តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យមើលលំពែង

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យអានអត្ថបទលើប្រធានបទ: "ការពិនិត្យលើលំពែងបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្ត" ដែលមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូលពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះ

ការចុះខ្សោយនៃលំពែងមិនតែងតែកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ មនុស្សជាច្រើនមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងលើដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីបុណ្យ។ គស្ញបែបនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• ចង្អោរ ពង្រឹងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់និងចៀន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។
• ឈឺចាប់ ការឈឺចាប់រមាស់ឬស្រួចស្រាវត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់អេពីភីសប៉ុន្តែអាចបញ្ចេញនៅក្រោម scapula នៅខាងក្រោយ sternum ឬនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។
• បញ្ហាលាមក។ នេះគឺជាការទល់លាមកឬរាគអាស្រ័យលើប្រភេទរោគសាស្ត្រនិងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ប្រសិនបើមានបំណែកអាហារដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងលាមកនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។
• ក្រឡោតនិងហើមពោះ។ ការរំខាននៃដំណើរការរំលាយអាហារនាំឱ្យមានជាតិ fermentation នៃកំទេចកំទីអាហារនិងការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ន។ Belching ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃរសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់។
• សីតុណ្ហភាព ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពគឺជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ - ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

រោគសញ្ញាបែបនេះបណ្តាលឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាករោគសញ្ញាដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុនិងការសម្របសម្រួលអាចកើតមាន។ ទំងន់ក៏ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរចំណង់អាហារបាត់។

សំខាន់! ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យមើលតែឯកឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនៃលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងប្រមូល anamnesis ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីសិក្សាលំពែងគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ព្រោះបញ្ជីរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈជាក់លាក់។

ប្រភេទនៃការសិក្សាស្រដៀងគ្នាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• ស្តង់ដារ។ យកសំណាកឈាមទឹកនោមឬលាមកសម្រាប់ការសិក្សាយោងទៅតាមសូចនាករបច្ចុប្បន្ន។
• ជាមួយនឹងបន្ទុក។ មានដំណាក់កាលជាច្រើន។ សូចនាករមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់សារធាតុពិសេស។
• ពិសេស។ ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ពួកគេបញ្ជាក់ពីនីតិវិធីពិសេសសម្រាប់ការយកគំរូនិងពិនិត្យមើលសម្ភារៈ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃលំពែង

រឿងដំបូងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃលំពែងគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ ឈាមម្រាមដៃនិងសរសៃវ៉ែនត្រូវបានគូរសម្រាប់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ក្នុងចំណោមសូចនាករទូទៅចំនួននៃ leukocytes និង neutrophils ក៏ដូចជា ESR គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

តើអ្នកធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះជាមួយលំពែង? សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី៖

• ប៊ីលីរុយប៊ីនធម្មតានិងដោយផ្ទាល់
• គ្លុយកូស
• អាល់ហ្វាអាមីឡាក់
• lipase
• trypsin ។

លំពែងផលិតសារធាតុសំខាន់បំផុតគឺអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបំបែកគ្លុយកូស។ ការថយចុះនៃការសំយោគអង់ស៊ីមនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការនិងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានពេញលេញហើយការកើនឡើងគឺជាបុព្វហេតុធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ខ្លួនឯង។ អាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការគ្លុយកូសបើមិនដូច្នេះទេមនុស្សម្នាក់នឹងប្រឈមមុខនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជានីតិវិធីមូលដ្ឋានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺណាមួយ

សំខាន់! វាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។ កាលពីថ្ងៃមុនវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកអាល់កុលសូដាផ្អែមបង្អែមនិងផលិតផលផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

មិនមានការធ្វើតេស្តិ៍ណាដែលសំខាន់ជាងនេះទេផ្អែកលើការសិក្សាទឹកនោមនិងលាមក។ ពួកវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃការកែច្នៃសារធាតុដែលចូលក្នុងខ្លួន។ យកល្អពេលព្រឹកជាពិសេសយកទឹកនោម។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គំរូទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដូចជាគ្លុយកូសអាមីល្លីមនិងអាស៊ីតអាមីណូ។ នៅក្នុងជំងឺនៃលំពែងពួកគេគឺជាមនុស្សដែលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដ៏អស្ចារ្យបំផុត។

លាមកត្រូវបានពិនិត្យរកកូរ៉ូក្រាម។ សូចនាករខាងក្រៅត្រូវបានគេវិភាគ (ភាពស្ថិតស្ថេរពណ៌វត្តមាននៃភាគល្អិតអាហារដែលមិនបានបញ្ជាក់។ ល។ ) ក៏ដូចជាកត្តាជីវគីមីផងដែរ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃសំខាន់បំផុតគឺ៖

