ថ្នាំអាមិកកាស៊ីន ៥០០៖ ការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់

ថ្នាំសំលាប់មេរោគ - វិសាលគមពាក់កណ្តាលសំយោគជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់បាក់តេរី។ តាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងជំនី 30S វាការពារការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃការដឹកជញ្ជូននិងសារអេអិនអិនរាំងស្ទះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនហើយក៏បំផ្លាញភ្នាសស៊ីតូប៉ូមិកនៃបាក់តេរីផងដែរ។

វាសកម្មខ្លាំងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីក - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp ។ , Providencia spp ។ , Enterobacter spp ។ , Salmonella spp ។ , Shigella spp ។ , Indole-positive និង indole-negative Acinotea strain Proteus ) អតិសុខុមប្រាណវិជ្ជមានក្រាមខ្លះ - Staphylococcus spp ។ (រួមទាំងអ្នកដែលមានភាពធន់នឹងប៉េនីស៊ីលីន, cephalosporins ខ្លះ), ដំបៅល្មមប្រឆាំងនឹង Streptococcus spp ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzylpenicillin វាមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នាមួយទាក់ទងនឹងខ្សែ Enterococcus faecalis ។

មិនប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណដែលមិនមានសកម្មភាព។

Amikacin មិនបាត់បង់សកម្មភាពក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមអសកម្ម glycosides អាមីដ្យូមផ្សេងទៀតទេហើយអាចនៅតែសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួក Pseudomonas aeruginosa ដែលធន់នឹង tobramycin, gentamicin និង Netilmicin ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល intramuscular (IM) វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។ កំហាប់អតិបរិមា (ស្ត្រេស) ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមួយ / ម៉ែតក្នុងកំរិត ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមគឺ ២១ μg / មីលីក្រាម។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមា (TSmax) គឺប្រហែល 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល i / m ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 4-11% ។

វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវបន្ថែម (មាតិកានៃអាប់ស, effusion pleural, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic និង peritoneal)

វត្ថុរាវ) ក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ដែលរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមមានទឹកប្រមាត់ទាបទឹកដោះម្តាយភាពស្រអាប់ស្រអាប់នៃភ្នែកការសំងាត់ទងសួតកំហាកនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយដែលជាកន្លែងដែលវាកកកុញ intracellularly ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ ៗ ដូចជាសួតថ្លើម myocardium, spleen និងជាពិសេសនៅតំរងនោមកន្លែងដែលវាកកកុញនៅក្នុងស្រទាប់ cortical, កំហាប់ទាប - នៅក្នុងសាច់ដុំ, ជាលិកា adipose ។ និងឆ្អឹង។

នៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតព្យាបាលមធ្យមដល់មនុស្សពេញវ័យថ្នាំអាមីកាក់នមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាលឈាមទេជាមួយនឹងការរលាកស្រោមខួរក្បាលការកើនឡើងនូវភាពខ្សោយបន្តិច។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានសម្រេចជាងមនុស្សពេញវ័យឆ្លងកាត់សុក - វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកនិងសារធាតុរាវអេមនីត្រូស។ បរិមាណចែកចាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ០,២៦ លីត្រ / គីឡូក្រាមចំពោះកុមារ - ០,២-០,៤ លីត្រ / គីឡូក្រាមចំពោះទារកទើបនឹងកើត - អាយុតិចជាង ១ សប្តាហ៍និងទំងន់រាងកាយតិចជាង ១,៥ គីឡូក្រាម - រហូតដល់ ០,៦៨ លីត្រ / គីឡូក្រាម អាយុតិចជាង ១ សប្តាហ៍ និងទំងន់រាងកាយច្រើនជាង 1,5 គីឡូក្រាម - រហូតដល់ 0,58 លីត្រ / គីឡូក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួត - 0,3-0,39 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលជាមធ្យមជាមួយរដ្ឋបាល i / m ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។

មិនត្រូវបានរំលាយ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាល (T1 / 2) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ២-៤ ម៉ោងទារកទើបនឹងកើត -៥-៨ ម៉ោងចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ - ២-៥-៤ ម៉ោង។ តម្លៃ T1 / ២ ចុងក្រោយគឺលើសពី ១០០ ម៉ោង (ការចេញផ្សាយពីឃ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀន) ។

វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដោយការច្រោះក្រពេញ (៦៥-៩៤%) ភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការបោសសំអាតក្រវ៉ាត់ - 79-100 មីលីលីត្រ / នាទី។

T1 / 2 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការចុះខ្សោយ - រហូតដល់ ១០០ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ -១-២ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរលាកនិង hyperthermia, T1 / 2 អាចខ្លីជាងមធ្យមដោយសារការបោសសំអាត។ ។

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis (៥០% ក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោង) ការលាងឈាមតាមប្រព័ន្ធប្រសាទគឺមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ (២៥% ក្នុងរយៈពេល ៤៨-៧២ ម៉ោង) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណងាយនឹងអាមីកាស៊ីនៈបំពង់ផ្លូវដង្ហើម (រលាកទងសួតរលាកសួតរលាកសួតហើមសួត) ជំងឺសួតរលាកបំពង់អាហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ) និងបំពង់ពោះ (រួមទាំង ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ) រលាក genitourinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis), ស្បែកនិងជាលិការទន់ (រួមទាំងរលាករលាក, ដំបៅឆ្លងនិងដំបៅសម្ពាធនៃហ្សែនផ្សេងៗគ្នា), រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់, ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ (រួមទាំងជំងឺរលាកឆ្អឹង) ។ របួសឥតរបួស ktsiya, ឆ្លងរោគក្រោយឆ្លងទន្លេ។

