ជំងឺបេះដូង Postinfarction

Cardiosclerosis ត្រូវបានគេយល់ថាជាជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរីកសាយហួសប្រមាណនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងកម្រាស់។ myocardium។ ចំនួនកោសិកាសាច់ដុំខ្លួនឯងត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

Cardiosclerosis មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេពីព្រោះ បានបង្កើតឡើងដោយសារតែរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការពិចារណា cardiosclerosis ថាជាផលវិបាកដែលរំខានដល់ការងាររបស់បេះដូង។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយមិនមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវទេ។ ជំងឺបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយមូលហេតុនិងកត្តាមួយចំនួនដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា។ សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺបេះដូងភាគច្រើន។ cardiosclerosis ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពីព្រោះ ការជំនួសសរសៃសាច់ដុំជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

មូលដ្ឋាននៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺបេះដូងគឺមានយន្ដការចំនួន ៣៖

• ការផ្លាស់ប្តូរឌីស្តាទិច។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ trophic និងអាហារូបត្ថម្ភនៃ myocardium ដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (cardiomyopathy, atherosclerosisរ៉ាំរ៉ៃ ischemia ឬ ជំងឺបេះដូង myocardial) ជំនួសឱ្យការផ្លាស់ប្តូរពីមុន ជំងឺរលាកបេះដូង.
• ដំណើរការ Necrotic។ អភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពី គាំងបេះដូង, ការរងរបួសនិងរបួសដែលបានកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់នៅលើបេះដូង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលងាប់វាវិវឌ្ឍន៍ fio cardiosclerosis.
• ការរលាក Myocardial ។ ដំណើរការចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លង myocarditis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃប្រព័ន្ធបណ្តាញបេះដូង។

ចំណាត់ថ្នាក់

Cardiosclerosis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់សម្រាប់ហេតុផលដែលនឹងត្រូវបានរាយនិងពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមនៅក្នុងផ្នែកសមស្របយោងទៅតាមអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ អាស្រ័យលើចំណាត់ថ្នាក់ចំណាត់ថ្នាក់វគ្គសិក្សានៃជំងឺផ្លាស់ប្តូរមុខងារបេះដូងខុសគ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់។

ទាក់ទងនឹងអាំងតង់ស៊ីតេនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពួកគេបែងចែក:

• ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ
• ជំងឺបេះដូងរីករាលដាល (សរុប),
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់បរិធាន valvular នៃបេះដូង។

ជម្ងឺបេះដូង

ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី infarction myocardial។ មិនសូវមានច្រើនទេ, ជំងឺបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ការកំណត់ច្បាស់លាស់នៃដំបៅនៅក្នុងទម្រង់នៃជាលិកាស្លាកស្នាមដែលត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយ cardiomyocytes ដែលមានសុខភាពល្អមានសមត្ថភាពបំពេញមុខងារទាំងអស់របស់ពួកគេបានគឺលក្ខណៈ។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ:

• ជម្រៅនៃការចាញ់។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺ myocardial infarction ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញគ្រាន់តែមានតែស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជញ្ជាំងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានខូចខាតហើយបន្ទាប់ពីស្នាមនោះត្រូវបានបង្កើតឡើងស្រទាប់សាច់ដុំដែលមានមុខងារពេញលេញនៅតែស្ថិតនៅពីក្រោម។ ជាមួយនឹងដំបៅឆ្លង, necrosis ប៉ះពាល់ដល់កម្រាស់ទាំងមូលនៃសាច់ដុំ។ ស្លាកស្នាមមួយកើតឡើងពី pericardium រហូតដល់បែហោងធ្មែញនៃបេះដូង។ ជម្រើសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតពីព្រោះ ជាមួយវាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺខ្ពស់។
• ទំហំនៃការផ្ទុះ។ តំបន់ដែលមានការខូចខាត myocardial កាន់តែច្រើនរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ចាត់វិធានការបញ្ចោញខាសតូចនិងធំ។ ការរួមបញ្ចូលតូចមួយនៃជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតជារោគសញ្ញាមិនមានហើយមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូងនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺបេះដូង Macrofocal គឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយផលវិបាកនិងផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្ទុះឡើង។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃប្រភពគ្រោះថ្នាក់និងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានកំណត់។ ទីតាំងនៃតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងសឺរាុំងអន្តរទ្វីបរឺនៅក្នុងជញ្ជាំងអាតូមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ស្លាកស្នាមបែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារមូលដ្ឋានរបស់បេះដូងទេ។ ការបរាជ័យនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងដែលអនុវត្តមុខងារបូមសំខាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។
  ចំនួននៃ foci ។ ជួនកាលដំបៅតូចៗជាច្រើននៃជាលិកាស្លាកស្នាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនរបស់ពួកគេ។
• ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធអនុវត្ត។ ជាលិកាភ្ជាប់មិនត្រឹមតែមិនមានភាពបត់បែនចាំបាច់ទេបើប្រៀបធៀបនឹងកោសិកាសាច់ដុំប៉ុន្តែក៏មិនអាចអនុវត្តការលើកទឹកចិត្តក្នុងល្បឿនត្រឹមត្រូវដែរ។ ប្រសិនបើជាលិកាស្លាកស្នាមបានជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធដំណើរការនៃបេះដូង, បន្ទាប់មកនេះគឺ fraught ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការចង្វាក់បេះដូងនិងការស្ទះផ្សេងៗ។ ទោះបីជាមានតែជញ្ជាំងមួយនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនៅពីក្រោយក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការកន្ត្រាក់ក៏ដោយប្រភាគច្រានថយចុះ - សូចនាករសំខាន់នៃភាពជាប់ទាក់ទងនៃបេះដូង។

ពីខាងលើវាដូចខាងក្រោមថាវត្តមាននៃសូម្បីតែ foci តូចនៃ cardiosclerosis អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងមានសមត្ថភាពនៃការខូចខាត myocardial ត្រូវបានទាមទារដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្រប។

Cardiffclerosis Diffuse

ជាលិកាភ្ជាប់កកកុញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនិងរាបស្មើដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបែងចែកដំបៅជាក់លាក់។ Diffuse cardiosclerosis ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលាក myocarditis ដែលមានជាតិអាឡែរហ្សីនិងឆ្លងក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការជំនួសនៃសរសៃសាច់ដុំធម្មតានិងជាលិកាភ្ជាប់គឺជាលក្ខណៈដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះកិច្ចសន្យាពេញលេញនិងបំពេញមុខងាររបស់វា។ ជញ្ជាំងនៃបេះដូងបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេសម្រាកមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់ហើយលាតសន្ធឹងតិចតួចនៅពេលបំពេញដោយឈាម។ ការរំលោភបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានគេសន្មតថាជា cardiomyopathy កំហិត (បង្ហាប់).

