ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Angiopathy

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានជំងឺឆ្លងគ្រប់ប្រភេទដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពមនុស្សកាន់តែអាក្រក់និងប៉ះពាល់ដល់នាវានិងសរីរាង្គទាំងអស់។ ជម្ងឺមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទាំងនេះគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺថាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើមានតែនាវាតូចៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើមានតែកប៉ាល់ធំ ៗ នៃប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានវាយប្រហារជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូហ្គូទីន។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយទេដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមាន។ ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ការកកឈាមក្នុងស្បូនក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលពិចារណាលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តកត្តាសំខាន់បីដែលត្រូវបានគេហៅថាវីរីឆៅស៊ីណាកាកូ។ តើសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី?

1. ជញ្ជាំងនៃនាវាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។
2. ការកកឈាមគឺខ្សោយ។
3. ល្បឿនឈាមថយចុះ។

ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពប្លាស្មាកើនឡើងនិងបង្កើនដង់ស៊ីតេឈាមវាកាន់តែមានជាតិ viscous ។ នាវាដែលមានសុខភាពល្អមានប្រេងរំអិលពិសេសដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមប្រកាន់ខ្ជាប់ជញ្ជាំង។ នេះធានាលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវ។

នាវាដែលរំខានមិនអាចផលិតទឹករំអិលនេះបានទេហើយវាក៏មានការថយចុះនៃចលនាឈាមដែរ។ ការរំលោភបំពានទាំងអស់នេះមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏នាំឱ្យមានការបង្កើត microtubuses ផងដែរ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងចំនួននាវាកាន់តែច្រើន។ ជារឿយៗតំបន់សំខាន់នៃការខូចខាតគឺ៖

• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ
• myocardium
• តម្រងនោម
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• integument ស្បែក។

ផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានទាំងនេះជាគោលការណ៍គឺ៖

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងនៅចុងទាបបំផុតដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ការចុះឈ្មោះករណីបែបនេះមានប្រមាណ ៦៥% ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមានទំនោរជំទាស់ថាមីក្រូជីវសាស្រ្តមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេវាគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតពួកគេជឿជាក់ថាមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងពីមុន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតបានអះអាងថាការស្ទះសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទហើយការពិតនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាមទេ។ យោងទៅតាមទ្រឹស្តីនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទហើយមីក្រូជីនថលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវាទេ។

ប៉ុន្តែក៏មានទ្រឹស្តីទី ៣ ដែរអ្នកដែលប្រកែកថាការរំលោភមុខងារសរសៃប្រសាទនឹងធ្វើឱ្យសសៃឈាមខូច។

មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោម។

• ជាមួយនឹងកម្រិតសូន្យនៃការខូចខាតដល់ស្បែកនៅលើរាងកាយមនុស្សគឺអវត្តមាន។
• កម្រិតទីមួយ - មានគុណវិបត្តិតូចៗនៅលើស្បែកប៉ុន្តែពួកគេមិនមានដំណើរការរលាកទេហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតូចចង្អៀត។
• នៅកម្រិតទីពីរដំបៅស្បែកដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លេចឡើងដែលអាចធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅដូច្នេះពួកគេធ្វើឱ្យខូចសរសៃពួរនិងឆ្អឹង។
• កម្រិតទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅស្បែកនិងសញ្ញាដំបូងនៃការស្លាប់ជាលិកានៅលើជើង។ ផលវិបាកបែបនេះអាចកើតឡើងស្របគ្នានឹងដំណើរការរលាកការឆ្លងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទរលាកស្បែករលាកស្បែកអាប់សនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។
• នៅកម្រិតទីបួនការហើមពោះនៃម្រាមដៃមួយឬច្រើនចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។
• កម្រិតទីប្រាំគឺជើងទាំងមូលឬភាគច្រើនវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរោគហឺត។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺម៉ាក្រូទីនធី

កត្តាចំបងនៃអត្រាមរណភាពខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីន។ វាគឺជាជំងឺម៉ាក្រូទីនដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដំបូងបង្អស់នាវាធំ ៗ នៃចុងទាបត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល។

Macroangiopathy អាចវិវត្តនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើនអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerotic ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍។

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងអស់កម្លាំងបែកញើសហួសប្រមាណភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់នៅអវយវៈនិងស្ពឹកបន្តិច។ នេះបង្ហាញពីការទូទាត់សំណងនៅក្នុងចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
2. នៅដំណាក់កាលទីពីរជើងរបស់មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមស្ពឹកគាត់ត្រជាក់ខ្លាំងផ្ទៃនៃក្រចកចាប់ផ្តើមបែក។ ពេលខ្លះភាពទន់ភ្លន់លេចឡើងនៅដំណាក់កាលនេះ។ បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់នៅអវយវៈទាំងពេលដើរនិងពេលសម្រាក។ ស្បែកប្រែជាស្លេកនិងស្គម។ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការងាររបស់សន្លាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
3. ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជើងម្រាមដៃនិងជើងទាប។

វិធីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ

ម៉ាក្រូនិងមីក្រូជីនធីក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែល។ រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺគួរធ្វើគឺនាំដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយទៅសភាពធម្មតា។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញព្រោះ hyperglycemia គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលគឺការតាមដានស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារ lipid ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃថ្នាំ lipoproteins ដែលមានសូចនាករដង់ស៊ីតេទាបកើនឡើងភ្លាមៗហើយកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដផ្ទុយទៅវិញនឹងថយចុះនេះបង្ហាញថាវាដល់ពេលដែលត្រូវបញ្ចូលថ្នាំ hypolipidic ក្នុងការព្យាបាល។

យើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំស្តាលីនសរសៃនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ ម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីនថលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចូលជាកាតព្វកិច្ចនៃថ្នាំព្យាបាលនៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសឧទាហរណ៍ trimetazidine ។

ថ្នាំបែបនេះរួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការកត់សុីនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងម៉ាញ៉េស្យូមដែលកើតឡើងដោយសារតែការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃទម្រង់ទាំងពីរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជួយដោះស្រាយការកកឈាមក្នុងចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យមុខងារផ្លាកែតចុះខ្សោយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

សូមអរគុណដល់សារធាតុទាំងនេះឈាមមិនទទួលបានភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់ទេហើយលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ Anticoagulants រួមមាន៖

• អាសុីតអាសុីលីលីលីលីលីក។
• Tiklid ។
• វ៉ាហ្សាប៉ូស្តាត។
• ហេផារិន។
• ឌីប៉ូឌីឌីប៉ូល។

សំខាន់! ដោយសារជំងឺលើសឈាមតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាវានៅតែត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យវាជានិច្ច។

នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃល្អបំផុតគឺ ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ហ។ វិធានការណ៍ត្រួតពិនិត្យបែបនេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងឆ្អឹងខ្នងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះថ្នាំប្រឆាំងឆានែលកាល់ស្យូមថ្នាំទប់និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានសម្គាល់។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យសូចនាករនៃ homeostasis ស្វយ័តមានលក្ខណៈធម្មតា។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ sorbitol dehydrogenase ។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដែលលើកកម្ពស់ការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ជាការពិតវាជាការល្អបំផុតក្នុងការការពារជំងឺនេះពីដំបូង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងភ្លាមៗអ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារបង្ការនឹងជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅពេលដែលនាវាតូចៗត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភាគច្រើនខណៈដែលភាពស្មុគស្មាញនៃប្រភេទនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឬការអភិរក្សសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលានោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជាច្រើនអាចធ្វើទៅបាន។

តើជំងឺប្រភេទណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចនិងធំ។ លេខកូដជំងឺសម្រាប់អេអឹមខេ ១០ គឺអ៊ី ១០.៥ និងអ៊ី ១១.៥ ។ តាមក្បួនមួយជំងឺជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែការខូចខាតដល់នាវានៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងសរីរាង្គខាងក្នុងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការចែកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជា ២ ប្រភេទ៖

• Microangiopathy ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យនៃ capillaries ។
• Macroangiopathy ដំបៅសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទម្រង់នេះមិនសូវកើតមានទេហើយវាប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានឈឺរយៈពេល ១០ ឆ្នាំឬយូរជាងនេះ។

ជារឿយៗដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើឱ្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយអាយុកាលមធ្យមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។ មូលហេតុខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ជំងឺហឺតអូសបន្លាយពេលយូរ
• បង្កើនកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម
• វត្តមាននៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើង។

កត្តាហានិភ័យ

មិនមែនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់សុទ្ធតែមានផលវិបាកបែបនេះទេមានកត្តាហានិភ័យនៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការខូចខាតសរសៃឈាមកើនឡើង៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូសបន្លាយពេលយូរ
• ប្រភេទអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ
• ផ្លូវខុសនៃជីវិត
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃខ្លាញ់និងចៀន
• បន្ថយដំណើរការមេតាប៉ូលីស
• លើសទម្ងន់
• ការសេពសុរានិងបារីច្រើនពេក
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។

