ភាពធម្មតានៃការវិភាគជីវគីមីនៃឈាមការឌិកូដហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនិងការថយចុះសូចនាករនៅក្នុងតារាង

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ខេ។ ខេ។ អេ។ ) គឺជាការសិក្សាដំបូងដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬការពិនិត្យបង្ការដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។ បើគ្មានការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនិងសំខាន់នេះទេវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្ស។ ខេខេអេត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិចទូទៅឬគ្រាន់តែធ្វើតេស្តឈាមប៉ុន្តែក៏មានកំណែលម្អិតផងដែរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាលម្អិតអំពីរូបមន្តឡេកូក្យូសហើយត្រូវបានប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ជាផ្នែកមួយនៃ KLA កោសិកាឈាមទាំង ៣ ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ៖ កោសិកាឈាមក្រហមទទួលខុសត្រូវចំពោះសរីរាង្គដកដង្ហើមនិងជាលិកាកោសិកាឈាមស - អ្នកប្រយុទ្ធនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងផ្លាកែត - អ្នកការពារពីការហូរឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមន្ទីរពិសោធន៍កំណត់មិនត្រឹមតែចំនួនកោសិកាទាំងនេះទេ។ កោសិកាឈាមប្រភេទនីមួយៗមានសូចនាករបន្ថែមជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិនិច្ឆ័យភាពខុសគ្នានៃទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់សារពាង្គកាយជាក់លាក់មួយ។ ការសំរេចលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺជាភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យកុមារពីព្រោះមិនត្រឹមតែលេខនៅលើទំរង់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគម្លាតពីបទដ្ឋានជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមកក៏ដូចជាទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការប្រឡងការស្ទង់មតិនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតគឺសំខាន់។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃដោយប្រើក្រម៉ារុំឬពីសរសៃវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង។ ចំះទារកដាប់ប៊្លុកជួនកាលូវយកចញពីចៀកឬកែងជើងះយចមម្រាមដៃតូចហើយពិបាកចូលក្នុងសរសវ៉ន។ វាត្រូវបានគេជឿថាឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺល្អសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ - វាមានកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនជាងឈាម capillary ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចទៅរួចក្នុងការយកសម្ភារៈជាច្រើនពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងពេលតែមួយដូច្នេះប្រសិនបើមានការវិភាគបន្ថែមចាំបាច់មនុស្សមិនគួរបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ម្តងទៀតទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លីនិកភាគច្រើនត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ សម្រាប់គាត់ឈាមដែលយកពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ភ្លាមៗនៅក្នុងធុងពិសេសមួយដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដ - អ្នកទំនេរ។ អ្នកវិភាគធ្វើឱ្យសាមញ្ញនិងពន្លឿនដំណើរការនៃការទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសូចនាករសូម្បីតែម៉ាស៊ីនជំនាន់ទីបីឆ្លាតវៃបំផុតអាចធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងការគណនា។ ដូច្នេះគំរូនីមួយៗដែលត្រូវបានយកគឺនៅតែត្រូវអនុវត្តជាកាតព្វកិច្ចចំពោះការបញ្ចាំងស្លាយកញ្ចក់ស្នាមប្រឡាក់និងវាយតម្លៃដែលមើលឃើញក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានបញ្ចូលជាទម្រង់ស្ដង់ដារហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមឬប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីចាស់នោះវានឹងមិនពិបាកយល់អំពីកំណត់ត្រារបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ទេពីព្រោះឈ្មោះពេញនៃសូចនាករទាំងអស់និងសូម្បីតែបទដ្ឋានរបស់ពួកគេក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនោះដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិឯកសារចុងក្រោយនឹងជាសន្លឹកបោះពុម្ពដែលមានសញ្ញាណច្បាស់លាស់ដែលមានអក្សរឡាតាំងជាច្រើន។ នៅទីនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការកាត់សេចក្តីលទ្ធផលហើយយើងនឹងផ្តល់នូវរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់ស្ត្រីបុរសនិងកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាក្នុងទម្រង់ជាតារាងនិងតារាងមូលហេតុដែលសូចនាករត្រូវបានបង្កើនឬថយចុះ។

នៅលើកន្លែងទំនេរនៃបណ្តាញអ្នកអាចរកឃើញតារាងប្រហាក់ប្រហែលជាច្រើនដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃភាពពាក់ព័ន្ធហើយទិន្នន័យនៅក្នុងនោះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នេះមិនគួរឱ្យព្រួយបារម្ភទេព្រោះតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្ហាញពីគម្លាតពីតួលេខស្តង់ដារ។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យផ្សេងទៀត - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយប្រើតែខេអេអាអេហើយមិនចាំបាច់ព្យាយាមធ្វើវាទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំមុនពេលធ្វើគំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី?

គិលានុប្បដ្ឋាយិកាទាញឈាមពីអ្នកជំងឺរយៈពេល ២-៣ នាទីនីតិវិធីនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលពិសេសណាមួយឡើយ។ ការពិនិត្យជីវគីមីក៏ដូចជាផ្សេងៗទៀតត្រូវការការរៀបចំនិងអនុលោមតាមតម្រូវការសាមញ្ញមួយចំនួន៖

• ឈាមត្រូវតែយកទៅលើក្រពះទទេ។
• អាហារពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃមិនគួរមានតែនិងកាហ្វេរឹងមាំទេហើយវាជាការប្រសើរជាងកុំទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងជាតិអាល់កុលក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។
• ២៤ ម៉ោងគួរតែជៀសវាងពីនីតិវិធីកម្តៅណាមួយ (ងូតទឹកសូណា) និងការប្រើកម្លាំងធ្ងន់។
• ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកព្រលឹមមុនដំបូងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត (ដំណក់ចាក់ថ្នាំចាក់កាំរស្មី) ។
• នៅពេលអ្នកជំងឺមកមន្ទីរពិសោធន៍វាគួរតែអោយគាត់អង្គុយរយៈពេល ១០-១៥ នាទីមុនពេលលេបឈាមដើម្បីដកដង្ហើមនិងស្ងប់។
• ដើម្បីកំនត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជម្ងឺមិនចាំបាច់ដុសធ្មេញផឹកតែឬកាហ្វេនៅពេលព្រឹកមុនពេលវិភាគទេទោះបី“ ពេលព្រឹករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមពីកាហ្វេក៏ដោយ” អ្នកគួរតែបដិសេធពីវា។
• មុនពេលប្រើឈាមវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំដទៃទៀត។
• ពីរសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការទទួលទានថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (សូមមើលថ្នាំ Statins ដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល) ។
• បើចាំបាច់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវិភាគត្រូវធ្វើក្នុងពេលតែមួយថ្ងៃក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ។

តារាងវិភាគជីវគីមីឈាម

សូចនាករ	Norm
ប្រូតេអ៊ីនសរុប	៦៣-៨៧ ក្រាម / លីត្រ
ប្រភាគប្រូតេអ៊ីន៖

• អាល់ប៊ុម
• globulins (α₁, α₂, β, γ)

