Ibertan Plus (Ibertan Plus) - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ឈ្មោះអន្តរជាតិ - ibertan បូក

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង.

ថ្នាំបាញ់ខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ១ គ្រាប់មានជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ - ១២.៥ មីលីក្រាមអ៊ីស្តារតាតាន - ១៥០ មីលីក្រាម។

ថេប្លេត ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត ១២.៥ មីលីក្រាម + ១៥០ ម។ ក្រៈ ២៨ ឬ ៣០ ភី។

៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
14 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ.

អ៊ីប៊ែរឡិនបូកគឺជាថ្នាំផ្សំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។ សមាសភាពរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II និងថ្នាំ thiazide diuretic ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមបន្ថយសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតធំជាងថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

Irbesartan គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការជ្រើសរើសនៃថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ អ៊ីស្តប៊ែតថិនរារាំងផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃថ្នាំ angiotensin II ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអ្នកទទួល AT1 ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគ angiotensin II ។ ភាពផ្ទុយគ្នានៃការជ្រើសរើសនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II (AT1) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់រីទីននិង angiotensin II និងការថយចុះកំហាប់អាល់ទីនក្នុងប្លាស្មាឈាម។ មាតិកាសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមជាធម្មតាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើថ្នាំអ៉ែសស្តាតនៅកំរិតដូសដែលបានណែនាំទេអ៊ីស្តាស្តាតតានមិនរារាំងគីននីណាទី ២ ទេ។ Irbesartan មិនតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសទេ។ បន្ថយសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងតិចតួចបំផុត។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំ diiaticide thiazide ។ វាជះឥទ្ធិពលដល់ការបញ្ចូនអេឡិចត្រូលីតឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីនក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាំទៅរកការថយចុះបរិមាណប្លាស្មាឈាមការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរីទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមការកើនឡើងនៃអាល់តូតូស្យូមនិងការកើនឡើងនៃមាតិកាអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកកាបូណាតនៅក្នុងទឹកនោមនិង hypokalemia ។ ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយអ៊ីស្តាស្តុនតាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបាត់បង់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមភាគច្រើនដោយសារតែការរាំងស្ទះនៃប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុន - អាល់ដូស្តូន។ នៅពេលដែល hydrochlorothiazide ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ការកើនឡើងនៃ diuresis កើតឡើងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនិងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។ សកម្មភាពរបស់ hydrochlorothiazide មានរយៈពេលប្រហែល ៦-១២ ម៉ោង។

ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំអ៊ីស្ត្រូណានរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺលេចចេញជារូបរាងរួចហើយនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំខាងក្នុងនិងមានរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលអតិបរមានៅ ៦-៨ សប្តាហ៍។

Pharmacokinetics.

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដនិងអ៊ីស្ត្រូស្តង់មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំនីមួយៗទេ។

ការបឺត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ជីវឧស្ម័នដែលអាចទទួលយកបាននៃអ៊ីស្ត្រប៊ែនគឺ 60-80%, អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត 50-80% ។ ការបរិភោគមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវសាស្ត្ររបស់ពួកគេទេ។ Cmax នៃ irbesartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, hydrochlorothiazide - បន្ទាប់ពី 1-2,5 ម៉ោង។

ការចែកចាយ។ Irbesartan ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាចំនួន ៩៦ ភាគរយ។ បរិមាណនៃការចែកចាយ (វីដ) នៃអ៊ីស្តាស្តាតតានគឺ ៥៣-៩៣ លីត្រ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ irbesartan គឺលីនេអ៊ែរនិងសមាមាត្រក្នុងកំរិតដូសពី 10 មីលីក្រាមទៅ 600 មីលីក្រាម។ នៅកំរិតខ្ពស់ជាង ៦០០ មីលីក្រាម (កំរិតប្រើទ្វេដងនៃកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំ) ឱសថការីនៃថ្នាំអ៊ែរស្តាតថានក្លាយទៅជាមិនលីនេអ៊ែរ (ការថយចុះនៃការស្រូបយក) ។

អ៊ីដ្រូចក្លូរីយ៉ាហ្សីដមាន ៦៨ ភាគរយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា, V ឃ - ០,៨៣-១,១៤ លីត្រ / គីឡូក្រាម។

ការរំលាយអាហារ។ Irbesartan ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយភ្ជាប់ជាមួយអាស៊ីត glucuronic និងកត់សុី។ មេតាប៉ូលីសសំខាន់របស់វាដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមគឺ irbesartan g.tukuronid (ប្រហែល ៦%) ។ ការសិក្សារបស់ Invitro បានបង្ហាញថាអេកស្ត្រូសឺនឆ្លងកាត់ការកត់សុីជាចម្បងតាមរយៈអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីអេសអេយអេហ្សីមនៃស៊ីអ៊ីតូស៊ីមភី ៤៥០ ។ ផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីគឺ CYP3A4 គឺធ្វេសប្រហែស។

Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយ។ ជ្រាបចូលតាមរយៈរបាំងសុកហើយបញ្ចេញទឹកដោះម្តាយ។ វាមិនឆ្លងឧបសគ្គខួរក្បាល - ឈាមទេ។

ការបង្កាត់ពូជ។ ការបោសសំអាតនិងការវះកាត់សរុបគឺ ១៥៧-១៧៦ និង ៣,០-៣.៥ មីលីលីត្រ / នាទីរៀងៗខ្លួន។ T1 / 2 នៃ irbesartan គឺ 11-15 ម៉ោង។ អ៊ីសស្តាតតាតាននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន (៨០%) និងដោយតម្រងនោម (២០%) ។ តិចជាង ២% នៃកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានលេបថ្នាំដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។

T 1/2 hydrochlorothiazide - 5-15 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ អប្បរមា ៦១% នៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់ជាងបន្តិចនៃអ៊ីស្ត្រប៊ែនតានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺស្ត្រី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នានៃ T1 / 2 ការប្រមូលផ្តុំនៃ irbesartan មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ Irbesartan ចំពោះអ្នកជំងឺស្ត្រីមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

តម្លៃគឺទាបជាងខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) និង C អតិបរិមានៃអេកស្តូតាន់ក្នុងប្លាស្មាឈាមខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) ។ T 1/2 irbesartan មិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ការលៃតម្រូវដូសស្ត្រប៊ែនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមៈចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការវិវត្តទៅជាតំរងនោម, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ irbesartan មានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិច។

មុខងារខ្សោយថ្លើម: ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬខ្សោយកម្រិតមធ្យមថ្នាំ pharmacokinetic របស់ irbesartan មានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរមិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលរួមគ្នា) ។

របបកិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យរបស់ Ibertan.

នៅខាងក្នុងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ១២.៥ / ១៥០ មីលីក្រាម (គ្រាប់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីម / អ៊ីសស្តាតថាន ១២ ។ ៥/១៥០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយការតែងតាំងតែថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីត (១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬអ៊ីសស្តាតតាណាន់ ( ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ១២.៥ / ៣០០ មីលីក្រាម (គ្រាប់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / nrbesartan ១២.៥ / ៣០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយអ៊ីស្តាស្តាតថេន (៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬអ៊ីប៊ែរឡិនបូក (១២, ៥/១៥០ មីលីក្រាម) ។

អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ២៥-៣០០ មីលីក្រាម (ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីម / អ៊ីស្ត្រេតទីន ២៥/៣០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយរដ្ឋបាលរបស់អ៊ីប៊ែរឡិនបូក (១២.៥.៣០០ មីលីក្រាម) ។ ការតែងតាំងកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ជាង 25 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / 300 មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តារតាតាន 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ បើចាំបាច់ថ្នាំ Ibertan Plus អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម: ដោយសារតែសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Ibertan Plus រួមបញ្ចូលទាំងអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីដ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ (ការបោសសំអាត creatinine ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី។ ការចុះខ្សោយមុខងារថ្លើម៖ ការប្រើថ្នាំ Ibertan Plus មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងខ្សោយឬមធ្យម។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ Ibertan Plus មិនចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។ ការកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់ឈាម៖ មុន ជាមួយនឹងអ៊ីប៊ែរឡិនបូកវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលបរិមាណឈាមរត់និង / ឬមាតិកាសូដ្យូម។

ផលប៉ះពាល់ ibertana បូក.