contraindications ការថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងប្រវតិ្តនៃអាមីណូកូលីក្យូដដទៃទៀត) ការរំញោចសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (CRF) ដែលមានជម្ងឺហ្ស៊ីហ្សែននិងអេកូឌៀមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ការខ្សោះជាតិទឹកការខ្សោយតំរងនោមរយៈពេលនៃទារកទើបនឹងកើតភាពមិនគ្រប់ខែរបស់កុមារអាយុជរា។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីកាក់នត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Aminoglycosides អាចរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅពេលផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Aminoglycosides ឆ្លងកាត់សុកការវិវត្តនៃការថ្លង់ពីកំណើតទ្វេភាគីចំពោះកុមារដែលម្តាយទទួលបានថ្នាំ streptomycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ទោះបីជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារកឬទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលថ្នាំអាមីណូកូលីកូឌីដផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏គ្រោះថ្នាក់អាចកើតមានដែរ។ ការសិក្សាបន្តពូជរបស់អាមីកាក់នចំពោះកណ្តុរនិងសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញថាមិនមានសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃការមានកូនឬការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ amikacin ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើអាមីកាក់នឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើអាមីកាក់នការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ចំពោះការបង្ករោគភាគច្រើនរដ្ឋបាល intramuscular ត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគដល់អាយុជីវិតឬប្រសិនបើរដ្ឋបាល intramuscular មិនអាចទៅរួចពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាយឺត ៗ តាមយន្ដហោះ (2-3 នាទី) ឬការលាយបញ្ចូលគ្នា (ដំណោះស្រាយ 0.25% រយៈពេល 30 នាទី) ។

រដ្ឋបាល intramuscular និង intravenous

ថ្នាំ Amikacin អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly និង intravenously ។ នៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមកំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសំរាប់ការឆ្លងដែលមិនស្មុគស្មាញដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណងាយនឹងទទួលការឆ្លើយតបខាងការព្យាបាលអាចទទួលបានក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោង។

ប្រសិនបើគ្មានការឆ្លើយតបខាងរោគសញ្ញាត្រូវបានទទួលក្នុងរយៈពេលពី 3-5 ថ្ងៃការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ amikacin អ្នកត្រូវតែ៖

វាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមដោយវាស់កំហាប់សេរ៉ូមនីនឬដោយគណនាកំរិតបោសសំអាត creatinine (ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមម្តងម្កាលក្នុងកំឡុងពេលប្រើអាមីកាក់ន) ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូម amikacin គួរតែត្រូវបានកំណត់ (ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមអតិបរិមានិងអប្បបរមាជាប្រចាំក្នុងកំឡុងពេល

ជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមអតិបរិមានៃអាមីកាកាលីន (៣០-៩០ នាទីក្រោយពេលចាក់) លើសពី ៣៥ / ក្រាម / មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមអប្បបរមា (ភ្លាមៗមុនពេលលេបបន្ទាប់) ច្រើនជាង ១០ μg / មីលីលី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាអាម៉ីកាស៊ីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីនេះកំហាប់សេរ៉ូមអតិបរិមាអាចលើសពី ៣៥ μក្រាម / ម។ ល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

កិតសរុបដោយមិនគិតពីផ្លូវរដ្ឋបាលមិនគួរលើសពី 15-20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលស្មុគស្មាញនៅពេលដែលការព្យាបាលរយៈពេលជាង ១០ ថ្ងៃគឺចាំបាច់មុខងារតំរងនោមប្រព័ន្ធសោតវិញ្ញាណនិងប្រព័ន្ធ vestibular ក៏ដូចជាកម្រិតសេរ៉ូម amikacin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងខាងគ្លីនីកក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីកកាលីនត្រូវតែបញ្ឈប់ហើយភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះអាមីកាក់នគួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ - មានមុខងារតំរងនោមធម្មតា (ការបោសសំអាត creatinine> ៥០ ម។ ល / នាទី) i / m ឬ iv ១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបមិនគួរលើសពី ១,៥ ក្រាមឡើយចំពោះជម្ងឺរលាកស្រោមបេះដូងនិងប្រូតេអីុនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរចែកជា ២ ដូសព្រោះថា ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីការចូលរៀន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុ 4 សប្តាហ៍ - 12 ឆ្នាំ - មានមុខងារតំរងនោមធម្មតា (បោសសំអាត creatinine> 50 មីលីលីត្រ / នាទី) i / m ឬ i / v (ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត) 15-20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ

៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ endocarditis និង nebrropenia ដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូស ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីការចូលរៀន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទារកទើបនឹងកើត - កំរិតផ្ទុកដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក 7,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

ទារកមិនគ្រប់ខែ - 7,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

អនុសាសន៍ពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដំណោះស្រាយអាមីកាកុកត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពី ៣០-៦០ នាទី។

ក្មេងអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំគួរប្រើរយៈពេលពី ១ ទៅ ២ ម៉ោង។

ថ្នាំ Amikacin មិនគួរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមុនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដាច់ដោយឡែកដោយអនុលោមតាមកំរិតដែលបានណែនាំនិងផ្លូវរដ្ឋបាល។

ប៉ាតង់ដែលមានវ័យចំណាស់។ កmycacin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ មុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃនិងកំរិតដែលបានកំណត់ដូចក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិង / ឬបណ្តាលមកពី Pseudomonas ។ ឃអូហ្សូនមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៥០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងប៉ុន្តែថ្នាំ amikacin មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតមួយដូសទៀតទេ

1,5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយមិនលើសពី 10 ថ្ងៃ។ កំរិតវគ្គសិក្សាសរុបអតិបរមាមិនគួរលើសពី ១៥ ក្រាម។

សត្វល្អិតក្នុងបំពង់ទឹកនោម (ផ្សេងទៀតមិនបណ្តាលមកពី Pseudomonas) ។ កំរិតស្មើគ្នា

៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ២ ដូសស្មើគ្នា (ដែលចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្មើនឹង ២៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការគណនាកំរិតដូសនៃ amikainin pui ធ្វើឱ្យមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះ (ការបោសសំអាត creatinine)

