីត (E171), ជែលលីន។
• រាងកាយកន្សោម៖ ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម (E172) និងជាតិដែកអុកស៊ីតកម្មពណ៌លឿង (E172) - សំរាប់កំរិត ៣០០ និង ៤០០ មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), ជែលលីន។

ឱសថសាស្ត្រ

ហ្គាបាបាថេនទីនគឺជាសារធាតុ lipophilic ដែលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ននៃអាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូបូធីវីរីន (GABA) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមយន្តការនៃសកម្មភាព, gabapentin ខុសគ្នាពីថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលមានប្រតិកម្មជាមួយអ្នកទទួល GABA: វាមិនបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិ GABA-ergic និងមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកនិងការរំលាយអាហាររបស់ GABA ។

យោងតាមការសិក្សាបឋម gabapentin អាចភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលមានវ៉ុល g2-un subunit និងរារាំងលំហូរនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ neuropathic ។ សកម្មភាពរបស់ gabapentin ក្នុងការឈឺចាប់ neuropathic ក៏បណ្តាលមកពីយន្ដការដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនសំយោគ GABA
• ការកាត់បន្ថយនៃការស្លាប់ដោយពឹងផ្អែកលើ glutamate នៃណឺរ៉ូន,
• ការបង្ក្រាបនៃការចេញផ្សាយនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទរបស់ក្រុមម៉ូណូមីន។

នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់តាមគ្លីនិក, gabapentin មិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលនៃថ្នាំធម្មតាឬឧបករណ៍បញ្ជូន (រួមទាំងអ្នកទទួល GABA_ក និង GABA_{នៅក្នុង}, N-methyl-D-aspartate, glycine, glutamate ឬ benzodiazepine) ។ មិនដូច carbamazepine និង phenytoin ទេសារធាតុនេះមិនអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញសូដ្យូមនៅក្នុង vitro បានទេ។

ការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីស្ត្រូបមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ gabapentin អាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ Glutamate receptor agonist N-methyl-D-aspartate ប៉ុន្តែលំនាំនេះគឺពិតសម្រាប់តែកំហាប់ធំជាង ១០០ μmolដែលមិនអាចទទួលបាននៅក្នុង vivo ។

ហ្គាបាបាថេនទីនអាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញណឺត្រូនមីណូតេមីតនិងកែប្រែសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម glutamate synthetase និង GABA synthetase នៅក្នុងវីដ្រូ។ ការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារ GABA នៅផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលទោះយ៉ាងណាសារៈសំខាន់នៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះចំពោះសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្សីនរបស់ gabapentin មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ នៅក្នុងសត្វសារធាតុនេះអាចជ្រាបចូលជាលិកាខួរក្បាលបានយ៉ាងងាយស្រួលនិងការពារការប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនឬបណ្តាលមកពីសារធាតុគីមី (រាប់បញ្ចូលទាំងសារធាតុទប់ស្កាត់ការសំយោគ GABA) ឬអេឡិចត្រុសអតិបរមា។

Pharmacokinetics

ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីទទួលបានការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាវាចាំបាច់ 1 ម៉ោងតិចជាងមួយដូសតែមួយ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវបាប៊ីនទីនក្នុងជីវជាតិគឺប្រហែល ៦០ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំថ្នាំជីវសាស្ត្រជីវសាស្ត្រនៃសារធាតុនេះមានការថយចុះ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃតេប៊ីនៀនជាមួយអាហាររួមទាំងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់បង្កើន C_{អតិបរមា} និង AUC នៃ gabapentin ប្រហែល ១៤% ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ pharmacokinetics នៃសារធាតុនោះទេ។

នៅពេលប្រើ gabapentin 300-400 មីលីក្រាមតម្លៃមធ្យមនៃ AUC និង C_{អតិបរមា} កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ នៅកំរិតដូសមិនលើសពី ៦០០ មីលីក្រាមគម្លាតពីភាពត្រង់នៃសូចនាករទាំងពីរគឺតូចហើយនៅកំរិតខ្ពស់ការកើនឡើងមិនគួរអោយកត់សំគាល់ទេ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់តែមួយការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៤-១២ ឆ្នាំគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺវ័យជំទង់ដែរ។ ស្ថានភាពលំនឹងជាមួយនឹងការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ១-២ ថ្ងៃនិងតស៊ូរហូតពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស, gabapentin ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រូវបានរំលាយ។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុនេះមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការជម្រុញអង់ស៊ីមថ្លើមដែលមានអុកស៊ីតកម្មជាមួយនឹងមុខងារចម្រុះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំ។

ហ្គាបាបាថេនទីនពិតជាមិនអាចផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (តិចជាង 3%) ហើយបរិមាណចែកចាយរបស់វាគឺ 57,7 លីត្រ។ កំហាប់នៃ gabapentin នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺ 20% នៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងលំនឹង។ សារធាតុនេះអាចឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាល - ឈាមនិងឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។

ការដកខ្លួនរបស់ប៊ែនថិនពីប្លាស្មាមានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំហើយធ្វើពី 5 ទៅ 7 ម៉ោង។ ការបោសសំអាតផ្លាស្មាការបោសសំអាតតម្រងនោមនិងអត្រានៃការបញ្ចេញ gabapentin ថេរគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ។ Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈតម្រងនោមហើយវាក៏ត្រូវបានគេយកចេញពីប្លាស្មាក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាត gabapentin ពីប្លាស្មាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទីជីវិតពាក់កណ្តាលគឺប្រហែល 52 ម៉ោង។ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខ្លះដោយមានឬគ្មានការធ្វើទូទៅនៅអនុវិទ្យាល័យចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺពេញវ័យ - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការព្យាបាលបន្ថែម
• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយផ្នែកជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានអនុវិទ្យាល័យ (ឬគ្មានវា) ចំពោះកុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំ - ការព្យាបាលបន្ថែម
• ការឈឺចាប់ neuropathic ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ - ការធូរស្បើយនិងការព្យាបាល។

Contraindications

• ការរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ
• បំបៅដោះកូន (រយៈពេលបំបៅដោះកូន),
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ៣ ឆ្នាំ (ការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទ),
• កុមារដែលមានអាយុពី ៣-១២ ឆ្នាំ (ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល)
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase, កង្វះជាតិគ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស។
• hypersensitivity ទៅនឹង gabapentin និងសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺពេញវ័យ, ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេចង់បានជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ដោយកម្រិត ៩០០–១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្តល់ titration ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនិងកំរិតមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានណែនាំ (ក)៖

