Rosuvastatin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្រមាននិងការពិនិត្យឡើងវិញ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 18.07.2014

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ Rosuvastatin
• លេខកូដអេធីអេចៈ C10AA07
• សារធាតុសកម្ម៖ Rosuvastatin (Rosuvastatin)
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កាណានផាហារ៉ាម៉ាប្រទេសរុស្ស៊ី

ថេប្លេតនីមួយៗត្រូវបានស្រោបខ្សែភាពយន្ត។ សារធាតុសំខាន់គឺ rosuvastatin.

• ម្សៅពោត
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• povidone
• កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate ។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖

• ជ្រើសរើសអេអេស -០១០៣២ ក្រហម
• ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• hypromellose,
• macrogol-400,
• macrogol-6000 ។

អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ (10 មីលីក្រាម 20 មីលីក្រាម 40 មីលីក្រាម) សមាសធាតុនៃថេប្លេតផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Rosuvastatin គួរតែត្រូវបានគេយក:

• នៅ hypercholesterolemia (ជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារក្នុងករណីដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតគ្មានប្រសិទ្ធភាព)
• នៅ hypertriglyceridemia (ជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារ) ។

Contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺដូចខាងក្រោមគឺ contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំដើម:

នៅ នៃការមានផ្ទៃពោះ និង បំបៅកូនដោយទឹកដោះ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ផងដែរ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំនេះដល់អ្នកដែលមាន៖

• sepsis,
• ក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់
• នៅ ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine,
• ជាមួយនឹងការរងរបួស។

អ្នកក៏ត្រូវប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការប្រើប្រាស់ Rosuvastatin ចំពោះអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងអាស៊ី។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនិងក្រោយអាយុ ៦៥ ឆ្នាំថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលមកពី:

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖

ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖

• ការឆ្លងមេរោគ
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

រលាកក្រពះពោះវៀន៖

ចង្វាក់បេះដូង៖

អន្តរកម្ម

ថ្នាំ Antacids អាចត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ប្រហែល ២ ម៉ោង) បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះព្រោះការប្រើប្រាស់របស់វានាំឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់នៃសារជាតិរ៉ូវ៉ាវីតាថេត។

អេរីត្រូម៉ីស៊ីន ក៏មិនគួរត្រូវបានគេយកជាមួយ rosuvastatin, ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំរួមគ្នាមានការថយចុះ។

ឱសថស្ថានផានី

ការអប់រំ៖ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានរដ្ឋ Rivne ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកឱសថស្ថាន។ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Vinnitsa State University ។ PiIov និងអ្នកហាត់ការដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។

បទពិសោធន៍៖ ចាប់ពីឆ្នាំ ២០០៣ ដល់ឆ្នាំ ២០១៣ លោកស្រីបានធ្វើការជាឱសថការីនិងជាអ្នកគ្រប់គ្រងបញ្ជរឱសថស្ថាន។ នាងត្រូវបានគេប្រគល់លិខិតនិងការវែកញែកជាច្រើនសម្រាប់ការងារដែលមានមនសិការអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ អត្ថបទស្តីពីប្រធានបទវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងកាសែតក្នុងស្រុក (កាសែត) និងនៅលើវិបផតថលតាមអ៊ិនធឺរណែតផ្សេងៗ។

ចំពោះអ្នកដែលទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរខ្ញុំមិនណែនាំរ៉ូហ្សូវ៉ានមានផលប៉ះពាល់ច្រើនទេហ្គេមមិនសមនឹងទៀនខ្ញុំវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំទទួលយក dibikor ជាធម្មតាទាំងអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ វាកាន់តែស្រាលជាងមុនប៉ុន្តែក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនអាចធ្វើបានដោយមិនប្រើថ្នាំស្តាទីន, វាជាការប្រសើរក្នុងការតភ្ជាប់ឌីស៊ីខ័រដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់គ្រូពេទ្យបានប្រាប់ខ្ញុំ។

ខ្ញុំយក analogue នៃថ្នាំនេះវាត្រូវបានគេហៅថា Rosuvastatin-SZ ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានសរសេរគាត់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងគាត់បានតស៊ូនឹងភារកិច្ចបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យបានល្អហើយបន្ថយវាពី ៧,៩ មក ៥.៥ ជាងកន្លះឆ្នាំ។ ជារឿយៗពួកគេសរសេរអំពីផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែខ្ញុំផ្ទាល់មិនមានអ្វីដូចនេះទេខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធម្មតា។

សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage

Rosuvastatin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់នៃក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ Subclass - HMG-CoA reductase inhibitors ។ ដោយសារតែសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនេះកំហាប់ពោះវៀនតូចមានការថយចុះសកម្មភាពនៃការទទួលសម្រាប់ម៉ូលេគុលអិល។ អិលកើនឡើងជាសំណងហើយជាលទ្ធផលពួកវាបង្កើត catabolize លឿននិងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីចរន្តឈាម។ លើសពីនេះទៀតដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតដែរ rosuvastatin មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអរម៉ូន endothelium រារាំងភាពមិនដំណើរការរបស់វា (រារាំងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូង) នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ការពារវាពីប្រភាគគ្រោះថ្នាក់កូលេស្តេរ៉ុល) ។ មេ isoenzymeពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ rosuvastatin - ស៊ី។ ភី។ ភី។ ស៊ី។ ស៊ី .៩

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយ rosuvastatin គឺជាគ្រាប់។ ពួកវាមានពណ៌ផ្កាឈូកពណ៌រាងប៉ោងទាំងសងខាងគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្ត។ នៅឯកំហុសសារធាតុខាងក្នុងគឺមានពណ៌ទៅជាពណ៌ស។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថេប្លេត - កាល់ស្យូម rosuvastatin - មាន ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម។ អាស្រ័យលើកំរិតប្រើទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ខុសគ្នា។ ទម្រង់ជុំនៃជម្រើសដូសសម្រាប់សារធាតុសកម្មគឺ 5 មីលីក្រាមនិង 20 មីលីក្រាមទម្រង់ពន្លូតគឺ 10 មីលីក្រាមនិង 40 មីលីក្រាម។

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដោយមានពងបែកចំនួន ៦, ១០, ១៤, ១៥ ឬ ៣០ គ្រាប់ក្នុងនីមួយៗអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំឬ ៣០ និង ៦០ ដុំក្នុងពាង។ បន្ថែមពីលើសមាសធាតុសំខាន់ៗ (ជាការពិតរ៉ូហ្សូសស្តាត - ឈ្មោះអន្តរជាតិ) សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសារធាតុបន្ថែមមួយចំនួនដូចជា povidone ម្សៅពោតម៉ាញេស្យូម stearate មីក្រូលីខូលលីន។ សមាសធាតុនៃសំបករួមបញ្ចូលទាំងល្បាយស្ងួត: talc, macrogol, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតដែក (ក្រហម) ។ អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតសមាសធាតុនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ខាងលើយើងបានពិនិត្យមើលសមាសភាពនៃក្រុមហ៊ុនផលិតដើម rosuvastatin Canonpharma (ប្រទេស - រុស្ស៊ី) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាពីភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះបើយោងតាមរ៉ាដាឱសថ (ចុះឈ្មោះឱសថ) ហើយកំណត់ថាតើក្រុមហ៊ុនផលិតណាដែលដាក់នៅលើធ្នើឱសថស្ថានគឺល្អជាងនៅក្នុងតម្លៃនិងគុណភាព។