ជ្រុល

រោគសញ្ញាៈប្រតិកម្មពុល (បាត់បង់ការស្តាប់ at អាការៈអាការៈវិលមុខ, ពិបាកបត់ជើងតូច, ស្រេកទឹក, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, រោទិ៍ឬមានអារម្មណ៍ហៀរសំបោរក្នុងត្រចៀក, ពិបាកដកដង្ហើម) ។

ការព្យាបាល៖ ដើម្បីបំបាត់នូវការរាំងស្ទះនៃការបញ្ជូនណឺរ៉ូននិងផលវិបាករបស់វា - ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមប្រៃ peritoneal, ថ្នាំ anticholinesterase, ជាតិកាល់ស្យូម, ការបំភាយខ្យល់មេកានិចការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រផ្សេងៗទៀត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធឬក្នុងតំបន់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ nephrotoxic ឬ ototoxic ដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយសារតែផលប៉ះពាល់បន្ថែមដែលអាចកើតមាន។ ការកើនឡើងនូវជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូដនិង cephalosporins ។ ការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយ cephalosporins អាចបង្កើនការបង្កើត serum creatinine មិនពិតនៅពេលដែលបានកំណត់។ ហានិភ័យនៃជំងឺ ototoxicity កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីកាក់នក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Diuretics អាចបង្កើនការពុលរបស់អាមីណូកូលីកូឌីរហូតដល់អាតូតូហ្សែនមិនអាចត្រឡប់វិញបានដោយសារការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងជាលិកា។ ទាំងនេះគឺជាអាស៊ីត furosemide និង ethacrylic ដែលនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាថ្នាំ ototoxic ។

រដ្ឋបាលថ្នាំអាមីកាក់ស៊ីនមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំស្ពឹកឬថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ (រួមទាំងអេធើរ, ហាឡូតូថាន, ឌី-tubocurarine, succinylcholine និង decametonium), ការស្ទះសរសៃប្រសាទនិងការថយចុះដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់។ ,

Indomethacin អាចបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ amikacin ក្នុងប្លាស្មាចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់អាមីណូក្លីដឌីដអាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃអាមីណូលីកូឌីដជាមួយប៊ីស៊ីផូស្វ័រ។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងអាចធ្វើឱ្យ ototoxicity ជាមួយរដ្ឋបាលរួមគ្នានៃអាមីណូលីស្យូដជាមួយសមាសធាតុផ្លាទីន។

ការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬខូចខាតដល់ឧបករណ៍ស្តាប់ឬបរិធាន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយសារតែសក្តានុពល ototoxicity និង nephrotoxicity នៃ aminoglycosides ។ សុវត្ថិភាពសម្រាប់រយៈពេលព្យាបាលលើសពី ១៤ ថ្ងៃមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នកិតើកិតើនិងជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬការថយចុះនៃការច្រោះតម្រងនោមមុខងារតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមុនពេលព្យាបាលនិងទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយ / ឬចន្លោះពេលរវាងកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានពង្រីកស្របតាមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូមដើម្បីជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំកំរិតខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនៅក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអាការៈ ototoxicity ។ ការឃ្លាំមើលទៀងទាត់នៃកំហាប់សេរ៉ូមនៃថ្នាំនិងមុខងារតំរងនោមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលការថយចុះមុខងារនៃតំរងនោមអាចធ្វើទៅបានដែលប្រហែលជាមិនមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដូចជាឈាមក្នុងឈាមនិងហ្សែនហ្សីននីន។

ប្រសិនបើការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេល ៧ ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬ ១០ ថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតទិន្នន័យអូឌីយ៉ូដំបូងគួរតែត្រូវបានទទួលនិងវាយតម្លៃឡើងវិញក្នុងពេលព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយ Amikacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើការចាប់អារម្មណ៍នៃសំណប៉ាហាំងឬការបាត់បង់ការស្តាប់មានការរីកចម្រើនឬប្រសិនបើការស្តាប់សម្លេងជាបន្តបន្ទាប់បង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការយល់ឃើញនៃប្រេកង់ខ្ពស់។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរលាកនៃជាលិកាតំរងនោម (ឧទាហរណ៍អាល់ប៊ុមរ៉ូរីយ៉ាកោសិកាឈាមក្រហមឬឡាំហ្វាទិច) ការផ្តល់ជាតិទឹកគួរតែត្រូវបានកើនឡើងហើយកំរិតប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជម្ងឺទាំងនេះច្រើនតែបាត់ទៅវិញនៅពេលការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ azotemia និង / ឬការថយចុះជាលំដាប់នៃទិន្នផលទឹកនោមកើតឡើងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

Neuro / Ototoxicity ។ Neurotoxicity ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្វើសវនកម្មទ្វេភាគីអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំអាមីណូកូលីកេស។ ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាមីណូកូលីស្យូអ៊ីដគឺកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជានៅពេលទទួលកម្រិតខ្ពស់ឬរយៈពេលនៃការព្យាបាលលើសពី ៧ ថ្ងៃ។ វិលមុខដែលអាចបង្ហាញពីការខូចខាត vestibular ។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាចរួមមានស្ពឹក, រមួលស្បែក, រមួលសាច់ដុំនិងរមួលក្រពើ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ ototoxicity កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកើនឡើងទាំងកំពូលខ្ពស់ជាប់លាប់ឬការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមសំណល់ខ្ពស់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីកាក់នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាមីណូកូលីស្យូដឬការចុះខ្សោយតំរងនោម subclinical ឬខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទទីប្រាំបីដែលបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងបឋមនៃថ្នាំ nephrotoxic និង / ឬថ្នាំ ototoxic (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyinomy , cephaloridine, ឬ viomycin) គួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះការពុលអាចត្រូវបានពង្រឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះថ្នាំអាមីកាក់នត្រូវបានប្រើបើយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាលមានច្រើនជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

