Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
សមាសធាតុគីមី
អាយយូភី	៥- ជូឡូ -អិន-(4-អិន- (ស៊ីក្លូហេកលីកាបូប៊ីឡូយ) ស៊ុលហ្វាមមីលផេនថេល) -២- មេតាណុលប៊ីសេហ្សីត
រូបមន្តដុល	គ23ជ28ក្លូន3ឱ5ស
ម៉ុលម៉ាស	៤៩៤.០០៤ ក្រាម / ម
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
ធនាគារថ្នាំ	APRD00233
ចំណាត់ថ្នាក់
អេធីធី	A10BB01
Pharmacokinetics
ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា	ទូលំទូលាយ
ការរំលាយអាហារ	អ៊ីដ្រូសែនថ្លើម (CYP2C9- សម្របសម្រួល)
ពាក់កណ្តាលជីវិត។	១០ ម៉ោង
ការដកយកចេញ	តម្រងនោមនិងថ្លើម
ទម្រង់កិតើ
ថាំប់
ផ្លូវរដ្ឋបាល
ចូល
ឈ្មោះផ្សេងទៀត
ម៉ានីនីល

Glibenclamide (ស៊ី។ Antibet, អាហ្គូលីប៊ឺដ, ហ្សែន glib, ហ្គីមលែល, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburide, គ្លុយកូស, Daonil, ដាយឌី, ម៉ានីនីល, អ៊ីហ្គីខន) គឺជាអ្នកតំណាងនៃជំនាន់ទី ២ នៃថ្នាំចំរុះស៊ុលហ្វីនីឡាដែលជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងសិក្សាពីការបញ្ចុះជាតិស្ករដែលចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៦៩ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោកជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានភស្តុតាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ទោះបីជាមានការត្រៀមលក្ខណៈថ្មីនៃ sulfonylurea ជាមួយនឹងលក្ខណៈប្រសើរឡើងក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងយន្តការផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពក៏ដោយវាឆាប់ពេកក្នុងការបញ្ចប់ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ glibenclamide - នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍និងគ្លីនិកថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែជាគោលសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃម៉ូលេគុលថ្មីនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញពីសក្តានុពលផងដែរ។ លក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថែមមានប្រយោជន៍។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព

យន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ glibenclamide ដូចជាអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អនៅកម្រិតនៃការទទួលម៉ូលេគុល។ Glibenclamide រារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើ ATP (K + -ATP-channels) ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាសប្លាស្មានៃកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ការបញ្ឈប់ការចាកចេញពីកោសិកាប៉ូតាស្យូមនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃភ្នាសរំអិលនិងការហូរចូលនៃអ៊ីស៊ី 2+ តាមរយៈបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុល។ ការកើនឡើងនៃមាតិកាកាល់ស្យូមក្នុងខ្លួនតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រូតេអ៊ីន kinase-calcium ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម / កាល់មេតាលីនទី ២ រំញោចដល់ការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃសារធាតុក្រូអាតូលីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនៃអរម៉ូននេះជ្រាបចូលទៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងឈាមអន្តរ។ ភាពមិនស្មើគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea សម្រាប់អ្នកទទួលកោសិកាបេតាកំណត់សកម្មភាពបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងៗគ្នា។ Glibenclamide មានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់បំផុតសម្រាប់អ្នកទទួល sulfonylurea នៅលើកោសិកាបេតានិងឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករដែលលេចធ្លោជាងគេក្នុងចំណោមការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើកំរិតនៃថ្នាំ glibenclamide ដែលត្រូវបានគេយកហើយត្រូវបានបង្ហាញទាំងក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្រុមទាំងមូលនៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡាទៅមួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតមានឥទ្ធិពលផ្នែកបន្ថែម (លំពែង) ដែលបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ជាពិសេសខ្លាញ់និងសាច់ដុំចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកា។

ការកែសម្រួលប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព |contraindications

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំជំនួយ sulfonylurea និងថ្នាំ sulfonamide ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលាយដោយសារជំងឺឆ្លង, របួស, រលាក, ការវះកាត់, ខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយមុខងារថ្លើម, មានផ្ទៃពោះ, បំបៅដោះ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុង ១ ផ្ទាំង។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ១.៧៥ មីលីក្រាម ៣.៥ មីលីក្រាមឬ ៥ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុ glibenclamide ។

នៅក្នុងថ្នាំមានវត្តមានផងដែរ៖

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• ម្សៅដំឡូង
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម
• Ponceau 4R ។

ថេប្លេតមានរាងមូលពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកអាចមានពុះ។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងដបកែវដែលមាន ១២០ គ្រាប់សៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើប្រាស់បន្ថែមត្រូវបានភ្ជាប់។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃគ្រឿងញៀនស្របគ្នានឹងឈ្មោះនៃសមាសធាតុសកម្ម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទាំងចំពោះបុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្កើនអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា the នៃលំពែងដោយសារតែការរំញោចសកម្មរបស់វា។ បែបផែនបែបនេះពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកដែលនៅជុំវិញកោសិកាβ។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ទើរតែស្រូបយកទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងអាហារមិនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រានៃការស្រូបយក glibenclamide ទេ។ សូចនាករនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៨% ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។ ការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ glibenclamide ត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 8-10 ម៉ោងនិងអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំដែលអ្នកជំងឺបានយក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺជាមធ្យម 7 ម៉ោង។

ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៃ glibenclamide កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនអនុវត្តមុខងារបន្ថយជាតិស្ករនៃសារធាតុសកម្ម។ ការថយចុះនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកនោមក៏ដូចជាជាមួយទឹកប្រមាត់ក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាការបញ្ចេញចុងក្រោយនៃមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 45-72 ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកដែលមានសកម្មភាពថ្លើមខ្សោយការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញជាតិ glibenclamide ត្រូវបានកត់ត្រា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោមការបញ្ចេញជាតិមេតាបូលីសអសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងទឹកនោមបង្កើនការផ្តល់សំណង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

