វិធានមូលដ្ឋាននៃការថែរក្សាស្បែកអនុសាសន៍

- នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលដល់កូនកោះលំពែង (កូនកោះលែនហាន) ។ វាប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតាដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតដែលមិនបានគ្រប់គ្រងនិងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមកើតឡើង។ neoplasms បែបនេះអាចមានភាពទន់ភ្លន់ (ក្នុង ៧០% នៃករណី) ឬជា adenocarcinomas ។ ក្រោយមកទៀតមានអង្កត់ផ្ចិត 6 សង្ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។

មានដុំសាច់លំពែងផ្សេងៗទៀត (អាំងស៊ុយអេម៉ា) ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកាអាល់ហ្វាតំបន់ដីសណ្តនិងភីភី។ ក្នុងករណីនេះប្រភេទសត្វដទៃទៀតត្រូវបានផលិត: លំពែង polypeptide, gastrin, serotonin, somatostatin ឬអរម៉ូន adrenocorticotropic ។ អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៣៥ ទៅ ៦០ ឆ្នាំដែលកម្រកើតមានណាស់។ បុរសឈឺ 2 ដងតិចជាងស្ត្រី។

អាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេវាកម្រណាស់។ ជីវវិទ្យារបស់វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាជាញឹកញាប់ដុំសាច់លំពែងត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះមុខងារនៃផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញភីតូរីស (នេះនាំឱ្យថយចុះសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន)
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសនិងថយចុះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
• ការនឿយហត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺយូរឬអត់ឃ្លាន
• myxedema ដោយសារតែមាតិកាទាបនៃសារធាតុទីរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។
• ប្រសិនបើកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយមិនបានល្អ
• ជំងឺថ្លើមបណ្តាលមកពីការខូចខាតជាតិពុល
• ហត់នឿយសរសៃប្រសាទ (ដោយសារបាត់បង់ចំណង់អាហារ),
• ដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ
• enterocolitis ។

ជំងឺរលាកលំពែងភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កន្ទុយឬដងខ្លួនរបស់សរីរាង្គ។ កម្រណាស់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅក្រពេញដោយផ្អែកលើជាលិកាសរីរាង្គអេកូទិក (បន្ថែម) ។ នៅក្នុងរូបរាងវាគឺជាទ្រង់ទ្រាយក្រាស់អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាប្រែប្រួលពី ០.៥ ទៅ ៨ ស។ ម។ ពណ៌របស់ដុំសាច់មានពណ៌សប្រផេះឬពណ៌ត្នោត។

ញឹកញាប់ជាងនេះអាំងស៊ុយលីនតែមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងករណីកម្រមានទ្រង់ទ្រាយច្រើន។ ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺត ៗ មេតាប៉ូលីសគឺកម្រណាស់ហើយមានតែនៅក្នុងទម្រង់សាហាវប៉ុណ្ណោះ។

ការអភិវឌ្ឍនិងសញ្ញានៃជំងឺ

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនលំពែងរោគសញ្ញាគឺបណ្តាលមកពីការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយដុំសាច់ដោយមិនគិតពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះកម្រិតគ្លុយកូស (ឧទាហរណ៍ជាមួយ) ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនយន្តការនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះវាត្រូវបានរំខានដោយអាំងស៊ុយលីនដុំសាច់។ នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបទបញ្ជានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ២.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

គ្លីនិក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការកើនឡើងនៃចំនួនអរម៉ូនៈ norepinephrine, cortisol, glucagon ។ ការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទណឺរីនបណ្តាលឱ្យបែកញើសញ័រដៃជើងញ័រនិងឈឺទ្រូង។ ការវាយប្រហារគឺកើតឡើងដោយឯកឯងហើយយូរ ៗ ទៅមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមានវត្តមានដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលតមអាហារ
• ការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ២,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• សមត្ថភាពក្នុងការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសដោយផ្ទាល់ឬតាមមាត់។

ខួរក្បាលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតពីរោគសញ្ញានេះព្រោះគ្លុយកូសគឺជាប្រភពអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់របស់វា។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើង។

រោគសញ្ញារបស់អាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗអស់កម្លាំងធាតុបង្កជំងឺបែកញើសញ័រនិងអារម្មណ៍ឃ្លាន។ ការញ៉ាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ការបង្ហាញនេះភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបំពេញការស្រេកឃ្លានរបស់គាត់ឱ្យទាន់ពេលវេលាឬមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនឹងកើតឡើង។ នេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ចលនាខុសប្រក្រតីនិងស្រពិចស្រពិល,
• ការឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកអ្នកដទៃ,
• ភាពវាងវៃក្នុងការនិយាយជាញឹកញាប់ឃ្លាឬសំឡេងគ្មានន័យ
• salivation
• ការប្រទាញប្រទង់នៃការសប្បាយដែលមិនសមហេតុផល
• ភាពច្របូកច្របល់
• ការមើលឃើញច្បាស់
• វិញ្ញាណខ្ពស់
• ការគិតគ្រោង
• កង្វះខាតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកហើយបន្ទាប់មកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើតឡើង។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះមានការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុងការធ្លាក់ចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនិងការដកដង្ហើមសម្ពាធឈាមថយចុះដល់តម្លៃចាំបាច់។ ជាលទ្ធផលជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចវិវត្ត។

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីន៖

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនដោយប៊ីនទីងនិងខាងលិចនៅឆ្នាំ ១៩២១ រោគសញ្ញានៃការលេបថ្នាំជ្រុលរបស់វាត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកថ្នាំពាណិជ្ជកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះបានអនុញ្ញាតឱ្យហារីសបង្កើតគំនិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯកឯងដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូននេះ។ ការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដើម្បីរកនិងព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩២៩ នៅពេលដែលហ្គ្រេមគឺជាអ្នកដំបូងដែលបានយកចេញនូវដុំសាច់អាំងស៊ុយលីនដោយជោគជ័យ។

គ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យឆ្ងល់ទេដែលរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់វា។ Hyperinsulinism គឺជាយន្តការបង្កជំងឺចម្បងដែលស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាទាំងមូលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យ។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ថេរនៃអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគោរពតាមយន្តការខាងសរីរវិទ្យាដែលធ្វើនិយតកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់ជាពិសេសខួរក្បាលដែល Cortex ប្រើវាខ្លាំងជាងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ប្រហែល ២០% នៃជាតិគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួនត្រូវចំណាយទៅលើមុខងារខួរក្បាល។ ភាពរសើបពិសេសនៃខួរក្បាលចំពោះការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ទើរតែរាល់ជាលិកានៃរាងកាយខួរក្បាលមិនមានបំរុងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមិនអាចប្រើប្រាស់អាស៊ីដខ្លាញ់សេរីដែលចរាចរជាប្រភពថាមពលបានឡើយ។ នៅពេលគ្លុយកូសឈប់ចូលក្នុងខួរក្បាល Cortex រយៈពេល ៥-៧ នាទីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងកោសិការបស់វាហើយធាតុដែលខុសប្លែកគ្នាបំផុតនៃ Cortex នឹងងាប់។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយន្តការត្រូវបានបង្វែរទៅរកគោលដៅ glycogenolysis គ្លុយកូសហ្សូណូហ្សែនការកៀរគរអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិង ketogenesis ។ នៅក្នុងយន្ដការទាំងនេះភាគច្រើនមានអរម៉ូនចំនួន ៤ ដែលពាក់ព័ន្ធ - norepinephrine, glucagon, cortisol និងអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ជាក់ស្តែងមានតែពួកគេដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការបញ្ចេញ norepinephrine កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយបែកញើសការថប់បារម្ភនិងភាពអត់ឃ្លានរោគសញ្ញាចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមមានឈឺក្បាល, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, អាកប្បកិរិយាខ្សោយបាត់បង់ស្មារតី។នៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតមានហើយដំណាក់កាលប្រតិកម្ម (នៅលើ norepinephrine) អាចអវត្តមាន។

សញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់

នៅចន្លោះពេលនៃការវាយប្រហាររបស់អាំងស៊ុយលីនវាក៏បង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃរោគសញ្ញានិងជំងឺផ្សេងៗ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្គាល់ពួកគេដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលល្អបំផុត។ នៅដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ:

• ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំឬបញ្ហាចលនាសាច់ដុំដទៃទៀត (អាតាសៀ)
• ឈឺក្បាល
• ការថយចុះការចងចាំនិងការថយចុះស្មារតី
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
• ការរំខាននៃការឆ្លុះបញ្ច្រាស់នៃការបត់បែននៃអវយវៈ
• nystagmus
• ការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងរូបរាងនៃទំងន់លើស
• ជំងឺផ្លូវភេទ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំសាច់មួយនៃកោសិកា of នៃកូនកោះឡូវែនហាន់ដោយសំងាត់អាំងស៊ុយលីនលើសដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយប្រហារនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលើកដំបូងក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក Harris (ឆ្នាំ ១៩២៤) និង V. A. Oppel (១៩២៤) បានពិពណ៌នាអំពីស្មុគស្មាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperinsulinism ។

នៅឆ្នាំ ១៩២៧ លោក Wilder et al ដែលពិនិត្យមើលការដកស្រង់នៃដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនបានរកឃើញបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ Floyd et al ។ (ឆ្នាំ ១៩៦៤) ដោយសិក្សាពីប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺដូចគ្នាទៅនឹងថូប៊ីថាមីដ្យូមក្លូហ្គោននិងគ្លុយកូសបានកត់សំគាល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមខ្ពស់។

នៅឆ្នាំ ១៩២៩ ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យលើកដំបូង (ហ្គ្រែម) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនចេញ។ វាត្រូវការការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំខណៈពេលដែលរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវះកាត់ទទួលបានគ្រោងជាក់លាក់។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍អ្នកអាចរកឃើញពាក្យផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើជំងឺនេះ: ជំងឺអាំងស៊ុយលីនជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមអាំងស៊ុយលីន។ ពាក្យ "អាំងស៊ុយលីនម៉ា" បច្ចុប្បន្នត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។ យោងតាមរបាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍, អេប៉ូលីសនេះកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នាចំពោះមនុស្សទាំងពីរភេទ។ ទិន្នន័យពីអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែ ២ ដងច្រើនជាងស្ត្រី។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានអាយុធ្វើការច្រើនបំផុត - អាយុ ២៦-៥៥ ឆ្នាំទទួលរងពីអាំងស៊ុយលីន។ កុមារទទួលរងពីអាំងស៊ុយលីនកម្រណាស់។

មូលដ្ឋាន pathophysiological នៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃដុំសាច់ពីកោសិកា of - នៃកូនកោះឡូវែររកឃើញការពន្យល់របស់ពួកគេនៅក្នុងសកម្មភាពអរម៉ូននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ការមិនគោរពតាមយន្តការខាងសរីរវិទ្យាដែលធ្វើនិយតកម្មសសៃឈាមបេះដូងទាក់ទងនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាឌីណូម៉ាសកោសិកានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញារោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺ hyperinsulinemia និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាកាន់តែច្បាស់ថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺក្នុងករណីនីមួយៗបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការសង្កេតរបស់យើងបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ចំពោះកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ហេតុផលសម្រាប់ការលេចចេញរោគសញ្ញាច្រើនពេកក៏ដូចជាភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាមួយឬផ្សេងទៀតក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗក៏អាចយល់បានដែរ។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់សរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយជាពិសេសខួរក្បាល។ ប្រហែល ២០ ភាគរយនៃជាតិគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួនត្រូវចំណាយទៅលើមុខងារខួរក្បាល។ មិនដូចសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀតនៃរាងកាយខួរក្បាលមិនមានបំរុងជាតិគ្លុយកូសនិងមិនប្រើអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីជាប្រភពថាមពលទេ។ ដូច្នេះនៅពេល Cortex ឈប់ទទួលជាតិគ្លុយកូសរយៈពេល 5-7 នាទីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងកោសិការបស់វា: ធាតុដែលខុសគ្នាខ្លាំងបំផុតនៃ Cortex ស្លាប់។

ហ្គីតឡីនិងមិត្តរួមការងារបានកំណត់រោគសញ្ញាពីរក្រុមដែលវិវត្តទៅជាមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ក្រុមទី ១ រួមមានលក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់, ខ្សោយ, ញ័រ, ញ័រទ្រូង, ឃ្លាន, បង្កើនការឆាប់ខឹង។ អ្នកនិពន្ធភ្ជាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះជាមួយនឹងការប្រតិកម្ម hyperadrenalinemia ។ ភាពមិនស្រួលដូចជាឈឺក្បាល, ខ្សោយចក្ខុវិស័យ, ច្របូកច្របល់, ខ្វិនឆ្លង, ataxia, បាត់បង់ស្មារតី, សន្លប់, ត្រូវបានផ្សំជាក្រុមទី ២ ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) នៅតែមានហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវរោគសញ្ញានៃការរលាក hyperadrenalinemia កើតឡើង។ ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញនៃយន្តការប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីននិងលក្ខណៈបន្សាំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនពិចារណាគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការសង្កត់ធ្ងន់លើការបង្ហាញនៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងរយៈពេលអន្ដរកម្មគឺមិនសំខាន់ទេព្រោះពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺការធាត់និងបង្កើនចំណង់អាហារ។ O. V. Nikolaev (ឆ្នាំ ១៩៦២) ចែករំលែករោគសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននៃលំពែងទៅជាការបង្ហាញនៃរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ គំនិតនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណាក់កាលនៃសុខុមាលភាពដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានជំនួសជាទៀងទាត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅឆ្នាំ ១៩៤១ លោក Whipple បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដែលភាគច្រើនរួមបញ្ចូលយ៉ាងពេញលេញនូវទិដ្ឋភាពផ្សេងៗគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកអាំងស៊ុយលីនហើយក៏បានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលមានការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

• ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯកឯងនៅលើពោះទទេឬ ២-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ៥០ មីលីក្រាមក្នុងពេលមានការវាយប្រហារ។
• ការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយជាតិគ្លុយកូសឬស្ករ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមានជំងឺ hyperinsulinism ក៏ដូចជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺនេះគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំបីនិង XII នៃសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជាប្រភេទកណ្តាលមិនស្មើគ្នានៃសរសៃពួរសាច់ដុំនិងប្រហោងឆ្អឹងភាពមិនស្មើគ្នាឬការថយចុះនៃការឆ្លុះពោះ។ ជួនកាលការឆ្លុះបញ្ចាំងខាងរោគសាស្ត្រនៃ Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic និងមិនសូវជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញានៃការខ្វះខាតពីរ៉ាមីតដោយគ្មានការឆ្លុះបញ្ចាំងពីរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះភាពមិនចុះសម្រុងនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញដែលមាននៅក្នុងរូបរាងនៃតំបន់ស្បែកផូសផូលីខេស៊ីអេស ៣ អេ ៤ ឌី ១២ អិល ៥-៥ ។ តំបន់ Zakharyin-Ged លក្ខណៈនៃលំពែង (D7-9) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដើមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ nystagmus ផ្ដេកនិង paresis ឡើងលើកើតឡើងនៅក្នុងប្រមាណ 15% នៃអ្នកជំងឺ។ ការវិភាគផ្នែកសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញថាអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាលងាយនឹងមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលពន្យល់ពីភាពញឹកញាប់នៃដំបៅរបស់វាបើប្រៀបធៀបទៅខាងស្តាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរោគសញ្ញានៃការចូលរួមរួមគ្នានៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃអឌ្ឍគោលទាំងពីរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ចំពោះបុរសមួយចំនួនរួមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះការឡើងរឹងរបស់លិង្គបានកើតឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ ទិន្នន័យរបស់យើងស្តីពីជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឆ្លុះនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាណាមួយដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ កម្រិតនៃដំបៅទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពប្រែប្រួលបុគ្គលនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយទៅនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការរំលោភលើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាងនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្មត្រូវបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃការចងចាំនិងពិការផ្លូវចិត្តការព្រងើយកន្តើយចំពោះបរិស្ថានការបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលជារឿយៗបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺចូលរួមក្នុងកម្លាំងពលកម្មដែលមិនសូវមានជំនាញហើយជួនកាលនាំឱ្យមានពិការភាព។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមិនចាំពីអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះពួកគេទេហើយពេលខ្លះពួកគេក៏មិនអាចប្រាប់ឈ្មោះនិងឆ្នាំកំណើតរបស់ពួកគេបានដែរ។ ការសិក្សាលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះបានបង្ហាញថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាដែលអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃយន្តការសំណងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

អេឡិចត្រូតនៃអ្នកជំងឺកត់ត្រានៅខាងក្រៅការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (នៅលើពោះទទេឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក) បានបង្ហាញពីការបញ្ចេញវ៉ុលខ្ពស់រលកអុកស៊ីសែនក្នុងតំបន់និងការហូរចេញនៃរលកមុតស្រួចនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរអេអេអេអេអេអេអេអេសកម្មភាពដែលមានវ៉ុលយឺតខ្លាំងបានលេចចេញដែលភាគច្រើនកើតឡើង អ្នកជំងឺនៅកម្ពស់នៃការវាយប្រហារត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅទូទាំងការថត។

រោគសញ្ញាថេរមួយនៃរោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ដូច្នេះភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺរបស់យើងបានកើនឡើងចំណង់អាហារជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឃ្លានមុនពេលការវាយប្រហារ។ 50% នៃពួកគេមានទំងន់រាងកាយលើស (ពី 10 ទៅ 80%) ដោយសារតែការញ៉ាំញឹកញាប់ (ជាចម្បងកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ សូមបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺខ្លះទទួលទានស្ករឬបង្អែមរហូតដល់ ១ គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផ្ទុយពីការសង្កេតទាំងនេះអ្នកជំងឺខ្លះខ្ពើមរអើមនឹងចំណីអាហារដែលទាមទារឱ្យមានការថែទាំជាប្រចាំនិងសូម្បីតែការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនអ៊ីដ្រូសែនដោយសារការហត់នឿយខ្លាំង។

ដូច្នេះមិនមានការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះទោះបីជាវាអាចកើតមាននៅក្នុងការសង្កេតដាច់ដោយឡែកក៏ដោយ។ ក្នុងន័យវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញថាគាត់តែងតែមានអ្វីដែលផ្អែមល្ហែមជាមួយគាត់គឺមានតម្លៃជាង។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺរបស់យើងតែងតែយកបង្អែមនំចំណីស្ករ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះអ្នកជំងឺខ្លះមានការមិនពេញចិត្តចំពោះអាហារប្រភេទនេះប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចបដិសេធមិនទទួលយកបានទេ។

អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់និងរហូតដល់ធាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែមានទំងន់រាងកាយលើសនោះទេក្នុងករណីខ្លះវាធម្មតាហើយថែមទាំងទាបជាងធម្មតា។ យើងបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការសម្រកទម្ងន់ច្រើនតែចំពោះបុគ្គលដែលមានការថយចុះចំណង់អាហារក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនពេញចិត្តនឹងអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការឈឺសាច់ដុំអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលអ្នកនិពន្ធជាច្រើនចូលរួមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការទ្រុឌទ្រោមផ្សេងៗនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។

ការយល់ដឹងទាបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីជំងឺនេះច្រើនតែនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ហើយអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានព្យាបាលជាយូរមកហើយនិងមិនជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនប្រភេទ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីន

ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺបែបនេះពីរោគវិទ្យាបង្ហាញពីពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹកក៏ដូចជានៅពេលរំលងអាហារបន្ទាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រីនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវបង្ហាញនូវការពេញចិត្តចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវខាងរាងកាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនមិនដើរតួនាទីសំខាន់ដោយសារដុំសាច់តូច។

មានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើតេស្តិ៍រោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ។

នៅពេលស្រាវជ្រាវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលឿនមុនពេលព្យាបាលការថយចុះត្រូវបានរកឃើញទាបជាង ៦០ មីលីក្រាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នានៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការប្រែប្រួលហើយអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។នៅពេលកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងការបង្កើនល្បឿនសេរ៉ូមឈាមភាគច្រើនការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដោយមានការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតតម្លៃធម្មតារបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ការប្រែប្រួលបែបនេះនៅក្នុងការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនជាក់ស្តែងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពអ័រម៉ូនមិនស្មើគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននៅថ្ងៃខុសគ្នាក៏ដូចជាជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃតំណពូជ។

ការសង្ខេបលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលទទួលបានសម្រាប់អ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនម៉ាអំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការតមអាហារលីកូទីនថូប៊ីថាមីតនិងគ្លុយកូសយើងអាចសន្និដ្ឋានថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតម្លៃនិងមានតំលៃសមរម្យបំផុតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺជាការធ្វើតេស្តតមអាហារដែលអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះបីជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងការធ្វើតេស្តនេះច្រើនតែមិនផ្លាស់ប្តូរបើប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃរបស់វាមុនពេលវាយប្រហារ។ ការធ្វើតេស្តិ៍ជាមួយឡេស៊ីននិងថូប៊ីថាមីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាញ៉ូមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទុកគ្លុយកូសមិនសូវបង្ហាញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទេទោះបីជាវាមានតម្លៃជាក់លាក់ក៏ដោយបើប្រៀបធៀបនឹងការធ្វើតេស្តមុខងារផ្សេងទៀតនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។

ដូចដែលការសិក្សារបស់យើងបានបង្ហាញមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ទេនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភស្តុតាងវាមានការកើនឡើងនូវតម្លៃអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាសូចនាករនៃការសំងាត់នៃប្រូទីនលីននិង C-peptide មានតម្លៃកាន់តែច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនហើយតម្លៃនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាធម្មតាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងកំរិតគ្លីសេរីន។

សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាតែងតែស្ថិតនៅក្រោម 0,4 ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនវាលើសពីសូចនាករនេះហើយជារឿយៗឈានដល់លេខ 1 ។

ថ្មីៗនេះសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការបង្ក្រាប C-peptide ។ ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងអត្រា 0,1 U / គីឡូក្រាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ C-peptide តិចជាង 50% វត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាន។

ដុំសាច់លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី ០.៥-២ ស។ ម។ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញអំឡុងពេលវះកាត់។ ដូច្នេះក្នុង ២០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិបត្តិការទី ១ ហើយពេលខ្លះការវះកាត់លើកទី ២ និងទី ៣ ដុំមហារីកមិនអាចត្រូវបានរកឃើញឡើយ។

អាំងស៊ុយលីនសាហាវដែលមួយភាគបីនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង ១០-១៥% នៃករណី។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនប្រធានបទវិធីសាស្រ្តបីត្រូវបានប្រើជាចម្បងគឺការធ្វើប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទនិងប្រព័ន្ធរូបភាពនៃលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកទៅលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ neoplasms និង metastases របស់វា។ ដំណាក់កាលសរសៃឈាមអារទែនៃដុំសាច់ត្រូវបានតំណាងដោយវត្តមាននៃសរសៃឈាមដែលមានជម្ងឺលើសឈាមនិងបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ។ ដំណាក់កាល capillary ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំក្នុងមូលដ្ឋាននៃកម្រិតពណ៌ផ្ទុយនៅក្នុងកោសិកាប្រសាទ។ ដំណាក់កាលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃសរសៃឈាមវ៉ែនដុំសាច់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាល capillary ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវខាងសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ក្នុង ៦០-៩០% នៃករណី។ ការលំបាកធំបំផុតកើតឡើងជាមួយទំហំដុំសាច់តូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ ១ សង្ទីម៉ែត្រនិងជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេនៅក្បាលលំពែង។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាំងស៊ុយលីននិងទំហំតូចរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យពិបាកកំណត់ពួកគេដោយប្រើ tomography គណនា។ ដុំសាច់បែបនេះដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់លំពែងមិនផ្លាស់ប្តូរការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាទេហើយមេគុណស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិចមិនខុសពីជាលិកាធម្មតានៃក្រពេញដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានទេ។ភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្រ្តគឺ 50-60% ។ ក្នុងករណីខ្លះងាកទៅរកការភ្ជាប់ប្រព័ន្ធផតថលក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់កំរិត IRI នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃផ្នែកផ្សេងៗនៃលំពែង។ ដោយតម្លៃអតិបរមានៃ IRI មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមុខងារ neoplasm ។ ដោយសារតែការលំបាកផ្នែកបច្ចេកទេសវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់លទ្ធផលអវិជ្ជមានដែលទទួលបានពីការសិក្សាមុន ៗ ។

សូណាណូក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនមិនមានការរីករាលដាលទេដោយសារតែការលើសទម្ងន់នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនព្រោះស្រទាប់ខ្លាញ់គឺជាឧបសគ្គយ៉ាងសំខាន់ចំពោះរលកអ៊ុលត្រាសោន។

គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើប្រធានបទដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបក្នុងអ្នកជំងឺ ៨០-៩៥% នៃអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនម៉ាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទំហំប្រេវ៉ាឡង់និងកំណត់ពីភាពសាហាវនៃដំណើរការដុំសាច់មុនពេលវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយមានដុំសាច់ដែលមិនមានលំពែង (ដុំសាច់ថ្លើមក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញផ្សេងៗគ្នា) ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាលំពែងខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនក្នុងទំហំរបស់ពួកគេ: តាមក្បួនវាមានទំហំធំ (1000-2000 ក្រាម) ។ ទំហំបែបនេះគឺជាដុំសាច់ថ្លើមថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង mesenchymomas ផ្សេងៗ។ Neoplasms ដែលមានទំហំប្រហាក់ប្រហែលគ្នាងាយនឹងរកឃើញដោយវិធីស្រាវជ្រាវរូបវិទ្យាឬវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មធម្មតា។

ការលំបាកដ៏ធំធេងកើតឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលហួសកំរិត។ ភស្តុតាងសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតគឺវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាមាតិកា C-peptide ទាបជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ IRI សរុប។ អាថ៌កំបាំងនៃអង់ទីករនៃអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide គឺតែងតែស្ថិតនៅក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសរុបនៃអេទីលលីលីមនៃបំពង់លំពែងទៅជាកោសិកាខ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនមែន idioblastosis ។ ក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមលក្ខណៈរូបវិទ្យា។ តាមគ្លីនិកវាបង្ហាញរាងវាថាធ្ងន់ធ្ងរពិបាកក្នុងការកែជាតិស្ករក្នុងឈាមដែល បង្ខំឲ្យ យើងចាត់វិធានការបន្ទាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់ជាលិកាលំពែង។ បរិមាណនៃការវះកាត់ដែលអាចទទួលយកបានជាទូទៅគឺការវះកាត់ក្រពេញឡើងវិញ ៨០-៩៥% ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនរួមមានការធូរស្បើយនិងការការពារស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងឥទ្ធិពលលើដំណើរការដុំសាច់តាមរយៈការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ hyperglycemic ផ្សេងៗក៏ដូចជាអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែញឹកញាប់។ ភ្នាក់ងារ hyperglycemic ប្រពៃណីរួមមាន adrenaline (epinephrine) និង norepinephrine, glucagon (គ្លុយកូស hypokit 1 មីលីក្រាម), glucocorticoids ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេផ្តល់នូវឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីហើយរដ្ឋបាលវាតទីនិយមភាគច្រើននៃពួកគេកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់ hyperglycemic នៃ glucocorticoids បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានទំហំធំដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា cushingoid ។ អ្នកនិពន្ធខ្លះកត់សំគាល់ពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើគ្លីសេលីមៀនៃឌីប៉ូហ្វេលីនទីនដូលីនក្នុងកម្រិតមួយ ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក៏ដូចជាឌីសូហ្សូអុកស៊ីត (hyperstat, proglikem) ។ ប្រសិទ្ធិភាព hyperglycemic នៃថ្នាំ benzothiazide ដែលមិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះគឺផ្អែកលើការរារាំងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត ១០០-៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ៣-៤ ។ អាចរកបានក្នុងគ្រាប់ចំនួន ៥០ និង ១០០ មីលីក្រាម។ ដោយសារតែឥទ្ធិពល hyperglycemic ដែលបានប្រកាស, ថ្នាំនេះអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាមានទ្រព្យសម្បត្តិក្នុងការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា edematous ។ ដូច្នេះការប្រើឌីដ្រូហ្សូអុកស៊ីតត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកលំពែងដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់បាននោះថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី streptozotocin (អិលអ៊ី។Broder, S. K. Carter, ឆ្នាំ ១៩៧៣) ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺផ្អែកលើការបំផ្លាញដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃកោសិកាកូនកោះនៃលំពែង។ 60% នៃអ្នកជំងឺគឺមានច្រើនឬតិចងាយនឹងថ្នាំ។