សរីរាង្គគោលដៅ

វាពិបាកក្នុងការទាយអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗការឈឺទ្រូងនៃចុងទាបត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីពួកគេផ្ទុកទឹកនោមផ្អែមច្រើន។ ប៉ុន្តែការខូចខាតសរសៃឈាម, សរសៃឈាម, សរសៃឈាមដែលខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ សរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានសម្គាល់ដែលជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមិនបង្ហាញសញ្ញាពិសេសណាមួយទេហើយមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងអំពីជំងឺនេះទេ។ នៅពេលការវិវត្តបង្ហាញរាងវារោគសញ្ញារោគផ្សេងៗដែលពិបាកមិនកត់សម្គាល់។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃដំបៅសរសៃឈាម។ តារាងបង្ហាញពីដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺនិងការបង្ហាញលក្ខណៈ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកឯកទេសខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទ, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង, រោគស្ត្រី, គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគសរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងឬអ្នកឯកទេសដទៃទៀតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបែបនេះ:

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម,
• ជីវគីមីឈាមសំរាប់ជាតិស្ករកូលេស្តេរ៉ុលនិងជាតិខ្លាញ់ផ្សេងទៀត
• អេឡិចត្រូលីត
• អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃខួរក្បាលនិងក, ជើង, បេះដូងនិងសរីរាង្គគោលដៅផ្សេងទៀត។
• វាស់សម្ពាធឈាម
• ការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នានិងសង្កេតមើលរបបអាហារនិងរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។ មុនពេលព្យាបាលរោគសាស្ត្រអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់នាវា។ ការព្យាបាលដោយឱសថព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ការបញ្ចុះជាតិស្ករ៖
  • ស៊ីហ្វ័រ
  • ទឹកនោមផ្អែម
  • គ្លុយកូស។
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖
  • Lovastatin
  • "ស៊ីមវ៉ាស្សាទីន។ "
• ស្គមឈាម៖
  • ទុំបុម,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • ស៊ីស៊ីណេន។
• មធ្យោបាយដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណ។
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum" ។

ថ្នាំ Ibuprofen ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយប្រើវីតាមីនអ៊ីឬអាស៊ីតនីកូទីក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូងបន្ទាប់មកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ: Ibuprofen, Ketorolac ។ ប្រសិនបើដំបៅឆ្លងបន្ទាប់បន្សំបានចូលរួមបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ: ស៊ីលីនណុល, សេហ្វហ្វៀរស៊ីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Angiopathy សំដៅទៅលើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាអវយវៈដែលនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកប៉ាល់នៃការក្រិតផ្សេងៗត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុន្តែភាគច្រើនតូចនិងមធ្យម។ អវយវៈមិនត្រឹមតែរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុងទៀតផង។

ខូចខាតដល់នាវាតូចៗក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលដែលនាវាតូចៗត្រូវបានប៉ះពាល់ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេការកកឈាមត្រូវបានរំខានហើយលំហូរឈាមថយចុះ។ ទាំងអស់នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាម។ នាវាតូចៗនៃតំរងនោមរីទីណាសាច់ដុំបេះដូងនិងស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ការបង្ហាញដំបូងបំផុតនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការខូចដល់ចុងក្រោម។

ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងកប៉ាល់គឺមានពីរប្រភេទគឺការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃរោហិណីឬការឡើងក្រាស់នៃសរសៃឈាម។ ដំបូងបង្អស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃផលិតផលពុលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសមិនពេញលេញស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមហើមបន្ទាប់ពីនោះវាតូចចង្អៀត។
ការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមបន្ទះក្រចករបស់ម្រាមជើងធំ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅអវយវៈដោយកត់សំគាល់ថាស្បែកប្រែជាស្លេកចំណុចលេចឡើងនៅលើវាក្រចកក្លាយទៅជាផុយសាច់ដុំនៃជើងស្ងួតអស់។ ជីពចរនៅលើសរសៃឈាមធំ ៗ នៃចុងទាបបំផុតមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែនៅលើជើងវាអាចខ្សោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាអាចត្រូវបានគេរកឃើញហើយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមអាចនឹងលេចឡើង។ ប្លោកនោមដែលគ្មានការឈឺចាប់ជាក់លាក់មួយដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវហូរឈាមលេចឡើងនៅលើស្បែកនៃជើង។ វាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងខណៈពេលដែលស្លាកស្នាមមិនកើតឡើងទោះយ៉ាងណាអតិសុខុមប្រាណអាចចូលទៅក្នុងជាលិកានិងបណ្តាលឱ្យរលាក។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• capillaroscopy
• ទែម៉ូម៉ែត្រអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ
• ការណែនាំអំពីអ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្ម
• កាំរស្មីឡាស៊ែរ
• polarography ឬ oxyhemography ។

ខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទឹកនោមផ្អែមនាវាមធ្យមនិងធំអាចរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងពួកគេសែលខាងក្នុងក្រាស់អំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានតំកល់ហើយបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបង្ហាញនៃជំងឺក្នុងករណីនេះគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅនៃសរសៃឈាមតូចៗ។ ការឈឺចាប់នៅលើប្រអប់ជើងកំពុងរំខានពួកគេក្លាយទៅជាត្រជាក់និងស្លេកអាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកាដែលងាប់ទៅតាមពេលវេលាត្រូវបានរំខាន។ ហ្គ្រេនរីននៃម្រាមដៃមានការរីកចម្រើនហើយបន្ទាប់មកជើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃសរីរាង្គខាងក្នុង

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាវានៃរីទីណានិងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ នេះគឺដោយសារតែការបង្កើតផលិតផលពុលជាមួយនឹងការដុត "គ្លុយកូស" មិនពេញលេញ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់មានជំងឺឆ្អឹងខ្នងមួយដែលត្រូវបានគេហៅថារីទីណា។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះការថយចុះនៃការមើលឃើញថយចុះហើយបន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរីទីណាហើយវានឹងបញ្ចេញចោល។ នេះនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។

សរីរាង្គគោលដៅទី ២ នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាតម្រងនោម - ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ ប្រាំឆ្នាំក្រោយមកមុខងារតំរងនោមខ្សោយហើយប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលនេះនោះពួកគេនៅតែអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវានៃតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលដប់ឆ្នាំរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញលេចឡើង។ដំបូងបង្អស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ វាក្លាយទៅជាឈាមតិចហើយនេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកានិងហើម។ ដំបូងជំងឺហើមអាចមើលឃើញនៅក្រោមភ្នែកនិងផ្នែកខាងក្រោមបំផុតហើយបន្ទាប់មកសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងនិងពោះនៃរាងកាយ។

រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើសារធាតុប្រូតេអ៊ីនផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជីវិតហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេមានភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាល។ នៅពេលនេះផងដែរសម្ពាធឈាមកើនឡើងដែលរឹងរូសរក្សាចំនួនខ្ពស់ហើយមិនថយចុះក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។

លទ្ធផលចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម។ តម្រងនោមស្ទើរតែបរាជ័យទាំងស្រុងពួកគេមិនបានបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេទេហើយទឹកនោមក៏មិនត្រូវបានបញ្ចេញដែរ។ ការពុលនៃរាងកាយដោយការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនកើតឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយជោគជ័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើ។

ដើម្បីបងា្ករដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គវាចាំបាច់៖

• គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម
• ត្រូវប្រាកដថាសម្ពាធឈាមមិនលើសពី ១៣៥/៨៥ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិង ១២០/៧៥ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកំណត់
• គ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់។

ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅកំណត់ការទទួលទានជាតិសូដ្យូមក្លរួបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរក្សាទំងន់រាងកាយធម្មតាកំណត់កំរិតទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់និងជៀសវាងស្ត្រេស។

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថាតើវាប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងថាតើវាមានឥទ្ធិពលការពារទៅលើតម្រងនោមនិងថ្លើមដែរឬទេ។ ឱសថល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះគឺថ្នាំ captopril, verapamil, valsartan ។ ថ្នាំ beta-blockers មិនគួរត្រូវបានគេយកទេព្រោះវាអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ត្រូវបានបង្ហាញអោយប្រើថ្នាំ Statins, fibrates ក៏ដូចជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំ glycidone, repaglimid ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកចម្រើនអ្នកជំងឺគួរតែប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសថេរការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងស្ថានភាពសរសៃឈាម។ នៅពេល necrosis នៃជាលិកាអវយវៈត្រូវបានអនុវត្តប្រតិបត្តិការដើម្បីយកវាចេញត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិធីតែមួយគត់ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺតំរងនោមសិប្បនិម្មិត។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវះកាត់អាចចាំបាច់។

មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងនៃផលវិបាកណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅលើជាលិការនៃរាងកាយជាពិសេសសរសៃប្រសាទនិងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការបរាជ័យនៃបណ្តាញសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចទៅហើយ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរករណីនេះបញ្ចប់ដោយពិការភាពដោយសារការកាត់អវយវៈសរីរាង្គបាត់បង់ភាពពិការភ្នែក។ ជាអកុសលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យល្អបំផុតអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបានបន្តិច។ មានតែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានជាតិដែកនិងការយល់ដឹងអំពីដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវាគឺមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយឈាម។ វាតំណាងឱ្យកោសិកា endothelial ដែលគ្របលើផ្ទៃទាំងមូលក្នុងស្រទាប់មួយ។ អរម៉ូន endothelium មានផ្ទុកនូវសំរបសំរួលរលាកនិងប្រូតេអ៊ីនដែលជួយជំរុញឬរារាំងការកកឈាម។ វាក៏ដើរតួជារនាំងផងដែរ - វាហុចទឹកម៉ូលេគុលតិចជាង ៣ មជ្រើសរើសសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ ដំណើរការនេះផ្តល់នូវលំហូរទឹកនិងសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងជាលិកាសម្អាតពួកវាពីផលិតផលរំលាយអាហារ។

ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងវាគឺជាអរម៉ូន endothelium ដែលទទួលរងច្រើនបំផុតមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងការកើនឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាសរសៃឈាម។ ប្រតិកម្មគីមីពិសេសកើតឡើងរវាងប្រូតេអ៊ីន endothelial និងជាតិស្ករក្នុងឈាម - គ្លីកូល។ ផលិតផលនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសបន្តិចម្តង ៗ កកកុញនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមពួកគេឡើងក្រាស់ហើមឈប់ធ្វើការជារបាំង។ ដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃការ coagulation, កំណកឈាមចាប់ផ្តើមបង្កើតជាលទ្ធផល - អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមថយចុះហើយចលនាឈាមថយចុះនៅក្នុងពួកគេបេះដូងត្រូវធ្វើការជាមួយបន្ទុកកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។

នាវាតូចបំផុតត្រូវបានខូចខាតច្រើនបំផុតការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់នាំឱ្យមានការបញ្ឈប់អុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពេលវេលាមិនមានការជំនួសនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយថ្នាំថ្មីទេជាលិកាទាំងនេះបានធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺ។ កង្វះអុកស៊ីសែនរារាំងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីនិងបង្កើនល្បឿននៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលខូច។

ដំណើរការទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងក្រលៀននិងភ្នែកការសម្តែងរបស់ពួកគេចុះខ្សោយរហូតដល់ការបាត់បង់មុខងារទាំងស្រុង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃនាវាធំ ៗ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយដំណើរការ atherosclerotic ។ ដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់, បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានតំកល់នៅលើជញ្ជាំង, lumen នៃនាវាតូចចង្អៀត។

កត្តាអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ

ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ លុះត្រាតែជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជាតិគ្លុយកូសកាន់តែយូរនិងកម្រិតជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាកាន់តែលឿន។ កត្តាផ្សេងទៀតអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះប៉ុន្តែមិនបង្កឱ្យមានជំងឺនេះទេ។

កត្តាអភិវឌ្ឍន៍ Angiopathy	យន្តការនៃឥទ្ធិពលលើជំងឺ
រយៈពេលទឹកនោមផ្អែម	លទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើនឡើងជាមួយនឹងបទពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាកកកុញតាមពេលវេលា។
អាយុ	អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃនាវាធំ ៗ ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេងទំនងជាទទួលរងពីអតិសុខុមប្រាណខ្សោយនៅក្នុងសរីរាង្គ។
រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម	ជំងឺសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។
ភាពអាចរកបាន	ការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមបង្កើនល្បឿនការបង្កើតបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
រយៈពេលនៃការ coagulation ខ្លី	បង្កើនលទ្ធភាពនៃការកកឈាមនិងសំណាញ់ capillary ស្លាប់។
ទំងន់លើស	បេះដូងហៀរចេញកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមកើនឡើងកប៉ាល់តូចចង្អៀតលឿនជាងសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ថិតនៅឆ្ងាយពីបេះដូងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
លើសឈាម	បង្កើនការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ការជក់បារី	វារំខានដល់ការងាររបស់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មកាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
ការងារក្រោកឈរសម្រាកគ្រែ។	ទាំងការខ្វះការហាត់ប្រាណនិងការអស់កម្លាំងជើងហួសប្រមាណជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោម។

តើសរីរាង្គអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយអាស្រ័យលើនាវាណាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតពីឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ:

1. - តំណាងឱ្យការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនៃតម្រងនោម។ នាវាទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួលរងដំបូងបង្អស់នៅពេលដែលពួកគេធ្វើការក្រោមបន្ទុកនិងឆ្លងកាត់បរិមាណឈាមច្រើនតាមរយៈខ្លួនពួកគេ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង: ការច្រោះឈាមពីផលិតផលមេតាប៉ូលីសកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនរាងកាយមិនបានកម្ចាត់ជាតិពុលទាំងស្រុងទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណតិចតួចការហើមដែលបង្ហាប់ទ្រង់ទ្រាយសរីរាង្គនៅទូទាំងខ្លួន។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមទាំងស្រុងនៅចុងក្រោយ។ លេខកូដជំងឺយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អាយឌីស៊ី - ១០ គឺ ៣ ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុត - ភាគច្រើនមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើនាវាតូចៗ។ ជំងឺឈាមរត់ដែលនាំឱ្យមានដំបៅ trophic និងដំបៅពោះអាចវិវត្តសូម្បីតែមានបញ្ហាតូចតាចនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ។ វាប្រែចេញពីស្ថានភាពប្លែក: មានឈាមនៅលើជើងហើយជាលិកាកំពុងស្រេកឃ្លានចាប់តាំងពីបណ្តាញ capillary ត្រូវបានបំផ្លាញហើយមិនមានពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។ Angiopathy នៃចុងខាងលើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលចាប់តាំងពីដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ផ្ទុកបន្ទុកតិចហើយមានទីតាំងនៅជិតបេះដូងដូច្នេះនាវាដែលនៅក្នុងនោះមិនសូវខូចខាតនិងងើបឡើងវិញលឿនទេ។ លេខកូដសំរាប់អាយឌីស៊ី -១០ គឺ ១០.៥, ១១.៥ ។
3. - នាំឱ្យមានការខូចខាតដល់នាវានៃរីទីណា។ ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទវាមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃនិងការវះកាត់ឡាស៊ែរនៅលើរីទីណា។ លទ្ធផលនៃការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៅរីទីណាគឺមានចក្ខុវិស័យព្រិលដោយសារស្នាមរលាកស្នាមអុជៗពណ៌ប្រផេះនៅពីមុខភ្នែកដោយសារជំងឺឬសដូងបាតការបែងចែករីទីណាអមដោយភាពពិការភ្នែកដោយសារតែស្នាមនៅកន្លែងខូចខាត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូងដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែង។ លេខកូដ H0 ។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃសរសៃឈាមបេះដូង - នាំឱ្យមានការឈឺទ្រូង angina pectoris (កូដ I20) និងជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាបេះដូងដែលវាឆ្លើយតបជាមួយនឹងការចុចឈឺចាប់និងបង្ហាប់។ ការបំផ្លាញនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការឡើងហួសប្រមាណជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ធ្វើឱ្យមុខងារសាច់ដុំបេះដូងការរំខានចង្វាក់កើតឡើង។
5. - ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលដែលជាការចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីការឈឺក្បាលនិងខ្សោយ។ ការហៀរសំបោរកាន់តែយូរកង្វះអុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើននៃខួរក្បាលហើយកាន់តែច្រើនវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរ៉ាឌីកាល់សេរី។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ដំបូងជម្ងឺ angiopathy គឺ asymptomatic ។ ខណៈពេលដែលការបំផ្លាញមិនមានលក្ខណៈសមហេតុផលរាងកាយគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្កើនកប៉ាល់ថ្មីដើម្បីជំនួសនាវាដែលខូច។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដំណាក់កាលដំបូងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារអាចត្រូវបានកំណត់តែតាមរយៈការបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅដំណាក់កាលមុខងារនៅពេលដែលដំបៅកាន់តែទូលំទូលាយហើយមិនមានពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមនៅពេលនេះអាចបញ្ច្រាស់ដំណើរការនិងស្តារមុខងារបណ្តាញសរសៃឈាមឡើងវិញទាំងស្រុង។

• ឈឺជើងបន្ទាប់ពីអស់រយៈពេលយ៉ាងយូរ,
• ស្ពឹកនិងរមួលនៅអវយវៈ
• រមួលក្រពើ
• ស្បែកត្រជាក់នៅលើជើង
• ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមក្រោយពេលហាត់ប្រាណឬស្ត្រេស
• ចំណុចនិងចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ឈឺក្បាលខ្សោយមិនធូរស្បើយដោយប្រើថ្នាំសន្លប់។