តម្លៃ: ពី 56 ទៅ 131 រូប្លិ៍។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺគ្លីសេម៉ាក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់នៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ២,៥ មីលីក្រាមទៅ ១៥ មីលីក្រាម។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់គឺ 1-3 ទំ។ ពេញមួយថ្ងៃ។

ការទទួលយកកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១៥ មីលីក្រាមនិងលើសពីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយកម្របំផុតនេះមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយទៅថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឬការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំរបស់ពួកគេគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាការបង្ហាញរាងដូច disulfiram មិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះជាតិគ្លុយកូសដោយការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃ dextrose ។ ក្នុងករណីមានស្ថានភាពសន្លប់, dextrose ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញវាមានតម្លៃក្នុងការពង្រឹងរបបអាហារជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

ថ្នាំ Antimycotic នៃសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធ, ethionamide, fluoroquinolones, MAO និង ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, ថ្នាំ tetracycline, ប៉ារ៉ាសេតាមុល, អាំងស៊ុយលីន, ថ្នាំ anabolic steroid, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin ក្រុម។ allopurinol, ប៉ារ៉ាសេតាមុល, ក៏ដូចជា chloramphenicol អាចបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics ការត្រៀមរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើអំបិលលីចូម, ឌីហ្សូដ្យូម, អាស៊ីតអាស៊ីតនីកូទីនិក, phenothiazines ក៏ដូចជាថ្នាំ adrenomimetic កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glibenclamide ។

មានន័យថាអាស៊ីតទឹកនោមជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ។

Rifampicin លើកកម្ពស់ភាពអសកម្មនៃសារធាតុសកម្មនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• CCC និងប្រព័ន្ធ hematopoietic: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, កម្រណាស់ agranulocytosis ក្នុងករណីខ្លះភាពស្លេកស្លាំង (ប្រភេទ hemolytic ឬ hypoplastic)
• NS: ឈឺក្បាលអមដោយវិលមុខ
• សរីរាង្គអារម្មណ៍: ការរំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិ
• ការរំលាយអាហារ: ការវិវឌ្ឍន៍នៃការកាត់ស្បែកចុងពោះវៀនធំប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• រលាកក្រពះពោះវៀន: dyspepsia, រោគសាស្ត្រថ្លើម, cholestasis
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី: កន្ទួលលើស្បែក
• អ្នកផ្សេងទៀត: គ្រុនក្តៅរោគ polyuria ការឡើងទម្ងន់ជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃពន្លឺរស្មី។

ជ្រុល

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដែលក្នុងនោះមានអារម្មណ៍ឃ្លានល្ហិតល្ហៃបែកញើសកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងញ័រសាច់ដុំខ្សោយការនិយាយការថប់បារម្ភឈឺក្បាលវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយភ្នែក។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 50% ឬដំណោះស្រាយ dextrose 5-10% ត្រូវតែត្រូវបានគេប្រើថ្នាំរដ្ឋបាលគ្លីនិកគ្លូហ្គូនដែលអាចចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមបាន។ ក្នុងករណីនេះវានឹងចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសូចនាករគ្លីសេម៉ាកម្រិតអេឡិចត្រូលីតអេឌីននីននិងអ៊ីយូផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនកំពុងស្វែងរកពាក្យសមហេតុសមផល Glibenclamide (analogues) ដែលនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នា។ ក្នុងចំណោមពួកគេម៉ានីណាលត្រូវបានគេសម្គាល់។

ទីក្រុងប៊ែកឡាំង Chemie ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

តម្លៃ ពី 99 ទៅ 191 រូប្លិ៍។

ថ្នាំនេះគឺជា analogue នៃ Glibenclamide ដែលសារធាតុសកម្មស្របគ្នារៀងៗខ្លួនហើយឥទ្ធិពលលើរាងកាយគឺដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។

• តម្លៃទាប
• កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរីតូនិចនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ
• សកម្មភាពអូសបន្លាយ (ច្រើនជាង ១២ ម៉ោង) ។

• មានវេជ្ជបញ្ជា
• Contraindicated នៅក្នុង ketoacidosis
• អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការពិពណ៌នាអំពីសារធាតុសកម្ម (INN) Glibenclamide ។

ឱសថសាស្ត្រ: សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ - hypoglycemic, hypocholesterolemic ។

ការចង្អុលបង្ហាញៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងរបបអាហារសម្រកទម្ងន់សកម្មភាពរាងកាយ។

ការពន្យារកំណើត៖ ការថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងថ្នាំស្ពាន់ធ័រការប្រើថ្នាំ thiazide diuretics) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមុននិងសន្លប់, ketoacidosis, រលាកខ្លាំង, ការវះកាត់និងរបួស, ការស្ទះពោះវៀន, រលាកក្រពះ, លក្ខខណ្ឌអមដោយការស្រូបយកអាហារខ្សោយ (ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ជំងឺ។ ល។ ) ជំងឺ hypo- ឬ hyperthyroidism មុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមចុះខ្សោយ leukopenia ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ត្រូវបានរារាំង។ នៅពេលព្យាបាលគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ផលប៉ះពាល់: ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម (hematopoiesis, hemostasis): កម្រ - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (កម្រណាស់) ក្នុងករណីខ្លះ - ជំងឺហឺត។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គអារម្មណ៍: ឈឺក្បាលវិលមុខការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រសជាតិ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ប្រូតេអ៊ីន ,ia យឺត ៗ ។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មុខងារខ្សោយថ្លើម, cholestasis, dyspepsia ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក (អេរីទ្រីម៉ា, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ) ។

