វិធីប្រើថ្នាំ Lorista ND សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ធាតុផ្សំសកម្មរបស់ឡូរីសគឺឡូទីតានដែលមានសមត្ថភាពរារាំងការទទួលថ្នាំ angiotensin 2 នៅក្នុងបេះដូងតម្រងនោមសរសៃឈាមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនស្តុនស្តុន (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអារទែ) ការថយចុះនៃភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរុបហើយជាលទ្ធផលការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ក្នុងករណីដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ Lorista ការពិនិត្យឡើងវិញបញ្ជាក់ថាវាបង្កើនការស៊ូទ្រាំរបស់អ្នកជំងឺដែលមានកម្លាំងកាយសម្បទាហើយវាក៏ការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃឡាទីននៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់របស់ឡូរីសខណៈពេលដែលសារធាតុរំលាយអាហារដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 2,5-4 ម៉ោង។

Lorista N និង Lorista ND គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលជាសារធាតុសកម្មនៃសារធាតុឡាទីននិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ Hydrochlorothiazide មានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់សារធាតុមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការបត់ជើងតូចដំណាក់កាលទី ២ ដែលជាការបញ្ចោញឡើងវិញ (ស្រូបយក) ទឹកម៉ាញេស្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរីនអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមក៏ដូចជាពន្យាពេលការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ Hydrochlorothiazide មានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្មតិកម្មដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយសកម្មភាពរបស់វាដែលមានគោលបំណងពង្រីកសរសៃឈាម។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ Lorista N ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ hypotensive មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញ Lorista

ការណែនាំណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Lorista នៅពេលដែល៖

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងនិងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រូស្តា (វត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) ។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំ Lorista N ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

Contraindications

Lorista, កម្មវិធីទាក់ទងនឹងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តជាមុនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សម្ពាធឈាមទាបការខះជាតិទឹក, hyperkalemia, ការមិនអត់ធ្មត់ lactose, រោគសញ្ញាខ្សោយនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនិងរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកជាតិ galactose, ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងឡាទីតាន។ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ឡូរីស្តាសម្រាប់អ្នកមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ Lorista N បន្ថែមពីលើ contraindications ខាងលើមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយនិងការរមាស់ (កង្វះទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម) ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគ្រាប់ Lorista គួរតែត្រូវបានគេយកទៅអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺថ្លើមដែលមានតុល្យភាពខ្សោយចរន្តអគ្គិសនីជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Lorista

ថ្នាំ Lorista មាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានផ្ទុកជាតិប៉ូតាស្យូម Losartan ចំនួន ១០០ ៥០ ៥០ ២៥ ឬ ១២.៥ មីលីក្រាម។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ដូចជាដើម្បីការពារក្រលៀនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រាប់ថ្នាំ Lorista ត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបថ្នាំ Lorista ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះបើយោងតាមការពិនិត្យ, Lorista មានប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive របស់ខ្លួនក្នុងរយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតថ្នាំទាបត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។

ក្នុងករណីដែលមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃថ្នាំ Lorista ការអនុវត្តន៍ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីសេរីនបេះដូងត្រូវបានប្រើតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់។ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល, Lorista គួរតែលេប 12,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មករៀងរាល់សប្តាហ៍កំរិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវតែកើនឡើង 12,5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះសប្តាហ៍ទី ៤ នៃការព្យាបាលនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំ Lorista ចំនួន ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយឡូរីសគួរតែត្រូវបានបន្តដោយកម្រិតនៃការថែរក្សា 50 មីលីក្រាម។

Lorista N គឺជាថេប្លេតមួយដែលមានផ្ទុកឡាទីតានចំនួន ៥០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម។

គ្រាប់ថ្នាំ Lorista ND មានផ្ទុកនូវសារធាតុផ្សំតែមួយមុខគត់ពោលគឺមានតែទ្វេដងនៃសារធាតុឡូសទីន ១០០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ២៥ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដូសដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Lorista N គឺ ១ គ្រាប់ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលេប ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់ Lorista N គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវបរិមាណឈាមរត់និងការលុបបំបាត់ចោលនូវថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Lorista N ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមប្រសិនបើការព្យាបាលដោយឡាទីនមិនបានជួយឱ្យឈានដល់កម្រិតនៃសម្ពាធឈាមទេ។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 1-2 គ្រាប់។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Lorista និងការសាកល្បងព្យាបាលរួមមាន៖