• ខ្ញុំ ១ ថ្ងៃ៖ ៣០០ មីលីក្រាម - ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។
• ថ្ងៃទី ២៖ ៦០០ មីលីក្រាម - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១ គ្រាប់ថ្នាំ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។
• ថ្ងៃទី ៣៖ ៩០០ មីលីក្រាម - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។
• ថ្ងៃទី ៤ និងបន្តទៀត៖ ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ១២០០ មីលីក្រាមចែកជាដូសស្មើគ្នាជា ៣ ដូស (ឧទាហរណ៍ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ៤០០ មីលីក្រាម) ។

របបព្យាបាលជំនួស (ខ)៖ នៅថ្ងៃទី ១ នៃការព្យាបាលកម្រិតដូសចាប់ផ្តើមត្រូវលេប - ៩០០ មីលីក្រាមនៃ gabapentin ក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូសថ្នាំ ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃបន្ទាប់ដូសអាចបង្កើនដល់ ១២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងលើសនេះ (អាស្រ័យលើ ប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផល) កើនឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ ៣០០-៤០០ មីលីក្រាមប៉ុន្តែមិនលើសពីកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ២៤០០ មីលីក្រាម (ជាមួយនឹងការទទួលទាន ៣ ដង) ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។

ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះកុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ១៧ គីឡូក្រាម

Tebantin ត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់រាងកាយ> ១៧ គីឡូក្រាមសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមព្រោះមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងប្រភេទអាយុនេះដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺ ២៥ is៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនិងចែកជា ៣ ដូស។

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការជ្រើសរើសកំរិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដោយការផ្តល់នីតិសម្បទា៖ ថ្ងៃទី ១ - ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃថ្ងៃទី ២ - ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃថ្ងៃទី ៣ - ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់នាពេលអនាគតកម្រិតថ្នាំ gabapentin ប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដោយចែកជា ៣ ដូស។ យោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេលវែងការអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អនូវកម្រិតរហូតដល់ 40-50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានបញ្ជាក់។

របបប្រើថ្នាំដំបូងរហូតដល់កំរិតនៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ gabapentin ត្រូវបានឈានដល់ (ការណែនាំអោយប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ gabapentin អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយ)៖

• កុមារមានទំងន់ ១៧-២៥ គីឡូក្រាម (៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)៖ ថ្ងៃទី ១ - ២០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ២ - ២០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ៣ - ២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កុមារមានទំងន់ច្រើនជាង ២៦ គីឡូក្រាម (៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)៖ ថ្ងៃទី ១ - ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ២ - ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ៣ - ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតដូសថេនទីន (ទំងន់កុមារ / ដូស)៖ ១៧-២៥ គីឡូក្រាម –– ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ២៦-៣៦ គីឡូក្រាម –– ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ៣៧-៥០ គីឡូក្រាម –– ១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ ៥១-៧២ គីឡូក្រាម –– ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការឈឺចាប់ Neuropathic

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ neuropathic កម្រិតព្យាបាលល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយវិធីសាស្ត្រនៃការផ្តល់ប្រាក់បំណាច់ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ កំរិតប្រើអាចឡើងដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (អតិបរមា) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនិងកំរិតមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានណែនាំ (ក)៖

• ខ្ញុំ ១ ថ្ងៃ៖ ៣០០ មីលីក្រាម - ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។
• ថ្ងៃទី ២៖ ៦០០ មីលីក្រាម - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១ គ្រាប់ថ្នាំ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។
• ថ្ងៃទី ៣៖ ៩០០ មីលីក្រាម - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម។

របបព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង (ខ)៖ នៅថ្ងៃទី ១ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៩០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ gabapentin (ចែកជា ៣ ដូស) បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃទៅ ១៨០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំដែលចង់បានក្នុងករណីខ្លះកំរិតអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរិមា ៣៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។ នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលកំពុងបន្តកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១៨០០ មីលីក្រាមសម្រាប់សប្តាហ៍ទី ១ និងដល់ ២៤០០ និង ៣៦០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួនសម្រាប់ថ្ងៃទី ២ និងទី ៣ ។

អ្នកជំងឺខ្សោយអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយទាបឬបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គកម្រិតដូសប៊ីនទីនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកើនឡើងយ៉ាងតឹងរឹង ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine (ស៊ីស៊ី)

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំ Tebantin

ហ្គាបាបានទីនគឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃ GABA ។ lipophilicity នៃម៉ូលេគុល gabapentin ជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលរបស់វាតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី។ យន្ដការពិតប្រាកដនៃសកម្មភាពគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ហ្គាបាបថេនទីនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនជំនួយដោយបណ្តាញសូដ្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុលហើយជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យសកម្មនូវសកម្មភាពនៃបណ្តាញកាល់ស្យូមនិងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធបែបនេះអាចដើរតួជាគោលដៅសម្រាប់ gabapentin នៅពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។ Gabapentin ផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ GABA synthetase និង synthetase glutamate នៅក្នុង vitro។ យោងតាមការសិក្សា gabapentin ជួយបង្កើនសំយោគ GABA ក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ការស្រូបយកថ្នាំមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការទទួលទានអាហារទេ។ ជាមធ្យមការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមានៃ gabapentin ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ប្រមាណជា ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់របស់ថេតទីនដោយមិនគិតពីទម្រង់ដូសនិងកំរិតថ្នាំ។ រយៈពេលនៃការឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាបន្ទាប់ពីការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំគឺប្រហែល ១ ម៉ោងតិចជាងបន្ទាប់ពីប្រើម្តង។
ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតដំណាក់កាលតិត្ថិភាពត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃហើយនៅតែមាននៅទូទាំងវគ្គនៃការព្យាបាល។
សូចនាករ pharmacokinetic នៃ gabapentin (គម្លាតពីបទដ្ឋានគិតជាភាគរយ) នៅដំណាក់កាលតិត្ថិភាពដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបរៀងរាល់ 8 ម៉ោងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម។

៤០០ មីលីក្រាម (n = ១១)

Cmax - កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា
Tmax - ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីទៅដល់ Cmax,
T1 / 2 - ពាក់កណ្តាលជីវិត,
អេអូ (០ - ∞) - តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមការផ្តោតអារម្មណ៍និងខ្សែកោងពេលវេលា។
អេអាយគឺជាបរិមាណ gabapentin ដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម,
អិន - ការវាស់វែងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin មិនអាស្រ័យលើកំរិតទេ។ បន្ទាប់ពីចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត (៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតប្រើ ៣០០-៦០០ មីលីក្រាមដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសំរាប់ការព្យាបាលគឺប្រហែល ៦០% ។
នៅក្នុងថ្លើមរបស់មនុស្សការរំលាយអាហារ gabapentin គឺមិនសំខាន់ទេថ្នាំមិនបណ្តាលឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនថ្លើមចូលរួមក្នុងដំណើរការកត់សុី។
Gabapentin មិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេហើយជ្រាបចូលទៅប៊ីប៊ីប៊ី។ កំហាប់ដែលបានវាស់នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺ ២០% នៃកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅដំណាក់កាលតិត្ថិភាព។
ភាពឯកោនៃ gabapentin ពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងតាមរយៈតម្រងនោមក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃ gabapentin T1 / 2 s គឺ 5-7 ម៉ោងសូចនាករលុបបំបាត់ gabapentin, T1 / 2 និងការបោសសំអាតតំរងនោមគឺឯករាជ្យនៃកំរិតថ្នាំហើយមិនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីប្រើម្តងហើយម្តងទៀត។
ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងមុខងារតំរងនោមចំពោះមនុស្សចាស់ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបោសសំអាតប្លាស្មានៃ gabapentin និងការកើនឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការលុបបំបាត់របស់វា។ សមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine, អត្រានៃការបញ្ចេញថេរនៃ gabapentin, ប្លាស្មានិងការសម្អាតតម្រងនោមថយចុះ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជ្រើសរើសដូសនៃ gabapentin ដោយផ្អែកលើការបោសសំអាត creatinine ។ Gabapentin អាចត្រូវបានគេយកចេញពីប្លាស្មាឈាមដោយការធ្វើ hemodialysis ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tebantin

ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ដោយផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតព្យាបាលល្អបំផុតដោយបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ។ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗកំរិតអតិបរិមាអាចឡើងដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
បទប្បញ្ញត្តិថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ៖

• ក) នៅថ្ងៃទី ១ - ៣០០ មីលីក្រាមនៃ gabapentin (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
  នៅថ្ងៃទី ២ - gabapentin ចំនួន ៦០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ២ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
  នៅថ្ងៃទី ៣ - gabapentin ៩០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• ខ) ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅថ្ងៃទី ១ អ្នកអាចលេប ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងដែលត្រូវនឹង gabapentin ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ១៨០០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៣៦០០ មីលីក្រាមទេហើយគួរចែកជា ៣ ដូស។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងរទម្ងន់ធ្ងន់ឬឆ្លងសរីរាង្គប្តូរកំរិតដូសអាចកើនឡើងត្រឹមតែ ១០០ មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់យោងទៅតាមការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុក្នុងការបោសសំអាត creatinine អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine ≤៨០ មីលីលីត្រ / នាទី) និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលយោងតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ
កំរិតប្រើ gabapentin ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការថយចុះមុខងារតម្រងនោម

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ gabapentin ដែលត្រូវបានគេគណនាសំរាប់ ៣ ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ, មីលីក្រាម / ថ្ងៃ

* រៀងរាល់ ២ ថ្ងៃម្តងលេបថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (តម្រូវការនេះគឺដោយសារអវត្តមាននៃគ្រាប់ដែលផ្ទុក gabapentin ១៥០ មីលីក្រាម) ។

កិតើកិតើកិតើកិតើវិមាត្រ អ្នកជំងឺ hemodialysis ដែលមិនបានលេប gabapentin ពីមុនត្រូវបានគេណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ៣០០-៤០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ២០០-៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ នៅថ្ងៃដែលមិនត្រូវបានអនុវត្តការលាងឈាម, gabapentin មិនគួរត្រូវបានគេយកទេ។
កន្សោម Tebantin ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនចាំបាច់ទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ គ្រាប់អាចត្រូវបានគេយកទាំងអាហារនិងនៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារ។ នៅពេលលេបថ្នាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃការសម្រាករវាងដូសពីរដងមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំបន្ទាប់ទៀតគ្រូពេទ្យសំរេចថាត្រូវបំពេញវាម្តងទៀត។
ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអាណាព្យាបាលដែលមានផ្ទុកអាលុយមីញ៉ូមនិង / ឬម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះថ្នាំគ្រាប់តេថេនទីនគួរតែត្រូវបានគេយកមិនឱ្យលឿនជាង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំអាណាតូសដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនចង់បាននៅក្នុងជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាទូទៅការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ។ ការលប់បំបាត់នៃ Tebantin ឬការផ្លាស់ប្តូរទៅរកថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតត្រូវបានអនុវត្តជាបណ្តើរ ៗ យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ១ សប្តាហ៍រាប់បញ្ចូលទាំងពេលដែលមិនមានអ្វីកើតឡើងអំពីការកើនឡើងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ជាធម្មតាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគកើតឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃ ៩០០-១២០០ មីលីក្រាម។ កំហាប់ព្យាបាលប្លាស្មាដែលចង់បាននៃថ្នាំអាចត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយប្រើកម្រិតថ្នាំដូចខាងក្រោម។
បទប្បញ្ញត្តិថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ
ក) នៅថ្ងៃទី ១ - ៣០០ មីលីក្រាមនៃ gabapentin (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
នៅថ្ងៃទី ២ - gabapentin ចំនួន ៦០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ២ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
នៅថ្ងៃទី ៣ - gabapentin ៩០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
នៅថ្ងៃទី ៤ - បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១២០០ មីលីក្រាមលេប ៣ ដូសគឺ ១ គ្រាប់ ៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ខ) នៅថ្ងៃទី ១ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយលេប ១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងដែលត្រូវនឹង gabapentin ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ១២០០ មីលីក្រាម។
ដោយអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ដែលទទួលបានដូសអាចត្រូវបានបង្កើនបន្ថែមទៀតជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយ ៣០០-៤០០ មីលីក្រាមខណៈពេលដែលកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៣ ដូសមិនគួរលើសពី ២៤០០ មីលីក្រាមនៃ gabapentin ទេចាប់តាំងពីពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ កំរិតខ្ពស់។
ការព្យាបាលកុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំ
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺ ២៥-៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសំរាប់ក្មេងអាយុ ៣ និង ៤ ឆ្នាំ - ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទំងន់រាងកាយ 1 គីឡូក្រាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។ ១ ។
តារាងទី ១
ដូសនៃការថែរក្សា gabapentin សម្រាប់កុមារអាយុ 3-12 ឆ្នាំ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបគឺមីលីក្រាម