• វត្តមាននៃជាតិសរសៃនិងជាតិសរសៃចំណីអាហារ
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ,
• ចំនួន elastase
• ការវិភាគនៃដំណើរការអ៊ីដ្រូលីន។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីចំនួននិងប្រភេទជាតិសរសៃនៅក្នុងលាមក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺលំពែងបញ្ចប់លុះត្រាតែគម្លាតមិនត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីពិនិត្យមើលលំពែងដោយវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។

ជម្រើសស្រាវជ្រាវខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - ឈាមត្រូវបានគេយកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងការធ្វើគំរូឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

លទ្ធផលតេស្តភាពអត់ធ្មត់របស់គ្លុយកូស

• Diastasis នៅក្នុងទឹកនោម - កម្រិតដំបូងត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនគំរូត្រូវបានគេយករៀងរាល់កន្លះម៉ោងក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង។
• តេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីព។ គំរូទឹកនោមពេលព្រឹកគឺជាវត្ថុបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ៊ីយ៉ូដប៉ូឡុលការវាស់វែងជាទៀងទាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 2,5 ម៉ោងដើម្បីបង្កើតកំហាប់អ៊ីយ៉ូដ។
• អង់ទីករទៅកោសិកាបេតា - រកឃើញរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
• អង់ស៊ីមនៅក្នុង duodenum ។ គំរូមូលដ្ឋានត្រូវបានគេយកផងដែរបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលអាស៊ីត hydrochloric ។
• ការសាកល្បង Secretin-pancreasimine ។ ការផលិតអាមីឡាក់ស៊ីស្ទីនស៊ីននិងឡេឡាហ្សែនត្រូវបានរំញោចដោយរដ្ឋបាល secretin និង cholecysto-pancreosimine បន្ទាប់ពីនោះកំរិតនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុង duodenum ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយដំបូង។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីទំហំនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចទទួលបានតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង។ នៅពេលពិនិត្យមើលលំពែងវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• អ៊ុលត្រាសោន រលកអេឡិចត្រូនិចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកាក្រពេញហើយបម្លែងទៅជារូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអេកូហ្សែនទំហំនៃសរីរាង្គនិងវណ្ឌវង្កក៏ដូចជាវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។

អ៊ុលត្រាសោគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់បញ្ហាលំពែង។

• ការពិនិត្យអេកូស្កុប។ ដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតខាងសរីរវិទ្យាស្ថានភាពនៃជាលិកានៅចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់លំពែងនិង duodenum ត្រូវបានពិនិត្យ។
• ERCP ។ វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លុះមើលឆ្អឹងខ្នង cholangiopancreatography អាចជួយអ្នកពិចារណាពីស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែងដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងអំឡុងពេល ERCP មានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គដែលមានគុណវុឌ្ឍិមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

• ស៊ីធី សូមអរគុណដល់ភាព CT នៃលំពែងរចនាសម្ព័នរបស់សរីរាង្គត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតកោសិកាប្រសាទនិងកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្ហាញ។
• អេកូ - អេកូណូទិក។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតអំពីស្ថានភាពនៃក្រពេញនិងបំពង់ខ្យល់ក៏ដូចជាកូនកណ្តុរដែលទាក់ទងនឹងវា។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ក្នុងករណីការរកឃើញកោសិកាណេត្រូស្យុងគួរឱ្យសង្ស័យការយកគំរូតាមជាលិកាត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយចាក់ម្ជុលយ៉ាងល្អសម្រាប់ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្របន្ថែមទៀត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺមហារីកឬធ្វើឱ្យប្រាកដថាដុំសាច់មានភាពទន់ភ្លន់។

សំខាន់! សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយវាអាចកំណត់ប្រភេទជំងឺលំពែងឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបានក៏ដូចជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលទទួលបានកម្មវិធីព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើថ្នាំដោយប្រើអង់ស៊ីម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារតំបន់ដែលមិនសូវមានការខូចខាតនៃក្រពេញ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តលំពែង

ឥឡូវនេះថ្នាំផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាង ៥ ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែង។ ការសិក្សាអំពីវត្ថុធាតុដើមឈាមជាលិកា (ដុំសាច់ឬសង្ស័យថាមានដុំសាច់) ទឹកនោមជាដើមត្រូវបានប្រើប្រាស់។

អ្វីដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់។ ជាធម្មតាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពួកគេធ្វើ៖

• ការសិក្សាអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យឧទាហរណ៍ការយកសម្ភារៈជាលិកា
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅឬជីវគីមី
• ទឹកនោម
• coprogram ។

វិធីសាស្រ្តនីមួយៗជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួន។ ការប្រើបច្ចេកទេសទាំងនេះការហើមស្បែកសាមញ្ញត្រូវបានបំបែកចេញពីដុំសាច់ជំងឺរលាកលំពែងពីជំងឺមហារីក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែង

ការយកជាលិការទន់ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេសធ្វើការវិភាគទាំងនេះដោយប្រើការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនឬម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចរកកន្លែងមានបញ្ហាបន្ទាប់មកគាត់យកបំណែកនៃជាលិកាពីតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃលំពែង។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ការលេចចេញនូវសារជាតិប្រឆាំងមហារីកក្នុងឈាម
• ការពុលរាងកាយដោយគ្មានមូលហេតុ
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់នៅលំពែង
• ហើមពោះញឹកញាប់, ការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលទី ២ គឺចាំបាច់ត្រូវតែដើរមុនដោយមួយទៀត។ មុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យអ្នកត្រូវតែ៖

• រកឃើញកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យជាមួយ palpation ឬវិទ្យុសកម្មជ្រៀតចូល,
• បែងចែកខ្លឹមសារនៃតំបន់នេះជាដុំមហារីកដែលអាចកើតមាន។

ដោយគ្មានការសង្ស័យអំពីជម្ងឺ neoplasms នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃប្រតិបត្តិការនិងការឈឺចាប់របស់វា។

ការចោះត្រូវបានធ្វើតាមវិធីជាច្រើនដូចជា៖ ការថតចំលងតាមរយៈសឺរាុំងដោយមិនធ្វើឱ្យស្បែកខូចឬវះកាត់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសូម្បីតែការប្រើសឺរាុំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ព្រោះការជ្រៀតចូលនៃរាងកាយបរទេសតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យជាច្រើនស្រទាប់គឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងទៅតាមច្បាប់នៃថ្នាំការផ្តល់នូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អតិថិជនត្រូវបានហាមឃាត់។

ចាប់អារម្មណ៍លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតម្លៃនៃនីតិវិធី។ ទោះបីជាការសិក្សាគឺជាតម្លៃមួយដែលថ្លៃបំផុតក៏ដោយអ្នកអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបាន: ១៣០០ រូប្លិ៍សម្រាប់ការដាល់មួយត្រូវបានយកនៅតាមគ្លីនិកនានានៃរដ្ឋធានី។

ទឹកនោម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងតាមរយៈទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះប្រព័ន្ធ excretory ផ្តល់ឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីជាក់ស្តែងហើយសូម្បីតែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងដោយភ្នែកទទេអាចកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមទៅជាងងឹតកាន់តែជិតពណ៌ត្នោតក៏ដូចជាហើមនៃរាងកាយ។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ diastase នៅក្នុងសារធាតុ។

នេះគឺជាអង់ស៊ីមមួយដែលធ្វើឱ្យរាងកាយមនុស្សអាថ៌កំបាំងធ្វើឱ្យអាហារខូច។ វាទប់ទល់នឹងប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ អង់ស៊ីមត្រូវបានពិនិត្យងាយបំផុតដោយទឹកមាត់និងអ៊ុយ។ ការវិភាគសម្រាប់អង់ស៊ីមត្រូវបានអនុវត្តដោយ៖

• ការរលាកក្រពេញ
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ទឹកនោមផ្អែម
• ការខ្សោយតំរងនោម។

ការថយចុះនៃសូចនាករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលដែលសារធាតុនេះខ្វះខាតបន្ទាប់ពីមានការកើនឡើងយូរ។

សន្ទស្សន៍ diastase ធម្មតាក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ ៦៤ ឯកតា។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺនៃលំពែងវាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចឈានដល់ 16,000 ឯកតា។ អង់ស៊ីមលំពែងកើនឡើង ២៥០ ដង។

Diastasis មិនមែនជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ។ ការកើនឡើងរបស់វាអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំថ្មីការពុលឬការស្រវឹង។ មានតែការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកឯកទេសពិនិត្យមិនត្រឹមតែ diastasis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាឈាមសផ្លាកែតកោសិកាឈាមក្រហមដែលកកកុញនៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាំរស្មីអ៊ិចឬអ៊ុលត្រាសោន។

Coprography សម្រាប់ជំងឺខ្សោយលំពែង

សញ្ញាដំបូងនៃការងាប់លំពែងគឺជាការបញ្ចេញបរិមាណជាតិខ្លាញ់កើនឡើងនៅក្នុងលាមក។ យោងតាមការសិក្សារបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកកម្រិតធម្មតានៃការរក្សាជាតិខ្លាញ់តាមរយៈលាមកគឺមិនលើសពី ៧ ក្រាមជាមួយនឹងអាហារខ្លាញ់ ១០០ ក្រាម។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះបង្ហាញថាជាតិដែកមិនបង្កើតកម្រិតអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបំបែកខ្លាញ់ដែលជាលទ្ធផលនៃអ្វីដែលមិនបានគ្រោងទុកត្រូវបានបញ្ចេញ។

ការពិនិត្យលើលំពែងជាមួយនឹងការវិភាគនេះចាំបាច់បង្ហាញពីរបបអាហារដ៏តឹងរឹងយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌរបស់ Schmidt៖