• ឈឺក្បាលគេងមិនលក់អស់កម្លាំងវិលមុខ asthenia បញ្ហាចងចាំញ័រខ្លាំងឈឺក្បាលប្រកាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• សម្មតិកម្មអាស្រ័យដូស, bradycardia, tachycardia, ញ័រទ្រូង, ឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, រលាកសរសៃឈាម,
• ជំងឺរលាកទងសួតក្អករលាកទងសួតរលាកច្រមុះឬហើមដង្ហើមខ្លី។
• ឈឺពោះរាគរូសចង់ក្អួតស្ងួតមាត់ឈឺពោះរលាកក្រពះហើមពោះទល់លាមកក្អួតឈឺធ្មេញខ្សោយមុខងារថ្លើមរលាកថ្លើម។
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រការនោមមិនទៀងទាត់មុខងារខ្សោយតំរងនោមបង្កើនការបង្កើតសេរ៉ូមនិងអ៊ីរី។
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទការងាប់លិង្គ
• ឈឺចាប់ត្រង់ខ្នងជើងទ្រូងរមួលក្រពើឈឺសាច់ដុំរលាកសន្លាក់ដៃជើង។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល, ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ, ការរំខានដល់រសជាតិ, សំណប៉ាហាំង,
• erythema (ក្រហមនៃស្បែក, បង្កឡើងដោយការពង្រីកសរសៃឈាម), ការបែកញើសកើនឡើង, ស្បែកស្ងួត, phytosensitization (បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ), ការបាត់បង់សក់ច្រើនពេក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, លើសឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង,
• angioedema, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, រមាស់ទឹកនោម។

តាមក្បួនមួយផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំ Lorista មានឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីនិងខ្សោយ។

ផលប៉ះពាល់នៃឡូរីសឺអេនគឺស្ថិតនៅក្នុងការគោរពជាច្រើនស្រដៀងនឹងប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយចំពោះការអនុវត្តឡូរីសឺរ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ទិន្នន័យអំពីរោគរាតត្បាតស្តីពីហានិភ័យនៃជំងឺ teratogenicity នៅពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយទេប៉ុន្តែការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនមានទិន្នន័យអំពីរោគរាតត្បាតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើការចុះខ្សោយនៃអរម៉ូន ARA-I ក៏ដោយក៏ហានិភ័យស្រដៀងគ្នានេះមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមថ្នាំនេះទេ។ លើកលែងតែវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការជំនួសថ្នាំ ARA-I ដោយការព្យាបាលជំនួសផ្សេងទៀតអ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលក្នុងនោះទម្រង់សុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេយល់ច្បាស់។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើង ARA-I គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ARA-I ក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះការបង្ហាញនូវឥទ្ធិពលនៃការមានគភ៌ (មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, oligohydroamniosis, ការពន្យា ossification នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល) និងការពុលជាតិសរសៃ (ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើអេអេអេអេ - អាយទី 2 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើអេកូស័រនៃតំរងនោមនិងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយបានប្រើថ្នាំ ARAL វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់ត្រីមាសដំបូង។ Hydrochlorothiazide ឆ្លងកាត់សុក។ ផ្អែកលើយន្តការឱសថសាស្ត្រនៃសកម្មភាពវាអាចត្រូវបានអះអាងថាការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចរំខានដល់ការបញ្ចូលទឹករំអិល placental និងបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើតដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងអតុល្យភាពអេឡិចត្រុងនិង thrombocytopenia ។ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហើមពោះលើផ្ទៃពោះការលើសឈាមក្នុងផ្ទៃពោះឬការពុលនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារហានិភ័យនៃការថយចុះបរិមាណផ្លាស្មានិងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៃសុកនៅក្នុងអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែករណីកម្រទាំងនោះនៅពេលដែលងាកទៅរកការព្យាបាលជំនួស។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista ND ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាពិសេសនៅពេលបំបៅទារកទើបនឹងកើតឬទារកមិនគ្រប់ខែ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយលេបថ្នាំរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។

ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកមួយកែវ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងទេការប្រើប្រាស់ត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីខ្វះការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយប្រើថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ដោយឡែកពីគ្នា។ ការដាក់បញ្ចូលភាគដប់នៃសមាសធាតុត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិចារណាពីការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ទៅការប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតថេរ។

កំរិតថែទាំធម្មតាគឺ ១ គ្រាប់នៃថ្នាំ Lorista N (losartan ៥០ មីលីក្រាម / hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ទៅ ១ គ្រាប់នៃថ្នាំ Lorista ND (losartan ១០០ មីលីក្រាម / អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ាវីហ្សី ២៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១ គ្រាប់នៃថ្នាំ Lorista ND (losartan ១០០ មីលីក្រាម / hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។

តាមក្បួនមួយផលប៉ះពាល់ hypotensive ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ប្រើក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine ពី ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទី) ការកែកម្រិតដូសដំបូងគឺមិនចាំបាច់ទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine)

ជ្រុល

ព័ត៌មានជាក់លាក់ស្តីពីការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Losartan 50 មីលីក្រាម / អ៊ីដ្រូចក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីត

១២.៥ មីលីក្រាមអវត្តមាន។

ការព្យាបាលមានលក្ខណៈរោគសញ្ញាគាំទ្រ។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនាពេលថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជម្រុញឱ្យក្អួតក៏ដូចជាប្រើវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីអនុវត្តវិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រអាការៈសន្លប់និង hypotension ។

ទិន្នន័យជ្រុលមានកំណត់។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានភាគច្រើនទំនងជា: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia (ដោយសារតែការរំញោចនៃរោគសាស្ត្រ (ដោយសារការរំញោចទ្វារមាស) ។ នៅពេលដែលការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការព្យាបាលថែទាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ទាំង Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញតាមរយៈអេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ“ ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ (បណ្តាលមកពីការថយចុះនៃកម្រិតអេឡិចត្រូលីត) និងការខ្សោះជាតិទឹក (ដោយសារការថយចុះកម្តៅ) ប្រសិនបើឌីជីថលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ការថយចុះកម្តៅឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

តើ hydrochlorothiazide ប៉ុន្មានត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis មិនត្រូវបានគេដឹង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Rifampicin និង fluconazole កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ ផលវិបាកគ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ដូចទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការប្រើថ្នាំ angiotensin II ឬកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren, amiloride) ក៏ដូចជាការបន្ថែមសារធាតុប៉ូតាស្យូមនិងអំបិលជំនួសអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មា។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមឡាទីនអាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញលីចូមពីរាងកាយ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអំបិលអេអាអេ - អាយនិងអំបិលលីចូមមួយគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតនៃជាតិក្រោយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃអេអេអេអេអេអេអេនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកក្នុងកម្រិតប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំអេសអេឌីអេសអេឌីអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេស) ឥទ្ធិពលថយចុះអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ការប្រើថ្នាំ ARA-I ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ជាប្រចាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមប្លាស្មា (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានបរិមាណសារធាតុរាវសមស្របក៏គួរតែពិចារណាតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនៃតម្រងនោមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងទៀងទាត់ក្នុងពេលព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំង។ សារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2, ការប្រើប្រាស់ APA-II ដែលអាចផ្សះផ្សាគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យខ្ញុំចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនេះជាទូទៅអាចបញ្ច្រាស់បាន។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive គឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ប៊ីកាលីននិងអាមីស្តូលីន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Losartan រួមជាមួយថ្នាំទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ diiazide diuretics និងថ្នាំដូចខាងក្រោមប្រតិកម្មអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អេតាណុលថ្នាំបំប៉នបារីហ្ស៊ីថ្នាំនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តាមមាត់និងអាំងស៊ុយលីន)

ការប្រើថ្នាំ thiazides អាចប៉ះពាល់ដល់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលនៃការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចាំបាច់។ ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងពីព្រោះហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកបង្កឡើងដោយការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលអាចធ្វើទៅបានទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។

