វិធីដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: សញ្ញាដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានចំណាត់ថ្នាក់ទឹកនោមផ្អែមខាងវិទ្យាសាស្ត្រដូចខាងក្រោមដែលត្រូវបានយល់ព្រមដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អ៊ីស្តូទិកនៃជម្ងឺគ្លីសេរីន (អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ ១៩៩៩)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលជាធម្មតានាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត)៖

2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនលើសលុបដោយសារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទទួលអាំងស៊ុយលីនឬពិការភាពផ្នែកសំងាត់ដែលលេចធ្លោដោយសារការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា) ។

3. ទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

A. កង្វះហ្សែននៅក្នុងមុខងារកោសិកាបែតា។

ខ - ជំងឺនៃផ្នែក exocrine នៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់, រងរបួស, ជំងឺ hemochromatosis ជាដើម) ។

G. Endocrinopathies - រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឡើងដោយថ្នាំឬសារធាតុគីមី - agonists adrenergic, glucocorticosteroids, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ល។

E. ការឆ្លង - ជម្ងឺ Rubella, ស្រឡទែន។ ល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) ។

3. បទប្បញ្ញត្តិសំខាន់ៗនៃជំងឺ etiopathogenesis នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុចម្បងនៃរាល់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬសកម្មភាពរបស់វាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានវិធីដូចខាងក្រោមនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលសម្របសម្រួលដោយសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន - គ្លីសេកូហ្សែនវដ្តផូស្វាតនិងការសំយោគគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬលំហូរឈាមគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (សាច់ដុំអាឌីប៉ូសជំងឺរលាកថ្លើម) ត្រូវបានរំខានការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម:

sorbitol - គ្លុយកូសក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាល់ដ្យូមរីសេឌីស្យូមត្រូវបានស្តារឡើងវិញទៅជា sorbitol ដែលលើសដែលកកកុញនៅក្នុងកែវថតសរសៃសរសៃប្រសាទរីទីណានិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

glucuronate - ជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូសអាស៊ីត glucuronic និង glycosaminoglycans ចាប់ផ្តើមត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនពីវា។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានដាក់ក្នុងឆ្អឹងខ្ចីសរសៃពួរបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

glycoprotein– ការសំយោគ glycoproteins - ស្មុគស្មាញដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium សរសៃឈាមជាពិសេសមីក្រូវ៉េវត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌកើតឡើងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមនិងជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសកម្មភាពនៃវដ្តផូស្វាតនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសថយចុះដែលរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ការកើនឡើងនៃ gluconeogenesis នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រូតេអ៊ីន catabolism ការថយចុះនៃទុនបម្រុងរបស់វាចាប់ផ្តើមពីអាស៊ីដអាមីណូ។ បង្ហាញឱ្យឃើញដោយគ្លីនិកសាច់ដុំនិងការសម្រកទម្ងន់។

ប្រូតេអ៊ីន glycosylation - ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ប្រូតេអ៊ីនដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអង់ស៊ីមនិងប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធ (ប្រូតេអ៊ីនភ្នាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីសសេរ៉ូមឈាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាំងស៊ុយលីន intrinsic) ឆ្លងកាត់គ្លីកូកូល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបាត់បង់លក្ខណៈសរីរវិទ្យាឧទាហរណ៍អេម៉ូក្លូប៊ីលីកអេម៉ូក្លូប៊ីនភ្ជាប់អុកស៊ីសែនយ៉ាងខ្លាំងហើយផ្តល់ឱ្យវាទៅជាលិកាដែលពិបាកដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យជាលិកា hypoxia ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រូតេអ៊ីនបែបនេះក្លាយទៅជាអង់ទីអុកស៊ីដង់ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលខ្សោយនៅក្នុងវដ្ត Krebs នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipolysis ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីន (ថ្លើមខ្លាញ់) ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃអាស៊ីតខ្លាញ់លើសបរិមាណរាងកាយ ketone មានបរិមាណច្រើនដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំប្លែងខ្លួនក្នុងវដ្ត Krebs (ketonemia, ketonuria) ។