ផ្សេងទៀត: គ្រុនក្តៅ, រលាកសន្លាក់, polyuria, ការឡើងទម្ងន់, ពន្លឺរស្មី។

អន្តរសកម្មភាព៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ (ឧបករណ៍ជំនួយ azole), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (រារាំងការរំលាយអាហារ), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, MAO inhibitors, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolic pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, អាំងស៊ុយលីន - ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំង។ ថ្នាំ Barbiturates, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ហ្គាហ្គែន, គ្លូហ្គោន, ថ្នាំ adrenomimetic, អំបិលលីចូម, និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីតនីកូទីនិកនិងថ្នាំ saluretics ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យអាស៊ីដទឹកនោម (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីត, កាល់ស្យូមក្លរួ, អាស៊ីត ascorbic ក្នុងកំរិតធំ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព (កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ) ។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នា (ឥទ្ធិពលបន្ថែម) នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោល។ Rifampicin ពន្លឿនភាពអសកម្មនិងបន្ថយប្រសិទ្ធភាព។

ការប្រើជ្រុល: រោគសញ្ញា៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ភាពអត់ឃ្លានភាពខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការថប់បារម្ភឈឺក្បាលវិលមុខបែកញើសញ័រញ័រញ័រញ័រសាច់ដុំញ័រខួរក្បាលខ្សោយការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យអសមត្ថភាពខ្សោយនិងសន្លប់ឈាមថយចុះលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីស្រាល ៗ - ការទទួលទានជាតិស្ករតែក្តៅផ្អែមទឹកផ្លែឈើទឹកសុីរ៉ូពោតទឹកឃ្មុំក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការណែនាំដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥០% (៥០ មីលីលីត្រនិងខាងក្នុង) ការបន្ត iv infusion ៥-១០% ដំណោះស្រាយ dextrose, v / m ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន ១-២ មីលីក្រាម, diazoxide ២០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់រៀងរាល់ ៤ ម៉ោងឬ ៣០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៣០ នាទីដោយមានអាការៈរលាកខួរក្បាល - mannitol និង dexamethasone ត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន (រៀងរាល់ ១៥ នាទី) ការប្តេជ្ញាចិត្ត pH, អាសូតយូរី, creatinine, អេឡិចត្រូលីត។

កិតើនិងរដ្ឋបាល៖ នៅខាងក្នុងដោយមិនទំពារត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកតិចតួច។ កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងហើយជាធម្មតាគឺ ១,២៥-២០ មីលីក្រាម (កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥-៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ២០-២៥ មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុង មួយ, ពីរ, តិចជាញឹកញាប់ - បីដូសសម្រាប់ 30-60 នាទី (ទម្រង់មីក្រូសម្រាប់រយៈពេល 10-15 នាទី) មុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ biguanides និងអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន: សម្រាប់ការការពារនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមការទទួលទានជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ចាំបាច់គឺការប្រើប្រាស់អាហារមិនលើសពី ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលជ្រើសរើសដូសសម្រាប់គោលបំណងដំបូងឬផ្ទេរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់នៃទម្រង់ស្ករត្រូវបានបង្ហាញ (ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស (អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន) នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានទាមទារ (យ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ខែ) ។ គួរចងចាំថាការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបិទបាំងនៅពេលប្រើថ្នាំ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ។ ក្នុងករណីផ្ទេរទៅ glibenclamide ពីអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមួយ ៤០ យូនីត / ថ្ងៃឬលើសពីនេះនៅថ្ងៃដំបូងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសនិង ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការកែកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ នៃកំរិតក្រោយដែលចាំបាច់។ វាត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - ពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើពាក់កណ្តាលដូសដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនលើសពី ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍ដោយមានលក្ខខណ្ឌ febrile ការព្យាបាលជាមួយ glibenclamide តម្រូវឱ្យបដិសេធការផឹកស្រា (disulfiram អាចធ្វើទៅបាន) ការស្នាក់នៅយូរ។ ព្រះអាទិត្យនិងការដាក់កម្រិតលើអាហារខ្លាញ់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលសកម្មភាពដែលទាមទារឱ្យមានអត្រាប្រតិកម្មកើនឡើងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អ្នកផលិត: អិលធីឌី "ក្រុមហ៊ុនឱសថ" សុខភាព "អ៊ុយក្រែន

លេខកូដ PBX៖ A10B B01

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយ: ទម្រង់ dosage រឹង។ ថ្នាំគ្រាប់

លក្ខណៈទូទៅ។ សមាសភាព៖

ឈ្មោះអន្តរជាតិនិងគីមី៖ glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវ័ន្តនិងគីមីជាមូលដ្ឋាន៖ គ្រាប់ពណ៌សគ្រាប់រាងស៊ីឡាំងរាងសំប៉ែតមានរាងមូល។
សមាសភាព៖ ១ គ្រាប់មានផ្ទុក glibenclamide ៥ មីលីក្រាម,
excipients: mannitol, ម្សៅដំឡូង, povidone, stearate កាល់ស្យូម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ឱសថសាស្ត្រ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ ឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់ថ្នាំគឺដោយសារតែយន្តការស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពលំពែងនិងត្រីបន្ថែម។
សកម្មភាពលំពែងមាននៅក្នុងការរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាខាំលំពែងដែលត្រូវបានអមដោយការកៀរគរនិងបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន endogenous ។ ផលប៉ះពាល់នេះគឺដោយសារតែអន្តរកម្មនៃ glibenclamide ជាមួយអ្នកទទួលដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបណ្តាញអេធីអឹមភីអេជ + អេសនៃភ្នាសផ្លាស្មានៃមុខងារខ - កោសិកានៃលំពែងការខ្សោះជីវជាតិនៃភ្នាសកោសិកាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃឆានែល Ca2 + វ៉ុល។ វារារាំងការបញ្ចេញគ្លុយកូសដោយកោសិកាលំពែង។
ប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមមាននៅក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងក្នុងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីន endogenous រារាំងការសំយោគគ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។
ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង, ឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៧-៨ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៨-១២ ម៉ោង។
Glibenclamide ជួយបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងនិងក្រពះ somatostatin (ប៉ុន្តែមិនមានជាតិគ្លូហ្គូន) មានឥទ្ធិពល diuretic កម្រិតមធ្យម (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបោសសំអាតតម្រងនោមនៃទឹកឥតគិតថ្លៃ) ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកទាំងអស់នៃការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (សរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម) និងអត្រាមរណភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព cardioprotective និង antiarrhythmic ។