ជ័រ Cholestyramine និង colestipol

ការស្រូបយក hydrochlorothiazide ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងជ័រផ្លាស់ប្តូរអាន់នីស។ ថ្នាំ Cholestyramine ឬថ្នាំ Colestipol ក្នុងមួយដូសភ្ជាប់នឹងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ៨៥% និង ៤៣% រៀងៗខ្លួន។ Corticosteroids, អរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH)

ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់អេឡិចត្រូលីត (ជាពិសេស hypokalemia) ។ Pressers amines (ឧ។ Adrenaline)

ប្រតិកម្មខ្សោយទៅនឹងអាមីសទ័រអាចធ្វើទៅបានដែលទោះយ៉ាងណាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរារាំងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេទេ។

សាច់ដុំសម្រាកសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងភ្នាក់ងារដែលមិនធ្វើឱ្យខូចពណ៌ (ឧទាហរណ៍ tubocurarine) អាចធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពងាយរងគ្រោះចំពោះការបន្ធូរសាច់ដុំ។

Diuretics កាត់បន្ថយការបោសសំអាតតំរងនោមលីចូមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលរបស់វា។ សហរដ្ឋបាលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (probenecid, sulfinpyrazone និង allopurinol)

ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំដែលជួយជំរុញដល់ការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចអាចចាំបាច់ព្រោះថាការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាម។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ probenicide ឬ sulfinpyrazone ។ ថ្នាំ Thiazide អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងអរម៉ូន allopurinol ។

Anticholinergics (ឧ។ atropine, biperiden)

ដោយសារតែការខ្សោះជីវជាតិនៃចលនាពោះវៀននិងការបញ្ចេញចោលក្រពះការធ្វើឱ្យជីវសាស្រ្តនៃ thiazide diuretics កើនឡើង។

ភ្នាក់ងារស៊ីតូតូទីក (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate)

ថ្នាំ Thiazides អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញថ្នាំ cytotoxic នៅក្នុងទឹកនោមនិងធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងបង្ក្រាបមុខងារខួរឆ្អឹង។

នៅពេលអនុវត្តកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ salicylates, hydrochlorothiazide អាចបង្កើនឥទ្ធិពលពុលរបស់ពួកគេទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ,

ករណីដាច់ដោយឡែកនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដនិងមេទីលប៉ូ។

ការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូថូលីនជាប្រចាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ជំងឺ hypokalemia ឬ hypomagnesemia ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ thiazide diuretics អាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីឌីជីថលឌីជីថល។

ថ្នាំដែលសកម្មភាពរបស់វាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម

ការកំនត់កំរិតប៉ូតាស្យូមនិងការត្រួតពិនិត្យអេកូហ្ស៊ីត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Losartan / hydrochlorothiazide និងថ្នាំដែលឥទ្ធិពលរបស់វាអាស្រ័យទៅលើកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម (ឧទាហរណ៍ឌីជីថល glycosides និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) រួមទាំងថ្នាំដែលបណ្តាលអោយ“ ចំនុចខ្សោយ” ។ ventricular tachycardia) រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន (hypokalemia គឺជាកត្តាកំណត់ដំបូងនៃសរសៃឈាមសួត) ។

ថ្នាំ antiarrhythmic ថ្នាក់ទី 1 (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), ថ្នាំ III ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ថ្នាក់ទី ៣) (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol) ។

អ្នកផ្សេងទៀត (ប៊ីចីស្បៃស៊ីស៊ីទ្រីឌីតឌីម៉ីត្រូមីស៊ីន (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមប្រព័ន្ធ) ហាហ្វហ្វីនទីនថ្នាំខុសកម្រិតថ្នាំប៉េតាមីនឌីនថេនហ្វីនឌីនស្យ៉ូមមីន (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ) ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចជួយបង្កើនកំហាប់អំបិលកាល់ស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹករំអិល។ បើចាំបាច់ការតែងតាំងថ្នាំទាំងនេះគួរតែតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមហើយស្របតាមលទ្ធផលត្រូវអនុវត្តការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពលើលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍

តាមរយៈការប៉ះពាល់ដល់ការបំប្លែងសារជាតិកាល់ស្យូម, ថ្នាំ thiazide diuretics អាចធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីមុខងារនៃក្រពេញប៉ារ៉ាទីន។

មានហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនៃរោគសញ្ញា។ ការសង្កេតគ្លីនិកនិងជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។

ក្នុងករណីមានការខ្សោះជាតិទឹកបណ្តាលមកពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវមានការកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់។ មុនពេលប្រើបែបនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាតិទឹក។

Amphotericin B (សម្រាប់រដ្ឋបាលសេរី), corticosteroids, ACTH ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមករំញោច

Hydrochlorothiazide អាចបង្កើនអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតជាពិសេស hypokalemia ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ប្រសិទ្ធភាពលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀតនៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង (បើកបររថយន្តធ្វើការជាមួយយន្ដការស្មុគស្មាញ) គួរចងចាំថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំងងុយគេងជួនកាលបណ្តាលឱ្យវិលមុខនិងងងុយគេងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬនៅពេលកម្រិតថ្នាំកើនឡើង។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងតឹងរឹង (ហើមមុខបបូរមាត់បំពង់កនិង / ឬអណ្តាត) ។

ការថយចុះកម្តៅនិងការថយចុះបរិមាណនៃសរសៃឈាម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypovolemia និង / ឬ hyponatremia (ដោយសារតែការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ diuretic របបអាហារជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណសូដ្យូមរាគឬក្អួត) ការថយចុះកម្តៅអាចកើតមានជាពិសេសបន្ទាប់ពីលេបដំបូង។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រ

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីសត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការបោសសំអាត creatinine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ពី 30 - 50 មីលីលីត្រ / នាទី។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ថ្នាំ Lorista ND គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខ្សោយមុខងារថ្លើមខ្សោយឬមធ្យម។

ដោយសារមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Losartan ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ថ្នាំ Lorista ND ត្រូវបានគេប្រើក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះ។ ខ្ញុំ

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ជាលទ្ធផលនៃការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone-1g-1 ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើមុខងារតំរងនោមនៅលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone: អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំរិតអ៊ុយនិងអរម៉ូនការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយឡូសទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់ប្តូរក្រលៀន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hyperaldosteronism បឋមជាក្បួនមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទេដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ losartan / hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ

ដូចទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺខ្សោយបេះដូង

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង (មានឬគ្មានការខ្សោយតំរងនោម) មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយតំរងនោម (ជារឿយៗស្រួចស្រាវ) ។

ការស្ទះសន្ទះ Mitral ឬ aortic, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ vasodilators ដទៃទៀតដែរគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

អ្នករារាំងអង់ហ្ស៊ីម - បំលែងអង់ស៊ីម, ឡាក់ថាននិងអង់ទីករ angiotensin ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើក្នុងប្រជាជនអាហ្វ្រិក។ ប្រហែលជាកាលៈទេសៈនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺប្រភេទនេះច្រើនតែមានកំរិតទាបនៃឈាមនៅក្នុងឈាម។ មានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin II (ARA-I) មិនគួរត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទជំនួសនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលបានបញ្ជាក់ដោយខ្លួនឯងអំពីសុវត្ថិភាពនៅពេលប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើង ARA-I គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលជំនួសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់។

ការថយចុះកម្តៅនិងអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត

ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតដែរអ្នកជំងឺខ្លះអាចមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែររោគសញ្ញា។ ដូច្នេះការវិភាគជាប្រព័ន្ធគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត (hypovolemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia ឬ hypokalemia) ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីរាគឬក្អួត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការត្រួតពិនិត្យមាតិកាអេឡិចត្រូលីតជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។ ប្លាស្មា។ នៅក្នុងយូហ្គាអ្នកជម្ងឺដែលទទួលរងពីការហើមអាចនឹងមានការថយចុះកម្តៅអ៊ីប៉ូតាមៀ។