Cardiosclerosis ដែលមានដំបៅ valvular

វាកម្រមានណាស់ដែលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់បរិធាននៃបេះដូង។ វ៉ាល់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់និងប្រព័ន្ធ។

ប្រភេទនៃការខូចខាតសន្ទះបិទបើក:

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់វ៉ាល់។ ការបិទនិងបិទវ៉ាល់មិនពេញលេញគឺជាលក្ខណៈដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការច្របាច់ឈាមតាមទិសដៅត្រឹមត្រូវ។ តាមរយៈសន្ទះបិទបើកដែលមានមុខងារឈាមវិលត្រឡប់មកវិញដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលច្របាច់ហើយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ cardiosclerosis ការបរាជ័យនៃវ៉ាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្ទះបិទបើក។
• ភាពតានតឹងនៃសន្ទះបិទបើក។ ដោយសារតែការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់, lumen នៃសន្ទះបិទបើកតូចចង្អៀត។ ឈាមមិនហូរក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេតាមរយៈការបើកចង្អៀត។ សម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់បេះដូងកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺ Myocardial thickening (hypertrophy) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាជាប្រតិកម្មតបនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងជំងឺ cardiosclerosis, បរិធាន valvular នៃបេះដូងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់តែដោយដំណើរការផ្សព្វផ្សាយដែលទាក់ទងនឹង endocardium ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃ cardiomyocytes ចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់គឺដោយសារតែដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីនេះការបង្កើតសរសៃជាលិកាភ្ជាប់គឺជាប្រភេទនៃយន្តការការពារ។

ដោយផ្អែកលើហេតុផលក្រុមជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់:

• សំណុំបែបបទ atherosclerotic,
• ជម្ងឺបេះដូង
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ Atherosclerotic

រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺ cardiosclerosis តាមរយៈ ischemia យូរ, ជំងឺបេះដូង ischemic ។ អាយឌីអូក្លីក្លាស៊ីសមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទដាច់ដោយឡែកយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១ ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវានេះ myocardium ឈប់ផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតា។ ការរួមតូចគឺដោយសារតែការដាក់ប្រាក់ កូលេស្តេរ៉ុល និងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ឬដោយសារតែវត្តមាននៃស្ពានសាច់ដុំនៅលើសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយពេល ischemia រវាង cardiomyocytes, ជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់និងទំរង់ cardiosclerosis ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថានេះគឺជាដំណើរការដែលវែងឆ្ងាយហើយភាគច្រើនជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។ គស្ញដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែនៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាភ្ជាប់។ មូលហេតុនៃការស្លាប់គឺការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ទំរង់ Myocardial (ជំងឺបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេ)

យន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ myocarditis cardiosclerosis គឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីតាំងនៃការរលាកបន្ទាប់ពីការរលាក myocarditis ។ ប្រភេទនៃជំងឺ cardiosclerosis នេះត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• អាយុវ័យក្មេង
• ប្រវត្តិនៃជំងឺអាឡែស៊ីនិងជំងឺឆ្លង
• វត្តមាននៃ foci នៃការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។

លេខកូដបេះដូងក្រោយអាយដូឌី - ១០ អាយ។ អរ .១១ .៤ ។

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែដំណើរការរីកសាយនិងលេចធ្លោនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង myocytes ដោយខ្លួនឯង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល myocarditis បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញដល់ភ្នាសនៃកោសិកាសាច់ដុំ។ ពួកគេខ្លះទទួលរងការបំផ្លាញ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរាងកាយជាប្រតិកម្មការពារជួយបង្កើនការផលិតនិងបរិមាណជាលិកាភ្ជាប់។ ជំងឺបេះដូង Myocardial មានការរីកចម្រើនលឿនជាងការក្រិនសរសៃឈាម។ វ៉ារ្យ៉ង់ Myocardial ត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យរបស់មនុស្សវ័យក្មេង។

ជំងឺបេះដូង Postinfarction

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការស្លាប់នៃជំងឺបេះដូង cardiomyocytes បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាននៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ នៅពេលដែលការចូលឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូងទៅសាច់ដុំបេះដូងឈប់, necrosis នៃតំបន់ដែលត្រូវគ្នាមានការរីកចម្រើន។ តំបន់បណ្តាញនេះអាចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខុសគ្នាអាស្រ័យលើនាវាដែលបានដោត។ ដោយអាស្រ័យលើទំហំនៃកប៉ាល់ទំហំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ក្នុងនាមជាប្រតិកម្មសំណងរាងកាយចាប់ផ្តើមបង្កើនការផលិតជាលិកាភ្ជាប់នៅកន្លែងនៃដំបៅ។ លេខកូដអាយឌីអាយ -១១ សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោយការវះកាត់គឺអាយ .២.២ ។

ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ មូលហេតុនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងស្ថិតនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងកង្វះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងទន្លេគឺជាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ pericardium, សួតនិង pleura ។

រោគសញ្ញា Postpericardiotomy គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរលាកនៃ pericardium ដែលវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើហេតុផលខាងលើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលកាន់តែកម្រ។

• ការប៉ះពាល់កាំរស្មី។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា។ បន្ទាប់ពីការ irradiation នៃសាច់ដុំបេះដូង, ការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងការរៀបចំឡើងវិញពេញលេញនៅក្នុង cardiomyocytes នៅកម្រិតម៉ូលេគុលកើតឡើង។ បន្តិចម្តង ៗ ជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមបង្កើតការរីកសាយរបស់វានិងការបង្កើត cardiosclerosis ។ រោគសាស្ត្រអាចវិវត្តរន្ទះលឿន (ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ខ្លាំង) ឬយឺតជាងនេះ (ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកំរិតវិទ្យុសកម្មទាប) ។
• Sarcoidosis នៃបេះដូង។ ជំងឺប្រព័ន្ធដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទបេះដូង, granulomas រលាកបង្កើតនៅក្នុង myocardium ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះនឹងរលាយបាត់ប៉ុន្តែ foci នៃជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតបាននៅកន្លែងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះការថតចំលងប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• Hemochromatosis ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការទម្លាក់ជាតិដែកនៅក្នុងជាលិការនៃបេះដូង។ បន្តិចម្តង ៗ ឥទ្ធិពលពុលកើនឡើងដំណើរការរលាកកើតឡើងដែលបញ្ចប់ដោយការលូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺ hemochromatosis, cardiosclerosis ប៉ះពាល់ដល់កម្រាស់ទាំងមូលនៃ myocardium ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតអរម៉ូន endocardium ក៏ត្រូវខូចខាតដែរ។
• Cardiosclerosis អាយឌីប៉ូ។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺ cardiosclerosis ដែលបានវិវត្តដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ គេសន្មតថាវាផ្អែកលើយន្តការដែលមិនស្គាល់មកទល់ពេលនេះ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាតំណពូជដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេពិចារណា។
• Scleroderma ។ ការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងនៅ scleroderma គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយនៃជំងឺនេះ។ ជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពីសរសៃឈាមដែលសំបូរទៅដោយសាច់ដុំបេះដូង។ បន្តិចម្តងទំហំនៃបេះដូងកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជញ្ជាំងក្រាស់ថេរ។ គស្ញបុរាណនៃការបំផ្លាញ cardiomyocytes និងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកមិនត្រូវបានកត់ត្រាទេ។

មានយន្តការនិងហេតុផលជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង myocardium ។ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការរកមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រគឺចាំបាច់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Cardiosclerosis