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដូចខាងក្រោមៈនៅថ្ងៃទី ១ gabapentin ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនៅថ្ងៃទី ២ - ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនិងថ្ងៃទី ៣ - ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (តារាង។ ២) ។ លើសពីនេះបើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៣៥-៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាស្រ័យលើអាយុ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកអ្នកជម្ងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងកម្រិត ៤០-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។
តារាងទី ២
កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ gabapentin ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៣-១២ ឆ្នាំ

ទំងន់រាងកាយ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបគឺមីលីក្រាម

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដូចខាងក្រោមៈនៅថ្ងៃទី ១ gabapentin ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនៅថ្ងៃទី ២ - ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនិងថ្ងៃទី ៣ - ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (តារាង។ ២) ។ លើសពីនេះបើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៣៥-៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាស្រ័យលើអាយុ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកអ្នកជម្ងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងកម្រិត ៤០-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។
តារាងទី ២
កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ gabapentin ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៣-១២ ឆ្នាំ

ទំងន់រាងកាយ

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Tebantin

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល៖ ងងុយដេកវិលមុខអស់កម្លាំងនិងខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា (អាតាហ្ស៊ី), nystagmus, ចក្ខុវិស័យខ្សោយ (វិញ្ញាបនប័ត្រ, ភាពវង្វេងស្មារតី), ឈឺក្បាល, ញ័រ, ស្ងួត, ស្ងួត, ឈឺសន្លាក់, សន្លប់, ការគិតខ្សោយ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, កម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍។
ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ចង្អោរក្អួតការថប់ដង្ហើម។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ vasodilation ។
ពីប្រព័ន្ធឈាម៖ leukopenia ។
ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ ការបាក់ឆ្អឹង, myalgia ។
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ក្អក, pharyngitis, ដង្ហើមខ្លី, rhinitis ។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: មុន, រមាស់, កន្ទួល។
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: ងាប់លិង្គ។
ផ្សេងៗ៖ ការឡើងទម្ងន់, asthenia, paresthesia, គេងមិនលក់, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងខ្នង, អារម្មណ៍នៃកំដៅ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ gabapentin, ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទខ្លះមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, erythema multiforme) អាចកើតមាន។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tebantin

ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការវាយប្រហារបឋមជាទូទៅឧទាហរណ៍ដោយអវត្តមាន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃជំងឺថ្លើមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការប្រើថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (អ៊ីប៉ូ - ឬហាយឡិនដូស្យា) ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសូចនាករនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតចាំបាច់នៃថ្នាំ gabapentin ដែលត្រូវយក។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ, ថ្នាំ gabapentin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូស។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតមាន។ ដូច្នេះនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលេចឡើង (ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងសរីរាង្គពោះចង្អោរក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត) gabapentin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន (ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានបទពិសោធមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ gabapentin ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីបែបនេះសំណួរថាតើត្រូវបន្តការព្យាបាលដោយ gabapentin ឬបញ្ឈប់វាត្រូវបានសំរេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាកន្សោម ១០០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកជាតិ lactose ២២,១៤ មីលីក្រាម ៣០០ មីលីក្រាម - ៦៦,៤៣ មីលីក្រាម ៤០០ មីលីក្រាម - ៨៨.៥៦ មីលីក្រាម។
លេបតេប៊ីនទីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីសមាមាត្រហានិភ័យ / គុណប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយនិងកូន។
Gabapentin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដោយសារផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ជៀសវាងការបើកបរនិងអនុវត្តការងារដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរងរបួសជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយមានការកើនឡើងនូវកំរិតនិងប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផ្សេងទៀត។
ជាតិអាល់កុលអាចបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ gabapentin ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ឧទាហរណ៍បណ្តាលឱ្យងងុយដេក) ។
ជាមួយនឹងការវិភាគបរិមាណប្រាំពីរសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងទឹកនោមដោយប្រើបន្ទះភ្លឺរលោងលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលដោយប្រើវិធីវិភាគផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ប្រើតេស្តជីវធេត (តេស្តជីវធេត) ឬវិធីសាស្ត្រ turbidimetric ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Tebantin

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃ phenytoin, carbamazepine, អាស៊ីត valicic និង phenobarbital នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមូលដ្ឋានក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ gabapentin ។
Gabapentin មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ថ្នាំ norethindrone - និង / ឬថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានជាតិអេទីនីលីនប៉ុន្តែនៅពេលប្រើរួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់សកម្មភាពពន្យាកំណើតគួរតែត្រូវបានរំពឹងទុក។
ថ្នាំដែលមានជាតិអាលុយមីញ៉ូមឬម៉ាញ៉េស្យូមដែលមានជាតិអាស៊ីដអាចជួយកាត់បន្ថយភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវបាប៊ីនទីនគឺ ២៤% ។ ថ្នាំគ្រាប់ Tebantin គួរតែត្រូវបានគេយកមិនលើសពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ gabapentin និង Cimetidine ការលុបបំបាត់តំរងនោមនៃ gabapentin ថយចុះបន្តិច។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Tebantin រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

អាចបង្ហាញភាពវិលមុខសញ្ញាប័ត្រវិលមុខងងុយដេកជំងឺរាគរូសនិងរាគ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។ Gabapentin អាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយប្រើ hemodialysis ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញដែលអាចជាការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺឬកាត់បន្ថយមុខងាររបស់តម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់

ស៊ីអេសអេស (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល):

• ងងុយគេង,
• វិលមុខ,
• nystagmus
• ataxia
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ (amblyopia, សញ្ញាប័ត្រ),
• ញ័រ
• ឈឺក្បាល
• dysarthria,
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃការគិត
• ភាពស្លកសាំង
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• កម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍
• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ
• ឆាប់ខឹងនិងកើនឡើង រំភើបរំភើប,
• ស្មារតីខ្សោយ
• ព័ត៌មាន
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួល
• អ៊ី - ឬអាហ្វ្រេលីយ៉ា
• អរិភាពនិង hyperkinesis (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ) ។

• ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម (ក្នុងទិសដៅណាមួយ)
• vasodilation ។

GIT (ការរលាកក្រពះពោះវៀន):

• ចង្អោរ,
• ភាពទន់ភ្លន់
• ក្អួត,
• ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាម,
• anorexia
• រាគ ឬការទល់លាមក
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ
• ភាពស្ងួតក្នុងមាត់
• discoloration នៃ enamel ធ្មេញឬការបរាជ័យរបស់ខ្លួន

• myalgia
• ឆ្អឹងផុយ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់។

• erythema ពហុឯកសណ្ឋាន exudative,
• រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
• ុន។

• ការបំពានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• បង្កើនសកម្មភាព transaminase ។