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ, rosuvastatin បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់កម្រណាស់។ បើមិនដូច្នោះទេជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវថ្នាំអាចនាំមកនូវផលប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានតម្រៀបតាមការចាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)៖ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពេលខ្លះករណីដាច់ស្រយាលកម្រមានភាពបរិសុទ្ធមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។ ឥឡូវនេះយើងនឹងវិភាគឱ្យប្រាកដថាតើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលជាលក្ខណៈហើយគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំនេះ។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបទបញ្ញត្តិនៃការលេងសើច: ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទឌីអេម។
• ភាពស៊ាំនិងភាពមិនចុះសម្រុងប្រតិកម្ម: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, អ៊ីស្តារីយ៉ា, ហើម។
• CNS - ឈឺចាប់នៅក្បាលវិលមុខ។
• បរិធានឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ - ឈឺសាច់ដុំ (myalgia), myopathy, rhabdomyolysis ដោយសារតែជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងករណីកម្របំផុត (១ ក្នុង ១០០.០០០) - ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសាច់ដុំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម phosphokinase ដែលមានអង់ស៊ីមនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ប្រាំដងឬច្រើនជាងតម្លៃនេះ) ការព្យាបាលជាមួយរ៉ូហ្សូស្តាតាលីនត្រូវបានលុបចោល។
• សរីរាង្គពោះវៀន - ឈឺពោះ, ទល់លាមក, ចង្អោរ។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម - ប្រូតេអ៊ីនមួយនៅក្នុងទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីន) ជាធម្មតាតំរែតំរង់អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលហើយមិនមែនជាសញ្ញាណសំគាល់នៃរោគសាស្ត្រតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ។
• ស្បែកនិង PUFA - រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួលរមាស់។
• ថ្លើម - ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាស្រ័យលើដូសនៃអង់ស៊ីមថ្លើម - ចម្លងរោគនិងការកើនឡើងណាមួយនៅក្នុងពួកគេ។
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ - ប៊ីលីរុយប៊ីនផូលីតាស្យូសសកម្មភាពហ្គាម៉ា - glutamintranspeptidase អាចកើនឡើងក្នុងករណីកម្រការត្អូញត្អែរមុខងារពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺជំងឺហឺត។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺសួរសំណួរ - តើសីតុណ្ហាភាពកើនឡើងនៅពេលប្រើ rosuvastatin ទេ? ទេមិនមែនទេ។ ខ្ញុំក៏ចង់កត់សម្គាល់ផងដែរថាមិនមានភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំ Statins ជាមួយអាល់កុលទេដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែបញ្ឈប់ការផឹកស្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលបើមិនដូច្នេះទេលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នឹងកើនឡើងនៅពេលខ្លះហើយអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានគឺមិនអីទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជាធម្មតាកំរិតដូសដំបូងនៃថ្នាំរ៉ូសាវូទីនគឺ ៥-១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើគោលដៅនៃការព្យាបាលនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងរាងកាយរបស់គាត់។ មុនពេលព្យាបាលការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ របៀប យកវាត្រឹមត្រូវ rosuvastatin?

ថ្នាំនេះអាចស្រវឹងបានដោយមិនគិតពីអាហារភ្លាមៗរាល់កំរិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេល 1 ដង។ កុំចែកថេប្លេតកុំទំពារឬកិនវាយកតាមមាត់ទាំងមូលជាមួយទឹកមួយកែវ។ កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពីបួនសប្តាហ៍គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។

នៅក្នុងជម្រើសនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ 40 មីលីក្រាម, ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះបរិមាណនៃថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hypercholesterolemia និងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងបេះដូងប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាមមិនបានផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានពីមុនទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់នៃការរំលាយអាហារ lipid បន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺកន្ត្រាក់ពីតម្រងនោមថ្លើមប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ទំនោរទៅនឹងជំងឺ myopathy, បន្ទាប់មកកំរិតប្រើសម្រាប់គាត់គឺ 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឥលូវនេះសូមបញ្ជាក់ថាតើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលយករ៉ូស្តាវីតាទីន។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែរយៈពេលរបស់វាគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានទទួលយកទេ។

អាយុរបស់កុមារគឺជាផ្នែកមួយនៃការ contraindications នៃ rosuvastatin ។ មិនមានការសិក្សាពេញលេញអំពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តទេដូច្នេះថ្នាំស្តាទីននេះមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តកុមារទេ។

តម្លៃថ្នាំ

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនបន្ថែមពីលើគុណភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំតម្លៃរបស់វាស្ថិតនៅកន្លែងសំខាន់។ ចំពោះរ៉ូសាវូទីនតម្លៃគឺពិតជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃនៃអាណាឡូកបញ្ចុះខ្លាញ់ដទៃទៀត។ តើរ៉ូសាវីតាមីនមានតម្លៃប៉ុន្មាន? អាស្រ័យលើតំបន់តម្លៃខុសគ្នា។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី នៅតាមឱសថស្ថានម៉ូស្គូថ្នាំត្រូវបានលក់ក្នុងតម្លៃដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាប់ 30 គ្រាប់នៃ 5 មីលីក្រាម - តម្លៃពី 510 រូប្លិ៍
• សម្រាប់ 30 គ្រាប់នៃ 10 មីលីក្រាម - តម្លៃពី 540 រូប្លិ៍
• សម្រាប់ 30 គ្រាប់នៃ 20 មីលីក្រាមនីមួយៗ - តម្លៃពី 850 រូប្លិ៍