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្របតាមកម្រិតទាបដូចខាងក្រោមនៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ: ជាញឹកញាប់ (> 1/10) ជាញឹកញាប់ /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 មីលីលីត្រ / នាទី។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចំពោះកុមារ។

Contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Ibertan Plus ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការចូលរៀន ibertana បូក.

អ្នកជំងឺដែលមានសសៃឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែនិងកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់ចរាចរ៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម, អ៊ីប៊ែរឡិនបូកកម្រនឹងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអារទែ។ hypotension សរសៃឈាមអាកទែរអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមឬបរិមាណសូដ្យូមទាបក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយនឹងរបបអាហារជាមួយនឹងការកំហិតអំបិលដោយរាគឬក្អួត។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានកែដំរូវមុនពេលព្យាបាលជាមួយ Ibertan Plus ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសនិង endocrine។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazndic អាចបន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចព្យាបាលបានគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide diuretics, hyperuricemia ឬ exacerbation នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Thiazide រួមទាំងអ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត (hypokalemia, hyponatremia និង hypochloremic alkalosis) ។ ទោះបីជាការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ thiazide diuretics ក៏ដោយការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយអ៊ីស្តាមីនអាចកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពី diuretic ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន glucocorticosteroids ឬអរម៉ូន adrenocorticotropic ។ ផ្ទុយទៅវិញសូមអរគុណដល់អ៊ីស្ត្រប៊ែនដែលជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំរបស់អ៊ីប៊ឺរបូកបូកជំងឺលើសឈាមអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំបំប៉ន Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមដោយតម្រងនោមនិងបណ្តាលអោយមានការឡើងកម្តៅខ្ពស់នៅពេលអវត្ដមាននៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមខ្សោយ។ ជំងឺ hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញពីជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់លូតលាស់។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Thiazide គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់មុនពេលសិក្សាអំពីមុខងារប៉ារ៉ាត្យូម។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីអាចបង្កើនការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមដោយតម្រងនោមដែលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ hypomagnesemia ។

ជំងឺលើសឈាម Renovascular។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមអារទែនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS វាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយតំរងនោម។ ទោះបីជាទិន្នន័យបែបនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញខណៈពេលប្រើថ្នាំ Ibertan Plus ក៏ដោយក៏ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ។

ការខ្សោយតំរងនោមនិងស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។ ក្នុងករណីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ibertan Plus ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃមាតិកាប៉ូតាស្យូម creatinine និងអាស៊ីត uric នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ibertan Plus ចំពោះអ្នកជំងឺទេបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗនេះ។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរឺអ័រប៊ីក, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំ vasodilator ផ្សេងទៀតដែរត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ Ibertan Plus ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

hyperaldosteronism បឋម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលដើរតួក្នុងការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ជាធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hyperaldostronism បឋម។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Ibertan Plus ក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនអាចអនុវត្តបានទេ។

តេស្តដូហ្វីនៈ hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យសារធាតុញៀន។

ផ្សេងទៀត។ ដូចទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ការថយចុះសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ៊ីយ៉ូតជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមយ៉ាងតឹងរឹង។

មានរបាយការណ៍ស្តីពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃប្រព័ន្ធឡឺទ្រីសឡូរីសក្នុងកំឡុងពេលតែងតាំងថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ

ឥទ្ធិពលរបស់ Ibertan Plus ទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងអនុវត្តការងារដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងមិនត្រូវបានសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវធ្វើនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្ដការព្រោះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវិលមុខនិងការអស់កម្លាំងកើនឡើងអាចធ្វើទៅបាន។

ជ្រុល។

រោគសញ្ញា (សង្ស័យ)៖ irbesartan - ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia ។ Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, ការខះជាតិទឹកដែលជាលទ្ធផលនៃការ diuresis ហួសប្រមាណ។ ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃការប្រើជ្រុលគឺចង្អោរនិងងងុយដេក។ ជំងឺ hypokalemia អាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់និង / ឬការវិវត្តនៃចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃគ្លីកូស្យូសនៃបេះដូងនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការវិវត្ត។

ការព្យាបាល៖ អាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ វិធានការណ៍ដែលបានស្នើរួមមានការជម្រុញក្អួតនិង / ឬការខ្វះជាតិក្រពះការប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់អេឡិចត្រូលីតនិង creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃសម្ពាធឈាមថយចុះអ្នកជំងឺត្រូវដាក់លើខ្នងរបស់គាត់ដោយលើកចុងទាបនិងឆាប់បំផុតដើម្បីអនុវត្តសំណងនៃអំបិលនិងវត្ថុរាវ។ Irbesartan មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត៖ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតាស្តូមរបស់ថ្នាំអ៊ីប៊ែររែនបូកអាចត្រូវបានបង្កើនដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ Hydrochlorothiazide និង irbesartan (ក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីនហ្សីដ / ៣០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តាស្តាតតាន) អាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិងថ្នាំ beta-blockers ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

លីចូម៖ មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមលីលីនិងការពុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងសារធាតុរារាំងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម។ សម្រាប់ irbesartan ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៀតការបោសសំអាតតំរងនោមនៃលីចូមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពលពុលនៃលីចូម។ ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម៖ ប្រសិទ្ធិភាព hypokalemic នៃ hydrochlorothiazide ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយផលប៉ះពាល់ប៉ូតាស្យូមនៃអ៊ីស្ត្រូស្តង់។ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដោយថ្នាំដទៃទៀតគោលបំណងនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងរោគខាន់ស្លា (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាម៉ុតូតូទីនសុីរ៉ូប៊ីនណុនប៉េនីស៊ីលីនសូដ្យូមអាស៊ីត salicylic) ផ្ទុយទៅវិញផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់រីទីន។ ប្រព័ន្ធ angiotensin-aldosterone, ការប្រើប៉ូតាស្យូម - បញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹង។ x dpureshkov ។ ការបន្ថែមសារធាតុសកម្មអុកស៊ីហ្សែនការជំនួសអំបិលប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូម (ដូចជាជាតិ heparin sodium) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូម Katya ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសមស្របនៃប៉ូតាស្យូមសឺរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ពីការរំលោភតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម៖ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនៅពេលដែល Ibertan Plus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការរំលោភលើតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ឧទាហរណ៍គ្លីកូស្យូស្យូមក្នុងបេះដូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក angotensin II ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីក (> ៣ ក្រាម / ថ្ងៃ) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចជ្រើសរើសបាន) ។ ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំ angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមនិងអង់ទីករ angiotensin II ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ NSAIDs មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបង្កើនប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺមិនគួរខ្វះជាតិទឹកទេ។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយបន្សំនិងជាទៀងទាត់នាពេលអនាគត។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរបស់អាន់ស្តូស្តាត៖ hydrochlorothiazide មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃអ៊ីស្តាស្តាតទេ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Warfarin, រំលាយអាហារដោយអ្នកបង្កើតអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP2C9, មិនមានអន្តរកម្មឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ឥទ្ធិពលរបស់ CYP2C9 isoenzyme inducers ដូចជា rifampicin ទៅលើ pharmacokinetics របស់ irbesartan មិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំង irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ digoxin ឱសថការីរបស់អ្នកក្រោយមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀននៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដៈ

ថ្នាំខាងក្រោមអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide ខណៈពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