• ហើមមុខ
• ឡើងទម្ងន់
• ឈឺពោះ
• ជម្ងឺស្បែកខាង ៗ
• ឈឺខ្នង
• asthenia
• ុន
• purpura
• រោគសញ្ញាជាប់ទាក់ទង ជំងឺផ្តាសាយ។

Tebantin, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកំរិតប្រើ)

Tebantin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ គ្រាប់ត្រូវបានលេបទាំងមូលដោយមិនគិតពីអាហារ។ កិតើកិតើ gabapentin និងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនិងវគ្គនៃជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលរងទុក្ខ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អ្នកជំងឺនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើប្រាស់ក្នុងមួយថ្ងៃនូវការថែរក្សាជាមធ្យម ៩០០-១២០០ មីលីក្រាម។ កំរិតថែទាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម៖ ថ្ងៃទី ១ នៃការព្យាបាល - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣០០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មហ្គាហ្គាពនទីន (១ ថាំប៊ែនទីន ៣០០ មីលីក្រាម) ។ ថ្ងៃទី ២ នៃការព្យាបាល - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៦០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ២ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាមជាបីចែក) ។ ថ្ងៃទី ៣ នៃការព្យាបាល - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៩០០ មីលីក្រាម (១ លេប ៣០០ មីលីក្រាមជាបីចែក) ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី ៤ នៃការព្យាបាល ៩០០ មីលីក្រាម (អាចកើនឡើងដល់ ១២០០ មីលីក្រាម) នៃហ្គាបបាលេនទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ។

មានគ្រោងការណ៍ជំនួសសម្រាប់ការជ្រើសរើសដូសថេនទីនរៀងៗខ្លួនដែលក្នុងនោះពួកគេណែនាំឱ្យប្រើដូសប្រចាំថ្ងៃចំនួន ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បនា្ទាប់មកដូសដំបូងត្រូវបានកំណត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃកើនឡើង ៣០០-៤០០ មីលីក្រាមហើយបញ្ឈប់នៅពេលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។ កំរិតប្រើនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកជាបីដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំតេប៊ីនទីនក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ២៤០០ មីលីក្រាមទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃដូសលើសកំរិតអតិបរមា។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៥ ទៅ ១២ ឆ្នាំទទួលរងពី ជំងឺឆ្កួតជ្រូកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងនៃទំងន់ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមទ្វេដងវា (២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) នៅថ្ងៃទី ២ នៃការព្យាបាល។ នៅថ្ងៃទីបីកម្រិតថ្នាំកើនឡើងដល់ ២៥-៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមហើយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតនេះជាមួយនឹងការកែតម្រូវដែលអាចធ្វើទៅបានដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមស្របតាមប្រសិទ្ធភាពដែលទទួលបាន។ នៅ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ចំពោះកុមារអាយុ ៣ ទៅ ៤ ឆ្នាំបានណែនាំអោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ gabapentinស្មើនឹង ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ កំរិតព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃចាប់ពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមដល់កំរិតដែលចង់បានបង្កើនកំរិតដំបូងមិនលើសពី ២ ដងក្នុងរយៈពេល ១ ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងអាយុនេះមិនគួរលើសពី ៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយទេ។

អ្នកជំងឺពេញវ័យសម្រាប់ការព្យាបាល neuralgiaតាមក្បួនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃ 900-1800 មីលីក្រាម។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញនិងដោយភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំកម្រិតដូសប៊ីនទីនអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 3600 មីលីក្រាម។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយដូស ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងរាល់ថ្ងៃ ៣០០ មីលីក្រាមរហូតដល់កំរិតថ្នាំ ៩០០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃឈានដល់ (ថ្ងៃទី ៣) ។ ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៩០០ មីលីក្រាមគ្មានប្រសិទ្ធភាពវាអាចកើនឡើងទ្វេដង (រហូតដល់ ១៨០០ មីលីក្រាម) រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ ដូស gabapentinដែលលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាដូសជាច្រើន (ជាចម្បងក្នុង ៣ ដូស) ។ របបព្យាបាលជំនួសគឺចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស (៣ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់) ។

នៅ គ្មានប្រសិទ្ធភាព និងអវត្តមាននៃការ contraindications បន្តិចម្តង (ជាង 7 ថ្ងៃ) បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 1800 មីលីក្រាម។ របបព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tebantin 300 មីលីក្រាមជាមួយ neuralgia បង្ហាញពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាជាមួយនឹងស្ថានភាពទូទៅធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺទំងន់ទាបនិងបន្ទាប់ពី ការប្តូរសរីរាង្គកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនមិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ Tebantin អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាតំរងនោមដូសប្រចាំថ្ងៃ gabapentinដូចជារយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយអាស្រ័យលើសូចនាករ ខេខេ (ការបោសសំអាត creatinine ក្នុងមួយមីលីលីត្រ / នាទី) ។

• ខេខេ ៨០ និងលើសពីនេះ - មិនលើសពី ៣៦០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេ ៥០-៧៩ - មិនលើសពី ១៨០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេ ៣០-៤៩ - មិនលើសពី ៩០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេ ១៥-២៩ - មិនលើសពី ៦០០ មីលីក្រាម,
• ខេខេតិចជាង ១៥ - មិនលើសពី ៣០០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជាបីដង។ ប្រសិនបើមិនចាំបាច់ប្រើកំរិតអតិបរិមាទេតេប៊ីនទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយ ១០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងលេបរាល់ថ្ងៃទៀត (៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយការសម្រាក ២៤ ម៉ោង) ។ ក្នុងករណីណាត់ជួប gabapentinអ្នកជំងឺដែលមាន CC តិចជាង ១៥ នាក់កំពុងទទួលការព្យាបាល hemodialysis ហើយពីមុនមិនប្រើថ្នាំនេះទេសូមណែនាំកំរិតថ្នាំ (៣០០-៤០០ មីលីក្រាម) ។