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ cardiosclerosis អាចស្ទើរតែ asymptomatic ។ ការលូតលាស់ជាបណ្តើរ ៗ នៃជាលិកាភ្ជាប់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការបត់បែននៃជាលិកាសាច់ដុំភាពចុះខ្សោយនៃសារធាតុម៉ាញ៉េស្យូមមានការថយចុះបែហោងធ្មែញលាតសន្ធឹងហើយប្រព័ន្ធដំណើរការបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។ ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពអាចកើតមានបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងប្រសិនបើកន្លែងខូចខាតមានទំហំតូចហើយមានទីតាំងនៅឆ្ងាយ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនទាក់ទងនឹងជំងឺ cardiosclerosis ទេប៉ុន្តែទាក់ទងនឹងជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺបេះដូង៖

• ដង្ហើមខ្លី
• ចង្វាក់បេះដូង
• ញ័រទ្រូង
• ក្អកស្ងួត
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក
• វិលមុខ
• ហើមអវយវៈរាងកាយ។

ដង្ហើមខ្លី - ការបង្ហាញសំខាន់មួយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលអមនឹងជំងឺ cardiosclerosis ។ វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាភ្លាមៗទេប៉ុន្តែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។ មិនយូរប៉ុន្មានជំងឺ dyspnea មានការកើនឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងឬជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងនៅពេលដែលអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ cardiosclerosis គឺអតិបរមា។

ដង្ហើមខ្លីបង្ហាញរាងវាជាទម្រង់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមនិងដង្ហើមចេញធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះដង្ហើមខ្លីត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ក្អកនិងអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងមិនទៀងទាត់។ យន្តការនៃការដកដង្ហើមខ្លីគឺសាមញ្ញណាស់: ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង, មុខងារបូមនៃបេះដូងត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការបត់បែនបន្ទប់បេះដូងមិនអាចស្រូបយកឈាមទាំងអស់ដែលចូលក្នុងឈាមបានទេដូច្នេះការកកស្ទះសារធាតុរាវមានការរីកចម្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមសួត។ មានការថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នហើយជាលទ្ធផលការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើម។

រោគខាន់ស្លាច្រើនតែបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណពេលមានភាពតានតឹងនិងពេលគេង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺ cardiosclerosis ពីព្រោះ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុង myocardium គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនដង្ហើមខ្លីចាប់ផ្តើមរំខានដល់អ្នកជំងឺនិងនៅពេលសម្រាក។

ក្អក កើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៅក្នុងឈាមរត់សួត។ ជញ្ជាំងនៃមែកធាង bronchial ហើមបំពេញដោយអង្គធាតុរាវនិងក្រាស់ធ្វើឱ្យក្អកឆាប់ខឹង។ ជាមួយនឹងជំងឺ cardiosclerosis ការជាប់គាំងគឺខ្សោយដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុង alveoli គឺកម្រណាស់។ ការក្អកស្ងួតកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចគ្នានឹងដង្ហើមខ្លី។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកស្ទើរតែអាចបំបាត់ការក្អកស្ងួតហួតហែងនិងមិនល្អ។ ក្អកដែលមានជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា "បេះដូង" ។

Arrhythmias និង palpitations

ការរំខានចង្វាក់ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងករណីដែលជាលិកាភ្ជាប់ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធដំណើរការនៃបេះដូង។ ផ្លូវដែលចង្វាក់ឯកសណ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាត្រូវបានខូចខាត។ ការហាមឃាត់ការកាត់បន្ថយផ្នែកខ្លះនៃ myocardium ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំហូរឈាមជាទូទៅ។ ជួនកាលការកន្ត្រាក់កើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលដែលអង្គជំនុំជម្រះពោរពេញទៅដោយឈាម។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាបរិមាណឈាមដែលត្រូវការមិនធ្លាក់ចូលផ្នែកបន្ទាប់ទេ។ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់មិនស្មើគ្នានៃជាលិកាសាច់ដុំការកើនឡើងនៃការលាយឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់ត្រាទុក៖

Arrhythmias សម្ដែងជាមួយជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងតំបន់តូចៗនៃប្រព័ន្ធ cardiosclerosis ឬជាមួយនឹងការរីកសាយសាយភាយកម្រិតមធ្យមនៃជាលិកាភ្ជាប់នោះសរសៃនៃប្រព័ន្ធមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ Arrhythmias កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការព្យាករណ៍នៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ cardiosclerosis ពីព្រោះ បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនអ្នកជម្ងឺមានអារម្មណ៍ថាលោតបេះដូងរបស់គាត់នៅកម្រិតកឬនៅពោះ។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់លើការមើលឃើញដែលអាចមើលឃើញនៅជិតចំណុចទាបនៃ sternum (តំបន់នៃដំណើរការ xiphoid) ។

1 តើ cardiosclerosis ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែល cardiosclerosis ក្រោយឆ្លងទន្លេកើតឡើងនិងរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរក្រោយការវិនិច្ឆ័យរោគនៅក្នុងខួរក្បាល myocardium ត្រូវបានបង្កើតឡើងវាគួរតែត្រូវបានស្រមៃថាតើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង។ infarction Myocardial ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃអ៊ីសូស៊ីនៅពេលដែលកោសិកាមានអុកស៊ីសែន“ ឃ្លាន” ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបំផុតតាមក្បួនមួយខ្លីណាស់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលទីពីរ - ដំណាក់កាលនៃការ necrosis ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង - ការស្លាប់នៃជាលិកាសាច់ដុំនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មកដំណាក់កាលរង subacute, ហើយបន្ទាប់ពីវា - cicatricial ។ វាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលស៊ីលីកូនៅទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis ដែលជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមបង្កើត។

ធម្មជាតិមិនអត់ធ្មត់ចំពោះភាពទទេហើយហាក់ដូចជាព្យាយាមជំនួសសរសៃសាច់ដុំដែលងាប់នៃបេះដូងដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ប៉ុន្តែជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេងមិនមានមុខងារនៃការជាប់កិច្ចសន្យាការប្រព្រឹត្ដភាពរំភើបដែលជាលក្ខណៈនៃកោសិកាបេះដូង។ ដូច្នេះ "ការជំនួស" បែបនេះគឺមិនស្មើគ្នាទេ។ ជាលិកាភ្ជាប់, រីកលូតលាស់នៅកន្លែងនៃ necrosis, បង្កើតជាស្នាម។

ជំងឺបេះដូង Postinfarction មានការរីកចម្រើនជាមធ្យម ២ ខែបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ ទំហំនៃស្លាកស្នាមគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងដូច្នេះទាំងការថតចំលងធំនិងប្រព័ន្ធប្រសាទខ្នាតតូចត្រូវបានសម្គាល់។ ការថតចំលងប្រសាទខ្នាតតូចត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយបំណះដាច់ដោយឡែកនៃធាតុជាលិកាភ្ជាប់ដែលបានរីកចម្រើនទៅជាជាលិកាសាច់ដុំនៃបេះដូង។

2 តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ cardiosclerosis ក្រោយឆ្លងទន្លេ?