អេតាណុលថ្នាំបំប៉ន barbiturates ឬគ្រឿងញៀន៖ ការកើនឡើងនូវសម្មតិកម្មអរម៉ូនអ័រតូទីសអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អ្នកសិក្សា (ឧ។ norepinephrine)៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការសំរាកលំហែសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូរស្បើយ (ឧ។ tubocurarine)៖ hydrochlorothiazide អាចធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពលនៃការសម្រាកសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យខូច។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ភ្នាក់ងារមាត់និងអាំងស៊ុយលីន)៖ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

Colestyramine និង Colestipol៖ នៅក្នុងវត្តមាននៃជ័រផ្លាស់ប្តូរអាន់នីសការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានរំខាន។ ចន្លោះពេលរវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង។

Glucocorticosteroids, អរម៉ូន adrenocorticotropic: ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតជាពិសេសបង្កើនការថយចុះកម្តៅឈាម។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគប្រគ្រីវ៖ ការកែតម្រូវថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចត្រូវបានទាមទារព្រោះថាអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដអាចបង្កើនមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនឬ sulfinpyrazone អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការសហការជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចបង្កើនអត្រាប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹង allopurinol ។

អំបិលកាល់ស្យូម៖ thiazide diuretics អាចបង្កើនកាល់ស្យូមប្លាស្មាដោយសារតែការថយចុះនៃការបញ្ចេញរបស់វា។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមឬថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មាតិកាកាល់ស្យូម (ឧទាហរណ៍វីតាមីនឌី) វាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំទាំងនេះឱ្យសមស្របនិងគ្រប់គ្រងមាតិកាកាល់ស្យូមក្នុងប្លាស្មា។

ប្រភេទអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាក្លូសនៃថ្នាំ beta-blockers និង diazoxide ។ ថ្នាំ Anticholinergics (ឧ។ atropine) អាចបង្កើនជីវភាពនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីដោយកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះនិងអត្រាបញ្ចេញក្រពះ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីអាមីដាល់ឌីន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញថ្នាំ cytotoxic ដោយតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate) និងធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពល myelosuppressive ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលពីឱសថស្ថាន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក។

នៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ibertan បូកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការពិពណ៌នាត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ជាឯកសារយោង!

Contraindications

- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងអ៊ីសស្តាតតាតានឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

- ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជកង្វះ lactase ឬ malabsorption នៃគ្លុយកូសនិង galactose ។

- អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។

ជំងឺ hyponatremia ដែលជារបបអាហារជាមួយនឹងការរឹតត្បិតការទទួលទានជាតិប្រូស្តាតសរសៃឈាមបេះដូងទ្វេភាគីឬការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយការខះជាតិទឹក (រួមទាំងរាគរូសក្អួត) ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះមុនការខ្សោយតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម (កង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិក) ។ ការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (កង្វះបទពិសោធគ្លីនិក) ជំងឺលើសឈាមការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, ភាពរឹងនៃវ៉ាល់អ័រតូសនិងប្រូសេស្តេរ៉ូ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (GOKMP), ជំងឺបេះដូងផូស្វ័របឋម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (មុខងារមុខងារ NYHA III-IV), ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) និង / ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ។

ការពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងភាពកន្ត្រាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ទទួលថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ វារារាំងអ្នកទទួល AT1 ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំ angiotensin II រួមទាំង ប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictor, រំញោចប្រសិទ្ធិភាពលើការបញ្ចេញ aldosterone និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមថយចុះ។

កាត់បន្ថយ OPSS កាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពី។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម (ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង) និងសម្ពាធក្នុងចលនាឈាមរត់ហើយការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ទ្រីគ្លីសេរីដមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលគ្លុយកូសអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាមឬការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោម។

ឱសថសាស្ត្រ

ខ្ពស់និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាននូវការទទួលថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទរង AT1) ។

លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor នៃថ្នាំ angiotensin II បន្ថយកំហាប់អាល់ណូស្តេរ៉ូននៅក្នុងប្លាស្មាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសបន្ទាប់ពីបន្ទុកលើបេះដូងសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធនិងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួត។

មិនប៉ះពាល់ដល់ kinase II (ACE) ដែលបំផ្លាញជាតិប្រូហ្សីនគីនហើយត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតថ្នាំ angiotensin II ។

វាដើរតួជាបណ្តើរ ៗ បន្ទាប់ពីលេបតែមួយមុខផលប៉ះពាល់ជាអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៦ ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទៀងទាត់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ផលប៉ះពាល់ទទួលបានស្ថេរភាពនិងឈានដល់កម្រិតអតិបរិមាបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ Cmax នៃ irbesartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេច 1,5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ ជីវភាពអាចទទួលបានគឺ ៦០-៨០% ។ ការបរិភោគដំណាលគ្នាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវឧស្ម័ននៃអ៉ែសស្តាតទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 96% ។ វីដ - ៥៣-៩៣ លីត្រ។ Css ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ irbesartan 1 ដង / ជាមួយនឹងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតចំនួន 1 ដង / មានការកកកុញមានកំណត់នៃអ៊ីស្តារាន់តានក្នុងប្លាស្មា (តិចជាង 20%) ។

បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ 14C-irbesartan ចំនួន ៨០-៨៥% នៃវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងឈាមរត់បានធ្លាក់លើអវឺតស្តាតមិនផ្លាស់ប្តូរ។

អ៊ីសស្តាតតាណាន់ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតគ្លុយកូសអ៊ីដ្យូមឌីដនិងដោយការកត់សុី។ មេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ irbesartan glucuronide (ប្រហែល ៦%) ។

ក្នុងកំរិតដូសព្យាបាលគឺអ៊ែរស្តាតថិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឱសថការីលីនេអ៊ែរដែលមាន T1 / 2 នៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយគឺ ១១-១៥ ម៉ោងការបោសសំអាតនិងការវះកាត់សរុបគឺ ១៥៧-១៧៦ មីលីលីត្រ / នាទីនិង ៣-៣.៥ មីលីលី / នាទីរៀងៗខ្លួន។ Irbesartan និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ irbesartan មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គអារម្មណ៍: %1% - ឈឺក្បាលវិលមុខអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ / រំភើប។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia ។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: %1% - ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (គ្រុនក្តៅ។ ល។ ) រលាកប្រហោងឆ្អឹងរលាកប្រហោងឆ្អឹង pharyngitis រលាកទងសួតក្អក។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ≥1% - រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត, រោគសញ្ញា dyspeptic, ក្រហាយទ្រូង។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ≥1% - ការឈឺចាប់សាច់ដុំ (រួមទាំង myalgia, ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង, នៅទ្រូង) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: ≥1% - កន្ទួល។

ផ្សេងទៀត: ≥1% - ឈឺពោះការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដំបូងគឺ ១៥០ មីលីក្រាមបើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នាំដល់ ៣០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីខ្លះ (របបអាហារ hypochloride, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការព្យាបាលមុនសម្រាប់ការក្អួតឬរាគ, ជំងឺរលាកថ្លើម), កំរិតប្រើដំបូងទាបត្រូវបានប្រើ។

Irbesartan ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ 1 ដង / ថ្ងៃ, និយមក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមការកើនឡើងបរិមាណប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតធម្មជាតិបន្ថែមនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសត្រូវបានបង្ហាញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយកាបូនលីចូមការកើនឡើងកំហាប់លីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ fluconazole អាចរារាំងការរំលាយអាហាររបស់អ៊ីស្តាមីន។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានអំបិលជាមួយរបបអាហាររាគរូសក្អួត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះរោគសញ្ញាអាចធ្វើទៅបាន) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមនៃតំរងនោមតែមួយ (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការខ្សោយតំរងនោម), ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណាក់កាលទី III - ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទី ៤ ។ NYHA) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction, angina pectoris) ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងកម្រិត creatinine ត្រូវបានណែនាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតបឋមដោយមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (មិនមានបទពិសោធខាងគ្លីនិក) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ (មិនមានបទពិសោធខាងគ្លីនិក) ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការចូលរៀន

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍នៅក្នុងសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់ហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែននិងមហារីកបង្កឡើងដោយអរម៉ូនអ៊ីស្តូតានមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មិនមានការចង្អុលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់របស់អ៊ីសស្តាតស្តុនលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងដំណើរការគ្រឿងម៉ាស៊ីនទេ។

ថ្នាំសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា៖

គ្រាប់ប៊្លុលីពល (ប៊ែលលីពilil)
Moxogamma (Moxogamma) គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់
គ្រាប់ថ្នាំ Diacordin 60 (Diacordin 60)
គ្រាប់ថ្នាំប្រភេទ Captopril-AKOS (Captopril-AKOS) ផ្ទាល់មាត់
ថេប្លេតផ្ទាល់មាត់ Moxonitex (Moxonitex)
អាឌែលផានអេសអេដរេក (អាឌែលផេនអេស> ថ្នាំគ្រាប់
ថេប្លេតផ្ទាល់មាត់ (Captopril)
វ៉ាល (គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់)
គ្រាប់ថ្នាំវ៉ាយអេល (វ៉ាសហ្សីអេ)
Moxonidine (Moxon> Tablet ផ្ទាល់មាត់)

** ការណែនាំអំពីថ្នាំគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមយោងលើចំណារពន្យល់របស់អ្នកផលិត។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើ Ibertan អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ EUROLAB មិនទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើវិបផតថលនោះទេ។ ព័ត៌មានណាមួយនៅលើគេហទំព័រមិនជំនួសដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេហើយមិនអាចធ្វើជាការធានានៃផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃថ្នាំនោះទេ។

ចាប់អារម្មណ៍លើ Ibertan? តើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមឬត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យទេ? ឬអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ? អ្នកអាចធ្វើបាន ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - គ្លីនិកអឺរ៉ូ មន្ទីរពិសោធន៍ តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នកណែនាំផ្តល់ជំនួយចាំបាច់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាចធ្វើបានដែរ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ។ គ្លីនិកអឺរ៉ូ មន្ទីរពិសោធន៍ បើកឱ្យអ្នកនៅជុំវិញនាឡិកា។

** យកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំអំពីថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តហើយមិនគួរជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ Ibertan ត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ព័ត៌មានហើយមិនមានបំណងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយគ្មានការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវការដំបូន្មានអ្នកឯកទេស!

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែចាប់អារម្មណ៍នឹងថ្នាំនិងថ្នាំដទៃទៀតការពិពណ៌នានិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំឬតើអ្នកមាន សំណួរនិងយោបល់ផ្សេងទៀត - សរសេរមកពួកយើងយើងប្រាកដជាព្យាយាមជួយអ្នក។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

អ្នកអាចទិញភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក្នុងថេបថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត។ មុខងារនៃសារធាតុសកម្មគឺ irbesartan ។ ឧបករណ៍នេះគឺជាសមាសធាតុមួយដែលមានន័យថាសមាសធាតុដែលនៅសល់នៅក្នុងសមាសភាពមិនបង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងឈាមទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ៊ីស្ត្រប៊ែនក្នុង ១ គ្រាប់៖ ៧៥, ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាម។ អ្នកអាចទិញផលិតផលក្នុងពងបែក (14 ភី។ ) ។ ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមាន ២ កញ្ចប់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូម។ សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។ នេះមានន័យថា irbesartan រំខានដល់សកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ដែលជួយរក្សាជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងសម្លេង (កាត់បន្ថយការបោសសំអាតសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាម) ។ ជាលទ្ធផលអត្រាលំហូរឈាមថយចុះបន្តិច។

មុខងារនៃថ្នាំ angiotensin ប្រភេទទី ២ មិនត្រឹមតែរួមតូចនៃសរសៃឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបទបញ្ជានៃការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតនិងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាផងដែរ។ អន្តរកម្មរបស់អ្នកទទួលនិងអរម៉ូននេះរារាំងដល់ការផលិតនីត្រាតអុកស៊ីតដែលជាកត្តា vasorelaxating ។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់អ៊ីប៊ែរតុនដំណើរការដែលបានពិពណ៌នាថយចុះ។

លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ aldosterone ។ នេះគឺជាអរម៉ូនរបស់ក្រុមមីន។ វាត្រូវបានផលិតដោយ adrenal cortex ។មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនិងការប្រើថ្នាំក្លរីន។ អរម៉ូននេះគាំទ្រដល់លក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិការដូចជាអ៊ីដ្រូហ្វីលីក។ Aldosterone ត្រូវបានសំយោគដោយមានការចូលរួមពីប្រភេទថ្នាំ Angiotensin ប្រភេទទី ២ ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកក្រោយមុខងាររបស់អរម៉ូនដំបូងត្រូវបានបង្ក្រាប។

ថ្នាំផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើគីនីនទី ២ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញនៃប្រូឌីនគីននិងរួមចំណែកដល់ការបង្កើតអង្គែអាទីនទីន។ Irbesartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនកើនឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឧបករណ៍ដែលមានសំណួរមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលទេ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ចំនួននៃការ contraindications ទាក់ទងត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលក្នុងនោះវាចាំបាច់ដើម្បីបង្ហាញការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងរួមមាន៖

ការរំលោភលើការដឹកជញ្ជូនស៊ីឌីសូដ្យូម,
របបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ
មុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសបង្រួមដុំឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមតំរងនោម
ការពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុរាវចេញពីរាងកាយរួមទាំងស្ថានភាពរោគអមដោយការក្អួតរាគ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយក្រោយពេលប្តូរតំរងនោម
ការធ្វើឱ្យឈាមរត់យឺតតាមរយៈសន្ទះអ័រតូសដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
ប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈដែលផ្ទុកលីចូម,
ជំងឺ endocrine ទាក់ទងនឹងការថយចុះការសំយោគ aldosterone,
ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ischemia, មិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃសរីរាង្គនេះ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Ibertan?

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលកម្រិតដូសនៃអ៊ីស្តាមីនគឺតិចតួចបំផុត (១៥០ មីលីក្រាម) ។ ពហុគុណនៃការចូលរៀន - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេអំឡុងពេលឬក្រោយពេលអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្លាំងគឺចាំបាច់ - រហូតដល់ 75 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីបញ្ហានេះគឺការខះជាតិទឹកការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ការលេបថ្នាំដែលជំរុញដល់ការបញ្ចេញជាតិទឹកនិងរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ។

ប្រសិនបើរាងកាយមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកំរិតដូសអប្បបរមានោះបរិមាណអ៊ីស្តាមីននត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការប្រើកម្រិតលើសពី 300 មីលីក្រាមមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំនោះទេ។ នៅពេលផ្លាស់ប្តូរបរិមាណថ្នាំកើនឡើងការសម្រាកគួរតែត្រូវបានរក្សា (រហូតដល់ 2 សប្តាហ៍) ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាម (មិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារត្រូវលាងសម្អាតជាមួយទឹក។

ជាធម្មតាកំរិតចាប់ផ្តើមនិងថែទាំដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ (BCC) (រួមទាំងរាគរូសក្អួត) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬរបបអាហារដោយការទទួលទានជាតិសូដ្យូមក្លរួតិចឬនៅលើឈាមតិចឬអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដំបូង។ - ៧៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍ (ច្រើនជាង 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូលីសទេ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ជាមួយកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតទាប (hydrochlorothiazide) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើកម្រិតដំបូងនៃអ៊ីប៊ែរាន ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសអាចកើនឡើង (ជាមួយចន្លោះពេល ២ សប្តាហ៍) ដល់ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយនៃការកែកម្រិតដូសពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ មិនមានបទពិសោធព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយទេ។