បន្ទាប់ពីវគ្គនីមួយៗ hemodialysisនៃ ៤ ម៉ោងលេប ២០០-៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ នៅក្នុងថ្ងៃឥតគិតថ្លៃពី hemodialysisTebantin មិនត្រូវបានទទួលយកទេ។ ការដកគ្រឿងញៀន Tebantin ក៏ដូចជាការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅនឹងថ្នាំផ្សេងទៀតជាមួយ សកម្មភាព antiepilepticអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារហានិភ័យ ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Tebantin ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត (អាស៊ីត valproic, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine) ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេលតែងតាំងជាមួយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ Gabapentin មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេទេនៅពេលប្រើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃមាត់ ថ្នាំពន្យារកំណើត, ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការលុបបំបាត់ជំងឺតម្រងនោម Gabapentin មានការថយចុះនៅពេលប្រើ Cimetidine ។ ថ្នាំ Antacid ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមឬអាលុយមីញ៉ូម (អាស៊ីត - បន្សាបអាស៊ីត) អាចប៉ះពាល់ដល់ជីវភាពរបស់ហ្គាបាទីនទីនកាត់បន្ថយ ២៤ ភាគរយ ក្នុងន័យនេះពួកគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Tebantin មិនលឿនជាង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Tebantin ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចបង្កើនភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដោយមានជំនួយពីតេស្តូម៉ាសនៅពេលវិភាគរកប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងទឹកនោម។ ទិន្នន័យពីការវិភាគបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពដោយប្រើវិធីស្រាវជ្រាវជំនួស។

ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ Tebantin

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Tebantin នៅលើវេទិកាជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការប្រកាច់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចម្រូងចម្រាស់ណាស់។ អ្នកខ្លះវាយតម្លៃថ្នាំនេះទាំងស្រុងលើផ្នែកវិជ្ជមានហើយកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់និងកម្លាំងនៃការប្រកាច់ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែវគ្គនៃការព្យាបាលនិងការជ្រើសរើសបុគ្គល កំរិតព្យាបាល។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ neuropathic ឈឺចាប់ Tebantin ត្រូវបានគេនិយាយថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដោយយោងតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់, សួតត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ វិលមុខនិងងងុយគេង.

ការពិពណ៌នាលក្ខណៈនិងលក្ខណៈ

ថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ គោលបំណងសំខាន់គឺការបង្ក្រាបជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក៏ដូចជាការការពារការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញានៃការឈឺសរសៃប្រសាទដែលជាថ្នាំស្ពឹក។ មិនដូចអាណាឡូកនិងជំនួសច្រើនទេកន្សោមបង្ហាញថាមានចំនួនតិចតួចនៃ contraindications ហើយកម្រនឹងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយប្រសិទ្ធភាពបង្ហាញឱ្យឃើញ។

សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំគឺ gabapentin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាសារធាតុហ្សែលលីនចំនួន ១០០, ៣០០ និង ៤០០ មីលីក្រាម។ សារធាតុនេះគឺជាសមាសធាតុមួយនៃអាណាឡូករចនាសម្ព័ននៃអាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូបូតូទី។

Gabapentin បង្ហាញពីសកម្មភាពបំបាត់ការឈឺចុកចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមានលក្ខណៈប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ម៉ូលេគុលនៃសមាសធាតុអាចយកឈ្នះឧបសគ្គខួរក្បាល - ឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយហេតុថាវាជាសារធាតុ lipophilic ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេមានភស្តុតាងនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្មីនៃមុខងារនៃបណ្តាញកាល់ស្យូមនិងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

ជីវឧស្ម័ននៃសារធាតុមានរហូតដល់ 60% ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើកម្រិតតែមួយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលប្រកបដោយនិរន្តរភាពត្រូវបានសម្រេចនៅថ្ងៃទីពីរហើយនៅសល់ក្នុងរយៈពេលព្យាបាល។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃសារធាតុនេះគឺប្រហែល ៥-៦ ម៉ោងការហូរចេញពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តភាគច្រើនតាមរយៈតម្រងនោម។ 20% នៃកំហាប់ប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial ។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង (ឬ) ខ្សោយថ្លើមកើនឡើង។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកន្សោមនៅក្នុងសែល gelatin មួយ។ កញ្ចប់នៃថ្នាំរួមមានចាប់ពី ៥០ ទៅ ១០០ ដូសការឈប់សម្រាកត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការចំណាយជាមធ្យមនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាននៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺ 750-800 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - ហ្គីដុនរីចអតស៊ីអេសស៊ីអេស។ ១១០៣, ប៊ុយដាប៉េស, ហុងគ្រី។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងគោលបំណងសំខាន់

គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំគឺដើម្បីបំបាត់ការប្រកាច់និងឈឺចាប់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ, តេប៊ីនទីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវាយប្រហារជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដូចខាងក្រោមៈ

1. ដើម្បីបំបាត់ការប្រកាច់ដោយផ្នែកនិងដោយគ្មានការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬថ្នាំបំប៉នបន្ថែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ។
2. ប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាននិងគ្មានការធ្វើទូទៅបន្ទាប់បន្សំជាការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។

ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំសំខាន់ឬត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ អាយុអប្បបរមារបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពជាថ្នាំបន្ថែមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។

របៀបជ្រើសរើសកិតើ

ថេប្លេតត្រូវតែយកតាមមាត់ដោយមិនចាំបាច់ទំពារជាមួយទឹកតិចតួច។ របបនៃការជ្រើសរើសកិតើត្រូវបានកំណត់ដោយការចង្អុលបង្ហាញ, អាយុនិងទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការគណនាកំរិតដូសៈ

ក្នុងករណីមានការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ពី ៩០០ ទៅ ១២០០ មីលីក្រាម។ គ្រោងការណ៍មួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ពី ៣០០ ទៅ ៩០០-១២០០ មីលីក្រាម។ បរិមាណថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជាបីដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

1. នៅថ្ងៃដំបូង៖ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយគ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាមឬមួយគ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដង។
2. ទីពីរ៖ ថ្នាំគ្រាប់ ២ គ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមឬ ៣ គ្រាប់នៃថ្នាំ ២ គ្រាប់ ២០០ មីលីក្រាម
3. ទីបី៖ បីគ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

គ្រោងការណ៍ជំនួស (សម្រាប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ) ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ ៩០០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ កម្មវិធី។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១៨០០ មីលីក្រាមពេលលាប ១ សប្តាហ៍។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយគឺការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ និងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងបំបាត់ការឈឺចុកចាប់អតិបរិមាការបង្កើនកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាមត្រូវបានអនុញ្ញាតិតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះបរិមាណថ្នាំប្រចាំថ្ងៃក៏ត្រូវបានបែងចែកជាបីកម្មវិធីដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺខ្សោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដូចជាមនុស្សដែលស្រកទំងន់ធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថូប៊ីនជាង ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

របបអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុ។

ការជ្រើសរើសកិតើកិតើបុគ្គលយោងទៅតាមការរឹតត្បិតនិង contraindications គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជាពិសេសវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមនិងមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ ការទទួលភ្ញៀវក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានសំខាន់កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញ៖

