ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់

កាលពីឆ្នាំមុនក្រុមមកពីសាកលវិទ្យាល័យហូល្លង់បានធ្វើការរកឃើញទាក់ទងនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងកំពុងនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វានៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុននិងឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំនេះ។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈមេទីលដែលជានិន្នាការថ្មីនៃឱសថ។ វាត្រូវបានដោះលែងកាលពីប្រាំឆ្នាំមុន។ សារធាតុសំខាន់របស់វាត្រូវបានគេសំងាត់ពីពិសរបស់ជីងចក់ - ផាវអារីហ្សូណា។

បួនឆ្នាំក្រោយមកដែលត្រូវបានចំណាយលើការសិក្សាការងាររបស់ថ្នាំពុលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវានិងការធ្វើតេស្តសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពនិងផ្តល់នូវថ្នាំខាងក្រៅ - ថ្នាំថ្មីប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដទៃទៀតអាចបង្ហាញថាជំងឺផាកឃីនសាន់អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះវៀនហើយបន្ទាប់មកខួរក្បាលអាចជ្រាបចូលបាន។ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងជំងឺទាំងពីរនេះក៏ដោយក៏ជំងឺនេះមានយន្តការស្រដៀងគ្នានៅកម្រិតម៉ូលេគុលដែរ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំថ្មីធ្វើនិយ័តកម្មមុខងារ mitochondrial នៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលនិងស្ដារសមត្ថភាពកោសិកាបំលែងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទៅជាថាមពលគ្រូពេទ្យបានធ្វើការសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ផាកឃីនសាន់នឹងមានដំណើរការធម្មតានៃសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដំណើរការប្រូតេអ៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នោះហើយការរលាកនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូននឹងត្រូវកាត់បន្ថយ។

បន្ទាប់ពីទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានសម្តែងការសាកល្បងព្យាបាល។ ជាលទ្ធផលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺផាកឃីនសាន់។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចក្រភពអង់គ្លេស។

ភាពពាក់ព័ន្ធ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់មានការខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ ដល់កោសិកាខួរក្បាលដែលផលិតអរម៉ូនដូប៉ូមីនដែលជាលទ្ធផលនៃការញ័រកើតឡើងការលំបាកក្នុងចលនានិងបញ្ហាការចងចាំ។

ថ្នាំដែលមានបច្ចុប្បន្នទាំងអស់អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនអាចការពារការស្លាប់របស់កោសិកាខួរក្បាលបានទេ។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយដោយចៃដន្យពិការភ្នែកពីរកន្លែងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ placebo អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ២៥-៧៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺ idiopathic Parkinson ត្រូវបានរាប់បញ្ចូល។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ធនាគារឃ្វីនថលប៊្លុកហើយអ្នកជំងឺទាំងអស់មានដំណាក់កាលទី ២-៥ យោងទៅតាមហឿននិងយូរក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើ dopaminergic ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចៃដន្យ 1: 1 ទៅក្រុមនៃការចាក់ subcutaneous នៃការចាក់ថ្នាំ exenatide (គ្លីសេរីនដូច peptide-1 analogue) 2 មីលីក្រាមឬ placebo 1 ប្រចាំសប្តាហ៍រយៈពេល 48 សប្តាហ៍បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមបែបធម្មតា។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបន្តដោយការសម្រាករយៈពេល ១២ សប្តាហ៍។

ការផ្លាស់ប្តូរចលនាផ្លាស់ប្តូរមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃរោគសញ្ញាជំងឺបង្រួបបង្រួមផាកឃីនសុន (MDS-UPDRS) នៅសប្តាហ៍ទី ៦០ (ភាពមិនចុះសម្រុងនៃកាឡូរី) ត្រូវបានប្រើជាចំណុចសំខាន់នៃប្រសិទ្ធភាព។

លទ្ធផល

ចាប់តាំងពីខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៤ lipid ក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ រួមមានអ្នកជំងឺចំនួន ៦២ នាក់ក្នុងការវិភាគដែល ៣២ នាក់នៃពួកគេត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមនៃការធ្វើ exexenatide និង ៣០ នាក់នៅក្នុងក្រុម placebo ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពរួមមានអ្នកជំងឺ ៣១ នាក់និង ២៩ នាក់រៀងៗខ្លួន។

នៅសប្តាហ៍ទី ៦០ មានការរីកចម្រើននៃការថយចុះនៃការចុះខ្សោយម៉ូទ័រនៃមាត្រដ្ឋាន MDS-UPDRS ត្រឹម ១,០ ពិន្ទុ (៩៥% ស៊ីអ៊ី −២.៦ - ០,៧) នៅក្នុងក្រុមដែលមានភាពប្រសើរជាងមុនបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃចំណុច ២,១ (៩៥% ស៊ីអ៊ី −០, 6 - 4,8) នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបានកែតម្រូវជាមធ្យមរវាងក្រុម −3,5 ពិន្ទុ (95% CI −6.7 - .30.3, p = 0.0318) ។
ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរគឺប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរចំនួន ៦ ត្រូវបានកត់ត្រាលើអ្នកជំងឺនៃក្រុមសំខាន់របស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹង ២ ពីការគ្រប់គ្រងប៉ុន្តែមិនមាននរណាម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រាវជ្រាវនោះទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Exenatide មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការចុះខ្សោយម៉ូទ័រចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវានៅតែមិនច្បាស់ថាតើថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់យន្តការរោគសាស្ត្រនៃជំងឺឬគ្រាន់តែមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាយូរអង្វែង។ ទោះបីជាមានសក្តានុពលនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក៏ដោយក៏ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតរួមទាំងរយៈពេលសង្កេតយូរជាងនេះ។

ប្រភព៖
Dilan Athauda, ខេត Maclagan, Simon S Skene, et al ។ TheLancet ។ ០៣ សីហា ២០១៧ ។