Diroton: នៅសម្ពាធអ្វីដែលត្រូវធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញនិង analogues
គ្រាប់ថ្នាំ Diroton ដែលមានកំរិតប្រើ ២,៥ មីលីក្រាមត្រូវបានលក់ជាដុំពងបែកអាលុយមីញ៉ូម / PVC ១៤ គ្រាប់ជាធម្មតាពងបែក ១ ឬ ២ គ្រាប់ស្ថិតក្នុងមួយកញ្ចប់។
ថេប្លេតដែលមានកម្រិតដូស ៥ មីលីក្រាម / ១០ មីលីក្រាម / ២០ មីលីក្រាមក៏ត្រូវបានលក់ជាកញ្ចប់អាលុយមីញ៉ូម / ផ្លាស្ទិច PVC ចំនួន ១៤ គ្រាប់ដែលជាធម្មតាពងបែក ១, ២ ឬ ៤ ស្ថិតនៅក្នុងកញ្ចប់តែមួយ។
ឱសថការីនិងឱសថការី
Diroton (INN: Lisinopril) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តារារាំងនៃកត្តាបំលែង angiotensin ដែលអាចរំខានដល់សង្វាក់ដែលបង្កើតឡើងពី angiotensin II - ក្នុង ខ្ញុំ. Lisinoprilកាត់បន្ថយកម្រិតនៃឥទ្ធិពល vasoconstrictor នៃសារធាតុ - angiotensin IIខណៈពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ aldosterone នៅក្នុងចរន្តឈាមមានការថយចុះ។
Lisinoprilជួយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃភាពធន់របស់ atrial ។ ថ្នាំ Diroton ដែលការប្រើប្រាស់របស់វាដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមមិនប៉ះពាល់ទេ ចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូង) និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណឈាមនាទីក៏ដូចជាលំហូរឈាមតំរងនោម។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាវាត្រូវចំណាយពេល ៦ ម៉ោង។ នៅពេលអនាគតវានៅតែបន្តប្រហែលមួយថ្ងៃហើយអាចឡើងចុះអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ។ Diroton ពីសម្ពាធជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ទិន្នន័យឱសថសាស្ត្រ
ដំណើរការស្រូបយកបានមកពីបំពង់រំលាយអាហារបន្ទាប់មក lisinoprilការចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទេ។ ជាធម្មតាជីវឧស្ម័នមិនលើសពី 25-30% ទេហើយរបបអាហារមិនផ្លាស់ប្តូរអត្រាស្រូបយកទេ។ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ ដោយសារសារធាតុសកម្មមិនត្រូវបានរំលាយ។ ការហូរចេញមិនផ្លាស់ប្តូររួមជាមួយទឹកនោមទេ។ ថ្នាំ Diroton មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកជាមួយនឹងការឈប់ព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Diroton
- ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុង ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា),
- បើត្រូវការការការពារ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏ដូចជាការគាំទ្រសម្រាប់ដំណើរការប្រកបដោយស្ថេរភាព hemodynamics — គ្រាប់ថ្នាំ Diroton ត្រូវបានប្រើ - ពីវាមានប្រសិទ្ធភាពរួមទាំង នៅ infarction myocardial ស្រួចស្រាវ,
- នៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កាត់បន្ថយ albuminuria),
- ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ Diroton ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ ចាំបាច់និង ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហម(ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត) ។
Contraindications
- ប្រវត្តិសាស្រ្តអំពី idioathic angioedemaរួមទាំងករណីប្រើប្រាស់ ACE inhibitors,
- តំណពូជរបស់ឃ្វីនកេន,
- អនីតិជន (អាយុ ១៨ ឆ្នាំ))
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- hypersensitivity ស្គាល់ទៅចរន្ត lisinopriluឬសមាសធាតុជំនួយក៏ដូចជាឧបករណ៍ដទៃទៀត ACE inhibitors.
ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធ Diroton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
- ជាមួយ stenosis សរសៃឈាមតំរងនោមឬ orifice aortic,
- បន្ទាប់ពី ការប្តូរតំរងនោម,
- អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយប្រើស៊ីស៊ីតិចតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី
- នៅ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង,
- នៅដំណាក់កាលបឋម hyperaldosteronism,
- នៅ hypotension សរសៃឈាម,
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល
- ទម្រង់ធ្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- នៅ scleroderma, ជំងឺបេះដូង Ischemic, lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ,
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេជិះជាន់។
- ក្នុង hypovolemicលក្ខខណ្ឌនៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
- មនុស្សនៅលើ hemodialysisភ្នាសនៃការហូរឈាមខ្ពស់ (AN69)តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច.