• ប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃ ១០៥ ក្រាម
• អត្រាខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃ ១៣៥ ក្រាម,
• ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល ១៨០ ក្រាម

អាហារបែបនេះសម្រាប់ការពិនិត្យមើលលំពែងផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញបំផុតជាមួយនឹងចលនាពោះវៀនបន្ថែមទៀត។ វាមានតុល្យភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ទំហំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយ) ហើយជាមួយនឹងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃបំពង់រំលាយអាហារការគម្លាតក្នុងលាមកជាមួយនឹងរបបអាហារបែបនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ភាពស្អាតនៃការធ្វើតេស្តដែលអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាជាច្រើន។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លទ្ធផល។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមមិនសូវសកម្ម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍អង់ហ្ស៊ីមមុនពេលផ្តល់លាមក។ ពួកគេអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះសារធាតុផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួនហើយលាក់រោគសញ្ញាពីគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញជាលិកាសាច់ដុំដែលត្រូវបានរំលាយមិនបានល្អនិងត្រូវបានរំដោះនៅក្នុងលាមកអ្នកអាចវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺនៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្រពះពោះវៀន - ពោះវៀនឬក្រពះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់ទាំងអស់សម្រាប់ធ្វើការវិភាគនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងដំណើរការបើមិនដូច្នេះទេទិន្នន័យដែលទទួលបាននឹងមិនត្រូវគ្នានឹងការពិតទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវក៏ត្រូវបានពន្យារពេលការព្យាបាលដែលជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាក។

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ

ប្រសិនបើលំពែងរលាកការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ការសិក្សាអំពីជំងឺ hemolytic ទូទៅត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងនិងមហារីក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់គឺអេសអរ - អត្រា sedimentation erythrocyte ។ វាកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអេសអរអេសការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ leukocytes និងណឺត្រុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សូចនាករនេះសូម្បីតែការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយនៅតែមានការកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរលាកអេសអរអេសផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយ: រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយនិងយឺតមុខងារមុខងាររបស់វា។ នៅក្នុងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃបរិមាណនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមិនអាចធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អែតបានក្នុងអត្រាមួយដែលមានការថយចុះនៃដីល្បាប់ក៏ថយចុះដែរ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (កង្វះវីតាមីនកង្វះជាតិដែក) ត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងឈាមនេះបង្ហាញទាំងការចុះខ្សោយនៃលំពែងនិងការរំលោភបំពានក្នុងដំណើរការនៃវីតាមីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀនផងដែរ។

ការវិភាគជីវគីមី

សកម្មភាពវិភាគនិងស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកព្យាបាលមិនគួរបញ្ចប់តែជាមួយខេអេខេអេ (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ) ។ ជាញឹកញាប់វិធានការវិនិច្ឆ័យនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលខុសគ្នា។

ការសិក្សាជីវគីមីត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺរលាកលំពែង - ដុំសាច់មហារីក។ វាទាក់ទងនឹងការស្រាវជ្រាវឈាមក្នុងសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

រូបភាពរួមជាមួយមុខងារក្រពេញខ្សោយមើលទៅដូចនេះ៖

• កាល់ស្យូមឈាមត្រូវបានបន្ទាបហើយកាន់តែច្រើនជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែគ្រោះថ្នាក់។
• ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងប៊ីលីរុយប៊ីន (បង្ហាញពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅជិតក្រពេញ) ។
• កំរិតប្រូតេអ៊ីនចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។

ប៉ុន្តែការសន្និដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចត្រូវបានដកចេញពីការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានរាយខាងលើ។

អាមីឡីគឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលាយសារធាតុនៅក្នុងពោះវៀននិងក្រពះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភបំពានគាត់អាចចាប់ផ្តើមរំលាយក្រពេញដោយផ្ទាល់ដែលលាក់បាំងវា - លំពែង។ ផលិតផលពុកផុយដែលមានសំណល់អាមីលឡានឹងរាលដាលក្នុងឈាមស្ទ្រីមនឹងចូលទៅក្នុងតំរងនោមហើយពីនោះអាមីឡាក់ត្រូវបានផ្ទេរទៅទឹកនោម។ នៅទីនោះសូចនាករនេះមានរយៈពេលយូរកើនឡើងលឿន។ អាមីលឡាបាត់នៅក្នុងឈាមរួចទៅហើយ ២-៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរលាកដូច្នេះអង់ស៊ីមនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

វាក៏អាចកើនឡើងជាមួយនឹងដំណើរការនិងជំងឺរបស់ភាគីទីបីផងដែរ: ការមានផ្ទៃពោះការរលាកខ្នែងពោះវៀនជាដើម។