Pharmacokinetics បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ការបរិភោគដោយខ្ជះខ្ជាយអាចធ្វើឱ្យការស្រូបយកយឺត។
កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលបានតែមួយដងត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម - ច្រើនជាង 98% ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងលំបាកតាមរយៈរបាំងសុក។
វាត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងថ្លើមទៅជាមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរ (ប្រហែលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា) ដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតជាមួយទឹកប្រមាត់។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6-10 ម៉ោង។ រាងកាយមិនកកកុញ។
Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាលក្ខណៈគ្លីនិកនៃឱសថនោះទេជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ មីល / នាទី) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

ចាត់ចែងនៅខាងក្នុង ២០-៣០ នាទីមុនពេលទទួលទានអាហារដោយមិនទំពារដោយមានបរិមាណរាវតិចតួច (ប្រហែលកន្លះពែង) ។
កំរិតដំបូងនិងថែទាំពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងការបែងចែកកំរិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់នៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ២,៥ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ការកើនឡើងកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដោយចន្លោះពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅ ១ សប្តាហ៍ដោយ ២,៥ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់) រហូតទាល់តែទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ ១៥ មីលីក្រាម (៣ គ្រាប់) ។ កំរិតប្រើលើសពី 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃមិនបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ១០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់) លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ នៅកំរិតខ្ពស់ប្រចាំថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំអោយចែកវាជាពីរដូសក្នុងសមាមាត្រ ២: ១ ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតពាក់កណ្តាលដែលត្រូវបានកើនឡើងបន្ថែមទៀតដោយមិនលើសពី ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេលប្រចាំសប្តាហ៍។
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយឬរបៀបរស់នៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាជាមួយនឹងការលេចចេញនូវកត្តានានាដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការឡើងកម្តៅខ្លាំង។
ប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ Glibenclamide ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលមិនអាចធ្វើឱ្យធម្មតានៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយទទួលយកកម្រិតអតិបរមានៃ glibenclamide ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតចុងក្រោយនៃថ្នាំ glibenclamide ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតអប្បបរមារបស់វាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមគ្នាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ច។ នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ glibenclamide ជាមួយអាំងស៊ុយលីនដូសនៃក្រោយអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 25-50% ។
បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារនៅឡើយទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ:

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា febrile, ការស្រវឹង, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypo- ឬ) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាង ៥ ឆ្នាំ) ការតស៊ូបន្ទាប់បន្សំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
ត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់ (ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសកំរិតដូស) ក៏ដូចជាកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន (យ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ) ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញភាពធន់នឹងបឋមឬមធ្យម។ គ្រឿងញៀន។ លើសពីនេះទៀតវាមានភាពចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារថ្លើមនិងរូបភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសចំនួនផ្លាកែតនិង leukocytes) ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌតម្រូវឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺពីគ្លីសេរីនទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយការរំលាយអាហារនិងថ្នាំដែលមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន (ការស្ទះពោះវៀន, paresis ពោះវៀន), ខ្សោយមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមរួមមាន កំពុងស្ថិតនៅលើ hemodialysis ។ តម្រូវការសម្រាប់ការផ្ទេរជាបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស (ការរងរបួសអន្តរាគមន៍វះកាត់ជំងឺឆ្លងអមដោយគ្រុនក្តៅ) ។
ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ glibenclamide ។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង (ជាពិសេសជាមួយនឹងអាហារមិនទៀងទាត់ឬអាហាររំលង) ។ កត្តាខាងក្រោមនេះអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា៖
ការមិនមានឆន្ទៈឬជាពិសេសក្នុងវ័យចំណាស់សមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អ្នកជំងឺក្នុងការសហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
ការបរិភោគមិនទៀងទាត់ការរំលងអាហារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត
ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអាហាររំលង។
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
ជ្រុលថ្នាំ
ជំងឺផ្សំគ្នានៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬការប្រឆាំងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (រួមទាំងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយមុខងារមិនស្រួលក្នុងខួរក្បាល) ។
ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដំណាលគ្នា (មើលអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត) ។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈស្រាលឬអវត្តមានក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាស្វយ័តឬទទួលការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanethidine ឬ sympatholytics ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើតែតាមកំរិតដែលបានកំនត់និងនៅពេលជាក់លាក់នៃថ្ងៃ។

ពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងការចែកចាយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើលក្ខណៈនៃរបបថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ។
ចាំបាច់គឺជាអាហារមិនលើសពី 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។
ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតនៃកម្រិតគ្លីសេម៉ានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ glibenclamide វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារសមស្របអនុវត្តលំហាត់រាងកាយហើយបើចាំបាច់កាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរនិងកំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
កំហុសក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ glibenclamide (ការលុបចោលកម្រិតថ្នាំដោយសារការភ្លេចភ្លាំង) ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយរដ្ឋបាលជាបន្តបន្ទាប់នៃកំរិតខ្ពស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដំបូងគួរតែពិភាក្សាអំពីវិធានការដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានកំហុសក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (រំលងកម្រិតថ្នាំរំលងអាហារ) ឬក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចប្រើថ្នាំបានតាមពេលវេលាកំណត់។
អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការទទួលទានដោយចៃដន្យនូវកំរិតខ្ពស់ឬលើសនៃថ្នាំ។
ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅ glibenclamide ពីការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ផ្សេងទៀត (លើកលែងតែក្លរីដ្រាម) និងអាំងស៊ុយលីន (កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ច្រើនជាង ៤០ គ្រឿង) ។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅ glibenclamide វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសនិង 5 មីលីក្រាមនៃ glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃដំបូង។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់នៃថ្នាំ glibenclamide ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor របស់អ្នកជំងឺដោយសារតែ hypo- ឬ hyperglycemia អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកគួរតែចៀសវាងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តកើនឡើង។