រោគសញ្ញាដែលបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយសរីរាង្គដំណាក់កាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះតែប៉ុណ្ណោះ។

1. ការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅលើជើងភាពទុំការបំផ្លាញស្បែកនិងក្រចកដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភហើមជើងនិងកូនគោអសមត្ថភាពក្នុងការឈរក្នុងជំហររយៈពេលយូរដោយមានអាការៈឈឺទ្រូងនៅចុងខាងក្រោម។
2. ខ្ពស់, មិនអំណោយផលដល់ការព្យាបាល, សម្ពាធឈាម, ហើមនៅលើមុខនិងរាងកាយ, ជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុង, ការស្រវឹងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
3. ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺរីទីន, អ័ព្ទនៅចំពោះមុខភ្នែកដែលជាលទ្ធផលនៃការហើមនៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៅកណ្តាលរីទីណា។
4. វិលមុខនិងដួលសន្លប់ដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងដង្ហើមខ្លីដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងឈឺទ្រូង។
5. ការគេងមិនលក់ការចងចាំខ្សោយនិងការសម្របសម្រួលនៃចលនាដែលជាការថយចុះសមត្ថភាពនៃការយល់ដឹងនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃដំបៅសរសៃឈាមនៅអវយវៈ

រោគសញ្ញា	ហេតុផល
ស្លេកស្បែកត្រជាក់នៃជើង	ការរំខានដល់ capillary នៅតែអាចព្យាបាលបាន
ខ្សោយសាច់ដុំជើង	អាហាររូបត្ថម្ភសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺទ្រូង
ក្រហមនៅលើជើងស្បែកក្តៅ	ការរលាកដោយសារតែការចូលរួមការឆ្លង
កង្វះជីពចរនៅលើអវយវៈ	សរសៃឈាមតូចចង្អៀតគួរឱ្យកត់សម្គាល់
ហើមយូរ	ការខូចខាតសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
ការកាត់បន្ថយកំភួនជើងឬសាច់ដុំភ្លៅបញ្ឈប់ការលូតលាស់សក់នៅលើជើង	ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរ
ស្នាមរបួសដែលមិនអាចព្យាបាលបាន	ការខូចខាតសរសៃឈាមច្រើន
ចុងម្រាមដៃពណ៌ខ្មៅ	ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ស្បែកត្រជាក់ពណ៌ខៀវនៅលើអវយវៈ	ការបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរកង្វះឈាមរត់ឈាមចាប់ផ្តើមហៀរសំបោរ។

ស្រទាប់ខាងក្នុង

ដូចគ្នានេះផងដែរស្រទាប់នេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានអាថ៌កំបាំងដល់កត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍នៃអវយវៈ។ ជាមួយនឹងកង្វះកត្តានេះ (អ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ) lumen នៃ endothelium តូចចង្អៀតនិងភាពធន់នៃនាវាកើនឡើង។ ដូច្នេះដោយសារតែការសំយោគសារធាតុជីវសាស្រ្តផ្សេងៗជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន។

• ការពារការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• ធ្វើនិយ័តកម្មភាពមិនច្បាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម
• ធ្វើនិយ័តកម្មសម្ពាធឈាម
• អនុវត្តមុខងាររបាំងការពារការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុបរទេស
• ចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មរលាកសំយោគអ្នកសំរបសំរួលរលាក។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើងហើយគ្លុយកូសជ្រាបចូលតាមរយៈអង់ដូហ្វីលីមចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនាវា។ គ្លុយកូស provokes សំយោគកាន់តែប្រសើរឡើងនៃ glycosaminoglycans, glycosylation នៃប្រូតេអ៊ីននិង lipids ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើមហើមលិង្គរបស់វារួមតូចហើយល្បឿននៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមថយចុះ។ កម្រិតនៃលំហូរឈាមថយចុះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរចរាចរឈាមនៅក្នុងនាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះវាឈប់ចិញ្ចឹមជាលិកាជុំវិញនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ។

យន្តការនៃការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដូចគ្នានេះផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតជញ្ជាំងសរសៃឈាមដំណើរការនៃការ coagulation ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម (កំណកឈាម ) ចាប់តាំងពីពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេដឹងថាបង្កើតកត្តា coagulation ឈាម។ ការពិតនេះកាន់តែធ្វើឱ្យឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ endothelium វាឈប់សំងាត់កត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍ endothelial ដែលជាធម្មតាធ្វើនិយ័តកម្មអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវា។
ដូច្នេះដោយមានជម្ងឺ angiopathy Virchow triad ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាមការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation និងការថយចុះលំហូរឈាម។

ដោយសារយន្ដការខាងលើនេះសរសៃឈាមភាគច្រើនជាសរសៃឈាមតូចចង្អៀត lumen ថយចុះហើយលំហូរឈាមថយចុះរហូតដល់វាឈប់។ នៅក្នុងជាលិកាដែលពួកគេផ្គត់ផ្គង់ឈាមអ៊ីដ្រូហ្ស៊ីយ៉ាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន ), atrophy, និងជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើង permeability និង edema មួយ។

កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាធ្វើឱ្យសរសៃប្រូស្តាតរបស់កោសិកាធ្វើឱ្យជាលិកាភ្ជាប់។ដូច្នេះ hypoxia គឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដំបូងបង្អស់នាវាតូចបំផុត - សរសៃឈាមតូចៗនៃតម្រងនោម - ទទួលរង។
ជាលទ្ធផលនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមទាំងនេះមុខងារតម្រងនោមខ្សោយនិងខ្សោយតំរងនោមមានការវិវត្ត។

ជួនកាលកប៉ាល់តូចៗត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាមចំណែកឯខ្លះទៀតមានជំងឺសរសៃប្រសាទតូចៗ (bulging ជញ្ជាំងសរសៃឈាម ) នាវាខ្លួនឯងក្លាយទៅជាផុយស្រួយផុយដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមជាញឹកញាប់ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើរីទីណា ).

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទឹកនោមផ្អែម៖

• ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមការខូចខាតសរសៃឈាមវ៉ែនតា ),
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែម (ខូចតំរងនោម ),
• ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ ).

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

រចនាសម្ព័ន្ធភ្នែក
ភ្នែកមានកែវភ្នែកសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងធាតុជំនួយ (ត្របកភ្នែកសាច់ដុំ ) កែវភ្នែកខ្លួនវាមានសំបកខាងក្រៅ (ជំងឺត្រអកនិងកន្ត្រាក់ ) កណ្តាល - សរសៃឈាមនិងខាងក្នុង - រីទីណា។ រីទីណាឬរីទីណាមានបណ្តាញសរសៃឈាមផ្ទាល់ខ្លួនដែលជាគោលដៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃឈាមសរសៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមតូចៗ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាគ្លីនិក (អ្នកដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺ ) និងផ្នែកភ្នែក (អ្នកដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអេកូ ).

រោគសញ្ញាគ្លីនិក
ការខូចខាតដល់នាវានៃរីទីណាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនមានការឈឺចាប់ទេហើយស្ទើរតែមិនមានរោគសញ្ញាដូចដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាលេចឡើងតែនៅដំណាក់កាលក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺត។

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ថយចុះភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ
• ចំណុចខ្មៅមុនភ្នែក
• ផ្កាភ្លើងនិងពន្លឺនៅចំពោះមុខភ្នែក
• ស្បៃមុខឬវាំងននមុនភ្នែក។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះនៃភាពមើលឃើញដែលអាចមើលឃើញ។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងវត្ថុតូចៗអាចមើលឃើញនៅចម្ងាយជាក់លាក់មួយ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបរាងនិងទំហំនៃប្រធានបទដែលជាកោងនៃបន្ទាត់ត្រង់។

ប្រសិនបើជំងឺ Retinopathy មានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃចំណុចអណ្តែតងងឹតនៅពីមុខភ្នែក។ ចំណុចទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានបាត់បង់ដោយមិនអាចបំភ្លេចបាន។ ចាប់តាំងពីរាងកាយវិវត្តជាធម្មតាមានតម្លាភាពវត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងវា (ដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាម ) និងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃចំណុចងងឹតនៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មករវាងរាងកាយថ្ពាល់ខាំងនិងរីទីណាខ្សែត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលទាញរីទីណាដែលនាំឱ្យមានការបែកខ្ញែក។ ការបែងចែកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចក្ខុវិស័យ (រហូតដល់ពិការភ្នែក ), រូបរាងនៃពន្លឺនិងផ្កាភ្លើងនៅពីមុខភ្នែក។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្បៃមុខនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់គាត់ការបាត់បង់ភាពច្បាស់នៃរូបភាព។ ស្បៃមុខបន្ដនៅពីមុខភ្នែកឬពពកក្នុងតំបន់គឺជាទីតាំងនៃការប៉ាន់ស្មាននៃផ្ទាំងគំនូររឺក៏បន្ទរលើរីទីណា។