• ៣៥-៤៥ ក្រាម / លីត្រ
• ២១.២-៣៤.៩ ក្រាម / លីត្រ

អ៊ុយ២-៥-៨.៣ ម។ ល។ មCreatinine

• ស្ត្រី ៤៤-៩៧ មីក្រូក្នុងមួយលីត្រ
• បុរស 62-124

អាស៊ីតអ៊ុយរិក

• ចំពោះបុរស - 0.12-0,43 mmol / l
• ចំពោះស្ត្រី - 0.24-0,54 មមល / លីត្រ

គ្លុយកូស៣-៥-៦,២ មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រកូលេស្តេរ៉ុលសរុប៣.៣-៥.៨ ម។ ល / លីអិល។ អិល។ អិលតិចជាង ៣ មិល្លីក្រាមក្នុងមួយលីត្រHDL

• ស្ត្រីមានទំហំធំជាងឬស្មើ ១,២ មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ
• បុរស 1 មិល្លីលីលក្នុងមួយលីត្រ

ទ្រីគ្លីសេរីដតិចជាង ១,៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប8.49-20.58 .5mol / Lប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់2.2-5.1 μmol / Lអាលេនីនអាមីណូត្រាតហ្វ្រីហ្វាត (ALT)រហូតដល់ 38 គ្រឿង / លីត្រAspartate aminotransferase (AST)រហូតដល់ 42 U / Lphosphatase អាល់កាឡាំង (phosphatase អាល់កាឡាំង)រហូតដល់ 260 គ្រឿង / លីត្រហ្គាម៉ាម៉ាហ្គូតាមីលីប្តូរឈ្មោះ (ជីជីធីធី)

• ចំពោះបុរស - រហូតដល់ 33,5 U / L
• ចំពោះស្ត្រី - រហូតដល់ 48,6 យូ / អិល

Creatine Kinase (QC)រហូតដល់ 180 គ្រឿង / លីត្រΑ-amylaseរហូតដល់ ១១០ អ៊ីក្នុងមួយលីត្រសូដ្យូម១៣០-១៥៥ ម។ ល / លីប៉ូតាស្យូម៣.៣៥-៥.៣៥ ម។ ល / លី

ប្រូតេអ៊ីនសរុបនិងប្រភាគរបស់វា

ប្រូតេអ៊ីនដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនវាចូលរួមក្នុងការស្ថាបនាកោសិកាថ្មីការបង្កើតអភ័យឯកសិទ្ធិកំប្លុកកំប្លែងនិងការផ្ទេរសារធាតុ។ ប្រូតេអ៊ីនជាធម្មតាមានអាស៊ីដអាមីណូមូលដ្ឋានចំនួន ២០ ទោះបីជាវាអាចរួមបញ្ចូលទាំងវីតាមីនសារធាតុអសុសរីរាង្គ (លោហធាតុ) និងសំណល់ជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិខ្លាញ់។

ផ្នែករាវនៃឈាមមានប្រូតេអ៊ីនប្រហែល ១៦៥ ផ្សេងៗគ្នាដែលខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងតួនាទីនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទឬប្រភាគៈអាល់ប៊ុមប៊ីនគ្លូកូលីន (α₁, α₂, β, γ) និង fibrinogen ។ ចាប់តាំងពីប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផលិតជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមមាតិការបស់វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារសំយោគនៃសរីរាង្គនេះ។

ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបត្រូវបានគេហៅថា hypoproteinemia (សូមមើលប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម) ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែល៖

• ភាពអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីន (ការបរិភោគបួសរបបអាហារគ្មានជាតិប្រូតេអ៊ីន)
• ការកើនឡើងនូវភាពប្រសើររបស់វានៅក្នុងទឹកនោម (ជំងឺតំរងនោម, ប្រូតេអ៊ីននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ),
• ការបាត់បង់ឈាម (រយៈពេលធ្ងន់, ឈាមច្រមុះ),
• រលាកជាពិសេសជាមួយពងបែក។
• ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ (ascites), បែហោងធ្មែញ pleural (exudative pleurisy), pericardium (effusion pericardial) ។
• neoplasms សាហាវ (មហារីកក្រពះមហារីកប្លោកនោម),
• ការរំលោភលើការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន (ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម)
• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ glucocorticosteroids,
• ការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុ (enteritis, colitis, ជំងឺ celiac, ជំងឺរលាកលំពែង) ។

ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបត្រូវបានគេហៅថា hyperproteinemia លក្ខខណ្ឌនេះអាចទាក់ទងនិងដាច់ខាត។ ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ផ្នែករាវនៃប្លាស្មា (អាសន្នរោគក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត) ។ ការកើនឡើងដាច់ខាតនៃប្រូតេអ៊ីនកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការរលាក (ដោយសារតែ globulins), myeloma ។ កម្លាំងពលកម្មរាងកាយនិងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុនេះ 10% ។

មូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ប្រភាគប្រូតេអ៊ីន

ប្រភាគប្រូតេអ៊ីនមានៈអាល់ប៊ុមប៊ីនគ្លូកូលីននិង fibrinogen Fibrinogen មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីទេ។ ប្រូតេអ៊ីននេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃការកកឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការវិភាគដូចជា coagulogram ។

ការដំឡើងអត្រាការប្រាក់

• ការបាត់បង់ជាតិទឹកនៅក្នុងជំងឺឆ្លង (ការខះជាតិទឹក)
• រលាកជំងឺ

ការរំលាយអាហារអាសូត

បន្ថែមលើការស្ថាបនាកោសិការាងកាយឆ្លងកាត់ការរលួយជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេអមដោយការប្រមូលផ្តុំមូលដ្ឋានអាសូត។ សារធាតុពុលទាំងនេះបង្កើតនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះការកើនឡើងជាតិពុលក្នុងឈាមអាចបង្ហាញទាំងការថយចុះមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមនិងការបំបែកប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក។ សូចនាករសំខាន់ៗនៃការរំលាយអាហារអាសូតរួមមាន៖

• អ៊ុយនិង creatinine
• តិចជាងធម្មតាអាសូតសំណល់, creatine, អាស៊ីត uric, អាម៉ូញាក់, សូចនាករនិងផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតនៃការរអិលឈាមផ្លាស់ប្តូរ?

