តើត្រូវប្រើ Atorvastatin-Teva យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

សំណុំបែបបទកិតើកិតើថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្ត: ស្ទើរតែពណ៌សឬពណ៌សរាងអក្សរកន្សោមឆ្លាក់លើភាគីទាំងសងខាង -“ ៩៣”, ម្ខាងទៀត“ ៧៣១០”“ ៧៣១១”“ ៧៣១២” ឬ“ ៧៣១៣” (១០ pcs ក្នុងពងបែកក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពងបែក ៣ ឬ ៩) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ atorvastatin កាល់ស្យូម - ១០,៣៦ មីលីក្រាម, ២០,៧២ មីលីក្រាម, ៤១,៤៤ មីលីក្រាមឬ ៨២,៨៨ មីលីក្រាម, ដែលស្មើនឹង ១០ មីលីក្រាម, ២០ មីលីក្រាម, ៤០ មីលីក្រាមឬ ៨០ មីលីក្រាមនៃ atorvastatin រៀងៗខ្លួន។
សមាសធាតុជំនួយ: eudragit (E100) (copolymer នៃ dimethylaminoethyl methacrylate, butyl methacrylate, methyl methacrylate), lactose monohydrate, alpha-tocopherol macrogol succinate, povidone, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate,
សមាសធាតុថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: opadry YS-1R-7003 (polysorbate 80, hypromellose 2910 3cP (E464), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, hypromellose 2910 5cP (E464, macrogol 400) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារនិងមិនមែនជាក្រុមគ្រួសារ, hypercholesterolemia បឋម, និង hyperlipidemia (រួមបញ្ចូលគ្នា) hyperlipidemia (ប្រភេទទី II និង IIb យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ Fredrickson) ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងគោលបំណងបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ទាប (LDL, I-lipid) ។ កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL),
dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាមការបែងចែកប្រភេទ Fredrickson) ការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាមការបែងចែកប្រភេទ Fredrickson) - ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous - ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាឱសថ។

Contraindications

ជំងឺខ្សោយថ្លើម (ថ្នាក់កុមារនិងភី)
រោគសាស្ត្រថ្លើមសកម្មបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមជំងឺថ្លើម (ខ្ពស់ជាងកំរិតខ្ពស់ជាងធម្មតា ៣ ដង) នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Atorvastatin-Teva ដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមអ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមអាកទែរការសេពគ្រឿងស្រវឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងអរម៉ូន endocrine អតុល្យភាពអេឡិចត្រុងធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ជំងឺសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងនីតិវិធីវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ រងរបួស។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំនីមួយៗដោយគិតពីកម្រិតដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។

រដ្ឋបាលរបស់ Atorvastatin-Teva គួរតែត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ (១ ដងរៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍) ត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានកែកំរិតដូស។

ការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមិនលើសពី 1 ដងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំ៖

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ heterozygous: កិតដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាម, ធ្វើការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍វាគួរតែត្រូវបាននាំយកទៅ 40 មីលីក្រាមជាលំដាប់។ នៅពេលព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទៅផ្សំជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ដូសត្រូវបានបង្កើនដល់ ៨០ មីលីក្រាម។
hypercholesterolemia បឋមនិងលាយ (រួមបញ្ចូលគ្នា) hyperlipidemia: 10 មីលីក្រាមតាមក្បួនដូសផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងចាំបាច់នៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍ហើយនៅតែបន្តប្រើប្រាស់យូរ។
hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous: 80 មីលីក្រាម។

ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំជាមួយគោលដៅដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការកែខ្លាញ់ខ្លាញ់៖ កូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ៥ មីល្លីលីត្រ / លី (ឬក្រោម ១៩០ មីលីក្រាម / dl) និងកូលេស្តេរ៉ុល LDL តិចជាង ៣ មីល្លីលីត្រ / លី (ឬក្រោម ១១៥ មីលីក្រាម / dl) ។

ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយថ្លើមអ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតទាបឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញយ - ឈឺក្បាលវិលវល់ - រំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិវិលមុខងងុយគេងគេងមិនលក់អាល់ល៊ែកសុបិន្តអាក្រក់ងងុយដេកកម្រ - ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រញឹកញាប់ភាពមិនស្គាល់ - ធ្លាក់ទឹកចិត្តបាត់បង់ការចងចាំឬបាត់បង់ការរំខានដំណេក។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជាញឹកញាប់ - ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, កម្រណាស់ - ស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ឈឺសន្លាក់,
ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរក្អួតរាគរាគរូសទល់លាមកតិចៗឈឺពោះហើមពោះរលាកលំពែងក្អួត។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់គ្នា: ជាញឹកញាប់ - ឈឺចាប់នៅអវយវៈ, ហើមនៅសន្លាក់, myalgia, ឈឺខ្នង, ឈឺសន្លាក់, រមួលសាច់ដុំ, មិនធម្មតា - ខ្សោយសាច់ដុំ, ឈឺក, កម្រ - ឈឺក្រពះ, ឈឺក្រពះ, រលាកសាច់ដុំ, រលាកសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ, ភាពញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេស្គាល់ - ភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ។
ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: ដេលវិសាមហ្ញ - ជំងឺរលាកថ្លើម, កម្រ - cholestasis, កម្រណាស់ - ការបរាជ័យថ្លើម,
ពីប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងប្រព័ន្ធឈាម៖ កម្រណាស់ - ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដើមទ្រូងនិងសរីរៈសរីរាង្គ៖ ជាញឹកញាប់ - ច្រមុះហៀរសំបោរឈឺចាប់នៅតំបន់រលាកបំពង់ក - រលាកច្រមុះបំពង់ nasopharyngitis ភាពមិនស្គាល់ប្រេកង់ - រោគសាស្ត្រសួតអន្តរ
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនូវសកម្មភាពសេរ៉ូមប៊ីនហ្សីនសកម្មភាពលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, leukocyturia, ការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម, ភាពញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេដឹង - ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន។
នៅលើផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់ disorders ភាពមិនប្រក្រតីនៃរណ្តៅៈមិនទៀងទាត់ៈសម្លេងខ្សោយកម្រ - ការបាត់បង់ការស្តាប់
នៅលើផ្នែកមួយនៃសរីរៈនៃចក្ខុវិស័យ: ដេលវិសាមហ្ញ - ការថយចុះនៃភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យកម្រ - ការរំលោភលើការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។
ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក: មិនទៀងទាត់ - រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់, alopecia, urticaria, កម្រ - erythema multiforme, ជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ, កម្រណាស់ - ការរាលដាលនៃជាតិពុល, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។
ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ កម្រណាស់ - រោគស្ត្រី, ការមិនស្គាល់ភាពញឹកញាប់ - ការខូចមុខងារផ្លូវភេទ,
ជំងឺទូទៅ៖ ដេលវិសាមញ្ញៈភាពខ្សោយ asthenia គ្រុនក្តៅឈឺទ្រូងហើមពោះការឡើងទំងន់ស្ពឹកស្រពន់។

ការណែនាំពិសេស

កាលពីមុន hypercholesterolemia គួរតែត្រូវបានគេព្យាយាមគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយរបបអាហារបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ការសម្រកទម្ងន់និងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Atorvastatin-Teva ផ្តល់នូវការសង្កេតនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ។

HMG-CoA reductase inhibitors អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃមុខងារថ្លើមនៅទូទាំងការព្យាបាល។ ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចខាងក្រោមៈមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការកើនឡើងកម្រិតនីមួយៗបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី ៦ និង ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមកើនឡើងគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរហូតដល់កម្រិតត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើតម្លៃ aspartate aminotransferase (AST) និង alanine aminotransferase (ALT) មានច្រើនជាង 3 ដងនៃដែនកំណត់ខាងលើនៃកំរិតនោះដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬលុបចោល។

ការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy អាចជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃការប្រើថ្នាំ atorvastatin រោគសញ្ញារបស់វារួមមានការកើនឡើងនៃ creatine phosphokinase (CPK) ចំនួន ១០ ដងឬច្រើនជាងនេះបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានរួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់និងខ្សោយសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់និងភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានអមដោយគ្រុនក្តៅនិងខ្សោយ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ KFK ឬវត្តមាននៃជំងឺ myopathy ដែលសង្ស័យឬត្រូវបានបញ្ជាក់។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ការវិវត្តនៃជំងឺរើមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺ myoglobinuria អាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរការវះកាត់ធំធេងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ endocrine និងការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតការប្រកាច់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងឬការលេចចេញនូវកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលមានការវះកាត់រ៉ាំរ៉ៃវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយ Atorvastatin-Teva ។

ការប្រើថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុ HMG-CoA reductase inhibitors ជាមួយនឹងសរសៃ, ស៊ីក្លូ, ស៊ីស្តូស្តេរ៉ូ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រាប់បញ្ចូលទាំងអេរីត្រូម៉ីស៊ីន), អាស៊ីតនីកូទីក, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ឬអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការខ្សោយតំរងនោមដែលទាក់ទងនឹង myoglobinuria ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាក្នុងលក្ខណៈមានតុល្យភាពប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងថ្នាំ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ cyclosporine ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក macrolide (រួមទាំង erythromycin, clarithromycin), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំ azole ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, nefazodone និងថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ CYP3A4 isoenzyme ព្រោះវាអាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ atorvastatin ក្នុងការវិវត្តនៃប្លាស្មាឈាមនិងថ្នាំ។ ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Atorvastatin-Teva:

cimetidine, ketoconazole, spironolactone និងថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្កគ្រោះថ្នាក់បង្កើនការថយចុះកំរិតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលមានអេទីឡែនអេស្ត្រូលីតនិងណូរីទីសូលីនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ការផ្អាកមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូអ៊ីតនិងម៉ាញ៉េស្យូមកាត់បន្ថយ (ប្រហែល ៣៥%) កំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាដោយមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតនៃការថយចុះអិល។ អិល។
ឌីគ្រីកូស៊ីនអាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា
warfarin បណ្តាលឱ្យថយចុះបន្តិចនៃពេលវេលា prothrombin នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ១៥ ថ្ងៃសូចនាករនេះត្រូវបានស្តារឡើងវិញធម្មតា។
ថ្នាំ cyclosporin និងសារធាតុ P-glycoprotein ផ្សេងទៀតអាចជួយបង្កើនជីវសាស្ត្ររបស់ atorvastatin ។
terfenadine មិនផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយកូឡេស្តេលីលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ជាងការប្រើថ្នាំ lipids ច្រើនជាងការប្រើថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទោះបីជាកម្រិតនៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះប្រហែល ២៥ ភាគរយក៏ដោយ។

ការទទួលទានទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងពេលព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកំណត់ព្រោះបរិមាណទឹកច្រើនជួយបង្កើនកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មា។

ថ្នាំនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ឱសថស្ថាននៃថ្នាំ phenazone និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូណូហ្សូមអ៊ីតូហ្សីមដដែល។

ផលប៉ះពាល់នៃ rifampicin, phenazone និង CYP3A4 ដទៃទៀតដែលជំរុញការត្រៀម isoenzyme លើ Atorvastatin-Teva មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

លទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរកម្មសំខាន់តាមគ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគលំដាប់ទី III (រួមបញ្ចូលទាំងអេម៉ូក្លូប៊ីន) គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយនឹងថ្នាំ cimetidine, amlodipine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ atorvastatin teva

ថ្នាំនេះជារបស់អ្នកទប់ស្កាត់ដែលមានការប្រកួតប្រជែងដែលបានជ្រើសរើសនៃអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលជួយជំរុញការសំយោគអាស៊ីតមូស្គូទីនដែលជាសារធាតុមុននៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។

Triacylglycerides (ខ្លាញ់) និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមភ្ជាប់ទៅនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុតពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានដឹកដោយឈាមទៅសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។ ទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេល lipolysis lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានរំលាយដោយអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។

សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម HMG-CoA reductase អង់ស៊ីមកូឡេស្តេរ៉ុលជីវសាស្រ្តនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិលដែលជួយលើកកម្ពស់ការស្រូបយកនិង catabolism នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យទៅលើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើនិងមានកម្រិតបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីតទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរំលោភតំណពូជនៃការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល (hypercholesterolemia) ដែលមិនអាចត្រូវបានគេកំណត់ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ការប្រើថ្នាំនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំរិត៖

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (៣០-៤៦%)
កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងអិល។ អិល។ អេ។ (៤១-៦១%),
apolipoprotein B (៣៤-៥០%),
triacylglycerides (១៤-៣៣%) ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងការផ្សំនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) និង apolipoprotein A មានការកើនឡើងប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជនិងទទួលបានទម្រង់ hypercholesterolemia, លាយបញ្ចូលគ្នានៃទំរង់ Dlipidemia រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអាយុមិនខុសគ្នាពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងទិសដៅអវិជ្ជមានពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅអាយុផ្សេងទៀតទេ។

សារធាតុគ្រឿងញៀនត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ការញ៉ាំបន្តិចបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកសារធាតុសកម្មប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់វាទេ។ ការរំលាយអាហារមានប្រយោជន៍គឺ 12% ។ ជីវឧស្ម័ននៃសកម្មភាពរារាំងទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase គឺ ៣០% ដែលបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារបឋមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងថ្លើម។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម ៩៨% ។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានបំបែកទៅជាមេតាប៉ូលីស្យូម (អ័រតូ - និងផា - អ៊ីដ្រូហ្សូលីនដែលជាផលិតផលបេតាអុកស៊ីតកម្ម) សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើននៃថ្លើម។ វាត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជីវឧស្ម័ននៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អ៊ីសូណូហ្សែម CYP3A4, CYP3A5 និង CYP3A7 នៃ cytochrome P450 ។ សកម្មភាពរារាំងរបស់ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រទាក់ទងទៅនឹងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase គឺ ៧០% ពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់មេតាប៉ូលីសដែលមានលទ្ធផល។

ការបញ្ចោញមេតាប៉ូលីសចុងក្រោយកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈទឹកប្រមាត់មានតែផ្នែកដែលមិនសំខាន់ (ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ atorvastatin teva

ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) ក៏ដូចជាផលវិបាករបស់វាផងដែរ៖

ចំពោះមនុស្សធំដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យមួយឬច្រើន៖ មនុស្សចាស់ជរាលើសឈាមអ្នកជក់បារីអ្នកដែលមានការថយចុះ HDL ឬតំណពូជកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, រីទីរ៉ូអ៊ីត, លើសឈាម,
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក) ។

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាម៖

ជាមួយ hypercholesterolemia បឋម (ទទួលបាននិងតំណពូជរួមទាំង homo- និងទម្រង់តំណពូជនៃ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ) - ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ឯករាជ្យនិងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត (LDL apheresis) ។
ជាមួយជំងឺឈាមរត់លាយគ្នា
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាមហ្វ្រេដស៍សុន)
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dysbetalipoproteinemia បឋម (ប្រភេទហ្វ្រេដស្គីនទី ៣) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

របៀបយក

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុលហើយស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ១០-៨០ មីលីក្រាម។ ដំបូងថ្នាំ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនយោងទៅតាមការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ការកែកម្រិតដូសគឺអាស្រ័យលើសូចនាករនីមួយៗនៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលត្រូវត្រួតពិនិត្យជាមុនរៀងរាល់ ២ បន្ទាប់មករៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ម្តង។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់មនុស្សពេញវ័យ៖

ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរបឋមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចម្រុះ: ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី ២៨ ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយការពន្យាពេលយូរលទ្ធផលនេះនឹងមានស្ថេរភាព)
ជាមួយតំណភ្ជាប់តំណពូជតំណពូជ៖ ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (កម្រិតដំបូងជាមួយនឹងការកែបន្ថែមនិងនាំវាទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)
ជាមួយ hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous: 80 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺតម្រងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមឬប្រសិទ្ធភាពរបស់ Atorvastatin-Teva ។ មិនចាំបាច់លៃតម្រូវកិតើដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមទេ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់ស្របតាមដំណើរការរបស់សរីរាង្គ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានលុបចោល។