តើអ្វីបណ្តាលអោយមានជាតិគ្លុយកូស? ហេតុផលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

គ្លុយកូសគឺជាការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។ នេះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងទេ។ គ្លុយកូសក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅតែបញ្ចូលទឹកនោមប៉ុន្តែជាទូទៅវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញទេ។

នៅក្នុងតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគ្លុយកូសត្រូវបានច្រោះហើយបន្ទាប់មកស្រូបចូលទៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ សម្រាប់ការស្រូបយកម៉ូលេគុលនាវាពិសេសត្រូវបានទាមទារចំនួនដែលមានកំណត់។

កំរិតតំរងនោមថយចុះក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Glycosuria

ការលេចឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាពោលគឺចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងរោគសាស្ត្រដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺ។

មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃគ្លុយកូស៖

មានផ្ទៃពោះ
ញ៉ាំអាហារផ្អែមច្រើន
ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ glucosuria រោគ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវអមដោយគ្រុនក្តៅនិងស្រវឹង
ជំងឺតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Glomerulonephritis, pyelonephritis),
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម
ជំងឺ endocrine (thyrotoxicosis, ជំងឺ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma),
ការរលាករបួសធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីធ្វើការជាមួយនឹងភាពតានតឹងកើនឡើង។ រួចហើយនៅត្រីមាសទី 1 លំហូរឈាមតំរងនោមចាប់ផ្តើមកើនឡើងដែលឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅចុងត្រីមាសទី 2 ។ ការច្រោះទឹកនោមកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតតំរងនោមសម្រាប់គ្លុយកូស។

ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសលេចឡើងក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ពីព្រោះស្ថានភាពនេះអាចជាសរីរវិទ្យាដែលបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងឬរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមដើរតួជាសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់បាក់តេរីដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកនៃបំពង់ទឹកនោម។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានអនុវត្តហើយបើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាតំរងនោមត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្ត។

គ្លុយកូសសម្រាប់ភាពតានតឹងនិងការហួសកំរិត

ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងររាងកាយចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំកម្លាំងរបស់ខ្លួនដោយបោះចោលបរិមាណអ័រម៉ូននិងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តចូលទៅក្នុងឈាម។ ពួកគេ (ជាពិសេស adrenaline និង cortisol) រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្លុយកូស។

ការទទួលទានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបានយ៉ាងច្រើនក៏ជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសកំរិតតំរងនោមនិងបណ្តាលអោយលេចចេញជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការលេចឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគួរតែជាដំបូងបង្ហាញពីគំនិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺជាហេតុផលទូទៅបំផុត។ គ្លុយកូសនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ការហូរចេញទឹកនោមមួយចំនួនធំភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងនិងស្រកទម្ងន់។

កំរិតតំរងនោមសំរាប់គ្លុយកូសមិនដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទេ។ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្លុយកូសឈប់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃតម្រងនោមនិងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

មិនមែនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ជាមួយនឹងសំណងល្អនៃជំងឺនិងជាតិស្ករដែលនៅជិតនឹងធម្មតាការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមមិនកើតឡើងទេ។

ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ

ជាមួយនឹងជំងឺដ៏វែងដែលអមដោយគ្រុនក្តៅនិងការស្រវឹងជាតិគ្លូកូស្យាកើតឡើង។ នេះដោយសារតែកត្តាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅមួយចំនួននៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេហៅថា cytokines ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលអោយ vasospasm ។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមកើនឡើងដែលមានន័យថាការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការច្រោះទឹកនោម។

ជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការកើនឡើង adrenaline ដែលនាំឱ្យមានការបំបែកគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។ គ្លីកូហ្សែនគឺជាទំរង់សំខាន់នៃគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួននៅពេលវាបែកបាក់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ជំងឺតម្រងនោម

នៅពេលដែលបំពង់តំរងនោមរងផលប៉ះពាល់ពួកគេចាប់ផ្តើមហុចម៉ូលេគុលគ្លុយកូសទៅក្នុងទឹកនោម។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួត tubulointerstitial, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការខូចតំរងនោមក្នុងជំងឺដទៃទៀត (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, បេះដូង, endocrine ជាដើម) ។

ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម (ការកើនឡើងកម្រិតកោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមការលេចឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនស៊ីឡាំង) ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីទាំងនេះមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើតម្រងនោមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមគឺជាជំងឺមួយដែលគ្លុយកូសទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកម្រិតធម្មតានៅក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពរំញោចនៃបំពង់តំរងនោមទៅនឹងអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលជាអរម៉ូន adrenal ។ Aldosterone ធ្វើនិយ័តកម្មការផ្លាស់ប្តូរប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមដោយហេតុនេះធានាការរំលាយអាហារអំបិលទឹក។

ញឹកញាប់ជាងនេះគ្លីកូកូស្យូមតំរងនោមត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជម្ងឺហ្សែន។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ កុមារត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់អាហារស្មុគស្មាញ។

ទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែកហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃអង់ស៊ីមដែលទាក់ទងនឹងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។ ខ្លះទៀតបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោម

គ្លុយកូសនៅក្នុងជំងឺ endocrine

ជាមួយនឹងចំនួននៃជំងឺ endocrine ដែលអមដោយការបង្កើតអរម៉ូនលើសកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង (thyrotoxicosis, ជំងឺ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma ជាដើម) ។ នេះបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូនដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយក៏កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះវាផងដែរ។

ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទាំងនេះជាមួយនឹងការអវត្តមាននៃសំណងយូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លុយកូស

ទឹកនោមតែមួយមុខមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ វាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភលើរបបអាហារមួយថ្ងៃមុនឬការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការចែកចាយ។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីកំរិតបាត់បង់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់គ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ។

ការវិភាគគឺសាមញ្ញណាស់។ នៅពេលថ្ងៃទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលក្នុងបរិមាណ 2-3 លីត្រ។ បន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹកវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាបរិមាណ ១០០-២០០ មីលីលីត្រត្រូវបានគេបោះចូលទៅក្នុងកែវហើយវាត្រូវបាននាំយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងទិសដៅអ្នកមិនត្រូវភ្លេចបង្ហាញបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នក។

ពេលថ្ងៃអ្នកមិនអាចទទួលទានបង្អែមបានច្រើនជួបប្រទះភាពតានតឹងខាងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តដូច្នេះវាមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគឡើយ។

ជាធម្មតាគ្លុយកូសមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃទេ។ នៅពេលវាលេចឡើងការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។

ប្រភេទនៃគ្លុយកូស

បរិមាណស្ករសច្រើននៅក្នុងទឹកនោមកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើនហើយវាបន្តថាជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរង។ គ្លុយកូសមាន ៥ ប្រភេទដែលនីមួយៗបង្កឡើងដោយកត្តាពិសេសរៀងៗខ្លួន។

គ្លីកូហ្សូរីយ៉ារីន (ផ្ទៃខាងក្រោយ - ដើមតំរងនោម) ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពនៃបណ្តាញតំរងនោមដើម្បីបញ្ចោញជាតិស្ករឡើងវិញ។

មានទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

សំណុំបែបបទដំបូង (ពីកំណើត) លេចឡើងដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃបណ្តាញតម្រងនោម។
ទម្រង់មួយទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយតំរងនោមការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតនៃតម្រងនោម។

សំណុំបែបបទនៃប្រភពដើមអាហារូបត្ថម្ភកើតឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់បំពានអាហារដែលមានជាតិខាញ់យ៉ាងខ្លាំង។

ទំរង់អរម៉ូនកើតឡើងក្នុងករណីមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមាន adenomas ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងឧបករណ៍អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភេទជំងឺបន្ទាប់គឺថ្នាំ។ វាចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់, ថ្នាំផ្លូវចិត្ត, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hyperglycemic, nephrotoxic ។

ទំរង់លំពែងនៃជំងឺនេះមាននៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការកែប្រែការស្លាប់នៃជាលិកាលំពែងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃបាតុភូតដែលហួសហេតុនិងគ្មានទីបញ្ចប់។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មានក្រុមដូចខាងក្រោមនៃមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ: អ្នកដែលបានបង្ហាញខ្លួនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរលំពែងនិងកត្តាដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយមុខងាររបស់វា។

ករណីដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលលំពែងផលិត
ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម
អតុល្យភាពអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺ
ការទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងបរិមាណច្រើន

ជាទូទៅបំផុតគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម glycosuria ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសដាននៅក្នុងទឹកនោមឬក្នុងទម្រង់នៃការប្រមូលផ្តុំជាក់លាក់ (វាកើតឡើងដែលមានទំហំធំណាស់) ។

ការវិភាគអំពីគ្លុយកូសក្នុងតំរងនោមមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងទឹកនោមច្រើនជាងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលសិក្សា។ លក្ខខណ្ឌមិនអាចខ្វះបានគឺស្ថេរភាពនៃមេគុណគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មានករណីនៅពេលដែលជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមចំពោះក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមហើយបន្ទាប់មកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (មួយក្នុងចំនោមប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងឬត្រូវបានជួសជុលដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។ ក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ហើយការពិនិត្យសុខភាពចាំបាច់។

មូលហេតុត្រឹមត្រូវនៃគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលជំងឺ

អ្នកជំងឺដែលមានគ្លុយកូសស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពរហូតដល់កាលៈទេសៈនៃជំងឺត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសមានឫសគល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងមានគោលបំណងធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះអំឡុងពេលព្យាបាលមិនគួរហាមឃាត់រាងកាយរបស់គាត់ក្នុងការទទួលទានជាតិទឹក។ វត្តមាននៃការស្រេកឃ្លានថេរចំពោះអ្នកជំងឺគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថារាងកាយមានការខ្សោះជាតិទឹក (ចាប់តាំងពីរួមជាមួយគ្លុយកូសសារធាតុរាវក៏ទុកឱ្យរាងកាយដែរ) ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដោយការណែនាំដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។

ប៉ូលីយូរីរួមចំណែកដល់ការបាត់បង់អំបិលប៉ូតាស្យូមដោយរាងកាយ។ ការបំពេញបន្ថែមនូវកង្វះមីក្រូសារជាតិនេះនឹងជួយឱ្យបរិភោគផ្លែឈើស្ងួតទឹកឃ្មុំដែលមានគុណភាពខ្ពស់បន្លែ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំចាំបាច់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតអាហារូបត្ថម្ភក្នុងផ្នែកតូចៗពី ៥ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។ ការប្រើថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងលក្ខខណ្ឌផ្ទះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសូចនាករលើផ្ទៃដែលងាយរងគ្រោះត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងផលវិបាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃផ្តល់ព័ត៌មានជាក់លាក់ឬអាំងតេក្រាលអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយ។

សកម្មភាពបែបនេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានភាពងាយស្រួលនៅពេលដែលកូដបារត្រូវបានអនុវត្តផងដែរទៅនឹងបន្ទះចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសាកសព ketone ។ វត្តមានរបស់ពួកគេក៏អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើថេប្លេតនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា - "ជីវគីមីឡើងវិញ" ។ តាមក្បួនអ្នកជំងឺកំពុងសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងអាសេតូនមានក្លិនចេញពីមាត់របស់គាត់។

ប្រសិនបើការវាស់វែងគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវាស់ជាតិស្ករបន្ទាប់មកលទ្ធផលដែលអាចប្រៀបធៀបបានគឺទទួលបាន។ ទឹកនោមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពិសេសអាចកកកុញក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងឬពេញមួយថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នានេះផ្តល់នូវលទ្ធផលសំខាន់។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងអំពីវិធីសាស្រ្តនិងឧបករណ៍មូលដ្ឋានដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងអ្នកជំងឺប្រើវាដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានគោលដៅអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលកំពុងកើតមាននៅក្នុងខ្លួនអំពីដំណើរនៃជំងឺនិងដំណាក់កាលរបស់វា។

ប្រភេទនៃការវាស់វែងគ្លុយកូសគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា

ជារឿយៗអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការស្រេកទឹកដែលមិនអាចរំញោចបាន។ តាមនោះមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (ប៉ូលីយូរី) ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថា ៧០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន“ តំរងនោម” ។ ស្ករមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមដោយការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំជាមួយគ្លីសេមីក្រោម ១០.០ ម។ ល។

គ្លីកូហ្សូរីia ០.៥ ភាគរយនៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ១១,០ មីល្លីលីត្រ / លី
១,០% - ១២,០ mmol / L,
២,០% - ១៣,០ mmol / អិល។

ការវិភាគទឹកនោមដែលត្រូវបានគេយកនៅពេលថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានតម្លៃមធ្យមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាអវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (មិនមានដានទេ) បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ហើយក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង“ កំរិតតំរងនោម” មិនដែលមានលើសទេ។ ការវិភាគបួនផ្នែកត្រូវបានប្រមូលនៅចន្លោះពេលកំណត់។ ឧទាហរណ៍គំរូដំបូងត្រូវបានគេយកពី 8 ម៉ោងទៅ 14 ម៉ោង, ទីពីរ - ពី 14 ម៉ោងដល់ 20 ម៉ោង, ទីបី - ពី 20 ម៉ោងទៅ 2 ម៉ោងទីបួន - ពី 2 ម៉ោងទៅ 8 ម៉ោង។

នៅក្នុងការវិភាគតែមួយដោយដឹងពីតម្លៃនិងការប្រើបន្ទះតេស្តដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកជំងឺអាចទទួលបានព័ត៌មានអំពីកំរិតគ្លីសេរីន។

វិធីសាស្ត្រមិនសូវត្រឹមត្រូវនិងចង្អុលបង្ហាញមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

អ្នកមិនចាំបាច់ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកទេពេលខ្លះវាកើតឡើងយ៉ាងឈឺចាប់និងធ្លាក់ឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយឬគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាងាយស្រួលក្នុងការបន្ទាបសូចនាករចូលទៅក្នុងចានជាមួយទឹកនោមជាជាងវាស់ការវាស់វែង។
បន្ទះតេស្តសំរាប់កំណត់ស្ករនៅក្នុងទឹកនោមគឺថោកជាងឧបករណ៍មួយ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមសហគ្រិនមួយចំនួនបានកាត់សូចនាករទៅជាខ្សែបូតូចចង្អៀតនិងទទួលបានសម្ភារៈស្រាវជ្រាវថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តរកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមគឺមានលក្ខណៈជាយុទ្ធសាស្ត្រ។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់ខណៈពេលដែលកំពុងស្វែងរកគោលដៅជាយុទ្ធសាស្រ្តៈទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អបំផុត។

គ្លុយកូសត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិង ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកំហាប់ស្ករលើសពី 2% បន្ទាប់មកអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីតម្លៃដោយប្រើម៉ែត្រ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការកំនត់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃមានគុណវិបត្តិគួរអោយកត់សំគាល់ៈវាខ្វះការបត់បែនក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានន័យថាមិនអាចប្រើរបបអាហារចម្រុះបានទេ។

អវត្ដមាននៃគ្លីកូកូស្យានិងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងតម្លៃទាប) វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ដោយគ្មានឧបករណ៍ថាតើកំរិតជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺមានអ្វីខ្លះ: ក្នុងចន្លោះពី ៤,០ ទៅ ១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញានៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្ទៃខាងក្រោយ glycemic ដោយសារតែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវការរំលងអាហារសកម្មភាពរាងកាយយូរឬខ្លាំង។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លះជារឿយៗមានប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃជំងឺនេះការលេចចេញរោគសញ្ញានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងកម្រិត ៥.០-៦.០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ អវយវៈអវយវៈភាពវង្វេងស្មារតីការបែកញើសត្រជាក់និងភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានលុបចោលដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ (ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមី) ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការលុបបំបាត់របស់វាអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។

ការអភិវឌ្ឍគ្លុយកូសដែលមិនចង់បាន

ដំបៅនៃនាវាតូចៗអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកនៃតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺទាំងពីរប្រភេទ។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តគឺមានដូចជា ១/៣ នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានបទពិសោធម្ភៃឆ្នាំទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងគេងលក់ស្កប់ស្កល់
ការរំលាយអាហារកង្វះចំណង់អាហារក្អួត
ស្នាមជាំនៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ។

សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺជាតម្រងរបស់រាងកាយមនុស្ស។ តម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយហើយបញ្ចេញសារធាតុទាំងនោះទៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាតិគ្លុយកូសលើសក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដែរ។ ដំណើរការការពារធម្មជាតិកើតឡើង។ នេះគឺជាកន្លែងដែលជាតិស្ករមកពីទឹកនោម។ ប៉ុន្តែមុខងារតំរងនោមមិនមានកំណត់ទេ។ សារធាតុលើសដែលមាននៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់មិនអាចចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។

តម្រងនោមត្រូវបានផ្សំឡើងដោយជាលិកាដែលត្រូវបានចាក់ដោយសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។ ជាតិស្ករខ្ពស់បំផ្លាញសរសៃឈាមតូចបំផុត។ ជាមួយនឹងការហៀរសំបោរយូរនិងញឹកញាប់, តម្រងនោមមិនទប់ទល់នឹងមុខងារតម្រងទេ។ មានផលវិបាកយឺត - microangiopathy ។ សញ្ញាដំបូងរបស់វា: រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ុយទីន) ។ ជួនកាលជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការរលាកនៃតម្រងនោមការឆ្លងនៃសរីរាង្គទឹកនោម។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាកការស្រវឹងអាចកើតឡើង។ មានការពុលនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយជាមួយនឹងការលើសនៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីនេះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើ“ តំរងនោមសិប្បនិម្មិត” ។ គ្រឿងបរិក្ខាស្ថានីយ៍ស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្អាតបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃរាងកាយពីផលិតផលប្រតិកម្មដែលបានប្រមូលផ្តុំ (ការលាងឈាម) ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 1-2 ថ្ងៃ។

insidiousness នៃផលវិបាកយឺតគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាវិវឌ្ឍយឺតនិងមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ពិសេស។ មុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (តេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុមប៊ីន, តេស្តប៊ែក, តេស្តឈាមរកអាសូតអ៊ុយរិច, សេរ៉ូម creatinine) ។

ការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំទប់ស្កាត់សម្ពាធឈាម។ ការបង្ការជំងឺសរសៃប្រសាទសំខាន់គឺជាសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។