Ibertan - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញ

មុនពេលដែលអ្នកគឺជាព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀន Ibertan - ការណែនាំត្រូវបានបង្ហាញជាការបកប្រែដោយឥតគិតថ្លៃហើយត្រូវបានប្រកាសសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ចំណារពន្យល់ដែលបានបង្ហាញនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត: Polpharma S.A. ហ្សាកាលីឌីយ៉ាដិនស្ហិចអេសអេសអេសអិល

សារធាតុសកម្ម
ក្រុមនៃជំងឺ

លើសឈាមបឋមសំខាន់
ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

មិនបានបញ្ជាក់។ សូមមើលការណែនាំ

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

អ្នកប្រឆាំងអង្គបដិប្រាណ Angiotensin II (ប្រភេទរង AT1)

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតធម្មជាតិបន្ថែមនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសត្រូវបានបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយកាបូនលីចូមការកើនឡើងកំហាប់លីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Irbesartan: analogues, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញ

ជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់បើមិនដូច្នេះទេជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅសម័យកាលរបស់យើង។ គាត់គ្មានអាយុឬភេទទេ។ ជំងឺនេះមានបួនដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលនីមួយៗត្រូវនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំ Irbesartan គឺជាថ្នាំមួយដែលជួយទប់ទល់នឹងជំងឺលើសឈាមនិងថែរក្សាសុខភាព។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញស្តីពីការជំនួសអ៊ីសស្តុនថិនជាមួយនឹងអាណាឡូកថោកសូមអានខាងក្រោម។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការខ្សោយតំរងនោមមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រថ្លើមស្រាលមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការដកគ្រឿងញៀនទេ។

ជ្រុលនៃ Ibertan

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង, តិចជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ tachycardia នេះ។ ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយសញ្ញានៃជំងឺ bradycardia កើតឡើង។ ការកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញអវិជ្ជមាននឹងជួយដល់ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះការតែងតាំងគ្រូធ្មប់ (ផ្តល់ថាថ្នាំនេះទើបតែត្រូវបានគេយក) ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាបុគ្គលឱសថឯកទេសខ្ពស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ដើម្បីធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានកម្រិតធម្មតាកម្រិតសម្ពាធ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាអេតាណុលរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអ៊ីប៊ែរឡិនទេ។ ក្នុងករណីនេះសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំកើនឡើង។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាអេតាណុលរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអ៊ីប៊ែរឡិនទេ។

ជម្រើសដែលមានសុពលភាពសម្រាប់ការជំនួសថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ:

Irbesartan
អាយសារ
Aprovel
Telmisartan ។

ជម្រើសទីមួយគឺការជំនួសដោយផ្ទាល់សម្រាប់អ៊ីប៊ឺរ។ ឧបករណ៍នេះមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា។ កំរិតប្រើរបស់វាគឺ ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។ យោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងអ៊ីរីស្តាតតានមិនខុសពីអ៊ីប៊ើរតង់ទេ។

Irsar គឺជាថ្នាំមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ។ វាមិនខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាព, កិតើកិតើសារធាតុសកម្មសូចនាករនិង contraindications ។ មូលនិធិទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទតម្លៃដូចគ្នា។ ការជំនួសមួយផ្សេងទៀត (អាប៉ូរ៉ូល) មានតម្លៃថ្លៃជាងបន្តិច (600-800 រូប្លិ៍) ។ សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ - គ្រាប់។ ក្នុង ១ ផ មានផ្ទុកអ៊ីស្តាស្តាតតានចំនួន ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាម។ ដូច្នោះហើយថ្នាំនេះក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យថ្នាំដែលមានបញ្ហា។

Telmisartan មានសមាសធាតុដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ បរិមាណរបស់វាគឺ ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការរាំងស្ទះមុខងាររបស់អ្នកទទួលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ angiotensin II ។ ជាលទ្ធផលការថយចុះសម្ពាធត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះយោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាពសកម្មភាព Telmisartan និងថ្នាំដែលមានបញ្ហាគឺស្រដៀងគ្នា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ជំងឺលើសឈាមការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក (រួមទាំងការស្លាប់) ចំពោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

Telmisartan មាន contraindications ជាច្រើនទៀត។ ការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូនក្នុងវ័យកុមារភាពជាមួយនឹងការរំលោភលើបំពង់ទឹកប្រមាត់ថ្លើមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំវាជាមួយថ្នាំពីក្រុមនៃអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ។ ក្នុងចំណោមថវិកាដែលត្រូវបានពិចារណា Telmisartan គឺជាការជំនួសតែមួយគត់ដែលអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យ Ibertan ដែលបានផ្តល់ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុសកម្មអ៊ីសស្តាតតានមានការរីកចម្រើន។

សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់ថ្នាំផ្តល់នូវសមាសធាតុសំខាន់របស់វីរុស។ Irbesartan គឺជាអ្នករារាំងអ័រម៉ូន angiotensin ដែលបណ្តាលឱ្យកន្ត្រាក់សរសៃឈាម។

មុខងាររបស់ irbesartan គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពល vasoconstrictor និងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅម៉ោង ៤-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់នៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃនៃការទទួលទានជាប្រចាំស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេច។

ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនដោយរលាកក្រពះពោះវៀន។ បរិមាណសារធាតុគ្រឿងញៀនឈានដល់ទីតាំងសកម្មភ្លាមៗឈានដល់ ៨០% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ Irbesartan មិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេដំណើរការលុបបំបាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្លើមរហូតដល់ទៅ 80% នៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដែលចាំបាច់ (រ៉ាំរ៉ៃ) ។ គ្រឿងញៀន មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមរួមផ្សំជាមួយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម) ។

ការព្យាបាលដោយ Irbesartan មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

រយៈពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅដោះកូន
មានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំ
រោគសញ្ញាតំណពូជនៃការចុះខ្សោយនៃការស្រូបយកម៉ូណូស្យូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស) ។
អាយុតិច (រហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ការរួមតូចនៃ lumen (stenosis) នៃសន្ទះបិទបើកអ័ក្សអ័រ។
ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
ការខះជាតិទឹក
បង្កើនកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន
សរសៃឈាមតូចចង្អៀត
ពិបាករំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៧៥ ឆ្នាំឡើងទៅមិនមានថ្នាំណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ការរលាកស្បែកដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនោះទេ។ ដោយសារមិនមានទិន្នន័យគ្លីនិក។

ទម្រង់បែបបទនិងកំរិតប្រើ

ថាំពទ្យអាចរកបានក្នុងទំរង់ថេប្លេតនៅ 75, 150, 300 មីលីក្រាម។

របបព្យាបាលតាមស្តង់ដារចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាម។ ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាមឬបន្ថយដល់ 75 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមការកែកម្រិតដូសចាប់ផ្តើមពី ៧៥ មីលីក្រាម។

ការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្រោមការតាមដានថេរនៃសម្ពាធឈាម។

លក្ខណៈពិសេស

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

Normodipine និង analogues នៃថ្នាំ។

អស់កម្លាំងនិងវិលមុខ
ការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល
បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង (tachycardia)
ក្អក paroxysmal
ពិបាករំលាយអាហារ (រាគ, ការរំលាយអាហារឈឺចាប់),
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
រមួលសាច់ដុំ
ការរំលោភលើមុខងារលិង្គងាប់របស់បុរស។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមគឺអាចទៅរួច។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hyperkalemia កើនឡើង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារតម្រងនោម។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជំងឺបេះដូង។ (tachycardia, bradycardia) ។

Irbesartan ផលិតដោយ Kern Pharma S.L. (អេស្ប៉ាញ) ។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺ 350 រូប្លិ៍។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសទិសជាមួយអេកស្តូថល។ ចាប់តាំងពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺដូចគ្នាភាគច្រើនថ្នាំនិងថ្នាំបែបនេះដែលផ្អែកលើ amlodipine ត្រូវបានប្រើ។

មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ គ្រឿងផ្សំជំនួយមានៈអំបិលម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាស៊ីត stearic, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, lactose, cellulose, croscarmellose sodium, hypromellose ។ ថ្នាំនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នានឹងអ៊ីសស្តាតតាតានដែរ។

វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ និងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងករណីពុំមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានកំរិតប្រើត្រូវកើនឡើងទ្វេដង។

អាណាឡូកខុសគ្នាពីប្រភពដើមនៅក្នុងនោះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតំរងនោមមិនតម្រូវឱ្យមានការកែកម្រិតដូសទេ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺក្រុមហ៊ុនបារាំង Sanofi-Winthrop Industrie ។ តម្លៃគឺពី 350 ទៅ 700 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើការវេចខ្ចប់។

ថ្នាំរុស្ស៊ីដែលជា analogue ដាច់ខាតនៃ Ibersartan ។

វាមានសូចនាករដូចគ្នាបេះបិទ contraindications និងផលប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូសដូចគ្នានឹងច្បាប់ដើម។ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Canonfarm ផលិតកម្ម CJSC ។

តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 250 រូប្លិ៍។

ថ្នាំមិនខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថពីអ៊ីសស្តុនទេ។

មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ គ្រាប់ ៧៥ មីលីក្រាម ការណាត់ជួបនិងកិតើកិតើទាក់ទងទៅនឹងច្បាប់ដើម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសប៉ូឡូញដោយរោងចក្រឱសថរបស់ប៉ូលផាម៉ាអេអេអេ។ ការចំណាយគឺប្រហែល 200 រូប្លិ៍។

ឱសថសាស្ត្រនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងច្បាប់ដើម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដូស ១៥០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រតំរងនោមត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ៧៥ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រេឌីខេអេឌី។ (ស្លូវេនី) ។ ថ្នាំគ្រាប់ ១៥០ មីលីក្រាម

Irbesartan និង analogues របស់វាជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់កម្រកើតមានណាស់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនិងជំងឺបេះដូង។

ម៉ាក់មានអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។ នាងបានទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេលប្រហែលជា ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំព្យាយាមលេបថ្នាំខុសៗគ្នាប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់តែងតែលេចចេញមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Irbesartan ប៉ុន្តែបានព្រមានថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ ឧបករណ៍នេះល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ម៉ាក់។ គ្មានផលប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលពីរខែសម្ពាធបានស្ថេរភាព។

ដោយមានអាយុខ្ញុំចាប់ផ្តើមជួបប្រទះសម្ពាធសម្ពាធ, លឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកនិងឈឺក្បាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំបារាំងអាប៉ូរ៉ូល។ថ្នាំជួយខ្ញុំបានល្អប៉ុន្តែតម្លៃគឺខ្ពស់ណាស់។ បានផ្តល់ឱ្យថាវាចាំបាច់ក្នុងការផឹកវានៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្តខ្ញុំបានស្នើសុំឱ្យជំនួសវាដោយប្រើភាសារុស្ស៊ីស្រដៀងគ្នា។ ឥឡូវនេះខ្ញុំផឹក Irsar ។ មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអារម្មណ៍ទេប៉ុន្តែចំណាយតិច។

Irbesartan ប្រភេទមិនសមនឹងខ្ញុំទេ។ បន្ទាប់ពីទទួលភ្ញៀវបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះមិនបានប្រសើរឡើងទេប៉ុន្តែកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ខ្ញុំត្រូវជំនួសវាជាមួយថ្នាំមួយទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់ខ្ញុំ។

អ៊ីប៊ែរឡិនបូក

Hydrochlorothiazide និង irbesartan (ក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីនហ្សីដ / ៣០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តាស្តាតតាន) អាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិងថ្នាំ beta-blockers ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៀតការបោសសំអាតតំរងនោមនៃលីចូមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពលពុលនៃលីចូម។

ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម៖ ប្រសិទ្ធិភាព hypokalemic នៃ hydrochlorothiazide ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយផលប៉ះពាល់ប៉ូតាស្យូមនៃអ៊ីស្ត្រូស្តង់។

ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដោយថ្នាំដទៃទៀតគោលបំណងនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងរោគខាន់ស្លា (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាម៉ុតូតូទីនសុីរ៉ូប៊ីនណុនប៉េនីស៊ីលីនសូដ្យូមអាស៊ីត salicylic) ផ្ទុយទៅវិញផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់រីទីន។ ប្រព័ន្ធ angiotensin-aldosterone, ការប្រើប៉ូតាស្យូម - បញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹង។ ការបន្ថែមសារធាតុសកម្មអុកស៊ីហ្សែនការជំនួសអំបិលប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូម (ដូចជាជាតិ heparin sodium) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូម Katya ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យសឺរប៉ូតាស្យូមឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមក្រហម។

ថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ពីការរំលោភតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម៖ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus រួមជាមួយថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការរំលោភលើតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ឧទាហរណ៍គ្លីកូស្យូសក្នុងបេះដូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក angotensin II ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីន (> ៣ ក្រាម / ថ្ងៃ) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចជ្រើសរើសបាន) ។ ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំ angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមនិងអង់ទីករ angiotensin II ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ NSAIDs មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបង្កើនប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺមិនគួរខ្វះជាតិទឹកទេ។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយបន្សំនិងជាទៀងទាត់នាពេលអនាគត។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរបស់អាន់ស្តូស្តាត៖ hydrochlorothiazide មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃអ៊ីស្តាស្តាតទេ។

នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Warfarin, រំលាយអាហារដោយអ្នកបង្កើតអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP2C9, មិនមានអន្តរកម្មឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃស៊ីអ៊ីអ៊ីហ្សីហ្សីអ៊ីស៊ីណូហ្សីមេនដូចជារ៉ាហ្វាមស៊ីលីននៅលើឱសថស្ថាននៃអ៊ីស្តាស្តាតមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំង irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ digoxin ឱសថការីរបស់អ្នកក្រោយមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀននៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដៈ

ថ្នាំខាងក្រោមអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide ខណៈពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

អ្នកសិក្សា (ឧ។ norepinephrine)៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រភេទអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត៖ ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាក្លូសនៃថ្នាំ beta-blockers និង diazoxide ។

ថ្នាំ Anticholinergics (ឧ។ atropine) អាចបង្កើនជីវភាពនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីដោយកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះនិងអត្រាបញ្ចេញក្រពះ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីអាមីដាល់ឌីន។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញថ្នាំ cytotoxic ដោយតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate) និងធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពល myelosuppressive ។

ការពិពណ៌នាសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាំង Ibertan ។ ១៥០mg លេខ ២៨ ទិញផ្ទាំង Ibertan ។ ១៥០mg លេខ ២៨

ទម្រង់កិតើ

ក្រុមហ៊ុនផលិត

Polfa SA (ប៉ូឡូញ)

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត

1 ផ្ទាំង មានផ្ទុកជាតិអ៉ែមស្តុនតាន (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត) ៧៥, ១៥០ និង ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់ ២៨ ដុំ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រអ៊ីប៊ឺរែនគឺជាភ្នាក់ងារដែលមានសម្មតិកម្មខ្ពស់គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទ AT1) ។

វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់អាល់ដូស្តូនក្នុងប្លាស្មា (មិនទប់ស្កាត់គីនីណាទី ២ ដែលបំផ្លាញជាតិប្រូឌីនគីន) លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ vasoconstrictor របស់ថ្នាំអាល់ទីស្តូស្ទឺនកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសកាត់បន្ថយបន្ទុកប្រព័ន្ធឈាមនិងសម្ពាធក្នុងរង្វង់ "តូច" នៃចរន្តឈាម។

វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ TG, កូលេស្តេរ៉ុល, គ្លុយកូស, អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មានិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោម។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាមានការរីកចម្រើនពី ៣-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបតែមួយដង, រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ២៤ ម៉ោង, បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍ពិតណាស់ប្រើប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកដែលពឹងផ្អែកលើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានសម្រេច។