ផលប៉ះពាល់
ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដូចជាវិលមុខនិងឈឺក្បាល (ប្រហែលជា ៥-៦% នៃអ្នកជំងឺ) ភាពទន់ខ្សោយរាគរូសកន្ទួលស្បែកក្អួតចង្អោរក្អួត។ ក្អកស្ងួត (ក្នុង ៣%), hypotension orthostaticឈឺទ្រូង (១-៣%) ។
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងតិចជាង ១ ភាគរយអាចត្រូវបានបែងចែកទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គដែលពួកវាកើតឡើង៖
- អេសអេសសម្ពាធឈាមទាប tachycardia, bradycardia, ការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខ្សោយនៃការកកឈាម atrioventricular, អាចធ្វើទៅបាន infarction myocardial.
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: anorexiaមាត់ស្ងួតការរំលាយអាហារការរំខានរសជាតិការអភិវឌ្ឍ ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, hyperbilirubinemia, បង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម - ការចម្លងរោគ។
- សមាហរណកម្មស្បែក: urticariaកើនឡើងបែកញើស រស្មីរូបថត, alopeciaស្បែករមាស់។
- ស៊ីអេសអេសការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ paresthesiaអស់កម្លាំងនិងងងុយគេងការភាន់ច្រលំអវយវៈនិងបបូរមាត់ រោគសញ្ញា asthenic.
- ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: ការថប់ដង្ហើម, ហត់, bronchospasm.
- ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង.
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: vasculitis, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រតិកម្មវិជ្ជមាន (ការបញ្ចាំង) សម្រាប់ អង្គបដិប្រាណ antinuclear, កើនឡើង ESR, eosinophilia.
- ប្រព័ន្ធ genitourinary: ការថយចុះសក្តានុពល, anuria, uremia, oliguria, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរហូតដល់ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
- ការរំលាយអាហារៈបង្កើនឬថយចុះប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមកាត់បន្ថយកំហាប់សូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមក្លរីនបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូម។ អាស៊ីតអ៊ុយរិក, អ៊ុយ, creatinine, កូលេស្តេរ៉ុល, hypertriglyceridemia.
- ក្នុងចំណោមអ្នកផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកសន្លាក់, ុន, ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgiaភាពធុញថប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ.
ជាមួយនឹងការលើសឈាមចាំបាច់
លើកលែងតែមានការគ្រប់គ្រងផ្សេង ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមបន្ទាប់មកប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃដំបូងមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេការគាំទ្រជាទូទៅកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវ ឌីណាមិកប៊ីប៊ី វាអាចត្រូវបានបង្កើនដល់កំរិតអតិបរិមា ៤០ មីលីក្រាមដោយពិចារណាថាការវិវត្តពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ ២-៤ សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទេនោះការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំមួយទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម.
យកចិត្តទុកដាក់! មុនពេលប្រើថ្នាំ Diroton វាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលការព្យាបាលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២-៣ ថ្ងៃបើមិនដូច្នេះទេកំរិតដំបូងនៃ Diroton មិនគួរលើសពី ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឡើយ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយសារតែហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា hypotension សរសៃឈាម.
ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអរម៉ូនអ័រអេសអេស
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងចន្លោះពី ២-៥-៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាពិសេសនៅមន្ទីរពេទ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងរួមទាំងការត្រួតពិនិត្យ ហេលមុខងារតំរងនោម, ការផ្តោតអារម្មណ៍ប៉ូតាស្យូម។ កំរិតថែទាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការសង្កេត សក្ដានុពលនៃសម្ពាធឈាម.
អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម
ត្រូវការការកែកម្រិតដូសដែលផ្អែកលើការវាយតំលៃជាទៀងទាត់នៃការបោសសំអាត creatinine ។ ដូច្នះជាមួយក្លរីដក្នុងបរិមាណ ៣០-៧០ ម។ ល / នាទីការពបាលចាប់ផ្តើមយម ៥-១០ ម។ ក lisinoprilក្នុងមួយថ្ងៃនៅ 10-30 មីលីលីត្រ / នាទី - 2,5-5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
បានផ្តល់អនុសាសន៍កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysisមិនគួរលើសពី ២,៥ មីលីក្រាមទេ។
នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់បន្ទាប់ពី ៣-៥ ថ្ងៃចំពោះកំរិតថែទាំធម្មតាពី ៥ ទៅ ២០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើបានអនុវត្តពីមុន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កំរិតអតិបរមា។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការសិក្សាហើយតាមដានដោយការតាមដាន។ ហេលមុខងារតំរងនោមប៉ូតាស្យូមនិងកំហាប់សូដ្យូមដែលនឹងការពារការអភិវឌ្ឍ hypotension សរសៃឈាមក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Diroton សម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ស្រួចស្រាវ
នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ myocardial infarction អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កម្រិតដំបូងនៃ 5 មីលីក្រាមក្នុងកម្រិតទី 2 នៃ 5 មីលីក្រាមនៅលើកម្រិតទីពីរនៃ 10 មីលីក្រាមដោយបន្តការព្យាបាលដោយការថែរក្សាដូសប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 10 មីលីក្រាមរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកំរិតទាប syst.AD, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតទាប - 2.5 មីលីក្រាម។
សកម្មភាពព្យាបាល
- ការណាត់ជួប កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម,
- កង្វះក្រពះ,
- ការបំពេញបន្ថែម ចម្លងជាសម្ងាត់ជូន(ឧ។ iv ដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា),
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
- hemodialysis,
- តាមដានមុខងារសំខាន់ៗ។
អន្តរកម្ម
- ធ្វើការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយ ប៉ូតាស្យូម - sparingថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម(ឧទាហរណ៍ Spironolactone, ទ្រីមឺរេន, អាមីល្លីត) និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមផ្សេងទៀតបង្កើនលទ្ធភាព hyperkalemia.
- ជាមួយ សូដ្យូម aurothiomalate កើតឡើង រោគសញ្ញាស្មុគស្មាញរួមទាំងចង្អោរក្អួត ហូរមុខនិង hypotension សរសៃឈាម.
- β-blockers, Ca blockers យឺត, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងផ្សេងទៀត antihypertensivesឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មខ្លាំង។
- ជាមួយ NSAIDsរួមទាំង ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ COX ដែលបានជ្រើសរើស - ២, អេស្ត្រូសែន, adrenomimetics ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការថយចុះថយចុះ។
- ជាមួយ vasodilators, tricyclic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, barbiturates, phenothiazines, មានផ្ទុកអេតាណុលប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ក៏មានឥទ្ធិពលផងដែរដោយមធ្យោបាយ។
- ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការធ្លាក់ចុះនៃការហូរចេញកើតឡើង។ លីចូមដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាព cardiotoxic និង neurotoxic ។
- ថ្នាំ Antacidsនិង កូឡាជែមលីនកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។
- Lisinoprilអាចជួយបង្កើនប្រព័ន្ធប្រសាទ salicylatesចុះខ្សោយឥទ្ធិពល ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម, អេផិនហ្វីន, ណុបភ្វីនភឺរ, ឱសថព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបង្កើនប្រសិទ្ធិភាព (រួមទាំងអ្វីដែលមិនចង់បាន) glycosides បេះដូង, គ្រឿងកុំព្យូទ័របន្ធូរសាច់ដុំ, កាត់បន្ថយអត្រានៃការ excretion នេះ ឃ្វីនឌីន.
- កាត់បន្ថយសកម្មភាព ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់.
- ជាមួយ មេតឌីប៉ូការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ hemolysis ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុវត្ថិភាពមានហានិភ័យនៃទារក (ត្រីមាសទី ២ និងទី ៣)៖
- hypoplasia លលាដ៍ក្បាល,
- ថយចុះសម្លេង ហេល,
- hyperkalemia,
- ការខ្សោយតំរងនោម
- គឺអាចធ្វើទៅបាន ការស្លាប់ — ការស្លាប់របស់ទារក.
ទារកទើបនឹងកើត ACE inhibitorsតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែហានិភ័យនៃការតស៊ូ បន្ថយសម្ពាធឈាម, hyperkalemia, oliguria.
អាណាឡូករបស់ឌីរីតុន
តម្លៃនៃ analogues របស់ Diroton មិនប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ក្នុងចន្លោះពី 50-100 រូប្លិ៍។ អាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតប្រទេសផលិតនិងកត្តាកំណត់តម្លៃផ្សេងៗ។ ការស្វែងរកវិធីដើម្បីជំនួសថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនេះគួរតែផ្អែកលើការឃ្លាំមើលថាមវន្តនៃសម្ពាធឈាមនិងភាពងាយរងគ្រោះនៃរាងកាយដោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានថ្នាំដែលត្រូវនឹងសារធាតុសកម្មដែលក្នុងនោះមាន៖
- អារ៉ូលីហ្សា,
- Vitopril,
- ដាបព្រីល,
- លីស៊ីនកូ.