ការពុល Neuromuscular ។ ការស្ទះសរសៃប្រសាទនិងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអាណាធិបតេយ្យការបំបិទមាត់ (នៅក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ឆ្អឹងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃពោះពោះការព្យាបាលដោយ empyema ក្នុងតំបន់) និងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំអាមីណូកូលីកេស។ លទ្ធភាពនៃការខ្វិនផ្លូវដង្ហើមគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូមតាមវិធីណាក៏ដោយជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ការបន្ធូរសាច់ដុំ (tubocurarine, succinylcholine, decametonium) ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការបញ្ចូលឈាមដ៏ច្រើននៃឈាម citrate-anticoagulated ។ ប្រសិនបើការរាំងស្ទះសរសៃប្រសាទកើតឡើងនោះអំបិលកាល់ស្យូមលុបបំបាត់ការខ្វិនផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្តែការប្រើខ្យល់មេកានិចប្រហែលជាចាំបាច់។ Aminoglycosides គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសាច់ដុំ (myasthenia gravis ឬ parkinsonism) ព្រោះពួកគេអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយកាន់តែខ្លាំងដោយសារតែឥទ្ធិពល curariform មានសក្តានុពលលើការបញ្ជូន neuromuscular ។

ការពុលស្បែកឡើងវិញ។ Aminoglycosides គឺមានសក្តានុពល nephrotoxic ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជានៅពេលទទួលកម្រិតខ្ពស់និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ការមានជាតិទឹកល្អគឺចាំបាច់ក្នុងពេលព្យាបាលមុខងារតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញមុននិងពេលព្យាបាល។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះជាលំដាប់នៃទឹកនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារតំរងនោមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលប្រហែលជាមិនមានភាពច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើតេស្ត៍ពិនិត្យតាមបែបធម្មតា (សេរ៉ូមអាសូតឬសេរ៉ូមហ្សីហ្សីន) ការកំណត់ការបោសសំអាត creatinine អាចមានប្រយោជន៍ច្រើនជាងក្នុងករណីបែបនេះ។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាមីណូកូលីកូឌីដគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

មុខងារតំរងនោមនិងមុខងារសរសៃប្រសាទផ្នែកទីប្រាំបីតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ឬសង្ស័យនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាដំបូងប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាខ្សោយតំរងនោមក្នុងពេលព្យាបាល។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Amikacin ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីធានាអោយបាននូវកំរិតគ្រប់គ្រាន់និងជៀសវាងកំរិតជាតិពុលដែលអាចមាន។ ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចំពោះការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់ការកើនឡើងនូវការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននិងអេរីត្រូត្រូស៊ី។ ឈាមអ៊ុយ, សេរ៉ូម creatinine ឬការបោសសំអាត creatinine គួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់។ សោតទស្សន៍គួរតែត្រូវបានទទួលចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាពិសេសអ្នកជម្ងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ សញ្ញានៃជំងឺ ototoxicity (វិលមុខ, ធាតុបង្កជំងឺ, tinnitus និងការបាត់បង់ការស្តាប់) ឬ nephrotoxicity តម្រូវឱ្យមានការឈប់ប្រើថ្នាំឬការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ការប្រើដំណាលគ្នានិង / ឬប្រើតាមលំដាប់លំដោយនៃថ្នាំ neurotoxic ឬ nephrotoxic ផ្សេងទៀត (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin ឬ aminoglycosides ផ្សេងទៀត) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការពុលគឺអាយុជរានិងកង្វះជាតិទឹក។

ផ្សេងៗ។ Aminoglycosides ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ទើរតែត្រូវបានស្រូបយកនៅពេលអនុវត្តលើប្រធានបទរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងនីតិវិធីវះកាត់។ ថ្លង់ដែលមិនអាចប្រែប្រួលបានការខ្សោយតំរងនោមនិងការស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃការវះកាត់ធំនិងតូច។

ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតការប្រើអាមីកាក់នអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់ហួសកំរិតនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមិនដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ករណីនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានត្រូវបានគេរាយការណ៍បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលអាមីកាក់នទៅក្នុងកែវភ្នែក។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំត្រូវបានចេញក្នុងទម្រង់ជា៖

• ដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល i / m និង iv ដែលក្នុងនោះ ១ មីលីលីត្រក្នុងនោះមានផ្ទុកអាមីខេក ២៥០ មីលីក្រាមក្នុងអំពែរ ២ និង ៤ ម។ ល។
• ម្សៅដែលសូលុយស្យុងសំរាប់ចាក់ត្រូវបានគេរៀបចំក្នុងដបមួយ (១០ ម។ ល។ ) ដែលក្នុងនោះមានផ្ទុក ២៥០ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាមឬអាមីកាកាលីន ១ ក្រាម។

Contraindications

យោងតាមចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំការប្រើប្រាស់អាមីកាកាលីនត្រូវបានគេកែលម្អ៖

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• ជាមួយនឹងការរលាកសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទសោតវិញ្ញាណ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរអមដោយ uremia និង / ឬ azotemia,
• នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអាមីកាក់នសមាសធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំអាមីណូហ្គីកូស៊ីដផ្សេងទៀត (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត) ។

ថ្នាំ Amikacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ:

• ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក
• ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺ myasthenia
• អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យា
• ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម
• ទារកទើបនឹងកើតនិងទារកមិនគ្រប់ខែ
• មនុស្សចាស់
• ជាមួយរោគសាស្ត្រ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលអាមីកាក់គីន