សញ្ញាដំបូង

នៅផ្ទះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ អាចត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• មាត់ស្ងួតស្រេកទឹកត្រូវការផឹកទឹកច្រើនជាង ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• ភាពស្ងួតនិងរបកនៃស្បែក
• ភាពអត់ឃ្លាននិងការកើនចំណង់អាហារ
• ការនោមញឹកញាប់ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ៥ លីត្រពេលខ្លះរហូតដល់ ១០ លីត្រ។
• ភាពប្រែប្រួលនៃទំងន់រាងកាយ
• ការឈ្លានពាន, រំខានដល់ដំណេក, ឆាប់ខឹង។

គស្ញដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានការថយចុះនៃភាពមើលឃើញនិងស្រួច, ធ្ងន់នៅក្នុងជើងនិងរមួលក្រពើនៅក្នុងកូនគោ។ អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះការវាយប្រហាររបស់វីដូហ្គោនខ្សោយនិងឆាប់អស់កម្លាំង។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរមាស់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺឆ្លងមានលក្ខណៈអូសបន្លាយរាល់ស្នាមរបួសនិងសំណឹកជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ មានការឆាប់ខឹងដែលមិនអាចបំភ្លេចបាន។

នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនសញ្ញាច្បាស់លាស់ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរយៈពេលនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តទៅជាចង្អោរនិងក្អួតការបាត់បន្លែនៅលើអវយវៈការលូតលាស់សក់លើផ្ទៃមុខនិងការលេចចេញនូវការលូតលាស់ពណ៌លឿងតូចៗនៅលើដងខ្លួនអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហា។

ចំពោះបុរស, នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការងាប់លិង្គងាប់, ភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។ លទ្ធផលនៃការនោមញឹកញាប់អាចជាជម្ងឺ balanoposthitis - ហើមស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។

ស្ត្រីជួបប្រទះនូវការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទពួកគេអាចមានរដូវមិនទៀងទាត់ស្ងួតនិងរមាស់នៃភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជភាពគ្មានកូនការរលូតកូន។

ក្រុមហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែមានទំនោរទៅរកវានោះទេ។ ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺខុសគ្នា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើនចំពោះយុវជនដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ លំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយអ្នកជំងឺត្រូវការវាពីខាងក្រៅ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ធាតុផ្សំនៃហ្សែន
• ជំងឺកញ្ជ្រិលជំងឺស្រឡទែនជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ Coxsackie, វីរុស Epstein-Barr, cytomegalovirus,
• ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះទៅទឹកដោះម្តាយ
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងសារធាតុគីមីពុល (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្លះថ្នាំពុលកណ្តុរថ្នាំលាបនិងសំភារៈសាងសង់) លើកោសិកាលំពែង។
• វត្តមាននៃសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលក្ខណៈពិសេសរបស់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំដែលលើសទម្ងន់និងមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៅពេលដែលកត្តាខាងក្រោមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• កង្វះលំហាត់ប្រាណសម្ពាធឈាមលើស ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការតមអាហារជាតិស្ករឬជាតិស្ករ)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កំណើតរបស់កុមារមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាមការរលូតកូនដោយឯកឯងឬការស្លាប់ក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។
• កម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដគឺខ្ពស់ជាង ២,៨២ មីល្លីលីត្រ / លីកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបគឺទាបជាង ០,៩ មីល្លីល / លី។
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងធ្វើការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើនលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំ។ ការបង្ហាញគឺស្រួចនិងភ្លាមៗដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជួនកាលការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះស្រាប់តែវិវត្តទៅជាជំងឺ ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរដែលជួនកាលនាំឱ្យសន្លប់។

ប៉ុន្តែជាធម្មតារូបភាពនេះត្រូវបាននាំមុខដោយរោគសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងតម្រូវការកើនឡើងនៃចំណីអាហារញ៉ាំច្រើនប៉ុន្តែមិនឡើងទម្ងន់ហើយថែមទាំងស្រកទំងន់ទៀតផង។ នេះដោយសារតែការកាត់បន្ថយការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស។ ការសម្រកទម្ងន់មុតស្រួចគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្រកទំងន់រហូតដល់ ១០-១៥ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ២ ខែ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការនោមនៅពេលយប់និងបរិមាណនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកាន់តែញឹកញាប់។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic នៃទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការច្រោះជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងទឹកនោម។

អ្នកជំងឺស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អង្គធាតុរាវអាចឡើងដល់ 5 លីត្រ។ តាមរបៀបនេះរាងកាយបង្កើតបានជាកង្វះទឹកដែលបណ្តាលមកពីការនោមច្រើនពេក។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការស្រេកឃ្លានកើនឡើងគឺការរលាកនៃអ័រវឺរប៊ីស្យូសនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