រោគសញ្ញា Ophthalmoscopic
រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកដែលមាននៅក្នុងការមើលឃើញមូលនិធិដោយប្រើកែវភ្នែកនិងកែវថត។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សានេះវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលកប៉ាល់រីទីណាសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃឈាមទៅរីទីណាលេចឡើងលឿនជាងការត្អូញត្អែរពីអ្នកជំងឺ។

នៅពេលដំណាលគ្នាសរសៃឈាមតូចចង្អៀតត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើមូលនិធិហើយមីក្រូវ៉េវត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែង។ នៅតំបន់កណ្តាលឬតាមបណ្តោយសរសៃឈាមធំ ៗ មានជំងឺឬសដូងបាតតិចតួចក្នុងទម្រង់ជាចំណុច។ អេឌីម៉ាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមបណ្តោយសរសៃឈាមឬនៅកណ្តាលម៉ាកាឡា។ ការបន្ទរទន់ជាច្រើនត្រូវបានកត់សំគាល់នៅលើរីទីណា (ការបង្កើតសារធាតុរាវ ) នៅពេលដំណាលគ្នាសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានពនរដោយពោរពេញទៅដោយបរិមាណឈាមមិនច្បាស់និងគ្រោងរបស់វាត្រូវបានគូសបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។

ពេលខ្លះនៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានជំងឺឬសដូងបាតច្រើនអាចមើលឃើញ។ បនា្ទាប់មកខ្សែទងផ្ចិតត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងវានិងរីទីណា។ ឌីសអុបទិកជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម (neovascularization អុបទិក ) ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ។ ជាញឹកញាប់ណាស់មានតែនៅដំណាក់កាលនេះប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកជំងឺដែលធ្វេសប្រហែសក្នុងការពិនិត្យរាងកាយទៀងទាត់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

រចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម
ផ្នែកមុខងារនៃតំរងនោមគឺណៃដ្រូនដែលមានក្លូប៊្លុមហ្សូលនិងកន្សោម។ ក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនដែលឈាមរបស់រាងកាយហូរ។ ពីឈាម capillary ចូលទៅក្នុង tubules ផលិតផលសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានច្រោះហើយទឹកនោមក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។ ប្រសិនបើជញ្ជាំង capillary ត្រូវបានខូចខាតមុខងារនេះត្រូវបានរំលោភ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការត្អូញត្អែរពីអ្នកជំងឺក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺ asymptomatic ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានមុនគេ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ស្រេកទឹក
• មាត់ស្ងួត
• ស្បែករមាស់
• នោមញឹកញាប់។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងនៅក្នុងជាលិកានិងក្នុងឈាម។ នៅកំហាប់ជាក់លាក់នៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ១០ ម។ ល / លី ) នាងចាប់ផ្តើមហុចរបាំងការពារតំរងនោម។ ចេញទៅក្រៅជាមួយទឹកនោមគ្លុយកូសផ្ទុកទឹករួមជាមួយវាដែលពន្យល់ពីរោគសញ្ញានៃការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិត (polyuria ) ការបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនៃស្បែក (ធ្វើឱ្យស្បែករមាស់ ) និងការស្រេកទឹកថេរ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុននេះមានតែសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ សញ្ញាសំខាន់នោះគឺប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (ឬប្រូតេអ៊ីន ) ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ជាធម្មតាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៣០ មីលីក្រាមទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃមានចាប់ពី 30 ទៅ 300 មីលីក្រាម។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលរោគសញ្ញារោគសញ្ញាលេចឡើងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីនលើសពី 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

យន្តការនៃរោគសញ្ញានេះគឺជាការខូចខាតដល់តម្រងនោមតំរងនោម (ភាពកើនឡើងរបស់វាកើនឡើង ) ជាលទ្ធផលដែលវាឆ្លងកាត់តូចដំបូងហើយបន្ទាប់មកម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំ។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុងរោគសញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

• លើសឈាម
• រោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង - ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកចង្អោរ។

ហើម
ដំបូងជំងឺហើមពោះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំ (នៅជុំវិញភ្នែក ) ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺកំពុងតែវិវត្តពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើតជាបែហោងធ្មែញក្នុងខ្លួន (ពោះ, pericardial ) អេឌីម៉ាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជម្ងឺស្លេកស្លេកក្តៅស៊ីមេទ្រីលេចឡើងនៅពេលព្រឹក។

យន្តការនៃការកកើតទ្រង់ទ្រាយហើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបញ្ចេញរួមគ្នាជាមួយទឹកនោម។ ជាធម្មតាប្រូតេអ៊ីនឈាមបង្កើតបានជាសម្ពាធ oncotic ពោលគឺពួកគេរក្សាទឹកនៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនវត្ថុរាវលែងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងនាវាហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាត់បង់ទំងន់ក៏ដោយមើលទៅខាងក្រៅមើលទៅមិនស្អាតដោយសារតែការហើមខ្លាំង។

លើសឈាម
នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺលើសឈាម។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលសម្ពាធស៊ីស្តូលីកលើសពី ១៤០ មីលីហឺតនិងសម្ពាធឈាមលើសពី ៩០ មីលីហឺតហឺត។

យន្តការសម្រាប់បង្កើនសម្ពាធឈាមមានបណ្តាញបង្ករោគជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាការរក្សាទឹកនិងអំបិលក្នុងខ្លួន។ ទីពីរគឺការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ។ រីនីនគឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផលិតដោយតម្រងនោមហើយតាមរយៈយន្ដការស្មុគស្មាញធ្វើនិយ័តកម្មសម្ពាធឈាម។ រីនីនចាប់ផ្តើមផលិតយ៉ាងសកម្មនៅពេលដែលជាលិកាតំរងនោមទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាតំរងនោមនៃតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលតម្រងនោមឈប់ទទួលបរិមាណឈាមចាំបាច់ហើយជាមួយវាអុកស៊ីសែន។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងអ៊ីប៉ូកូហ្សីរីនលើសត្រូវបានផលិត។ ជាលទ្ធផលវាធ្វើឱ្យថ្នាំ angiotensin II សកម្មដែលរារាំងដល់សរសៃឈាមនិងរំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូន។ ពីរចំណុចចុងក្រោយគឺជាគន្លឹះក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង - ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកចង្អោរ
ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកនិងចង្អោរគឺជារោគសញ្ញាយឺតនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារពុលនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាផលិតផលសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ (អាម៉ូញាក់, អ៊ុយ ) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃណឺត្រូនមុខងារមុខងារនៃតម្រងនោមចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។

សារធាតុទាំងនេះឈប់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រមូលផ្តុំអ៊ុយនៅក្នុងរាងកាយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានក្លិនស្អុយជាក់លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការប្រមូលផ្តុំអាម៉ូញាក់ពុលនៅក្នុងខ្លួន។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលយ៉ាងងាយស្រួលហើយបំផ្លាញវា។

រោគសញ្ញា Hyperammonemia (កំហាប់អាម៉ូញាក់ខ្ពស់ ):

• ចង្អោរ
• វិលមុខ
• ងងុយគេង
• រមួលក្រពើប្រសិនបើកំហាប់អាម៉ូញាក់នៅក្នុងខួរក្បាលឈានដល់ 0,6 មីល្លីម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងជាមួយនឹងផលិតផលមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការថយចុះមុខងារមុខងារតម្រងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃចុងទាបបំផុត

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូងនៅចុងខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍នៃស្ពឹក, ត្រជាក់, goosebumps,
• ឈឺចាប់រមួលក្រពើនិងការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាបណ្តោះអាសន្ន
• ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងស្បែកនៃអវយវៈ,
• ដំបៅ trophic ។

អារម្មណ៍នៃស្ពឹក, ត្រជាក់, goosebumps
អារម្មណ៍នៃស្ពឹក, ត្រជាក់និងហ្គូសប៊ឺសនៅក្នុងជើងគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅចុងខាងក្រោម។ ពួកវាអាចលេចឡើងនៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នា - នៅក្នុងតំបន់នៃជើង, ជើងទាប, សាច់ដុំកំភួនជើង។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាក៏ដូចជាការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។ ត្រជាក់, ត្រជាក់នៅក្នុងជើងដោយសារតែឈាមរត់មិនល្អជាពិសេសជាមួយនឹងការអូសបន្លាយពេលយូរ។ Goosebumps, អារម្មណ៍ឆេះ, ស្ពឹកគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម ) ក៏ដូចជា vasospasm ។

ការឈឺចាប់រមួលក្រពើនិងការឈ្លោះប្រកែកគ្នា
ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំនៃជើងចាប់ផ្តើមជាយូរមកហើយដើម្បីជួបប្រទះកង្វះអុកស៊ីសែន។ នេះបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះនៃសរសៃឈាមហើយការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងពួកគេ។ ដំបូងការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដើរដែលបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់ឈប់។ ការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្នទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការបះបោរបណ្តោះអាសន្ន។ វាត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍តានតឹងភាពធ្ងន់នៅក្នុងជើង។ បន្ទាប់ពីការឈប់បង្ខំការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញ។