ដំណោះស្រាយ (រាប់បញ្ចូលទាំងការរៀបចំពីម្សៅ) អាមីកាក់គីនយោងទៅតាមការណែនាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ឬ intravenously ។

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំគឺ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចន្លោះពេល ៨ ម៉ោងឬ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរីដែលមិនស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធ genitourinary វាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំរិត 250 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវគ្គបណ្តុំឈាមបន្ទាប់ពីវាអ្នកអាចចាក់ថ្នាំម្តងទៀតក្នុងអត្រា ៣-៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 15 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមប៉ុន្តែមិនលើសពី 1,5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលតាមក្បួនគឺ 3-7 ថ្ងៃ - ជាមួយ / ក្នុងការណែនាំ 7-10 ថ្ងៃ - ជាមួយ / ម។

ថ្នាំ Amikacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដូចខាងក្រោម:

• ទារកមិនគ្រប់ខែ៖ កិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមបន្ទាប់មក ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១៨-២៤ ម៉ោង។
• ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារករហូតដល់ 6 ឆ្នាំ៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក 7,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

ក្នុងករណីរលាកឆ្លងដោយសាររយៈពេលខ្លីជាងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ amikacin ចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះកំរិតថ្នាំជាធម្មតាគឺ ៥-៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមប៉ុន្តែភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងកើនឡើង - រៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោង។

Amikacin ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី។ ក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់ការចាក់តាមយន្ដហោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើរយៈពេលពីរនាទី។

ចំពោះរដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំ drip ថ្នាំត្រូវបានពនលាយជាមួយសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម 0,9% ឬសូលុយស្យុង dextrose 5% ដូច្នេះកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មមិនលើសពី 5 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។

ការកាត់បន្ថយកម្រិតឬបង្កើនចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាមីកកាលីន

យោងតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលជាមួយអាមីកាក់ឃីនថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

• ក្អួតចង្អោរមុខងារថ្លើមខ្សោយ។
• ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង, granulocytopenia,
• ងងុយគេងឈឺក្បាលការឆ្លងប្រព័ន្ធប្រសាទខ្សោយ (រហូតដល់ការចាប់ដង្ហើម) ការវិវឌ្ឍន៍នៃមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការរមួលក្រពើស្ពឹកសាច់ដុំរមួលសាច់ដុំប្រកាច់) ។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ការថ្លង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានភាពវង្វេងស្មារតីនិងអវៈយវៈ
• អូលីហ្គួរី, មីក្រូគណិត, ប្រូតេអ៊ីន។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: រលាកស្បែក, កន្ទួលរមាស់, គ្រុនក្តៅ, រមាស់, ហើមរបស់ Quincke ។

លើសពីនេះទៀតដោយមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាមីកាកាលីនយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញការវិវត្តនៃជម្ងឺ phlebitis ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺរលាកស្រោមពោះក៏ដូចជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺដែលបានជ្រើសរើសទៅវា។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាមីកកាលីនយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍មុខងាររបស់តម្រងនោមឧបករណ៍ប្រដាប់ប្រដារនិងសរសៃប្រសាទសោតវិញ្ញាណគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ថ្នាំ Amikacin មិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំវីតាមីន B និង C, cephalosporins, penicillins, nitrofurantoin, ប៉ូតាស្យូមក្លរួ, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B ។

អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃបំពង់ទឹកនោមត្រូវការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (ផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់) ។

គួរចងចាំថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃអាមីកកាលីនការអភិវឌ្ឍនៃអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះក្នុងករណីដែលគ្មានសក្ដានុពលគ្លីនិកវិជ្ជមានវាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលថ្នាំនេះហើយធ្វើការព្យាបាលសមស្រប។

អាមីកាកាលីន analogues

អាណាឡូករចនាសម្ព័ន្ធរបស់អាមីកាស៊ីនគឺអាមីកកាលីន - ហ្វីរេន, អាមីកកាស៊ីន - វី, អាមីកាកស៊ីនស៊ុលអាមីកគីនអាមីកបាលស៊ីលីនស៊ីមហាំស៊ីន។

ដោយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថវិទ្យាមួយនិងភាពស្រដៀងគ្នានៃយន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាណាឡូកនៃអាមីកាស៊ីនៈប៊ីមទីប, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin ស៊ុល។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

អាមីកាក់នគឺជាក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុម B ដែលត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានដោយវេជ្ជបញ្ជា។ អាយុកាលធ្នើមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំដែលត្រូវអនុលោមតាមច្បាប់នៃការផ្ទុកដែលបានណែនាំដោយអ្នកផលិត - សីតុណ្ហភាព 5-25 ºСកន្លែងស្ងួតនិងងងឹត។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងការបញ្ចូលអាមីកាស៊ីន

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនិង intramuscular គឺមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌ឬពណ៌បន្តិច។

Excipients: សូដ្យូម disulfite (សូដ្យូម metabisulfite) សូដ្យូម citrate d / i (សូដ្យូម citrate pentasesquihydrate) ទឹកអាស៊ីតស៊ុលហ្វារិចរលាយក្នុងទឹក d / i ។

2 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (5) - កញ្ចប់ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
2 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (5) - កញ្ចប់ពងបែក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
2 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (10) - កញ្ចប់ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
2 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (10) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនិង intramuscular គឺមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌ឬពណ៌បន្តិច។

Excipients: សូដ្យូម disulfite (សូដ្យូម metabisulfite) សូដ្យូម citrate d / i (សូដ្យូម citrate pentasesquihydrate) ទឹកអាស៊ីតស៊ុលហ្វារិចរលាយក្នុងទឹក d / i ។