បន្ទាប់ពិនិត្យមើល elastase និង lipase ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ វាកើនឡើងក្នុង ៨៥% នៃករណីដែលរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងក្រពេញ។ សូចនាករត្រឹមត្រូវបំផុតគឺការកើនឡើងនៃ elastase ។ វាតែងតែកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពាក់កណ្តាលនៃជម្ងឺដែលងាយស្រួលកត់សំគាល់ពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

វត្តមាននៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីក។ ប៊ីលីរុយប៊ីននិងសារធាតុមួយចំនួនទៀតកើនឡើង។

ដើម្បីសង្ខេប: នៅពេលធ្វើការវិភាគទូលំទូលាយ

ការវិភាគដ៏ទូលំទូលាយ (ដោយប្រើវិធីទាំងអស់ខាងលើ) កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជារឿយៗវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមឬទឹកនោមហើយប្រសិនបើរកឃើញសូចនាករគួរឱ្យសង្ស័យបញ្ជាក់ការទស្សន៍ទាយដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

នីតិវិធីទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យត្រូវតែគោរពតាមច្បាប់និងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើតេស្តដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ជំងឺលំពែង - បញ្ជីពេញលេញ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine ដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារនិងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ របៀបរៀបចំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺលំពែងអ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទនេះ។

សុខភាពលំពែងស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកហើយ!

ដំបូងអ្នកត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ក្រុមទី ១ នៃការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យលំពែងរួមមាន៖

1. បំពេញចំនួនឈាមគ្លីនិកនិងចំនួនផ្លាកែត។
2. ទឹកនោម
3. ការវិភាគជីវគីមីឈាម៖ ប្រូតេអ៊ីនសរុបនិងប្រភាគរបស់វាប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនិងដោយផ្ទាល់គ្លុយកូសជីវឧស្ម័នលីហ្សីននីនអាល់ធីអេអេអេអេឌីអេជអេជហ្គាម៉ាហ្គាជីជីហ្វីតអាល់កាឡាំងផូស្វាត្យូតប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូមក្លរីនក្លរីដ CRP ។
4. Coagulogram ។
5. កូតូកូរ៉ាម។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃ leukocytes ដល់ 20 ពាន់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ទៅខាងឆ្វេង។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃសូចនាករនេះលើសពីតម្លៃយោងបន្តិច។ អេសអេសដែលបង្កើនល្បឿននឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។

ការវិភាគនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះដំបៅលំពែងទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬ mellitus ទឹកនោមផ្អែមមាតិកានៃជាតិស្ករនិងរាងកាយ ketone នឹងត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។

ក្នុងករណីមានដុំសាច់ដុះក្នុងក្បាលលំពែងរោគសញ្ញានៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងជំងឺ cholestasis មានការវិវត្ត។ ទឹកនោមនឹងប្រែទៅជាពណ៌ត្នោតខ្មៅ (“ ទឹកនោមពណ៌ស្រាបៀរ”) ហើយការកើនឡើងនៃ urobilinogen និងប៊ីលីរុយប៊ីននឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដីល្បាប់។

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនអំពីការងារសរីរាង្គ។

សូចនាករស្តង់ដារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងពេញលេញអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទាំងអស់។

នៅពេលក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់វានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបក្រោម ៦០ ក្រាម / លីត្រដោយសារតែអាល់ប៊ុមប៊ីន។
• បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប
• មេគុណ atherogenic ខាងលើ ៤,
• ការកើនឡើងនូវសារធាតុ phosphatase និងហ្គាម៉ាហ្គា GGT ជាមួយនឹងការលូតលាស់ cholestasis
• វាអាចមានការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតនៃការចម្លងរោគ ALT និង AST ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការបំផ្លាញកោសិកា
• ការកើនឡើងជាតិ lactate dehydrogenase (LDH) ក្នុងករណីមានការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
• c-reactive protein កើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដែលអាចទុកចិត្តបានវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទាំងអស់យ៉ាងតឹងរឹងលើពោះទទេ។

មិនមានជំងឺហូរឈាមក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺនេះ antithrombin III នឹងថយចុះនៅក្នុង coagulogram ដោយសារតែការបញ្ចេញអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងឈាម។

ការវិភាគហ្វីលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ក្រពះពោះវៀន។ ជាមួយនឹងជំងឺលំពែងការរំលាយប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនឹងចុះខ្សោយ។ លាមកទទួលបានភាពស្ថិតស្ថេរនិងក្លិនស្អុយអសកម្មចំណែកអាហារដែលគ្មានជាតិគីមីអាចមាន។ ខ្លឹមសារនៃសរសៃសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់ខ្លាញ់អព្យាក្រឹតនិងម្សៅត្រូវបានកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចស្វែងយល់ពីអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយគឺ elastase-1 ដែលកើនឡើងនៅក្នុងលាមកជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការវិភាគការវិភាគលាមកសម្រាប់ microflora ទេវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងទេ។