ផលប៉ះពាល់ៈ

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងពេលថ្ងៃត្រង់ (ឈឺក្បាលឃ្លានហត់នឿយសុបិន្តអាក្រក់ស្ថានភាពស្រវឹងញ័រញាប់ញ័រច្របូកច្របល់សុន្ទរកថានិងការរំខាននៃរូបភាពដែលកម្រកើតមានណាស់ - សន្លប់) ។ លើសពីនេះទៀតជាលទ្ធផលនៃយន្តការផ្តល់មតិប្រតិកម្ម adrenergic ពេលខ្លះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង: ញើសត្រជាក់ញើសស្អិត។ ការថយចុះកម្តៅចំពោះជាតិអាល់កុល, ការឡើងទម្ងន់, ជំងឺខ្វះឈាមក្រហម, ការធ្លាក់ចុះនៃជាលិកា adipose, បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរ - hypothyroidism ។
ពីរលាកក្រពះពោះវៀន។ ពេលខ្លះ - ចង្អោរ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ឬមិនស្រួលនៅក្នុង epigastrium, ឈឺពោះ, ការបាត់បង់ឬការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ, កម្រណាស់ - មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ជំងឺខាន់លឿង។
ពីប្រព័ន្ធឈាម។ កម្រណាស់ - ហេម៉ូលីកឬអាភូថល, pancytopenia, ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ កម្រណាស់ - erythema multiforme, exfoliative, photosensitivity ។ អាឡែរហ្សីឆ្លងជាមួយថ្នាំចំរុះ sulfonylurea ផ្សេងទៀតថ្នាំ sulfonamides និង thiazide គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ផ្សេងៗ។ hypoosmolarity ឬរោគសញ្ញានៃការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន antidiuretic (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, សន្លប់, មុខ, កជើងនិងដៃ, រមួលក្រពើ, ល្ងង់, សន្លប់), បញ្ហាកន្លែងស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្ន។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

amplification សកម្មភាព hypoglycemic នៃ glibenclamide អាចកើតមានឡើងខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់នៃអាំងស៊ុយលីឬថ្នាំ hypoglycemic ផ្សេងទៀត angiotensin converting Enzyme Inhibitors អាច, allopurinol, សារធាតុ steroids anabolic និងអរម៉ូនភេទបុរស chloramphenicol ជា cimetidine, coumarin ឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ, cyclo-, Trojan និង ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano លោកឱម, Probenecid, ធាតុផ្សំ salicylates, sulfinpyrazone,-សម្ដែងជាយូរមក sulfonamides, តសុីគ្លី, tritokvalinom ។
ការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយអាសេតាហ្សូឡាឌីតប៊ីតប៊ីក្យូស្យូស្យូស្យូស្យូស្យូស្យូស្យូស្យូមនីក្យូម្យូមនិងអាស៊ីតនីកូទីករបស់វា។ , អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន, phenothiazine, phenytoin, rifampicin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូម, chlorpromazine ។
ទាំងការពង្រឹងនិងការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ៊ីស្ត្រូហ្សែនអេជអេសអេសអេសអេសក្លីនក្លូនីននិង reserpine ការប្រើប្រាស់អាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ glibenclamide ការកើនឡើងឬការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពរបស់ដេរីវេម៉ារីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Glibenclamide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ទាក់ទងនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylureas។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Glibenclamide ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំញោចនៃការសំងាត់កោសិកា in លំពែងដោយបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ភាគច្រើនប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការភ្ជាប់របស់វាជាមួយកោសិកាគោលដៅ។ លើសពីនេះទៀត, glibenclamide ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្តៅនិងការថយចុះនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ thrombogenic ។

នៅខាងក្នុងរាងកាយការស្រូបយកសារធាតុយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាត្រូវគ្នាស្ទើរតែ ៩៥% ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអសកម្ម។ ការហូរចេញកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងសមាសធាតុនៃទឹកនោមនិងផ្នែកខ្លះ - ទឹកប្រមាត់ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីថ្លើមនិងតម្រងនោមខ្សោយដោយមានលក្ខខណ្ឌ febrile មុខងារ pathological នៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

សម្រាប់ដំណើរការនៃការព្យាបាលពេញលេញការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងស្មារតីបន្ទាប់មកស្ករឬគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមហើយ គ្លីកហ្គ័រ - intramuscularly, subcutaneously ឬ intravenously ។

នៅពេលស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

ថ្នាំ Glibenclamide គឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមពីវណ្ណៈនៃសារធាតុចំរុះ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ វាក៏មានប្រសិទ្ធិភាព hypolipidemic និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

លក្ខណៈទូទៅ

ឈ្មោះនៃថ្នាំ Glibenclamide ក្នុងទម្រង់អន្តរជាតិជាភាសាឡាតាំងគឺ Glibenclamide ។ ខាងក្រៅថ្នាំគឺជាថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលក្នុងទំរង់ឌីសដែលមានបន្ទាត់បែងចែក។ ថ្នាំកូតអាចមានរចនាសម្ព័ន្ធថ្មម៉ាបជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលតិចតួច។

