ទំរង់ដូសរបស់ Aprovel គឺជាថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ រាងពងក្រពើប៊ីចេកសឬស្ទើរតែពណ៌សនៅលើដៃម្ខាងឆ្លាក់រូបភាពនៃបេះដូងផ្ទុយទៅវិញលេខ ២៨៧២ (ថេប្លេត ១៥០ មីលីក្រាម) ឬ ២៨៧៣ គ្រាប់ (៣០០ មីលីក្រាម) ។

• សារធាតុសកម្ម៖ អ៊ីស្តាស្តាតតាន - ១៥០ ឬ ៣០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: មីក្រូរីខូលលីស្យូមឡាក់តូមូស monohydrate hypromellose ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត stearate ម៉ាញេស្យូម croscarmellose ។
• ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ក្រមួន carnauba, Opadry ពណ៌ស (macrogol-3000, hypromellose, monohydrate lactose, ទីតានឌីអុកស៊ីតអ៊ី 171) ។

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មរបស់អាប៉ូរ៉ូលគឺអ៊ីសស្តាតត្រាន - អង់ទីករដែលជ្រើសរើសនៃអង់ស៊ីមស៊ីនទី ២ ដែលទទួលបាន (ប្រភេទអេធី។₁) សម្រាប់ការទទួលបានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រដែលការធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានទាមទារ។

Angiotensin II គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ។ គាត់ចូលរួមក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងនៅក្នុងសូដ្យូមសូដ្យូម។

អ៊ីស្តប៊ែតថិនរារាំងឥទ្ធិពលសំខាន់ៗខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃថ្នាំ angiotensin II ដោយមិនគិតពីផ្លូវឬប្រភពនៃការសំយោគរបស់វារួមទាំងការបញ្ចេញសម្លេងអាល់ដូស្តូន - សំងាត់និងផលប៉ះពាល់ vasoconstrictive ដែលបានដឹងតាមរយៈអេសទទួល₁ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងអ័រតូដ្យូសនិងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម។

Irbesartan មិនមានសកម្មភាពរបស់ agonist AT ទេ₁-receptors ប៉ុន្តែមានច្រើនជាង (> ច្រើនជាង ៨៥០០ ដង) ចំពោះពួកគេបើធៀបនឹង AT₂- អ្នកទទួលដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ថ្នាំនេះមិនរារាំងអង់ស៊ីម RAAS ដូចជាអង់ស៊ីម angiotensin បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) និងរីទីន។ លើសពីនេះទៀតវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការទទួលអរម៉ូននិងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃសូដ្យូមសូដ្យូមសូដ្យូមនិងសម្ពាធឈាម។

ដោយសារតែការពិតដែលថា irbesartan រារាំងអេធី₁- អ្នកទទួល, រង្វិលជុំផ្តល់មតិនៅក្នុងប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលដែលកំហាប់ប្លាស្មារបស់រីទីននិង angiotensin II កើនឡើង។ នៅពេលលេបថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយកំហាប់អាល់ដូស្តេរ៉ូនខណៈពេលដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (សូចនាករនេះកើនឡើងជាមធ្យមមិនលើសពី 0,1 mEq / លីត្រ) ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃទ្រីគ្លីសេរីដគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងសេរ៉ូមនិងអត្រានៃការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចដោយតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់សម្មតិកម្មរបស់អាប៉ូរ៉ូលគឺច្បាស់រួចទៅហើយបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតដំបូងវាក្លាយជាសំខាន់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់វាបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេលវែងការតស៊ូសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតដូសរហូតដល់ ៩០០ មីលីក្រាមផលប៉ះពាល់អ៊ីប៉ូតាលីសមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើកម្រិតមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងចន្លោះពី ១៥០ ទៅ ៣០០ មីលីក្រាមនោះអ៊ីស្តុនស្តាតបន្ថយសម្ពាធឈាម (ប៊ី។ ប៊ី។ ប៊ី) ដែលបានវាស់ខណៈពេលនិយាយកុហកនិងអង្គុយនៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំ (ពោលគឺមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោង) បើធៀបនឹង placebo៖ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក CAD) - ជាមធ្យម ៨-១៣ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធឈាម diastolic (DBP) - ៥-៨ ម។ ម។ ម។ ct នៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយ 60-70% នៃតម្លៃអតិបរមានៃការថយចុះនៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងត្រូវបានសម្រេចដោយលេបថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហកនិងឈរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហាក់ប្រហែល។

ផលប៉ះពាល់ឆ្អឹងគឺកម្រណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia និង / ឬ hyponatremia ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលអមដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

ការពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមកនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំ irbesartan ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ថែមជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតទាប (១២.៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការថយចុះបន្ថែមនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ដោយ ៧-១០ និង ៣-៦ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលបានប្រើ placebo ទៅ irbesartan ។

ភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពរបស់អាប៉ូត្រូទេ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំ hydrochlorothiazide ក្នុងកម្រិតទាបត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងអ៊ីស្តាស្តុនការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងនេះខិតជិតដល់អ្នកជំងឺនៃជនជាតិស្បែក។

បន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាលសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតដើមវិញ។ ថ្នាំមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដកទេ។

នៅក្នុងមន្ទីរពហុព្យាបាលពហុមុខងារត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ>

ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីនិចពហុមុខងារត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យដោយប្រើចៃដន្យត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលបានពិនិត្យលើផលប៉ះពាល់របស់អ៊ីស្តាស្តុនលើអតិសុខុមជីវីណូរី (២០-២០០ μg / នាទី, ៣០-៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (IRMA 2) ។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺចំនួន ៥៩០ នាក់ដែលមានជំងឺទាំងនេះនិងមុខងារតំរងនោមធម្មតា (កំហាប់សេរ៉ូមឌីនចំពោះបុរស - ៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភូ) ។

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចកើនឡើងរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ) ។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាម
• អាកានិក / សន្ទះបិទបើកសន្ទះបិទបើក
• hypovolemia / hyponatremia ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ hemodialysis ឬការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលកំណត់ការទទួលទានអំបិលឬរាគក្អួត (អាចថយចុះសម្ពាធឈាមថយចុះ)
• ការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ,
• ការខ្សោយតំរងនោម (កម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងកំហាប់ creatinine ក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ)
• មុខងារតំរងនោមអាស្រ័យលើ RAAS រួមទាំងការលើសឈាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងភាពក្រិនទ្វេភាគី / ឯកតោភាគីនៃសរសៃឈាមតំរងនោមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាក់មុខងារ III - IV ស្របតាមការចាត់ថ្នាក់ NYHA ។
• ការប្រើ aliskiren ឬ ACE inhibitors ក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ដោយសារហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម),
• ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 (ហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការកើនឡើងនូវជាតិកាល់ស្យូមនិងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាប៉ូរ៉ូលៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

Aprovel គួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់លេបគ្រាប់ទាំងមូលដោយមានទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ពេលវេលាអាហារមិនសំខាន់ទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល, ១៥០ មីលីក្រាមជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៣០០ មីលីក្រាមឬលើសពីនេះទៀតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូក្នុងកម្រិត ១២,៥ មីលីក្រាម) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមយឺតឬថ្នាំ beta-blocker) ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវការកម្រិតថែទាំ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះកម្តៅខ្លាំងនិង / ឬការថយចុះកម្តៅមុនពេលតែងតាំងអាប៉ូត្រូគួរតែកែតម្រូវការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលជាមួយថ្នាំអាល់ស៊ីគីនឬអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតនាំឱ្យមានការស្ទះទ្វេដងនៃអេអេអេអេសអេស។ ការប្រើប្រាស់បន្សំបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះហានិភ័យនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ aliskiren ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខ្សោយតំរងនោម (អត្រានៃការច្រោះជាតិគ្លូសឺម 2 ផ្ទៃរាងកាយ) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Aprovel ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀតទេ។

Irbesartan អាចបង្កើនកំហាប់លីចូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងបង្កើនការពុលរបស់វា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់មុនពេល Aprovel, hypovolemia អាចវិវត្តទៅជាហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនហួសប្រមាណនៅដើមអៀសស្តាត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបានអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ irbesartan ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, NSAIDs អាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារតំរងនោម, រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាបាតុភូតទាំងនេះអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់បន្សំបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមុខងារតំរងនោម។

មានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS រួមជាមួយថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូមការជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមនិងភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលអាចបង្កើនកម្រិតប្លាស្មានៃប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរីន) ។ មានរបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាអំពីការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូម។ ដោយសារឥទ្ធិពលរបស់អ៊ីស្តាស្តុនលើអរអេអេអេសនៅពេលប្រើអាប៉ូត្រូវាត្រូវបានគេណែនាំអោយតាមដានតម្លៃប៉ូតាស្យូម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ Irbesartan ដោយគ្មានផលវិបាកដែលមិនចង់បានត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ beta-blockers និងការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតដែលមានសកម្មភាពយូរ។