ជំងឺរើម - សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង

ដោយសង្ស័យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជំងឺលំពែងវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលានឹងដឹកនាំអ្នកឱ្យសិក្សាកម្រិតតូចជាងមុន។

តេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវឆ្លងកាត់៖

1. សេរ៉ូម fermentogram: លំពែងអាមីឡាក់លុលឡាលីកឡេមភីសស្ទីនហ្សីន។
2. អរម៉ូនលំពែង។
3. diastasis ទឹកនោម។
4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងទឹក duodenal ។
5. តេស្តមុខងារនិងស្ត្រេស។
6. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការសម្គាល់ដុំសាច់។
7. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលមុខងាររបស់រាងកាយឱ្យបានទូលំទូលាយនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

ជាមួយនឹងការរលាកស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមក្រពេញនឹងត្រូវបានកើនឡើង។ វិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសកម្មរបស់ trypsinogen ក្នុងឈាម។

កម្រិតនៃអង់ស៊ីម phospholipase A2 បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ អាល់ហ្វា -2-antitrypsin សំដៅទៅលើសូចនាករនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង: ខ្ពស់ជាងនេះការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្តមិនល្អ: លំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួនចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺត្រូវត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនូវសញ្ញាសំខាន់ៗ។

អរម៉ូនចំនួន ៣ ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែង៖

1. អាំងស៊ុយលីនៈបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
2. គ្លូហ្គនហ្គោនៈជាអរម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអរម៉ូនដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់
3. C-peptide៖ កំហាប់នៃសារធាតុនេះនឹងបង្ហាញពីកំរិតសកម្មភាពនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ការពិនិត្យមើលកំរិតសេរ៉ូមអាមីឡាក់មិនមែនជានីតិវិធីថ្លៃទេ។ មិនមានមន្ទីរពិសោធន៍នៅមន្ទីរពេទ្យសុទ្ធតែមានប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវទេ។ វិធីសាស្រ្តលឿនជាងនេះគឺដើម្បីកំនត់កំរិតនៃដ្យាក្រាមនៅក្នុងទឹកនោម។ Diastase គឺជាផលិតផលបំបែកនៃអាមីឡៃដែលនឹងត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំហាប់អង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាម។

ការវិភាគនេះមានភាពរំញោចទាបចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំរិតអាមីណូលំពែង។

ដើម្បីពិនិត្យមើលលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មាតិកានៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកនៃ duodenum ។ ចំពោះបញ្ហានេះការបន្លឺសម្លេង duodenal ត្រូវបានអនុវត្ត: អ្នកជំងឺលេបបំពង់កៅស៊ូស្តើងមួយដែលតាមរយៈនោះមាតិកា duodenal ត្រូវបានគេយក។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមនិងប៊ីលីកាបូណាតការបំផ្លាញសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ជាក់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

តេស្តមុខងារត្រូវបានទាមទារដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពរបស់រាងកាយក្នុងជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកំពុងចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់ពីបង្កើនការផ្ទុកនៅលើលំពែងដែលបង្កើតឡើងដោយថ្នាំមួយចំនួនវាត្រូវបានកំណត់ថាតើផ្នែកណាមួយនៃវាទទួលរង - អេស្តូនឬអរម៉ូន endocrine ។

មុខងារលំពែង endocrine និង exocrine

នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតការឌិកូដដែលត្រូវបានអនុវត្តស្របជាមួយការវិភាគផ្សេងទៀត៖

1. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃពីរបៀបដែលលំពែងរបស់អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ មុនពេលសិក្សាអ្នកជំងឺពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផឹកទឹកផ្អែមមួយកែវបន្ទាប់មករាល់ការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តងត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។ ប្រសិនបើតួលេខមិនថយចុះតាមពេលវេលាទេពួកគេនិយាយពីការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ។
2. ការធ្វើតេស្តប្រេងអាស៊ីដ - អ៊ីដ្រូក្លរីក។ ក្នុងកំឡុងពេលសំលេង duodenal ដំណោះស្រាយខ្សោយនៃអាស៊ីត hydrochloric និងប្រេងអូលីវត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ duodenal ។ សារធាតុទាំងនេះរំញោចកោសិកាលំពែងដោយហេតុនេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីម។
3. ការសាកល្បងលំពែងប៉ីតូស៊ីមមីន។ នេះគឺជាជំនាន់ថ្មីនៃការធ្វើតេស្តអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក។ Secretin និងលំពែងដែលជាអង់ស៊ីមដែលធ្វើឱ្យក្រពេញសកម្មត្រូវបានណែនាំទៅក្នុង duodenum ។ បរិមាណនៃការសំងាត់សម្ងាត់ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាតើកម្រិតប៊ីគីណាបូតនិងអង់ស៊ីម។ ការធ្វើតេស្តនេះវាយតំលៃផ្នែកនៃក្រពេញលំពែង។