4 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (5) - កញ្ចប់ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
4 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (5) - កញ្ចប់ពងបែក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
4 មីលីលីត្រ - កែវអំពៅ (10) - កញ្ចប់ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
4 មីលីលីត្រ - កែវអំពែរ (10) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំសូលុយស្យុងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិង intramuscular នៃពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សគឺ hygroscopic ។

ដបដែលមានចំណុះ ១០ ម។ ល (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដបដែលមានចំណុះ ១០ ម។ ល (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដបដែលមានចំណុះ ១០ ម។ ល (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សទិសន័យនៃក្រុមនិមិ្មតវិទ្យា

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ទុកឱ្យយោបល់របស់អ្នក

សន្ទស្សន៍តម្រូវការព័ត៌មានបច្ចុប្បន្ន‰

បានចុះឈ្មោះថ្នាំសំខាន់និងចាំបាច់

វិញ្ញាបនប័ត្រចុះឈ្មោះអាមីកាស៊ីន

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• អិលអេសអេស -២០១៥៦៦ / ០៩

• អិលអេសអរ - ០០២៣៤៨ / ០៨

• អិលអេស -២០០៧៧២

• អិលអេសអរ - ០០៦៥៧២ / ០៩

• P N003221 / 01

• ស-៨-២៤២ N០០៨៧៨៤

• ស -២៨-២៤២ N០០៨២៦៦

គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុន RLS ®។ សព្វវចនាធិប្បាយសំខាន់នៃថ្នាំនិងទំនិញនៃការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាននៃអ៊ិនធឺរណែតរុស្ស៊ី។ កាតាឡុកឱសថ Rlsnet.ru ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវការណែនាំតម្លៃនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំការបន្ថែមចំណីអាហារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្ររួមមានព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រុមហ៊ុនឱសថ។ សៀវភៅថ្នាំមានតំលៃសំរាប់ថ្នាំនិងផលិតផលឱសថនៅទីក្រុងមូស្គូនិងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ជូនចម្លងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពី RLS-Patent LLC ។
នៅពេលដកស្រង់សមា្ភារៈព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនៃគេហទំព័រ www.rlsnet.ru តំណភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភពព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ។

រឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទៀត

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈធ្វើពាណិជ្ជកម្មមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ព័ត៌មានត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល intramuscular (IM) វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។ កំហាប់អតិបរិមា (Cmax) ជាមួយរដ្ឋបាល i / m ក្នុងកម្រិតមួយ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមគឺ ២១ /g / ml ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា (TCmax) គឺប្រហែល 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល i / m ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 4-11% ។

វាត្រូវបានចែកចាយបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវបន្ថែម (មាតិកានៃអាប់ស, effusion pleural, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic និង peritoneal flu), ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម, ក្នុងកម្រិតទាប - នៅក្នុងទឹកប្រមាត់, ទឹកដោះម្តាយ, ភាពស្រអាប់នៃភ្នែក, ទងសួត, ទងសួតនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វត្ថុរាវ (ស៊ីអេសអេហ្វ) ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងល្អទៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយដែលជាកន្លែងដែលវាកកកុញ intracellularly, កំហាប់ខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ ៗ ដូចជាសួតថ្លើម myocardium, spleen និងជាពិសេសនៅក្នុងតំរងនោមដែលវាកកកុញនៅក្នុងស្រទាប់ cortical, កំហាប់ទាប - នៅក្នុងសាច់ដុំ, ជាលិកា adipose និងឆ្អឹង។ ។

នៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតព្យាបាលដែលមានកម្រិតមធ្យម (ធម្មតា) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាមីកាក់នមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាល - ឈាម (ប៊ីប៊ីប៊ី) ដោយមានការរលាកស្រោមខួរនោះទេភាពងាយនឹងកើនឡើងបន្តិច។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានសម្រេចជាងមនុស្សពេញវ័យឆ្លងកាត់សុក - វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកនិងសារធាតុរាវអេមនីត្រូស។ បរិមាណចែកចាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ០,២៦ លីត្រ / គីឡូក្រាម, ចំពោះកុមារ - ០,២ - ០,៤ លីត្រ / គីឡូក្រាម, ចំពោះទារកទើបនឹងកើត - នៅអាយុតិចជាង ១ សប្តាហ៍។ និងទំងន់រាងកាយតិចជាង 1,5 គីឡូក្រាម - រហូតដល់ 0,68 លីត្រ / គីឡូក្រាមដែលមានអាយុតិចជាង 1 សប្តាហ៍។ និងទំងន់រាងកាយច្រើនជាង 1,5 គីឡូក្រាម - រហូតដល់ 0,58 លីត្រ / គីឡូក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួត - 0,3 - 0,93 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលជាមធ្យមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំឬតាមសរសៃឈាមត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។

មិនត្រូវបានរំលាយ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាល (T1 / 2) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺពី ២ ទៅ ៤ ម៉ោងទារកទើបនឹងកើតគឺ ៥ ទៅ ៨ ម៉ោងចំពោះក្មេងដែលមានវ័យចំណាស់គឺ ២-៥ ទៅ ៤ ម៉ោង T1 / ២ ចុងក្រោយគឺលើសពី ១០០ ម៉ោង (ការដោះលែងចេញពីឃ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀន) )

វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដោយការច្រោះក្រពេញ (65 - 94%) ដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាចម្បង។ ការបោសសំអាតក្រវ៉ាត់ - 79-100 មីលីលីត្រ / នាទី។

T1 / 2 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការចុះខ្សោយ - រហូតដល់ ១០០ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ - ១ - ២ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺរលាកនិង hyperthermia, T1 / 2 អាចខ្លីជាងមធ្យមដោយសារការបោសសំអាត ។

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺ hemodialysis (50% ក្នុងរយៈពេល 4 - 6 ម៉ោង) ការលាងឈាមតាមបែបផែនគឺមានប្រសិទ្ធភាពតិច (25% ក្នុងរយៈពេល 48 - 72 ម៉ោង) ។