ការចង្អុលបង្ហាញ
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមទាំង នៅពេលផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

contraindicationsការថយចុះកម្តៅ, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ CHF, GOKMP, ភាពស៊ាំនៃសន្ទះបិទបើកអាដូទិកឬអាល់ឡូក, ការខះជាតិទឹក, ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, របបអាហារមានជាតិប្រៃ, រាគ, ក្អួត, ក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី, ខ្សោយតំរងនោម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលIbertan ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារឬនៅលើពោះទទេថេបត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹក។

កំរិតដំបូងនិងការថែរក្សាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងមួយដូសបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ការកើនឡើងកំរិតដូសបន្ថែមទៀតមិនបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មទេ) ។

ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាប (hydrochlorothiazide) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

កំរិតប្រើដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក, មានជាតិអ៊ីប៉ូតាឡាមៀ (ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានអំបិលដោយសាររបបអាហាររាគរូសក្អួត) នៅលើ hemodialysis គឺ ៧៥ មីលីក្រាម។

ផលប៉ះពាល់ការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេក (ក្នុងអត្រា ០,៤% នៃករណី) - ឈឺក្បាលវិលមុខចង្អោរក្អួតខ្សោយ។

ក្នុងករណីកម្រការសង្កេតក្រោយទីផ្សាររួមមាន asthenia, dyspepsia (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺរាគរូស) វិលមុខឈឺក្បាល hyperkalemia myalgia ចង្អោរ tachycardia មុខងារថ្លើមខ្សោយ (រួមទាំង

ជំងឺរលាកថ្លើម) និងតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់) ។

Irbesartan មិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងអាល់ដូស្តូនបឋមទេ (ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ)

ការណែនាំពិសេសការព្យាបាលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃសម្ពាធឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកក៏ដូចជាកង្វះ Na + (ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគឬក្អួតការកំហិតការទទួលទានអំបិលជាមួយអាហារ) និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញាអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ជាពិសេសបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃការប្រមូលផ្តុំ K + និង creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺតំរងនោម (រួមទាំងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម), ហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, អូលីហ្គូរី, រហូតដល់ការខ្សោយតំរងនោម, កើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ischemic - ហានិភ័យនៃការឈឺទ្រូងនិងការរលាក myocardial ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (វិលមុខនិងបង្កើនការអស់កម្លាំងអាចធ្វើទៅបាន) ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនDiuretics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលជាមុនជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំហេផារីនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុក K + អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ K + នៅក្នុងប្លាស្មា។ ការសិក្សានៅក្នុងអ៊ីដ្រូត្រូបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមានលើការរំលាយអាហារនៃថ្នាំអ៊ីស្តាមីនតាស្យូនដែលត្រូវបានរំលាយជាមួយនឹងការចូលរួមនៃអ៊ីសូហ្សីហ្សីអេសអេយអេហ្សីហ្សីមឬថ្នាំទប់ស្កាត់។

ផលប៉ះពាល់នៃអ្នកបង្កើត CYP2C9 isoenzyme (រួមទាំង rifampicin) មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ, ការរំលាយអាហារដែលពឹងផ្អែកលើអ៊ីសូណូហ្សីម CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, នៅក្នុង vitro មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

សក្តានុពលការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃប្លាស្មាលី + ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺអាចធ្វើទៅបាន (ការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់) ។ មិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ digoxin ទេ។

Hydrochlorothiazide, nifedipine មិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic របស់ irbesartan ទេ។

ជ្រុល រោគសញ្ញា: tachy- ឬ bradycardia, ការថយចុះខ្លាំងពេកនៅក្នុងសម្ពាធឈាម, ការដួលរលំ។

ការព្យាបាលៈការខ្ជះខ្ជាយក្រពះការតែងតាំងកាបោនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺហឺតមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
នៅកន្លែងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង + 25 អង្សាសេ។

ភាពអាចរកបាននិងតម្លៃនៅឱសថស្ថានស្តូឡុចគី។

ផលិតផលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថស្ថានស្តូឡុចគី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកគួរតែព្យាយាមទាក់ទងទូរស័ព្ទ។ 8 (495) 215-5-215 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីភាពអាចរកបាននៃទំនិញនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រអាចមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពទេ។

នៅក្នុងប្លុក "ផលិតផលស្រដៀងគ្នា" សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះ។ ប្រហែលជាក្នុងចំណោមពួកគេមានតម្លៃថោកនិងមិនទាបជាងនៅក្នុងថ្នាំសកម្មភាព។

ការលក់តាមរយៈហាងអនឡាញមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ អ្នកតែងតែអាចបញ្ជាទិញទំនិញដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងឱសថស្ថាននៃបណ្តាញ។ បញ្ជាក់ពីតម្លៃនិងភាពអាចរកបាននៃថ្នាំតាមទូរស័ព្ទនៅក្នុងផ្នែក "ទំនាក់ទំនង" ។

យកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំត្រូវបានប្រមូលពីប្រភពបើកចំហមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។

សំណុំបែបបទការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងការតែងនិពន្ធ Ibertan Plus

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត	1 ផ្ទាំង
hydrochlorothiazide	១២.៥ មីលីក្រាម
irbesartan	១៥០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត	1 ផ្ទាំង
hydrochlorothiazide	១២.៥ មីលីក្រាម
irbesartan	៣០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត	1 ផ្ទាំង
hydrochlorothiazide	២៥ មីលីក្រាម
irbesartan	៣០០ មីលីក្រាម

កិតើកិតើកិតើ

នៅខាងក្នុងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ១២.៥ / ១៥០ មីលីក្រាម (ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / អ៊ីស្ត្រេតថាន ១២.៥ / ១៥០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ដោយការតែងតាំងតែថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សេត (១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬអ៊ីស្ត្រេនតាន (១៥០ មីលីក្រាម) ។ / ថ្ងៃ) ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ១២.៥ / ៣០០ មីលីក្រាម (គ្រាប់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / nrbesartan ១២.៥ / ៣០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយអ៊ីស្តាស្តាតថេន (៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬអ៊ីប៊ែរឡិនបូក (១២.៥ / ១៥០ មីលីក្រាម) ។

អ៊ីប៊ែរឡិនបូក ២៥-៣០០ មីលីក្រាម (ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីម / អ៊ីស្ត្រេតទីន ២៥/៣០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយរដ្ឋបាលរបស់អ៊ីប៊ែរឡិនបូក (១២.៥ / ៣០០ មីលីក្រាម) ។ ការតែងតាំងកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ជាង 25 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / 300 មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តារតាតាន 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

បើចាំបាច់ថ្នាំ Ibertan Plus អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ៖ អ៊ីប៊ែកឡាំបូកមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមខ្សោយនិងមធ្យមការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំ Ibertan Plus មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់: ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ Ibertan Plus មិនចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។

ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់: មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus វាចាំបាច់ត្រូវកែសំរួលបរិមាណឈាមរត់និង / ឬមាតិកាសូដ្យូម។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្របតាមកម្រិតទាបដូចខាងក្រោមនៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ: ជាញឹកញាប់ (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ /> ១/១០០ ១/១ ០០០ ១/១០ ០០០ ការរួមផ្សំនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / អ៊ីសស្តាតថល៖

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជាញឹកញាប់ - វិលមុខវិលមុខរមួលក្រពើ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: syncope មិនទៀងទាត់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, គ្រឿងកុំព្យូទ័រគ្រឿងបន្លាស់, "ហូរ" ឈាមទៅស្បែកនៃមុខ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរក្អួតរាគរូសញឹកញាប់។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ជាញឹកញាប់ - ការរំលោភលើការនោម។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: ដេលមិនវាងវៃ - ការខូចមុខងារផ្លូវភេទ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ផ្សេងទៀត: ជាញឹកញាប់ - អស់កម្លាំង។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអាសូតអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមឌីនឌីននិងផ្លាស្មាឌីនហ្វីផូគីនស៊ីនក្នុងបរិមាណតិចតួចការថយចុះបរិមាណប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍គឺកម្រមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / អ៊ីសស្តាតតាតានដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយទីផ្សារ៖