សម្រាប់ពេលខ្លះនៃជំងឺមហារីកលំពែងស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់អាចនៅតែគួរឱ្យពេញចិត្ត។ ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃដំណើរការខាងជំងឺមហារីកអាចមិនត្រឹមតែអេកូស្យូសឬស៊ីធីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជា glycoproteins ជាក់លាក់ដែលស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់បង្ហាញថាតើសរីរាង្គណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍ចង់ដឹងៈ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាដំណើរការនឺត្រុសនៅក្នុងលំពែងការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានធ្វើ:

1. CA-242 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលលេចឡើងក្នុងឈាមគ្រឿងក្នុងដំបៅមហារីកនៃលំពែងតូចនិងគូថ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតខ្ពស់របស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជំងឺរលាកលំពែង។
2. CA 19-9 គឺជាសញ្ញាសំគាល់ជាក់លាក់តិចជាងមហារីកលំពែង។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំប្រមាត់រលាកលំពែងស្រួចស្រាវជំងឺក្រិនថ្លើមជំងឺថ្លើមរលាកថ្លើមនិងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
3. CA 72-4 - ត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកា epithelial បង្កើនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលមិនធម្មតានៃក្រពេញ។
4. អេស៊ីអ៊ីឬអាល់ហ្វា - ហ្វូតូទីនទីន - ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាថ្លើមនិងកើនឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃលំពែងថ្លើមនិងពោះវៀនធំ។
5. CA 125 គឺជា glycoprotein មួយផ្សេងទៀតដែលកម្រិតខ្ពស់របស់វាបង្ហាញថាជំងឺមហារីកលំពែង។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ក៏មានលក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះថ្លើមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសួត។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទសម្គាល់ដុំសាច់មួយឬច្រើនប្រភេទដើម្បីបង្កើនភាពជឿជាក់និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការសិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រមិនជាក់លាក់ខ្ពស់ទេព្រោះវាបង្ហាញពីការខូចខាតមិនត្រឹមតែលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្លើមពោះវៀនធំនិងទងសួតផងដែរ។

ជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនក្នុងរបបអាហារការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់លំពែងដែលមិនអាចបំបែកបាន។ រោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញចំនួន ៩០ ភាគរយ។ នៅក្នុងពេលវេលា, រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។

ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលចូលចិត្តហ៊ាននិងញ៉ាំច្រើនហើយបន្ទាប់ពីពិធីជប់លៀងក្រពះឈឺសូមគិតអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ឥឡូវអ្នកដឹងពីរបៀបពិនិត្យមើលលំពែងរបស់អ្នកហើយត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យអ្នកនិងផ្តល់អនុសាសន៍។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរោគលំពែង

ការពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវលើអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺលំពែងអាចជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពណាមួយចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យនិងព្យាបាលទូទៅ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយបច្ចេកទេសឧបករណ៍: ការគណនានិងអនុភាពមេដែករូបភាពការសិក្សាផ្ទុយកាំរស្មីអ៊ិចអ៊ុលត្រាសោននិងអ្នកដទៃ។

នៅឯការប្រជុំដំបូងជាមួយអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍នឹងពាក្យបណ្តឹងហើយធ្វើការពិនិត្យទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្ទនាវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់លក្ខណៈនៃភាពមិនប្រក្រតីភាពញឹកញាប់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមនេះមានតម្លៃវិភាគដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពេញ។

1. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់អេពីដេមីនិងតំបន់រង។ ការឈឺចាប់ជារឿយៗមានរាងដូចក្រវែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺចាប់ក្នុងពោះមិនបាត់ជាយូរមកហើយ។
2. អារម្មណ៍ឈឺចាប់សាយភាយទៅដាវស្មាខាងឆ្វេង, ខ្នងទាប, ដែលបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលយកទីតាំងបង្ខំដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាព។
3. រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលំពែងគឺក្អួតនិងចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ទឹកប្រមាត់អាចមាននៅក្នុងក្អួត។ ក្អួតមិនបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ទេ។
4. នៅក្នុងជំងឺនៃក្រពេញនេះដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខ្លាញ់និង lipids, steatorrhea កើតឡើង - ជាញឹកញាប់លាមករាវឬ gruel លឿងជាមួយ admixture នៃខ្លាញ់មួយ។ ជំងឺ Steatorrhea - រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងមហារីកដុំសាច់និងមហារីកសរីរាង្គ
5. អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានជាទៀងទាត់ដោយការហើមពោះគ្រុនក្តៅរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងការស្នាមប្រឡាក់នៃស្បែកដែលបង្ហាញពីជំងឺលំពែងផងដែរ។