ប្រសិទ្ធភាពលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine

ការព្យាបាលដោយ Thiazide អាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ត្រូវការការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, incl ។ អាំងស៊ុយលីន នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide ត្រូវបានប្រើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចលេចឡើង Thiazides អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមហើយដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជំងឺ hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញពីជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់លូតលាស់។ មុនពេលពិនិត្យមើលមុខងារនៃក្រពេញប៉ារ៉ាឌីទីរ៉ូអ៊ីតឌីយ៉ាហ្សីឌីគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide អាចបង្កឱ្យមានជំងឺ hyperuricemia និង / ឬការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ចាប់តាំងពី losartan ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីដជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើន, ថ្នាំ thiazides គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ cholestasis ក្នុងសរសៃឈាមហើយការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃតុល្យភាពជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់នៅក្នុងថ្លើម។ Lorista ND ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ thiazides អាចមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សីដោយមិនគិតថាតើពួកគេមានប្រវត្តិនៃអាឡែរហ្សីឬជំងឺហឺត bronchial ទេ។ មានរបាយការណ៍អំពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬការបន្តប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាប្រព័ន្ធដោយប្រើថ្នាំ thiazide ។

ផលប៉ះពាល់

ជាទូទៅការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ + ឡូទីតានត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រតិកម្មមិនល្អមានលក្ខណៈស្រាលឆ្លងនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់ព្យាបាលទេ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមវិលមុខគឺជាប្រតិកម្មមិនល្អតែមួយគត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដែលភាពញឹកញាប់នៃថ្នាំនេះលើសពីពេលប្រើ placebo ច្រើនជាង ១% ។ ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង, Losartan រួមជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតគឺវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិងមិនមែនជាប្រព័ន្ធវិលមុខខ្សោយ / បង្កើនភាពអស់កម្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ក្រោយការចុះឈ្មោះនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការសាកល្បងគ្លីនិកនិង / ឬការប្រើប្រាស់ក្រោយការចុះឈ្មោះនៃសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗនៃការរួមផ្សំប្រតិកម្មអវិជ្ជមានបន្ថែមត្រូវបានរាយការណ៍។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖ thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, ភាពស្លេកស្លាំង aplastic, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, leukopenia, agranulocytosis ។

ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមទាំងការហើមត្របកភ្នែកនិងផ្នត់សំលេងជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្ទះបំពង់ខ្យល់និង / ឬការហើមមុខបបូរមាត់ពងបែកនិង / ឬអណ្តាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្កានគឺកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (.0០,០១% និង ៥.៥) meq / l) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ០,៧% ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងការសិក្សាទាំងនេះមិនចាំបាច់លុបចោលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ + ឡាក់ថានដោយសារតែការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាមនោះទេ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអាមីណូទីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រផ្លាស្មាគឺកម្រណាស់ហើយជាធម្មតាត្រលប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។

ជ្រុល
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការព្យាបាលជាក់លាក់នៃការប្រើជ្រុលជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ + losartan ។ ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈរោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ ថ្នាំ Lorista-ND គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនាពេលថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យក្អួតក៏ដូចជាការលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកភាពមិនស្រួលនៃទឹក - អេឡិចត្រូលីតជំងឺសន្លប់និងការថយចុះសម្ពាធឈាមដោយវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ។

ទីក្រុង Losartan
ព័ត៌មានជ្រុលមានកំណត់។ ការលេចឡើងនៃការប្រើជ្រុលច្រើនបំផុតគឺជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមនិង tachycardia, bradycardia អាចកើតឡើងដោយសារតែការរំញោច parasympathetic (ទ្វារមាស) ។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមរោគសញ្ញា, ការព្យាបាលថែទាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ
រោគសញ្ញាដែលហួសកម្រិតទូទៅបំផុតគឺបណ្តាលមកពីកង្វះអេឡិចត្រូលីត (hypokalemia, hypochloraemia, hyponatremia) និងការខ្សោះជាតិទឹកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូង, hypokalemia អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃការមិនប្រក្រតី។
វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកម្រិតណាដែល hydrochlorothiazide អាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយជំងឺ hemodialysis ។