អ្នកជំងឺមានដង្ហើមមិនល្អដែលធ្វើឱ្យអាសេតូនចេញហើយទឹកនោមមានក្លិនរលួយ។ បាតុភូតនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយប្តូរពីកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាវិធីសាស្ត្រខ្លាញ់បង្កើតថាមពលដោយសារតែកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។ សាកសពកេតតុនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការពុល - ឈឺពោះចង្អោរក្អួត។ ការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃ ketoacidosis នាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសបង្កឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារពុល។ លើសពីនេះទៀតចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនស្បែកចាប់ផ្តើមរមាស់ស្បែកតូចៗលេចឡើងនៅលើវាស្នាមរបួសដែលមិនព្យាបាលនិងដំបៅសក់ជ្រុះចេញយ៉ាងខ្លាំង។ សញ្ញាមិនជាក់លាក់មួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ - រហូតដល់ ៤០ ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សធាត់វ័យកណ្តាល។ ប្រហែលជា ៩០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានទម្ងន់លើសទម្ងន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនច្រើនកកកុញនៅក្នុងពោះ។ កោសិកាខ្លាញ់ធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនធំមានទីតាំងនៅតំបន់នេះខណៈដែល adipocytes ងាយនឹងអាំងស៊ុយលីននៅតំបន់ភ្លៅ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងកើនឡើងប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តទៅជាទុនបម្រុងថយចុះកង្វះអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺអាចមិនអើពើនឹងសញ្ញាខាងក្រៅនៃជម្ងឺនេះសន្មតថាភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ពួកគេត្រូវបានលុបចោលវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់ពួកគេ។ ដូច្នេះការកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេ។ តាមក្បួនមួយគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកជំងឺមករកជំងឺផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយការស្រេកទឹកលក្ខណៈ (តម្រូវការឈានដល់ 4-5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ប៉ុន្តែប្រសិនបើពេញវ័យមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាគាត់ស្រេកទឹកបន្ទាប់មកនៅវ័យចំណាស់អារម្មណ៍ប្រែជាស្រអាប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបត់ជើងតូចជាពិសេសនៅពេលយប់កាន់តែញឹកញាប់។ ទំងន់រាងកាយកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។

អ្នកជំងឺមានចំណង់អាហារហួសកំរិតដោយមានការសង្កត់ធ្ងន់ពិសេសទៅលើបង្អែម។ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកអស់កម្លាំងស្បែករមាស់រួមទាំងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺសរសៃប្រសាទវិវឌ្ឍន៍, ស្ពឹកស្រពន់និងស្ពឹកនៅចុងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនាំឱ្យបាត់បង់សក់ឈឺចាប់និងអស់កម្លាំងនៅក្នុងជើងនៅពេលដើរចរាចរឈាមខ្សោយនៅអវយវៈ។

ការស្តារស្បែកយឺត ៗ នាំឱ្យមានជំងឺរលាកស្បែកមុខរបួសដំបៅមិនព្យាបាល។ ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួតអាចធ្វើទៅបាន។ កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដោយក៏ចក្ខុវិស័យថយចុះជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ត្រូវបានគេឃើញផងដែរចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ហើយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រក្នុងករណីនេះអាចនាំឱ្យមានការឡើងទំងន់និងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់រោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺថាទារកមិនអាចពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់បានទេ។ ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើកុមារជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមផឹកនិងស្នើសុំបង្គន់ក៏ដូចជាប្រសិនបើទម្ងន់របស់គាត់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃ ketoacidosis សូមស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់។ ចំពោះការឈឺពោះក្អួតឬចង្អោរវិលមុខឬមានរោគសញ្ញានៃស្បែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរដកដង្ហើមញឹកញាប់ជាមួយក្លិនអាសេតូនសន្លឹមងងុយគេងងងុយដេកហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ជំនួយជាតិស្ករឬអេអេសស៊ី។ ឧបករណ៍ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីដោយគ្មានអ្នកឯកទេស។ អ្នកក៏អាចប្រើបន្ទះតេស្តដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ឧបករណ៍ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលតេស្តកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលសូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការស្រេកទឹកការកើនឡើងទឹកនោមការខ្សោយស្បែកស្ងួតនិងការឡើងទម្ងន់គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ នៅពេលដែលពួកគេលេចឡើងអ្នកត្រូវស្វែងរកការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់ជាតិស្ករការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់រាងកាយ ketone និងស្ករក៏ដូចជាការសិក្សាចាំបាច់ដទៃទៀតយោងតាមលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ខ្លឹមសារនៃរោគសាស្ត្រ