ខ្ចប់គ្រាប់ក្នុងពងបែក ១០ ដុំ។ នៅក្នុងប្រអប់មួយអាចមានរហូតដល់ ១២ ចានបែបនេះ។

Glibenclamide ត្រូវបានបញ្ចេញដោយវេជ្ជបញ្ជារក្សាទុកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាដោយគ្មានការចូលប្រើដោយកុមារ។ ការណែនាំបានបញ្ជាក់ពីអាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ - ៥ ឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលផុតកំណត់មិនគួរប្រើទេ។

ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកជាតិ glibenclamide ៥ មីលីក្រាមនិងអ្នកធ្វើត្រាប់តាមក្នុងទម្រង់ជាលីណូម៉ូស្យូតម្សៅដំឡូងម៉ាញ៉េស្យូម stearate polyvinylpyrrolidone អ៊ី ១២៤ ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថក្នុងស្រុកផលិតភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករ៖

បើកដំណើរការវានិងក្រុមហ៊ុនអ៊ុយក្រែនសុខភាព។ សម្រាប់ Glibenclamide តម្លៃនៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថានរុស្ស៊ីគឺ 270-350 រូប្លិ៍។

ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ នៅក្នុង Glibenclamide យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង។ ស្របគ្នាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រថយចុះ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើមានកោសិកាβ - សកម្មគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងលំពែងដែលសំយោគអរម៉ូន endogenous ។ កាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំនិងការបញ្ចូលប្លាស្មា។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់នៅលើពោះទទេថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម 95% ។ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុសកម្មទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារអព្យាក្រឹតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើម។ ការហូរចេញត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជីវិតពាក់កណ្តាលពីចរន្តឈាមគឺពីមួយម៉ោងកន្លះទៅ ៣ កន្លះកន្លះ។ ស្ករគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំមួយដូសយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ម៉ោង។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រថ្លើមការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនត្រូវបានរារាំង។ប្រសិនបើការខ្សោយថ្លើមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ខ្សោយនោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការរំលាយជាតិមេតាប៉ូលីសទេក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។

សទិសន័យនៃក្រុមនិមិ្មតវិទ្យា

ថេប្លេតមានពណ៌សឬសដែលមានពណ៌លឿងឬពណ៌ប្រផេះស្រាល ៗ ploskilindris មានហានិភ័យ។

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ក្រុម sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ ។

Glibenclamide មានឥទ្ធិពលលំពែងនិងបន្ថែម។ វារំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនដោយបន្ថយកម្រិតរំញោចគ្លុយកូសគ្លីសេរីនបង្កើនកម្រិតភាពរំញោចអាំងស៊ុយលីននិងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើសាច់ដុំនិងការស្រូបយកគ្លុយកូសថ្លើមនិងរារាំងការបញ្ចេញជាតិលីលីស្យូមក្នុងជាលិកា adipose (ផលប៉ះពាល់លំពែង) ។ ធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព hypolipidemic កាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិ thrombogenic នៃឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៧-៨ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ១២ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះរលូននៃគ្លុយកូសដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពរបស់ glibenclamide ត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងមុខងារ endocrine ដែលត្រូវបានថែរក្សានៃលំពែងដើម្បីសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលយកតាមមាត់ការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនគឺ ៤៨-៨៤% ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាគឺ ១-២ ម៉ោងបរិមាណចែកចាយគឺ ៩-១០ លីត្រ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៥-៩៩% ។ ភាពងាយស្រួលនៃជីវឧស្ម័ននៃ glibenclamide គឺ 100% ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំស្ទើរតែមុនពេលញ៉ាំ។ របាំងកន្លែងដាក់ឆ្លងកាត់មិនសូវល្អ។ វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតជាមួយទឹកប្រមាត់។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺពី 3 ទៅ 10-16 ម៉ោង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់,

ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង

ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,

ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

hypersensitivity ទៅ glibenclamide និង / ឬដេរីវេ sulfonylurea ផ្សេងទៀត, sulfonamides, diuretics មានក្រុម sulfonamide នៅក្នុងម៉ូលេគុលនិង probenecide ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ពីអណាម៉ាន ប្រតិកម្មឆ្លងកាត់អាចកើតឡើង

ការបំផ្លាញការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងជំងឺឆ្លងឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដ៏សំខាន់នៅពេលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ស្ទះពោះវៀន, paresis នៃក្រពះ,

ស្ថានភាពអមដោយការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

Glibenclamide គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មានមុខងារខ្សោយ)

សម្មតិកម្មនៃក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាល glibenclamide គឺ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈអូសបន្លាយនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់អ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតឬបញ្ចប់ដោយគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានសមានចិត្ត (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត"), រោគសញ្ញាមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចមានកម្រិតស្រាលឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាៈការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវអាហារមិនទៀងទាត់អ្នកជម្ងឺវ័យចំណាស់ក្អួតរាគរូសរាងកាយខ្ពស់ជំងឺដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន (មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមការថយចុះកម្តៅក្រពេញ Adrenal Cortex, ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក៏ដូចជាការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត") ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដូចជា៖ ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ, បែកញើសភ្លាមៗ, ញ័រទ្រូង, ញ័រស្បែក, ញីក្នុងមាត់, ញ័រ, ការថប់បារម្ភទូទៅ, ឈឺក្បាល, ងងុយគេងខាងផ្លូវចិត្ត, ការរំខានដំណេក, អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន (ឧ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមើលនិងការនិយាយការបង្ហាញនៃ paresis ឬខ្វិនឬការយល់ឃើញដែលផ្លាស់ប្តូរនៃអារម្មណ៍) ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងស្មារតី។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបែបនេះមានស្បែកសើមត្រជាក់និងមានអារម្មណ៍រំងាប់អារម្មណ៍។