អាណាឡូករបស់អាប៉ូត្រូគឺ Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាប៉ូរ៉ូល

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាប៉ូរ៉ូលភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលជាការថយចុះកម្រិតដូសនៃសម្ពាធឈាមនិងភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រង - ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃចាប់តាំងពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញផលប៉ះពាល់គឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិ។ គុណប្រយោជន៍មួយបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំគឺអវត្តមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃអង់ស៊ីម angiotensin- បម្លែងអង់ស៊ីម (រួមទាំងក្អក) ។ គុណវិបត្តិចម្បងរបស់អាប៉ូរ៉ូលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចំណាយខ្ពស់។

តើត្រូវប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Aprovel គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកទេបន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមិនអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំបាន។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចកែតម្រូវរបបព្យាបាលតាមពេលវេលាសមស្របសម្រាប់ពួកគេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះអាចរកបាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានថ្នាំផ្សំ។ ឯកតានៃថ្នាំមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មចំនួន ១៥០, ៣០០ មីលីក្រាម - irbesartan ។ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយក្នុងផលិតកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ស្ករទឹកដោះគោ
• hypromellose,
• ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតខ្វះជាតិពណ៌
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• croscarmellose សូដ្យូម។

ភ្នាសខ្សែភាពយន្តមានក្រមួន carnauba, macrogol 3000, hypromellose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិងស្ករទឹកដោះគោ។ ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើហើយត្រូវបានលាបពណ៌ស។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាមួយនឹងដូសតែមួយរហូតដល់ ៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើកំរិតប្រើ។
ប្រសិទ្ធភាព hypotensive អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 3-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

ថ្នាំ Aprovel គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកប្រឆាំងនឹង angiotensin II ។ សារធាតុសកម្ម ថ្នាំនេះគឺ irbesartan ។ Aprovel ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ សមាសធាតុជំនួយ:

• Lactose Monohydrate ។
• ម្សៅពោត។
• ស៊ីលីកាដែលមានជាតិទឹក។
• សែលុយឡូសមីក្រូលីក។
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
• Poloxamer 188 ។
• Croscarmellose សូដ្យូម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ - ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអ៊ីស្តាស្តាតតានចំនួន ៧៥, ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាម។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Aprovel គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (hypotensive) ដែលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ដែលបានជ្រើសរើស ១ ប្រភេទនៃប្រភេទ II angiotensin ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់អ្នកទទួលខាងលើការផ្សារភ្ជាប់នៃថ្នាំ angiotensin II ចំពោះពួកគេមិនកើតឡើងទេហើយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានិង renin នៅក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយបរិមាណអាល់ដូស្តូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ប្រសិទ្ធភាព Aprovel នេះគឺដោយផ្ទាល់និងជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអនុវត្តបែបផែនអ៊ីប៉ូតេនុស។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំមានឥទ្ធិពលកណ្តាល។ វាកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ angiotensin I-receptors ដែលមានទីតាំងនៅលើបន្ទះ presynaptic ស្ទើរតែគ្រប់ណឺរ៉ូនដែលមានការអាណិតអាសូរ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃមាតិកាប្លាស្មានៃ norepinephrine ដែលដូចជា adrenaline និង angiotensin ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

អាផូលក៏មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ដោយប្រយោលផងដែរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការរំញោចដោយសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ AT-2, AT-3, AT-4 និង AT, ដែលបានផ្តល់ថាអ្នកទទួលនៃប្រភេទទីមួយត្រូវបានរារាំង។ ជាលទ្ធផលយើងទទួលបានការពង្រីកសរសៃឈាមនិងបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងទឹកនោម។

ផលប៉ះពាល់ព្យាបាលសំខាន់ៗបង្កដោយ Aprovel៖

1. ថយចុះភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
2. កាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីបេះដូង។
3. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនៃសរសៃឈាមសួត។

Aprovel មានជីវឧស្ម័នខ្ពស់ដែលស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៦០-៨០% ។ បន្ទាប់ពីថ្នាំនេះបានចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយផ្លូវចូលមានការស្រូបចូលភ្លាមៗនិងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលវាចូលក្នុងថ្លើម។ នៅខាងក្នុងខ្លួនប្រាណថ្នាំងាយនឹងកត់សុីដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម - irbesartan-glucuronide ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-6 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលច្រើនជាង 24 ម៉ោង។ ក្នុងមួយថ្ងៃផលប៉ះពាល់ hypotensive នឹងត្រូវបានប្រកាសតិចជាង 30-40% រួចទៅហើយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្ងៃដំបូង។ អ៊ីស្តប៊ែតថលដូចជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ

Aprovel អាចរកបាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំតាមមាត់ (peros) ដែលមិនចាំបាច់ទំពារ។ បន្ទាប់ពីប្រើវាអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការផឹកសំណុំបែបបទកិតើជាមួយទឹកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលមិនលើសពី 150 មីលីក្រាមនៃថ្នាំអាដូរ៉ូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រើកម្រិតដែលបានបញ្ជាក់ ១ ដងមុនឬក្រោយអាហារ។

បានផ្តល់ឱ្យថាមានថេប្លេតដែលមានបរិមាណសកម្មផ្សេងៗគ្នាអ្នកអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួល។ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកម្រិតខ្ពស់ដូសអ័រវូដគឺ ៧៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺលើសឈាមកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃគឺ ១៥០ មីលីក្រាមគឺសមរម្យដែលនៅទីបំផុតអាចកើនឡើងដល់ ៣០០ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

កិតើថាំ Aprovel មានស្ថេរភាពនៅ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតតំរងនោមផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីវីរុសវីរុសឬអតិសុខុមប្រាណការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ (ក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះការថយចុះនៃសារធាតុសកម្មនិងមេតាប៉ូលីសរបស់វា) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់កុមារមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅដោះ

ថ្នាំណាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone រួមទាំងថ្នាំ Aprovel ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការដោយមិនគិតពីត្រីមាស។ ប្រសិនបើម្តាយសង្ឃឹមថានឹងបានប្រើថ្នាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងថ្នាំត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗហើយព្រមានពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន (ជាពិសេសមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីដែលការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺត) ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាអសមត្ថភាពរបស់អ៊ីសស្ត្រេនតាននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹករំអិលហើយតាមរយៈពួកវាចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកទេអាផូលក៏ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនផងដែរ។

ចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានគេរំលោភ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Aprovel ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់និងបន្ទាប់បន្សំ។

វាក៏គួរយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរចំពោះការពិតដែលថាជាមួយនឹងការកើនឡើងរោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមអាដូរ៉ូលត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញព្រោះថ្នាំនៃក្រុមដែលត្រូវគ្នាគួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយសារតែឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមុខងារនៃតម្រងនោមដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

Contraindications

គ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់៖

• មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលជាសមាសធាតុរបស់វា។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
• អនីតិជន។
• ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជកង្វះ lactose ឬ malabsorption នៃគ្លុយកូសនិង galactose ។

លើសពីនេះទៀតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹង Aprovel ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងរោគសាស្ត្រដូចជា៖

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការខះជាតិទឹក។
• សម្មតិកម្ម។
• លើសឈាម
• រោគខាន់ស្លា
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី។
• ក្លិនស្អុយឯកតោភាគីនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការខ្សោយតំរងនោម។
• Hemodialysis
• ការខ្សោយថ្លើម។

ផលប៉ះពាល់

Aprovel ក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវឬការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រខាងលើ។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងមុខដែលត្រូវបានអមដោយការលេចចេញនៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃរាងកាយមនុស្ស។
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល។
• Tinnitus ។
• ញ័រទ្រូង, ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទងសួត។
• លើសឈាម
• ក្អកស្ងួត។
• ការរំលោភលើរសជាតិ។
• អស់កម្លាំង។
• ងាប់លិង្គ។
• ការខ្សោយតំរងនោម។
• អាឡែរហ្សី។
• ការរំខានពីសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀនដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនវា: ក្អួតចង្អោរក្រហាយទ្រូង។
• ការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រចំពោះថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមនៃរាងកាយ (ជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺដទៃទៀត) ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលក្នុងការព្យាបាលដោយការកើនឡើងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត creatine kinase ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានរកឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។ បាតុភូតនៃជំងឺលើសឈាមកើតឡើងជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដូចគ្នាការវិលមុខនិងការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំការឈឺចាប់នៅក្នុងសត្វកណ្តុរគ្រោងនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្ស ២ ភាគរយម្តងម្កាលមានកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមទាប។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំនិងអាល់កុលផ្សេងទៀត