ការថយចុះគោលបំណងនៃទំហំដុំសាច់និងមេតាណុលរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ កំរិតប្រើ - ប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 2 ក្រាមហើយវគ្គសិក្សាឡើងដល់ 30 ក្រាមប្រចាំថ្ងៃឬប្រចាំសប្តាហ៍។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ streptozotocin គឺចង្អោរក្អួត nephro- និង hepatotoxicity ជំងឺរាគរូសភាពស្លេកស្លាំង hypochromic ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានភាពប្រែប្រួលនៃដុំសាច់ទៅនឹង streptozotocin, doxorubicin (adriamycin, adriablastin, rastocin) អាចត្រូវបានប្រើ (R. C. Eastman et al ។ , 1977) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានដែលនៅជិតនឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួនភាពប្រែប្រួលកាន់តែខ្លាំងឡើងរបស់វាចំពោះការប៉ះទង្គិចវះកាត់លក្ខណៈសម្បត្តិរំលាយអាហាររបស់ទឹកការនៅក្បែរឆ្អឹងសរសៃប្រសាទធំទូលាយនិងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយតំបន់ឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការវះកាត់លើសរីរាង្គនេះនិងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការវះកាត់។ ការធូរស្បើយនៃដំណើរការព្យាបាលមុខរបួសជាបន្តបន្ទាប់។ ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃលំពែងសំណួរនៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិបត្តិការកំពុងក្លាយជារឿងសំខាន់។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានសម្រេចដោយការរៀបចំសមស្របជាមុនការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ច្រើនបំផុតការសម្រេចបាននូវការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតនៃឧបាយកលនៅពេលស្វែងរកនិងដកដុំសាច់ចេញនិងចាត់វិធានការបង្ការនិងព្យាបាលនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ដូច្នេះយោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់យើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានកើនឡើងហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលធ្វើតេស្តតមអាហារបានកើតឡើងពី ៧ ទៅ ៥០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការតមអាហារចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនបន្ទាប់ពី ១២-២៤ ម៉ោង។

ការលេបថ្នាំលីកទីនក្នុងកម្រិត ០,២ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង ៣០-៦០ នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការប្រើថ្នាំតូបូតាមីដិនក្នុងសរសៃឈាមអ្នកជំងឺភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងការថយចុះបរិមាណជាតិស្ករជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ៣០-១២០ នាទីពីការចាប់ផ្តើមនៃគំរូ។

ការប្រៀបធៀបគំរូរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាបង្ហាញពីតម្លៃដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លាន។

ក្នុងករណីមានការស្ទុះងើបឡើងវិញនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវាស់វែងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការតមអាហារលីកូនីនថូប៊ីថាមឌីតគឺដូចគ្នានឹងមុនពេលប្រតិបត្តិការដែរ។

ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យនៃការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូនិកដែលត្រូវបានធ្វើឡើងមុននិងក្រោយការព្យាបាលដោយការវះកាត់បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺហើយជារឿយៗការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលវះកាត់ទាន់ពេលវេលាការផ្លាស់ប្តូរពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរលាយបាត់ដូចដែលបានបង្ហាញដោយទិន្នន័យនៃការសិក្សា EEG ។

ការវិភាគតាមដានបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃអាំងស៊ុយលីននិងភាពកម្រទាក់ទងនៃការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកបន្ទាប់ពីការដកយកចេញ។ ៤៥ (៨០.៣%) នៃអ្នកជំងឺ ៥៦ នាក់បានទទួលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរ៉ាឌីកាល់សំខាន់គឺការវះកាត់។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងករណីមានការបដិសេធពីអ្នកជំងឺពីការវះកាត់ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការប៉ុនប៉ងមិនបានជោគជ័យក្នុងការរកឃើញដុំសាច់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

R. A. Manusharova, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្ត្រាចារ្យ
RMAPO, មូស្គូ

ចំពោះសំណួរអំពីអក្សរសិល្ប៍សូមទាក់ទងអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំសាច់លំពែងស្រាលដែលធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លក្ខណៈទូទៅ

ការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយញើសត្រជាក់ញ័រញាប់ញ័រអារម្មណ៍ភ័យរន្ធត់និងភាពអត់ឃ្លានការស្ទាបស្ទង់ខួរក្បាលការនិយាយការនិយាយនិងរោគអាកប្បកិរិយាហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រកាច់និងសូម្បីតែសន្លប់ក៏អាចកើតមានដែរ។

ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអមដោយការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃការបង្ហាញអរម៉ូន adrenergic និង neuroglycopenic - រោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនលំពែងមានចំនួន ៧០-៧៥% នៃចំនួនសរុបនៃដុំសាច់លំពែងសកម្មរបស់អរម៉ូន។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ (អាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំ) ។ យោងតាមស្ថិតិមានតែ ១០ ភាគរយនៃដុំសាច់សាហាវប៉ុណ្ណោះ។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចកើតមាននៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែង (រាងកាយក្បាលកន្ទុយ) កម្រមានណាស់។ នៅក្នុង omentum, ជញ្ជាំងនៃក្រពះឬ duodenum, ទ្វារនៃ spleen, ថ្លើម។ ទំហំនៃដុំពកជាធម្មតាពី ១,៥ ទៅ ២ ស។ ម។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺនេះដំណាក់កាលនៃសុខុមាលភាពប្រៀបធៀបត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានជំនួសដោយការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការរលាក hyperadrenalinemia ដែលមានប្រតិកម្ម។ ដូចជាសម្រាប់រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងវាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបង្កើនចំណង់អាហារហើយជាលទ្ធផល - ធាត់។

រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញយន្ដការបន្សាំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតឡើងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេលយូរក្នុងការទទួលទានអាហារជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។ ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

សញ្ញានៃដុំមហារីកច្រើនតែប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តនិងប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងៗហើយលេចចេញជាៈ

• ភាពច្របូកច្របល់
• ឈឺក្បាល
• ataxia (ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលចលនា)
• ខ្សោយសាច់ដុំ។

ពេលខ្លះការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចត្រូវបានអមដោយភាពវង្វេងស្មារតីនិងមានការបង្ហាញដូចជា៖

• ការមើលឃើញច្បាស់
• សម្រែកយំ
• ការថប់បារម្ភម៉ូតូ
• ការឈ្លានពានដែលមិនចេះនិយាយ
• euphoria ។

ប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - adrenal ឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដោយការលេចចេញញើសត្រជាក់ញ័រញាប់ញ័រ tachycardia ការភ័យខ្លាច paresthesias (ស្ពឹកនិងអារម្មណ៍ឈឺចាប់) ។ ហើយក្នុងករណីមានការវាយប្រហារការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកការបាត់បង់ស្មារតីនិងសូម្បីតែសន្លប់ក៏អាចកើតមានដែរ។ តាមក្បួនមួយការវាយប្រហារត្រូវបានរំខានដោយការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសដោយចេតនាប៉ុន្តែនៅពេលគាត់ដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺមិនចាំអ្វីដែលបានកើតឡើងទេ។

ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការគាំងបេះដូង (myocardial infarction) អាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតវាមានសញ្ញានៃការខូចខាតក្នុងតំបន់ចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាជម្ងឺហីមប៊ីម៉ានិងជម្ងឺវិកលចរិក។ ហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ទាំងកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ត្រូវបានរំខានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃដំណាក់កាលនៃសុខុមាលភាពប្រៀបធៀប។

រោគសញ្ញានៅចន្លោះពេលអន្ដរកម្មគឺ: myalgia, ចក្ខុវិស័យខ្សោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ការថយចុះការចងចាំនិងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃការហើមដែលជាក្បួនជំងឺរលាកខួរក្បាលនិងការថយចុះនៃបញ្ញានៅតែមានដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្ថានភាពសង្គមពីមុននិងជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ ការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនដងច្រើនដងអាចបង្កឱ្យមានអសមត្ថភាពចំពោះបុរស។

រោគសញ្ញាតាមវិធីជាច្រើនប្រហាក់ប្រហែលនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងៗដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដោយមានដុំសាច់ខួរក្បាលជំងឺឆ្កួតូកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវជំងឺសរសៃប្រសាទផលប៉ះពាល់សំណល់នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ល។

តើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី?

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាប្រភេទនៃដុំសាច់។ ណេប៉ូលាសំងាត់អាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន (ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ) ។ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមែនជារឿងធម្មតានាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (នៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។

ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺអាំងស៊ុយលីនលំពែង។ នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍នៅក្នុងថ្លើមឬពោះវៀនធំជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនតិចតួច។

ជំងឺនេះមាន "ទស្សនិកជន" លក្ខណៈ។ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំមានហានិភ័យ។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺបែបនេះមានការបង្ហាញដ៏កម្របំផុត។ អ្នកជំនាញនិយាយថាក្នុង ៩០% នៃករណីមហារីកដុំសាច់បែបនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះវាមានសភាពស្រាល។

សូមកត់សម្គាល់: កុំភ្លេចថាជម្ងឺ neoplasms ណាមួយនៅក្នុងខ្លួនធ្វើបាបគាត់។ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលកំណត់មូលហេតុចម្បង (ឬបុព្វហេតុ) ហើយព្យាយាមការពារខ្លួនអ្នកពីធាតុបង្កជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញនៃដុំសាច់នេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ endocrine ។ អ្នកគួរតែធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានទូលំទូលាយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្របនិងបន្តវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលអ្នកចង់បាន។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

អាំងស៊ុយលីនលំពែងដំណើរការដោយមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ,
• ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារដែលមិនសមហេតុផលនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង
• ញ័រទ្រូង (tachycardia),
• កើនឡើងបែកញើស
• ការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាច
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបរិភោគទៅអ្នកជំងឺ។ វគ្គគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាមានស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចបរិភោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការមមាញឹកដែលត្រូវបានអមដោយរូបភាពស្រមើលស្រមៃនិងរស់រវើក។ មានការបែកញើសយ៉ាងល្វឹងល្វើយទឹកមាត់ចក្ខុវិស័យទ្វេ។ អ្នកជំងឺអាចបង្ខំចិត្តយកអាហារពីអ្នកដទៃ។ ជាមួយនឹងការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំកើតឡើងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

សម្ពាធឈាមកើនឡើង, សិស្សរីកលូតលាស់និង tachycardia កើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើង។ មនសិការត្រូវបានបាត់បង់, សិស្សរីកលូតលាស់, សម្លេងសាច់ដុំថយចុះ, បែកញើសឈប់, ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមកើតឡើង, សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហើមខួរក្បាល។

បន្ថែមពីលើការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ការវិវត្តនៃការធាត់) ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃសន្លប់ឬជំងឺវិកលចរិក។ កង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ណឺរ៉ូននៃខួរក្បាល។ ចំពោះហេតុផលនេះ, សន្លប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការឈប់សម្រាករោគសរសៃប្រសាទនិងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការរំលោភបំពាន myocardial អាចនឹងកើតមាន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាតអាចនៅតែបន្តកើតមាន។ នេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងស្ថានភាពសង្គម។

ជារឿយៗការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះបុរសអាចបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

អាំងស៊ុយលីនលំពែងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអ្នកជម្ងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ២៤-៧២ ម៉ោងដំបូងដែលគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយតមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺនេះវិធានការវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• តេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• រូបភាពនិងអេកូស័រអេកូស័រ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់។
• ក្នុងករណីខ្លះការវិនិច្ឆ័យរោគ laparotomy ឬ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានយកចេញ។ បរិមាណនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបអាំងស៊ុយលីនម៉ាយៈ

• អាំងស៊ុយលីនស្យូមធី (ការរីកដុះដាលនៃដុំសាច់),
• លំពែង

ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកក្រោយការវះកាត់អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល។

ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

• អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផលរបស់អ្នកជំងឺ,
• ការដកយកចេញនៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាន់ពេលវេលា,
• ថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខួរក្បាល។

ជាធម្មតាបន្ថយការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្ករគ្រាប់ឬកែវតែក្តៅ។ ប្រសិនបើមានការរំលោភលើស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺវិកលចរិកវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីហៅឡានដឹកបន្ទាន់។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈអំណោយផលហើយអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ។

មរណភាពក្រោយឆ្លងទន្លេគឺមិនខ្ពស់ទេ។ ការកើតឡើងវិញកើតឡើងតិចតួចណាស់។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនសាហាវ, ការព្យាករណ៍គឺខ្សោយ។

អ្នកដែលមានជំងឺគួរតែត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងភ្លេចពីទម្លាប់អាក្រក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរាងកាយរៀងរាល់ឆ្នាំនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាប្រភេទសាហាវមួយ (ក្នុងករណី ១៥ ភាគរយនៃករណី) ក៏ដូចជាដុំសាច់ដុះស្លែ (៨៥-៩០%) ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន។ វាមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនស្វយ័តនិងបណ្តាលឱ្យ hyperinsulinism ។ អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមលេចធ្លោដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ដែលគេហៅថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញា។

ក្នុងចំណោមដុំសាច់លំពែងទាំងអស់ដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមានប្រហែល ៧០% ។

ប្រហែលជា ១០ ភាគរយនៃពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទទី ១ នៃជំងឺ endocrine ច្រើនប្រភេទ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំដែលកម្រកើតមានណាស់ចំពោះកុមារ។

អាំងស៊ុយលីម៉ាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែង (កន្ទុយក្បាលរាងកាយ) ។ ពេលខ្លះនាងអាចមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលំពែងបន្ថែមទៀតឧទាហរណ៍នៅច្រកទ្វារនៃឆ្អឹងខ្នង, ជញ្ជាំងនៃក្រពះ, duodenum, ថ្លើម, omentum ។ តាមក្បួនមួយទំហំនៃនឺត្រុសឈានដល់ 1,5 - 2 ស។

យន្តការនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីន

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបានគ្រប់គ្រងដោយកោសិកាខនៃដុំសាច់កើតឡើង។ ជាធម្មតាប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះនោះការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាមក៏ថយចុះដែរ។