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺមានដូចខាងក្រោម - វាជាជំងឺមេតាប៉ូលីសរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហៀរសំបោរដែលបណ្តាលមកពីកត្តារួមផ្សំ។

មានមូលហេតុចំបងជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យជំងឺវិវត្ត៖

• ដំណើរការនៃភាពចាស់តាមធម្មជាតិ - ជាមួយនឹងអាយុ, មនុស្សភាគច្រើនបន្ថយការរំលាយអាហារជាតិស្ករ,
• ធាត់ - ការរំលាយអាហារ lipid ក៏ប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកជាតិស្ករ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ - ការបំផ្លាញកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកបំផ្លាញកោសិកាទទួលអាំងស៊ុយលីន។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះ: ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃហ្សែនភាពអសកម្មរាងកាយការហួសប្រមាណការលើសឈាមការប្រើថ្នាំយូរ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះរួមមានទម្រង់ជាច្រើននៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកឬប្រភេទទី ១
• មិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកឬប្រភេទទី ២
• កាយវិការ, ការវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ,
• អូតូអ៊ុយមីន
• ឆ្លង
• ឱសថ។

លើសពីនេះទៀតមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺនេះ:

• ផ្តល់សំណងជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃជាតិគ្លុយកូសរបបអាហារនិងថ្នាំដែលបានកែសំរួលបានយ៉ាងងាយស្រួល។
• បានរួមបញ្ចូល - ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាប្រចាំនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសសូម្បីតែក្នុងពេលព្យាបាលក៏ដោយ។
• decompensated - ការវិវត្តនៃផលវិបាកអំឡុងពេលព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយមានឬគ្មានផលវិបាក។ មានទំរង់បែបនេះដូចជាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួត - ខណៈពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាមានតែការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះ។

រូបភាពគ្លីនិក

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២ - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ដោយរោគសញ្ញា?

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានសញ្ញាទូទៅ៖

• ការស្រេកឃ្លាននិងការស្រេកឃ្លានឥតឈប់ឈរ
• នោមញឹកញាប់,
• រមាស់និងស្ងួតស្បែក
• អស់កម្លាំង
• ចង្អោរក្អួត
• ស្ពឹកនិងរមួលនៅអវយវៈ
• ការព្យាបាលរបួសស្នាមជាំយឺត ៗ
• ឆាប់ខឹង។

ប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាខុសគ្នាដែរ។

តុ។ ភាពខុសគ្នានៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២៖

គស្ញ	ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១	ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ការចាប់ផ្តើមជម្ងឺ	ហឺរ។ Ketoocytosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។	បន្តិចម្តង ៗ ។ រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានឬស្រាល។
រាងកាយអ្នកជំងឺទំងន់រាងកាយ	រូបវិទ្យាធម្មតាឬស្គម	លើសទម្ងន់ឬធាត់មានវត្តមាន
ស្ថានភាពលំពែង	ចំនួនកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។	យល់ព្រម។

និយមន័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ពួកគេគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងពីរប្រភេទ: ជំងឺលើសឈាម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺតំរងនោម, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកាត់ជើង, ការឈឺសន្លាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណា? ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើអាយុនិងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរកឃើញរោគសញ្ញាអ្វីដែលមាន។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។ ប្រារព្ធនៅលើពោះទទេ។ ឈាមត្រូវបានទាញចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃ។
2. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយដ៏ផ្អែមល្ហែមដើម្បីផឹកហើយឈាមត្រូវបានគេយកម្តងទៀត។ គំរូឈាមបន្ទាប់ត្រូវបានយកបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងហើយលទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀប។
3. សូចនាករនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ។ ការធ្វើតេស្តផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ។
4. ការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់រាងកាយស្ករនិង ketone ។ វត្តមានរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញថាគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកានៃរាងកាយនិងមិនចិញ្ចឹមពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះមិនមានទេ។ ដោយប្រើប្រដាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងផ្ទះអ្នកអាចរកបានតែបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

មានតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទេដែលអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកំណត់ប្រភេទរោគសាស្ត្រ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - កំណត់វត្តមានរបស់រោគសាស្ត្រមិនពិបាកទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលនិងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

សំណួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិត

ខ្ញុំចង់ដឹងពីវិធីដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការធ្វើតេស្ត? ហើយតើអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេ?