ទន្ទឹមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោម៖

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ: ក្អួតកម្រនឹងក្អួតឈឺពោះក្អួតរសជាតិ«លោហធាតុ»នៅក្នុងមាត់អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់និងពេញពោះក្រពះឈឺពោះនិងរាគ។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម "ថ្លើម" (phosphatase អាល់កាឡាំង, glutamine-oxalacetic acetic aminotransferase, glutamine-pyruvic aminotransferase) ក្នុងសេរ៉ូមឈាម, ជំងឺរលាកថ្លើមបង្កឡើងដោយថ្នាំត្រូវបានពិពណ៌នា។

លេចឡើងកម្រណាស់ ប្រតិកម្មស្បែកប្រតិកម្ម៖ កន្ទួលរមាស់លើស្បែក, រមាស់ស្បែក, ឡើងក្រហម, ស្បែកឡើងក្រហម, ស្នាមឈាមនៅលើស្បែក, ឡើងកន្ទួលលើផ្ទៃធំនៃស្បែកនិងបង្កើនពន្លឺរស្មី។ កម្រណាស់ប្រតិកម្មស្បែកអាចដើរតួជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអមដោយដង្ហើមខ្លីនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ករណីបុគ្គលដែលបានពិពណ៌នា ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ កន្ទួលលើស្បែក, ឈឺសន្លាក់, គ្រុនក្តៅ, រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងជម្ងឺខាន់លឿង។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖ thrombocytogeny កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឬកម្រណាស់ leukocytopeia, agranulocytosis ។ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ឬ pancytopenia មានការរីកចម្រើន។

ចំពោះផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត សង្កេតឃើញក្នុងករណីដាច់ស្រយាលរួមមាន៖ ឥទ្ធិពលនៃការចុះខ្សោយខ្សោយការលេចចេញជាបណ្តោះអាសន្ននៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនិងកន្លែងស្នាក់នៅក៏ដូចជាប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃការមិនអត់អោនស្រាបន្ទាប់ពីផឹកបង្ហាញពីផលវិបាកនៃសរីរាង្គឈាមរត់និងដង្ហើម (ប្រតិកម្មដូច disulfira៖ ក្អួតអារម្មណ៍ កំដៅនៅលើមុខនិងរាងកាយខាងលើ, tachycardia វិលមុខឈឺក្បាល) ។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលឬមធ្យមគ្លុយកូសឬដំណោះស្រាយស្ករត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (បាត់បង់ស្មារតី) ដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយនៃជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ឬគ្លូហ្គូហ្គោនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំ។

បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ Glibenclamide ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអង់ស៊ីម angiotensin- រារាំងភ្នាក់ងារ anabolic ។

ថ្នាំរារាំងដទៃទៀតនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាកាបូស្យូមប៊ីនដ្យូដ) និងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs), ថ្នាំ beta-blockers, quinine, និស្សន្ទវត្ថុ quinolone, chloramphenicol, clofibrate, ថ្នាំ coumarin derivatives, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfluos, ffff-a-a-fenfol អាស៊ីត para-aminosalicylic, pentoxifylline (ក្នុងកំរិតធំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវាតទីភាព), perhexiline, និស្សន្ទវត្ថុ pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (ឧ។ cyclophosphamide, ifos ចំពេលដែល, trofosfamide), probenecid, ធាតុផ្សំ salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides តសុីគ្លីនិង tritokvalina ។ ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យអាស៊ីដទឹកនោម (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីតកាល់ស្យូមក្លរួ) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ glibenclamide ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែករបស់វានិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ថ្នាំ beta-blockers, clonilip, guanethidine និង reserpine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយអារម្មណ៍នៃការឈានមុខនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ glibenclamide អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glucorticostrosroids, glucagon, nicotinates (ក្នុងកំរិតខ្ពស់), phenytoin, phenothiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen dimes, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម "យឺត" ភ្នាក់ងារអាណិតអាសូរនិងអំបិលលីចូម។

ការរំលោភបំពានរ៉ាំរ៉ៃនៃជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

អង់ស៊ីមទទួល H2 អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនៅលើដៃម្ខាងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glibenclamide ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំ pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះខ្លាំងឬកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់នៃដេរីវេម៉ារីនអាចកើនឡើងឬថយចុះ។

រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវអារម្មណ៍មុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រចាំហើយបើអាចធ្វើបានក្នុងពេលតែមួយ។ វាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបអាហារនិងរបបអាហារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការតែងតាំង Glibenclamide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្នែកខាងក្រៅឬក្រពេញប្រូស្តាត។ ការកែកម្រិតដូសនៃ Glibenclamide គឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការធ្វើចលនារាងកាយនិងអារម្មណ៍ដែលជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមានការទទួលទានជាតិអាល់កុល NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសដូសអ្នកជំងឺងាយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor កើនឡើង។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិ lactase វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំនេះមានជាតិ lactose monohydrate ។

នៅកន្លែងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង ២៥ អង្សាសេ។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ថ្នាំមាន antithrombotic, lipid - ទាប និង ជាតិស្ករក្នុងឈាមសកម្មភាព។

កិតើកិតើនិងការពបាល

Glibenclamide ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គណនាកំរិតអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ, អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, រោគវិកលចរិកនិងសុខភាពទូទៅ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺបទដ្ឋានបទដ្ឋានគឺ 2.5-5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ លេបថ្នាំម្តងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើសំណងពេញលេញសម្រាប់ជំងឺគ្លីកូមិលមិនអាចទទួលបានទេនោះគ្រូពេទ្យអាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយបន្ថែមថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ អត្រាបន្ទាប់បន្សំ (រហូតដល់ 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ស្មើនឹងចំនួនបីគ្រាប់។ កំរិតអតិបរិមាគឺកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាណាស់ហើយវាមិនមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគ្លីសេរីនទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំងន់រាងកាយតិចជាង 50 គីឡូក្រាមដូសដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 2,5 មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងពាក់កណ្តាលថេប្លេត។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពីពីរបំណែកពួកគេស្រវឹងទាំងស្រុងនៅពេលព្រឹកនៅពេលអាហារពេលព្រឹកក្នុងករណីផ្សេងទៀតថ្នាំត្រូវបានចែកចាយពីរដងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងសមាមាត្រ 2: 1 ។