នៅអ៊ុយក្រែន rosuvastatin គឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថានគៀវមាននៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាប់ 28 កុំព្យូទ័រ។ 5 មីលីក្រាមនីមួយៗ - តម្លៃពី 130 UAH
• សម្រាប់ 28 កុំព្យូទ័រ។ 10 មីលីក្រាមនីមួយៗ - តម្លៃពី 150 UAH
• សម្រាប់ 28 កុំព្យូទ័រ។ 20 មីលីក្រាមនីមួយៗ - តម្លៃពី 230 UAH ។

ជាការពិតណាស់តម្លៃអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នកផលិតលក្ខណៈនៃបណ្តាញឱសថស្ថាននិងគោលការណ៍តម្លៃជាក់លាក់នៃតំបន់នីមួយៗនៅក្នុងប្រទេស។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

ក្នុងចំនោមបុគ្គលិកពេទ្យការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំរ៉ូសាវីតាមីនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំទំនើបនៃជម្រើសសម្រាប់ hypercholesterolemia ជាមួយនឹងសមាមាត្រតម្លៃ / គុណភាពល្អ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ atherosclerosis ។ តាមរយៈការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិខ្លាញ់មានស្ថេរភាព, ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

Petrenkovich V.O. វេជ្ជបណ្ឌិតនៃការអនុវត្តក្រុមគ្រួសារនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត, Vinnitsa: “ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំខ្ញុំបានប្រើរ៉ូហ្សូវ៉ាស្តូនអស់មួយរយៈហើយជារឿយៗ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្ញុំចូលចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាវាជាថ្នាំរ៉ូប៊ឺត។ ក្នុងករណីទាំងអស់ខ្ញុំសង្កេតឃើញមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អ។ អ្នកជំងឺអនុវត្តមិនត្អូញត្អែរពីប្រតិកម្មមិនល្អការព្យាបាលត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃមធ្យម "

ទោះបីជាការពិតដែលថាជារឿយៗមនុស្សមានការភ័យខ្លាចចំពោះបញ្ជីផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាថេតក្នុងចំនោមអ្នកដែលមិនមាននរណាម្នាក់កត់សំគាល់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ តម្លៃនិងផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកនៃការប្រើថ្នាំរ៉ូសាវូទីនធ្វើឱ្យគោលបំណងរបស់វាមានសុពលភាព។

Gorelkin Pavel, Novorossiysk៖ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយថាខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ក្នុងរយៈពេល ៤២ ឆ្នាំខ្ញុំខ្លាចស្លាប់ដោយគាំងបេះដូង។ នៅមន្ទីរពេទ្យស្រុកខ្ញុំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹកសូវ៉ាឌីអូ។ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែកន្លះការធ្វើតេស្តរបស់ខ្ញុំមានភាពប្រសើរឡើងវាកាន់តែងាយស្រួលនៅលើព្រលឹងរបស់ខ្ញុំ។ ចុះតម្លៃវិញ? មែនហើយតម្លៃមិនខាំច្រើនពេកទេដូច្នេះខ្ញុំអាចទិញវាបាន។ ខ្ញុំនឹងបន្តការព្យាបាល”

Belchenko Z.I. អាយុ ៦៣ ឆ្នាំទីប្រជុំជន។ Akhtyrsky៖ “ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់របស់ខ្ញុំជាមួយឱសថបុរាណ។ អ្វីដែលខ្ញុំមិនបានព្យាយាមគ្មានអ្វីជួយខ្ញុំទេ។ កាលពីឆ្នាំមុនអ្នកជិតខាងម្នាក់បានណែនាំខ្ញុំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យថ្មីនៅគ្លីនិក។ នៅទីនោះខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា rosuvastatin ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថ្នាំថ្មីនិងល្អណាស់។ ទោះបីជាតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ខ្ញុំក៏ដោយក៏តម្លៃគឺថ្លៃប៉ុន្តែខ្ញុំបានផឹកវាអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយហើយខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា។