ឱសថសាស្ត្រ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - សំយោគ - វិសាលគមពាក់កណ្តាលសំយោគជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់បាក់តេរី។តាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងជំនី 30S វាការពារការបង្កើតស្មុគស្មាញនៃការដឹកជញ្ជូននិងសារអេអិនអិនរាំងស្ទះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនហើយក៏បំផ្លាញភ្នាសស៊ីតូប៉ូមិកនៃបាក់តេរីផងដែរ។

សកម្មខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីក - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp ។ , Serratia spp ។ , Providencia spp ។ , Enterobacter spp ។ , Salmonella spp ។ , Shigella spp ។ , មីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមានខ្លះ - Staphyloccus spp ។ (រួមទាំងអ្នកដែលមានភាពធន់នឹងប៉នីសុីលីន, cephalosporins ខ្លះ) សកម្មល្មមប្រឆាំងនឹង Streptococcus spp ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ benzylpenicillin វាមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នាប្រឆាំងនឹងមេរោគ Enterococcus faecalis ។

មិនប៉ះពាល់ដល់អតិសុខុមប្រាណដែលមិនមានសកម្មភាព។

Amikacin មិនបាត់បង់សកម្មភាពក្រោមសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមដែលអសកម្មអាមីណូកូលីក្យូដដទៃទៀតនិងអាចនៅតែសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកអាមីណូអាស៊ីតជាដើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

វាមិនត្រូវគ្នានឹងឱសថជាមួយនឹងប៉នីសុីលីនហ៊ារិន, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, វីតាមីន B និង C និងប៉ូតាស្យូមក្លរួ។

វាបង្ហាញពីភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច lactam ប្រសិទ្ធភាពរបស់អាមីណូកូលីស្យូមអាចថយចុះ) ។ អាស៊ីតមិនត្រឹមត្រូវស៊ីលីម៉ីស៊ីនប៊ីស៊ីស៊ីលីនទីននិងវ៉ានីនស៊ីនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺអូណូ - និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

Diuretics (ជាពិសេស furosemide, អាស៊ីត ethacrylic), cephalosporins, penicillins, sulfonamides និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ការប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ការសំងាត់សកម្មនៅក្នុងបំពង់ nephron, រារាំងការលុបបំបាត់ aminoglycosides និងបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបង្កើន nephro- និង neurotoxicity ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ nephrotoxic ឬ ototoxic ដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃផលប៉ះពាល់។

ការកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរាយការណ៍បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលមានសមាសធាតុផ្សំនៃអាមីណូលីស្យូដនិង cephalosporins ។ ការប្រើស៊ីហ្វាឡាស្ទូលីនមិនចេះរីងស្ងួតអាចបង្កើនការបង្កើតសេរ៉ូមអ៊ីនឌីនមិនពិត។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំនៃថ្នាំ curariform ។

Methoxyflurane, ថ្នាំប៉ូលីម៉ីលីនហ្វីលីពក, capreomycin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការបញ្ជូនប្រព័ន្ធប្រសាទ (អ៊ីដ្រូកាបូនដែលជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត) និងការបញ្ចូលឈាមក្នុងបរិមាណច្រើនជាមួយនឹងការការពារសារធាតុការពារបង្កើនហានិភ័យនៃការចាប់ខ្លួនដង្ហើម។

រដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃថ្នាំ Indomethacin បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលរបស់អាមីណូកូលីស្យូដ (ការកើនឡើងពាក់កណ្តាលជីវិតនិងការថយចុះការបោសសំអាត) ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ myasthenic ។

មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ hypocalcemia ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូមជាមួយប៊ីសហ្វីសសុន។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងអេកូតូស្យូសគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាមីហ្គូលីកូឌីជាមួយការត្រៀមផ្លាទីន។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ thiamine (វីតាមីនប៊ី ១) សមាសធាតុប្រតិកម្មនៃសូដ្យូមប៊ីស្យូសក្នុងសមាសធាតុស៊ុលអាមីកស៊ីនអាចត្រូវបានបំផ្លាញ។

ទម្រង់បែបបទនិងវេចខ្ចប់

សារធាតុសកម្ម ៥០០ មីលីក្រាមនៅក្នុងដបដែលបិទជិតជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូបិទភ្ជាប់ជាមួយមួកអាលុយមីញ៉ូមនិងបាននាំចូលមួក“ FLIPP OFF” ។

ផ្លាកដែលធ្វើពីក្រដាសស្លាកឬសរសេរត្រូវបានបិទភ្ជាប់ទៅនឹងដបនីមួយៗឬស្លាកបិទភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯងត្រូវបាននាំចូល។

ដបនីមួយៗរួមជាមួយការណែនាំដែលបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងរដ្ឋនិងភាសារុស្ស៊ីត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំអាមីកាកាលីន

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គអវិជ្ជមានក្រាម (ធន់នឹង gentamicin, sisomycin និង kanamycin) ឬការផ្សារភ្ជាប់នៃមីក្រូសរីរាង្គអវិជ្ជមានក្រាមនិងក្រាម - ។

• ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើម (ជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺសួតសួតអាប់សសួត)
• sepsis
• ជម្ងឺរលាកស្រោមពូក
• ការឆ្លងមេរោគស៊ីអេសអេស (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ),
• ការឆ្លងមេរោគលើពោះ (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង),
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ (រួមមានរលាករលាកដំបៅឆ្លងនិងដំបៅសម្ពាធពីប្រភពផ្សេងៗ)
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់
• ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ (រួមទាំងជំងឺពុកឆ្អឹង)
• ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស
• ការឆ្លងរោគក្រោយការវះកាត់។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (ក្នុងយន្ដហោះរយៈពេល ២ នាទីឬស្រក់) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ - ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងឬ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងក្នុងករណីមានការឆ្លងបាក់តេរីនៃបំពង់ទឹកនោម ( មិនស្មុគស្មាញ) - ២៥០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនាការប្រើកម្រិត ៣-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

កំរិតអតិបរិមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 15 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី 1,5 ក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើជាមួយ / នៅក្នុងការណែនាំគឺ ៣-៧ ថ្ងៃដោយមានពេល / ម - ៧-១០ ថ្ងៃ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតកំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១៨-២៤ ម៉ោងសំរាប់ទារកទើបនឹងកើតនិងក្មេងអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំកំរិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

ក្នុងការរលាកដែលឆ្លងមេរោគកម្រិតដូសពី ៥-៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោងអាចត្រូវបានទាមទារដោយសារតែខ្លី ១/២ (១-១.៥ ម៉ោង) ចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។

នៅក្នុង / នៅក្នុងអាមីកាកាលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមទ្រនិចនាឡិកាក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទីបើចាំបាច់ដោយយន្ដហោះ។

ចំពោះការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល iv (ដំណក់ទឹក) ថ្នាំត្រូវបានពនលាយជាមុនជាមួយដំណោះស្រាយទឹកស៊ីអ៊ីវ ៥% (៦%) ឬ ២០០ មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងសូដ្យូមក្លរួ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាមីកកាលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង iv មិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រទេ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះការកាត់បន្ថយដូសឬការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាល (ប្រសិនបើតម្លៃ QC មិនត្រូវបានគេដឹងហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព) ចន្លោះពេលរវាងការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរូបមន្តដូចខាងក្រោម៖

ចន្លោះពេល (ម៉ោង) = កំហាប់សេរ៉ូមឌីនទីន ៩ ។

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសេរ៉ូម creatinine គឺ 2 មីលីក្រាម / dl បន្ទាប់មកកំរិតប្រើតែមួយដងដែលត្រូវបានណែនាំ (7,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ត្រូវធ្វើរៀងរាល់ 18 ម៉ោងម្តងជាមួយនឹងការកើនឡើងចន្លោះពេលដូសតែមួយមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ក្នុងករណីមានការថយចុះនូវកម្រិតតែមួយជាមួយនឹងរបបទទួលទានដែលមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតដំបូងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ការគណនាដូសជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈ

កំរិតប្រើបន្ទាប់ (មីលីក្រាម) គ្រប់គ្រងរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង = ខេខេ (ម។ ម ./ នាទី) ចំពោះអ្នកជំងឺ×កំរិតដំបូង (មីលីក្រាម) / ខេខេគឺធម្មតា (មីលី / នាទី) ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតមុខងារថ្លើមខ្សោយ (ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, hyperbilirubinemia) ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ភាពស្លេកស្លាំង, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ឈឺក្បាលងងុយដេក, មានប្រសិទ្ធិភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការរមួលសាច់ដុំ, ស្ពឹក, ឈឺចង្កេះ, ប្រកាច់, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក), ខ្សោយប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (ការចាប់ដង្ហើម) ។

ពីសរីរាង្គដែលមានអារម្មណ៍: អេកូតូស៊ីស្យូស (បាត់បង់ការស្តាប់ vestibular និង labyrinth ពិការភាពថ្លង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន) ផលប៉ះពាល់ពុលលើបរិធាន vestibular (ការរំខានដល់ចលនាវិលមុខចង្អោរក្អួត) ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: nephrotoxicity - មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (oliguria, proteinuria, មីក្រូគណិតវិទ្យា) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហូរស្បែក, គ្រុនក្តៅ, ហើមស្បែករបស់ឃ្វីន។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំជំងឺរលាកស្បែករលាក phlebitis និងរលាកស្រោមខួរក្បាល (ជាមួយការគ្រប់គ្រងអាយវី) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីបំបៅកូន។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាអាមីណូហ្គីកូស៊ីដត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ពួកវាត្រូវបានស្រូបយកតិចតួចពីបំពង់រំលាយអាហារហើយផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងទារកមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

វាបង្ហាញពីភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច lactam ប្រសិទ្ធភាពរបស់អាមីណូកូលីស្យូមអាចថយចុះ) ។

អាស៊ីតមិនត្រឹមត្រូវស៊ីលីម៉ីស៊ីនប៊ីស៊ីស៊ីលីនទីននិងវ៉ានីនស៊ីនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺអូណូ - និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

Diuretics (ជាពិសេស furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides និង NSAIDs ដែលប្រកួតប្រជែងដើម្បីការសំងាត់សកម្មនៅក្នុងបំពង់នៃណឺត្រុងរារាំងការលុបបំបាត់អាមីណូកូលីកេសបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបង្កើន nephro- និង neurotoxicity ។

Amikacin ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំនៃថ្នាំ curariform ។

នៅពេលប្រើជាមួយ amikacin, methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការបញ្ជូនប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (អ៊ីដ្រូសែនកាបូអ៊ីដហ្សែន - ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត) ការបញ្ចូលឈាមក្នុងបរិមាណច្រើនជាមួយថ្នាំការពារជាតិអាស៊ីតបង្កើនការប្រឈមនឹងការដកដង្ហើម។

រដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃថ្នាំ Indomethacin បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលរបស់អាមីណូកូលីស្យូដ (ការកើនឡើងនៃ T 1/2 និងការថយចុះនៃការបោសសំអាត) ។

ថ្នាំ Amikacin កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ myasthenic ។

វាមិនត្រូវគ្នានឹងឱសថជាមួយនឹងប៉នីសុីលីនហ៊ារិន, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, វីតាមីន B និង C និងប៉ូតាស្យូមក្លរួ។