នៅក្នុងកោសិកាដុំមហារីកយន្តការនេះចុះខ្សោយហើយជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានរារាំងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវបំផុតត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយកោសិកាខួរក្បាលដែលប្រើគ្លុយកូសជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ ក្នុងន័យនេះជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់មហារីកសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមហើយជាមួយនឹងដំណើរការអូសបន្លាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការផ្លាស់ប្តូរជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសមាសធាតុផ្សំពីសារធាតុប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម - អរម៉ូនហ្គូហ្គោន, ណូរីផិនហ្វិន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់។បរិមាណនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើទំហំអាំងស៊ុយលីននិងទីតាំងរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើអាំងស៊ុយលីន (ភាពស្វាហាប់នៃដុំសាច់) ហើយជួនកាលការធ្វើឱ្យមានឡើងវិញនៃលំពែងត្រូវបានធ្វើ។

ភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់ថាមវន្តនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកក្រោយការវះកាត់រួមមាន៖

necrosis លំពែងនៃលំពែងហើយប្រសិនបើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផលវិបាកនៅក្នុងវា។ ,

• អាប់សពោះ
• fistula លំពែង
• ជំងឺរលាកទងសួត។

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនអាចព្យាបាលបានទេបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការអភិរក្សការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរារាំងការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយជំនួយពីគ្លូហ្គូន, អាដ្រេនណីន, គ្លូតូកូទីន, norepinephrine ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើង។

ចំពោះអាំងស៊ុយលីនម៉ាស់សាហាវការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានធ្វើជាមួយ doxorubicin ឬ streptozotocin ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយគ្លីនិកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺពី 65 ទៅ 80% ។ ដុំសាច់ឆាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានកែដំរូវ។

អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់កើតឡើងក្នុង 5-10% នៃករណី។ ក្នុង ៣% នៃអ្នកជំងឺការកើតឡើងវិញអាចនឹងកើតឡើង។

ក្នុង ១០% នៃករណីជម្ងឺខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវអាចនឹងកើតឡើងខណៈពេលដែលការលូតលាស់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃដុំសាច់បានចាប់ផ្តើមហើយមេតាណុលលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធឆ្ងាយ។

នៅក្នុងដុំមហារីកសាហាវការព្យាករណ៍ជាធម្មតាខ្សោយមានតែអ្នកជំងឺ ៦០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំទៀត។

អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrinologist ។ ពួកគេត្រូវតែធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរបបអាហាររបស់ពួកគេឈប់ទម្លាប់អាក្រក់និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនលើសដែលត្រូវបានសំយោគដោយរាងកាយអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនលើស) អាចជាសញ្ញាដំបូងដែលមានដុំសាច់ស្រាលអាំងស៊ុយលីនបានលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

អាំងស៊ុយលីនគឺកម្រណាស់ដូច្នេះវាមិនអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាចំនួននៃរោគសាស្ត្រទូទៅទេ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ អាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្តទៅជាដុំមហារីកសាហាវប៉ុន្តែបញ្ហានេះកើតឡើងមិនលើសពី 7% នៃអ្នកជំងឺទេ។

រូបរាងនៃដុំសាច់មួយនាំឱ្យមានបញ្ហាអរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ អាំងស៊ុយលីនលើសគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងជួយកំណត់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងវិលមុខ,
• ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗនិងងងុយគេង
• ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ
• បង្កើនភាពអត់ឃ្លាន
• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងធ្លាក់ចុះកាន់តែខ្លាំងហើយសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដូច្នេះដុំមហារីកលេចឡើងដំបូងដែលជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

ជំងឺពីរប្រភេទ

ដុំសាច់ស្លូតគឺជាជំងឺ endocrinological ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinological ។ neoplasm បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការសំយោគអ័រម៉ូនដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ហានិភ័យចម្បងនៃអាំងស៊ុយលីនដង់ស៊ីតេគឺការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូសអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានរហូតដល់សន្លប់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បន្ថែមពីលើអ័រម៉ូន, isnulloma អាចជាធម្មជាតិជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះវាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេតាស្យូសដូចជានៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទសាហាវណាមួយ។

ទីតាំងរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺលំពែងដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលការពិនិត្យមើលលំពែងនិងកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ជាលិកា។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• កម្រិតនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុដែលបញ្ចេញ (អាំងស៊ុយលីន)
• ពីកំឡុងពេលដែលដុំសាច់នេះមានទីតាំងបច្ចុប្បន្ន (ការជាវ / ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)
• ទំហំ neoplasm,
• លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

សូចនាករមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយអាំងស៊ុយលីន៖

• ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
• កំរិតជាតិស្ករសេរ៉ូមគឺ ៥០ មីលីក្រាម។

ការបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតគឺការរាំងស្ទះរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយយកបរិមាណជាតិស្ករជាក់លាក់មួយ។

តើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ចនោះអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើ isnullinoma ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកំណត់លក្ខណៈនៃដុំសាច់។ ដុំសាច់ស្លូតត្រូវបានវះកាត់ភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលបន្ថែមគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។ ប្រតិបត្ដិការនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូច្នេះការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលការលុបបំបាត់របស់ពួកគេផងដែរ។ ការព្យាបាលក៏ត្រូវការដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផងដែរព្រោះដុំសាច់ច្រើនតែផ្តល់ផលវិបាកដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តាមក្បួនមួយ isulinoma ស្លូតបូតឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត។

អាំងស៊ុយលីនសាហាវក៏ត្រូវការការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែរប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះគ្មានអ្នកឯកទេសណាអាចធានានូវលទ្ធផលជោគជ័យនៃការព្យាបាលបានទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃអាំងស៊ុយលីនអ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំដុំសាច់នោះឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទេ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបាន។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់អាំងស៊ុយលីនរួមទាំងសាហាវ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនសាហាវប្រែទៅជាអ្នកឯកទេសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

និយមន័យនៃដុំសាច់មួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនឹងជួយឱ្យជៀសវាងការវិវត្តនៃមេតាណុលនិងព្យាបាលដុំសាច់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងលក្ខណៈមហារីក។

អ្នកមិនគួរគិតថាការស្លូតត្រង់ស្លូតត្រង់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ បើគ្មានការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងហើយនេះគឺជាបញ្ហាមួយដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់។ មានករណីជាច្រើននៅពេលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយមានតែនៅដំណាក់កាលនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញអាំងស៊ុយលីន។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវ isnullinoma ជំងឺលំពែងដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗមានការរីកចម្រើន។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលយូរនិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជារបៀបរស់នៅនិងការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេដូច្នេះវិធីសាស្ត្រការពារមិនមានទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការវិវត្តនៃដុំសាច់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនអ្នកអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការព្យាបាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាទៀងទាត់និងតាមដានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែង។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កំរិតអរម៉ូននិងជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

ដើម្បីដឹងពីការព្យាករណ៍វាគួរតែត្រូវបានគេស្គាល់អាំងស៊ុយលីន - របៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវាហើយវាជាអ្វី។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានសភាពទន់ភ្លន់ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុង ៧០% នៃករណីប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist ក្នុងតំបន់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ហើយគួរតែធ្វើការពិនិត្យលំពែងម្តងម្កាល។ នៅក្នុង 30% នៃករណី, ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក, ការព្យាករណ៍មិនមានភាពរអាក់រអួលដូចដែលយើងចង់បានទេ។ ក្នុងករណីពីរក្នុងចំណោមបីករណីដុំពកមិនអាចយកចេញបានទេ។ការព្យាបាលជាញឹកញាប់បរាជ័យដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតហើយក្នុង 40% នៃករណីដែលជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការធ្វើតេស្តមួយជាមួយនឹងការតមអាហារ ៤៨- ឬ ៧២ ម៉ោងជាមួយនឹងការវាស់កម្រិតគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីននិងអ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីអ៊ិចស្កុបជាបន្តបន្ទាប់។ ការព្យាបាលគឺវះកាត់ (បើអាច) ។

ក្នុងចំណោមករណីទាំងអស់នៃអាំងស៊ុយលីន ៨០ ភាគរយមានថ្នាំងតែមួយហើយប្រសិនបើរកឃើញការព្យាបាលអាចទទួលបាន។ អាំងស៊ុយលីន ១០ ភាគរយគឺសាហាវ។ អាំងស៊ុយលីនម៉ុសមានការរីកចម្រើនប្រេកង់ ១ / ២៥០,០០០ អាំងស៊ុយលីនម៉ាជាមួយនឹងប្រភេទ I MEN ច្រើនតែច្រើន។

ការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតអាចបង្កឱ្យមានការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលស្រដៀងនឹងរូបភាពអាំងស៊ុយលីន។

លំពែងអាំងស៊ុយលីនរីករាលដាល

ប្រេកង់អាំងស៊ុយលីនសរុបគឺតូច - ១-២ ករណីក្នុង ១ លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុន្តែវាបង្កើតបានស្ទើរតែ ៨០% នៃដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃលំពែង។ ពួកវាអាចមានទាំងនៅលីវ (ជាទូទៅជាទម្រង់រប៉េះរប៉ោះ) និងច្រើន (ច្រើនតំណពូជ) ដែលបង្កើតការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវះកាត់។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលំពែងប៉ុន្តែក្នុងករណី 1-2% នៃករណីពួកគេអាចវិវត្តចេញពីជាលិការអេកូស្យូសនិងមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបន្ថែមលើលំពែង។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាសមាសធាតុរួមមួយនៃរោគសញ្ញាប្រភេទ I MEN ដែលរួមបញ្ចូលទាំងដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃក្រពេញ Parathyroid, adenohypophysis និងដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal (ជាធម្មតាមិនមានអរម៉ូន) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនមានភាពស្លូតបូតក្នុង ១០-២០% វាមានសញ្ញានៃការលូតលាស់សាហាវ។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី ២-៣ សង្ទីម៉ែត្រច្រើនតែសាហាវ។

ការបែងចែកប្រភេទលំពែងអាំងស៊ុយលីន

នៅក្នុងអាយឌីស៊ី -១០ ចំណងជើងខាងក្រោមទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន។

• C25.4 កោសិកាមហារីកលលាដ៏សាហាវនៃកោសិកាកូនកោះលំពែង។
• D13.7 កោសិកាឈាមរត់ស្រាលនៃកោសិកាកូនកោះលំពែង។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញា hyperinsulinism សរីរាង្គដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ HS ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលយប់និងនៅលើពោះទទេពោលគឺអ៊ី។ បន្ទាប់ពីមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ hyperinsulinism គឺជាការបង្កើតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ខ្លួននៅក្នុងឈាម (hyperinsulinemia) ជាមួយនឹងប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ hyperinsulinism សរីរាង្គត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើន។ បន្ថែមពីលើអាំងស៊ុយលីនមូលហេតុដ៏កម្របន្ថែមទៀតនៃអរម៉ូនអ៊ីនអ៊ីនអ៊ីលីលីលីនគឺ adenomatosis និង hyperplasia នៃកោសិកា islet- កោសិកា - មិនមែន idioblastosis ។

សម្រាប់គោលបំណងជាក់ស្តែងសំណុំបែបបទមុខងារនៃ hyperinsulinism ត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានលក្ខណៈទន់ភ្លន់និងការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀត (តារាង 3.21) ។

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីន

ការបង្ហាញសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែមាតិកាកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការលោតចុះខ្សោយភ្លាមៗភាពទន់ខ្សោយទូទៅអស់កម្លាំងអមដោយ tachycardia (ញ័រទ្រូង) បែកញើសភ័យខ្លាចភ័យខ្លាច។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរោគសញ្ញារោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់នេះបាត់ទៅវិញស្ទើរតែភ្លាមៗ។

វគ្គសិក្សាដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាមានស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងន័យនេះពួកគេមិនអាចទទួលយកអាហារបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពឡើយ។ ជាមួយនឹងការថយចុះថែមទៀតនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមឥរិយាបថរបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការមមាញឹកអមដោយរូបភាពភ្លឺថ្លានិងស្រមើលស្រមៃ។ មាន salivation, បែកញើស profuse, ចក្ខុវិស័យទ្វេ។ អ្នកជំងឺអាចចាត់វិធានការឃោរឃៅប្រឆាំងនឹងអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់ដើម្បីប្លន់ស្បៀងអាហារ។

ការធ្លាក់ចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំរហូតដល់ការប្រកាច់ដែលមានការរីកចម្រើន។Tachycardia កើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងហើយសិស្សនឹងថយចុះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់មកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ មនសិការត្រូវបានបាត់បង់សិស្សរំងាប់សម្លេងសាច់ដុំថយចុះការបែកញើសចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់ដកដង្ហើមត្រូវបានរំខានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហើមខួរក្បាល។

បន្ថែមពីលើការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាមួយទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺការកើនឡើងទំងន់រាងកាយរហូតដល់ការវិវត្តនៃការធាត់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រុមគ្រួសារភ្លាមៗផងដែរដឹងពីរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនបានយ៉ាងល្អដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើឱ្យមានការរំខានភ្លាមៗនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកឬសន្លប់។

កង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិកាខួរក្បាល។ ហេតុដូច្នេះហើយការសន្លប់ញឹកញាប់និងយូរជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមិនដំណើរការ, រោគសញ្ញានៃការឈប់សំរាកនិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាៈការព្យាបាល

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺការវះកាត់។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វាដុំសាច់មួយត្រូវបានយកចេញក្នុងដែនកំណត់នៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយប្រើការវះកាត់អាំងស៊ុយលីនដោយហេតុផលណាមួយមិនអាចអនុវត្តបានការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ វាមាននៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភដែលមិនសមហេតុផលរបស់អ្នកជំងឺការធូរស្បើយទាន់ពេលវេលានៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខួរក្បាល។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការផ្តល់ជូនតែក្តៅឬស្ករគ្រាប់ផ្អែមមួយកែវដល់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីមានស្មារតីខ្សោយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារនៃជំងឺវិកលចរិកឬសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានគេហៅភ្លាមៗ។

វីដេអូពីយូធូបលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

- ដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូននៃកោសិកា of នៃកូនលំពែងលំពែងសំងាត់អាំងស៊ុយលីនលើសនិងឈានទៅរកការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការញ័រញើសត្រជាក់អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាននិងការភ័យខ្លាច tachycardia, paresthesias, ការនិយាយ, ការមើលឃើញនិងអាកប្បកិរិយាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រកាច់និងសន្លប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តមុខងារកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីន, C-peptide, proinsulin និងគ្លុយកូសក្នុងឈាម, អ៊ុលត្រាសោននៃលំពែង, angiography ជ្រើសរើស។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការរីកដុះដាលនៃដុំសាច់, ការវះកាត់លំពែង, ការវះកាត់លំពែងឬការលំពែងសរុប។

ការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឆ្លុះមើលផ្នែកខាងក្រៅនិងសរសៃពួរសាច់ដុំភាពមិនស្មើគ្នាឬការថយចុះនៃការឆ្លុះពោះ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis នៃការក្រឡេកមើលទៅខាងក្រៅជាដើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសប្រក្រតីនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដុំសាច់ខួរក្បាលជំងឺ dyovonia ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺវិកលចរិករោគសញ្ញាវិកលចរិកស្រួចស្រាវជំងឺសរសៃប្រសាទផលប៉ះពាល់នៅសេសសល់ CNS និងអ្នកដទៃទៀត។

មូលហេតុនិងរោគសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែង

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺ hyperinsulinemia ការបង្កើតនិងការជួសជុល glycogen នៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំកើនឡើង។ ការផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងស្រទាប់ថាមពលសំខាន់ដំបូងត្រូវបានអមដោយជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមានមុខងារហើយបន្ទាប់មកដោយការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខួរក្បាលនិងការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាត។

អវត្ដមាននៃការទទួលទានអាហារទាន់ពេលវេលា, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសប្លែកគ្នាកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញា adrenergic និង cholinergic និងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ លទ្ធផលនៃកង្វះថាមពលធ្ងន់ធ្ងរដែលអូសបន្លាយពេលនៃកោសិការខួរក្បាលគឺការហើមនិងការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មូលហេតុចម្បងនៃមុខងារ hyperinsulinism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅលើពោះទទេ។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានលុបចោលហើយជួនកាលធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញាវិកលចរិកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃការបង្កើនសកម្មភាពអាណិតអាសូរត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ (ភាពទន់ខ្សោយទូទៅញាប់ញ័រញ័រទ្រូងបែកញើសឃ្លានឆាប់ខឹង) ។

អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់គឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវនៃអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះប្រវត្តិជំងឺអាចត្រូវបានគណនារាប់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានសម្គាល់ជាពិសេស - ភាពមិនស្រួលការនិយាយនិងការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រអាកប្បកិរិយាចម្លែកការថយចុះពិការភាពផ្លូវចិត្តនិងការចងចាំការបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈការភ្លេចភ្លាំងជាដើមភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (រួមទាំងសរសៃឈាមបេះដូងនិងក្រពះ) គឺជាការបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ neuroglycopenia និងប្រតិកម្មស្វយ័ត។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីការលំបាក, វង្វេងស្មារតីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ, monosyllabic ឆ្លើយសំណួរសាមញ្ញ ៗ ឬគ្រាន់តែមិនទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ ភាពច្របូកច្របល់ឬភាពយឺតយ៉ាវនៃការនិយាយដែលជាពាក្យដដែលៗនិងឃ្លាដដែលៗចលនាឯកសណ្ឋានដែលមិនចាំបាច់ទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយការឈឺក្បាលនិងវិលមុខ, paresthesia នៃបបូរមាត់, សញ្ញាប័ត្រ, បែកញើស, អារម្មណ៍នៃការញ័រខាងក្នុងឬញាក់។ វាអាចមានភាគនៃការរំខានផ្លូវចិត្តនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ រោគសញ្ញាដូចជាអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាននិងភាពទទេនៅក្នុងក្រពះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀនអាចកើតឡើង។

នៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែស៊ីជម្រៅល្ងង់ខ្លៅញ័រដៃញ័រសាច់ដុំរមួលក្រពើលេចឡើងសន្លប់អាចវិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារតែការភ្លេចភ្លាំងថយក្រោយជាក្បួនអ្នកជំងឺមិនអាចប្រាប់ពីលក្ខណៈនៃការវាយប្រហារនោះទេ។

ដោយសារតែតម្រូវការក្នុងការញ៉ាំញឹកញាប់អ្នកជំងឺតែងតែធាត់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃជំងឺនេះស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនៅចន្លោះពេលអន្តរកម្មមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារ cortical ខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកបញ្ញានិងអាកប្បកិរិយាមានការរីកចម្រើនការចងចាំកាន់តែអាក្រក់សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តថយចុះជំនាញវិជ្ជាជីវៈបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ ភាពអវិជ្ជមាននិងការឈ្លានពានអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃចរិតលក្ខណៈ។ មនុស្ស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍នៃ hyperinsulinism សរីរាង្គអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេមើលឃើញការធ្វើកោសល្យវិច័យការវះកាត់កាត់ដោយការវះកាត់ឬការវះកាត់ laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្ត។ការសិក្សាបែប morphological ជាបន្តបន្ទាប់អនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតបុព្វហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ hyperinsulinism សរីរាង្គ - nezidioblastosis, microadenomatosis លំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលចំនួននៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌអមដោយការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល: ភាពអត់ឃ្លានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមតម្រងនោមជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដោយសារតែការថយចុះនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សែនឬការថយចុះនៃការរំលាយអាហារនៃអាំងស៊ុយលីន endogenous) ដុំសាច់ mesenchymal ធំដែលប្រើគ្លុយកូសភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិងបរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំមួយចំនួន nnye អន់ថយការរំលាយអាហារជាតិស្ករ (ពិការភាព gluconeogenesis អង់ស៊ីម), អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលី។

ការព្យាករណ៍នៃអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អាំងស៊ុយលីម៉ាដែលមានលក្ខណៈរ៉ាឌីកាល់ទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍គឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។

លំពែងអាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំមហារីកអ័រម៉ូនសកម្មដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីនលើស។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺមានការប្រកាច់ដែលបណ្តាលឱ្យញ័រនៃរាងកាយរូបរាងនៃញើសត្រជាក់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពអត់ឃ្លាន។ គាត់វិវត្ត tachycardia, ការភ័យខ្លាចលេចឡើង, ភាពមើលឃើញនិងការនិយាយចាប់ផ្តើម, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅបែបនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការប្រកាច់ហើយក្នុងករណីខ្លះមនុស្សម្នាក់សន្លប់។ ការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់។

គស្ញនជំងឺ

គ្រូពេទ្យហៅវាថាជាដុំសាច់ស្លូតឬសាហាវដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនឯករាជ្យ។ ជាធម្មតាវាមានចរិតលក្ខណៈនៃការដាក់បញ្ចូលកោះតូច។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វានាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនលើសហើយនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារ, ជំងឺនេះអនុវត្តមិនកើតឡើងទេ។ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅលំពែងហើយដុំពកអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គ។ ជួនកាលអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើននៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះ, omentum ឬ duodenum ។ ក្នុងករណីខ្លះការលេចចេញកោសិកាទឹកកាមលេចឡើងនៅលើក្លោងទ្វារនៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ជាធម្មតាទំហំនៃដុំសាច់មិនលើសពី 15-20 ម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សមាន neoplasm ស្រាល (៨០% នៃករណី) ។ ពីប្រភេទ neoplasms ដែលសាហាវពី 5 ទៅ 10% មិនត្រូវបានគេព្យាបាលដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់គាត់ក្នុងរយៈពេលពី ១ ទៅ ១,៥ ឆ្នាំដោយមានជំនួយពីថ្នាំប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៅតែស្លាប់។

ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់គាត់បានប្រសើរឡើង។

កត្តាដែលនាំឱ្យមានជំងឺនេះ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះគឺដោយសារតែការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការសំយោគមិនបានត្រួតពិនិត្យអាំងស៊ុយលីនលើសដោយកោសិកា។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកការធ្លាក់ចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងការរឹតត្បិតនៃការផ្គត់ផ្គង់របស់វាទៅឈាម។ នៅពេល neoplasm កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទាំងនេះបទបញ្ជានៃដំណើរការត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ភាពរសើបបំផុតចំពោះដំណើរការនេះគឺកោសិកាខួរក្បាលចាប់តាំងពីពួកគេទទួលបានថាមពលនៅក្នុងដំណើរការនៃការបំបែកជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះការលេចចេញនូវដុំពកអាចដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រានចំពោះការកើតឡើងនៃគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងកោសិកាប្រសាទខួរក្បាល។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលយូរនោះការផ្លាស់ប្តូរឌីស្តារចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្ស។

ហេតុផលសម្រាប់ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺការបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមរបស់អរម៉ូនដូចជា cortisone, norepinephrine និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ មូលហេតុទាំងពីរខាងលើនៃការបង្កើតជំងឺនេះបំពេញបន្ថែមគ្នា។ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។ នេះបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺរលាកច្រមុះហៀរសំបោរ) ដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមជារោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សញ្ញានៃដុំសាច់មួយ

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការលេចឡើងនៃដំណាក់កាលឆ្លាស់គ្នានៃស្ថានភាពធម្មតារបស់មនុស្សនិងគ្លីនិកដែលបានប្រកាសការវាយប្រហារនៃគ្លីសេម៉ាឬកំរិតខ្ពស់នៃ adrenaline នៅក្នុងឈាម។
2. ការធាត់លឿនរបស់អ្នកជំងឺនិងបង្កើនចំណង់អាហារ។

ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវកើតឡើងដោយសារតែរូបរាងនៃអាំងស៊ុយលីនច្រើនដែលមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះដំបៅរាលដាលដល់កោសិកាខួរក្បាល។ រោគសញ្ញានៃបាតុភូតនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការវាយប្រហារជាធម្មតាបង្ហាញរាងវានៅពេលព្រឹកនៅពេលមនុស្សម្នាក់មិនទាន់មានពេលញ៉ាំ។
2. ការវាយប្រហារអាចកើតឡើងដោយការមិនបរិភោគអាហារយូរខណៈពេលដែលបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាលបន្ទាប់មករោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម:

1. អ្នកជំងឺមានជំងឺវិកលចរិកឬប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងៗ។
2. មនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
3. អ្នកជំងឺអាចច្រឡំ។
4. រោគសញ្ញានៃ ataxia ឬសាច់ដុំខ្សោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលខ្លះជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការវាយប្រហារនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ស្ថានភាពរំភើបនៃមុខងារ psychomotor ។
2. ការមើលឃើញច្រើន។
3. សុន្ទរកថាដែលមិនចេះនិយាយ, ស្រែក។
4. ការឈ្លានពានធ្ងន់ធ្ងរឬស្រណុកស្រួល។
5. ប្រើញើសត្រជាក់ញាប់ញ័រដោយភ័យខ្លាច។
6. ជួនកាលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានជួសជុលអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
7. បន្ទាប់ពីដកចេញការវាយប្រហារដោយការបញ្ចូលជាតិស្ករអ្នកជំងឺអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនចាំអ្វីទាំងអស់។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធម្មជាតិបន្ទាប់មកដំណើរការធម្មតានៃកោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានរំខាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ហើយផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីនេះដំណាក់កាលនៃរដ្ឋធម្មតាប្រែជាខ្លីជាង។

ក្នុងចន្លោះពេលនៃការវាយប្រហារវេជ្ជបណ្ឌិតជួសជុលរោគសញ្ញានៃជំងឺ myalgia ចំពោះអ្នកជំងឺ, ភ្នែករបស់គាត់អាចរងទុក្ខ, ការចងចាំរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ហើយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អ្នកជំងឺមានការថយចុះនូវសមត្ថភាពបញ្ញាការឆ្លុះខួរក្បាលអាចវិវត្តហើយនេះនាំឱ្យបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈហើយធ្វើឱ្យស្ថានភាពសង្គមរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើបុរសឈឺបន្ទាប់មកគាត់អាចមានរោគសញ្ញាអសមត្ថភាព។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺការបង្កើតមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺភាពខុសគ្នានៃជំងឺពីជំងឺដទៃទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ អនុវត្តវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នៃការពិនិត្យ, យកគំរូមុខងារ។

ការធ្វើតេស្តតមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដែលធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទ។ គ្រូពេទ្យបង្អាក់ការវាយប្រហារបែបនេះដោយចាក់ជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺឬ បង្ខំឲ្យ គាត់ញ៉ាំអាហារផ្អែម (ដុំស្ករស្ករគ្រាប់។ ល។ ) ។

អាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារ។ នៅក្នុងសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅកម្រិតទាបបំផុតប៉ុន្តែមាតិកានៃ C-peptides កើនឡើង។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំងកំរិតដែលលើសពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រស្រដៀងគ្នានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីបែបនេះសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺអាចលើសពី 0,4 ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្កហេតុទាំងនេះផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងឈឺចាប់សម្រាប់ការថតអេកូនៃពោះនិងលំពែង។ MRI នៃសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែធ្វើការជ្រើសរើសបែបវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែងអាចធ្វើទៅបាន។ នៅតាមមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនការឆ្លុះអេកូត្រូទិកត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវទីតាំងនៃកោសិកាប្រសាទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែអាចបែងចែកជំងឺដែលបានពិពណ៌នាពីការថយចុះជាតិអាល់កុលឬថ្នាំ, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតឬជំងឺមហារីកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ adrenal និងលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

បន្ទាប់ពីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់តាំងពីដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការអភិវឌ្ឍឱសថការព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតគឺមិនសមរម្យទេ។ វិសាលភាពនៃប្រតិបត្ដិការនាពេលខាងមុខគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃកោសិកាប្រសាទនិងទំហំរបស់វា។ ដុំមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញដោយវិធីវះកាត់ផ្សេងៗ។

ការពន្លឿនកោសិកាប្រសាទត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតឬវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ការធ្វើចលនាផ្នែកខ្លះនៃលំពែង។ ប្រសិនបើចាំបាច់សរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍សម្រាប់វាស់កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើដុំមហារីកមានទំហំធំហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរក្សាស្ថានភាពពេញចិត្តរបស់គាត់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំផ្សេងៗ។ ការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក adrenaline, glucocorticoids, គ្លីកហ្គននិងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើភាពសាហាវនៃជម្ងឺ neoplasm ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាថ្នាំ 5-fluorouracil, streptozotocin និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានប្រើ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង, រូបរាងនៃ fistulas នៅលើសរីរាង្គប្រតិបត្តិការគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងលេចឡើងឬវិវឌ្ឍន៍ក្រោយពេលវះកាត់។ អាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅដល់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលានោះការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពហើយអ្នកជំងឺនឹងជាវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់។ យោងតាមស្ថិតិពី ៦៥ ទៅ ៧៩% នៃអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការតំរែតំរង់កោសិកាខួរក្បាលត្រឡប់មកវិញមនុស្សម្នាក់ឱ្យមានជីវិតធម្មតា។