អាល់ប៊ុម	Globulins
Α-globulins៖ ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់ (scleroderma, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ), រលាកក្នុងដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺរលាកទងសួត។ Β-កូឡាប៊ូលីន៖ hyperlipoproteinemia (atherosclerosis, ទឹកនោមផ្អែម mellitus), រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ ដំបៅនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនដែលហូរឈាម hypothyroidism ។ Γ- globulins: ការបង្ករោគដោយវីរុសនិងបាក់តេរី ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់ (scleroderma, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ), រលាក អាឡែរហ្សី ការឈ្លានពាន helminthic ។

• ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, pyelonephritis,
• nephrosclerosis,
• ការពុលជាមួយអំបិលបារតឌីកូឡូរ៉ូតាណេអេទីឡែនគ្លីលីក។
• រោគសញ្ញាគាំង (រោគសញ្ញាបង្ហាប់អូសបន្លាយ),
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺតំរងនោម polycystic,
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម,
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង	ហេតុផលសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះ
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង (ប៉ូលីយូរី) បន្ទាប់ពី hemodialysis ខ្សោយថ្លើម ការតមអាហារ ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារ hypothyroidism
	ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ hyperthyroidism acromegaly ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ ស្ទះពោះវៀន, ជម្ងឺសាច់ដុំ រលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ
	អាស៊ីតអ៊ុយរិក ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ជំងឺមហារីកឈាម ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះខ -១២ ជំងឺ Wakez ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ជំងឺថ្លើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ រោគរោគស្បែក (ជំងឺរលាកស្បែក, pemphigus), ការពុលជាមួយ barbiturates, កាបូនម៉ូណូស៊ីត

គ្លុយកូសឈាម

គ្លុយកូសគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ សារធាតុនេះគឺជាផលិតផលថាមពលសំខាន់ដែលចូលក្នុងកោសិកាវាមកពីគ្លុយកូសនិងអុកស៊ីសែនដែលកោសិកាទទួលបានឥន្ធនៈសម្រាប់ជីវិតបន្តទៀត។

គ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចបន្ទាប់មកចូលក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាគ្លីកូហ្សែន។ ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនលំពែង - អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន (សូមមើលបទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។

• កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• លើស - hyperglycemia ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានភាពប្រែប្រួលនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម?

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម	ជំងឺក្រិនថ្លើម
ការតមអាហារយូរ malabsorption នៃកាបូអ៊ីដ្រាត (colitis, enteritis, រោគសញ្ញាចាក់សំរាម), រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ hypothyroidism កង្វះ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ, ពេស្យាចារ ការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ទឹកនោមផ្អែម glibenclamide ។ ល។ ) ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល (របេង, purulent, cryptococcal), ជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ insuloma sarcoidosis	SUGAR DIABETES ១ និង ២ ប្រភេទ thyrotoxicosis, ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល neoplasms នៃ cortex adrenal, pheochromocytoma, ការព្យាបាល glucocorticoid, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក របួសខួរក្បាលនិងដុំសាច់, ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ការសម្រើបចិត្តសាស្ត្រ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុរំលាយអាហារសារធាតុពណ៌

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានប្រូតេអ៊ីនពណ៌ជាក់លាក់។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជា peptides ដែលមានលោហៈណាមួយ (ដែកទង់ដែង) ។ ទាំងនេះរួមមាន: អេម៉ូក្លូប៊ីន, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome និងផ្សេងទៀត។ ផលិតផលបំបែកចុងក្រោយនៃប្រូតេអ៊ីនបែបនេះគឺប៊ីលីរុយប៊ីននិងប្រភាគរបស់វា។ តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងខ្លួន?

នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមបញ្ចប់ក្នុងអណ្តាតនោះត្បូងរបស់វានឹងបែកចេញ។ ដោយសារតែ biliverdin reductase, bilirubin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលហៅថាដោយប្រយោលឬឥតគិតថ្លៃ។ បំរែបំរួលនៃប៊ីលីរុយប៊ីននេះគឺមានជាតិពុលដល់រាងកាយទាំងមូលនិងជាពិសេសដល់ខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលថាវាភ្ជាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងអាល់ប៊ុមឈាមក្នុងឈាមរាងកាយមិនពុលទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើមវាខ្ពស់ព្រោះវាមិនភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីត glucuronic ទេ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីត glucuronic (ប្រែទៅជាដោយផ្ទាល់ឬមិនមានជាតិពុល) ការសម្តែងរបស់វាគឺខ្ពស់តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលមានរោគសញ្ញា Gilbert (មើលឃើញមូលហេតុនៃប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) ។ នៅក្នុងការវិភាគប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់លូតលាស់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម (ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម) ។

បន្ទាប់មកប៊ីលីរុយប៊ីនចូលក្នុងទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានដឹកចេញពីបំពង់ថ្លើមទៅប្លោកនោមហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ។ នៅទីនេះ urobilinogen ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប៊ីលីរុយប៊ីនដែលត្រូវបានស្រូបយកពីពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយចូលក្នុងក្រលៀនស្នាមប្រឡាក់ទឹកនោមមានពណ៌លឿង។ នៅសល់ឈានដល់ពោះវៀនធំស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមបាក់តេរីក្លាយជា stercobilin និងស្នាមប្រឡាក់លាមក។

ហេតុអ្វីបានជាខាន់លឿងកើតឡើង?

មានយន្ដការចំនួន ៣ គឺៈ

• ការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនជាតិពណ៌ផ្សេងៗទៀត (ភាពស្លេកស្លាំងហេម៉ូលីក, ពស់ចឹក, ជំងឺលើសឈាមនៃរោគសាស្ត្រ) - ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនបែបនេះដែលថ្លើមគ្រាន់តែមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការនិងដកវាចេញ។
• ជំងឺថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម, neoplasms) - សារធាតុពណ៌ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបរិមាណធម្មតាប៉ុន្តែកោសិកាថ្លើមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបាន។
• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis ស្រួចស្រាវ, ដុំសាច់ក្បាលលំពែង) - ដោយសារការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់, ទឹកប្រមាត់មិនចូលក្នុងពោះវៀនទេប៉ុន្តែកកកុញនៅក្នុងថ្លើមបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញកោសិការបស់វានិងការវិលត្រឡប់របស់ប៊ីលីរុយប៊ីត្រឡប់ទៅឈាមវិញ។

លក្ខខណ្ឌទាំងបីនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពមនុស្សពួកគេត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការរំលាយអាហារ lipid ឬកូលេស្តេរ៉ុល

Lipids ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់កោសិកា។ ពួកគេចូលរួមក្នុងការសាងសង់ជញ្ជាំងកោសិកាការបង្កើតទឹកប្រមាត់មានអរម៉ូនជាច្រើន (អរម៉ូនភេទបុរសនិងអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត) និងវីតាមីនឌីអាស៊ីតខ្លាញ់គឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់សរីរាង្គនិងជាលិកា។

ខ្លាញ់ទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទ៖

• ខ្លាញ់ទ្រីគ្លីសេរីដឬខ្លាញ់អព្យាក្រឹត
• កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងប្រភាគរបស់វា
• phospholipids ។

នៅក្នុងឈាម, ជាតិខ្លាញ់ក្នុងទម្រង់ជាសមាសធាតុផ្សំដូចខាងក្រោមៈ

• chylomicrons - មានផ្ទុកទ្រីគ្លីសេរីតជាចម្បង។
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) - រួមមានប្រូតេអ៊ីន ៥០% ph ៣០% phospholipids និងកូលេស្តេរ៉ុល ២០% ។
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ ) - មានផ្ទុកជាតិប្រូតេអ៊ីន ២០ ភាគរយ, ផូស្វ័រហ្វីលីព ២០ ភាគរយ, ទ្រីគ្លីសេរីត ១០ ភាគរយនិងកូលេស្តេរ៉ុល ៥០ ភាគរយ។
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) - ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំបែកនៃអិល។ អិល។ អិល។

សារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងការវិភាគគឺកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ និងទ្រីគ្លីសេរីដ (សូមមើលបទដ្ឋានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម) ។ នៅពេលប្រើឈាមវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការរំលោភលើច្បាប់នៃការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាចនាំឱ្យមានកំហុសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប

• myxedema,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• មានផ្ទៃពោះ
• hyperlipidemia រួមបញ្ចូលគ្នាជាលក្ខណៈគ្រួសារ
• cholelithiasis
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
• មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ភាពស្រវឹង
• លើសឈាម
• infarction myocardial
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

• ដុំសាច់សាហាវនៃថ្លើម
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ការលើសឈាមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ Parathyroid,
• ការតមអាហារ
• malabsorption នៃសារធាតុ
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ទ្រីគ្លីសេរីដ

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
• ភាពស្រវឹង
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• cholelithiasis
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• លើសឈាម
• infarction myocardial
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• មានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
• hypothyroidism
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• រោគសញ្ញាធ្លាក់ចុះ
• porphyria ចន្លោះពេលស្រួចស្រាវ

• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ការលើសឈាមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ Parathyroid,
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• malabsorption

កំរិតនៃការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម៖

• ៥.២-៦.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល - កម្រិតកើនឡើងបន្តិចនៃសារធាតុតំបន់ហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ៦.៥-៨.០ mmol / L - ការកើនឡើងល្មមដែលត្រូវបានកែសម្រួលដោយរបបអាហារ។
• ច្រើនជាង 8.0 mmol / l - កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍គ្រឿងញៀន។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកចំនួនប្រាំដែលហៅថា dyslipoproteinemias ត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍រំលាយអាហារ lipid (១.២,៣,៤,៥) ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌខាងរោគសាស្ត្រទាំងនេះកំពុងតែជះឥទ្ធិពលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀត។

អាលេននីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រស៊ីសនិងអាសេទីត្រាតហ្វីហ្វារ

អង់ស៊ីមទាំងនេះផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូពីរនៅក្នុងប្រតិកម្មគីមី: aspartate និង alanine ។ អេអេសធីនិងអាល់ធីត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងជាលិកាថ្លើមសាច់ដុំបេះដូងនិងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ ការបង្កើនពួកវានៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការបំផ្លាញកោសិកានៃសរីរាង្គទាំងនេះហើយកម្រិតអង់ស៊ីមកាន់តែខ្ពស់កោសិកាកាន់តែស្លាប់។

ដឺក្រេពង្រឹងអង់ស៊ីម៖	តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលកើនឡើងអេសអេសនិងអាល់ធី?
ពន្លឺ - ១.៥-៥ ដង មធ្យម - ៦-១០ ដង ខ្ពស់ - ១០ ដងឬច្រើនជាងនេះ។	infarction myocardial (AST ច្រើនទៀត), ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសធ្ងន់ធ្ងរ (ច្រើនទៀត) ការបំផ្លាញថ្លើមពុល ដុំសាច់សាហាវនិងមហារីកនៅថ្លើម ការបំផ្លាញសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង (រោគសញ្ញាគាំង) ។

Phosphatase អាល់កាឡាំង

អង់ស៊ីមនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការយកអាស៊ីតផូស្វ័រចេញពីសមាសធាតុគីមីនិងការដឹកជញ្ជូនផូស្វ័រនៅខាងក្នុងកោសិកា។ ALP មានពីរទម្រង់គឺថ្លើមនិងឆ្អឹង។ មូលហេតុនៃការបង្កើនអង់ស៊ីម៖

• ជំងឺឆ្អឹងខ្នង
• metastasis ឆ្អឹង
• myeloma
• lymphogranulomatosis,
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ការបំផ្លាញជាតិពុលនិងគ្រឿងញៀនចំពោះថ្លើម (អាស្ពីរីន, ស៊ីតូទីសទិក, ការពន្យាកំណើតតាមមាត់, តតាតេស្យូលីក)
• នៅពេលព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង
• ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus
• ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង (ការបំផ្លាញឆ្អឹង) ។

ការបកប្រែ gl-glutamyl

GGT ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារខ្លាញ់បំប្លែងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅខាងក្នុងកោសិកា។ បរិមាណដ៏ច្រើនបំផុតនៃអង់ស៊ីមមាននៅក្នុងថ្លើមក្រពេញប្រូស្តាតក្រលៀនលំពែង។ សកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងដោយ៖

• ជំងឺថ្លើមដែលបានចុះបញ្ជីខាងលើ
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• ទឹកនោមផ្អែម
• mononucleosis ឆ្លង,
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Creatine kinase

ស៊ីស៊ីចូលរួមក្នុងការបំប្លែងនិងថែរក្សាបំប្លែងថាមពលនៅក្នុងកោសិកា។ វាមានអនុប្រភេទចំនួន ៣៖

• MM (អង់ស៊ីមមានទីតាំងនៅជាលិកាសាច់ដុំ)
• MV (មានទីតាំងនៅសាច់ដុំបេះដូង)
• ប៊ីប៊ី (នៅក្នុងខួរក្បាល) ។

ការកើនឡើងឈាមនៃសារធាតុនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកានៃសរីរាង្គខាងលើ។ តើជំងឺជាក់លាក់អ្វីខ្លះដែលបង្កើនកម្រិត QC?

ការកើនឡើងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់	ការកាត់បន្ថយអាល់ហ្វាអាមីឡាក់
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ មហារីកលំពែង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ស្រឡទែន (ក្នុងប្រជាជន - ស្រឡទែន), ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលរយៈពេលយូរតេតាណូសគ្លីទីកគ្លូកូក្យូស្តេរ៉ូអ៊ីត	thyrotoxicosis, infarction myocardial necrosis លំពែងពេញលេញ, toxicosis របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

អេឡិចត្រូលីតឈាម

ប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតសំខាន់បំផុតនៅក្នុងឈាម។ វាហាក់ដូចជាថាទាំងនេះគ្រាន់តែជាធាតុដានហើយមាតិការបស់វានៅក្នុងខ្លួនគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ តាមពិតវាពិបាកក្នុងការស្រមៃមើលយ៉ាងហោចណាស់សរីរាង្គមួយឬដំណើរការគីមីដែលនឹងធ្វើដោយគ្មានពួកវា។

ធាតុដានដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការអង់ស៊ីមនិងការរំលាយអាហារ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺធ្វើចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ បំរែបំរួលកម្រិតប៉ូតាស្យូមជះឥទ្ធិពលមិនល្អដល់ម៉ាញ៉េស្យូម។

ស្ថានភាពនៅពេលប៉ូតាស្យូមកើនឡើងត្រូវបានគេហៅថា hyperkalemia ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានកាត់បន្ថយ - hypokalemia ។ តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ការកើនឡើងប៉ូតាស្យូម?

• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល
• ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
• ការកាត់បន្ថយជីពចរ
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
• ភាពច្របូកច្របល់។

ស្ថានភាពគំរាមកំហែងបែបនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃធាតុដានលើសពី 7.15 mmol / L ។

ការធ្លាក់ចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្រោម ៣.០៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីក៏ជាការគំរាមកំហែងដល់រាងកាយផងដែរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃកង្វះធាតុរួមមាន៖

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ការហូរទឹកនោមនិងលាមកដោយអចេតនា,
• ខ្សោយបេះដូង។

សូដ្យូមមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារដោយផ្ទាល់ទេ។ វត្ថុរាវពេញរបស់វា។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺរក្សាសម្ពាធ osmotic និង pH ។ ការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមកើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោមនិងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូននៃអរម៉ូនអ័រតូស - អាល់ដូស្តូន។

ការកើនឡើងនៃធាតុដានត្រូវបានគេហៅថា hypernatremia ហើយការថយចុះត្រូវបានគេហៅថា hyponatremia ។

តើការរំខានដល់ការរំលាយអាហារសូដ្យូមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

សម្មតិកម្ម	Hypernatremia
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល ងងុយគេង រមួលក្រពើ សន្លប់	ស្រេកទឹក ញ័រសាច់ដុំ ឆាប់ខឹង រមួលសាច់ដុំ រមួលក្រពើ សន្លប់

សរុបសេចក្តីខ្ញុំសូមផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកអានអត្ថបទនេះ៖ មន្ទីរពិសោធន៍និមួយៗមិនថាឯកជនឬសាធារណៈមានសំណុំប្រដាប់ប្រដាផ្ទាល់ខ្លួនឧបករណ៍គណនាផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះបទដ្ឋាននៃសូចនាករអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់លទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកត្រូវប្រាកដថាស្តង់ដារត្រូវបានសរសេរនៅលើទម្រង់។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលអ្នកនឹងអាចយល់បានថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការវិភាគរបស់អ្នកឬអត់។

តើយើងអាចរៀនអ្វីខ្លះពីការធ្វើតេស្តឈាមគ្លុយកូស?

ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូសដែលរំកិលឆ្លងកាត់សរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនិងកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យនាវាដោយពោះវៀន (ពីអាហារ) និងថ្លើម (សំយោគពីអាស៊ីតអាមីណូគ្លីសេរីននិងឡាក់តូត) ហើយវាក៏អាចទទួលបានដោយបំបែកហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងសាច់ដុំនិងថ្លើមផងដែរ។

រាងកាយមិនអាចដំណើរការដោយគ្មានគ្លុយកូសបានទេព្រោះថាមពលត្រូវបានបង្កើតពីវាកោសិកាឈាមក្រហមជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីនជួយរំលាយគ្លុយកូស។ ការបញ្ចេញដ៏សំខាន់របស់វាកើតឡើងនៅពេលញ៉ាំ។ អរម៉ូននេះដឹកនាំគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រតិកម្មសំយោគអេធីភីហើយផ្នែកខ្លះត្រូវបានដាក់ក្នុងថ្លើមជាគ្លីកូហ្សែន។

ដូច្នេះការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ត្រឡប់ទៅតម្លៃមុនវិញ។ ជាធម្មតាការងាររបស់លំពែងក្រពេញ adrenal ប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ធាតុបង្កជំងឺមានគោលបំណងធានាថាគ្លីសេម៉ាស្ថិតក្នុងចន្លោះតូចចង្អៀត។ ក្នុងតម្លៃពី ៣.៣ ទៅ ៥.៥ មីល្លីល / លីគ្លុយកូសអាចប្រើបានសម្រាប់កោសិកាប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមទេ។

គម្លាតណាមួយពីសូចនាករធម្មតាដោយរាងកាយគឺពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជា៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។
3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ក្រពេញ adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, សរីរាង្គបទប្បញ្ញត្តិរបស់ពួកគេ - ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីស។
4. ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាដុំសាច់លំពែង។
5. ជំងឺថ្លើមឬតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករអាចបង្ហាញពីលទ្ធផលលើសពីបទដ្ឋានដែលមានអារម្មណ៍តានតឹងស្ត្រេសការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមការជក់បារីការប្រើថ្នាំអរម៉ូនកាហ្វេអ៊ីនអេស្ត្រូសែននិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការស្រេកទឹកលេចឡើងការកើនឡើងចំណង់អាហារការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅការនោមក្លាយជាញឹកញាប់។ ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យសន្លប់ដែលបណ្តាលមកពីការចង្អោរក្អួតរូបរាងនៃអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហៀរ។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសរ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាមរត់នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការវិវត្តនៃការឆ្លងនិងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។

មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចសម្រាប់ខួរក្បាលនិងការវាយប្រហារនៃកំហាប់គ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាម។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង (ភាគច្រើនមានដុំសាច់) ជំងឺតម្រងនោមឬថ្លើមការថយចុះមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការបែកញើសភាពទន់ខ្សោយញាប់ញ័រនៅក្នុងរាងកាយការកើនឡើងឆាប់ខឹងហើយបន្ទាប់មកការរំខានដល់ស្មារតីកើតឡើងហើយប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

តួនាទីនៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

មុខងារសំខាន់ៗនៃឈាម៖

- ផ្តល់កោសិកាដែលអាចប្រើបានទទួលពីសួតនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពីខាងក្រៅ។

- រែកធាតុចំហៀងដែលកើតឡើងក្នុងដំណើរការនៃជីវិត។

1. Thermoregulatory។ វារក្សាតុល្យភាពសីតុណ្ហភាពនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
2. លេងសើច។ វាបញ្ជូនអរម៉ូនដែលសំយោគដោយកោសិកាពិសេសពីកន្លែងផលិតរបស់វាទៅកន្លែងប្រើប្រាស់។
3. សទិសភាព។ ជួយរក្សាទឹកអំបិលតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន។
4. ភាពស៊ាំបានបង្ហាញជាៈ

-Hemostasis - រក្សាស្ថានភាពរាវនៃឈាមដោយខ្លួនវាការបង្កើតកំណកឈាម (ដុំឈាមកក) និងការរំលាយជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

- ភាពជាក់លាក់នៃឈាម។

- ទម្រង់នៃសកម្មភាពកោសិកាឈាមសមួយ។

តើអ្វីអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគសមាសភាពឈាម?

ចម្លើយទូទៅសង្ខេប: ការរំលោភលើដំណើរការសំខាន់ៗនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រកាសពាក្យថា“ តេស្តឈាម”“ ឌិកូដ”“ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនូវបទដ្ឋាន”“ តារាង” អ្នកជំងឺយល់ថាជំហានដំបូងសម្រាប់ការជាសះស្បើយ - អ្នកឯកទេសបកស្រាយទិន្នន័យ។ បន្ទាប់ពីបានបង្កើតបុព្វហេតុវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការគូសផែនទីនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃចំនួនភាគល្អិតដឹកជញ្ជូនជាក់លាក់នៅក្នុងចរន្តឈាម។

ឧទាហរណ៍៖

1. Aspartate aminotransferase ។ អង់ស៊ីមត្រូវបានផលិតនៅខាងក្នុងកោសិកា។ សកម្មភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងថ្លើមសាច់ដុំឆ្អឹងជាលិកាសរសៃប្រសាទតម្រងនោម (ចុះក្រោម) ។ លទ្ធផល: ដំណើរការ necrotic នៅក្នុងជាលិកានៃ myocardium និងថ្លើមនាំឱ្យមានការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននិងធាតុចូលរបស់វាទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវិភាគដែលជាការលើសនៃសូចនាករដែលបានបង្កើតឡើងនៃសារធាតុដែលបានបញ្ជាក់។
2. ប៊ីលីរុយប៊ីន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ចូលក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមឬដំណើរការនៃការហូរចេញរបស់វាបរាជ័យ (ថ្លើមនិងក្រពះនោមកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់ៗនៅក្នុងបញ្ជីសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះ) បន្ទាប់មកនេះត្រូវបានបង្ហាញថាជាការលើសបទដ្ឋាននៃសារធាតុនេះ។

អ្នកព្យាបាលបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃអង់ស៊ីមប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតផ្តល់ឱ្យបន្តិចម្តង ៗ នូវរង្វង់នៃបុព្វហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។

ការឌិគ្រីបការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកលម្អិត

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការចែកចាយការវិភាគនេះដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យច្រើនជាងខេ។ ខេ។ ទិន្នន័យបន្ថែមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ បញ្ជីនៃសារធាតុដែលអាចធ្វើលិបិក្រមរួមមានរហូតដល់ 30 ធាតុ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានបង្ហាញពីសមាសធាតុកោសិកានៃឈាមដែលជាទិដ្ឋភាពពង្រីកនៃរូបមន្ត leukocyte ពេញលេញ។

សូចនាករវិភាគគ្លីនិកធម្មតានិងមូលហេតុនៃគម្លាត

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងដែលបានសិក្សានៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងបទដ្ឋានដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាង (ការឌិកូដជាបន្តបន្ទាប់):

ធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ	នៅក្នុងកុមារ
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានស៊ើបអង្កេត	បុរស	ស្ត្រី	ពី 1 ទៅ 6 ឆ្នាំ	អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ	អាយុពី ១៣ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ
អេម៉ូក្លូប៊ីន (ក្រាម / លីត្រ)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Erythrocytes (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Hematocrit (%)	39-49	35-45	35	37	39
កោសិកាឈាមស (ឯកតា / អិល)	៤.១-៩ គុណ ១០៩	៣.៩-១០.២x១០៩	៥-១៤.៥ គុណ ១០៩	៤.៥-១២x១០៩	៤.៣-៩.៨ គុណ ១០៩
ESR (មម / ម៉ោង)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
សូចនាករពណ៌	0,85-1,15

បញ្ហាដែលអាចកើតមានបានបង្ហាញដោយការលើសសូចនាករដែលបានចុះបញ្ជី៖

- លើសពីបទដ្ឋាន៖

អេម៉ូក្លូប៊ីន - ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ការសំរេចចិត្តអានអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនយើងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។

កោសិកាឈាមស - វត្តមាននៃកត្តាខាងក្រៅ (ហួសកំរិតការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ) ឬលទ្ធផលនៃការកៀងគរយន្តការការពាររាងកាយ។

អេសអរ - ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ, ការឆ្លងមេរោគ, ការឆ្លងមេរោគ myocardial ។

កោសិកាឈាមក្រហម - ការខះជាតិទឹកវត្តមាននៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Hematocrit - ការខះជាតិទឹកជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងការចុះខ្សោយមុខងាររ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធស្ទះសួត។

សូចនាករពណ៌ - ភាពស្លេកស្លាំង hyperchromic កង្វះវីតាមីន B យូរ

- ក្រោមបទដ្ឋាន៖

• អេម៉ូក្លូប៊ីន - រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការហូរឈាមខាងក្នុងភាពស្លេកស្លាំងបានផ្ទេរក្នុងវ័យកុមារភាពដោយជម្ងឺខាន់លឿង។
• កោសិកាឈាមស - កង្វះអាហារូបត្ថម្ភដំណើរការ oncological, intoxication ។
• អេឌីអរ - ការរីករាលដាល myodystrophy ភាពអត់ឃ្លានអតុល្យភាពអំបិល - ទឹក។
• កោសិកាឈាមក្រហម - ភាពស្លេកស្លាំង។
• Hematocrit - ភាពស្លកសាំង។
• សូចនាករពណ៌គឺភាពស្លេកស្លាំង microcytic ។

ការសំរេចតេស្តឈាមរកជីវគីមី

បញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តឈាមដែលបានបញ្ជាក់ (កំណត់ហេតុ) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបទដ្ឋានតារាងគឺអាស្រ័យលើអាយុពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់ជីវគីមីនិងរបបអាហារ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះកុមារដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែគោរពតាមតម្រូវការដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថាៈ

1. ការចែកចាយផលិតផលមីក្រូនិងម៉ាក្រូដែលបានប្រើប្រាស់។
2. ដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលកើតឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
3. ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការរំលាយអាហារ។
4. វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

សូចនាករធម្មតានៃជីវគីមីឈាមនិងមូលហេតុនៃគម្លាត

តារាងមានបទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សាសំខាន់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក្នុងកំឡុងពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។

ជាមួយនឹងការបកស្រាយគម្លាតជាបន្តបន្ទាប់៖

ឈ្មោះ	មនុស្សពេញវ័យ	កុមារ
ប្រូតេអ៊ីនសរុប (ក្រាម / លីត្រ)	63-85	58-78
អេម៉ូក្លូប៊ីន (ក្រាម / លីត្រ)	125-165	112-145
Albumin (ក្រាម / លីត្រ)	35-49	38-53
ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប (/mol / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartate aminotransferase (ឯកតា / អិល)	រហូតដល់ 35	រហូតដល់ 40
អាលេនីនអាមីណូត្រាតហ្វ្រីហ្វ័រ (ឯកតា / អិល)	រហូតដល់ ៤២	រហូតដល់ 39
កូលេស្តេរ៉ុលសរុប ១	រហូតដល់ 5	3,3-6,1
អ៊ុយរ៉ា ១	2,5-7,1	4,2-6,6
ទ្រីគ្លីសេរីត ១	0,55-1,65	0,41-1,85
គ្លុយកូស ១	3,30-5,75	3,30-5,9
សូដ្យូម ១	130-150	133-157
ប៉ូតាស្យូម ១	3,45-5,35	3,7-5,1
ដែក ១	11-30	9,1-31,7