ព័ត៌មានសំខាន់! ដោយសារតែកង្វះអង់ស៊ីមអ្នកជំងឺមួយចំនួនកត់សម្គាល់ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចនិយាយបានផងដែរនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនការថយចុះទំងន់រាងកាយគឺជាសញ្ញាមួយនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងខ្លួន។

ការពិនិត្យខាងក្រៅបង្ហាញពីជម្ងឺខាន់លឿងស្បែកស្ងួត។ នៅលើការញ័រទ្រូងនៅតំបន់នៃការប៉ាន់ស្មានលំពែងការឈឺត្រូវបានរកឃើញទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសរីរាង្គមិនអាចត្រូវបានពិនិត្យនិងញ័របានពេញលេញដោយសារតែទីតាំងជ្រៅរបស់វា។

អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវការគិតមមៃជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារីការប្រើថ្នាំដែលមិនបានគ្រប់គ្រងមិននាំឱ្យមានការស្លាប់ភ្លាមៗទេ។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃហើយជួនកាលដុំសាច់ដំណើរការនៅក្នុងលំពែងនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែអ្នកដែលមិនរង់ចាំការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយទេដែលដឹងពីរបៀបពិនិត្យមើលលំពែងនឹងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានិងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ចូរយើងបើកវាំងនននៃការសំងាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ: អ្នកត្រូវទទួលបានព័ត៌មានមិនត្រឹមតែអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីមុខងាររបស់វាទៀតផង។ សូមពន្យល់ពីមូលហេតុ។

លំពែងគឺជាក្រពេញធំមួយដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារពិសេស។ វាគឺជានាងដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តការរំលាយអាហារបង្កើតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ទៅជាសារធាតុដែលម្តងក្នុងឈាមនឹងចិញ្ចឹមកោសិកា។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញនេះដែលជួយស្រទាប់ខាងក្រោមថាមពលដ៏សំខាន់ - គ្លុយកូស - ផ្តល់ថាមពលដល់កោសិកានិងជាលិកា។ អ័រម៉ូនផ្សេងទៀតត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងវា។

ក្រពេញនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនៅពីមុខវាស្ថិតនៅលើក្រពះពោះវៀនធំនិងពោះវៀនធំនិងតម្រងនោមទាំងសងខាង។ នៅខាងក្នុងសរីរាង្គមានបំពង់ឆ្លងកាត់ដែលប្រមូលទឹកលំពែងដែលសំបូរទៅដោយអង់ស៊ីមពីកោសិកាក្រពេញ។ ពួកវាហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ធំមួយដែលបើកនៅ duodenum ។

ប្រសិនបើបរិមាណជាក់លាក់នៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានខូចខាតជាលិកាដែលនៅសល់ជំនួសមុខងាររបស់វាហើយគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចលេចឡើងទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថានភាពអាចកើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់តូចមួយស្លាប់ឬរលាកវាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទាំងមូលទេប៉ុន្តែត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យលំពែងគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយគ្របដណ្ដប់ទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងមុខងាររបស់វា។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការពិនិត្យលំពែងកំណត់ពីស្ថានភាពនៃមុខងារសរីរាង្គ។ នៅក្នុងដំបៅស្រួចស្រាវនៃលំពែងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលវាផលិតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ពួកគេខ្លះមានព័ត៌មានច្រើនដើម្បីកំណត់ក្នុងឈាមអ្នកខ្លះទៀតទឹកនោមអ្នកខ្លះលាមក។ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅសូចនាករនៃមុខងារនៃសរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងលំពែងថ្លើមក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងរួមមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅៈនៅក្នុងវាជាមួយនឹងភាពស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ leukocytes, ចាក់និង neutrophils ចម្រៀក។
2. ការវិភាគជីវគីមីឈាម៖ ការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនទូទៅនិងដោយផ្ទាល់ - ជាមួយនឹងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង (ខណៈពេលដែលអាល់ធីត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច) ការកើនឡើងនៃកម្រិតហ្គាម៉ាគ្លូរ៉ូលីនស៊ឺម៉ុកូកូស៊ីតអាស៊ីតស៊ីលីក។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់លំពែង៖
   • alpha-amylase ឈាម (បទដ្ឋានរបស់វាគឺ 16-30 ក្រាម / លីត្រក្នុងមួយម៉ោង)
   • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ trypsin (សកម្មភាពរបស់វានឹងលើសពី ៦០ μg / លីត្រ),
   • lipase ឈាម (នឹងកើនឡើងច្រើនជាង ១៩០ យូនីត / លី),
   • គ្លុយកូសក្នុងឈាម - នឹងត្រូវកើនឡើង (ច្រើនជាង ៦ ម។ ម។ ល / លី) នៅពេលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរលាកឬបំផ្លាញដំណើរការនៃផ្នែក endocrine (islet) នៃលំពែង។

ការព្រមាន! ភាពធម្មតានៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចយោងទៅតាមមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។