ពិចារណាពីអន្តរកម្មរបស់អាផូលជាមួយថ្នាំដទៃទៀត:

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមគ្នា, ភាពខ្លាំងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ Aprovel ត្រូវបានប្រើជាមួយ beta-blockers, ឆានែលកាល់ស្យូមដែលមានសកម្មភាពយូរនិងថ្នាំ thiazides ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីថ្នាំនៃក្រុមខាងលើបន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដអាមីដឌីភីនណីដេលីពនវីរ៉ាភីមមីលឌីលៀហ្សីមអាណាផារីលីន។
2. ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូម។ ការប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមទាំងនេះក៏ដូចជាថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរួមជាមួយថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - អែនដ្រូស៊ីន - អាល់ដូស្តូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូម។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ: Spironolactone, Heparin ដែលជានិស្សន្ទវត្ថុនៃទំងន់ម៉ូលេគុលទាបរបស់វា។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលជាមួយថ្នាំនៃក្រុមនេះការថយចុះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ NSAIDs ដែលល្បីជាងគេគឺ Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib ។
4. ការរៀបចំលីចូម។ នៅពេលប្រើថ្នាំនៃក្រុមនេះរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមការកើនឡើងនៃការពុលនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើលោហៈត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ជួនកាលការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមរួមគ្នាជាមួយអាប៉ូរ៉ូលដោយសារតែពួកគេប្រើបន្សំនេះតែក្នុងករណីកម្រនិងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនៃកម្រិតអ៊ីយ៉ុងដែកនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាប៉ូត្រូនិងអាល់កុលគ្រឿងញៀននិងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗទៀតត្រូវបានហាមឃាត់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយគ្រឿងស្រវឹងនិងថវិកាខាងលើធ្វើសកម្មភាពផ្ទុយនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

តើខ្ញុំអាចទទួលបាន Aprovel នៅទីណា?

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះនៅក្នុងឱសថស្ថានឬធ្វើការបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត។ កន្លែងទូទៅដើម្បីទិញមូលនិធិ៖

តម្លៃ ថ្នាំនេះប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃ 323-870 រូប្លិ៍។

ទោះបីជាការពិតដែលថាសំណងនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួចក៏ដោយក៏វាអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជំរើសមួយក្នុងចំណោមជំរើសល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះថ្នាំនេះអាចមានទំនាក់ទំនងជាវិជ្ជមានជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

ផលិតផលនេះត្រូវបានផលិតជាចម្បងនៅក្នុងគ្រាប់រាងពងក្រពើ។ វាក៏មានដំណោះស្រាយ Aprovel នៅលើទីផ្សារសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺសារធាតុ irbesartone ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះរួមមាន៖

monohydrate lactose,
ម្សៅពោត
croscarmellose សូដ្យូម
ស៊ីលីកា
ប៉ូឡូម័រ ១៨៨,
ទឹក colloidal
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
stearate ម៉ាញេស្យូម។

ថេប្លេតមានទំងន់ ១៥០ មីលីក្រាម។ អ្នកអាចស្គាល់ពួកគេដោយឆ្លាក់ - បេះដូងមួយចំហៀងនិងលេខ ២៧៧២ នៅម្ខាងទៀត។ ផងដែរនៅលើទីផ្សារពេលខ្លះថ្នាំគ្រាប់ Aprovel 300 មីលីក្រាមនីមួយៗ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល" ចាប់ផ្តើមជះឥទ្ធិពលយ៉ាងសកម្មដល់អ្នកទទួលថ្នាំប្រភេទទី ២ ។ ក្រោយមកទៀតទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះការចុះកិច្ចសន្យានៃជញ្ជាំងនាវា។ នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេអង់ស៊ីម angiotensin បណ្តាលឱ្យបង្រួមសរសៃឈាម lumen ។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមថយចុះ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំស្រដៀងគ្នាគឺថាវាមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអង់ស៊ីមដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឈាមទេ។ ជាពិសេសផ្លាស្មាមិនបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូមនិងសារធាតុផ្សេងៗទៀតដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ថាំនះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពល ៥-៦ ៉ងបនាប់ពីវាចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំ Aprovel មានន័យថាមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ វាឈានដល់កម្រិតកំពូលប្រមាណជា ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ដោយសារថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពវេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអាប៉ូត្រូលដល់អ្នកជំងឺ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺដូចជា:

ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់
ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីចុងក្រោយ“ អាប៉ូរ៉ូល” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះអាចមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់សកម្មភាពតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ថ្នាំ Aprovel របស់អ្នកជំងឺសមនឹងទទួលបានការពិនិត្យល្អ។ មនុស្សជាច្រើនជឿជាក់ថាសព្វថ្ងៃនេះវាជាឧបករណ៍ល្អបំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលអ្នកមិនអាចរកវាឃើញនៅតាមឱសថស្ថានទេ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានថ្នាំនេះនៅលើការលក់អ្នកត្រូវប្រើជំនួសរបស់វា។ បើចាំបាច់អ្នកអាចផឹកអាណាឡូកជំនួសឱ្យថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលៈ

Ibertan ។
អាយសារ។
"Converium" ។
រឹងមាំ។

ពេលខ្លះជំនួសឱ្យថ្នាំនេះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា“ Lozap” ឬ“ Valz” ផងដែរ។ ថ្នាំទូទៅ "Irbesartan" នេះ (មានសមាសធាតុដូចគ្នាតែមិនមែនម៉ាកទេ) ក៏មានលក់នៅថ្ងៃនេះដែរ។

នេះគឺជាអាណាឡូកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយុត្តិធម៌នៃអាដូរ៉ូល 150 មីលីក្រាមនិង 300 មីលីក្រាម។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងវាក៏ជាជាតិអ៉ែសស្តាតដែរ។ អ៊ីប៊ែរឡិនមាននៅក្នុងថេប ៧៥, ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាម។ វាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងឱសថសាស្ត្រលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចអាប៉ូដ្រល។ មានតែ Ibertan ខុសគ្នាពីថ្នាំនេះនៅក្នុងនោះវាមានសារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត។

ថ្នាំ“ អាយសារ”

Irbesartan ក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំនេះដែលជាសារធាតុសកម្មសំខាន់។ Irsar មាននៅក្នុងថេប្លេត។ នៅពេលវាត្រូវបានគេយកអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេផ្តល់របបអាហារពិសេស (ជាមួយនឹងការកំណត់ចំនួនអំបិលដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់) ។ ដូចអាប៉ូដ្រូវដែរសមភាគីរបស់វាគឺអ៊ីស្សារបន្ថយសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងល្អ។ លើសពីនេះទៅទៀតគាត់មិនមានឥទ្ធិពលអ្វីលើសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

មធ្យោបាយ "Lozap" និង "Valz"

ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា Firmasta, Converium, Irsar និង Ibertan គឺមានន័យដូចគ្នានឹង Aprovel ដែរព្រោះវាមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នា។ តាមពិតថ្នាំ "វ៉ាហ្សូស" និង "ឡូសហ្សាប" គឺស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំរបស់វា។ សារធាតុសកម្មគឺខុសគ្នាសម្រាប់ពួកគេ។ "Valz" ត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ valsartan និង "Lozap" - losartan ប៉ូតាស្យូម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធមានប្រសិទ្ធភាពដូចអាប៉ូដ្រល។

ក្រុមហ៊ុនផលិតនិងតម្លៃ

ថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល" ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថបារាំងសាណូហ្វីវីនហ្វើសស្ទឺរីនិងសាណូហ្វី - អាវីស។ វាមានតម្លៃក្នុងការវេចខ្ចប់ថ្នាំបែបនេះពី ១៤ គ្រាប់ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងតំបន់ ៣២០-៣៥០ ទំ។ អាស្រ័យលើអ្នកផ្គត់ផ្គង់។ សម្រាប់កញ្ចប់មួយដែលមានផ្ទាំងទី ១៤ ។ ៣០០ មីលីក្រាមនៅក្នុងឱសថស្ថានតែងតែស្នើសុំប្រហែល ៤៥០ រូល។
ពេលខ្លះថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុងកញ្ចប់ ២៨ សន្លឹក។ ក្នុងករណីនេះការចំណាយរបស់វាគឺ 600 ទំ។ (សំរាប់គ្រាប់ថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាម) និង ៨៥០ រូល។ (៣០០ មីលីក្រាម) ។

ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមចង់ដឹងថាតើអាប៉ូរ៉ូលមានអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ីដែរឬទេ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំនួសដែលបានពិភាក្សាខាងលើមានតែ Irsar ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី CanonFarma ផលិតកម្ម។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃប្រហែល 100 ទំ។ សំរាប់ ២២ ដុំ ១៥០ មីលីក្រាម។