1 ឯកតារង្វាស់ - mmol / L ។

ការបំពានសក្តានុពលដែលបង្ហាញដោយបទដ្ឋានយោងលើស

1. ប្រូតេអ៊ីនសរុប - ដំណើរការឆ្លងរោគមហារីក។
2. អេម៉ូក្លូប៊ីន - ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការបរាជ័យសួត។
3. Albumin - ការខះជាតិទឹក, ខ្សោយថ្លើម។
4. ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប - ការខូចខាតដល់ថ្លើមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
5. Aspartate aminotransferase - ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺរលាកថ្លើមនៃថ្លើម។
6. កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - កត្តាតំណពូជជំងឺបេះដូងតំរងនោមរោគសញ្ញា Werner ។
7. អ៊ុយ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
8. ទ្រីគ្លីសេរីដ - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនការប្រើហួសកម្រិតជាប្រព័ន្ធការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
9. គ្លុយកូស - បញ្ហាជាមួយលំពែងថ្លើមតម្រងនោមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
10. សូដ្យូម - ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃគ្មានការត្រួតពិនិត្យ។
11. ប៉ូតាស្យូម - បញ្ហាអ័រម៉ូនសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោមនិងក្រពេញ Adrenal ។
12. ជាតិដែក - ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការទទួលទានថ្នាំបំប៉នជាតិដែកដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។

ប្រសិនបើសារធាតុតេស្តនេះទាបជាងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន៖

1. ប្រូតេអ៊ីនសរុប - ការរំលោភលើលំពែងថ្លើមនិងតម្រងនោម។
2. អេម៉ូក្លូប៊ីន - ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងជំងឺមហារីកឈាម។
3. អាល់ប៊ុម - ជំងឺរលាកសួត, ខ្សោយតំរងនោមនិងមុខងារថ្លើម, ភាពអត់ឃ្លាន។
4. ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប - ជំងឺរបេងការអស់កម្លាំងទូទៅជំងឺខ្សោយតំរងនោម។
5. Aspartate aminotransferase - ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, របួស។
6. កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព។
7. អ៊ុយ - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
8. ទ្រីគ្លីសេរីដ - ការរំលោភលើក្រពះពោះវៀនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
9. គ្លុយកូស - ភាពមិនដំណើរការនៃលំពែង, តម្រងនោម, អ៊ីប៉ូតាឡាមូស, ការខូចខាតថ្លើម, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរ៉ាំរ៉ៃ។
10. សូដ្យូម - របបអាហារគ្មានតុល្យភាព, ជំងឺថ្លើម, តម្រងនោម, បេះដូង។
11. ប៉ូតាស្យូម - ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគ។
12. ជាតិដែក - កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការបាត់បង់ឈាមមួយចំនួនធំការរំលាយអាហារខ្សោយនៃធាតុ។

សូចនាករធម្មតានិងមូលហេតុនៃគម្លាត

តម្លៃអាស្រ័យលើអាយុក៏ដូចជាឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - capillary ឬសរសៃឈាមវ៉ែន។

បទដ្ឋានជាមធ្យម (mmol / l)៖

1. រហូតដល់ 3,3 ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពមិនដំណើរការនៃលំពែងថ្លើមតម្រងនោម។
2. ចាប់ពី 3,4 ដល់ 5.5 ។ អវត្ដមាននៃការរំលោភបំពាន។
3. ចាប់ពី ៥,៦ ដល់ ៧ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលសមស្របនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។
4. ចាប់ពី 7 ឡើងទៅ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតជាតិស្ករ	មនុស្សពេញវ័យ (mmol / L)	កុមារ (mmol / L)
ស្តង់ដារ	3,30-5,75	3,30-5,9
បន្ទាប៖	ក) របបអាហាររយៈពេលវែង គ) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឃ) បង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
កើនឡើង៖	ក) ភាពមិនដំណើរការរបស់លំពែងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ខ) លើសទម្ងន់។

ការឌិគ្រីបការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍និងរោគស្វាយ

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យពិនិត្យនិងរកឃើញការឆ្លងមេរោគវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សឬជាមួយបាក់តេរីនៃជំងឺរលាកស្បែកស្លេក។ ប្រសិនបើមានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះ៖

មេរោគអេដស៍សង្ស័យ៖

• ប្រតិកម្មខ្សោយនៃរាងកាយទៅនឹងការព្យាបាលដ៏វែងសម្រាប់ជំងឺ "ស្រាល" - គ្រុនផ្តាសាយ SARS ។
• កូនកណ្តុររីកធំ។
• កន្ទួល។
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• រោគសញ្ញាច្របូកច្របល់នៃកថាខណ្ឌមុនដោយមានការត្អូញត្អែរក្អួតនិងរាគ។

រោគស្វាយដែលសង្ស័យ៖

• ការរកឃើញ Chancre ។
• ទំពែក។
• កន្ទួល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការយកឈាមតាមសរសៃឈាម។

ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យមើលជីវគីមីដែលទទួលបានតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាង៖

1. អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) ។ វាបង្ហាញពីវត្តមាន (និងចំនួនរបស់ពួកគេ) នៃអង្គបដិប្រាណ (IgM, IgG, IgA) ចំពោះអ្នកប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ រឹមនៃកំហុសគឺតិចជាង ២ ភាគរយ។
2. ភាពស្មុគស្មាញនៃភាពស៊ាំ។ វាជាអេស។ លទ្ធផលផ្តល់នូវភាពជឿជាក់កាន់តែខ្លាំង (> ៩៩,៣%) ដោយសារក្នុងកំឡុងពេលធ្វើសកម្មភាពដំបូងប្រូតេអ៊ីនរបស់វីរុសត្រូវបានបំបែកដោយអេឡិត្រូម៉្រេសដោយទម្ងន់ម៉ូលេគុល។
3. ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR) ។ ផ្អែកលើវាចំនួននៃការថតចំលង RNA ដែលទទួលបាននិងការចម្លងឌីអិនអេនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានគណនា។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងអេលអេសអាយអេសត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលដែលការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តទាំងអេសអាយអេសអេសអេសអេសអេសនិងភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការពិនិត្យទ្វេដងលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការទទួលបានការបកស្រាយមិនពិតនៃព័ត៌មានដែលទទួលបាន។ លទ្ធផលចុងក្រោយត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ការឌិគ្រីបនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ចំពោះស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ៖

1. toxoplasmosis, ស្អូច, ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, ជំងឺអ៊ប៉ស (ជំងឺសំខាន់ៗ) ។
2. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, រោគស្វាយ, អេដស៍, ជំងឺអុតស្វាយ, ការឆ្លងមេរោគ gonococcal (បន្ថែម) ។

ការមិនអើពើនឹងការប្រឡងនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃបញ្ហាដែលនាំឱ្យទារករលូតកូននិងពិការភាពរបស់កុមារ។

អង់ស៊ីម immunoassay

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

1. ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ
2. ជំងឺ oncological
3. ជំងឺអ័រម៉ូន។