ការពិនិត្យ Diroton
Diroton ជាធម្មតាត្រូវបានគេណែនាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ពួកគេបានរាយការណ៍ថាពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អឆ្លងកាត់អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងបេះដូងហើយការដកដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើង។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីឌីរីតូនៅលើវេទិកាក៏មានលក្ខណៈវិជ្ជមានដែរប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើននិយាយថាអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យល្អដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវ។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ឌីរីតូបានបញ្ចេញនូវសម្មតិកម្ម hypotensive (សម្ពាធឈាមទាប) និងលក្ខណៈពិសេសនៃសរសៃឈាម។
សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺលីលីប៉ូផូល។
បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ Diroton ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 60 នាទីប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងហើយនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។
Diroton ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ តើមានសម្ពាធអ្វី?
ថ្នាំគ្រាប់ Diroton ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ ACE inhibitors ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង។
សមាសធាតុសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំគឺលីលីប៉ូផូល។ វាមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកក្នុងសរសៃឈាមសួតផងដែរបង្កើនអត្រាបរិមាណឈាមនាទី។
ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងគ្រាប់ដូស - ២,៥ - ២០ មីលីក្រាម។ សម្រាប់អ្នកដែលទើបតែមានគំរោងលេបថ្នាំ D Iroton ការណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់នឹងប្រាប់អ្នកពីកំរិតប្រើប៉ុន្ដែយកល្អគួរតែកុំលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងតែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ទីមួយមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកមានតែការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?
ទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors Diroton កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបំលែង angiotensin 2 ក្នុងចំណោម 1 ដោយសារតែការផលិត aldosterone មានការថយចុះហើយ prostaglandins កើនឡើង។ ការប្រើថ្នាំជាប្រចាំមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃ myocardium កាត់បន្ថយសម្ពាធបន្ថយសម្ពាធសរសៃឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន, ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធ myocardium ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវផលប៉ះពាល់នៃឌីរីដូអនុញ្ញាតឱ្យពន្យារអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងរាងកាយដែលបានទទួលរងនូវការគាំងបេះដូង Diroton កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។
ចាប់ពីពេលលេបថ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីរបីខែវាជាធម្មតាអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដក។
ចំពោះអ្នកណាដែល Diroton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា
គ្រាប់ Diroton ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់សម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងៗផងដែរ។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើគឺមានដូចខាងក្រោម៖
- លើសឈាម (ចាំបាច់កែលម្អសរសៃឈាម) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
- គាំងបេះដូងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃដំបូងជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានទំនុកចិត្ត។ ជារឿយៗ Diroton ក្លាយជាធាតុមួយនៃរបបព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងគោលបំណងការពារការខូចមុខងារនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកបេះដូង។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយអាល់ប៊ុយមីណូរីយ៉ាចំពោះអ្នកដែលមានការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីននិងសម្ពាធក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធ
ថ្នាំ Diroton មួយគ្រាប់នៃកិតើកិតើសមស្របគឺគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារឬក្រោយពេល - វាមិនមានបញ្ហាទេ។ ដំបូងថ្នាំចំនួន ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានាពេលអនាគតកំរិតថ្នាំត្រូវបាននាំដល់ ២០ មីលីក្រាមជាលំដាប់។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេច។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំបញ្ចុះមុន ២ ថ្ងៃមុនពេលលេបថ្នាំ Diroton ពួកគេត្រូវតែលុបចោល។ ប្រសិនបើជម្រើសនេះមិនចង់បានបន្ទាប់មកដូសដូរីតូត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 5 មីលីក្រាម។
ប្រសិនបើការលើសឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងតម្រងនោមដែលមានបញ្ហាការព្យាបាលដោយ Diroton ត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយ 2.5 មីលីក្រាមហើយបន្ទាប់មកអត្រានៃការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការអានតុម៉ុន។ ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំឌីជីថល។ ប្រសិនបើរកឃើញរោគវិទ្យាតំរងនោមគ្រូពេទ្យត្រូវគិតពិចារណាអំពីការសម្អាតដោយប្រើថ្នាំមុនពេលគណនាកំរិតថ្នាំ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី ២,៥-១០ មីលីក្រាមហើយកំរិតនៃការថែរក្សាត្រូវបានគណនាបន្ថែមដោយគិតពីសម្ពាធ។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូងថ្នាំគ្រាប់ Diroton នឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ នៅថ្ងៃដំបូង - 5 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីធ្វើថ្ងៃសម្រាកហើយយកវាម្តងទៀតបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ - 10 មីលីក្រាមនៃថ្នាំបន្ទាប់មក - 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែ។
ដោយមានសម្ពាធស៊ីស្តូលីកទាបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Diroton ២,៥ មីលីក្រាមប៉ុន្តែប្រសិនបើរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងបានកន្លងផុតទៅសម្ពាធនៅតែទាបថេប្លេតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ
ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 10 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃការថែរក្សាជាក្បួនមិនលើសពី 20 មីលីក្រាមទេប៉ុន្តែអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន - 40 មីលីក្រាម។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញលេចឡើង 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើនកំរិតប្រើ។ វាក៏អាចធ្វើបានផងដែរក្នុងការផ្សំ Diroton ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះសពរួចមករដ្ឋបាលរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ៣-៤ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ Diroton ។ ប្រសិនបើមិនអាចលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបានកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដំបូងអ្នកគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរយៈពេល 1-2 ម៉ោងព្រោះការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានស្តារឡើងវិញនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអមដោយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone កម្រិតដូសដំបូងគឺ ២,៥-៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវនេះបើយោងតាមការណែនាំទៅ Diroton កំរិតដំបូងគួរតែស្មើនឹង ២,៥ មីលីក្រាមដែលគួរតែបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៥-២០ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោមសម្ពាធឈាមសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។
នៅក្នុងការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងថ្នាំ Diroton 5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីកំរិតថែទាំមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមទេ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។
ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20 មីលីក្រាម។
ផលប៉ះពាល់នៃ Diroton
សេចក្តីណែនាំដល់ឌីរីដូបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ:
- ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ បន្ថយសម្ពាធឈាម, ឈឺទ្រូង, ឈឺក្រពះ, រលាកខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល។
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ក្អួតស្ងួតមាត់ឈឺពោះស្រួចស្រាវរាគរាករូសបែកខ្ចាត់ខ្ចាយរសជាតិរំខានជំងឺរលាកថ្លើមរលាកលំពែងជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺលើសឈាម។
- ស្បែក: បង្កើនការបែកញើស, អាគ្រីលីកា, រស្មី, បាត់បង់សក់, រមាស់។
- ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលៈបញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់ភាពវង្វេងស្មារតីភាពវង្វេងស្មារតីងងុយគេងអស់កម្លាំងប្រកាច់
- ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ក្អកស្ងួតហៀរសំបោរក្អួតរលាកទងសួត។
- ប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល leukopenia ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពស្លេកស្លាំងជម្ងឺក្រិនថ្លើមមានការថយចុះតិចតួចនៃអេម៉ូក្លូប៊ីតនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។
- ប្រព័ន្ធ genitourinary: oliguria, uremia, anuria, ខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងសក្តានុពល។
លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រេបស្វានគួរតែធ្វើឱ្យសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធម្មតាប្រសិនបើវាត្រូវបានរំខានដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអំបិលទាបក្នុងអាហាររាគឬក្អួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគ្រប់គ្រងមាតិកាសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺបង្កើនវាបើចាំបាច់និងស្តារតុល្យភាពទឹកឡើងវិញ។
ជាមួយនឹងការតែងតាំង Lisinopril បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរឬថ្នាំខ្លាំងក្លាដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងអាចកើតឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលចំនួនឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំព្រោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមជាមួយដំណើរការខ្សោយតំរងនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមច្រើនពេកដែរ។ ក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការព្យាបាល Diroton ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការរួមផ្សំ Diroton និងអាល់កុលមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះអេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយសម្ពាធ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណក្នុងអាកាសធាតុក្តៅដោយសារកង្វះជាតិទឹកកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះហើយសម្ពាធអាចធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។
ប្រសិនបើវិលមុខកើតឡើងឬប្រតិកម្មថយចុះនៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកមិនអាចបើកឡានបានទេហើយអ្នកក៏មិនអាចធ្វើការដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បានដែរ។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម Angiotensin ឬ ACE គឺជាកត្តាជំរុញសម្រាប់បំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II ។ អង់ស៊ីម angiotensin II រំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តេរ៉ូនក្រោមសកម្មភាពរបស់វាមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំ ACE ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ដោយការពារការកើនឡើងនៃបរិមាណ aldosterone ដោយហេតុនេះរារាំងយន្តការនៃការបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម។
Diroton ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងមិនមែនលើផលវិបាកនៃជំងឺនេះ - ជំងឺលើសឈាម។ ការទទួលទានថ្នាំជាប្រចាំការពារការឡើងសម្ពាធនិងការពារពីវិបត្តិលើសឈាម។
- បន្ថយសម្ពាធឈាម
- បង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម
- ការការពារការកើនឡើងនៃសម្ពាធ
- មុខងារតំរងនោមប្រសើរឡើង
- ថយចុះនៅក្នុងបន្ទុកនៅលើ myocardium នេះ។
ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មក្នុងរាងកាយកើនឡើងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល ៧ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។ ថាំពទ្យមិនអនុវត្តតាមមេតាប៉ូលីសឡើយ។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 12-13 ម៉ោងផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលធានាថាអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់កើនឡើងហើយក្នុងពេលតែមួយមិនបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធមុតស្រួចកើនឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសកម្មភាពរបស់លីលីនផូល។
កិតើកិតើកិតើនិងកិតើកិតើកិតើ
គ្រាប់ថ្នាំ Diroton គួរតែត្រូវបានគេយកតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ នេះនឹងធានាបាននូវឥទ្ធិពលថេរនៃថ្នាំដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរកំពូលក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Diroton - វាអាស្រ័យលើភស្តុតាង។
- ជាមួយនឹងការលើសឈាមការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី Diroton 10 មីលីក្រាមរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការលេចចេញរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបបបន្ថែមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទាំងក្នុងទិសដៅបង្កើនឬបន្ថយកំរិតប្រើដែលបានណែនាំ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគឺ ៨០ មីលីក្រាមនៃលីនីប៉ូប៉ូ។
- នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាម (កន្លះគ្រាប់ថ្នាំ Diroton ៥ មីលីក្រាម) ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 5 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល 14 ថ្ងៃទៀត - ទៅលីមីណូប៉ូលីម 10 មីលីក្រាម។
- ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល myocardial infarction ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lisinopril តាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះថ្នាំ Diroton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅថ្ងៃដំបូងអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ៥ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ២ ហើយបន្ទាប់មក - ថ្នាំ ១០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមទាបពេកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង, Diroton ត្រូវបានណែនាំ។ បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងពួកគេប្តូរទៅទទួលទានដូសនៃការថែរក្សាប្រចាំថ្ងៃ (១០ មីលីក្រាម) នៃឌីរីដូក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលចំណាយពេល 4-6 សប្តាហ៍។
- ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម Diroton ត្រូវលេប ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ២០ មីលីក្រាម។
គ្រាប់និងគ្រាប់ថ្នាំ Diroton គួរតែត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារដែលមានទឹកច្រើន។ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅពេលព្រឹក។ ថ្នាំ Diroton អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរកិតើក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេលុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តបើមិនដូច្នោះទេ។
ការចាត់តាំងឱ្យកុមារ
កំរិតប្រើថ្នាំសំរាប់កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល
Diroton ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់កុមារលើសពី 20 គីឡូក្រាមការលេបថ្នាំ 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលស្មើនឹងកន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះក្នុងកំរិតអប្បបរមា 5 មីលីក្រាម។
ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំ, គ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកំរិតប្រើទ្វេដងប្រសិនបើអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាល Diroton ។
ទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
Diroton ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះនិងទារកមិនមានទេ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Diroton ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះមិនគួរលេបថ្នាំទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Diroton គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលយ៉ាងហោចណាស់បីខែមុនពេលមានគភ៌ដែលបានស្នើសុំ។
ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការប្រើថ្នាំត្រូវហាមឃាត់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលចាំបាច់ចាំបាច់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
រោគសញ្ញាហួសកំរិត
ដោយមានរោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលសូមលាងសម្អាតក្រពះភ្លាមៗ
ករណីនៃកិតើកិតើធ្ងន់មិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកទេដូច្នេះមិនមានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានទេ។ សន្មតថាការលេបថ្នាំច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យ:
- ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធ
- ការខ្សោយតំរងនោម
- tachycardia
- bradycardia
- ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការប្រើជ្រុលត្រូវលាងសម្អាតក្រពះភ្លាមៗនិងធ្វើឱ្យក្អួត។ បន្ទាប់ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅផ្ទះ។
ការណែនាំពិសេស
Diroton ដែលមានជំងឺលើសឈាមពីសម្ពាធគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីជៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលថ្នាំដទៃទៀតដោយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Diroton ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញរោគសញ្ញានៃសម្ពាធទាបមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ Diroton ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមទៅនឹងតម្លៃសំខាន់ៗខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនោះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Diroton ក្នុងកំរិតអប្បបរមា។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Diroton ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ្នកគួរធ្វើតេស្តជាប្រចាំដើម្បីរកមើលជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ Diroton គួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចរំខានដល់សកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ក្នុងន័យនេះអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺប្រើជាប្រចាំ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Diroton ដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធខ្លាំងនិងការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាថយចុះសម្ពាធឈាម។
- នៅពេលប្រើជាមួយ aliskiren ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើងដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានហាមឃាត់។
- ក្នុងករណីការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺលើសឈាមការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Diroton បន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែហានិភ័យនៃសម្ពាធថយចុះខ្លាំង។
- ការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថយចុះខណៈពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកឌីស៊ីហ្វិនកាអ៊ីអ៊ីហ្វហ្វីហ្វីន។ ល។ ) ។
- ការប្រើប្រាស់ឌីរីធូថូនជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាតិពុល។
- ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយ Diroton បង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការប្រើថ្នាំ sympathomimetics កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរបស់អ៊ីស្តាអ៊ីដ។
- ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកើនឡើង។
បញ្ជីលម្អិតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
ការចំណាយនិង analogues
ជំនួស Diroton ទូទៅបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យ
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ, Diroton មានតម្លៃដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នារវាង 300-700 រូប្លិ៍ហើយអាស្រ័យលើកំរិតនិងបរិមាណនៃការវេចខ្ចប់។ ដូច្នេះថាំពទ្យក្នុងកំរិតដូស ៥ មីលីក្រាមចំណាយ ៣៥០ រូប្លិ៍សំរាប់ ៥៦ គ្រាប់ក្នុងកំរិតលេប ២០ ម។ ក្រ - ៧៣០ រូប្លិ៍សំរាប់កញ្ចប់តែមួយ។
ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីជំនួសថ្នាំ Diroton ថ្នាំ analogues គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថេប្លេតវីតាប្រូលីលអ៊ីប្រេដលីហ្សូរីល។ ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺ Lisinopril នៃផលិតកម្មក្នុងស្រុក។ ការចំណាយលើការវេចខ្ចប់ថេប្លេតក្នុងកំរិតដូស ២០ មីលីក្រាមគឺត្រឹមតែ ៤៥ រូប្លិ៍ក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា Diroton នោះការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ។ ដោយសារថ្នាំនេះមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងអ្នកទិញជាច្រើនមានឆន្ទៈចែករំលែកយោបល់និងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាមួយនឹងការលេបថ្នាំគ្រាប់។
“ នាងបានប្រើថ្នាំ Diroton អស់រយៈពេលជាង ៣ ខែដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនលើកទី ២ ។ ថ្នាំបានមករកខ្ញុំធ្វើបានល្អបំផុតជាមួយនឹងមុខងាររបស់វា។ ចំពោះផលប៉ះពាល់ខ្ញុំបានជួបប្រទះតែការចង្អោរនិងវិលមុខដែលបាត់ប្រហែល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Diroton រយៈពេលយូរ។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ ២០ មីលីក្រាមប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់បានចាប់ផ្តើមដូច្នេះដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយ។ ខ្ញុំបានផឹកគ្រឿងញៀនអស់រយៈពេលពីរខែមកហើយ - សម្ពាធគឺធម្មតាទេមិនមានវិបត្តិទេក្នុងអំឡុងពេលនេះជាទូទៅចំណាប់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំគឺវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះ។
“ Diroton បានផឹកអស់រយៈពេល ២ ខែហើយអ្វីៗបានល្អ។ ដូចម្ដេចគាត់មិននៅក្នុងឱសថស្ថានខ្ញុំត្រូវយក analogue ក្នុងស្រុកសម្រាប់ 50 រូប្លិ៍។ ពីថ្នាំដែលមានតំលៃថោកផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗបានលេចឡើង - ចង្អោរការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធវិលមុខរហូតដល់ការបាត់បង់ស្មារតី។ ជាលទ្ធផលនាងបានវិលត្រឡប់ទៅឌីរីដូវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ ខ្ញុំសូមណែនាំកុំសន្សំសំចៃលើសុខភាពរបស់អ្នកព្រោះវាមិនដឹងថាថ្នាំអ្វីដែលផលិតថោកទេ។ ”
ប្រតិកម្មមិនល្អពី Diroton
ដោយសារចំនួននៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែល Diroton អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង។ ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំ:
- ឈឺចាប់នៅ sternum, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង, bradycardia, គាំងបេះដូង,
- ការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក - urticaria និងរមាស់, រោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperhidrosis, ហើមមុខនិងដៃ / ជើង,
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារ - ឈឺពោះក្អួតរាគ។ ពាក្យបណ្តឹងនៃមាត់ស្ងួតត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ជួនកាលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺរលាកលំពែង។
- ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម - ដកដង្ហើមក្អកក្អករមួលក្នុងទងសួត។
- ផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងពេកពីរឿងធម្មតាភាពងងុយគេងមិនមែនតាមកាលវិភាគ។ ញាក់សាច់ ics ការដួលសន្លប់
- ថាំពទ្យបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសក្តានុពល, uremia, ខ្សោយតំរងនោម,
- នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃអេសអរអេស។
- ុន។
អ្នកណាមិនគួរលេបថ្នាំ Diroton
មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់សម្ពាធទេ។ មាន contraindications មួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
- ការប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម
- ការខ្សោយតំរងនោម
- អាយុអនីតិជន
- បរិមាណឈាមជីវគីមីខ្សោយជាពិសេសប៉ូតាស្យូមលើស។
ថ្នាំមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេការលើកលែងគឺជាស្ថានភាពនៅពេលជីវិតអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។អនុវត្តដូចគ្នានឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែរ - ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធត្រូវការទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅល្បាយសិប្បនិម្មិត។
ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង Diroton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដំណើរស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំហ៊ាន 2 នៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមការខ្សោយបេះដូងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ Diroton មិនគួរយកជាមួយ scleroderma និង lupus erythematosus ទេ។
ទោះបីជាថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគ្រោងការណ៍ដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំអោយមានការប្រើថ្នាំជ្រុល។ រោគសញ្ញានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការបរាជ័យតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត
- ឆក់ឈាមរត់
- ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង
- hyperventilation នៃសួត
- ការខ្សោយតំរងនោម
- ក្អកស្ងួត
- tachycardia និង bradycardia,
- ការថប់បារម្ភមិនទាក់ទង
- វិលមុខ។
ការប្រើជ្រុលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ វាចាំបាច់ក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់លាងជមែះក្រពះរបស់អ្នកជំងឺចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអាបធ្មប់និងសម្រាកនៅលើគ្រែ។ ជាមួយនឹងការ intoxication ហួសប្រមាណ, hemodialysis គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចប្រើថ្នាំ Diroton គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសថ្នាំពីក្រុមមួយផ្សេងទៀតដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ អាណាឡូកដែលនៅជិតបំផុតគឺអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូធ្យាដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយពង្រីកសរសៃឈាម។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យ Diroton នឹងមានៈ Dapril, Sinopril, Irumed ។
យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ Diroton ស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ចដែលបានចាត់តាំង។ ប្រតិកម្មមិនល្អទោះបីជាមានចំនួនច្រើនក៏ដោយវាកម្រណាស់។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺធ្លាប់មានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល។
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងកត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់មិនល្អក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាគឺការជំនួសថ្នាំ។
ជាទូទៅឌីរុនតូស៊ូទ្រាំបានល្អជាងជាមួយនឹងការបន្ថយសម្ពាធក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញព្រោះថ្នាំតែមួយមុខមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ តម្លៃសមរម្យដែលសាកសមនឹងអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបង្ខំចិត្តលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតរយៈពេលយូរ។
ដើម្បីចៀសវាងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននិងទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍វិជ្ជមានអ្នកត្រូវប្រើវាឱ្យបានតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដោយសង្កេតមើលកំរិតនិងអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងដើម្បីកែតំរែតំរង់របៀបរស់នៅអាហារូបត្ថម្ភ។ ល។