• វិលមុខនិងជម្ងឺទូទៅ
• វិលមុខនិងប្រកាំង,
• ញ័រ
• dysarthria,
• បង្កើនការរំភើបផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត
• vasodilation
• អស្ថេរភាពសម្ពាធឈាម,

វាអាចធ្វើឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ហើមពោះចង្អោរនិងក្អួតអស្ថិរភាពនៃចំណង់អាហាររាគរាគទល់លាមកលំពែងស្ងួតមាត់) ។ ការបង្ហាញឈឺចាប់ផ្សេងទៀតក្នុងករណីដ៏កម្រ៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ឆ្អឹងផុយ
• leukopenia
• ជំងឺរលាកទងសួតរលាកទងសួត។
• ដង្ហើមខ្លីនិងក្អក
• រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុ (កន្ទួលលើស្បែកគ្រុនក្តៅអេរីតាម៉ា) ។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញស្មុគស្មាញនៃផលប៉ះពាល់ការកើនឡើងនៃការឈឺនិងការឡើងកម្តៅវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកែសម្រួលកំរិតថ្នាំតាមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការនិយាយបំផ្លើសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំរិតដែលបានកំណត់ដោយការណែនាំការបង្ហាញនៃជម្ងឺទូទៅនិងវិលមុខឈឺក្បាលវិលមុខចក្ខុវិស័យទ្វេអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើ។ ចម្លើយជាក់លាក់មួយចំពោះតេប៊ីនទីនមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី

បើចាំបាច់អ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំ analogues នៃថ្នាំ Tebantin យោងទៅតាមសារធាតុសកម្មសំខាន់ក៏ដូចជាយន្តការនៃការប៉ះពាល់។ ការជំនួសភាគច្រើនត្រូវបានលក់តាមរយៈបណ្តាញឱសថស្ថានទាំងស្រុងដោយមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកនិងជំនួសត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការមិនអត់ឱន gabapentin ប្រសិទ្ធភាព Tebantin មិនគ្រប់គ្រាន់ឬរូបរាងនៃប្រតិកម្មចំហៀងអវិជ្ជមានដែលបញ្ចេញសម្លេងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់។ ការជ្រើសរើសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារទេ។

សំខាន់នៅពេលប្រើ Tebantin

Tebantin មានប្រសិទ្ធិភាពធូរស្បើយនិងបង្ការការរមួលក្រពើឈឺក្រពះនិងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដោយប្រើជាប្រព័ន្ធ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះគឺជាចំនួនតូចមួយនៃ contraindications ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង analogues និងជំនួស។ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអាចជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺអាយុនិងទំងន់រាងកាយ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីការលំបាកនៃការព្យាបាលក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។

តើអ្វីទៅជា tebantine

សារធាតុសកម្មពីសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងនឹងអាស៊ីត am-aminobutyric (GABA) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរារាំង។ គោលដៅដំបូងរបស់អ្នកអភិវឌ្ឍន៍ gabapentin គឺធ្វើរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ GABA ម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានរចនាសម្ព័ន្ធវាបានប្រែក្លាយបន្ទាប់មកជាមួយយន្តការនៃសកម្មភាពមិនមានទេ។ GABA ជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃខួរក្បាល។ និងរបៀបដែលថ្នាំ gabapentin ជួយបំបាត់ការឈឺចាប់នៅតែមិនត្រូវបានគេស្គាល់។ យោងទៅតាមកំណែមួយវាការពារជាតិកាល់ស្យូមមិនឱ្យចូលក្នុងកោសិកា cortical ហើយយោងទៅតាមមួយផ្សេងទៀតវារារាំងការបង្កើត synapses ថ្មី។ លើសពីនេះទៀតវាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការស្លាប់ដោយសរសៃប្រសាទហើយរួមចំណែកដល់ការសំយោគកើនឡើងនៃហ្គីបាអេ។

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

អ្វីដែលជួយ

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ Tebantin គឺការវាយប្រហារដោយជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល។ សមាសភាពមិនត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើការប្រកាច់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅជាមួយនឹងសាច់ដុំធំ ៗ ការបាត់បង់ស្មារតី។ ដូច្នេះការដាក់កម្រិតដូចខាងក្រោមចំពោះកម្មវិធីគឺជៀសមិនរួច៖

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

• ការរមួលក្រពើក្នុងខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ។
• ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• ការព្យាបាលនៃទម្រង់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរពិសេសនិងភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចំពោះទារកចាប់ពី 3 ឆ្នាំ។

ចំពោះការឈឺចាប់ neuropathic ដែលកើតឡើងពីដំណើរការដោយឯកឯងនៃការរំភើបនៅក្នុងការទទួលការឈឺចាប់ពួកគេត្រូវបានជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតដោយអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងអ្នកជម្ងឺអេដស៍អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរើមឬស្នាមប្រឡាក់នៃប្រឡាយខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប៉ុន្តែការបញ្ឈប់ពួកគេជាមួយថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានអនុញ្ញាតតែចំពោះអ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុ ១៨ ឆ្នាំ។

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីដែលអស់រដូវធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានរំលោភ។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ gabapentin ការគេងរបស់ពួកគេមានសភាពធម្មតាការក្តៅក្រហាយប្រែជាមិនសូវរឹងមាំហើយសុខភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ទម្រង់កិតើថូប៊ីនទីនគឺជាថេប្លេតដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម ៣០០ មីលីក្រាម។ ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង cellulose មីក្រូ។ គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានស្រោបដោយសំបកជែលលីនដែលមានប្រឡាក់ជាមួយសមាសធាតុដែកនិងទីតាន។ ពួកគេស្រវឹងទាំងមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហាររួចលាងសម្អាតជាមួយទឹក។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនមានភ្លាមៗទេអ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោង។

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់របបព្យាបាលនិងកំរិតប្រើ។ វាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• ចំពោះកុមារអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំការគណនាត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្តដើម ១០-១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងរហូតដល់ ២៥-៣៥ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃក្រោយ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។ ចន្លោះពេលរវាងពួកគេគឺយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ម៉ោង។
• មនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ផឹក ៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយមួយហើយបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ។

ពេលខ្លះដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវលេបរហូតដល់ ១២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

សារធាតុសកម្មមិនមានប្រតិកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេហើយបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងវាលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោមការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនត្រូវបានពន្យារពេល។ ពួកគេត្រូវការការថែទាំនិងការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសនៅពេលជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំ។

ចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នានឹងការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។ ជាមួយនឹងការបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំ Tebantin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតហានិភ័យដែលរមួលក្រពើនឹងកើនឡើង។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេអាចនឹងលេចឡើង៖

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• ស្ថានភាពជំងឺផ្តាសាយ
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• tachycardia
• ឈឺក្បាល
• បែកញើសលើស
• ការព្រួយបារម្ភ
• ភាពច្របូកច្របល់
• គេងមិនលក់
• photophobia ។

រាល់ការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេសគួរតែត្រូវបានគិតនិងយឺត។

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។ នៅក្នុងសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ថ្នាំបានបង្ហាញពីការពុលរបស់វាចំពោះប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ហានិភ័យសក្តានុពលចំពោះមនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tebantin 300 មីលីក្រាមវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសមាសធាតុសកម្មមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេសិក្សាថាតើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យទារកនោះទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនការបំបៅដោះត្រូវតែត្រូវបានរំខាន។

តម្លៃ Tebantin

តម្លៃមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើសមាសធាតុនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើម៉ាកឱសថផងដែរ។ កញ្ចប់ផលិត ៥០ គ្រាប់នៃការផលិតរបស់រុស្ស៊ីអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ ៤០០ រូប្លិ៍ហើយសម្រាប់អាឡឺម៉ង់អ្នកនឹងត្រូវចំណាយ ២ ដងបន្ថែមទៀត។

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការថប់បារម្ភដែលគ្មានហេតុផលកង្វះការលើកទឹកចិត្តការងងុយដេកជាពិសេសនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការដកប្រាក់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ត្រូវបានណែនាំហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំនេះ។

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

Tebantin បានបើកលទ្ធភាពថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀត។ វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• ងាយជ្រាបចូលតាមរយៈរបាំងឈាម -
• កង្វះនៃការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនឈាម,
• ការវះកាត់តំរងនោម
• ភាពអាចរកបាន
• ប្រសិទ្ធិភាពបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងក៏ដូចជានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល
• អត់ធ្មត់ល្អ
• ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់។

សារធាតុសកម្មមិនប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងផ្ទុយមកវិញទេ។ ថាំពទ្យគឺជាជំរើសដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺវ័យចំណាស់ដោយសារទំរង់ឱសថមានលក្ខណៈអំណោយផលនិងសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ផលប៉ះពាល់មិនសូវត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ carbamazepines ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

ជាការពិតប៊ីប៊ែនទីនមិនមែនជារោគទេ។ ប៉ុន្តែវាជួយអ្នកអនុវត្តដើម្បីដោះស្រាយសូម្បីតែករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតគ្មានថាមពលឬគំរាមកំហែងដោយមានបញ្ជី contraindications យូរជាងនេះនិងផលប៉ះពាល់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

គ្រាប់ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារមិនត្រូវបានទំពារលេបទាំងមូលនិងលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងករណីមានការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ៩០០-១២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ របបព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ៖

• គ្រោងការណ៍កៈថ្ងៃដំបូង - ៣០០ មីលីក្រាម (១០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣០០ មីលីក្រាមម្តង) ថ្ងៃទី ២ - ៦០០ មីលីក្រាម (២០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ថ្ងៃទី ៣ - ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាម) មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ថ្ងៃទីបួន - ១២០០ មីលីក្រាម (៤០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
• គ្រោងការណ៍ B៖ ថ្ងៃដំបូង - ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) នៅថ្ងៃបន្តបន្ទាប់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ ១២០០ មីលីក្រាម (៤០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Tebantin គឺ ២៤០០ មីលីក្រាម (៨០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះកុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ១៧ គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ២៥-៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃដែលចែកជាបីដូស។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ៖

• ក្មេងអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់ពី ១៧-២៥ គីឡូក្រាម៖ ថ្ងៃដំបូង - ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ១ ថ្ងៃទី ២ - ២០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ៣ - ២០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• ក្មេងអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់លើសពី ២៦ គីឡូក្រាម៖ ថ្ងៃដំបូង - ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ១ ថ្ងៃ ២- ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្ងៃទី ៣ - ៣០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី ៤ នៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំ gabapentin ប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយចែកជាបីដូស។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកកម្រិតដូសនៃថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០-៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ការផ្តល់អនុសាសន៍ថែទាំដូសប្រចាំថ្ងៃសំរាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយ៖

• 17-25 គីឡូក្រាម - 600 មីលីក្រាមនីមួយៗ
• 26-36 គីឡូក្រាម - 900 មីលីក្រាមនីមួយៗ
• ៣៧-៥០ គីឡូក្រាម - ១២០០ មីលីក្រាមនីមួយៗ
• 51-72 គីឡូក្រាម - 1800 មីលីក្រាមនីមួយៗ។

ចំពោះការឈឺចាប់ neuropathic ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរាប់បញ្ចូលដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៣៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយចែកជាបីកំរិត។

របបព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ៖

• គ្រោងការណ៍កៈថ្ងៃដំបូង - ៣០០ មីលីក្រាម (១០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣០០ មីលីក្រាមម្តង) ថ្ងៃទី ២ - ៦០០ មីលីក្រាម (២០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ថ្ងៃទី ៣ - ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាម) មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
• គ្រោងការណ៍ B (សម្រាប់ការឈឺចាប់ខ្លាំង): ថ្ងៃដំបូង - ៩០០ មីលីក្រាម (៣០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ ១៨០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយទាបមនុស្សទន់ខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ មិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះការខ្សោយតំរងនោម (ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៨០ មីលីលីត្រ / នាទី) មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានការថយចុះនៃការបោសសំអាត creatinine និងអ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis កម្រិតថ្នាំ Tebantin ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីកម្រិតខ្សោយតំរងនោម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលផ្សំថ្នាំ gabapentin ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់អាចកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំដែលត្រូវគ្នា។

គ្រាប់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយក ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអាបស្តូតដែលមានផ្ទុកអាលុយមីញ៉ូមឬម៉ាញ៉េស្យូមចាប់តាំងពីពេលប្រើដំណាលគ្នានោះវាជួយកាត់បន្ថយភាពអាចទទួលយកបាននៃជីបាបាទីនទីន ២៤% ។

Cimetidine កាត់បន្ថយការបញ្ចេញ gabapentin បន្តិចដោយតម្រងនោមដែលមិនមានសារៈសំខាន់ខាងរោគសញ្ញា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយអេតាណុលនិងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃ Tebantin ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតមានករណីលទ្ធផលមិនពិតក្នុងការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនសរុបក្នុងទឹកនោមដោយប្រើតេស្តបរិមាណពាក់កណ្តាល (វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីជាក់លាក់ជាងនេះ) ។