អ្នកអាចរកឃើញថាក្រុមហ៊ុនណាផលិតថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
ទាំងនេះគឺជាក្រុមហ៊ុនដែលផលិតជំនួស Aprovel ។ analogues រុស្ស៊ីរបស់វាដូចដែលអ្នកបានឃើញមិនមានច្រើនទេ។ ល្អបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺអាយរីស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្លៃដើមនៃការជំនួសបរទេសសម្រាប់ឧបករណ៍នេះគឺទាបណាស់។

ការណែនាំពិសេស

គ្រូពេទ្យមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ“ អាប៉ូរ៉ូល” ដល់អ្នកជំងឺទេក្នុងចំនោមអ្វីៗផ្សេងទៀតហើយប្រសិនបើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានរំខាន។ មុនពេលប្រើថ្នាំបញ្ហាទាំងអស់គួរតែត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមគ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃសេរ៉ូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺលើសឈាម។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺបេះដូងដោយប្រើភ្នាក់ងារនេះឬថ្នាំ analogues របស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមយ៉ាងតឹងរឹង។

ថាំពទ្យ "Aprovel": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមួយគ្រាប់ក្នុងមួយដង (១៥០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាម។ ក្នុងបរិមាណច្រើនថ្នាំនេះមិនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេព្រោះវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៣០០ មីលីក្រាមប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានមិនកើតឡើងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបន្ថែមពីក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានការខះជាតិទឹកឬការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាមទេប៉ុន្តែ ៧៥ មីលីក្រាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតនេះ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូចដោយ ៦០-៨០% នៃកំរិតប្រើ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៩៦% ហើយដោយសារភាពស្មុគស្មាញដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានចែកចាយពាសពេញជាលិកា។

តម្លៃអតិបរិមានៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់អាប៉ូរ៉ូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍នៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។
ទទួលភ្ញៀវអាប៉ូរ៉ូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អមដោយការលើសឈាមសរសៃឈាម។
ថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose, lactase ទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ contraindication ដើម្បីទទួលយក Aprovel មួយគឺ dysfunction ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

សារធាតុសកម្មឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យ 11-15 ម៉ោង។ តិចជាង 2% នៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងទំរង់ដើមរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកនោម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដំបូងនិងការថែរក្សាគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហាររឺនៅលើពោះទទេ។ ថ្នាំ Aprovel ®ក្នុងកម្រិត ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាធម្មតាផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបាន ២៤ ម៉ោងប្រសើរជាងកម្រិតថ្នាំ ៧៥ មីលីក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំ ៧៥ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានប្រើជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេរឺសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកម្រិត ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតថ្នាំអាដូរ៉ូលអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៣០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាពិសេសវាត្រូវបានបង្ហាញថាការបន្ថែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជាអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដទៅនឹងការព្យាបាលដោយអាភីត្រូវមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយដូសអាន់ស្តាតទីនចំនួន ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកយកវាទៅ ៣០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាកំរិតថែរក្សាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រសាទវិជ្ជមាននៃថ្នាំអាប៉ូស្តូល®លើក្រលៀនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាដែលអេកស្តូថិនត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតបើចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតសម្ពាធឈាម។

ការខ្សោយតំរងនោម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemodialysis កម្រិតដំបូងទាប (៧៥ មីលីក្រាម) គួរតែត្រូវបានប្រើ។

ថយចុះនៅក្នុង BCC ។ ការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ / ចរាចរឈាមនិង / ឬកង្វះជាតិសូដ្យូមត្រូវតែត្រូវបានកែដំរូវមុនពេលប្រើអាភីរ៉ូល®។

ការខ្សោយថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬមធ្យមមិនគ្រប់គ្រាន់ទេការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។ មិនមានបទពិសោធព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ទោះបីជាការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកម្រិត ៧៥ មីលីក្រាមក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ប្រើក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។ Irbesartan មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដោយសារតែទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: ជាទូទៅ (/1 / 10), ជាទូទៅ (³1 / 100, អ្នកជំងឺ 2% ច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ placebo ។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វិលមុខរាងពងក្រពើទូទៅ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ hypotension orthostatic ទូទៅ។

បញ្ហាសាច់ដុំនិងសាច់ដុំការរំខាននៃជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹង។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំទូទៅ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ជំងឺលើសឈាមទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទទួលជាតិអ៉ែសស្ត្រូនច្រើនជាងថ្នាំ placebo ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមមានអតិសុខុមប្រាណនិងមុខងារតំរងនោមធម្មតាជំងឺលើសឈាម (៥.៥ មីល្លុក / ម៉ុល) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអត្រា ២៩,៤% (ផលប៉ះពាល់ទូទៅ) នៃអ្នកជំងឺដែលទទួល

៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ irbesartan និង ២២% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើថ្នាំ placebo ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាម, មានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺលើសឈាម (៥.៥ មីល្លុក / ម៉ុក) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង ៤៦,៣% (ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត) នៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលជាតិអរម៉ូនហើយក្នុង ២៦,៣% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួល placebo ។

ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ១,៧% (ផលប៉ះពាល់ទូទៅ) នៃអ្នកជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអ៊ីស្តារតាតាន។

ផលប៉ះពាល់បន្ថែមខាងក្រោមត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលស្រាវជ្រាវក្រោយទីផ្សារ។ ចាប់តាំងពីទិន្នន័យនេះទទួលបានពីសារដោយឯកឯងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។

ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ដទៃទៀតដែរប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដូចជាកន្ទួលក្រហមទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រមានណាស់។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ លើសឈាម

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ឈឺក្បាល។

ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងបរិក្ខា vestibular ។ Tinnitus ។

ជំងឺក្រពះពោះវៀន។ រោគស្វាយ (ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ) ។

ប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។ ជំងឺថ្លើម, មុខងារខ្សោយថ្លើម។

បញ្ហាសាច់ដុំនិងសាច់ដុំការរំខាននៃជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹង។ Arthralgia, myalgia (ក្នុងករណីខ្លះទាក់ទងនឹងការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូមខេខេខេ) ការរមួលសាច់ដុំ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមខ្សោយ។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (សូមមើល“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន។

ប្រើក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។ ក្នុងការសិក្សាចៃដន្យក្នុងដំណាក់កាលដំណាក់កាលខ្វាក់ភ្នែករយៈពេល ៣ សប្តាហ៍លើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ ៣១៨ នាក់ដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៦ ឆ្នាំមានជំងឺលើសឈាម, ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាឈឺក្បាល (៧,៩%), ថយចុះសម្ពាធឈាម (២,២%), វិលមុខ (១,៩%) ក្អក (០,៩%) ។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សារយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ការផ្លាស់ប្តូរពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍បែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺការកើនឡើងនៃ creatinine (៦.៥%) និងការកើនឡើងនៃ CPK (SC) ក្នុង ២% នៃកុមារទទួល។

ជ្រុល

បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ៩០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍មិនបានបង្ហាញពីការពុលរបស់ថ្នាំនោះទេ។ ការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃការប្រើជ្រុលអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះកម្តៅនិង tachycardia, bradycardia ក៏អាចជាការបង្ហាញនៃការប្រើជ្រុលមួយផងដែរ។ មិនមានព័ត៌មានជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលការប្រើថ្នាំជ្រលក់អ័រផូល®។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នការព្យាបាលគួរតែជារោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ សកម្មភាពដែលបានស្នើរួមមានការក្អួតនិង / ឬការរំលាយក្រពះ។ ក្នុងការព្យាបាលការប្រើជ្រុលការប្រើប្រាស់កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មអាចមានប្រយោជន៍។ Irbesartan មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Aprovel ®" ត្រូវបានគេប្រើក្នុងដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះភ្នាក់ងារដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធរីទីន - អេកស្តូទិកអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យនៃតំរងនោមរបស់ទារកឬទារកទើបនឹងកើត, hypoplasia នៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ក្នុងគោលបំណងប្រុងប្រយ័ត្នវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទៅការព្យាបាលជំនួសមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជំងឺអ៊ប៉សគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់និង

ពិនិត្យស្ថានភាពនៃលលាដ៍ក្បាលនិងមុខងារតំរងនោមរបស់ទារកដោយប្រើអេកូស័រប្រសិនបើការព្យាបាលដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់មានរយៈពេលយូរ។

ការប្រើថ្នាំ "Aprovel ®" ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ គេនៅមិនទាន់ដឹងថាតើអេកស្តូថិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ Irbesartan ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោកណ្តុរក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។