Oleg អិន ៤៣ ឆ្នាំ, ទីក្រុង Yelets

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយ - ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សឬផ្ទុយទៅវិញការឡើងទម្ងន់ការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ឆាប់ខឹងស្បែកនិងចក្ខុវិស័យបន្ទាប់មកនៅលើមូលដ្ឋាននៃសញ្ញាទាំងនេះអ្នកអាចសង្ស័យតែជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យចាំបាច់។

កាលពី ៥ ខែមុនខ្ញុំបានបង្កើតកូនប្រុសមួយ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះប្រាំមួយខែខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ខ្ញុំបារម្ភពីសុខភាពកូនប្រុសខ្ញុំ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ?

Catherine V. អាយុ ៣៤ ឆ្នាំ Penza ។

នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតជំងឺកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅអាយុប្រហែល ៩ ខែ។ ចំពោះកុមារខ្លះជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ - ក្អួតការខះជាតិទឹក។

នៅក្នុងអ្នកដទៃរោគសញ្ញាកើនឡើងយឺត ៗ បន្តិចម្តង ៗ ។ ក្មេងដែលមានចំណង់អាហារឆ្ងាញ់មិនឡើងទម្ងន់ទេប្រសិនបើកន្ទួលកន្ទបលេចឡើងបន្ទាប់មកពួកគេមិនជាសះស្បើយយូរទេ។ យកចិត្តទុកដាក់លើអាកប្បកិរិយារបស់ទារក។ ក្មេងឈឺមានអាកប្បកិរិយាមិនស្រួល, ស្ងប់ស្ងាត់បន្ទាប់ពីផឹក។

បន្ទាប់ពីទឹកនោមបានស្ងួតហើយកន្ទបនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានបង្អត់អាហារ។ ប្រសិនបើដំណក់ទឹកនោមធ្លាក់លើផ្ទៃរឹងនិងរលោងវាក្លាយទៅជាស្អិត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីសុខភាពរបស់ទារកវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាម - ធម្មតាគម្លាត

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលនឹងធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយរកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសពីព្រោះនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តដំបូងកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករហើយបន្ទាប់មកធ្វើគំរូឈាមជាមួយនឹងបន្ទុកជាតិស្ករ (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

បន្ទាប់ពីការសិក្សាខាងលើវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់សូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• មេគុណ Baudouin - សមាមាត្រនៃកំហាប់គ្លុយកូស ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសទៅនឹងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើក្រពះទទេ។ អត្រាធម្មតាគឺ ១,៧ ។
• មេគុណ Rafalsky - សមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូស (១២០ នាទីបន្ទាប់ពីផ្ទុកស្ករ) ទៅនឹងកំហាប់ស្ករ។ ជាធម្មតាតម្លៃនេះមិនលើសពី ១.៣ ។

ការកំណត់តម្លៃទាំងពីរនេះនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនមានដំណើរស្រួចស្រាវហើយត្រូវបានអមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបៅលំពែងអូតូអ៊ុយមីនឬវីរុសបង្កឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ឬទឹកអាស៊ីតកើតឡើងដែលតុល្យភាពតុល្យភាពអាស៊ីតត្រូវបានរំខាន។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• xerostomia (ស្ងួតចេញពីមាត់ mucosa),
• ស្រេកទឹកមនុស្សម្នាក់អាចផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រក្នុង ២៤ ម៉ោង
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• នោមញឹកញាប់ (រាប់បញ្ចូលទាំងពេលយប់),
• សម្រកទំងន់
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• រមាស់នៃស្បែក។

អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចុះខ្សោយអ្នកជំងឺងាយនឹងឆ្លងជំងឺឆ្លង។ លើសពីនេះទៀតសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងការថយចុះសកម្មភាពរបស់កោសិកា that ដែលផលិតអរម៉ូននេះ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពស៊ាំហ្សែននៃជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលមានទំងន់លើសរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទៀងទាត់គំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• ល្ហិតល្ហៃ
• បញ្ហានៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី
• ស្រេកទឹកអ្នកជំងឺផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រ
• នោមញឹកនៅពេលយប់
• ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយយូរទេ
• ស្បែករមាស់
• ជំងឺឆ្លងនៃប្រភពដើមផ្សិត,
• អស់កម្លាំង។

អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមមានហានិភ័យ៖

• ការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លើសទម្ងន់
• ស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកមានទំងន់ ៤ គីឡូក្រាមនិងខ្ពស់ជាងនេះដោយមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វត្តមាននៃបញ្ហាបែបនេះបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ការមានគភ៌គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទដែលវិវឌ្ឍក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករកើនឡើង។ រោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
• ភាពយឺតយ៉ាវ (ឡាដា) គឺជាទំរង់មធ្យមនៃជម្ងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានគេក្លែងធ្វើជាប្រភេទទី 2 របស់វា។ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺអាចទៅដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលយូរ។ សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់ឬគេងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺខ្សោយ។ បន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសកម្រិតជាតិស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានទាមទារទេប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ច។
• នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម labile, hyperglycemia (ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ) ត្រូវបានជំនួសដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ) ពេញមួយថ្ងៃ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយ ketoacidosis (ជម្ងឺរំលាយអាហារ) ដែលប្រែទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
• រំលោះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
• បានដាក់បញ្ចូល។ កំហាប់ជាតិស្ករត្រូវបានកើនឡើងអាសេតូនអវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមផ្នែកមួយនៃជាតិគ្លុយកូសហូរចេញតាមបំពង់ទឹកនោម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ។ ចំពោះរោគសាស្ត្រនេះកង្វះលក្ខណៈ vasopressin (អរម៉ូន antidiuretic) ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញទឹកនោមភ្លាមៗនិងច្រើនក្រៃលែង (ពី ៦ ទៅ ១៥ លីត្រ) ស្រេកទឹកពេលយប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺចំណង់អាហារថយចុះទម្ងន់ថយចុះខ្សោយឆាប់ខឹងឆាប់ខឹង។ ល។

ការវិភាគបន្ថែម

ប្រសិនបើមានសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវាបង្ហាញពីការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអនុវត្តការព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ នេះគឺដោយសារតែជម្ងឺហៀរសំបោរអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺឆ្លងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការព្យាបាល។

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ភីជីធីធីគឺជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងពិនិត្យមើលឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលបានយកមកលើក្រពះទទេ។ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានជាតិ aqueous ។ បន្ទាប់ពី ១២០ នាទីឈាមត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យម្តងទៀត។

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើលទ្ធផលអ្វីអាចទទួលបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តនេះនិងវិធីដើម្បីកំណត់ពួកគេ។ លទ្ធផលរបស់ភីជីធីធីគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ១២០ នាទី៖

• ៧,៨ មិល្លីក្រាម / លី - ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជារឿងធម្មតា។
• 11,1 mmol / l - ការអត់ធ្មត់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងទៀត។

លក្ខណៈសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២

យោងតាមស្ថិតិប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺប្រភេទ ១ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដទៃទៀត។ ក្នុងករណីដំបូងរោគសញ្ញាដែលលេចចេញមក, ជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ទម្ងន់លើសគឺអវត្តមាន, នៅលើកទីពីរ - រោគសញ្ញាមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវទេអ្នកជំងឺជាមនុស្សលើសទម្ងន់ចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តិ៍ pe-peptide នឹងកំណត់ថាតើកោសិកា produce ផលិតអាំងស៊ុយលីនឬអត់។
• តេស្តអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន,
• ការវិភាគលើកម្រិតនៃសាកសព ketone
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែន។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺមានវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងស្មុគស្មាញណាស់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់និង ketoacidosis ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការត្រៀមលក្ខណៈថេប្លេតត្រូវបានប្រើផ្ទុយពីជំងឺប្រភេទទី 1 ។

ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលភាពស៊ាំចុះខ្សោយជំងឺផ្តាសាយជំងឺរលាកសួតជារឿយៗកើតឡើង។ ការឆ្លងនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងកើនឡើងជំងឺទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

អាថ៌កំបាំងនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលលំពែងផលិតត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ នេះដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យវាឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់រំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (តម្រងនោម, បង្ហួរនោម, ប្លោកនោមជាដើម) ។ នេះគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរីកចម្រើនដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

អ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹង។

មើលវីដេអូ: រគសញញ ដលអចកតជងបដងសមរបសតរ ពសសសតរវយចណស (ខែវិច្ឆិកា 2024).