Postisfarction cardiosclerosis មានបញ្ហានិងផលវិបាកជាច្រើនពីការងាររបស់បេះដូង។ ដោយសារជាលិកាស្លាកស្នាមមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការចុះកិច្ចសន្យានិងធ្វើឱ្យរំភើបការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការមករដូវគ្រោះថ្នាក់, ការរមាស់សាច់ដុំ, ការចុះខ្សោយនៃកិច្ចសន្យា, ការកន្ត្រាក់បេះដូងបង្កើនបន្ទុកលើវា។ ផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះជៀសមិនរួចក្លាយជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរួមមានចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាវត្តមាននៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមការកកឈាមក្នុងប្រហោងនៃបេះដូង។

3 ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ cardiosclerosis postinfarction

រោគសញ្ញានៃ cardiosclerosis postinfarction

Cardiosclerosis Postinfarction អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ អ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងអ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរពីការដកដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណតិចតួចឬនៅពេលសំរាកការអត់ធ្មត់ទាបចំពោះសកម្មភាពរាងកាយក្អកស្ងួតក្អកឈឺក្អកជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាម។

ក្នុងករណីដែលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃផ្នែកខាងស្តាំការត្អូញត្អែរអាចកើតឡើងអំពីការហើមជើងជើងកជើងការកើនឡើងនៃថ្លើមសរសៃឈាមវ៉ែនការកើនឡើងនៃទំហំពោះ - ascites ។ ការត្អូញត្អែរខាងក្រោមនេះក៏ជាចរិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនៅក្នុងបេះដូង: ញ័រទ្រូង, ខ្សោយចង្វាក់បេះដូង, រំខាន, "លោត", បង្កើនល្បឿនបេះដូង - ចង្វាក់បេះដូងផ្សេងៗ។ ការឈឺចាប់អាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់បេះដូងមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេល, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំង, ការថយចុះការសម្តែង។

4 តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើជម្ងឺមុន (ការគាំងបេះដូងពីមុន) វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

1. ECG - សញ្ញានៃការគាំងបេះដូង៖ រលក Q ឬរលក QR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរលក T អាចមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានឬរលោងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានខ្សោយ។ នៅលើ ECG ការរំខានចង្វាក់ផ្សេងៗការសម្តែងសញ្ញានៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម។
2. កាំរស្មីអ៊ិច - ការពង្រីកស្រមោលនៃបេះដូងជាចម្បងនៅខាងឆ្វេង (ពង្រីកបន្ទប់ខាងឆ្វេង)
3. អេកូក្រាឌីជី - តំបន់នៃអ័កស៊ីនៀត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - តំបន់នៃជាលិកាដែលមិនចុះកិច្ចសន្យា, ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការចុះកិច្ចសន្យាផ្សេងទៀត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ, ពិការភាពវ៉ាល់, ការកើនឡើងទំហំនៃបន្ទប់បេះដូងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។
4. រូបភាពនៃការបំភាយ Positron នៃបេះដូង។ តំបន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទាបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ - hypocerfusion myocardial,
5. ការថតចំលង - ព័ត៌មានដែលមានការប៉ះទង្គិច៖ សរសៃឈាមប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទាល់តែសោះប៉ុន្តែការស្ទះទាំងនោះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
6. Ventriculography - ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការងាររបស់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង: អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភាគនៃការច្រានចេញនិងភាគរយនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ប្រភាគនៃការច្រានចេញគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃការងាររបស់បេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះសូចនាករនេះក្រោម ២៥% ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់: គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានការប្តូរបេះដូងមិនលើសពីប្រាំឆ្នាំ។

5 ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេ

ស្លាកស្នាមនៅលើបេះដូងជាក្បួននៅតែមានសម្រាប់ជីវិតដូច្នេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលស្នាមនៅលើបេះដូងទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលវាបណ្តាលឱ្យ: វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមទៀតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកាត់បន្ថយការបង្ហាញគ្លីនិករបស់ខ្លួនហើយការកែតម្រូវចង្វាក់និងការរំខាន។ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេគួរតែបន្តគោលដៅមួយ - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតនិងបង្កើនរយៈពេលរបស់វា។ ការព្យាបាលអាចមានទាំងវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់។

៦ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគសូមអនុវត្ត៖

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមស្បែកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើជាមួយថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីតតូចមួយជាមួយនឹងការខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងការហើមស្អិតជាប់លាប់ត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៃឈាមគឺចាំបាច់។
2. នីត្រាត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើបេះដូងពង្រីកសរសៃរ៉ូអ៊ីតនីត្រាតត្រូវបានប្រើ: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong ។ នីត្រាតរួមចំណែកដល់ការផ្ទុកឈាមរត់សួត។
3. ACE inhibitors ។ ថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការផ្ទុកមុននិងក្រោយនៅលើបេះដូងដែលជួយធ្វើឱ្យការងាររបស់វាប្រសើរឡើង។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ: លីលីនផូលីលស៊ីលីនផូលីនអេលផាលីលរ៉ាប៊ីល។ ការជ្រើសរើសដូសចាប់ផ្តើមដោយអប្បបរមាដោយមានការអត់ធ្មត់ខ្ពស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតចំពោះក្រុមថ្នាំនេះគឺរូបរាងនៃក្អកស្ងួត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cardiosclerosis ក្រោយឆ្លងទន្លេឬផ្ទុយទៅវិញការបង្ហាញរបស់វា: ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលទាមទារចំណេះដឹងនិងបទពិសោធន៍យ៉ាងជ្រាលជ្រៅពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចាប់តាំងពីការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ ៣ ឬច្រើនក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់អំពីយន្តការនៃសកម្មភាពការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications លក្ខណៈបុគ្គលនៃការអត់ធ្មត់។ ហើយការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺគ្រាន់តែជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប៉ុណ្ណោះ!

៧ ការព្យាបាលដោយវះកាត់

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតែបន្តកើតមានគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងអាចធ្វើការតំឡើងឧបករណ៍វាស់ល្បឿន។ ប្រសិនបើការឈឺទ្រូងជាញឹកញាប់កើតមានបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃការធ្វើចលនាឡើងវិញរបស់វាក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានជាតិប្រូសេស្តេរ៉ូល, បញ្ឈប់ទម្លាប់អាក្រក់ (ផឹកស្រា, ជក់បារី), សង្កេតមើលរបបការងារនិងការសំរាកហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលវិបាក

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីជំងឺផ្សេងៗអាចលេចឡើងនៅលើសាវតារបស់វា៖

• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង
• ភាពខុសគ្នានៃការរាំងស្ទះ: atrioventricular, បាច់របស់គាត់, ជើង Purkinje
• រំញោចរំញោចផ្សេងៗ
• tachycardia ventricular paroxysmal
• extrasystole សរសៃឈាម
• tamponade ដែលមានជម្ងឺ Pericardial
• រោគសញ្ញាប្រហោងឆ្អឹង។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមអាចផ្ទុះឡើងហើយជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺស្លាប់។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់:

• ដង្ហើមខ្លីកើនឡើង
• ភាពពិការនិងកម្លាំងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• ជារឿយៗរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង
• សរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការបង្កើតជម្ងឺ atherosclerosis រោគសញ្ញាចំហៀងអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ ជាពិសេសវាត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់:

• អាក់ខាននៅអវយវៈភាគច្រើនជើងនិងផាល្លាងនៃម្រាមដៃទទួលរង
• រោគសញ្ញាអវយវៈត្រជាក់
• ការលូតលាស់សាច់ដុំនៃសាច់ដុំ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្របែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលនិងសរីរាង្គដទៃទៀត / ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។