លទ្ធផលដ៍សាហាវក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺប្រហែល ១០% ព្រោះវិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់សាហាវមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅឡើយទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់រស់នៅមិនលើសពី ៤-៥ ឆ្នាំហើយរស់បានរយៈពេល ២ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនលើសពី ៥៨% ។

ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង 4% នៃករណីទាំងអស់នៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrinologist ។

ឱសថបុរាណ

លំពែងការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទអនុវត្តមុខងារផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលសំខាន់ការអភិវឌ្ឍអង់ស៊ីមដែលជំរុញការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ លើសពីនេះទៀតរាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាកង្វះមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានជំងឺផ្សេងៗនៃលំពែង។ ពួកវារួមបញ្ចូលដុំសាច់ផ្សេងៗគ្នា: ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនអាំងស៊ុយលីននិងអ្នកដទៃ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺលំពែងពេញនិយមមួយផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្ររួមមានមិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការប្រតិបត្តិនៃរបបអាហារ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាការរលាកដែលបានចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគួរតែត្រូវបានគេហៅថាការសេពគ្រឿងស្រវឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ លើសពីនេះរោគសាស្ត្រអាចជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផ្តាសាយឬឈឺបំពង់ក។ ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលអាចជាធម្មជាតិនៃទីក្រុង។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium និង epigastric ។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារស្រួចជីពចរនិងសម្ពាធថយចុះការក្អួតកើតឡើង។ក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

វិធានការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

នៅពេលលំពែងរលាកយ៉ាងខ្លាំងការព្យាបាលជាមួយថេប្លេតមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័សថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺក៏ទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពីឪពុកម្តាយផងដែរព្រោះការទទួលភ្ញៀវមានការលំបាកដោយផ្ទាល់។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយស្ថានភាពស្រួចស្រាវវាមានតំលៃនិយាយអំពីថ្នាំដូចជាថ្នាំផ្សំ (គ្រប់គ្រងភ្លាមៗក្នុងមួយដូសពី ១០ ទៅ ៦០ ម៉ឺនគ្រឿង) ថ្នាំ Pantripin, Gordoks ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះគឺជាភ្នាក់ងារ antienzyme ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់សារធាតុការពារ (chymotrypsin, trypsin និងអ្នកដទៃ) ។ គួរនិយាយថាថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

តើថ្នាំលំពែងអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា?

ការត្រៀមរៀបចំថ្នាំ Antacid មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺដើម្បីបន្សាបឬភ្ជាប់អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកទប់ស្កាត់ការផលិតរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការយកវាដាច់ដោយឡែកពីថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំងាត់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការព្យាបាលលំពែងជាមួយគ្រាប់ម៉ាម៉ាឡូសគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងនាមជាថ្នាំបន្សាបថ្នាំ "រ៉ានីទីឌីឌីន" ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំដូចជា Spazgan, No-Shpa, Diclofenac, Papaverine និងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់លំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំពន្យារកំណើត។ ពួកគេគ្រាន់តែកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ "ម៉ាល់ឡុក"

នៅពេលលំពែងរលាកការព្យាបាលជាមួយគ្រាប់ត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ សមាសភាព "Maalox" មានស្មុគស្មាញនៃម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដនិងអាលុយមីញ៉ូម។ សមាសធាតុទាំងនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពការពារបង្ហាញពីឥទ្ធិពលបន្សាប។ ថ្នាំនេះមានទ្រព្យសម្បត្តិស្រូបយកអាណាព្យាបាលនិងស្រោមសំបុត្រ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងឬកន្លះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងមាត់រហូតទាល់តែបានបកចេញទាំងស្រុង។

ក្នុងចំណោម contraindications ដើម្បីទទួលយកសំណង "Maalox", ការថយចុះកម្តៅនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលបញ្ចេញសម្លេងគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការព្យាបាលលំពែងរយៈពេលយូរជាមួយថ្នាំម៉ាម៉ាឡុកអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវតែចងចាំ។

មានន័យថា "គ្មានស្ប៉ា"

នៅពេលលំពែងចាប់ផ្តើមរំខានការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយបន្ថែមលើថ្នាំមូលដ្ឋានមូលនិធិបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺលុបបំបាត់ការវិលនិងការឈឺចាប់។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយមួយប្រភេទគឺថ្នាំ No-Shpa ។ សារធាតុសកម្មគឺ drotaverine hydrochloride ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការរមួលក្រពើកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១២០-២៤០ មីលីក្រាមចែកជា ២ ទៅ ៣ ដូស។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ - មិនលើសពី 1-2 ថ្ងៃ។

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

បើចាំបាច់ការណាត់ជួបយូរជាងនេះគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាការពិតដែលថារោគសាស្ត្រមិនឆ្លងក៏ដោយក៏វាអាចត្រូវបានអមដោយដំបៅបាក់តេរីដែរ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលលំពែងជាមួយថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាពិសេសថ្នាំប្រភេទនេះរួមមានថ្នាំអាមីលីស៊ីលីនថាំប៊ីម៉ាមីស៊ីនខាប៊ីប៊ីលីន។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការរារាំងសកម្មភាពរបស់មីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងបង្ករោគ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទនិងកំរិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរី។

មានន័យថា "អាមីលីស៊ីលីន" ។ ការពិពណ៌នាខ្លី

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic ។សកម្មភាពរបស់វាគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការបង្ក្រាបដំណើរការសំយោគនៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ភ្នាក់ងារមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកប៉ាក់។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអនុលោមទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងចំណោម contraindications គួរតែត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic, hypersensitivity, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលជាទូទៅបំផុតគឺប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ផលិតផលអង់ស៊ីម

ក្នុងករណីដែលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ exocrine នៃក្រពេញអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានលំពែង។ ការទទួលបានមូលនិធិបែបនេះអាចមានរយៈពេលយូរ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ឱសថបែបនេះជាពិសេសរួមមាន "ពិធីបុណ្យ" ។ វាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រឬទំរង់ស្រួចស្រាវរបស់វាគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ក្នុងន័យនេះការទទួលថវិកាត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងស្របតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ "បុណ្យ" ។ ការណែនាំខ្លីៗ៖ ព័ត៌មានមូលដ្ឋាន

នៅក្នុងថ្នាំដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលំពែងមានវត្តមាន។ សមាសធាតុនេះមានអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មភាពលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាពិសេស lipase, amylase និង protease មានវត្តមាន។ ពួកគេជួយសម្រួលដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះ, នៅក្នុងវេន, រួមចំណែកដល់ការស្រូបយកលឿននិងពេញលេញរបស់ពួកគេនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ អង់ស៊ីម hemicellulase ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំផងដែររួមចំណែកដល់ការបំបែកជាតិសរសៃធម្មតា។

ដោយសារតែនេះវគ្គសិក្សានៃដំណើរការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើងការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនមានការថយចុះ។ ថ្នាំក៏មានប្រសិទ្ធិភាព choleretic ផងដែរដែលរួមចំណែកដល់ការបំលែងខ្លាញ់និងបង្កើនការស្រូបយករបស់ពួកគេ។ ថ្នាំ "ពិធីបុណ្យ" ត្រូវបានណែនាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានណែនាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ 1-2 គ្រាប់។ បើចាំបាច់ដូសកំរិតខ្ពស់គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលលំពែងជាមួយគ្រាប់ថ្នាំ Festal អាចមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃខែឬច្រើនឆ្នាំ (ជាមួយនឹងការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួស) ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។

រោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់។ ការព្យាបាល

ដុំសាច់លំពែងគឺជាទម្រង់សកម្មនៃអរម៉ូន។ ពួកគេអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយការគណនា tomography ឬអ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលលំពែងជាមួយថ្នាំគ្រាប់ក្នុងករណីទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ តាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់ការប្រកាច់កាត់បន្ថយស្ថានភាព។ មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការកម្ចាត់រោគសាស្ត្រគឺអន្តរាគមន៍វះកាត់។

តើមានការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់លំពែងទេ?

មនុស្សជាច្រើនព្យាយាមជៀសវាងការទទួលយកភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដែលចូលចិត្តការត្រៀមលក្ខណៈធម្មជាតិ។ ជាពិសេសដូចដែលបានណែនាំឧទាហរណ៍ឱសថបុរាណថ្នាំ propolis គឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់។ វាផ្ទុកនូវសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួនធំសមាសធាតុសរីរាង្គវីតាមីន។ លើសពីនេះទៀត propolis មានធាតុដាននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ ឧបករណ៍មានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយជួយធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គខាងក្នុងមានស្ថេរភាពជាពិសេសធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានដំណើរការធម្មតា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំប្រូតេលីសប្រហែលបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វាគួរតែត្រូវបានគេទំពារយ៉ាងហ្មត់ចត់។

មិនមានប្រសិទ្ធិភាពតិចគឺ oats ។ decoction មួយត្រូវបានរៀបចំពីវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវត្ថុធាតុដើម 250 ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកកន្លះលីត្រ។ អស់រយៈពេលដប់ម៉ោងល្បាយត្រូវបានបញ្ចូល។ បន្ទាប់, infusion ត្រូវបានដាំឱ្យពុះសម្រាប់ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង។លទ្ធផលនៃទំពាំងបាយជូរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជ្រលក់ក្នុងកន្លែងក្តៅនិងកក់ក្តៅ។ បន្ទាប់ពីប្រាំមួយម៉ោងវាគួរតែត្រងនិងបន្ថែមទៅក្នុងធុងទឹកដូច្នេះបរិមាណគឺ 1 លីត្រ។ កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារទំពាំងបាយជូរត្រូវបានគេយកនៅ 7 tbsp ។ លីត្រ ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់លំពែងនិងទឹកឃ្មុំ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យញ៉ាំវានៅក្នុងតុមួយមុនពេលញ៉ាំ។ ជាមួយនឹងការរលាកទឹកដំឡូងជួយ។ មើមដែលមានសំបកត្រូវបានគេដាក់ក្នុងខ្ទះ។ ថ្នាំនេះស្រវឹង 100 ក្រាមមុនពេលញ៉ាំអាហារក្នុងមួយម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំគឺមិនចង់បានជាពិសេស។ ប្រសិនបើមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់លំពែងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវិធានការព្យាបាលសំខាន់គឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារ។

លំពែង (លំពែង) មានក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយវាបំពេញមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស៖ វាផលិតអង់ស៊ីមដែលជំរុញការរំលាយអាហារនិងបង្កើតអរម៉ូន (គ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីន) ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ក្នុងករណីខ្លះ cystreaten cystadenoma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ជាដុំសាច់មហារីកស្រាលដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។ រោគសាស្ត្រក្នុងករណីញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយឬកន្ទុយនៃសរីរាង្គហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងការរួមភេទដែលសមរម្យ។

ជំងឺរលាកលំពែង cystadenoma គឺជាដុំសាច់ដុះស្រាលដែលកើតឡើងពី epithelium នៃសរីរាង្គមួយ។ ផ្នែកសំខាន់នៃរោគ neoplasms ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដុំសាច់រាងពងក្រពើឬរាងមូលដែលភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើរាងកាយនិងកន្ទុយលំពែងហើយ cystadenoma នៃក្បាលលំពែងគឺមិនសូវកើតមានទេ។ បកត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្សោមក្រាស់ដែលមានកំរាស់ជញ្ជាំងរហូតដល់មួយនិងកន្លះសង្ទីម៉ែត្រ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយវដ្តអាចមានបែហោងធ្មែញជាច្រើនដែលបំបែកដោយភាគថាសហើយមានបែហោងធ្មែញធំមួយ។

Etiology នៃជំងឺនេះ

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីចាប់ពីអាយុ ២៥ ឆ្នាំទៅ ៧៨ ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមជំងឺដុំសាច់ទាំងអស់នៃលំពែងជំងឺ cystadenoma ជាទូទៅបំផុត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 15% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិង 4% មានដំបៅដុំសាច់នៃសរីរាង្គនេះ។ ជាធម្មតា cystreaten cystadenoma (ICD 10 ក្រោមលេខ K៨៥ - ខេ ៨៦) មានសភាពស្រាលហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតទេ។

ប៉ុន្តែពូជខ្លះរបស់វាអាចវិវត្តទៅជារោគមហារីកសាហាវបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ជាទូទៅទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមានទ្រង់ទ្រាយ papillary ។

ពូជ

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកដុំសាច់លំពែងដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូតដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន:

1. cystadenoma ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានបែហោងធ្មែញជាច្រើនដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវសឺរនិងបំបែកដោយស៊ីសេតា។ សីតាទាំងនេះបែងចែកដុំសាច់ទៅជាគីសតូចៗមួយចំនួនធំ។ វាលូតលាស់យឺត ៗ មិនប្រែទៅជាកោសិកាមហារីកសាហាវហើយវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រូម៉ូសូមមួយ។ ទំហំនៃសឺរស៊ីអ៊ីដ្យូមគឺប្រហែលប្រាំពីរសង្ទីម៉ែត្រ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយទេដូច្នេះតាមក្បួនវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលប្រឡង។ ចំណុចសំខាន់មួយនៅទីនេះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលវាមិនសំខាន់ក្នុងការមិនឱ្យច្រលំដុំសាច់ជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថា pseudocyst ។
2. cystadenoma មួន។ វាគឺជាដុំមហារីកពហុបន្ទប់។ នៅខាងក្នុងវាមានស្លស។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានយោបល់ថាវាវិវត្តចេញពីជាលិកានៃអូវែរដែលចូលក្នុងលំពែងក្នុងអំឡុងពេលអភិវឌ្ឍពោះវៀន។ វិមាត្ររបស់វាកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សវាអាចកើនឡើងដល់ដប់ប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។ មុខងារសំខាន់មួយនៃជម្ងឺបែបនេះដូចជាជំងឺ cystadenoma ដែលអាចធ្វើឱ្យរំអិលបានគឺថាវាអាចវិវត្តទៅជាកោសិកាមហារីកសាហាវដែលហៅថា cystadenocarcinoma ។ ប្រសិនបើជំងឺកើតឡើងមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចុកចាប់ថេរនិងមិនស្រួល។ក្នុងករណីនេះការវះកាត់តែងតែត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់។
3. Papillary cystadenoma intraductal គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលវិវត្តចេញពីបំពង់លំពែងហើយតំណាងឱ្យការលូតលាស់របស់ papillary epithelial ។ នៅខាងក្នុងដុំសាច់គឺជាស្លសក្រាស់។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាកោសិកាមហារីកសាហាវ។ cystadenoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានការពិបាកណាស់។ រោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាក់លាក់នៃលំពែង។ ដុំពកតែងតែត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ខណៈពេលដែលការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្របន្ទាន់។

ជំងឺនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនៅក្នុងថ្នាំ។ ធម្មជាតិសាហាវនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតសារធាតុមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង hyperinsulinism ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ tachycardia ភាពទន់ខ្សោយនិងចង្អោរការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រកាច់និងស្មារតីខ្សោយលេចឡើង។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺ cystadenoma នៃលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺគឺស្រាល។ ខាងក្រៅអ្នកជំងឺមើលទៅធម្មតា។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដប់ភាគរយជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះ។ អ្វីដែលនៅសល់មានសញ្ញាស្រដៀងនឹងសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ភាគច្រើននៃ neoplasms គឺ palpable ខណៈពេលដែលអាចមានការឈឺចាប់ស្រាល។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមាន៖

• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនដែលបង្ហាញខ្លួនពួកគេក្នុងទម្រង់ជាភាពទន់ខ្សោយការថប់បារម្ភក្នុងករណីខ្លះ - បាត់បង់ស្មារតី។
• ការឈឺចាប់ល្មមនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្មាឬដៃស្មា។ ពួកគេអាចបង្កើនកម្លាំងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។
• ភាពមិនស្រួលនៅពេលដើរក្នុងពោះផ្នែកខាងលើតំបន់ epigastric ។
• ចង្អោរក្អួតធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ។
• រូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

ក្នុងករណីខ្លះ cystreaten cystadenoma អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់: ជំងឺរលាកលំពែង, មហារីក, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ការពុលទឹកប្រមាត់ជាដើម។

រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្លាំងឡើងកម្រិត adrenaline កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើឥទ្ធិពលបែបនេះជារោគសាស្ត្រមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទឬផ្លូវចិត្ត។ ការបង្ហាញអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ / ស្រួច
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយក្នុងកំឡុងពេលធ្វើចលនា
• ការវែកញែកនៃហេតុផល
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• ការមើលឃើញច្បាស់
• ការថប់បារម្ភនិងការថប់បារម្ភ
• ការភ័យខ្លាចនិងការវាយលុកបន្ទាប់មកទៀតការវាយលុក
• អវយវៈញ័រ
• ចង្វាក់បេះដូង
• កើនឡើងបែកញើស។

សកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទអ័រម៉ូនប៉ូលីផីដ្យូមដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ "សកលសរីរាង្គ" ទាំងមូលរបស់មនុស្ស។ តើគាត់គួរបំពេញមុខងារអ្វីខ្លះ?

• វាបញ្ជូនអាស៊ីតអាមីណូទៅកោសិកាធ្វើការ។ អរម៉ូននេះជួយ“ បើក” កោសិកាដូច្នេះវាអាចបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសដែលជាប្រភពថាមពល។
• ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតជាលិកាសាច់ដុំ។
• សូមអរគុណដល់អរម៉ូនប៉ូតាស្យូមនិងអាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានបញ្ជូនទៅកោសិកាផងដែរ។

ការឡើងចុះនៃកម្រិតនៃអរម៉ូន Polypeptide នេះអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលការឈឺចាប់ដោយឯកឯងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនស្ថានភាពនៃការគេងនិងការទល់លាមក។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយលំពែងការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតាត្រូវបានរំខាន។

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមទាបឬខ្ពស់គឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្នអ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

បទដ្ឋាននៃវត្តមានរបស់អរម៉ូននៅក្នុងឈាមគឺពី ៥.៥ ទៅ ១០ μយូ / ម។ ល។ នេះគឺជាមធ្យម។ នៅលើពោះទទេកម្រិតរបស់វាគឺពី ៣ ទៅ ២៧ mcU / ml ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋាននៃកម្រិតអរម៉ូនគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចពី 6-2 μU / ml ។ សូចនាករនេះក៏ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ផងដែរ។

អ្នកត្រូវដឹង៖ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាស់តែលើក្រពះទទេប៉ុណ្ណោះ។បន្ទាប់ពីញ៉ាំសូចនាកររបស់វាតែងតែកើនឡើង។ ការធ្វើតេស្តឈាមបែបនេះនៅពេលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំនៅពេលព្រឹកនឹងមិនពិតទេ។ បន្ទាប់ពីបរិភោគកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងក្នុងវ័យជំទង់។ ក្នុងវ័យកុមារភាពមិនមានការពឹងផ្អែកបែបនេះទេក្នុងការផលិតអរម៉ូន។

ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតវាក៏ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ផងដែរថាកម្រិតនៃ 11,5 μU / មីលីលីគឺជាសូចនាករនៃស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ។ នោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានការអភិវឌ្ឍ។

រោគសញ្ញានៅខាងក្រៅការវាយប្រហារ

វាពិបាកក្នុងការតាមដានជំងឺនៅខាងក្រៅការវាយប្រហារ។ ការសម្តែងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមានៅខាងក្រោមមានការបង្ហាញដ៏កម្របំផុត។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនចំណង់អាហារឬការបដិសេធអាហារទាំងស្រុង
• ការឡើងទម្ងន់លឿនឬផ្ទុយទៅវិញការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង
• ការវិវត្តនៃការខ្វិន,
• ឈឺចាប់ / មិនស្រួលពេលធ្វើចលនាភ្នែក
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទមុខ
• ការរំលោភលើដំណើរការនៃការចងចាំ,
• បាត់បង់ជំនាញនិងទម្លាប់វិជ្ជាជីវៈ
• កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពរំញោចខាងក្រៅ
• ថយចុះនៅកម្រិតនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

ស្ថានភាពបែបនេះគឺខ្សោយណាស់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីនិងសន្លប់ជាញឹកញាប់។ សូមកត់សម្គាល់: ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារអូសបន្លាយជាញឹកញាប់អាចនាំឱ្យមានពិការភាព។

បង្កើនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសុខភាពមនុស្សនៅពេលអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង? ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាតែបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ការញ៉ាំតែកាបូអ៊ីដ្រាតនាំឱ្យមានការពិតដែលថាលំពែងត្រូវការរក្សាអាំងស៊ុយលីនជានិច្ចក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅជាលិកាប្រែជាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអរម៉ូនហើយក្រពេញនេះបំផ្លាញធនធានរបស់វា។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។

គ្លុយកូសរហូតដល់វាឆ្លងចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់គ្លីកូហ្សែន (ថាមពលដែលមិនប្រើ) ត្រូវបានដាក់ក្នុងថ្លើម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនហួសពីបទដ្ឋានភ្លាមៗទេក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។ ដំណើរការនេះយឺត។ កំរិតកើនឡើងនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺមិនអំណោយផលដូចកំរិតទាបទេ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគំរាមកំហែងនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ជំងឺវង្វេងស្មារតី
• ovary polycystic ចំពោះស្ត្រី,
• ងាប់លិង្គលើបុរស,
• លើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) ។

ប្រសិនបើរកឃើញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមកើនឡើងតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច? នេះមានន័យថាកំណកឈាមមិនរលាយទេសម្ពាធឈាមកើនឡើងការបត់បែននៃសរសៃឈាមត្រូវបានរំខានហើយសូដ្យូមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងតម្រងនោម។ នោះគឺស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់គ្រប់ពេល។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានរដុបហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងចំពោះមនុស្សទាំងនេះស្ទើរតែ 2 ដង។

សញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង

ការរកឃើញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខណៈពេលដែលរាងកាយមិនបានឆ្លងកាត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗ។ ដើម្បីនិយាយថាតើអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងឈាមឬអត់វាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលគ្រូពេទ្យអាចសាកសួរមនុស្សនោះហើយដឹងថាតើបញ្ហាបែបនេះរំខានគាត់ដែរឬទេ?

• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍
• លើសឈាម
• បង្កើនទំងន់
• ស្បែកខ្លាញ់
• អង្គែស្បែកក្បាល
• seborrhea ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាមរកគ្លុយកូសភ្លាមៗ។ ហើយប្រសិនបើពីពេលមួយទៅពេលមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករលើសពីនេះទៅទៀតស្រួច) បន្ទាប់មករបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាជាចម្បងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីន

វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីមូលហេតុដែលអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមកើនឡើង។ ហេតុផលអាចខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ៈ

• ភាពអត់ឃ្លានយូរ
• ការហាត់ប្រាណធ្ងន់
• មានផ្ទៃពោះ
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន
• មានអាហារសម្បូរជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងរបបអាហារ
• មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះមូលហេតុគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភយូរនិងនាំឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបញ្ចប់ការអស់កម្លាំង។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវការសម្រាកយូរនិងមានជីវជាតិល្អដើម្បីឱ្យកម្រិតអរម៉ូនត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

ហើយភាពមិនធម្មតាបែបនេះគឺបណ្តាលមកពី neoplasm នៅក្នុងលំពែងដែលត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដទៃទៀត។

1. ខ្សោយសាច់ដុំ។
2. ញាប់ញ័រ។
3. ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។
4. ការថយចុះការនិយាយ។
5. ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
6. រមួលក្រពើ។
7. ឃ្លាននិងញើសត្រជាក់។

រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។ ជំងឺមហារីកលំពែងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ដុំសាច់មួយអាចត្រូវបានគេពិចារណានិងតាមដានដើម្បីកុំអោយដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំមិនកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬថ្លើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន?

ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាកើតឡើងថាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនឈាមគឺអនុលោមតាមសូចនាករធម្មតា។ ការវិភាគនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចង្វាក់ sedentary នៃជីវិតនាំឱ្យមានការឡើងទម្ងន់និងរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា endocrinologist ដោយកត្តានៃស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការមិនទទួលយកអាំងស៊ុយលីនរបស់រាងកាយត្រូវបានគេហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាជំហានដំបូងនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ វាគឺជាយន្តការនេះដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអាហារផ្អែមច្រើនពេកត្រូវបានគេយកហើយរាងកាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។ បន្ទាប់មកទោះបីជាការពិតដែលថាលំពែងផលិតអរម៉ូនប៉ូលីផេដ្យូមច្រើនក៏ដោយគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយដូចដែលវាគួរទេ។ នេះនាំឱ្យធាត់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការច្រានចោលនៃ fructose សម្រាប់ហេតុផលតំណពូជ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការទប់ស្កាត់អាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវជួយដល់រាងកាយ។ ជាតិគ្លុយកូសត្រូវតែចូលទៅក្នុងសាច់ដុំការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយទម្ងន់នឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតអ័រម៉ូនភេទត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ នោះគឺអ្នកត្រូវចូលទៅលេងកីឡាហើយប្តូរទៅរកអាហារដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងសម្បទានិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

អាំងស៊ុយលីនទាប។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការកាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាលំដាប់។ កោសិកាមិនអាចដំណើរការគ្លុយកូសដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារបានទេ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករងាយសម្គាល់។ រោគសញ្ញាដែលអមនឹងកង្វះជាតិគ្លុយកូសរួមមាន៖

• ដកដង្ហើមញឹកញាប់
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ពេលខ្លះមានការព្រួយបារម្ភអំពីការក្អួតនិងឈឺក្រពះ។

កម្រិតទាបបំផុតនៃអរម៉ូនសំខាន់បែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោម៖

1. មានភាពអត់ឃ្លានខ្លាំង។
2. មានការព្រួយបារម្ភអំពីការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល។
3. ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។
4. សីតុណ្ហភាពកើនឡើងហើយញើសត្រូវបានបញ្ចេញ។

ការផលិតអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះមានការរីកចម្រើនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីមានជំងឺមួយចំនួន។ ក្នុងករណីនេះវាពិតជាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឥតឈប់ឈរដោយប្រើជាតិស្ករ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចាប់តាំងពីអាំងស៊ុយលីនបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខានតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ឆ្នាំនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖ ស្វយ័តគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងប្រសព្វ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការថយចុះភាពប្រែប្រួលឬស្ពឹកអវយវៈ
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
• បាត់បង់តុល្យភាព
• រមួល, ស្ពឹកនិងឈឺចាប់នៅអវយវៈ (ជាធម្មតាត្រង់ប្រអប់ជើង) ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ថែមអ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមឥតឈប់ឈរសម្រាប់ការវិភាគនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករ។ ការឈប់ជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹងគឺចាំបាច់។

ជាការពិតណាស់ជំងឺនេះក៏កើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតដែរ - ការរងរបួសផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុលនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនតែងតែទទួលបានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការវិវត្តយឺត ៗ និងបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាលិកាសរសៃប្រសាទជាមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺឈាមរត់។ ឈាមរត់ថយចុះរហូតដល់ដំបៅបង្កើតនៅចុងបំផុតបន្ទាប់មកកាត់ចេញ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យោងទៅតាមការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុនៃការដែលមិនមានការសម្ងាត់លំពែង (ប្រភេទទីមួយ) វាចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលខ្វះ sucrose ដែលត្រូវតែសង្កេតជាប្រចាំពេញមួយជីវិត។

ជាការប្រសើរណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 គឺជាផលវិបាកនៃភាពតានតឹងនិងរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវនិងអសកម្មដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួន។ អ្នកគួរស្វែងរកកីឡាណាមួយតាមការចូលចិត្តរបស់អ្នកហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណល្មមដល់សាច់ដុំ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - endocrinologist ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរបបអាហារ។ វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនឈាមត្រូវបានកើនឡើងការណែនាំដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

1. ផលិតផលទឹកដោះគោមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែមិនមានជាតិខាញ់។
2. គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល។
3. ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
4. ស៊ុតឆ្អិនមិនលើសពី 3 កុំព្យូទ័រ។ រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។
5. សាច់គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលជាពិសេសសាច់ជ្រូកដែលមានជាតិខ្លាញ់ពេក។

វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង។ បន្ទាប់មករាងកាយទាន់ពេលវេលានឹងផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារចាំបាច់ទាំងអស់។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលផ្នែកតូចប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវញ៉ាំ 5 ឬសូម្បីតែ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

យើងដឹងហើយថាអាំងស៊ុយលីនបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារគឺតឹងរ៉ឹងជាង។ នៅក្នុងរបបអាហារបែបនេះកាឡូរីទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានគណនាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីឱ្យអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំលែងម៉ូលេគុល sucrose នីមួយៗទៅជាថាមពល។

ជីវិតដែលគ្មានទម្លាប់អាក្រក់គឺជាការការពារដ៏ប្រសើរបំផុត

តាមពិតជំងឺដូចជាទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីដែលគាត់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជានិច្ច។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនទំនងជាការឃ្លាំមើលជាតិស្ករជាប់លាប់ជំងឺនឹងវិវឌ្ឍន៍ហើយជាលទ្ធផលដុំសាច់មហារីកឬធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ, ដង្ហើមខ្លីនិងគាំងបេះដូង។

យកល្អគួរតែដើរលេងឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីការពារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកពីភាពតានតឹងហួសហេតុដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពរាងកាយនិងអាកប្បកិរិយារីករាយដល់ជីវិត។ អាហាររូបត្ថម្ភក្នុងកម្រិតមធ្យមដោយគ្មានខ្លាញ់លើសដោយគ្មានអាហាររហ័សនឹងជួយឱ្យអាយុជីវិតអ្នកនិងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីជំងឺជាច្រើន។ មិនត្រឹមតែពីការរំលោភលើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

ដុំសាច់នេះកម្រមានណាស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ១,២៥ លាននាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាតូចរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រមានទីតាំងស្ថិតនៅលំពែង។ ក្នុងករណី 1% នៃករណីអាំងស៊ុយលីនអាចមានទីតាំងនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះ, duodenum, នៅលើ spleen, ថ្លើម។

ដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹមតែកន្លះសង្ទីម៉ែត្រមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនបរិមាណបែបនេះដែលនឹងបណ្តាលអោយមានការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្រោមកំរិតធម្មតា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាជាការលំបាកជាងក្នុងការរកឃើញវាជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម atypical ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុធ្វើការច្រើនតែទទួលរងឥទ្ធិពលពីអាំងស៊ុយលីនម៉ារី, ស្ត្រីងាយនឹងប្រឈម ១,៥ ដង។

ភាគច្រើនជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនម៉ាញ៉ូម (លេខកូដអាយឌីអាយ -១១: ឌី ១៣.៧) បន្ទាប់ពីមានទំហំលើសពី ២,៥ ស។ មមានតែ ១៥ ភាគរយនៃកោសិកាប្រសាទចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃដំណើរការសាហាវ (លេខកូដ ២៥៥.៤) ។

ហេតុអ្វីបានជាមានការរីកចម្រើននិងរបៀប

មូលហេតុនៃការវិវត្តអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេ។ ការសន្មតត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីវត្តមាននៃតំណពូជតំណពូជទៅនឹងការរីកសាយរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាអំពីការបរាជ័យតែមួយនៅក្នុងយន្តការបន្សាំនៃរាងកាយប៉ុន្តែសម្មតិកម្មទាំងនេះមិនទាន់មានការបញ្ជាក់បែបវិទ្យាសាស្ត្រនៅឡើយទេ។ មានតែការផ្សារភ្ជាប់នៃអាំងស៊ុយលីនម៉ាជាមួយនឹងជំងឺ endocrine adenomatosis ច្រើនប្រភេទដែលជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រដែលដុំសាច់មហារីកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ៨០% ដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលំពែង។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចមានរចនាសម្ព័នណាមួយហើយជារឿយៗតំបន់នៅខាងក្នុងនៃដុំសាច់តែមួយក៏ខុសគ្នាដែរ។ នេះដោយសារតែសមត្ថភាពខុសគ្នារបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការផលិតរក្សាទុកនិងលាក់អាំងស៊ុយលីន។ បន្ថែមលើកោសិកាបេតាដុំសាច់អាចមានកោសិកាលំពែងដទៃទៀត atypical និងអសកម្មមុខងារ។ ពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទក្រៅពីអាំងស៊ុយលីនមានសមត្ថភាពផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗទៀត - លំពែង Polypeptide, គ្លីកហ្គន, ហ្គីនរិន។

អាំងស៊ុយលីនមិនសូវសកម្មត្រូវបានគេគិតថាធំជាងហើយងាយនឹងក្លាយជាសាហាវ។ ប្រហែលជាបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនិងការរកឃើញជំងឺយឺត។ ភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអត្រានៃការកើនឡើងរោគសញ្ញាគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសកម្មភាពដុំសាច់។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តទទួលរងពីកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមុខងារនៃផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានចុះខ្សោយ។ យូរ ៗ ម្តងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់រួមទាំងការគិតនិងស្មារតី។ វាគឺជាការខូចខាតដល់ខួរក្បាលខួរក្បាលដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលនិងការកកឈាម។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនផលិតអាំងស៊ុយលីនឥតឈប់ឈរហើយរុញវាចេញពីខ្លួនវាដោយមានប្រេកង់ជាក់លាក់ដូច្នេះការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវត្រូវបានជំនួសដោយការជាប់ទាក់ទង។

ដូចគ្នានេះផងដែរភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ:

1. មានលក្ខណៈពិសេសអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកគាំទ្រនៃបង្អែមនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនយឺតជាងអ្នកដែលញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីន។
2. ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះអាំងស៊ុយលីនៈមនុស្សខ្លះបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ២,៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយខ្លះទៀតទប់ទល់នឹងការថយចុះបែបនេះជាធម្មតា។
3. សមាសធាតុអរម៉ូនដែលដុំសាច់បង្កើត។ ជាមួយនឹងបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនរោគសញ្ញានឹងលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។
4. សកម្មភាពដុំសាច់។ អរម៉ូនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញរោគសញ្ញាកាន់តែភ្លឺ។

រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនណាមួយកើតឡើងដោយសារដំណើរការពីរផ្ទុយគ្នា៖

1. ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហើយជាលទ្ធផលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវ។
2. ផលិតកម្មដោយរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនលើសនៃអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនគូប្រជែង។ ទាំងនេះគឺជា catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine ។

ភាគច្រើនការវាយប្រហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណឬស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រី - មុនពេលមានរដូវ។

ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការទទួលជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះរាងកាយមានប្រតិកម្មជាចម្បងចំពោះការថយចុះជាតិស្ករដោយសារការវាយប្រហារនៃភាពអត់ឃ្លានស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដឹងខ្លួនបង្កើនជាតិស្ករឬបង្អែមហើយចាប់ផ្តើមញ៉ាំញឹកញាប់។ ការឃ្លាំមើលរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវចំពោះបង្អែមដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយអាំងស៊ុយលីនតូចឬអសកម្ម។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើរបបអាហារទម្ងន់ចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

ផ្នែកតូចមួយនៃអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាផ្ទុយគ្នា - ពួកគេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តចំពោះអាហារពួកគេកំពុងស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងពួកគេត្រូវរាប់បញ្ចូលការកែតម្រូវភាពអស់កម្លាំងនៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ដោយសារតែមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទរស់រវើកអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែធ្វើខុសចំពោះជំងឺដទៃទៀត។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺឬសដូងបាតនិងកំណកឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមប្រៃ, ជំងឺខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពសង្ស័យថាមានអាំងស៊ុយលីនអនុវត្តការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់តាមវិធីដែលអាចមើលឃើញ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកំរិតជាតិស្ករទាបបន្ទាប់ពីការអត់ឃ្លានរយៈពេល ៨ ម៉ោងគឺ ៤,១ មីល្លីលីត្រ / អិលបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃវាធ្លាក់ចុះដល់ ៣,៣ ក្នុង ៣ - ដល់ ៣ មីល្លីលីត្រ / លីហើយចំពោះស្ត្រីការថយចុះគឺធំជាងបុរសបន្តិច។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាំងស៊ុយលីន, ស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ៣,៣ ក្នុងរយៈពេល ១០ ម៉ោងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកំពុងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានជំរុញឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីន។ វាតំណាងឱ្យការតមអាហាររយៈពេលបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលក្នុងនោះមានតែទឹកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការធ្វើតេស្តអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង។ នៅពេលស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ៣ មីល្លីល / លីរយៈពេលរវាងការវិភាគត្រូវបានខ្លី។ តេស្តនេះឈប់នៅពេលស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ២,៧ ហើយរោគសញ្ញានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់គ្លុយកូស។ ជាមធ្យមការបង្កហេតុបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 14 ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរយៈពេល 3 ថ្ងៃដោយគ្មានផលវិបាកគាត់មិនមានអាំងស៊ុយលីនទេ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូន។ វាជាសារធាតុអាំងស៊ុយលីនមុនគេផលិតដោយកោសិកាបេតា។ បន្ទាប់ពីទុកវាចោលម៉ូលេគុល proinsulin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាសមាមាត្រនៃប្រូសេលីនក្នុងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសរុបគឺតិចជាង ២២% ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដង់ស៊ីតេសូចនាករនេះខ្ពស់ជាង 24%, សាហាវ - ច្រើនជាង 40% ។

ការវិភាគសម្រាប់ C-peptide ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះករណីនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានគណនាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមិនមានផ្ទុក C-peptide ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីតាំងរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងលំពែងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររូបភាពប្រសិទ្ធភាពរបស់វាខ្ពស់ជាង ៩០% ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តមួយដែលទូទាត់សងថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ៦ ខែមីនា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

1. Angiography - វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដោយមានជំនួយរបស់វាការប្រមូលផ្តុំនាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ដោយទំហំនៃសរសៃឈាមចិញ្ចឹមនិងបណ្តាញនៃនាវាតូចៗមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។
2. អតិសុខុមទស្សន៍ជីវវិទ្យា - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញដុំសាច់ដែលមានស្រាប់ ៩៣% ។
3. tomography គណនា - បង្ហាញដុំសាច់មហារីកលំពែងក្នុង ៥០% នៃករណី។
4. ការពិនិត្យអេកូ - មានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីដែលគ្មានទំងន់លើស។

ពួកគេព្យាយាមដកចេញអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គ្រប់ពេលវេលាមុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺទទួលជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងអាហារឬតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើដុំមហារីកមានលក្ខណៈសាហាវការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់

ភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃលំពែងមានគែមច្បាស់និងមានពណ៌ត្នោតក្រហមដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការយកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីននៅខាងក្នុងលំពែងតូចពេកមានរចនាសម្ព័ន្ធ atypical វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចរកឃើញវាក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់សូម្បីតែទីតាំងនៃដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយទុកមួយរយៈរហូតទាល់តែដុំសាច់ដុះហើយវាអាចត្រូវបានយកចេញ។ នៅពេលនេះការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះសកម្មភាពសរសៃប្រសាទ។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការលើកទី ២ ពួកគេព្យាយាមរាវរកអាំងស៊ុយលីនហើយប្រសិនបើរឿងនេះមិនជោគជ័យទេយកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងឬថ្លើមចេញជាមួយដុំសាច់។ ប្រសិនបើមានអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសអ្នកក៏ត្រូវធ្វើការវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គឡើងវិញដើម្បីកាត់បន្ថយជាលិកាដុំសាច់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងរង់ចាំការវះកាត់គឺជារបបអាហារជាតិស្ករខ្ពស់។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យផលិតផលជាមួយ, assimilation នៃការដែលធានាលំហូរឯកសណ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាម។ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនជាធម្មតាទឹកដែលមានជាតិស្ករបន្ថែម។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាមួយនឹងស្មារតីខ្សោយអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលគ្លុយកូសតាមសរសៃ។

ប្រសិនបើដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេលឬមិនអាចទៅរួចទាល់តែសោះ phenytoin និង diazoxide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទីមួយគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយគ្រាប់ទីពីរត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំ vasodilator សម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម។ ការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំទាំងនេះគឺជាផលរំខានទូទៅមួយ។ ដោយប្រើគុណវិបត្តិនេះសម្រាប់ការល្អអ្នកអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមួយដែលជិតនឹងធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ថ្នាំ Diuretics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ diazoxide ព្រោះវារក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា។

សកម្មភាពនៃដុំសាច់លំពែងតូចអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើវ៉េរ៉ាម៉ាមមឺរនិងប្រូណាឡុលដែលអាចរារាំងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Octreotide ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលសាហាវវាការពារការបញ្ចេញអរម៉ូននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺចាំបាច់ប្រសិនបើដុំសាច់សាហាវ។ ថ្នាំ Streptozocin ត្រូវបានប្រើរួមផ្សំជាមួយហ្វ្លុយអូរ៉ារីសអ្នកជំងឺ ៦០ ភាគរយងាយនឹងទទួលការព្យាបាលហើយ ៥០ ភាគរយមានការព្យាបាលពេញលេញ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល ៥ ថ្ងៃពួកគេនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ ៦ សប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើថ្លើមនិងតម្រងនោមដូច្នេះក្នុងចន្លោះពេលរវាងវគ្គសិក្សាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគាំទ្រពួកគេ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីជំងឺ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ប្រសិនបើដុំមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងអ្នកជំងឺ ៩៦% បានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ លទ្ធផលល្អបំផុតគឺមានដុំសាច់ស្រាល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសាហាវគឺ ៦៥% ។ ការសំរាកលំហែកើតឡើងក្នុងករណី 10% នៃករណី។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងខ្លួនឯងបានពួកគេតំរែតំរង់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងខួរក្បាលគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។

អាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានកំណត់ថាជាដុំមហារីកសកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាមានលក្ខណៈស្រាល។អ្នកឯកទេសចង្អុលបង្ហាញថាភាគរយនៃការវិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនសាហាវគឺ ១៥ ភាគរយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាចមានភាពខុសគ្នា។ ការបង្ហាញនៃដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ: កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍកម្រិតនៃការការពាររាងកាយលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺកត្តាខាងក្រៅ / ខាងក្នុង។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាមានរូបរាងនេះ។

មើលវីដេអូ: Google Year in Search 2019 (ឧសភា 2024).