គុណសម្បត្តិរបស់វា៖

• រកឃើញបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូង។
• ការបង្កើនភាពជាក់លាក់ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃកំហុសដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាឆ្លងកាត់។

ស្តង់ដារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្តល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក

ទាំងនេះគឺជាបទដ្ឋានដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់គ្លុយកូសពោលគឺមាតិកាជាតិស្ករគួរតែនៅក្នុងឈាមដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនរឺពីម្រាមដៃនៅលើពោះទទេ។

អាយុ	កំរិតជាតិស្ករ
2 ថ្ងៃ - 1 ខែ	2,8 - 4,4 mmol / L
១ ខែ - ១៤ ឆ្នាំ	៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីល / លី
មនុស្សពេញវ័យ	៣.៥ - ៥.៥ មីល្លីល / លី

ប្រសិនបើសូចនាករតិចជាងនេះមានន័យថានេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានលើសនោះមនុស្សនោះមានជំងឺហឺតខ្លាំង។ គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយពួកគេនិយាយពីការរំលោភបំពានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងអាយុភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះដោយសារតែការស្លាប់របស់អ្នកទទួលនិងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

តារាងពិនិត្យឈាមគ្លីនិកទូទៅ

តារាងបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនឹងជួយកំណត់គម្លាតដែលអាចកើតមានក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែការប្រៀបធៀបនៃសូចនាករមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយវាយតម្លៃពីស្ថានភាពសុខភាព។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួននិងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួននៃឈាមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅឈាម capillary ត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ អនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការពិនិត្យនេះនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងនៃបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំងន់រាងកាយជាមធ្យម។

សូចនាករ, ឯកតា

វាយតម្លៃភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស

ប្រសិនបើឈាម capillary ឬសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការសិក្សាលទ្ធផលគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ កំរិតជាតិស្ករធម្មតាបន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពខុសគ្នាបន្តិច។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីគម្លាតថេរពីបទដ្ឋាន។ ខ្សែកោងសូចនាករត្រូវបានចងក្រងដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺនិងសូចនាករស្រាវជ្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងតម្លៃគ្លុយកូសជាប់លាប់ពី ៩ ទៅ ១៦ ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងដែនកំណត់ទាំងនេះ។

ការវាយតំលៃលទ្ធផល	ឈាម Capillary	ឈាមវ៉ែនតា
អត្រាធម្មតា	មុនពេលញ៉ាំអាហារ 3.5 - 5,5 មីល្លីល / លី	៣.៥ - ៦.១ ម។ ល / លី
2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ	រហូតដល់ 7,8 មីល្លីល / លី
ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម	មុនពេលអាហារ ៥.៦ - ៦.១ ម។ ល / លី	៦.១ - ៧ ម។ ល / លី
2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ 7,8 - 11,1 mmol / L	7,8 - 11,1 mmol / L
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម	មុនពេលញ៉ាំអាហារចាប់ពី 6,1 មីល្លីល / លី	ពី 7 mmol / l
2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ ពី 11, 1 mmol / l	ពី 11, 1 mmol / l

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស! នៅពេលដែលបទដ្ឋានត្រូវបានហួសកំរិតបន្តិចលទ្ធផលតេស្តបែបនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺការអន់ថយគ្លុយកូស។ នេះអាចជាស្ថានភាពសរីរវិទ្យាប៉ុន្តែអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ស្ត្រីទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេគួរតែតាមដានមាតិកាស្ករជានិច្ច។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌មិនគួរត្រូវបានគេធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវ។ នៅពេលផ្សេងទៀតសូចនាករបទប្បញ្ញត្តិអាចខុសគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 6,3 mmol / L ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករធម្មតា។

នៅពេលដែលសូចនាករលើសពី 7 មីល្លីល / លីអ្នកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជានិច្ចហើយត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងនៃទិន្នន័យមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រទេ។ ស្ត្រីបន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តជាតិស្ករជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានមាតិការបស់វាហើយមិនឱ្យខកខានឱកាសនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំបុរសគួរតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។ ចំពោះបុរសពេញវ័យបទដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេពិពណ៌នានៅក្នុងតារាងដាច់ដោយឡែក។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិស្ករ

ការកើនឡើងជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាពិសេស។ ពួកវាអាចលេចឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិសេស៖

• ការកើតឡើងនៃការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ,
• បង្កើនចំណង់អាហារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសម្រកទម្ងន់,
• មាត់ស្ងួតថេរស្រេកទឹក
• នោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់,
• នោមពេលយប់
• រូបរាងនៃអាប់ស, ពុះ,
• រមាស់ថេរនៅលៀន
• ចុះខ្សោយភាពស៊ាំ
• ដំណើរការមិនល្អ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យចំពោះមនុស្សចាស់។

រូបរាងនៃសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញថាវាដល់ពេលដែលត្រូវពិនិត្យឈាមសម្រាប់មាតិកាស្ករ។

ភាគច្រើនសូចនាករនឹងត្រូវបានលើសហើយដំបូន្មានអ្នកឯកទេសនឹងត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមគោលដៅ។

ការឌិគ្រីបនៃការវិភាគសម្រាប់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh

ហេតុផលសម្រាប់ការណាត់ជួប៖

1. អំណោយដែលបានគ្រោងទុក។
2. ការទទួលយកការអនុវត្តមុខងារជាផ្លូវការរបស់ប្រជាជននៃវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់ (យោធាប៉ូលីស) ។
3. ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

បង្ហាញឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជាក់លាក់មួយ (សូន្យ, អេ, អេ, អេ) ។

កំណត់ Rh នៃឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតដោយហេតុនេះជៀសវាងលទ្ធភាពនៃជម្លោះ Rh របស់ម្តាយជាមួយកូនដែលមិនទាន់កើត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះតារាងដែលមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនមានព័ត៌មានមិនពិតទេហើយគ្រូពេទ្យអាចកំណត់លទ្ធផលនិងបទដ្ឋានត្រឹមត្រូវចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកូន ៗ របស់ពួកគេ។ ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានម៉ឺងម៉ាត់៖

1. សង្កេតមើលរយៈពេលដែលបានកំណត់នៃការមិនបរិភោគអាហារនិងរាវ។
2. កុំជក់បារី។
3. ជៀសវាងការលើសសម្ពាធនិងភាពតានតឹង។
4. ពីរបីថ្ងៃមុនពេលទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍សូមឈប់ទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោស្រា។

ការទទួលបានលទ្ធផលដែលហួសពីបទដ្ឋានតម្រូវឱ្យមានការបកស្រាយជាចាំបាច់ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគំរាមកំហែងជាមួយនឹងកាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនព្រោះកង្វះចំណេះដឹងទូលំទូលាយអាចនាំឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តមិនត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃជំងឺ។

មើលវីដេអូ: Harry Styles & James Corden Carpool to Work (ខែវិច្ឆិកា 2024).