ជំងឺលើសឈាមវីដេអូ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺបេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបេះដូងត្រូវបានគេសង្ស័យ, ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង៖

• ការវិភាគប្រវត្តិអ្នកជម្ងឺ
• ការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
• អេឡិចត្រូលីត
• ការពិនិត្យអេកូស័រនៃបេះដូង
• ចង្វាក់បេះដូងវិទ្យាដែលជាការពិនិត្យបន្ថែមដោយមិនប្រើអេឡិចត្រូលីតនៃបេះដូងអរគុណដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលព័ត៌មានអំពីភាពប្រែប្រួលនៃចង្វាក់និងលំហូរឈាម។
• ការបំភាយភោគ Positron tomography (PET) នៃបេះដូងគឺជាការសិក្សាអំពីជីវវិទ្យា radionuclide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញតំបន់ hypoperfusion (sclerotic) នៃ myocardium ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺ។
• Echocardiography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលមានគោលបំណងសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរផ្នែករូបវិទ្យានិងមុខងារនៅក្នុងបេះដូងនិងបរិធានសន្ទះ។
• ការថតកាំរស្មីអាចជួយកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរទំហំបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬមិនរាប់បញ្ចូល ischemia ឆ្លងកាត់
• ការត្រួតពិនិត្យ Holter - ធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺប្រចាំថ្ងៃ
• Ventriculography គឺជាការសិក្សាដែលផ្តោតអារម្មណ៍ជាងមុនដែលជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មី X សម្រាប់វាយតម្លៃបន្ទប់នៃបេះដូងដែលភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់។ ក្នុងករណីនេះរូបភាពនៃផ្នែកផ្ទុយគ្នានៃបេះដូងត្រូវបានជួសជុលនៅលើខ្សែភាពយន្តពិសេសឬឧបករណ៍ថតសំឡេងផ្សេងទៀត។

ECG postinfarction cardiosclerosis

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ PICS នេះគឺមានគោលបំណងដើម្បីវិភាគសកម្មភាពជីវគីមីនៃសរសៃ myocardial ។ ជីពចរដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងប្រហោងឆ្លងកាត់សរសៃពិសេស។ ស្របនឹងការឆ្លងកាត់សញ្ញាជីពចរកិច្ចសន្យា cardiomyocytes ។

ក្នុងអំឡុងពេលអេឡិចត្រូតអគ្គិសនីប្រើអេឡិចត្រូតរសើបពិសេសនិងឧបករណ៍ថតទិសដៅនៃជីពចរផ្លាស់ទីត្រូវបានកត់ត្រា។ ជាលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទួលបានរូបភាពគ្លីនិកនៃការងាររបស់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនីមួយៗ។

នីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺមិនឈឺចាប់ទេហើយចំណាយពេលបន្តិច។ ដោយពិចារណាលើការរៀបចំទាំងអស់សម្រាប់ការសិក្សានេះជាទូទៅចំណាយពេលពី ១០ ទៅ ១៥ នាទី។

ជាមួយ PIX នៅលើ ECG ការបំពានខាងក្រោមអាចមើលឃើញ៖

• កម្ពស់នៃភាពតានតឹងធ្មេញ QRS ប្រែប្រួលដែលបង្ហាញពីភាពមិនចុះសម្រុងនៃបំពង់ខ្យល់។
• ផ្នែក S-T អាចមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមវណ្ឌវង្ក។
• រលក T ពេលខ្លះថយចុះទាបជាងធម្មតារួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរទៅតម្លៃអវិជ្ជមាន។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការរលាកទងសួតឬជំងឺបេះដូង atrial ត្រូវបានកំណត់។
• វត្តមាននៃការរាំងស្ទះបង្ហាញពីការប្រព្រឹត្ដមិនល្អនៅក្នុងផ្នែកនៃបេះដូង។

សរសៃឈាមបេះដូងក្រោយឆ្លងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើតែនៅដំណាក់កាលនៃដំបៅសរសៃឈាមដោយជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះវានៅតែអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេសដើម្បីបង្កើនការរំលាយអាហារនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងដែលនឹងធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

ការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀនគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• សារធាតុមេតាប៉ូលីស (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glycine, biotredin ។ ល។ )
• សរសៃចង្រៃ (ហេវលីន, ណុលហ្វីលីព, ហ្វែនហ្វីលីត, ហ្គូហ្វីលរ៉ូហ្សីល, ល។ )
• ថ្នាំ Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar ជាដើម)
• ACE inhibitors (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine ។ ល។ )
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin ជាដើម)
• Diuretics (ឡាហ្សិកហ្វ័រដូមីដឌីន។ ល។ )

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំតាមក្បួនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រើក្នុងករណីគ្មានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវះកាត់វិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងក្រោយការវះកាត់។

• វ៉ូដដូដូ នៅក្នុងសរសៃឈាមពិសេស។ ចំពោះបញ្ហានេះទាំងបាល់អោឡាក់ទិកឬស្ទាំងត្រូវបានប្រើដែលក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងនីតិវិធីតែមួយ។
• ការវះកាត់បាស - ដើម្បីឆ្លងកាត់ផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្នែកណាមួយនៃសរសៃវ៉ែនស្ត្រីត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

បន្ថែមពីលើវិធីព្យាបាលខាងលើការព្យាបាលដោយចលនាដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងស្រុកក្នុងតំបន់បេះដូងខណៈពេលដែលថ្នាំណាមួយត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើជាញឹកញាប់បំផុតថ្នាំ Statins ដែលអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះទៅកន្លែងដំបៅ។

ដើម្បីពង្រឹងរាងកាយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលនៅរមណីយដ្ឋានមួយដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ភ្នំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតារបស់អ្នកជំងឺលំហាត់ព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

នៅក្នុងជំងឺបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេការសន្និដ្ឋានខាងរោគវិទ្យាគឺផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ។

ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានការខូចខាតដល់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងជាពិសេសប្រសិនបើទិន្នផលបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០% ។ ការប្រើថ្នាំអាចគាំទ្រដល់ស្ថានភាពនេះប៉ុន្តែការកែលំអរ៉ាឌីកាល់អាចកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ បើមិនដូច្នោះទេការរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំត្រូវបានគេព្យាករណ៍។

ការព្យាករណ៍ដែលមិនអំណោយផលតាមគ្លីនិកត្រូវបានចេញជាមួយ foci ជាលិកាភ្ជាប់មួយចំនួនធំ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាពួកគេមិនអាចចុះកិច្ចសន្យាឬដឹកនាំបន្ទុកបានទេដូច្នេះផ្នែកដែលនៅសេសសល់នៃសារធាតុ myocardium ព្យាយាមទប់ទល់នឹងការងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប៉ុន្តែតាមក្បួនជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីសំណងបែបនេះ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយការវះកាត់គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដូច្នេះបន្ទាប់ពីការរកឃើញរបស់វាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺផងដែរ។

ការការពារ

ការអនុវត្តគោលការណ៍នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាការការពារនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើនរួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ជំងឺនេះដូចជាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដទៃទៀតគឺមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សដូច្នេះដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ PICS វាមានតម្លៃអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន:

1. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងមានតុល្យភាព។ ជាពិសេសអ្នកត្រូវញ៉ាំប្រភាគតែញឹកញាប់ប្រហែល ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសសម្បូរប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។
2. សកម្មភាពរាងកាយគួរតែជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែដោយមិនផ្ទុកលើសទម្ងន់។
3. ការសម្រាកឱ្យបានច្រើននិងការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់ណាស់។
4. វាចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាស្ថេរភាពអារម្មណ៍ដែលភាពតានតឹងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
5. ការព្យាបាលស្ប៉ាល្មមអាចជួយបាន។
6. ឥទ្ធិពលល្អលើរាងកាយមានការម៉ាស្សាព្យាបាល។
7. វាសមនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានមិនថាមានអ្វីក៏ដោយ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើអាហារូបត្ថម្ភគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការលះបង់កាហ្វេនិងអាល់កុល។
• វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំង (កាកាវតែខ្មៅ) ។
• អំបិលគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណមានកំណត់។
• កុំប្រើខ្ទឹមសនិងខ្ទឹមបារាំង
• ប្រភេទត្រីគួរតែគ្មានខ្លាញ់។

ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនក៏អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពរបស់មនុស្សផងដែរដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់សណ្តែកទឹកដោះគោនិងស្ពៃស្រស់គ្រប់ប្រភេទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់គោលបំណងបង្ការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលនាំឱ្យមាន PIX វាចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីរបបអាហារសួតថ្លើមនិងខួរក្បាលរបស់សត្វ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើជំនួសវិញ។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជំនួសនៃរចនាសម្ព័ន្ធ myocardial ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូង។ ហើយមានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការបែបនេះប៉ុន្តែមូលហេតុចំបងគឺផលវិបាកនៃជំងឺ myocardial infarction ដែលទទួលរងដោយអ្នកជំងឺ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបែងចែកការផ្លាស់ប្តូររោគទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសំណួរលេចឡើងនៅលើកាតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងរយៈពេលពីរទៅបួនខែបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យក្រិន myocardial ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចប់។

យ៉ាងណាមិញគាំងបេះដូងគឺជាការស្លាប់របស់កោសិកាដែលត្រូវតែបំពេញដោយរាងកាយ។ ដោយសារកាលៈទេសៈការជំនួសមិនមានភាពប្រហាក់ប្រហែលនឹងកោសិកានៃសាច់ដុំបេះដូងទេប៉ុន្តែជាជាលិកាភ្ជាប់ - ស្នាម។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះដែលនាំឱ្យមានជំងឺដែលត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

អាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំនៃដំបៅប្រសព្វកំរិតនៃសកម្មភាពបេះដូងក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ តាមពិតជាលិកាថ្មីមិនមានសមត្ថភាពធ្វើកិច្ចសន្យាហើយមិនអាចបញ្ជូនបន្ទុកអគ្គិសនីបានទេ។

ដោយសារតែរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងការឃ្លាតឆ្ងាយនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃ foci ការចុះខ្សោយជាលិកាអាចប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបេះដូង។

មូលហេតុមួយទៀតនៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាអាចជាជំងឺវិកលចរិក។ ការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំបេះដូងដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃគម្លាតនៅក្នុងវាពីអត្រាមេតាប៉ូលីសដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការចុះកិច្ចសន្យានៃសាច់ដុំបេះដូង។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរ។ ប៉ុន្តែករណីពីរចុងក្រោយដែលជាកាតាលីករសម្រាប់បញ្ហាគឺមិនសូវកើតមានទេ។

, , , , ,

រោគសញ្ញានៃ cardiosclerosis postinfarction

សំណុំបែបបទព្យាបាលនៃការបង្ហាញនៃជម្ងឺនេះដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្កើត foci necrotic ហើយតាមនោះស្លាកស្នាម។ នោះគឺស្លាកស្នាមដែលធំជាងនេះរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាគឺមានលក្ខណៈប្លែកណាស់ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាសំខាន់គឺជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះ:

• Arrhythmia - ការបរាជ័យនៃការងារចង្វាក់នៃរាងកាយ។
• ដង្ហើមខ្លីរីកចម្រើន។
• កាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការប្រើកម្លាំងកាយ។
• Tachycardia គឺជាការកើនឡើងនៃចង្វាក់។
• ជំងឺអ៊ប៉ស - បញ្ហានៃការដកដង្ហើមពេលគេង។
• ការលេចឡើងនៃការវាយប្រហារពេលយប់នៃជំងឺហឺតបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ឱ្យគាត់ទៅ 5 ទៅ 20 នាទីបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់គាត់ទៅបញ្ឈរ (ឈរអង្គុយ) ដង្ហើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយមនុស្សនោះដឹងខ្លួន។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់មកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលជាធាតុផ្សំនៃរោគសាស្ត្រគឺ ontogenesis - ជំងឺស្ទះសួត - អាចកើតឡើងបានដោយសមហេតុផល។ ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការបរាជ័យ ventricular ខាងឆ្វេងស្រួច។
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងដោយឯកឯងខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចមិនអមដំណើរការវាយប្រហារនេះ។ ការពិតនេះអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំការហើមនៃចុងខាងក្រោមអាចលេចឡើង។
• អាចមើលឃើញការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក។
• Hydrothorax គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្តូរ (សារធាតុរាវនៃប្រភពដើមដែលមិនរលាក) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។
• Acrocyanosis គឺជាការប្រែពណ៌ស្បែកដែលទាក់ទងនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរសៃឈាមតូចៗ។
• Hydropericardium - ដំណក់ទឹកអាវបេះដូង។
• Hepatomegaly - ការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមថ្លើម។

Cardiosclerosis ប្រសព្វក្រោយប្រសព្វ

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រធំគឺជាទម្រង់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ក្នុងករណីនេះកោសិកា myocardial ត្រូវបានជំនួសដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយជាលិកាភ្ជាប់។ តំបន់ធំ ៗ នៃជាលិកាដែលត្រូវបានជំនួសកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវដំណើរការរបស់ម៉ាស៊ីនបូមមនុស្សរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសន្ទះដែលមានតែស្ថានភាពនេះប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកបែបនេះការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងស៊ីជម្រៅគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់ដែលជាបន្តបន្ទាប់នឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រធំ ៗ រួមមាន៖

• រូបរាងនៃការមិនស្រួលផ្លូវដង្ហើម។
• ការបរាជ័យក្នុងចង្វាក់ធម្មតានៃការកន្ត្រាក់។
• ការបង្ហាញរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅ sternum ។
• អស់កម្លាំង។
• ការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអវយវៈក្រោមនិងខាងលើហើយក្នុងករណីកម្ររាងកាយទាំងមូលអាចធ្វើទៅបាន។

វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃជម្ងឺប្រភេទនេះជាពិសេសប្រសិនបើប្រភពនេះគឺជាជំងឺដែលមានរយៈពេលយូរ។ គ្រូពេទ្យចង្អុលបង្ហាញតែមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ: •

• ជំងឺនៃជំងឺឆ្លងនិង / ឬធម្មជាតិ។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅណាមួយ។

ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ Atherosclerotic

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយការជំនួសកោសិកា myocardial ជាមួយនឹងកោសិកាភ្ជាប់គ្នាដោយសារតែការរំខានដល់សរសៃឈាមបេះដូង។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមយូរដែលបេះដូងជួបប្រទះការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបែងចែកកោសិកាតភ្ជាប់រវាង cardiomyocytes (កោសិកាសាច់ដុំបេះដូង) កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃដំណើរការ atherosclerotic ។

កង្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះឬការស្ទះពេញលេញនៃផ្នែកឆ្លងកាត់នៃលំហូរឈាម។

ទោះបីជាការស្ទះពេញលេញនៃ lumen មិនកើតឡើងក៏ដោយបរិមាណឈាមដែលចូលក្នុងសរីរាង្គថយចុះហើយដូច្នេះអុកស៊ីសែនមិនត្រូវបានទទួលដោយកោសិកាទេ។ ជាពិសេសការខ្វះខាតនេះត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយសាច់ដុំបេះដូងទោះបីជាមានបន្ទុកតិចតួចក៏ដោយ។

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏ធំប៉ុន្តែមានបញ្ហាសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនិងរីកចម្រើនកាន់តែសកម្ម។

នៅក្នុងវេន, ការថយចុះនៃ lumen នៃនាវាសរសៃឈាមអាចនាំឱ្យមាន:

• ការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារ lipid នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មាដែលជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃដំណើរការ sclerotic ។
• ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺលើសឈាមបង្កើនល្បឿននៃលំហូរឈាមដែលបង្កឱ្យមានមីក្រូឈាមក្នុងឈាម។ ការពិតនេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌបន្ថែមសម្រាប់ការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
• ការញៀននឹងជាតិនីកូទីន។ នៅពេលវាចូលក្នុងរាងកាយវាធ្វើឱ្យរំញោចដល់សរសៃឈាមតូចៗដែលរារាំងលំហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្នហើយដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជក់បារីរ៉ាំរ៉ៃមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។
• ការបន្សាបហ្សែន។
• គីឡូក្រាមលើសនឹងបន្ថែមបន្ទុកដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ischemia ។
• ភាពតានតឹងថេរធ្វើឱ្យក្រពេញ Adrenal រំញោចដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម។

ក្នុងសា្ថានភាពន្រះដំណើរការវិវត្តនជម្ងឺក្នុងសំណួរដំណើរការបានវាស់ដោយល្បឿនទាប។ បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងចាប់តាំងពីវាស្ថិតនៅលើវាដែលបន្ទុកដ៏ធំបំផុតបានធ្លាក់ចុះហើយដោយភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនវាគឺជាគាត់ដែលទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។

មួយរយៈនេះរោគសាស្ត្រមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលជាលិកាសាច់ដុំទាំងអស់ត្រូវបានរាលដាលជាមួយនឹងកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់គ្នា។

ការវិភាគយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីសញ្ញាសែសិបឆ្នាំ។

, , , ,

ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងទាប

ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យារបស់វា ventricle ខាងស្តាំមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ទាបនៃបេះដូង។ គាត់ត្រូវបាន "បម្រើ" ដោយរង្វង់តូចមួយនៃចរន្តឈាម។ គាត់ទទួលបានឈ្មោះនេះដោយសារតែការពិតដែលឈាមរត់បានចាប់យកតែជាលិកាសួតនិងបេះដូងដោយមិនចាំបាច់ចិញ្ចឹមសរីរាង្គមនុស្សដទៃទៀត។

នៅក្នុងរង្វង់តូចមានតែលំហូរឈាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែកត្តាទាំងអស់នេះតំបន់ម៉ូទ័ររបស់មនុស្សងាយនឹងទទួលរងនូវកត្តាអវិជ្ជមានដែលនាំឱ្យមានជំងឺដែលបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

វាមិនមែនជារឿងអកុសលទេដែលនេះស្តាប់ទៅប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ asystole (ការបញ្ឈប់សកម្មភាពជីវឧស្ម័នដែលនាំឱ្យមានការចាប់ខ្លួនបេះដូង) ហើយជាលទ្ធផលការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់លទ្ធផលបែបនេះជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរការនេះដំណើរការគ្រប់គ្រាន់។

ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តនៃការឆក់បេះដូងគឺជាហេតុផលមួយផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងក្រោយឆ្លងទន្លេ។ វាគឺជាគាត់ដោយមានជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា (ហើយក្នុងករណីខ្លះជាមួយវា) ដែលក្លាយជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបំពង់ខ្យល់នៃបេះដូងក៏មានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានជំងឺដ៍សាហាវផងដែរនោះគឺជាការបំបែកជាផ្នែក ៗ និងពហុផ្នែកនៃសរសៃ myocardial ។

ផ្អែកលើអ្វីដែលបានលើកឡើងខាងលើវាគួរតែយល់ថាអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសំណួរចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដានសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងទៀងទាត់មកជួបគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម - គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

អស់កម្លាំង

ក្នុងករណីដែលមុខងារបូមចុះខ្សោយបេះដូងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗមានអស្ថិរភាពនៃសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំងមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តផងដែរ។ នៅពេលអនុវត្តលំហាត់រាងកាយសាច់ដុំដើរមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តកត្តាអវិជ្ជមានគឺការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ការយកចិត្តទុកដាក់និងការថយចុះការចងចាំ។

ការហើមត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតជាមួយនឹងជំងឺ cardiosclerosis ធ្ងន់ធ្ងរ។ អេឌីម៉ាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វង់ធំនៃចរន្តឈាមដែលមានមុខងារខ្សោយនៃបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ។ វាស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃបេះដូងដែលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនចូលហើយនៅទ្រឹងនៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមបរិមាណឈាមបានត្រឹមត្រូវ។

ដំបូងភាពហើមពោះលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះដែលមានចលនាឈាមរត់យឺតនិងសម្ពាធឈាមទាប សម្ពាធឈាម។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃទំនាញ, edema ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅចុងទាបបំផុត។ ទីមួយមានការពង្រីកនិងហើមសរសៃវ៉ែននៅលើជើងបន្ទាប់មកសារធាតុរាវចេញពីគ្រែសរសៃឈាមហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងជាលិការទន់បង្កើតជាហើម។ ដំបូងការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅពេលព្រឹកប៉ុណ្ណោះពីព្រោះដោយសារតែចលនាមេកានិចលំហូរឈាមត្រូវបានពន្លឿនហើយ edema ចាកចេញ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយថ្ងៃនិងពេលល្ងាច។

វិលមុខ

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់មិនត្រឹមតែវិលមុខស្រាលប៉ុណ្ណោះទេត្រូវបានគេកត់ត្រាផងដែរប៉ុន្តែការដួលសន្លប់ដែលជាផលវិបាកនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។ ការដួលសន្លប់កើតឡើងដោយសារតែការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងឬការរំខានចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមិនផលិតសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការដួលសន្លប់ក្នុងករណីនេះគឺជាប្រតិកម្មការពារ - រាងកាយសន្សំថាមពលដើម្បីដំណើរការលើបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលបេះដូងឈឺអាចផ្តល់បាន។

ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាក់លាក់។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ប្រមូលផ្តុំជាលិកាភ្ជាប់តូចៗក្នុងចំណោម cardiomyocytes ដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញនូវពាក្យបណ្តឹងជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺ cardiosclerosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះចូលរួម។

ការពិនិត្យដែលផ្តោតអារម្មណ៍និងទាន់ពេលវេលាគឺសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងឬជំងឺ myocardial infarction ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាផលវិបាកដែលអាចព្យាករណ៍បាននិងរំពឹងទុក។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗ៖

• ការពិនិត្យគោលបំណងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត,
• ECG
• អេកូក្រាឌីជី,
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• scintigraphy,
• MRI ឬ CT
• តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់។

ការត្រួតពិនិត្យគោលបំណង

វាគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ នៅលើការពិនិត្យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ cardiosclerosis ដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺអនុវត្តការញាប់ញ័រការរីករាយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការគៀបសង្កត់។

អេឡិចត្រូលីត

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសកម្មភាពជីវឧស្ម័ននៃបេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូរ ECG ជាធម្មតានៅក្នុង cardiosclerosis:

• ការកាត់បន្ថយវ៉ុលនៃធ្មេញរបស់ស្មុគស្មាញ QRS (សូចនាករនៃភាពចុះខ្សោយនៃបំពង់ ventricular),
• ការកាត់បន្ថយនៃធ្មេញ "T" ឬរាងប៉ូលអវិជ្ជមាន
• ការធ្លាក់ចុះផ្នែក ST នៅពីក្រោម isoline,
• ការរំខានចង្វាក់
• ការរាំងស្ទះ។

ECG គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍ដែលអាចកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺបេះដូងនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកដោយធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរចរន្តអគ្គិសនី។

វាគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតក្នុងការវាយតំលៃការងាររបស់បេះដូង។ អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់និងមិនរាតត្បាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាព morphological នៃសាច់ដុំបេះដូងវាយតម្លៃមុខងារបូមរបស់វាភាពជាប់កិច្ចសន្យា។ ល។

ការផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cardiosclerosis៖

• ការរំខានដល់ដំណើរការ
• ចុះខ្សោយកិច្ចសន្យា
• ស្តើងនៃជញ្ជាំងបេះដូងក្នុងតំបន់ជម្ងឺក្រិន។
• ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺ fibrosis ឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទីតាំងរបស់វា
• ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃបរិធានវ៉ាសថនៃបេះដូង។

Roentgenography

ការថតកាំរស្មីមិនអាចបង្ហាញច្បាស់ពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺ cardiosclerosis ទេដូច្នេះវាគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រេចចិត្ត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ R-graphy ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមសម្រាប់គោលបំណងនៃការពិនិត្យបន្ថែម។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយសារតែចំនួនតូចមួយនៃវិទ្យុសកម្ម។ រូបភាពត្រូវបានថតជាការព្យាករណ៍ពីរដើម្បីវាយតម្លៃបេះដូងពីភាគីទាំងពីរ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ cardiosclerosis បេះដូងត្រូវបានពង្រីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏អាចដឹងអំពីការរមាស់សរសៃឈាមធំក្នុងកាំរស្មីអ៊ិច។

រូបភាព tomography ដែលបានគណនានិងរូបភាពឆ្លុះអាតូម

ពួកគេគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវខ្ពស់សម្រាប់ការសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង។ សារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាព CT និង MRI គឺមានតំលៃស្មើគ្នាទោះបីមានគោលការណ៍ផ្សេងៗគ្នាក្នុងការទទួលរូបភាពក៏ដោយ។ រូបភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសូម្បីតែ foci តូចនៃការចែកចាយជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង myocardium (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកជាមួយនឹងដំណើរការសាយភាយនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងពីព្រោះ ការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេ myocardial គឺដូចគ្នា។ ការលំបាកក្នុងការពិនិត្យបេះដូងជាមួយ CT និង MRI គឺដោយសារតែបេះដូងស្ថិតនៅក្នុងចលនាថេរដែលមិនផ្តល់រូបភាពច្បាស់។

Scintigraphy

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍ដោយផ្អែកលើការណែនាំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃសារធាតុពិសេសដែលសម្គាល់ប្រភេទកោសិកាជាក់លាក់។ សារធាតុគោលដៅសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺ cardiomyocytes ដែលមានសុខភាពល្អ។ កម្រិតពណ៌មិនកកកុញនៅក្នុងកោសិកាដែលខូចឬកកកុញក្នុងបរិមាណតិចជាងនេះទេ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសារធាតុនេះរូបភាពនៃបេះដូងត្រូវបានគេយកដែលភាពផ្ទុយគ្នានៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានចែកចាយ។

នៅក្នុង myocardium ដែលមានសុខភាពល្អសារធាតុដែលបានគ្រប់គ្រងបានកកកុញរាបស្មើ។ តំបន់ខូចខាតដែលមានបណ្តុំបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធប្រសាទអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ - វានឹងមិនមានការកកកុញនៃកម្រិតពណ៌ទេ។ ការប្រឡងមានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មាននិងមានសុវត្ថិភាព (លើកលែងតែការឆ្លើយតបអាឡែស៊ីទៅនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ) ។ គុណវិបត្តិនៃ scintigraphy គឺជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបនៃវិធីសាស្ត្រដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

នៅអូម៉ានិងខេ។ ខេ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ វិធីសាស្រ្តពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺ atherosclerosis អ្នកជំងឺនឹងមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដោយមានជំងឺ myocarditis នៅក្នុង KLA នឹងមានសញ្ញានៃដំណើរការរលាក។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យសង្ស័យពីជំងឺនេះដោយសញ្ញាប្រយោលប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយមិនវាយតម្លៃការងាររបស់ប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងថ្លើមដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអូកអូម៉ាត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ក្នុងចំណោមឃ្លាំងផ្ទុកឱសថទំនើប ៗ មិនមានថ្នាំណាដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺបេះដូងបានទេ។ ថ្នាំដែលអាចប្រែក្លាយជាលិកាភ្ជាប់ទៅជាសាច់ដុំធម្មតាមិនមានទេ។ ការព្យាបាលជំងឺ cardiosclerosis គឺជាដំណើរការមួយដែលមានអាយុកាលវែង។

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយមានអនុសាសន៍បន្ថែមទៀតដែលត្រូវសង្កេតជាប្រចាំលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺនិងធ្វើការកែសម្រួលរបបព្យាបាល។ អ្នកឯកទេសនៃជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺរោគវិទ្យា។

ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងមានគោលដៅជាក់លាក់៖

• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុសំខាន់ៗនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ
• ការការពារនៃផលវិបាក,
• ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង,
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកត្តាធ្ងន់ធ្ងរ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (សមត្ថភាពការងារយូរអង្វែងអតិបរមាសមត្ថភាពក្នុងការបម្រើខ្លួនឯង) ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការព្យាបាល៖

• ថ្នាំអភិរក្ស
• ការព្យាបាលដោយការវះកាត់បេះដូង
• ការវះកាត់ palliative
• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងធ្វើតាមរបបអាហារ។

មើលវីដេអូ: ជងខសយបដង រគសញញ នង ករពយបល Health of heart (ឧសភា 2024).