រមួលក្រពើកើតឡើងមិនត្រឹមតែពេលដើរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលសំរាកផងដែរភាគច្រើននៅពេលគេង។ វាកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយសារការនោមញឹកញាប់ព្រោះប៉ូតាស្យូមត្រូវបានបញ្ចេញចោលក្នុងទឹកនោម។

ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic នៅក្នុងស្បែកនៃអវយវៈ
នៅដំណាក់កាលដំបូងស្បែកប្រែជាស្លេកត្រជាក់សក់ជ្រុះលើវា។ ពេលខ្លះស្បែកប្រែជាពណ៌ស។ ក្រចកយឺតធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយក្លាយជាក្រាស់និងផុយ។
ការផ្លាស់ប្តូរវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភយូរនៃជាលិកាព្រោះឈាមផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាមិនត្រឹមតែអុកស៊ីសែនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗផងដែរ។ ជាលិកាដោយមិនទទួលបានសារធាតុចាំបាច់ចាប់ផ្តើមធាតុបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម, ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ដំបៅ Trophic
ដំបៅ Trophic វិវត្តទៅជាទម្រង់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅចុងខាងក្រោម។ ការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកាដែលជាការថយចុះនៃភាពស៊ាំទូទៅនិងក្នុងតំបន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាយដោយផ្នែកនៃនាវា។

ការវិវត្តនៃដំបៅដែលជាក្បួនត្រូវបានបន្តដោយប្រភេទមួយចំនួននៃការរងរបួសគីមីឬមេកានិចពេលខ្លះវាអាចជាការកោសបឋម។ ដោយសារជាលិកាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមតិចតួចហើយអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខានការរងរបួសមិនជាសះស្បើយយូរទេ។ កន្លែងរងរបួសហើមទំហំកើនឡើង។ ជួនកាលការបង្ករោគចូលជាមួយនាងដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែយឺត។ ភាពខុសគ្នារវាងដំបៅ trophic ក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺគ្មានការឈឺចាប់របស់ពួកគេទេ។ នេះជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺតហើយជួនកាលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងយូរមិនកត់សម្គាល់ពីរូបរាងរបស់ពួកគេទេ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំបៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជើង, ទីបីទាបនៃជើង, នៅក្នុងតំបន់នៃខាន់ចាស់។ នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ, ដំបៅ trophic អាចឆ្លងចូលទៅក្នុងទំនើងនៃចុងបំផុត។

ជើងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រអប់ជើងដែលមានជម្ងឺដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វារួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរ trophic និង osteoarticular ។

ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែមដំបៅជ្រៅឈានដល់សរសៃពួរនិងឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
បន្ថែមពីលើដំបៅដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់។ ការវិវត្តនៃជំងឺ osteoarthropathy ទឹកនោមផ្អែម (ជើងរបស់គំនូសតាង ) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងប្រអប់ជើង។ បនា្ទាប់មកនេះនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា Menkeberg ដែលមាននៅក្នុងការធ្វើឱ្យរមាស់និងការកកនៃនាវានៃចុងបំផុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍យឺត ៗ ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺក្បាលដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ បនា្ទាប់មកការរំខានដំណេកចូលរួម។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានដំណេកនៅពេលយប់ហើយនៅពេលដំណេកពេលថ្ងៃងងុយគេង។
លើសពីនេះទៀតបញ្ហានៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់មានការរីកចម្រើន - អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាភ្លេចនិងរំខាន។ ត្រូវបានអង្កេតឃើញយឺតការគិតតឹងរឹងការថយចុះសមត្ថភាពជួសជុល។ រោគសញ្ញាប្រសព្វត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញានៃខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាលេចធ្លោនៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• ការរំខានចលនា
• រញ្ជួយញ័រ
• អាណាតូកូរី (អង្កត់ផ្ចិតសិស្សខុសគ្នា ),
• ភាពច្របូកច្របល់រួមគ្នា
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ។

អាសូតឈាមនៅសល់

អ៊ុយ
នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ៊ុយមានចាប់ពី 2.5 ទៅ 8,3 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្តោតអារម្មណ៍អ៊ុយរ៉ាល់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ បរិមាណអ៊ុយដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះកំហាប់អ៊ុយរិចច្រើនជាង ៤៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្របង្ហាញពីការខូចខាតតម្រងនោមយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំហាប់អ៊ុយរិចអាចឡើងដល់ ៤០-៥០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

Creatinine
ដូចជាអ៊ុយ, កំហាប់ creatinine និយាយពីមុខងារតម្រងនោម។ ជាធម្មតាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីគឺពី ៥៥-១០០ មីរ៉ូក្រាម / លីត្រចំពោះបុរស - ពី ៦២ ទៅ ១១៥ មីក្រូម៉ុល / លីត្រ។ ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាងតម្លៃទាំងនេះគឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិត creatinine និងអ៊ុយត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ nephrosclerotic ការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វិសាលគមខ្លាញ់ក្នុងឈាម

កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលប្រែប្រួលចំពោះមនុស្សខុសគ្នាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ មតិមិនច្បាស់លើបញ្ហានេះក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេស។ អ្នកខ្លះណែនាំថាអ្នកមិនត្រូវលើសកូលេស្តេរ៉ុលលើសពី ៧.៥ មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រទេ។ បទដ្ឋានដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅនៅថ្ងៃនេះគឺមិនលើសពី 5,5 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ។ ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលលើសពី ៦ មីល្លីម៉ែត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សំរាប់ការសិក្សាអំពីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការប្រឡងផ្នែករោគវិទ្យាដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលរួមមានការឆ្លុះមើលដោយផ្ទាល់ភ្នែកផ្នែករោគវិទ្យាការពិនិត្យមើលមូលនិធិការថតរូបផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនិងការឆ្លុះរូបភាពអុបទិក (OCT ).
• អេឡិចត្រូលីត
• echocardiography
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• dopplerography នៃចុងទាបបំផុត,
• សរសៃឈាមអារទែនៃចុងទាបបំផុត
• អ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម
• Dopplerography នៃនាវានៃតំរងនោម,
• អនុភាពនុយក្លេអ៊ែរម៉ាញេទិកនៃខួរក្បាល។

Dopplerography នៃចុងទាបបំផុត

វិធីសាស្រ្តនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបៅដំបៅឬដំបៅនៃចុងខាងក្រោម។ គាត់វាយតម្លៃពីវិសាលភាពនៃការរងរបួសទាំងអស់និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែម។ ប្រសិនបើមិនមានការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញទេហើយចរន្តឈាមអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់មកការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេល dopplerography, occlusion ពេញលេញនៃនាវាត្រូវបានរកឃើញ, ដោយគ្មានលទ្ធភាពនៃការស្តារឈាមរត់ឈាម, បន្ទាប់មកនេះនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការព្យាបាលវះកាត់បន្ថែមទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺ Angiopathy

ជាមួយនឹងដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមឥទ្ធិពលនៃចំនួនជាតិស្ករច្រើនឆ្លងកាត់តាមនាវានោះជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានបំផ្លាញ។ នៅកន្លែងខ្លះពួកគេស្គមហើយខូចទ្រង់ទ្រាយនៅកន្លែងខ្លះពួកគេក្រាស់ ស្ទះលំហូរឈាមធម្មតា និងការរំលាយអាហាររវាងជាលិកា។ ក្នុងន័យនេះកើតឡើង hypoxia (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) នៃជាលិកាជុំវិញនិងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើនរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងចំណោមកប៉ាល់ធំ ៗ ជើង (ក្នុង ៧០% នៃសរសៃឈាមបេះដូង) និងបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ បន្ទុកភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តទៅផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយដូច្នេះដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរនាវានៅទីនេះត្រូវបានពន្លឿន។ ក្នុងចំណោម microangiopathies ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានដំបៅនៃមូលនីធិ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានពិចារណាដាច់ដោយឡែក។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃការឈឺទ្រូងនៃចុងទាបនិងអវត្តមាននៃការព្យាបាលសមស្របផលវិបាកអាចកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់មនុស្ស។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើទំហំនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់និងកម្រិតនៃដំបៅនេះ។

Microangiopathy ត្រូវបានបែងចែកជា ៦ ដឺក្រេ:

• ០ ដឺក្រេ។ អ្នកជំងឺមិនបង្ហាញការត្អូញត្អែរទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ការវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនៅក្នុងនាវា
• ១ ដឺក្រេ។ ស្បែកនៃជើងគឺស្លេក, ត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។ អ្នកអាចរកឃើញដំបៅតូចៗដែលមិនមានតំបន់រលាកមិនសូវឈឺចាប់
• ២ ដឺក្រេ។ ដំបៅកាន់តែជ្រៅ។ អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនិងឆ្អឹងរំខានដល់អ្នកជំងឺដោយឈឺចាប់
• ៣ ដឺក្រេ។ គែមនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃដំបៅមានតំបន់នៃ necrosis (ស្លាប់) ក្នុងទម្រង់ជាបំណែកខ្មៅ។ មានការហើមកន្លែងនេះក្រហម។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ការរលាកនៃជាលិកាឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹង), អាប់សនិង phlegmon (ជំងឺ purulent នៃស្បែកនិងស្រទាប់ខាងក្រោម) អាចនឹងកើតឡើង
• ៤ ដឺក្រេ។ Necrosis លាតសន្ធឹងហួសពីដំបៅ (ដល់ម្រាមដៃឬដល់ចុងជើង)
• ៥ ដឺក្រេ។ Necrosis កាន់កាប់ស្ទើរតែជើងទាំងមូល។ ការកាត់ចេញគឺជារឿងចៀសមិនផុត

Macroangiopathy ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល:

• ដំណាក់កាលទី ១។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការអស់កម្លាំងនៅក្នុងជើងការឡើងរឹងអំឡុងពេលចលនាដំបូងនៅពេលព្រឹកការស្ពឹកនៅម្រាមជើងការឡើងក្រាស់នៃក្រចក។ ជើងរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះកកយ៉ាងងាយបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។ ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាអាចកើតឡើងនៅចន្លោះពេលរហូតដល់ ០.៥-១ គ។ ម។
• ដំណាក់កាល 2a។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការស្ពឹកជើងជើងត្រជាក់សូម្បីតែនៅរដូវក្តៅក៏ដោយ។ ស្បែកនៃជើងគឺស្លេកជាមួយនឹងការបែកញើសខ្លាំង។ ការឃ្លាំមើលមិនទៀងទាត់កើតឡើងនៅចន្លោះពេលខ្លី - ពី ២០០ ទៅ ៥០០ ម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាល 2 ខ។ ពាក្យបណ្តឹងនៅតែរំខានដដែលប៉ុន្តែភាពសោកសៅកើតឡើងបន្ទាប់ពី 50-200 ម៉ែត្រ។
• 3a ដំណាក់កាល។ ឈឺជើង, កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់, រមួលក្រពើ, ចូលរួមជាមួយពាក្យបណ្តឹងមុន ៗ ។ ស្បែកនៅលើជើងរបស់ខ្ញុំហាក់ដូចជារលាកឬក្រិន។ នៅក្នុងទីតាំងងាយស្បែកទទួលបានពណ៌ស្លេកដែលបញ្ចេញសម្លេងហើយនៅក្នុងទីតាំងយូរជាមួយនឹងជើងចុះក្រោម (អង្គុយឈរ) ម្រាមដៃទទួលបានពណ៌ខៀវ។ ស្បែកស្ងួតនិងរលោង។ ភាពរោលរាលកើតឡើងនៅចម្ងាយតិចជាង ៥០ ម។
• ដំណាក់កាល ៣ ខ។ ការឈឺជើងជារៀងរហូត។ ជើងហើម។ អ្នកអាចរកឃើញដំបៅតែមួយឬច្រើនដែលមានតំបន់នៃ necrosis ។
• ដំណាក់កាលទី ៤។ ការបន្ថយម្រាមដៃឬសូម្បីតែជើងទាំងមូលគឺជាលក្ខណៈ។ វាត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរគ្រុនក្តៅ (ការឆ្លងមេរោគចូលរួម) ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជាក់លាក់រួមមាន៖

• ថ្នាំ Statins - atorvastatin, simvastatin ។
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម - វីតាមីនអ៊ី (សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិដែលមានឥទ្ធិពលល្អលើសរសៃឈាម) ។
• ថ្នាំមេតាប៉ូលីស - trimetazidine, ស្រាល, thiatriazolin ។
• ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ - clopidogrel, heparin, fraxiparin, cardiomagnyl ។
• ថ្នាំ Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone ។
• ភ្នាក់ងាររំញោចជីវសាស្ត្រ - រាងកាយដែលមានជីវសាស្ត្រ, aloe, FiBS ។
• ការដាច់រលាត់នៃផ្នែក necrotic នៃជើងឬជើង (នៅចំពោះមុខទំនោរ) ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវវាអាចទៅរួចដែលមិនធ្វើឱ្យមានការរលាកជើង។ ទោះយ៉ាងណាប្រសិនបើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមទេនោះជំងឺហឺតនឹងវិវត្តក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺទ្រូងក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។ នៅក្នុងវេន, ប្រហែល 10-15% ស្លាប់ដោយសារការពុលឈាមជាមួយនឹងជាតិពុលពី necrosis ហើយនៅសល់នៅសល់។

អ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺ nephrosclerosis diffuse និង nodular ។ ក្នុងករណីដំបូងការលូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញដោយចៃដន្យ។ នៅកន្លែងជំងឺក្រិនប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងទំរង់ nodules ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោនកន្លែងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចមើលឃើញជាទម្រង់នៃ foci hyperechoic (រចនាសម្ព័ន្ធពន្លឺអាចមើលឃើញនៅលើម៉ូនីទ័រអេក្រង់ ).

ថ្លៃថ្នាំ

លេខប្រមូលលេខ ២
infusion លើការប្រមូលឱសថនេះគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្អាកចាំបាច់។ អ្នកត្រូវប្រើ decoction មួយភាគបីនៃកែវ (65 មីលីលីត្រ ) ដប់នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

គ្រឿងផ្សំសំរាប់ការរៀបចំបណ្តុំ

• គ្រាប់ពូជ flax - ដប់ក្រាម
• elecampane ជា root - ២០ ក្រាម
• ស្លឹក nettle - ៣០ ក្រាម,
• horsetail - 30 ក្រាម។

ដោយមិនគិតពីសមាសធាតុនៃការប្រមូលរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំងូតទឹកវិធានខាងក្រោមត្រូវគោរពតាមនីតិវិធីទឹក:

• មិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីងូតទឹក
• ជៀសវាងការទទួលទានអាហារត្រជាក់ឬភេសជ្ជៈបន្ទាប់ពីនីតិវិធី
• មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងពុលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីងូតទឹក។

ងូតទឹកស្រូវសាលី
50 ក្រាមនៃដើមស្រូវសាលីស្ងួតលូនវារចាក់ទឹកក្តៅ (មួយទៅពីរលីត្រ ) និងរក្សាភ្លើងរយៈពេលដប់ទៅដប់ប្រាំនាទី។ ចាក់ទឹកទំពាំងបាយជូរចូលក្នុងអាងងូតទឹកដែលពោរពេញទៅដោយទឹកសីតុណ្ហភាពដែលមិនលើសពី 35 ដឺក្រេ។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺមិនលើសពីដប់ប្រាំនាទី។ វគ្គនៃការងូតទឹកគឺជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាកមួយសប្តាហ៍។

អាងងូតទឹកឫសស
ចាក់ទឹក 50 ក្រាមនៃរុក្ខជាតិ (ពីរទៅបីកែវ ) និងទទូចសុំជាច្រើន (ពីរទៅបី ) ម៉ោង។ បន្ទាប់ដាក់ infusion នៅលើភ្លើងនិងអនុញ្ញាតឱ្យឈរនៅលើភ្លើងតូចមួយសម្រាប់ម្ភៃនាទី។ ប៉ះពាល់ទំពាំងបាយជូរនិងបន្ថែមការងូតទឹកជាមួយទឹក (៣៥ - ៣៧ អង្សារ ) នីតិវិធីទឹកនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចូលគេងរយៈពេលដប់ទៅដប់ពីរថ្ងៃ។

ងូតទឹកជាមួយក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke
ដើម្បីរៀបចំការងូតទឹកជាមួយក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke រៀបចំមួយនិងកន្លះគីឡូក្រាមនៃល្បាយកំពូលផ្កាមើម (ស្រស់ឬស្ងួត ) ចាក់ក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke ជាមួយធុងទឹកក្តៅមួយធុង (ដប់លីត្រ ) ហើយដាក់លើភ្លើងតូចមួយ។ បន្ទាប់ពីដប់ទៅដប់ប្រាំនាទីនៃឆ្អិនតូចមួយយកចេញពីកំដៅនិងទុកឱ្យរលាករយៈពេលម្ភៃនាទី។ ប៉ះពាល់ទំពាំងបាយជូរហើយបន្ថែមវាទៅក្នុងទឹកងូតទឹក (៣៥ - ៤០ អង្សារ ) ងូតទឹកជាមួយក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke គួរតែម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។

ងូតទឹក Clover
យកមើមដំឡូងស្ងួតស្ងួតចំនួន ៥០ ក្រាមរួចបំពេញជាមួយមួយលីត្រ (4 ពែង ) ទឹកក្តៅ។ បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងនៃការ infusion បន្ថែមទៅងូតទឹកសីតុណ្ហភាពទឹកនៃការដែលមិនគួរលើសពី 37 ដឺក្រេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើនីតិវិធីមុនពេលចូលគេងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃការងូតទឹកគឺពីដប់ទៅដប់ប្រាំនាទី។