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រ - កន្ទួលលើស្បែក, អាគ្រីលីក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - hyperkalemia ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: កម្រណាស់ - ឈឺក្បាល។

ពីសរីរាង្គវិញ្ញាណ: កម្រណាស់ - រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: កម្រណាស់ - ក្អក។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: កម្រណាស់ - dyspepsia, dysgeusia, មាត់ស្ងួតស្ងួត, ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: កម្រណាស់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgia ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: កម្រណាស់ - មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយរួមទាំង ករណីបុគ្គលនៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីសមាសធាតុនីមួយៗ៖

ក្រៅពីផលប៉ះពាល់ដែលបានលើកឡើងរួចមកហើយផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ពីមុនទាក់ទងនឹងសមាសធាតុនីមួយៗដែលអាចជាផលប៉ះពាល់ក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ibertan Plus ត្រូវបានរាយខាងក្រោម។

ផ្សេងទៀត: ដេលមិនវាងវៃ - ឈឺទ្រូង។

Hydrochlorothiazide (ដោយមិនបញ្ជាក់ពីភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង)

សរីរាង្គ Hematopoietic: ភាពស្លេកស្លាំង aplastic, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខួរឆ្អឹងខ្នង, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការរំខានដល់ការគេង, វិលមុខ, វង្វេងស្មារតី, ការថប់បារម្ភ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គវិញ្ញាណ: ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន, xantopsia ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: arrhythmias, hypotension postural ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺស្ទះសួត) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជម្ងឺខាន់លឿង (ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងខួរក្បាល) ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចការវិវត្តទៅជារោគរលាកស្រោមខួរពុលរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរការរលាកប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការរលាកសាច់ដុំរលាកស្បែក) ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យការឡើងកន្ទួលលើស្បែកការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, urticaria ។

ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំ: ការរមួលក្រពើសាច់ដុំខ្សោយ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, ខូចមុខងារតំរងនោម។

ផ្សេងទៀត: គ្រុនក្តៅ។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការរំខានក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokalemia និង hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការលេបថ្នាំ Ibertan Plus ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់តាំងពីការប៉ះពាល់នឹងទារកនៃថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតនិងការស្លាប់របស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ថ្នាំ Thiazide diuretics ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមទងផ្ចិត។ ជាធម្មតាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានណែនាំនិងធ្វើឱ្យម្តាយនិងទារកប្រឈមនឹងហានិភ័យដែលមិនចាំបាច់រួមមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងទារកការកើតរោគហើមសួតនិងប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សពេញវ័យ។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះអ៊ីប៊ែរឡិនបូកគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំពីត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃមុខងារលលាដ៍ក្បាលនិងតំរងនោម។ ថ្នាំ Ibertan Plus ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការបំបៅដោះកូន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត៖ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៃថ្នាំអ៊ីប៊ែររែនបូកអាចត្រូវបានបង្កើនដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ Hydrochlorothiazide និង irbesartan (ក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ២៥ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីនហ្សីដ / ៣០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីស្តាស្តាតតាន) អាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមយឺតនិងថ្នាំ beta-blockers ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

លីចូម្យូម៖ មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមលីលីនិងការពុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បញ្ចូលគ្នានៃលីចូមនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ។ សម្រាប់ irbesartan ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះគឺកម្រមានណាស់។ លើសពីនេះទៀតការបោសសំអាតតំរងនោមនៃលីចូមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពលពុលនៃលីចូម។ ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់មាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម: ផលប៉ះពាល់ hypokalemic នៃ hydrochlorothiazide ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារឥទ្ធិពលប៉ូតាស្យូមនៃអ៊ីស្តាស្តាត។ ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដោយថ្នាំដទៃទៀតគោលបំណងនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងរោគខាន់ស្លា (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាម៉ុតូតូទីនសុីរ៉ូប៊ីនណុនប៉េនីស៊ីលីនសូដ្យូមអាស៊ីត salicylic) ផ្ទុយទៅវិញផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់រីទីន។ ប្រព័ន្ធ angiotensin-aldosterone, ការប្រើប៉ូតាស្យូម - បញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹង។ ការបន្ថែមសារធាតុសកម្មអុកស៊ីហ្សែនការជំនួសអំបិលប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូម (ដូចជាជាតិ heparin sodium) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូម Katya ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យសឺរប៉ូតាស្យូមឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមក្រហម។

ថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ពីការរំលោភលើតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម៖ ត្រូវណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមាតិកាប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាមពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Ibertan Plus រួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលរងឥទ្ធិពលពីការរំលោភតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ឧទាហរណ៍គ្លីកូកូរីឆីនបេះដូងនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតៈនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ក្នុងការផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក cyclooxygenase-2 (COX-2), អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីលីក (> ៣ ក្រាម / ថ្ងៃ) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ សកម្មភាព។ ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំ angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមនិងអង់ទីករ angiotensin II ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ NSAIDs មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបង្កើនប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺមិនគួរខ្វះជាតិទឹកទេ។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយបន្សំនិងជាទៀងទាត់នាពេលអនាគត។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មថ្នាំនៃអ៊ីស្តាស្តាតថានៈអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃអ៊ីស្តាស្តាតទេ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ Warfarin, រំលាយអាហារដោយអ្នកបង្កើតអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP2C9, មិនមានអន្តរកម្មឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ផលប៉ះពាល់នៃស៊ីអ៊ីអ៊ីហ្សីហ្សីអ៊ីស៊ីណូហ្សីមេនដូចជារ៉ាហ្វាមស៊ីលីននៅលើឱសថស្ថាននៃអ៊ីស្តាស្តាតមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំង irbesartan ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ digoxin ឱសថការីរបស់អ្នកក្រោយមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀននៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដៈ

អេតាណុលថ្នាំបំប៉នបារីសឬថ្នាំណាកូទិកៈការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអ៊ីប៉ូតូទិកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម (ភ្នាក់ងារមាត់និងអាំងស៊ុយលីន)៖ ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

Colestyramine និង colestipol: នៅក្នុងវត្តមាននៃជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយូនការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតត្រូវបានរំខាន។ ចន្លោះពេលរវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង។

Glucocorticosteroids, អរម៉ូន adrenocorticotropic: ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតជាពិសេសបង្កើនការថយចុះកម្តៅឈាម។

Catecholamines (ឧ។ norepinephrine): ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូររលុង (ឧ។ មើមឆូរ៉ាន័រ)៖ អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនរលាយ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដៈអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដព្រោះថាអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដអាចបង្កើនមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនឬ sulfinpyrazone អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការសហការជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចបង្កើនអត្រាប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹង allopurinol ។

អំបិលកាល់ស្យូម៖ ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចបង្កើនកាល់ស្យូមប្លាស្មាដោយសារតែការថយចុះនៃការបញ្ចេញរបស់វា។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមឬថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មាតិកាកាល់ស្យូម (ឧទាហរណ៍វីតាមីនឌី) វាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំទាំងនេះឱ្យសមស្របនិងគ្រប់គ្រងមាតិកាកាល់ស្យូមក្នុងប្លាស្មា។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្មថ្នាំ: ថ្នាំ thiazide diuretics អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីដ្យូមប៊ីននៃថ្នាំ beta-blockers និង diazoxide ។ ថ្នាំ Anticholinergics (ឧ។ atropine) អាចបង្កើនជីវភាពនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីដោយកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះនិងអត្រាបញ្ចេញក្រពះ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីអាមីដាល់ឌីន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញថ្នាំ cytotoxic ដោយតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate) និងធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពល myelosuppressive ។