នៅពេលដែលថ្នាំ Glibenclamide ត្រូវបានផ្ទេរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជំនួសដូសចាប់ផ្តើមនឹងមានចំនួន ២,៥ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលព្រឹក។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអន់អ្នកអាចកែសម្រួលបទដ្ឋានរៀងរាល់សប្តាហ៍ដោយបន្ថែម ២,៥ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតមិនពេញចិត្តដូសចាប់ផ្តើមគឺ 5 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ បើចាំបាច់ការកែសំរួល 2.5,5 មីលីក្រាមរៀងរាល់សប្តាហ៍ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បទដ្ឋានកំណត់នៅតែដដែល - 15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអត្រាអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃ Glibenclamide ខណៈពេលដែលសង្កេតមើលរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុតមិនផ្តល់សំណងជាតិស្ករ ១០០% នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ ថ្នាំសំខាន់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំ Biguanides អាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនអសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ក្រាបទាំងស្រុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញមិនធានានូវលទ្ធផលដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទេ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ Glibenclamide ត្រូវបានខកខានអស់រយៈពេលជាងមួយម៉ោងឬពីរម៉ោងអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំនេះបានទេនាពេលអនាគត។ នៅព្រឹកបន្ទាប់លេបថ្នាំស្តង់ដារកុំណែនាំឱ្យបង្កើនអត្រា។

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេកស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបានរួមទាំងសន្លប់។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារមួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃការធ្វើការងារហួសប្រមាណមានបញ្ហាជាមួយថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងតម្រងនោមផលវិបាកដែលមិនចង់បានក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល Glibenclamide

ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវផ្នែកដែលមានបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណនៃគ្រឿងញៀនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។

លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះអាចទទួលបានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ការធ្វើការងារហួសកម្លាំងរាងកាយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Glibenclamide ។

សញ្ញានៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ភាពអត់ឃ្លានមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ការថយចុះគុណភាពនៃការគេង
• ភ័យ
• ការបែកបាក់
• ការកើនឡើងបែកញើស
• ឈឺក្បាល
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• hypertonicity
• ញ័រដៃ
• តាកាស៊ីធីយ៉ា។

បំរែបំរួលនៅក្នុងការងាររបស់ចិត្តជាមួយនឹងបញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងស្មារតីច្របូកច្របល់ងងុយដេករមួលក្រពើកាយវិការទន់ខ្សោយខ្សោយការចាប់អារម្មណ៍ខ្សោយបំបែកការផ្តោតអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលបើកបរយានយន្តឬគ្រប់គ្រងយន្តការច្បាស់លាស់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តការឈ្លានពានបញ្ហានៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ សន្លប់។

ទាំងនៅក្នុងដាច់ខាតនិងនៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលទាក់ទងនៃការប្រើជ្រុល, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើជ្រុលនៃសារធាតុចំរុះស៊ុលហ្វាន់ឡារីតាជំនាន់ដំបូង។

ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលនៃការវាយប្រហារអ្នកអាចយកកាបូអ៊ីដ្រាតបានលឿន - បង្អែមតែកន្លះកែវជាមួយស្ករឬទឹកផ្លែឈើ (ដោយគ្មានជាតិផ្អែមសិប្បនិម្មិត) ។ ប្រសិនបើវិធានការបែបនេះលែងមានជាតិស្ករគ្លុយកូស (៤០%) ឬឌីសត្រូស្យូស (៥-១០%) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគ្លូហ្គន (១ មីលីក្រាម) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ Diazoxide អាចត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះបានប្រើថ្នាំអាកាបូស, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចត្រូវបានកែដំរូវបានតែជាមួយគ្លុយកូសប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយអូហ្គូសាកូសស៊ីដទេ។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែដឹងខ្លួនស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ហ្គូហ្គោល - អ៊ីវអាយ / ម៉ែតនិងក្រោមស្បែក។ ប្រសិនបើមនសិការបានវិលត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការការពារការកើតឡើងវិញអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដោយផ្អែកលើកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។

ការតាមដានគ្លីសេរីនភីអេអេឌីហ្សីនអេឡិចត្រុងអ៊ីដ្រូសែនអាសូតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។

លទ្ធផលអន្តរកម្មថ្នាំ Glibenclamide

ការបញ្ចេញជាតិ glimenclamide ត្រូវបានពន្យាពេលខណៈពេលដែលការបង្កើនសក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, azopropanone, miconazole, ការត្រៀមទឹកអាស៊ីត coumaric, oxyphenbutazone, ក្រុមថ្នាំ sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជំនួសដែលបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ anabolic, allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, អាស៊ីត clofibric, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides ជាមួយនឹងសកម្មភាពអូសបន្លាយ, salicylates, tetracyclines, អាល់កុល, ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃមូលដ្ឋានអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើថ្នាំព្យាបាលមានផ្ទុក barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, ថ្នាំអាណិតអាសូរដទៃទៀត, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics រួមទាំង acetazolamide, nicotinate (ក្នុងកំរិតធំ), phenothiazines, phenytinoids, ក្រពេញញី , saluretics, អំបិលលីចូម, បរិមាណធំនៃជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ផលប៉ះពាល់នៃ glimenclamide ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

លទ្ធផលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃអន្តរកម្មជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួល H2 ។

មើលវីដេអូ: Glibenclamide (ឧសភា 2024).