Irbesartan ត្រូវបានសិក្សាលើចំនួនប្រជាជនកុមារដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៦ ឆ្នាំប៉ុន្តែទិន្នន័យដែលមាននៅថ្ងៃនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពង្រីកសូចនាកររបស់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារទេរហូតដល់ទទួលបានទិន្នន័យបន្ថែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ថយចុះនៅក្នុង BCC ។hypotension សរសៃឈាមអាកទែរជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតដំបូងអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត BCC ទាបនិង / ឬការប្រមូលផ្តុំជាតិសូដ្យូមទាបដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបបអាហារជាមួយនឹងការទទួលទានអំបិលមានកំណត់រាគឬក្អួត។ សូចនាករទាំងនេះត្រូវតែត្រលប់មកធម្មតាវិញមុនពេលប្រើថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល®" ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។នៅពេលប្រើថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ renin-angiotensin-aldosterone មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមក្រលៀនតែមួយ។ ទោះបីជាករណីបែបនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin I ទទួលបានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

ការខ្សោយតំរងនោមនិងការប្តូរតំរងនោម។នៅពេលប្រើអាប៉ូរ៉ូល®សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine ជាប្រចាំ។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាប៉ូរ៉ូល®សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ។

អ្នកជម្ងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតំរងនោមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុអ៊ីស្ត្រប៊ែននៅលើតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនដូចគ្នាទេនៅក្នុងក្រុមតូចៗទាំងអស់ដែលត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសវាបានប្រែទៅជាមិនសូវអំណោយផលសម្រាប់ស្ត្រីនិងប្រធានបទនៃការប្រណាំងមិនមែនស្បែកស។

លើសឈាមដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia អាចវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Aprovel ®ជាពិសេសនៅពេលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, មានប្រូតេអ៊ីនធ្ងន់ធ្ងរដោយសារ nephropathy ទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬខ្សោយបេះដូង។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើកំហាប់ប៉ូតាស្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានណែនាំ។

លីចូម។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះលីចូមនិងអាប៉ូរ៉ូល®មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការស្ទះនៃសន្ទះអាកទិកនិងសន្ទះបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ដូចថ្នាំ vasodilator ផ្សេងទៀតដែរវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរឺបំពង់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

អាល់ដូស្តូនបឋម។អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាល់ដូស្តូនជាធម្មតាមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទេដែលធ្វើសកម្មភាពដោយរារាំងការប្រើថ្នាំ renin-angiotensin ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាប៉ូរ៉ូល®សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

លក្ខណៈពិសេសទូទៅ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើសកម្មភាពរបស់រីទីន - angiotensin-aldosterone (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម) ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin-II ។ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវជំងឺហ្ស៊ីហ្សែនអូលីហ្គូរីនិងជួនកាលការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែរការថយចុះសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬ ischemic cardiovascular អាចបណ្តាលអោយមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូចជាអ្នករារាំងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin, irbesartan និងអង្គបដិបក្ខ angiotensin ដទៃទៀតមានប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកតំណាងនៃជនជាតិស្បែកខ្មៅជាងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងដទៃទៀតព្រោះស្ថានភាពដែលមានកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនគឺកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមប្រជាជននៃអ្នកជម្ងឺស្បែកខ្មៅដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ។

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតំណពូជដ៏កម្រ - ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose, កង្វះ Laact lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូស។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងអនុវត្តការងារដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់ irbesartan បង្ហាញថាវាទំនងជាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនេះទេ។

នៅពេលបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយគ្រឿងម៉ាស៊ីនវាគួរតែចងចាំថាវិលមុខនិងអស់កម្លាំងអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាតានទោះបីវាអាប៉ូត្រូវត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមនិងថ្នាំបំប៉ន thiazide ។ ការព្យាបាលបឋមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Aprovel ®។

ថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលការពារប៉ូតាស្យូម។ បទពិសោធន៍ដែលទទួលបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលការពារប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមជំនួសសារធាតុប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបង្កើនសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូម (ឧ។ ហេផារិន) អាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបែបនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល®" ទេ។

លីចូម។ ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមលីននិងការពុលរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លីចូមជាមួយអេទីអ៊ីអ៊ីត។ ក្នុងករណីដ៏កម្រផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយអ៊ីស្ត្រប៊ែន។ ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតលីចូមលីមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក angiotensin II ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស, អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីក (> ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចជ្រើសរើសបាន) ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចនឹងចុះខ្សោយ។

ដូចទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II និង NSAIDs ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការតិត្ថិភាពសារធាតុរាវសមស្របនិងតាមដានមុខងារតំរងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានិងទៀងទាត់ជាបន្តបន្ទាប់។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មរបស់អៀសស្តាត។ នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, hydrochlorothiazide មិនបានប៉ះពាល់ដល់ឱសថការីរបស់អ៊ីស្តាស្តាតទេ។ Irbesartan ត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិដោយ CYP2C9 និងក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះដោយ glucuronidation ។ មិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic ឬ pharmacodynamic គួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីស្តាស្តាតតានជាមួយ warfarin ដែលត្រូវបានរំលាយដោយ CYP2C9 ។ ផលប៉ះពាល់នៃអ្នកបង្កើត CYP2C9 ដូចជា rifampicin លើឱសថការីរបស់ irbesartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ pharmacokinetics នៃ digoxin មិនផ្លាស់ប្តូរខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំ irbesartan ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ។ អ៊ីស្តប៊ែតថិនគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ (ប្រភេទអេធី ១) ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាវារារាំងផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃថ្នាំ angiotensin II ដែលត្រូវបានសំរបសំរួលតាមរយៈឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមទី 1 ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគ angiotensin II ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលបានជ្រើសរើសនៅលើអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II (AT 1) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃរីទីននិង angiotensin II នៅក្នុងប្លាស្មានិងការថយចុះនៃកំហាប់អាល់តូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មា។ នៅពេលប្រើដូសដែលត្រូវបានណែនាំកំរិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ Irbesartan មិនរារាំង ACE (kininase II) - អង់ស៊ីមដែលផលិត angiotensin II, ការរំលាយអាហាររំលាយអាហាររបស់ bradykinin ជាមួយនឹងការបង្កើតអាំងតេក្រាលអសកម្ម។ ដើម្បីបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអ៊ីស្តាស្តាតមិនតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសទេ។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកក្នុងការលើសឈាម។ Irbesartan បន្ថយសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូងតិចតួចបំផុត។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលដែលលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសធម្មជាតិដែលមានទំនោរឈានដល់ខ្ពង់រាបនៃកំរិតខ្ពស់ជាង ៣០០ មីលីក្រាម។ កំរិតថ្នាំ ១៥០-៣០០ មីលីក្រាមពេលលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានវាស់នៅទីតាំងខ្ពស់រឺអង្គុយនៅចុងបញ្ចប់នៃសកម្មភាព (នោះគឺ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ជាមធ្យម ៨-១៣ / ៥-៨ ម។ ម។ សិល្បៈ។ (ស៊ីស្តូលីក / diastolic) ច្រើនជាង placebo ។

ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេច ៣-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតដែលបានណែនាំការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺ ៦០-៧០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកាត់បន្ថយអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic ។ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយ ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាព (ក្នុងសកម្មភាពអប្បបរមានិងជាមធ្យម ២៤ ម៉ោង) ស្រដៀងនឹងសមិទ្ធិផលដែលទទួលបានជាមួយនឹងការបែងចែកដូសប្រចាំថ្ងៃនេះជាពីរដូស។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល appears" លេចឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពបញ្ចេញសម្លេងបំផុតត្រូវបានសម្រេចនៅ 4-6 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនៅតែបន្តជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។ បន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាលសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមវិញ។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Irbesartan ជាមួយ diuretics ប្រភេទ thiazide ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមបន្ថែម។ចំពោះអ្នកជំងឺដែល irbesartan តែម្នាក់ឯងមិនបានផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាននោះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកម្រិតទាបនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ (១២.៥ មីលីក្រាម) ជាមួយអ៊ីស្តូស្តាតទីនក្នុងមួយថ្ងៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងតិចយ៉ាងហោចណាស់ ៧-១០ / ៣-៦ ម។ ម។ ក។ សិល្បៈ។ (Systolic / diastolic) ប្រៀបធៀបជាមួយ placebo ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ "អាប៉ូរ៉ូល®" មិនអាស្រ័យលើអាយុឬភេទទេ។ អ្នកជំងឺនៃជនជាតិស្បែកខ្មៅដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមមានការឆ្លើយតបខ្សោយជាងមុនយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយថ្នាំ irbesartan ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ។ ក្នុងករណីដែលប្រើអ៊ីស្តាស្តាតតានជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដក្នុងកម្រិតមួយទាប (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ការឆ្លើយតបចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងស្បែកខ្មៅឈានដល់កម្រិតនៃការឆ្លើយតបចំពោះអ្នកជម្ងឺស្បែកស។ គ្មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងខាងគ្លីនិកកំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិចឬការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចទេ។

ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ចំនួន ៣១៨ នាក់ដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៦ ឆ្នាំមានជំងឺលើសឈាមឬហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារ) ពួកគេបានសិក្សាពីការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីបានផ្តល់កម្រិតអរម៉ូនអ៊ែរស្តាតទីន - ០.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ទាប) ១ , 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (មធ្យម) និង 4,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ខ្ពស់) រយៈពេលបីសប្តាហ៍។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីបីសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកអប្បបរមានៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ (SATSP) បានថយចុះពីកម្រិតដំបូងដោយជាមធ្យម 11,7 មម RT ។ សិល្បៈ។ (កំរិតប្រើទាប) ៩,៣ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ (កំរិតប្រើជាមធ្យម) ១៣,២ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ (កំរិតខ្ពស់) ។ គ្មានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សំគាល់តាមស្ថិតិរវាងផលប៉ះពាល់នៃដូសទាំងនេះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរមធ្យមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម diastolic អប្បបរមា (DATSP) គឺ ៣,៨ mmHg ។ សិល្បៈ។ (កំរិតប្រើទាប) ៣,២ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ (កំរិតប្រើជាមធ្យម) ៥,៦ ម។ ម។ ក។ សិល្បៈ។ (កំរិតខ្ពស់) ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចៃដន្យម្តងទៀតដើម្បីប្រើថ្នាំសកម្មឬថ្នាំ placebo ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ

placebo ត្រូវបានប្រើ SATSP និង DATSP បានកើនឡើង 2,4 និង 2.0 mm Hg ។ សិល្បៈនិងអ្នកដែលបានប្រើអ៊ីស្តាស្តាតតានក្នុងកំរិតផ្សេងៗការផ្លាស់ប្តូរត្រូវគ្នាគឺ ០,១ និង -០,៣ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមតំរងនោមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការសិក្សាអំពីអាយ។ អិល។ អេ។ (អ៊ីស្ត្រប៊ែនតានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) បានបង្ហាញថាអេកស្តូថិនបន្ថយការវិវត្តនៃការខូចខាតតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

អាយឌីអិនគឺជាការស្រាវជ្រាវដែលគ្រប់គ្រងដោយពិការភ្នែកទ្វេដែលប្រៀបធៀបការប្រព្រឹត្តភាពនិងអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Aprovel ® amlodipine និង placebo វាត្រូវបានចូលរួមដោយអ្នកជំងឺចំនួន ១៧១៥ នាក់ដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលក្នុងនោះមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនuria≥ ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនិងកម្រិតនៃសេរ៉ូម creatinine ក្នុងចន្លោះ ១,០-៣,០ មីលីក្រាម / dl ។ ផលវិបាករយៈពេលវែង (ជាមធ្យម ២,៦ ឆ្នាំ) នៃផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ“ អាប៉ូរ៉ូល” ត្រូវបានគេសិក្សា - ឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនិងអត្រាមរណភាពជាទូទៅ។ អ្នកជំងឺបានទទួលកំរិតដូសពី ៧៥ មីលីក្រាមទៅ ៣០០ មីលីក្រាម (ដូសថែរក្សា) របស់អាដូរ៉ូល® ២,៥ មីលីក្រាមទៅ ១០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំអាម៉ុដូឌីនឬថ្នាំ placebo អាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់។ នៅក្នុងក្រុមនីមួយៗ, អ្នកជំងឺជាធម្មតាទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហៀរសំបោរ ២-៤ (ឧ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំ beta-blockers, alpha-blockers) ដើម្បីសម្រេចគោលដៅដែលបានកំណត់ទុកជាមុន - សម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិត ១៣៥/៨៥ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ឬការថយចុះនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលីមដោយ ១០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈប្រសិនបើកម្រិតដំបូងគឺ> ១៦០ ម។ ម។ ម។ ត្រ។ សិល្បៈ។ កម្រិតសម្ពាធឈាមគោលដៅត្រូវបានសំរេចសម្រាប់ ៦០% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមប្រើ placebo និង ៧៦% និង ៧៨% ចំពោះក្រុមដែលទទួលថ្នាំ irbesartan និង amlodipine ។ Irbesartan កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យទាក់ទងនឹងចំណុចបឋមដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងទ្វេដងនៃសេរ៉ូមឌីនជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយឬមរណភាពជាទូទៅ។ ប្រហែលជា ៣៣% នៃអ្នកជំងឺសំរេចបានលទ្ធផលរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងក្រុមអ៊ីស្ត្រប៊ែនបើធៀបទៅនឹងក្រុមថ្នាំ placebo និង amlodipine ថយចុះ ២០% ចំពោះហានិភ័យដែលទាក់ទង ២០% បើធៀបនឹង placebo (p = 0.024) និងថយចុះ ២៣% ។ ហានិភ័យបើប្រៀបធៀបជាមួយអេមឡាក់ឌីពីន (ទំ = 0.006) ។ នៅពេលដែលសមាសធាតុនីមួយៗនៃចំណុចបឋមត្រូវបានវិភាគវាបានបង្ហាញថាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់មរណភាពទូទៅទេក្នុងពេលតែមួយមាននិន្នាការវិជ្ជមានក្នុងការថយចុះករណីនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺតំរងនោមនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃករណីដោយការកើនឡើងទ្វេដងនៃសេរ៉ូមអរម៉ូន។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមក្រុមតូចៗផ្សេងៗគ្នាចែកចាយលើមូលដ្ឋានយេនឌ័រពូជសាសន៍រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធឈាមដំបូងការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនិងអត្រាការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីន។ នៅក្នុងក្រុមតូចៗនៃស្ត្រីនិងអ្នកតំណាងនៃពូជសាសន៍ខ្មៅដែលមានចំនួន ៣២% និង ២៦% នៃប្រជាជនសិក្សាទាំងមូលរៀងៗខ្លួនមិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះស្ថានភាពនៃតំរងនោមនោះទេទោះបីជាចន្លោះពេលនៃទំនុកចិត្តមិនបានរាប់បញ្ចូលនេះក៏ដោយ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីចំនុចបញ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ - ព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង - សរសៃឈាមដែលបានបញ្ចប់ (ស្លាប់) ឬមិនបានបញ្ចប់ (ការស្លាប់ក្រៅផ្លូវការ) បន្ទាប់មកមិនមានភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងបីនៅក្នុងប្រជាជនទាំងមូលនោះទេទោះបីជាឧប្បត្តិហេតុនៃការរំលោភបំពានសរសៃឈាមបេះដូង (MI) មិនមែនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីនិង តិចចំពោះបុរសមកពីក្រុម irbesartan បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមប្រើ placebo ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមអាមីដឌីព្វីនអត្រានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលមកពីក្រុមអេកស្តូស្តាតខណៈដែលករណីមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងចំនោមប្រជាជនទាំងមូលគឺមានតិច។ គ្មានការពន្យល់ដែលគួរឱ្យជឿជាក់ចំពោះលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីទេ។

ការសិក្សា "ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ irbesartan លើ microalbuminuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាម" (IRMA 2) បានបង្ហាញថា ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូហ្វីលអាមីណូថយចុះការវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងការលេចចេញនូវប្រូតេអ៊ីន។ អាយអិមអេម ២ គឺជាការសិក្សាត្រួតពិនិត្យដោយប្រើ placebo ទ្វេដែលវាយតម្លៃអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ៥៩០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមាន microalbuminuria (៣០-៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងមុខងារតំរងនោមធម្មតា (សេរ៉ូម creatinine ≤ ១.៥ មីលីក្រាម / ឌីអិលក្នុងបុរសនិង ៣០០ មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃនិងការកើនឡើងនៃស៊ីអេសអេសយ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃកម្រិតដំបូង) ។ គោលដៅដែលបានកំណត់ទុកជាមុនគឺសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិត≤135 / 85 mmHg ។ សិល្បៈ។ ដើម្បីជួយសម្រេចគោលដៅនេះជាមួយ

ប្រសិនបើចាំបាច់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ (លើកលែងតែថ្នាំអេស៊ីអ៊ីអ៊ីអេសស្ទឺរីនអាទ្រីស្តូនទីននិងអង់ស៊ីមឆានែលឌីអ៊ីដ្រូត្រូរីឌីន។ នៅក្នុងក្រុមនៃការព្យាបាលទាំងអស់កម្រិតសម្ពាធឈាមដែលសម្រេចបានដោយអ្នកជំងឺគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែក្នុងក្រុមដែលទទួលបានអ៊ីស្ត្រូណានចំនួន ៣០០ មីលីក្រាមមានមុខវិជ្ជាតិចជាង ៥,២% ជាងអ្នកដែលប្រើ placebo (១៤,៩%) ឬ ១៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តាស្តាត។ ក្នុងមួយថ្ងៃ (៩,៧%) ឈានដល់ទីបញ្ចប់ - ជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ នេះបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យ ៧០ ភាគរយនៃហានិភ័យដែលទាក់ទងបន្ទាប់ពីកម្រិតខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ placebo (p = 0.0004) ។ ការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ (GFR) ក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការថយចុះការវិវត្តទៅនឹងរូបរាងនៃគ្លីនិកដែលត្រូវបានគេប្រកាសតាមគ្លីនិកគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីខែហើយឥទ្ធិពលនេះអូសបន្លាយដោយរថភ្លើងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ តំរែតំរង់ទៅ normoalbuminuria (