ការស្លៀកពាក់បែបរុក្ខជាតិ
ដើម្បីរៀបចំបង្ហាប់កិនគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងរូបមន្តហើយអនុវត្តចំពោះដំបៅ។ ម៉ាស់ត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំមារៈបង់រុំ។ មុនពេលអនុវត្តសមាសភាពនៃជើងសូមលាងដោយទឹកក្តៅ។ បន្ទាប់ពីដោះបង់រុំរួចលាងជើងរបស់អ្នកហើយពាក់ស្រោមជើងកប្បាសស្អាត។ ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាប់រុក្ខជាតិពីពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សមាសធាតុសម្រាប់បង្រួម៖

• ស្លឹកគ្រើមនិងស្លឹកស្រស់ៗ
• ស្លឹកឈើក្រៀមនិងស្លឹករាងស្រឡូនស្ទើរតែ
• nettle ស្ងួតទុកដីនៅក្នុងធូលី។

បង្ហាប់ប្រេង
ការបង្ហាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេងរុក្ខជាតិនិងសមាសធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលលើដំបៅ trophic ធ្វើអោយស្បែកទន់និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

គ្រឿងផ្សំសម្រាប់ការបង្ហាប់ទឹកឃ្មុំ៖

• ប្រេងបន្លែចម្រាញ់ - ២០០ ក្រាម
• ជ័រនៃស្រល់ឬ spruce - 50 ក្រាម (ជ័រទឹកគួរតែត្រូវបានទិញនៅតាមឱសថស្ថានឬហាងជំនាញ ),
• beeswax - 25 ក្រាម។

ដាក់ប្រេងចូលក្នុងចានសេរ៉ាមិចដាក់លើភ្លើងហើយយកទៅស្ងោរ។ បន្ថែមក្រមួននិងជ័រហើយបន្តឆេះរយៈពេល ៥ ទៅ ១០ នាទីទៀត។ ត្រជាក់សមាសភាពទៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដាក់លើបង់រុំមារៈបង់រុំ។ ចាក់សោរលើមុខរបួសហើយទុកចោលម្ភៃទៅសាមសិបនាទី។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ការមានគោលបំណងការពារផលវិបាក។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមគឺជាសូចនាករដែលចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យចាប់តាំងពីការកើនឡើងរបស់វាបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងការបំផ្លាញជាលិកា។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រវានឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងតម្រងនោមហើយលេចចេញជាទឹកនោម។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសលើសពី 6,5 មីល្លីល / លីត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងនិងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសទេព្រោះវាមានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងគ្លីសេម៉ាដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាម។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• គ្លុយកូសលឿន៖ ៦.១ - ៦.៥ មីល្លីល / លីត្រ,
• គ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ: ៧,៩ - ៩ មីល្លីល / លីត្រ,
• អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated: ៦.៥ - ៧,០ ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប,
• កូលេស្តេរ៉ុលៈ ៥,២ - ៦,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• សម្ពាធឈាម៖ មិនលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ក។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬស្ថានភាពកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់បន្ទាប់មកប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់៖

• គ្លុយកូសលឿន៖ ៧,៨ - ៨,២៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនៈពី ៧ ទៅ ៩ ភាគរយ
• ភាពប្រែប្រួលគ្លីសេរីនក្នុងមួយថ្ងៃមិនលើសពី ១០ - ១១ ម។ ល / លី។

របបអាហារ

វិធានអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ការពារជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់អាហារចៀននិងជក់បារី
• បង្កើនបរិមាណខ្ទឹមបារាំង (ដុតនំឬឆ្អិន ),
• បង្កើនបរិមាណផ្លែឈើនិងបន្លែឆៅដែលបានប្រើប្រាស់
• អាហារចំហុយដុតនំឬឆ្អិនគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ
• សាច់ខ្លាញ់ (សាច់ចៀមសាច់ជ្រូក ) ចាំបាច់ត្រូវជំនួសដោយគ្មានខ្លាញ់ (សាច់មាន់ទួរគីវ៉ែនតា ),
• ពេលចម្អិនបសុបក្សីស្បែកគួរតែយកចេញពីសាច់
• អាហារកំប៉ុងនិងអាហារបំប៉នចាំបាច់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា
• ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់គ្រឿងទេសត្រូវតែបន្ថែមទៅក្នុងអាហារ (លើកលែងតែម្រេចក្តៅ ).

ដោយមានបំណងប្រាថ្នាដ៏ល្អសម្រាប់ផ្អែមសូកូឡានិងផលិតផលពីវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយម៉ាម៉ាឡាដឬម៉ាម៉ាលឡា។ អ្នកអាចផ្អែមភេសជ្ជៈនិងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតជាមួយ cornel, blackberry, raspberry ។ នៅលើការលក់ផងដែរគឺជាផលិតផលធ្វើនំខេកដែលស្ករត្រូវបានជំនួសដោយជាតិផ្អែមសំយោគឬធម្មជាតិ។ គួរចងចាំថាបរិមាណដ៏ច្រើននៃ analogues ស្ករសំយោគមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

អាហារសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• ផលិតផលម្សៅទាំងមូល
• ស្រូវ, buckwheat និង groats barley, oatmeal,
• ស្រូវសាលីស្រូវសាលីស្រូវកន្ទក់។
• ដំឡូងនិងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញត្រូវការពេលវេលាច្រើនជាងអាហារដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមយឺត ៗ ហើយលំពែងមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយរាងកាយគ្រប់គ្រងស្រូបយកវាបាន។ មានអាហារមួយចំនួនដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមុខងាររបស់លំពែង។

ផលិតផលរំញោចលំពែង៖

• sauerkraut,
• សំបកខៀវ
• សណ្តែកបៃតង
• spinach
• celery ។

តុល្យភាពទឹក
ការរក្សាតុល្យភាពទឹកឱ្យមានសុខភាពល្អគឺជាវិធានការបង្ការដ៏សំខាន់មួយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់រំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ដើម្បីផ្តល់កោសិកាជាមួយនឹងបរិមាណសំណើមដែលត្រូវការអ្នកត្រូវផឹកទឹកប្រហែលពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ប្រាំបីកែវ ) ចូលចិត្តជាតិរ៉ែនៅតែទឹកទឹកផ្លែឈើនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម។ សម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយកទឹកផ្លែទទឹមត្រសក់ស្រស់ទឹកផ្លែព្រូន។
ការទទួលទានវត្ថុរាវគួរតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម, លើសឈាមសរសៃឈាម។

ការថែរក្សាជើង

វិធានសម្រាប់ការថែរក្សាជើងសម្រាប់ការឈឺដៃជើងទាបនៃទឹកនោមផ្អែម៖

• រៀងរាល់ល្ងាចជើងត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ជាមួយប៉ូតាស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងសាប៊ូទារក
• បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទឹករួចប្រអប់ជើងគួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយកន្សែងមួយលាបក្រែមការពារបាក់តេរីនិងខាញ់ស្បែករវាងម្រាមដៃជាមួយអាល់កុល។
• អ្នកត្រូវកាត់ម្រាមជើងម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍នៅមុំខាងស្តាំ
• មិនរាប់បញ្ចូលនីតិវិធីសម្រាប់ការចំហុយនិងធ្វើឱ្យស្បែកជើងទន់។
• កុំទុកជើងនៅក្បែរឡភ្លើងឬឧបករណ៍កំដៅផ្សេងទៀត។
• កុំវាស់ស្បែកជើងថ្មីលើជើងទទេ
• កុំប្រើស្បែកជើងស្រោមជើងកន្សែងជើងរបស់អ្នកដទៃ។
• នៅតាមទីសាធារណៈ (សណ្ឋាគារអាងហែលទឹកសូ ) ប្រើស្បែកជើងដែលអាចចោលបាន។

ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ក្រចកដែលមានស្នាមប្រេះស្នាមប្រេះឬស្នាមរបួសនៅលើជើងប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដើរហើយជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលពេញលេញឬផ្នែកខ្លះនៃជើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

សកម្មភាពរាងកាយ

ប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

• ដើរនៅឧទ្យានការ៉េ
• ទស្សនាអាងហែលទឹក
• ជិះកង់
• ដើរលើជណ្តើរជាជាងជណ្តើរយន្ត
• ការកាត់បន្ថយនៃផ្លូវដោយប្រើការដឹកជញ្ជូនក្នុងការពេញចិត្តនៃការដើរ,
• ឡើងភ្នំនៅក្នុងព្រៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយមានភាពប្រសើរឡើងសមាសភាពឈាមត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ កោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយធម្មជាតិហើយគ្លុយកូសមិននៅទ្រឹងក្នុងឈាមទេ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់អ្នកត្រូវលះបង់សាមសិបនាទីក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលេងកីឡា។ ប្រភេទកីឡានិងប្រភេទដែលត្រូវបានណែនាំគួរត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយទូទៅដោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអមពតជពយបលជ (ឧសភា 2024).