ម៉ាហ្សាវ៉ាវីលីអូ, អាយុជាង ៥០ ឆ្នាំ, ឃឺរ៖ “ តាមយោបល់របស់បងប្រុសគាត់ឈ្មោះទេវីបានចាប់ផ្តើមធ្វើតាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ខ្ញុំបានទៅគ្លីនិចដែលពួកគេបានជំនួសថ្នាំដោយថ្នាំផ្សេងទៀតប៉ុន្តែក្នុងតម្លៃស្ទើរតែដូចគ្នា។ វាបានប្រែក្លាយថា Tevastor មិនគួរត្រូវបានគេយកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺរ៉ូហ្សូវ៉ាតាមានសមាមាត្រតម្លៃ / គុណភាពល្អ។ ថ្នាំ Rosuvastatin គឺជាថ្នាំទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពយុត្តិធម៌។ ជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តវាមានទម្រង់សុវត្ថិភាពខ្ពស់ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវគ្គសិក្សាវែងឆ្ងាយ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំ Rosuvastatin ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ពួកវាមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលឬពណ៌ផ្កាឈូករាងមូលនិងផ្ទៃប៊ីលីវូដ។

ថេប្លេតនីមួយៗត្រូវបានស្រោបខ្សែភាពយន្ត។ សារធាតុសំខាន់គឺ rosuvastatin.

• ម្សៅពោត
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• povidone
• កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate ។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖

• ជ្រើសរើសអេអេស -០១០៣២ ក្រហម
• ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
• hypromellose,
• macrogol-400,
• macrogol-6000 ។

អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ (10 មីលីក្រាម 20 មីលីក្រាម 40 មីលីក្រាម) សមាសធាតុនៃថេប្លេតផ្លាស់ប្តូរ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Rosuvastatin គឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃអ៊ីដ្រូហ្សូលីមក្លូរីលីនអាសេអ៊ីហ្សីមអេអេអេអេអេអេ - អេស្យូមដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលបំប្លែង 3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA ទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុលមុន - mevalonate ។ ថ្នាំនេះបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិល។ ឌី។ ភី (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាថ្លើមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង catabolism និងការស្រូបយក LDL និងការសំយោគ VLDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ត្រូវបានរារាំង។ ទីបំផុតចំនួនសរុបនៃ VLDL និង LDL ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ Rosuvastatin ការកើនឡើងកំហាប់ OXC (កូលេស្តេរ៉ុលសរុប) កូលេស្តេរ៉ុល -LLL (កូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាប), TG (ទ្រីគ្លីសេរីត), អេផេក (អាប៉ូប៉ូប៉ូភូទីនប៊ី), ធីជី - វីដអិលនិងវីអិលវ៉ាយអិលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ថ្នាំបង្កើនកំហាប់ HDL-C (HDL cholesterol) និង ApoA-I (apolipoprotein A-I) ។ Rosuvastatin កាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ atherogenicity ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំមានការរីកចម្រើនក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាលរបស់ខ្លួនឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅសប្តាហ៍ទីបួននៃវគ្គសិក្សា។

Pharmacokinetics

កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានឈានដល់ 5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Rosuvastatin ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នប្រហែល ២០% ។

ការរំលាយអាហារសំខាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្លើម។ បរិមាណចែកចាយគឺ ១៣៤ លីត្រ។ ប្រហែល ៩០% នៃសារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ភាគច្រើនជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន) ។ មេទីលមេឡាទីនគឺមេទីល lactone (មិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ) និង N-desmethylrosuvastatin (50% តិចជាង rosuvastatin) ។

ប្រមាណជា ៩០% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរដែលនៅសល់ដោយតម្រងនោម។ ប្លាស្មាពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 19 ម៉ោង។

ឱសថការីនៃថ្នាំរ៉ូសវីតាលីមិនអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ចំពោះមនុស្សនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃរ៉ូហ្សូស្តាស្តាតនិងអ័រឌីអូអេស (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជម្ងឺ Caucasoid នៅក្នុងប្រជាជនឥណ្ឌាការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមានិង AUC កើនឡើងដល់ទៅ ១,៣ ដងក្នុងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំង Negroid ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជនជាតិ Caucasians ។

ការខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬមធ្យមមិនជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការប្រមូលផ្តុំ rosuvastatin និងសារធាតុរំលាយ N-desmethylrosuvastatin ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃរ៉ូហ្សូស្តាតកើនឡើងប្រហែលបីដងហើយ N-desmethylrosuvastatin កើនឡើងប្រាំបួនដង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemodialysis ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មគឺខ្ពស់ជាងប្រហែល ៥០% ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់រ៉ូរ៉ូសស្តាតអាចកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Rosuvastatin និងថ្នាំ Statins ដទៃទៀតត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាថ្នាំនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារកបង្កើនហានិភ័យនៃគម្លាតចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលប្រើថ្នាំ Statin គួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតដោយប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុកបានកើតឡើងបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបំបៅកូនដោយទឹកដោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះទេ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវរដ្ឋបាល

ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, rosuvastatin ត្រូវបានគេយកតាមមាត់កុំទំពារឬកិនថេប្លេតលេបទាំងមូលលាងជាមួយទឹក។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Rosuvastatin អ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមរបបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារហើយបន្តអនុវត្តវាក្នុងពេលព្យាបាល។ កម្រិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើគោលដៅនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលចំពោះការព្យាបាលដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍នាពេលបច្ចុប្បន្នលើកំហាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងគោលដៅ។

• កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលផ្ទេរពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀតគួរតែមាន ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Rosuvastatin ១ ដង / ថ្ងៃ។ នៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដំបូងគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលនីមួយៗនិងពិចារណាពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតធំជាងបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ (សូមមើលផ្នែក "ឱសថសាស្ត្រឌីណាមិក") ។
• ដោយសារតែការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមបើប្រៀបធៀបជាមួយកម្រិតថ្នាំទាប (សូមមើលផ្នែក "ផលប៉ះពាល់") ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៤០ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីកម្រិតបន្ថែមគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតដំបូងដែលណែនាំក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារ) ដែលមិនបានទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើកម្រិត 20 មីលីក្រាមហើយតើអ្នកណានឹង ក្រោមការត្រួតពិនិត្យនឹងមិនអ្នកឯកទេសមួយនៃ (មើល។ ផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។ ការត្រួតពិនិត្យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។

កំរិតប្រើ 40 មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុនទេ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ Rosuvastatin ការត្រួតពិនិត្យការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់គឺចាំបាច់ (ការកែកម្រិតដូសចាំបាច់បើចាំបាច់) ការប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាង ៤០ មីលីក្រាមគឺមិនសមហេតុផលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

1. ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ពី 30-60 មីលីលីត្រ / នាទី Rosuvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូងនៃ 5 មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 40 មីលីក្រាមគឺត្រូវបានគេប្រើ។ អ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទីក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
2. កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលីគឺ 5 មីលីក្រាម។ នៅកម្រិតនៃថ្នាំ 40 មីលីក្រាមថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះទេ។
3. ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកសារធាតុ genotypes c.521SS ឬ s.421AA កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃរបស់ Rosuvastatin គឺ ២០ មីលីក្រាម។
4. ក្នុងករណីមានការគិតទុកជាមុនចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy កម្រិតដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 5 មីលីក្រាមអតិបរមាគឺ 20 មីលីក្រាម។
5. នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ។

ផលប៉ះពាល់

ការរំលោភបំពានដែលបានសង្កេតឃើញក្នុងពេលព្យាបាលជាធម្មតាពឹងផ្អែកលើកម្រិតថ្នាំហើយមិនមានការថយចុះហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន (> ១០% - ញឹកញាប់បំផុត> ១% និង ០,១% និង ០,០១% និងសាសា។ អ្នកព្យាបាលរោគបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំរំចេក ១ ថេបម្តងក្នុងមួយយប់។ បន្ទាប់មកដោយផ្ទុកលើសទម្ងន់វាហាក់ដូចជាម៉ូតូកំពុងធ្វើការ។ ខ្ញុំឈប់ផឹកហើយចង្វាក់បេះដូងលោតចម្លែក ៗ ខ្ញុំបានអានការណែនាំដែលនិយាយថាពួកគេអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ខ្ញុំមិនត្រូវផឹកនៅឡើយទេតើខ្ញុំអាចបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំបានយ៉ាងដូចម្តេច?

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានឹង rosuvastatin ហើយដូច្នេះអាចប្រើជំនួសបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើវាពិតជាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ជម្រើសទាំងនេះរួមមាន៖

មុនពេលទិញអាណាឡូកសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: Statins Mechanism Of Action Animated (ឧសភា 2024).