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យាមូលដ្ឋាន

គ្រាប់ ៧៥ មីលីក្រាម : ថេប្លេតរាងពងក្រពើពណ៌សឬស្ទើរតែសដែលមានឆ្លាក់រាងបេះដូងនៅផ្នែកម្ខាងនិងលេខ“ ២៧៧១” នៅម្ខាងទៀត

ថ្នាំគ្រាប់ ១៥០ មីលីក្រាម : គ្រាប់រាងពងក្រពើពណ៌សឬស្ទើរតែសមានរាងពងក្រពើដែលឆ្លាក់លើរាងបេះដូងម្ខាងនិងលេខ“ ២៧៧២” នៅម្ខាងទៀត

ថ្នាំគ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាម : ថេប្លេតរាងពងក្រពើពណ៌សឬស្ទើរតែសជាមួយឆ្លាក់រាងបេះដូងនៅផ្នែកម្ខាងនិងលេខ“ ២៧៧៣” នៅម្ខាងទៀត

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

នេះគឺជាការណែនាំបែបនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការរៀបចំអាប៉ូរ៉ូល។ អាណាឡូករបស់វាត្រូវបានគេយកតាមវិធីដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែស្រវឹងជាការពិតមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍សម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចុះច្រើន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ចង្អោរនិងក្អួត។

លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនបានគ្រប់គ្រងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាមុខងារខ្សោយថ្លើម (រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើម) ឬបញ្ហាតម្រងនោម។

វិលមុខតូចតាចក៏ជាអ្វីដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែរដោយប្រើអាប៉ូរ៉ូល។ analogue របស់វា (អនុវត្តណាមួយ) ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើមូលនិធិបែបនេះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលបើកបររថយន្តហើយនៅពេលអនុវត្តការងារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ភាពក្រិននៃអ័រតារឺសន្ទះ mitral សរសៃឈាមតំរងនោម
• ការប្តូរតំរងនោម
• CHD (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង),
• ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine ក្នុងឈាម។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
• របបអាហារគ្មានជាតិអំបិលដែលអមដោយជំងឺរាគរូសក្អួត។
• ជំងឺស្ទះបេះដូង
• hypovolemia, កង្វះជាតិសូដ្យូមលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Aprovel

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះល្បឿននិងភាពខ្លាំងនៃការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូចគឺឯករាជ្យនៃការញ៉ាំចំណីអាហារ។ គ្រាប់ត្រូវតែស្រវឹងទាំងមូលដោយមិនទំពារ។ កំរិតប្រើស្តង់ដារនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលលើសឈាមត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមប្រឆាំងនឹងការរលាកទទួលបាន ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលបេតាស្ទ័រថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រេចគោលដៅ។

គ្រាប់ថ្នាំអាបស្តូត្រូវតែស្រវឹងទាំងមូលដោយមិនទំពារ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាកំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងតែដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Aprovel ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hyperkalemia ត្រូវបានកើនឡើង។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាកំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យរាងកាយ។

ប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការទទួលភ្ញៀវទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលនឹងហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលឬកែប្រែកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ កំរិតប្រើគឺ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hyperkalemia ។

ផលប៉ះពាល់របស់អាប៉ូត្រូ

សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺ ៥០០០ នាក់បានចូលរួម។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ១៣០០ នាក់បានទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនិងលេបថ្នាំរយៈពេល ៦ ខែ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ ៤០០ នាក់រយៈពេលនៃការព្យាបាលលើសពីមួយឆ្នាំ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់មិនអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ, ភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរាគរូសអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងនាមជាផលប៉ះពាល់នៃអាប៉ូរ៉ូលការក្រហាយទ្រូងគឺអាចទៅរួច។
ពីថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកថ្លើមអាចកើតមាន។

នៅក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo, អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ១៩៦៥ នាក់បានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យាកំណើតរយៈពេល ១ ខែ។ ក្នុងករណី ៣.៥% នៃករណីអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យបោះបង់ចោលការព្យាបាលអាប៉ូរ៉ូលដោយសារតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍អវិជ្ជមាន។ ៤.៥% បានបដិសេធមិនប្រើ placebo ទេពីព្រោះពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ថាមានភាពប្រសើរឡើង។

រលាកក្រពះពោះវៀន

ការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបង្ហាញថា៖

• រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ,
• ចង្អោរក្អួត
• បង្កើនសកម្មភាពរបស់ aminotransferases ក្នុង hepatocytes,
• dyspepsia
• ចុងដង្ហើម។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃថ្លើមនិងរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺរលាកថ្លើមអាចកើតមានដែលជាការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្លាស្មារបស់ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿង។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម

ផលប៉ះពាល់តែមួយគត់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមគឺការក្អក។

ផលប៉ះពាល់តែមួយគត់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមគឺការក្អក។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម, ការខូចមុខងារតំរងនោមអាចវិវត្ត។
ក្នុងចំណោមការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជំងឺស្បែករបស់ឃ្វីនឃឺត្រូវបានសម្គាល់។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

សម្មតិកម្មអ័រតូស្យូសត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់។

ក្នុងចំណោមការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីគឺៈ

• ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ
• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច,
• កន្ទួលរមាស់, រមាស់, រលាកស្រោមពោះ,
• urticaria
• ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

អ្នកជំងឺងាយនឹងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវការតេស្តអាឡែរហ្សី។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមានថ្នាំគួរតែត្រូវបានជំនួស។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់មុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់មនុស្សនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអាចវិវត្តលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយសារតែវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធការបើកបររថយន្តធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញនិងពីសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការឆ្លើយតបនិងការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

វាត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបដិសេធការបើកបរ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវ។
ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមប្រឆាំងនឹង ischemia, ការរំលោភបំពាន myocardial អាចកើតឡើង។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone, អ៊ីស្ត្រេស្តង់នជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកដោយសេរី។ សមាសធាតុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ពោះវៀននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ irbesartan ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយទាក់ទងនឹងអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយថ្លើមប្រភេទ hepatocyte ធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

មានតែថ្នាំ ២ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលទុករាងកាយឆ្លងកាត់ក្រលៀនដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមមិនចាំបាច់បន្ថយកំរិតប្រើនោះទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Aprovel ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតប្រតិកម្មដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

1. ការរួមបញ្ចូលគ្នា (បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃថ្នាំទាំងពីរ) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំទប់ឆានែលកាល់ស្យូមថ្នាំបំប៉ន thiazide diuretics ថ្នាំ beta-adrenergic blockers ។
2. សេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារជាតិ heparin និងប៉ូតាស្យូម។
3. Irbesartan បង្កើនការពុលលីចូម។
4. នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងដូច្នេះមុខងារតំរងនោមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

មានការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំព្យាបាលអាប៉ូត្រូរួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមនិងថ្នាំបំប៉នថ្នាំ thiazide ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអាប៉ូរ៉ូលនិងហេផិនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
សមាសធាតុសកម្មរបស់អាប៉ូរ៉ូលមិនជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ឌីហ្គូប៊ីនទេ។

សមាសធាតុសកម្មរបស់អាប៉ូរ៉ូលមិនជះឥទ្ធិពលដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ឌីហ្គូប៊ីនទេ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុល។ជាតិអាល់កុលអេទីលអាចបណ្តាលឱ្យមានការច្របាច់បញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហមការរួមផ្សំគ្នាអាចធ្វើឱ្យស្ទះដល់សរសៃឈាម។ លំហូរឈាមគឺពិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការកើនឡើងសម្ពាធ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ថានភាពនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំនៃសរសៃឈាម។

ក្នុងចំណោម analogues រចនាសម្ព័នសកម្មភាពនៃសកម្មភាពដែលត្រូវបានផ្អែកលើសារធាតុដែលមិនមានសារធាតុសកម្មគឺមានថ្នាំទាំងផលិតកម្មរុស្ស៊ីនិងបរទេស។ អ្នកអាចជំនួសថេប្លេតអាដូរ៉ូលដោយប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមុនពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំថ្មីវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការជំនួសខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុល។
អ្នកអាចជំនួសថេប្លេតអាប៉ូវ៉ូលជាមួយអ៊ីសស្តុនតាន។
ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង

Olga Zhikhareva, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, សាម៉ារ៉ា

ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ខ្ញុំប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលរោគឬការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ខ្ញុំមិនបានសង្កេតមើលការញៀនទេ។ អ្នកជំងឺមិនណែនាំឱ្យប្រើលើសពី 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

Antonina Ukravechinko, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង Ryazan

តម្លៃល្អសម្រាប់ប្រាក់ប៉ុន្តែខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរឺអាកាទិក។ កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូល។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីបានកើតឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះទោះបីជាមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីរាងកាយក៏ដោយក៏ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ប្រសិនបើសញ្ញាគ្លីនិកនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

Cairo Airam អាយុ ២៤ ឆ្នាំ Kazan

ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលព្រឹកវាកើនឡើងដល់ ១៦០/១០០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ គាត់បានប្រើថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមានតែថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលទេដែលបានជួយ។ បន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យសុំភ្លាមៗវាងាយស្រួលដកដង្ហើមសម្លេងនៃឈាមនៅក្នុងប្រាសាទឆ្លងកាត់។ រឿងចំបងគឺថាផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការដកគ្រឿងញៀននៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយ។ អ្នកត្រូវផឹកវគ្គសិក្សានិងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ។

Anastasia Zolotnik អាយុ ៥៧ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ

ថ្នាំមិនសមនឹងខ្លួនខ្ញុំទេ។ បន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់, កន្ទួល, ហើមនិងរមាស់ខ្លាំងបានលេចឡើង។ ខ្ញុំបានព្យាយាមផ្សះផ្សាគ្នារយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដោយសារតែសម្ពាធថយចុះប៉ុន្តែអាឡែរហ្សីមិនទៅណាទេ។ ខ្ញុំត្រូវទៅរកគ្រូពេទ្យដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេងទៀត។ ខ្ញុំចូលចិត្តថារោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនបានកើតឡើងមិនដូចមធ្យោបាយដទៃទៀតដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមទេ។

តើច្បាប់អ្វីខ្លះគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកជំងឺ

នៅពេលប្រើថ្នាំ "អាប៉ូស្តូល" ភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពមានន័យដូចដែលមានច្រើនអ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាទៀងទាត់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរផ្លាស់ប្តូរកិតើដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជាការពិតការជំនួសថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំមួយទៀតដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវហាមឃាត់ផងដែរ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលក្នុងពេលតែមួយ។ ជាការពិតអ្នកមិនគួរផឹកថ្នាំនេះទេប្រសិនបើវាអស់សុពលភាពឬប្រសិនបើវាត្រូវបានរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ។

អ្នកអាចផឹកថ្នាំទាំងនេះទាំងមុននិងក្រោយអាហារ។ វត្តមានឬអវត្តមាននៃអាហារនៅក្នុងក្រពះអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលក្នុងឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ជំនួស

ភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះត្រូវបានពិចារណាដោយយើងខាងលើដែលបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើសារធាតុដូចគ្នាមានការណែនាំស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួនត្រូវការស្រវឹងទោះយ៉ាងណាក៏ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងអាប៉ូត្រូដែរ។ ឧទាហរណ៍នៃថ្នាំនេះ Converium ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ។

ជាការពិតណាស់ពួកគេមានការណែនាំខុសគ្នាទាំងស្រុងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងជំនួសថ្នាំនេះ“ Lozap” និង“ Valz” ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងបរិមាណមិនលើសពី ១២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វ៉ាល់ហ្សែលត្រូវបានគេលេបច្រើនបំផុតគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកំរិតនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្វីដែលសមនឹងទទួលការពិនិត្យឡើងវិញនៃគ្រឿងញៀន

អ្នកជំងឺដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាសរសើរអាផូល។ ការពិនិត្យឡើងវិញ (ភាពស្រដៀងគ្នារបស់គាត់ជារឿយៗមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ) ពីអ្នកជំងឺគាត់ទទួលបានល្អបំផុត។ ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺជាច្រើនជឿថាគាត់មានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំឡូហ្សុបនិងវ៉ាល។ ដោយប្រើឧបករណ៍នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនបានគ្រប់គ្រងដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធទៅជាធម្មតាតាមព្យញ្ជនៈក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុកថ្នាំ

ដូច្នេះយើងបានរកឃើញនូវអ្វីដែលការរៀបចំ“ អាប៉ូរ៉ូល” តំណាងឱ្យ (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យមើល analogues) ។ ថ្នាំនេះដូចដែលអ្នកបានឃើញគឺល្អណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានឹងដំណើរការយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើរក្សាទុកត្រឹមត្រូវ។

ទុកកញ្ចប់មួយជាមួយផលិតផលនេះទាំងស្រុងនៅក្នុងបន្ទប់ស្ងួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបន្ទប់មិនគួរលើសពី 30 ស៊ី។ ជាការពិតណាស់ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកដូច្នេះកុមារមិនអាចទៅដល់ពួកគេទេ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

តួនាទីសំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើននៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ Aprovel ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនបារាំងសាណូហ្វី។ រឿងរ៉ាវរបស់សាន់ហ្វីបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ១៩៧៣ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តបង្កើតផលិតកម្មគ្រឿងញៀនដោយផ្អែកលើក្រុមហ៊ុនរដ្ឋចម្រាញ់ប្រេង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ឆ្នាំផលិតផលបានចាប់ផ្តើមដាក់លក់នៅទីផ្សារសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជប៉ុន។

ឥឡូវសាន់ហ្វីផលិតវ៉ាក់សាំងថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំ Aprovel អនុវត្តតាមពីរដូស - ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាម។

មានការិយាល័យតំណាងប្រហែលមួយរយដែលមានទីតាំងនៅប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ អាសយដ្ឋានសម្រាប់ផ្ញើពាក្យបណ្តឹងនិងបំណងប្រាថ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីខ្លះ?

សូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់:

• លើសឈាមសរសៃឈាមដំបូង
• លើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាដូរ៉ូលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាមបឋម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធលើសពី 140-90 មមហឺត។ សិល្បៈ។ បុព្វហេតុផ្សេងៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តរបស់វាដែលមិនទាក់ទងនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ការលើសឈាមបឋមប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សសៃឈាមបេះដូងនិងតម្រងនោម។ ចុះឈ្មោះជារៀងរាល់ឆ្នាំជាមួយមនុស្ស ៩ លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។

ផ្ទុយពីទំរង់បឋមការលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំគឺជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយការបង្កើតមូលហេតុពិតដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាម។ Aprovel ត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងទម្រង់អនុវិទ្យាល័យដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីសូចនាករផងដែរ។ ជំងឺនេះនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការខូចខាតដល់បរិមាត្រក្រពេញនិងកោសិកា epithelial ដែលមានមុខងាររបស់សរីរាង្គ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូលគឺសាមញ្ញហើយអាចយល់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលមានស្ថេរភាពការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងគឺគ្រប់គ្រាន់។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជូនដំណឹងថាការព្យាបាលគឺឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ។ ថេប្លេតអាចស្រវឹងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ផលិតផលត្រូវតែលាងសម្អាតដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។

បរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមពី ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីពិសេសគេអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំនិងប្រើថ្នាំអាប៉ូរ៉ូល ៣០០ មីលីក្រាម។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំណត់កំរិតនេះជាចំនួនអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ។

ជួនកាលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ បន្ថែមលើថេប្លេតអាដូរ៉ូលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលជួយពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការពង្រីក lumen នៃសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះ។

តារាងទី ២- កំរិតប្រើសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនីមួយៗ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ

មតិរបស់ប្រជាជនត្រូវបានបែងចែក។ មានទាំងការពិនិត្យវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ Aprovel ត្រូវបានគេសរសើរចំពោះ៖

• ការសម្តែងខ្ពស់
• សកម្មភាពរហ័ស (បន្ទាប់ពី ១៥-៣០ នាទី),
• សមត្ថភាពក្នុងការទិញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងឱសថស្ថានត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែង
• មួយដូស
• កង្វះនៃការញៀន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំមានតម្លៃខ្ពស់សមរម្យ។ មានឧបករណ៍ដែលមានតំលៃសមរម្យជាង។ Aprovel ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបញ្ជីនៃការណែនាំពិសេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ឧបករណ៍អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

ផ្អែកលើថ្នាំ irbesartan ថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចរកបានដែលអាចជំនួស Aprovel:

1. អាយសារ។ តម្លៃរបស់អាយរីសគឺទាបជាងសមភាគីបារាំង ២,៥ ដង។ វាគឺជាឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសដែលមានសមាសធាតុបន្ថែមជាច្រើន។
2. Irbesartan ។ ថ្នាំអេស្បាញដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
3. អ៊ីស្តប៊ឺតថេន Canon (រុស្ស៊ី) ។

មើលវីដេអូ: Official "Tell the World" Feature Film (ខែវិច្ឆិកា 2024).