ឈ្មោះនិងអាស័យដ្ឋានរបស់អ្នកកាន់ (អ្នកកាន់) វិញ្ញាបនប័ត្រចុះបញ្ជី

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖
1. JSC“ Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, ស្លូវេនី
២- អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ ខេ។ ខេ។ អេ។
ឆ្នាំ ១៤៣៥០០ ប្រទេសរុស្ស៊ីតំបន់មូស្គូអ៊ីស្ត្រារ៉ា។ Moskovskaya, លេខ 50
ដោយសហការជាមួយ JSC“ Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta ៦, ៨៥០១ Novo mesto, ស្លូវេនី

នៅពេលវេចខ្ចប់និង / ឬវេចខ្ចប់នៅសហគ្រាសរុស្ស៊ីវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:
KRKA-RUS LLC, ១៤៣៥០០, តំបន់រុស្ស៊ី, តំបន់មូស្គូ, អ៊ីរ៉ាត្រា, អ៊ែល។ Moskovskaya, លេខ 50

ឈ្មោះនិងអាសយដ្ឋានរបស់អង្គភាពទទួលយកពាក្យបណ្តឹងរបស់អតិថិជន
LLC KRKA-RUS, 125212, មូស្គូ, Golovinskoye Shosse, អាគារ 5, អាគារ 1

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ មានបំណងប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ ថេប្លេតមានគ្រឿងផ្សំសកម្មដូចខាងក្រោម៖

• គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺឡរតាឡិន ១០០ មីលីក្រាម
• hydrochlorothiazide - 25 មីលីក្រាម។

ថ្នាំនេះមានក្នុងកំរិតប្រើ ១២, ២៥, ៥០ និង ១០០ មីលីក្រាម។

Lorista ND មាននៅក្នុងទំរង់ថេបប្លេត។

Pharmacokinetics

កំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្មលេចឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។ ប្រមាណជា ១៤ ភាគរយនៃឡូទីតានដែលត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានរំលាយទៅនឹងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វា។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ឡាទីនគឺ ២ ម៉ោង។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនតាមក្រលៀន។

តើមានអ្វីជួយ?

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ:

1. លើសឈាមសរសៃឈាម។
2. ជាការព្យាបាលដោយការគាំទ្រដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងឬជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
3. ការការពារហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, ការបំផ្លាញ myocardial នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
4. ការថយចុះកម្តៅនិងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំអ៊ីសូហ្សីហ្សីមរារាំង។
5. ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ការអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការខ្សោយតំរងនោម។
6. ការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
7. infarction Myocardial នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួច។
8. ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារដំណើរការជាប់គាំង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងរៀបចំអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមសំរាប់ជំងឺវិកលចរិក។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានណែនាំជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណងរៀបចំអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នកើនឡើង, Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺឈាមរ៉ាំរ៉ៃ
• ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រក្នុងខ្លួន,
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម
• ការរំលោភលើចរន្តឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• cardiomyopathy
• ភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាហើយវគ្គព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Lorista ND?

រចនាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេញ៉ាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាតឱ្យបានើន។ កំរិតប្រើល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍បុគ្គលដោយគិតគូរពីប្រភេទអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយគាត់។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃរបស់ឡូរីកាមិនគួរលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេ។

ក្នុងករណីខ្លះកំរិតដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់ ១០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យមគឺចាប់ពី ៣ សប្តាហ៍ទៅ ១,៥ ខែ។

ថេប្លេតត្រូវបានគេញ៉ាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាតឱ្យបានើន។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតិចតួចបំផុត - ពី ១២-១៣ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ 25 មីលីក្រាម។ បនាប់មកថាំូវបានយកក្នុងកិតើ 50 ម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដូសប្រចាំថ្ងៃអាចមានពី 25 ទៅ 100 មីលីក្រាម។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើដូសធំប្រចាំថ្ងៃគួរតែចែកជាពីរដូស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ diuretic, Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ 25 មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើត្រូវបានកាត់បន្ថយសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយបេះដូងខ្សោយតំរងនោម។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨០-១០០ មីលីក្រាមក៏ត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែរ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដូស 50 មីលីក្រាម។

រលាកក្រពះពោះវៀន

• ភាពទន់ភ្លន់
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ជំងឺលាមក
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។

ទទួលភ្ញៀវ Lorista អាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់លាមក។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដំណេកការដួលសន្លប់រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃវិលមុខការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំព័ត៌មានថ្មីនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។

ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Lorista ។

ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទំរង់៖

• រលាកទងសួត
• ក្អក
• កន្ទួលស្បែកដូចជាកន្ទួលកហម
• ស្បែករមាស់។

ការណែនាំពិសេស

ដោយសារតែឥទ្ធិពលលើសលប់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលឡូរីសគឺល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបដិសេធពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងម៉ាស៊ីននិងយានយន្ត។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, Lorista គឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបដិសេធការបើកបរគ្រឿងម៉ាស៊ីននិងយានយន្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។

ការតែងតាំងកុមារ Lorista ND

ដោយសារតែឥទ្ធិពលដែលមិនត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់របស់ឡូរីសលើរាងកាយរបស់កុមារថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានអាយុតិចនោះទេ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានអាយុតិចនោះទេ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ដោយសារឥទ្ធិពលពុលថ្នាំនេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការកកើតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងបរិក្ខាតំរងនោមរបស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលវិវត្តរបស់ទារកដែលមានសភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការស្លាប់។ គ្រោះថ្នាក់ចំពោះទារកគឺពិតជាអស្ចារ្យណាស់នៅក្នុងត្រីមាសពីរដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះឡឺស្តាសមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

កុំប្រើ Lorista ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនេះត្រូវបានផ្ទេរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមកំរិតប្រើធម្មតា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការសម្រេចចិត្តលើកំរិតល្អបំផុតនិងលទ្ធភាពនៃការដាក់ពាក្យ Lorista ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមកំរិតប្រើធម្មតា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Lorista ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតការថយចុះលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាពនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេច។

ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការដួលរលំ។

ថ្នាំ Barbiturates និង glycosides បេះដូងរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយ Lorista មិនដូច Rifampicin ដែលជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះទេ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនគឺឆបគ្នាជាមួយឡូរីសប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះការបង្កើនការគ្រប់គ្រងលើកម្រិតកាល់ស្យូមត្រូវបានទាមទារ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, Lorista ប្រភេទ contraindicated ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ជាតិអាល់កុលអេទីលបង្កើនហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, Lorista ប្រភេទ contraindicated ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ថ្នាំជំនួសដ៏សំខាន់សម្រាប់ថ្នាំនេះគឺ Lorista អិន។ ថ្នាំខាងក្រោមអាចជាជម្រើសមួយក្នុងការប្រើថ្នាំ Losartan៖

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសំរាប់ថ្នាំ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុកល្អបំផុតគឺដល់ + 30 អង្សាសេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង

Valeria Nikitina អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងទីក្រុងម៉ូស្គូ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista ND អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងកំរិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវថ្នាំត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺដោយគ្មានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

លោក Valentin Kurtsev សាស្ត្រាចារ្យអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងកាហ្សាន

ការប្រើប្រាស់ឡូរីសឺររីករាលដាលនៅក្នុងវិស័យបេះដូង។ ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាថ្នាំជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងលើសឈាម។

ថ្នាំនេះទទួលបាននូវការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនពីអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យ។

នីណា Sabashuk អាយុ ៣៥ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ

ខ្ញុំបានទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេល ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ បន្ទាប់ពីខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមខ្ញុំបានប្រើថ្នាំជាច្រើនប៉ុន្តែមានតែការប្រើប្រាស់ Lorista ND ប៉ុណ្ណោះដែលអាចឱ្យខ្ញុំមានស្ថេរភាពស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់ខ្ញុំក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

Nikolay Panasov អាយុ ៥៦ ឆ្នាំឈ្មោះ Eagle

ខ្ញុំទទួលយក Lorista ND អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ថ្នាំនេះនាំសម្ពាធត្រឡប់មករកសភាពដើមវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សផ្តល់នូវឥទ្ធិពលល្អ។ ហើយតម្លៃថ្នាំគឺមានតំលៃសមរម្យដែលវាក៏សំខាន់ផងដែរ។

Alexander Panchikov អាយុ ៤៧ ឆ្នាំ Yekaterinburg

ខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Lorista ND ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល។ ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ច្រើនក៏ដោយថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព។