Lantus SoloStar: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ឡេនសឺសសូឡូស្តារគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅគ្រប់ពេលនៃថ្ងៃប៉ុន្តែរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំLantus®SoloStar®អាចត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ កំរិតកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់និងកែសំរួលរៀងៗខ្លួន។ ការកែសំរួលដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរឧទាហរណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរបៀបរស់នៅផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនការវិវត្តទៅរកការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅឬការឡើងកម្តៅខ្លាំង (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

Lantus®SoloStar®មិនមែនជាអាំងស៊ុយលីននៃជំរើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទេ។

ក្នុងករណីនេះចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ក្នុងរបបព្យាបាលរួមមានការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋាននិងអាំងស៊ុយលីនកំរិត ៤០-៦០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកំពុងប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនចំនួន ១០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកែតម្រូវរៀងៗខ្លួន។

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅ Lantus® សូឡូស្តារ®

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីតំរែតំរង់ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលយូរឬរយៈពេលយូរទៅនឹងរបបព្យាបាលដោយប្រើការរៀបចំថ្នាំLantus®SoloStar®វាចាំបាច់ត្រូវកែសំរួលបរិមាណ (ដូស) និងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីឬថ្នាំអាណាឡូកក្នុងពេលថ្ងៃឬផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ ។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការចាក់តែមួយដងនៃអាំងស៊ុយលីន isofan ក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃទៅរដ្ឋបាលតែមួយដងនៅពេលថ្ងៃលីនស៊ូសសូឡូស្តេរ៉ូដូសអាំងស៊ុយលីនដំបូងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ (នោះគឺបរិមាណលីនសូឡាសូឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃស្មើនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេប្រើ) )

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានចំនួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅលេបតែមួយដងនៃថ្នាំLantus®SoloStar®មុនពេលចូលគេងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងព្រឹកព្រលឹមកម្រិតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីន Glargine ជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០% (ប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ អាំងស៊ុយលីន - isophane) ហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ Lantus®SoloStar®មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។ ត្រូវប្រាកដថាសឺរាុំងមិនមានសំណល់នៃថ្នាំដទៃទៀតទេ។ នៅពេលដែលលាយឬរលាយ, ទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

នៅពេលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទៅLantus®SoloStar®និងក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យមេតាប៉ូលីសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំដោយការកែតំរឹមកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់។ ដូចគ្នានឹង analogues ផ្សេងទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរនេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលដោយសារតែវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវការប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីនការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីន។

លាយនិងបង្កាត់ពូជ

Lantus®SoloStar®មិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតទេ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាអាចផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រពេលវេលា / ផលប៉ះពាល់នៃលែនលូសសូឡូស្តារនិងនាំឱ្យមានភ្លៀងធ្លាក់។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ថ្នាំLantus®SoloStar®អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។ ប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំមិនបានសិក្សា។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតដំបូងកម្រិតមធ្យមការកើនឡើងយឺត ៗ និងការប្រើប្រាស់កម្រិតថែទាំកម្រិតមធ្យម។

ថ្នាំLantus®SoloStar®ត្រូវបានប្រើជាការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ ឡាន់តូសសូឡូស្តារមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។

រយៈពេលយូរនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅពេលវាត្រូវបានគេណែនាំទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ការគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃកម្រិតថ្នាំ subcutaneous ធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

Lantus®SoloStar®គួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous នៃពោះស្មាស្មាឬត្រគាក។

កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំថ្មីនីមួយៗនៅក្នុងតំបន់ដែលបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃថ្នាំ។ ដូចក្នុងករណីអាំងស៊ុយលីនប្រភេទដទៃទៀតកំរិតនៃការស្រូបយកហើយដូច្នេះការចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាអាចប្រែប្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

Lantus®SoloStar®គឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់មិនមែនជាការព្យួរទេ។ ដូច្នេះការឈប់ធ្វើការមុនពេលប្រើប្រាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។

ក្នុងករណីដែលប៊ិកសឺរាុំងឡេនសូលីសសូឡូស្តារស្តារអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានយកចេញពីប្រអប់ព្រីនចូលទៅក្នុងសឺរាុំង (សមស្របសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ អ៊ីយូ / មីលីលីត្រ) និងចាក់ចាំបាច់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរចនាឡើងជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានភាពរលាយទាបនៅក្នុងបរិយាកាសអព្យាក្រឹត។ នៅលែនស - សូឡូស្តា®វារលាយទាំងស្រុងដោយសារតែបរិយាកាសអាសុីតនៃដំណោះស្រាយចាក់ (pH 4) ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ដំណោះស្រាយអាសុីតត្រូវបានបន្សាបដែលនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃ microprecipitates ដែលពីចំនួនតិចតួចនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញជាប្រចាំដែលផ្តល់នូវរលោង (ដោយគ្មានកំពូល) និងទម្រង់ដែលរំពឹងទុកនៃខ្សែកោងពេលវេលារួមទាំងរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានរំលាយទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្មចំនួន ២ គឺ M1 និង M2 (សូមមើលផ្នែក "ឱសថសាស្រ្តគីនទីន") ។

ការភ្ជាប់ឧបករណ៍ទទួលអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់៖

ការសិក្សាតាមអ៊ីដ្រូរ៉ូបង្ហាញថាភាពទាក់ទងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីននិងសារធាតុរំលាយអាហារ M1 និង M2 សម្រាប់ការទទួលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ការចងភ្ជាប់ទទួល IGF-1 (កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីនទី ១)៖

ភាពដូចគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 គឺខ្ពស់ជាងភាពទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប្រហែល ៥-៨ ដង (ប៉ុន្តែប្រហែល ៧០-៨០ ដងទាបជាងភាពទាក់ទងនឹងអាយ។ អេ។ អាយ។ អេហ្វ -១១ សម្រាប់អ្នកទទួលនេះ) ។ -1 ជាមួយនឹងភាពស្និទ្ធស្នាលភាពស្និទ្ធស្នាលទាបនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

កំហាប់ព្យាបាលសរុបនៃអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វា) ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានកម្រិតទាបជាងអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សារភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាទៅនឹងឧបករណ៍ទទួល IGF-1 និងសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែមទៀតនៃយន្តការរីកសាយភាយនៃហ្សែន - ហ្សែនដែលចាប់ផ្តើម។ អ្នកទទួល IGF-1 ។ អរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូអ៊ីនទី ១ ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសរីរវិទ្យាអាចធ្វើឱ្យសកម្មដល់យន្តការ - រីកសាយជីវជាតិប៉ុន្តែការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងឡេនតូស - សូឡូស្តា lower គឺទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ឱសថសាស្ត្រ។ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យយន្ដការសំរបសំរួល IGF-1- ដំណើរការ។

សកម្មភាពសំខាន់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងអាំងស៊ុយលីនហ្គេហ្គេនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមរយៈការរំញោចការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose ក៏ដូចជារារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។ អាំងស៊ុយលីនរារាំង lipolysis adipocyte និង proteolysis ខណៈពេលដែលបង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

ការសិក្សាគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញពីភាពស្មើគ្នានៃកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដូចគ្នាបន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំទាំងនេះ។ ដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដែរធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនលើសម៉ោងអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសកម្មភាពរាងកាយនិងកត្តាផ្សេងទៀត។

ការសិក្សាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការជួសជុលស្ថានភាពអេកូទិកដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញថាផ្ទុយពី NPH (ប្រូតេអីុនហាឌីន) នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous កើតឡើងនៅពេលក្រោយថ្នាំនេះដំណើរការដោយរលូន។ ដោយមិនបណ្តាលឱ្យកំពូលនៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានអូសបន្លាយ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រាហ្វខាងក្រោម។

ទម្រង់សកម្មភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ពេលវេលា (ម៉ោង) ដែលកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលសង្កេត

* ត្រូវបានកំណត់ជាបរិមាណគ្លុយកូសដែលត្រូវបានណែនាំដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាថេរ (ជាមធ្យមក្នុងមួយម៉ោង) ។

រយៈពេលវែងនៃសកម្មភាពនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន glargine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការស្រូបយកយឺតដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ លក្ខណៈខាងសាច់ឈាមនៃអាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាដូចជាអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនអាចមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងមនុស្សនិងមនុស្ស។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការប្រឆាំងនឹងការឆ្លើយតបនៃអរម៉ូនគឺស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (ដែលត្រូវបានប្រើ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) លើដំណើរនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេវាយតម្លៃអំឡុងពេលបើកការជំនុំជម្រះរយៈពេល ៥ ឆ្នាំដែលជាថ្នាំប្រៀបធៀបដែលក្នុងនោះគឺអាំងស៊ុយលីន NPH (គ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំនួន ១០២៤ នាក់។ ដែលក្នុងនោះការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនពីនដោយ ៣ ពិន្ទុឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមាត្រដ្ឋានដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការថតរូបមូលនិធិ។ មិនមានភាពខុសគ្នាអ្វីគួរឱ្យកត់សំគាល់រវាងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន NPH ។

ការសិក្សារបស់ ORIGIN (ការកាត់បន្ថយលទ្ធផលជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរដំបូងក្នុងការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃលទ្ធផលគ្លីនិកអវិជ្ជមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បឋមនៃគ្លីហ្គាកន) គឺជាការស្រាវជ្រាវពហុជំនាញដោយចៃដន្យទំហំ ២ គុណ ២ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ ១២.៥៣៧ នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកដែលមានកង្វះជាតិស្ករគ្លីសេម៉ា (PHN) ឬថយចុះភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (PTH) (១២% នៃអ្នកចូលរួម) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលពួកគេបានទទួល ≤១ ដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (៨៨% នៃអ្នកចូលរួម) ។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យ (១: ១) ដើម្បីទទួលបានទាំងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (n = ៦២៦៤) កម្រិតដែលត្រូវបានកំណត់មុនពេលឈានដល់កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងក្រពះទទេនៃ ≤៩៥ មីលីក្រាម / dl (៥,៣ មីល្លីលីត្រ / លី) ឬការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (n = ៦២៧៣) ។

សូចនាករទី ១ នៅក្នុងចំណុចបឋមរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាពេលវេលារហូតដល់មូលហេតុដំបូងនៃការស្លាប់ជាមួយសហភាពអឺរ៉ុបនៃបុព្វហេតុការមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនស្លាប់ហើយសូចនាករទី ២ នៅក្នុងចំណុចបឋមរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាពេលវេលារហូតដល់ការកើតឡើងដំបូងនៃព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយនៃចំណុចបញ្ចប់បឋមរួមគ្នា។ ឬធ្វើនីតិវិធីនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូងការ៉ូតូទីកឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ឬការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ចំនុចបញ្ចប់បន្ទាប់បន្សំរួមមានការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុនិងចំណុចចុងក្រោយនៃព្រឹត្តិការណ៍មីក្រូឈាម។

អាំងស៊ុយលីន Glargine មិនបានផ្លាស់ប្តូរហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេសអេសនិងការស្លាប់ដោយមូលហេតុរបស់សហភាពអឺរ៉ុបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ មិនមានភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីននិងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់សូចនាករទាំងពីរនៅក្នុងចំណុចបឋមរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុមួយនៃចំណុចបញ្ចប់រួមទាំងផលវិបាកគ្លីនិកអវិជ្ជមានចំពោះមរណភាពសម្រាប់ហេតុផលទាំងអស់ឬនៅចុងបញ្ចប់នៃព្រឹត្តិការណ៍មីក្រូឈាម។

កំរិតដូសមធ្យមនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាញីននៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវគឺ ០,៤២ យូ / គីឡូក្រាម នៅដើមនៃការស្រាវជ្រាវ, HbA1c ជាមធ្យមក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួមគឺ ៦,៤% ហើយប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការព្យាបាលការសិក្សា, HbA1c មានចាប់ពី ៥,៩ ទៅ ៦,៤% នៅក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីននិងពី ៦,២% ទៅ ៦,៦% នៅក្នុងក្រុម ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារក្នុងកំឡុងពេលអង្កេត។

ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (បង្ហាញជាចំនួនអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាដែលវគ្គបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ១០០ ឆ្នាំនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ) គឺ ១,០៥ នាក់ក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីននិង ០.៣០ ក្នុងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារនិងភាពញឹកញាប់នៃវគ្គដែលបានបញ្ជាក់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលគឺ ៧.៧១ ក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីននិង ២,៤៤ ក្នុងក្រុមព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ៦ ឆ្នាំនេះ, ៤២% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន Glargine មិនបានជួបប្រទះនូវបញ្ហានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចចុងក្រោយដែលត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលបានសិក្សាការកើនឡើងទំងន់រាងកាយពីកម្រិតដំបូងនៃក្រុមរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនហ្គីលីនដោយជាមធ្យមគឺ 1,4 គីឡូក្រាមហើយការថយចុះរបស់វាគឺជាមធ្យម 0,8 គីឡូក្រាមក្នុងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (n = ៣៤៩) បានទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន Basal-bolus រយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍ដែលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំម្តង ៗ ។ អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានគេប្រើ 1 ដងនៅពេលយប់ហើយអាំងស៊ុយលីន NPH ត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរឥទ្ធិពលលើកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់ប៊ីននិងអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកគឺស្រដៀងគ្នាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលឿនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមូលដ្ឋានគឺមានច្រើនចំពោះក្រុមដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនបើធៀបនឹងក្រុមទទួលអេជអេជ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតិច។ អ្នកជំងឺចំនួន ១៤៣ នាក់ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានេះបានបន្តការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនក្នុងការបន្តការសិក្សាដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យនេះដែលជាការតាមដានជាមធ្យមសម្រាប់រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការបន្តព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគ្មានសញ្ញាថ្មីនៃគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានទទួលទេ។

ការសិក្សាប្រៀបធៀបតាមផ្នែកនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនបូកអាំងស៊ុយលីនលីននិងអិនអិនអិនអាំងស៊ុយលីនបូកនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស (ប្រភេទនៃការព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានប្រើរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ដោយចៃដន្យ) ត្រូវបានធ្វើឡើងលើមនុស្សវ័យជំទង់ ២៦ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាយុពី ១២ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ ដូចនៅក្នុងការសិក្សាខាងលើក្នុងចំនោមកុមារការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលឿនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមូលដ្ឋានគឺខ្ពស់ចំពោះក្រុមដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនបើធៀបនឹងក្រុមដែលអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រង NPH ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអេមអេមអេសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតដំបូងគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក្នុងក្រុមទាំងពីរទោះយ៉ាងណាសន្ទស្សន៍គ្លីសេកពេលរាត្រីមានអត្រាខ្ពស់ជាងក្រុមអេហ្គីលីនអាំងស៊ុយលីនហ្គីលីន / អាំងស៊ុយលីនលីនច្រើនជាងក្រុមអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនធម្មតា NPH ខណៈអត្រាទាបជាមធ្យមគឺ ៥,៤ ។ មមនិង ៤.១ ម។ដូច្នោះហើយអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គឺ ៣២% នៅក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីន / អាំងស៊ុយលីនលីស្យូសនិង ៥២% នៅក្នុងក្រុមអិលអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

ការសិក្សារយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងជាក្រុមស្របគ្នាដែលក្នុងនោះកុមារ ១២៥ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំបានចូលរួមចំណែកដែលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាញីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយអេចអេជអេន - អាំងស៊ុយលីន។ ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកចូលរួមក្នុងក្រុមសិក្សាទាំងពីរបានទទួលការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។

គោលបំណងសំខាន់នៃការសិក្សាគឺដើម្បីបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនអិនអេសអិលយ៉ាងហោចណាស់ក៏មិនមានគុណសម្បត្តិអ្វីទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យទូទៅនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានសម្រេចហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនមានទំនោរក្នុងការបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ (៩៥% ស៊ីអាយ) = ១.១៨ (០,៩៧–១,៤៤) ។

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្លូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងក្រុមសិក្សាទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា។ មិនមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពថ្មីសម្រាប់ថ្នាំស៊ើបអង្កេតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សានេះទេ។

ការប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញពីការស្រូបយកយឺតនិងយូរជាងនេះហើយក៏បង្ហាញពីអវត្តមាននៃកម្រិតខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីការត្រៀមរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹង NPH នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំដែលទទួលបាននៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងទម្រង់សកម្មភាពឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំតាមពេលវេលា។ ក្រាហ្វិចខាងលើបង្ហាញពីប្រវត្តិពេលវេលានៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអេជអេជអេជនៃអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងត្រូវបានឈានដល់ ២-៤ ថ្ងៃរួចទៅហើយបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូង។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចប្រៀបធៀបគ្នាបាន។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន Lantus ® SoloStar ®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានរំលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅចុងខាណូលីននៃសង្វាក់បេតាជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយសកម្មពីរគឺ M1 (21A-glycine-អាំងស៊ុយលីន) និង M2 (21A-glycine-des-30B-threonin-) ។ អាំងស៊ុយលីន) ។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមសមាសធាតុឈាមរត់សំខាន់គឺមេតាប៉ូលីស M1 ។ ការប៉ះពាល់នឹង M1 កើនឡើងតាមសមាមាត្រនៃកំរិតលីនស៊ុល - សូឡូស្តា ar អាំងស៊ុយលីន។ ទិន្នន័យ Pharmacokinetic និង pharmacodynamic បង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន Lantus-SoloStar ®ទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់នឹង M1 ។ ភាគច្រើននៃអ្នកចូលរួមស្រាវជ្រាវមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងមេតាបូលីស M2 ទេហើយនៅពេលដែលមាតិការបស់ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេមិនអាស្រ័យលើកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងដោយលីនសូលសូលុយស្យុង®ទេ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៅពេលវិភាគលើក្រុមតូចៗដែលបង្កើតឡើងតាមអាយុនិងភេទមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរវាងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីននិងចំនួនប្រជាជនដែលសិក្សាទាំងមូលទេ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់

ឱសថការីនៃថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ២ ឆ្នាំទៅតិចជាង ៦ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកមួយ (សូមមើលផ្នែកឱសថសាស្ត្រ) ។ ចំពោះកុមារដែលទទួលបានអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីនកម្រិតប្លាស្មាអប្បបរមានៃអាំងស៊ុយលីន Glargine និងសារធាតុរំលាយមេរបស់វា (M1 និង M2) ត្រូវបានកំណត់។ គេបានរកឃើញថាលំនាំនៃការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ប្លាស្មាមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យហើយមិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការពេញចិត្តនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរនោះទេ។

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម

ទិន្នន័យច្បាស់លាស់ដែលទទួលបានក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសិក្សាស្តង់ដារស្តីពីសុវត្ថិភាពឱសថសាស្ត្រការពុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតការធ្វើឱ្យប្រដាប់បន្តពូជសក្តានុពលមហារីកនិងការពុលសម្រាប់មុខងារបន្តពូជមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ពិសេសដល់មនុស្សទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សមាសធាតុសកម្មនៃអំពូលភ្លើងមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលស្រដៀងនឹងភាពដូចគ្នាចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ Glargine ភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន IGF-1 អាំងស៊ុយលីន 5-8 ដងច្រើនជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហើយការរំលាយអាហាររបស់វាខ្សោយជាង។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាបជាងចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការតភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាជាមួយនឹងឧបករណ៍ទទួល IGF-1 និងបង្កឱ្យមានយន្តការកាត់បន្ថយភាពរីកសាយភាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកទទួលនេះ។

យន្តការនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអរម៉ូនអ៊ីហ្គ្រូ -១ ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងកំហាប់ឱសថសាស្ត្រដែលចាំបាច់ដើម្បីជម្រុញយន្តការតាមរយៈអាយ។ អេហ្វ។ អេហ្វ ១ ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃអាំងស៊ុយលីនណាមួយរួមទាំងគ្លីហ្គីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ អាំងស៊ុយលីនឡេនបង្កើនល្បឿននៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកា adipose និងសាច់ដុំដែលជាលទ្ធផលនៃកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះរារាំងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

អាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យសកម្មការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនខណៈពេលដែលរារាំងដំណើរការនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននិង lipolysis នៅក្នុង adipocytes ។

ការសិក្សាផ្នែកគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញថានៅពេលដែលគ្រប់គ្រងដោយចាក់ដូសអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺដូចគ្នា។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាលីកនៅក្នុងពេលវេលាដូចជាអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃស៊េរីនេះពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរាងកាយនិងកត្តាជាច្រើនទៀត។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous, ថ្នាំ Lantus ត្រូវបានស្រូបយកយឺតណាស់ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមានភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សមិនស្គាល់គ្នានៅក្នុងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនលើសម៉ោង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសក្ដានុពលនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើនទេនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីន NPH ។

នៅពេលប្រើឡេនតូសចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន NPH ។

មិនដូចអាំងស៊ុយលីន NPH, ហ្គាឡាហ្គីនដោយសារតែការស្រូបយកយឺត ៗ មិនបណ្តាលឱ្យឡើងដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងនៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទី ២ - ៤ នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រចាំថ្ងៃតែមួយ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អាំងស៊ុយលីន glargine នៅពេលគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលដូចគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ជាមួយនឹងការរំលាយអាហាររបស់អាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីលីនការបង្កើតសមាសធាតុសកម្មពីរ M1 និង M2 កើតឡើង។ ការចាក់ថ្នាំ Subantaneous នៃ Lantus មានឥទ្ធិពលជាចម្បងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹង M1 ហើយ M2 និងអាំងស៊ុយលីន Glargine មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភាគច្រើននៃមុខវិជ្ជាទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Lantus គឺដូចគ្នានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាក្រុមតូចៗត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមអាយុនិងយេនឌ័រហើយឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងពួកគេគឺដូចគ្នាទៅនឹងប្រជាជនសំខាន់ (យោងទៅតាមកត្តាប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព) ។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Lantus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យដាក់វាតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិទ្ធិភាពអូសបន្លាយនៃអំពូលភ្លើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំរបស់វាទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវភ្លេចថាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានៃកម្រិតព្យាបាលធម្មតានៃថ្នាំការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវឌ្ឍន៍។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះត្រូវអនុវត្តតាមវិធានមួយចំនួន៖

1. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបៀបរស់នៅជាក់លាក់ហើយដាក់ការចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
2. អ្នកអាចបញ្ចូលគ្រឿងញៀននៅតំបន់ពោះក៏ដូចជាសាច់ដុំភ្លៅឬសាច់ដុំ។ មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងទាំងនេះទេ។
3. ការចាក់នីមួយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អបំផុតនៅទីតាំងថ្មីក្នុងតំបន់ដែលបានណែនាំ។
4. អ្នកមិនអាចចិញ្ចឹម Lantus ឬលាយវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ។

ឡេនធូសគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ, និយមក្នុងពេលតែមួយ។របបដូសសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាកំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រង។

វាអាចទទួលយកបានក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Lantus ដល់អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាអង្គភាពនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះខុសគ្នាពីឯកតាសកម្មភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមានអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំព្រោះវាអាចបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការចុះខ្សោយតំរងនោមជាបណ្តើរ ៗ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយ gluconeogenesis ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

ប្តូរទៅលីនូតជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្លាប់ប្រើថ្នាំរយៈពេលមធ្យមនិងខ្ពស់នៃសកម្មភាពបន្ទាប់មកនៅពេលប្តូរទៅឡាតានគាត់ទំនងជានឹងត្រូវការកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានក៏ដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញនូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកនិងពេលយប់នៅពេលផ្លាស់ប្តូររដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន basal (NPH) ពីរដងទៅនឹងការចាក់បញ្ចូលតែមួយដង (លីនធូស) កំរិតអាំងស៊ុយលីន basal គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០-៣០% ក្នុងកំឡុងពេល ២០ ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ ហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងនឹងអាហារនឹងត្រូវការកើនឡើងបន្តិច។ បន្ទាប់ពីពីរទៅបីសប្តាហ៍ការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សបន្ទាប់មកនៅពេលប្រើឡេនតូសការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការផ្លាស់ប្តូរការចាក់អាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវការការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំរិតថ្នាំផងដែរ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។

ថ្នាំ Lantus ត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំង OptiPen Pro1 ឬ ClickSTAR ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើអ្នកត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ប៊ិចហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកផលិត។ ច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងៈ

1. ប្រសិនបើចំណុចទាញត្រូវបានខូចបន្ទាប់មកវាត្រូវតែត្រូវបានគេបោះចោលហើយថ្មីត្រូវបានប្រើ។
2. បើចាំបាច់ថ្នាំពីព្រីនធឺរអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនពិសេសដែលមានខ្នាត ១០០ ឯកតាក្នុង ១ ម។ ល។
3. ប្រអប់ព្រីនធឺរត្រូវតែរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលត្រូវដាក់ក្នុងប៊ិចសឺរាុំង។
4. អ្នកអាចប្រើបានតែព្រីនធឺរទាំងនោះដែលរូបរាងនៃដំណោះស្រាយមិនបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងតម្លាភាពរបស់វាគ្មានទឹកភ្លៀងលេចចេញមក។
5. មុនពេលណែនាំដំណោះស្រាយពីព្រីនធ័រត្រូវប្រាកដថាយកពពុះខ្យល់ (របៀបធ្វើវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ប៊ិច) ។
6. ការបញ្ចូលព្រីនធឺរត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
7. ដើម្បីបងា្ករការប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយចៃដន្យជំនួសឱ្យគ្លីហ្គីនវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលស្លាកនៅលើការចាក់នីមួយៗ។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនចង់បាននៅពេលប្រើថ្នាំ Lantus គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាមានការរីកចម្រើនប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតមួយដែលលើសពីអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមក៏អាចកើតមានចំពោះសេចក្តីណែនាំនៃ Lantus ផងដែរ:

• ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - dysgeusia, ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសូរស័ព្ទមើលឃើញ, ការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង,
• នៅលើផ្នែកនៃស្បែក, ក៏ដូចជាជាលិការស្បែក - បបូរមាត់និងបបូរមាត់។
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជំងឺរំលាយអាហារ),
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី - ហើមនិងឡើងក្រហមនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទឹកនោមអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាណាហ្វីឡាក់ទិចរលាកទងសួតជំងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីន។
• ការពន្យាពេលអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនឈឺសាច់ដុំ។

ត្រូវតែចងចាំថាប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាញឹកញាប់នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានៅក្នុងមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺខ្ពស់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរនិងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនអង្គបដិប្រាណអាចផលិតបានចំពោះថ្នាំ។

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ឡាន់តូសអាចវិវឌ្ឍន៍នូវផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចជាឈឺសាច់ដុំការបង្ហាញអាឡែរហ្សីនិងឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់។ ជាទូទៅសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារសុវត្ថិភាពរបស់ឡេនតូសគឺស្ថិតនៅលើកម្រិតដូចគ្នា។

Contraindications

ឡេតូសមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយក្នុងដំណោះស្រាយក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំពោះកុមារ, Lantus អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែពួកគេឈានដល់អាយុ ៦ ឆ្នាំឡើងទៅ។

ក្នុងនាមជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើឡេនតូសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃសុខភាពនៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតឬការរីកដុះដាលនៃឆ្អឹងខ្នង។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបិទបាំងឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពជំងឺផ្លូវចិត្តការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ និងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ Lantus ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីថ្នាំដែលមានដើមកំណើតសត្វ។

នៅពេលប្រើឡេនតូសអ្នកត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចកើតឡើងនៅពេល៖

1. បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ក្នុងករណីលុបបំបាត់កត្តាដែលបណ្តាលអោយស្ត្រេស
2. រាគនិងក្អួត
3. របបអាហារគ្មានតុល្យភាពរួមទាំងអាហាររំលង។
4. ផឹកសុរា
5. ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួន។

ក្នុងការព្យាបាល Lantus វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់នោះទេព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ដូចជា hyperglycemia) អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃភាពមើលឃើញនិងការផ្តោតអារម្មណ៍។

Lantus និងមានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, មិនមានការសិក្សាគ្លីនិកនៃថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទិន្នន័យត្រូវបានគេទទួលបានតែនៅក្នុងការសិក្សាក្រោយទីផ្សារ (ប្រហែលជា ៤០០ - ១០០០ ករណី) ហើយពួកគេបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនហ្គីលីនមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តរបស់កុមារឡើយ។

ការពិសោធន៍របស់សត្វបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនមិនមានឥទ្ធិពលពុលលើទារកនិងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជទេ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ Lantus អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបើចាំបាច់។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងពេលតែមួយដើម្បីតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់និងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីឱ្យបានល្អក៏ដូចជាតាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅត្រីមាសទី 1 តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះហើយនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 មានការកើនឡើង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់សារធាតុនេះធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើម។

ជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការប្រើ Lantus ក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្រោមការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នៃកំរិតប្រើថ្នាំ។ នៅពេលស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានបំបែកទៅជាអាស៊ីតអាមីណូហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីដល់ទារកដោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការណែនាំដែលថាហ្គាឡាហ្គីនឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយការណែនាំមិនមានទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Lantus ជាមួយនឹងមធ្យោបាយមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ថ្នាំបំប្លែងសារធាតុបំប្លែង angiotensin- បំលែងប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ disopyramides fibrates សារធាតុ monoamine oxidase inhibitors fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Lantus ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសកម្មភាពរបស់ danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, pheniviazine derivatives, olanzapine, protease inhibitors, clozapine, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាក្លូនីនឌីនបេតា blockers លីចូមនិងអេតាណុលអាចបង្កើននិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលរបស់ឡេតាន។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយ pentamidine បង្ហាញថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានមុនគេដែលបន្ទាប់មកក្លាយទៅជា hyperglycemia ។

ជ្រុល

កំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Lantus អាចធ្វើឱ្យមានការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចវាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាត។

ក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់អ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់និងកែសម្រួលកំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រាស់។

សំណុំបែបបទកិតើ

1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមាន

សារធាតុសកម្ម - អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (ឯកតាអាំងស៊ុយលីន) ៣.៦៣៧៨ មីលីក្រាម (១០០ គ្រឿង)

excipients សម្រាប់ដំណោះស្រាយនៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រ: មេតាណុលស័ង្កសីក្លរួស័ង្កសីគ្លីសេរីន (៨៥%) សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនអាស៊ីដ hydrochloric ប្រមូលផ្តុំទឹកសម្រាប់ចាក់។

excipients សម្រាប់ដំណោះស្រាយនៅក្នុងវ៉ាល់៖ មេតាណុលប៉ូលីស្យូមប៉ូទី ២០ ស័ង្កសីក្លរីតគ្លីសេរីន (៨៥%) សូដ្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតអាស៊ីដ hydrochloric ប្រមូលផ្តុំទឹកសម្រាប់ចាក់។

វត្ថុរាវដែលគ្មានពណ៌ឬថ្លាស្ទើរតែគ្មានពណ៌។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Lantus®មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនក្លាហ្គីន - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពអូសបន្លាយ។ ឡេតឺសគួរតែត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយប្រចាំថ្ងៃ។

របបកិតើថាំ (ដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រង) របស់ឡាន់តូសគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឡេនធូសក៏អាចត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ផងដែរ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតា។ គ្រឿងទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈសម្រាប់តែឡិនតហើយមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹង ME និងគ្រឿងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីភាពខ្លាំងនៃសកម្មភាពនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត (សូមមើលឱសថសាស្ត្រ) ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (៦៥ ឆ្នាំ)

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះជាលំដាប់នៃមុខងារតំរងនោមអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាប្រចាំនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន។

មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះដោយសារតែសមត្ថភាពថយចុះក្នុងការធ្វើឱ្យគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហារថយចុះ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំLantus®ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារអាយុ ២ ឆ្នាំឡើងទៅ (សូមមើល“ ឱសថសាស្ត្រ”) ។ Lantus®មិនត្រូវបានសិក្សាលើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទៅឡាំងូស

នៅពេលដែលជំនួសរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមឬអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Lantus វាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន basal និងកែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលតែមួយ (ដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ថែមឬប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័ស) មូលនិធិ) ។

ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលរាត្រីឬពេលព្រឹកព្រលឹមអ្នកជំងឺប្តូរពីរបបអាំងស៊ុយលីន NPH ទៅជារបបតែមួយជាមួយឡេនតូសគួរតែបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃ ២០-៣០% ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។

នៅសប្តាហ៍ដំបូងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយផ្នែកខ្លះដោយការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះរបបអាហារគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ដូចគ្នានឹងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ដោយសារវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយឡេនតូស។

ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទៅLantus®និងនៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីវាការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃសូចនាកររំលាយអាហារត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមានភាពប្រសើរឡើងហើយជាលទ្ធផលភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការកែសំរួលដូសក៏អាចចាំបាច់ផងដែរឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយរឺរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងជាមួយកាលៈទេសៈដែលទើបនឹងកើតមានថ្មីដែលបង្កើនការតំរូវទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការឡើងកម្តៅខ្លាំង (សូមមើល“ ការណែនាំពិសេស”) ។

ឡានតឺសគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ Lantus®មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។ សកម្មភាពអូសបន្លាយពេលយូរគឺដោយសារតែការណែនាំរបស់វាចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ការគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃកម្រិតថ្នាំ subcutaneous ធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬគ្លុយកូសទេបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងឡេនទូសទៅនឹងជញ្ជាំងពោះសាច់ដុំ deltoid ឬភ្លៅ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់តែមួយរាល់ពេល។ ឡេនស៊ូសមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតឬរលាយទេ។ ការលាយនិងការរលាយអាចផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា / ទម្រង់សកម្មភាពការលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានទឹកភ្លៀង។ សម្រាប់ការណែនាំលំអិតស្តីពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំសូមមើលខាងក្រោម។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ព្រីនធ័រព្រីនធ័រត្រូវបានប្រើផ្តាច់មុខជាមួយនឹងចំណុចទាញអុបទ្រីផេន, ClickSTAR®, អូតូផូន ២៤ (សូមមើល“ សេចក្តីណែនាំពិសេស”) ។

ការណែនាំរបស់អ្នកផលិតសម្រាប់ដោះស្រាយប៊ិចទាក់ទងនឹងការផ្ទុកព្រីនធឺរក្បាលម្ជុលនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ប្រសិនបើប៊ិចអាំងស៊ុយលីនខូចឬដំណើរការខុសប្រក្រតី (ដោយសារពិការភាពមេកានិក) វាត្រូវតែបោះបង់ចោលហើយប្រើប៊ិចអាំងស៊ុយលីនថ្មី។

ប្រសិនបើប៊ិចមិនដំណើរការល្អ (សូមមើលការណែនាំសម្រាប់ដោះស្រាយប៊ិច) បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានយកចេញពីប្រអប់ព្រីនទៅជាសឺរាុំង (សមស្របសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ យូល / មីលីលីត្រ) និងចាក់បញ្ចូល។

មុនពេលបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិចព្រីនធ័រគួរតែត្រូវរក្សាទុកក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ពិនិត្យមើលព្រីនធឺរមុនពេលប្រើ។ វាអាចត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែដំណោះស្រាយមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌ដោយគ្មានការរួមបញ្ចូលដែលអាចមើលឃើញនិងមានភាពជាប់លាប់។ ដោយសារឡេនធូសគឺជាដំណោះស្រាយមួយវាមិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់សម្រាកមុនពេលប្រើទេ។

ឡេននុសមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាឬការរលាយអាចផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ / សកម្មភាពខាងសាច់ឈាមរបស់វាការលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានទឹកភ្លៀង។

ពពុះខ្យល់ត្រូវតែយកចេញពីព្រីនធ័រមុនពេលចាក់ (សូមមើលការណែនាំអំពីចំណុចទាញ) ។ ព្រីនធឺរទទេមិនអាចត្រូវបានបំពេញឡើងវិញទេ។

ប៊ិចត្រូវតែប្រើជាមួយព្រីនធ័រ។ ព្រីនធ័រព្រីនធ័រគួរតែត្រូវបានប្រើផ្តាច់មុខជាមួយប៊ិចដូចខាងក្រោម៖ OptiPen®, ClickSTAR®និងAutopen® 24 ពួកគេមិនគួរប្រើជាមួយប៊ិចដែលអាចប្រើឡើងវិញបានទេព្រោះភាពត្រឹមត្រូវនៃកំរិតប្រើគឺអាចទុកចិត្តបានតែជាមួយប៊ិចដែលបានរាយប៉ុណ្ណោះ។

ពិនិត្យចានមុនពេលប្រើ។ វាអាចត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែដំណោះស្រាយមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌ដោយគ្មានការរួមបញ្ចូលដែលអាចមើលឃើញនិងមានភាពជាប់លាប់។ ដោយសារឡេនធូសគឺជាដំណោះស្រាយមួយវាមិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់សម្រាកមុនពេលប្រើទេ។

ឡេននុសមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាឬការរលាយអាចផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ពេលវេលាសកម្មភាពរបស់វាការលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានភ្លៀងធ្លាក់។

វាចាំបាច់មុនពេលចាក់ម្តង ៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្លាកនៅលើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីកុំអោយច្រឡំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត (សូមមើល "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។

រដ្ឋបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ

ករណីជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលដែលថ្នាំនេះច្របូកច្របល់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតជាពិសេសអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងជំនួសឱ្យហ្គូហ្គេនដោយកំហុស។ មុនពេលចាក់ថ្នាំនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលស្លាកអាំងស៊ុយលីនដើម្បីចៀសវាងការច្របូកច្របល់រវាងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Lantus ជាមួយ pioglitazone

ករណីនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានគេដឹងថានៅពេលដែលថ្នាំ pioglitazone ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះគួរតែត្រូវបានគេចងចាំនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pioglitazone និង Lantus ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឡើងទម្ងន់និងហើម។ Pioglitazone គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបេះដូងកាន់តែអាក្រក់។

ថាំនះមិនអាចលាយជាមួយថាំផ្សងទៀតទ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលសឺរាុំងមិនមានដាននៃសារធាតុផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតចំពោះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសការធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអូសបន្លាយពេលយូរឬធ្ងន់ធ្ងរអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកើតឡើងមុនពេលមានរោគសញ្ញានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ adrenergic ។ ជាទូទៅកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះកាន់តែលឿននោះគឺលេចចេញនូវបាតុភាពនៃការប្រឆាំងនិងរោគសញ្ញារបស់វា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សារធាតុមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារគ្លុយកូសហើយអាចត្រូវការការកែកម្រិតដូស្យូមអាំងស៊ុយលីន។

សារធាតុដែលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងបង្កើនភាពងាយនឹងថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមានភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អង់ទីករបំប្លែង angiotensin- បំប្លែងអង់ស៊ីម (ACEs), disopyramides, សរសៃ, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, sulfate និង propylene ។

សារធាតុដែលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរួមមានអរម៉ូន corticosteroid, Danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន, ឌីផូថិនហ្សេនឌីស្យូម, សឺរ៉ូត្រូលីន, មេសថូមមីមៀរ (ឧ។ អេទីនីហ្វីន (adrenaline), salbutamolide, , ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical (ឧ។ ថ្នាំហ្សីហ្សីននិងអូអាណាហ្សាពីន) និងអង់ទីអុកស៊ីដង់។

Beta-blockers, clonidine, អំបិលលីចូមនិងអាល់កុលអាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ Pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ពេលខ្លះអមដោយ hyperglycemia ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ sympatolytic ដូចជាβ-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine សញ្ញានៃការការពារ adrenergic អាចស្រាលឬអវត្តមាន។

ការណែនាំពិសេស

Lantus®មិនមែនជាអាំងស៊ុយលីននៃជំរើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះរដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានណែនាំ។

មុននឹងបន្តការកែកំរិតដូសក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យកំរិតគ្លុយកូសមិនមានប្រសិទ្ធិភាពឬការឈានទៅរកដំណាក់កាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬហាយឡិនដូវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃការព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវនៃរដ្ឋបាលនិងកត្តាសំខាន់ៗដទៃទៀត។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬម៉ាកអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរភាពខ្លាំងនៃសកម្មភាពយីហោ (អ្នកផលិត) ប្រភេទ (ការសម្ដែងខ្លី NPH ខ្សែអាត់សកម្មភាពយូរ។ ល។ ) ប្រភពដើម (សត្វមនុស្សអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិតអាចនាំឱ្យមានតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅអាំងស៊ុយលីន។ក្នុងករណីដ៏កម្រដោយសារតែវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណបែបនេះចំពោះអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីលុបបំបាត់ទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) ។

ពេលវេលានៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាស្រ័យលើទម្រង់នៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលបានប្រើហើយដូច្នេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានប្រសិនបើរបបព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ដោយសារតែការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនថេរបន្ថែមទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល Lantus មិនសូវជាពេលយប់ទេប៉ុន្តែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹកអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះវគ្គនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកជាឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ដូចជាមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាល (ហានិភ័យនៃផលវិបាកបេះដូងនិងខួរក្បាលនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) និង ក្នុងករណីមានការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងជាពិសេសប្រសិនបើការថតរូបមិនត្រូវបានព្យាបាល (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាពិការភ្នែកបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលក្ខខណ្ឌដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជណ្តើរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យមួយចំនួនរោគសញ្ញានៃមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបាត់បង់ភាពធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែអវត្តមាន។

នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺ:

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ

បន្ទាប់ពីផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្ម

ជាមួយនឹងប្រវត្តិដ៏យូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន (សូមមើល "អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន") ។

នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន) អាចកើតមានមុនពេលអ្នកជំងឺដឹងថាគាត់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

សកម្មភាពអូសបន្លាយពេលយូរនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអាចពន្យារពេលការជាសះស្បើយពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះធម្មតាឬថយចុះនោះលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដោយមិនដឹងខ្លួន (ជាពិសេសពេលយប់) នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាន។

ការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវនិងចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលព្យាករណ៍ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កត្តាដែលជួយបង្កើនភាពតានតឹងក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសវត្តមានរបស់ពួកគេអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

ទាំងនេះរួមមានៈ

ផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់

បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន (ឧ។ ដកចេញកត្តាស្ត្រេស)

ការហាត់ប្រាណដែលមិនមានភាពរឹងមាំខ្លាំងក្លាឬអូសបន្លាយពេល

ជំងឺងាយៗ (ឧ។ ក្អួតរាគ)

ការរំលោភលើរបបអាហារនិងរបបអាហារ

រំលងអាហារ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង

ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល (ឧទាហរណ៍ការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាលមុនឬមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលដោយមិនទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ intercurrent, ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីជាច្រើនការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់មានតម្រូវការក្នុងការកែកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងជាញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែបន្ដទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតជាប្រចាំទោះបីក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយបើទោះបីជាពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលពួកគេអាចទទួលទានអាហារតិចតួចឬអាចបដិសេធអាហារឬក្អួតនិងមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតក៏ដោយហើយពួកគេមិនគួររំលងការចាក់ថ្នាំឡើយ។ អាំងស៊ុយលីន

ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។ចំនួនទិន្នន័យមានកំណត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ពីលទ្ធផលមានផ្ទៃពោះ ៣០០ ទៅ ១០០០) ដែលបានទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនដែលទទួលបានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីននៅលើការមានផ្ទៃពោះនិងអវត្តមាននៃការពុលរបស់ទារក / ទារកនិងសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីន Glargine ។ ការសិក្សាមិនច្បាស់លាស់មិនបង្ហាញពីការពុលបន្តពូជទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបើចាំបាច់ការប្រើឡេនសឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបង្កើតមុនឬមានផ្ទៃពោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាស្ថានភាពនៃលំនឹងមេតាប៉ូលីសក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចថយចុះវាជាធម្មតាកើនឡើងនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយមនុស្សឬអត់។ ផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសរបស់អាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីលីនដោយចៃដន្យតាមមាត់ទៅលើទារកទើបនឹងកើតឬទារកមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេពីព្រោះអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីនដែលជាថ្នាំ peptide ត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ ស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះប្រហែលជាត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារ។

ការសិក្សាមិនច្បាស់លាស់មិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនលើការមានកូនទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់

សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺប្រតិកម្មម៉ូទ័ររបស់គាត់អាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដោយសារលទ្ធផលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការឡើងកម្តៅខ្លាំងឬឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនដំណើរការ) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលឬអវត្តមាននិងសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការសំរេចថាតើគួរបើកបរឡានឬម៉ាស៊ីនធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះដែរឬទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងការវេចខ្ចប់

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 PIECES / ml

3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយនៅក្នុងប្រអប់ព្រីននៃកញ្ចក់ថ្លានិងគ្មានពណ៌។ ប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់នៅផ្នែកម្ខាងជាមួយប្រដាប់ទប់ប៊្លុយប៊្លីលីមនិងកាត់ក្បាលមួកអាលុយមីញ៉ូមម្យ៉ាងវិញទៀតមានដាប់ប៊្លុមប៊្លូលីម។

នៅលើប្រអប់ព្រីនធ័រចំនួន 5 នៅក្នុងការវេចខ្ចប់បន្ទះពងបែកពីខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរនិងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម។

សម្រាប់ការវេចខ្ចប់ឆ្នូតពងបែក ១ បន្ទះរួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាភាសានិងភាសារុស្ស៊ីដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous 100 PIECES / ml

សូលុយស្យុង ១០ មីលីលីត្រក្នុងដបកែវថ្លានិងគ្មានពណ៌គុជខ្យងជាមួយក្លរក្លូប៊្លូលីលីមហើយរមៀលឡើងជាមួយមួកអាលុយមីញ៉ូមជាមួយមួកការពារធ្វើពីប៉ូលីប៉ូ។

សម្រាប់ដបចំនួន ១ រួមជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងរដ្ឋនិងភាសារុស្ស៊ីដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ អង្សាសេនៅកន្លែងងងឹត។

កុំបង្កក! ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ!

បន្ទាប់ពីប្រើលើកដំបូងប្រអប់ព្រីនធ័រដែលបានតំឡើងនៅចំណុចទាញអាចប្រើបានរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ហើយរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ (ប៉ុន្តែមិននៅក្នុងទូទឹកកកទេ) ។

បន្ទាប់ពីបើកដបដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍ហើយរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ (ប៉ុន្តែមិននៅក្នុងទូទឹកកកទេ) ។

ជីវិតធ្នើ

២ ឆ្នាំ (ដប) ៣ ​​ឆ្នាំ (ព្រីនធឺរ) ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

អាំងស៊ុយលីនឡេនធូស (ក្លាហ្គីន): ស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការ។ ខាងក្រោមនេះអ្នកនឹងឃើញមានសរសេរជាភាសាសាមញ្ញ។អានចំនួនប៉ុន្មានដែលអ្នកត្រូវបញ្ចូលហើយពេលណាត្រូវគណនាកំរិតប្រើរបៀបប្រើប៊ិកសឺរាុំង Lantus Solostar ។ ស្វែងយល់ពីរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពដែលអាំងស៊ុយលីនល្អជាងមុន: លីនធូសឡេវ៉ឺរឬថូវូ។ ការពិនិត្យជាច្រើនលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និង ១ ត្រូវបានផ្តល់ជូន។

Glargin គឺជាអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអន្តរជាតិល្បីឈ្មោះ Sanofi-Aventis ។ ប្រហែលជានេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរជាងគេបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ី។ ការចាក់ថ្នាំរបស់វាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមជាមួយវិធីព្យាបាលដែលអាចឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន ៣.៩-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រមានស្ថេរភាព ២៤ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ ប្រព័ន្ធមួយដែលបានរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ៧០ ឆ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពារខ្លួនពីផលវិបាកដ៏ខ្លាំងក្លា។

សូមអានចម្លើយចំពោះសំណួរ៖

អាំងស៊ុយលីនឡុងយូឡុងៈអត្ថបទលម្អិត

ចំណាំថាអាំងស៊ុយលីនដែលខូចលេខមើលទៅថ្លាដូចស្រស់។ តាមរយៈរូបរាងនៃថ្នាំវាមិនអាចកំណត់គុណភាពរបស់វាបានទេ។ អ្នកមិនគួរទិញអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំថ្លៃ ៗ ពីដៃរបស់អ្នកទេនេះបើយោងតាមសេចក្តីប្រកាសឯកជន។ ទទួលយកថ្នាំទឹកនោមផ្អែមពីឱសថស្ថានល្បីឈ្មោះដែលអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការផ្ទុក។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅពេលចាក់បញ្ចូលការត្រៀម Lantus ដូចជាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

ជម្រើសរបបអាហារអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលចាក់អាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីនពិចារណាថាវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តាមពិត អាចរក្សាជាតិស្ករធម្មតាមានស្ថេរភាព សូម្បីតែមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ហើយអ្វីដែលរឹតតែពិសេសទៅទៀតនោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ស្រាល។ មិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីធានាខ្លួនអ្នកប្រឆាំងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ មើលវីដេអូដែលពិភាក្សាអំពីបញ្ហានេះ។ រៀនពីវិធីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអាហារូបត្ថម្ភនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ឡេតូសគឺជាថ្នាំនៃសកម្មភាពអ្វី? តើវាវែងឬខ្លី?

ឡេនតូសគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ការចាក់ថ្នាំនីមួយៗបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានយូរ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ គាត់ជឿជាក់ថាឡេនធូសបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការប្តូរទៅលេវីមៀរដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ។ សូមមើលវីដេអូសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះត្រូវរៀនពីរបៀបផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំអោយវាខូច។

សម្រាប់ហេតុផលខ្លះកំពុងស្វែងរកអាំងស៊ុយលីនខ្លីហៅថាឡាតាន។ ថ្នាំបែបនេះមិនមានលក់ហើយមិនដែលមាន។

អ្នកអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកក៏ដូចជាចាក់ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំខាងក្រោមមុនពេលញ៉ាំអាហារ: Actrapid, Humalog, Apidra ឬ NovoRapid ។ បន្ថែមពីលើចំណុចខាងលើមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទលឿនជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងបណ្តាប្រទេសស៊ីអាយអេស។ កុំព្យាយាមជំនួសការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយប្រើរយៈពេលយូរ។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវនិងទីបំផុតផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូមអានអំពីអាំងស៊ុយលីនប្រភេទដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយឡេនលូសៈ

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថា Lantus មិនមានសកម្មភាពកំពូលទេប៉ុន្តែបន្ថយស្ករឱ្យស្មើគ្នាក្នុងរយៈពេល 18-24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើននៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេនៅលើវេទិកាបានអះអាងថានៅតែមានកម្រិតកំពូលទោះបីជាវាខ្សោយក៏ដោយ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងរលូនជាងថ្នាំដទៃទៀតនៃរយៈពេលមធ្យម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនហើយការចាក់នីមួយៗមានរយៈពេលរហូតដល់ ៤២ ម៉ោង។ ប្រសិនបើហិរញ្ញវត្ថុអនុញ្ញាតបន្ទាប់មកពិចារណាជំនួស Tresib ជាមួយថ្នាំថ្មី។

តើមាន Lantus ចំនួនប៉ុន្មានសម្រាប់ចាក់ហើយនៅពេលណា? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំ?

កម្រិតល្អបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនយូរក៏ដូចជាកាលវិភាគនៃការចាក់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។ សំណួរដែលអ្នកសួរត្រូវតែត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សូមអានអត្ថបទ“” ។ ធ្វើដូចដែលវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងវា។

របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាសកលដែលផលិតរួចរាល់មិនអាចផ្តល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរបានទេទោះបីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមិនណែនាំឱ្យប្រើរបស់ពួកគេទេហើយគេហទំព័រមិនសរសេរអំពីពួកគេទេ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីន - កន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើម៖

តើកំរិតថ្នាំនេះគួរប្រើកំរិតណានៅពេលយប់?

កម្រិតនៃឡេនតូសនៅពេលយប់អាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកលើក្រពះទទេនិងល្ងាចមុន។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាទាបជាងល្ងាចមុនអ្នកមិនចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលយប់ទេ។ ហេតុផលតែមួយគត់ដើម្បីចាក់នៅពេលយប់គឺបំណងប្រាថ្នាដើម្បីក្រោកឡើងជាមួយស្ករធម្មតានៅព្រឹកបន្ទាប់។ សូមអានព័ត៌មានលំអិតនៅក្នុងអត្ថបទ“ ស្ករសនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក៖ របៀបធ្វើឱ្យវាវិលមករកភាពធម្មតាវិញ” ។

តើនៅពេលណាដែលវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាក់ Lantus: នៅពេលល្ងាចឬពេលព្រឹក? តើវាអាចពន្យារពេលការចាក់ថ្នាំនៅពេលព្រឹកបានទេ?

ការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនពេលរសៀលនិងពេលព្រឹកគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗគ្នា។ សំណួរអំពីគោលបំណងនិងជម្រើសដូសរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយឯករាជ្យ។ តាមក្បួនមួយភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ដើម្បីឱ្យវាត្រលប់មកធម្មតាវិញសូមចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលយប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតានៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកគាត់មិនគួរចាក់ថ្នាំ Lantus នៅពេលយប់ទេ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកនៅពេលព្រឹកត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីរក្សាជាតិស្ករធម្មតានៅពេលថ្ងៃនៅក្នុងក្រពះទទេ។ អ្នកមិនអាចព្យាយាមជំនួសការចាក់ថ្នាំ Lantus យ៉ាងច្រើននៅពេលព្រឹកការណែនាំពីអាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករជាធម្មតាលោតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអ្នកត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ - ពង្រីកនិងលឿន។ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលព្រឹកអ្នកត្រូវស្រេកឃ្លានមួយថ្ងៃហើយធ្វើតាមសក្ដានុពលនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការចាក់ថ្នាំពេលល្ងាចមិនអាចពន្យារពេលនៅពេលព្រឹកបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករកើនឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេសូមកុំព្យាយាមពន្លត់វាដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនយូរ។ ប្រើការត្រៀមលក្ខណៈខ្លីឬ ultrashort សម្រាប់រឿងនេះ។ បង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកនៅល្ងាចបន្ទាប់។ដើម្បីឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតានៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេអ្នកត្រូវមានអាហារពេលល្ងាចមុនម៉ោង ៤-៥ ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។ បើមិនដូច្នោះទេការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលយប់នឹងមិនអាចជួយបានទេទោះបីជាកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគេប្រើច្រើនក៏ដោយ។

អ្នកអាចរកឃើញរបបអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញជាងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតជាងបង្រៀនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តាន។ ជាផ្លូវការវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកចាក់តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើវាទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យូរ ៗ ទៅពួកគេវិវត្តទៅជាផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឱ្យអាយុខ្លីឬបង្វែរមនុស្សម្នាក់ទៅជាជនពិការ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២ បានល្អអ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសិក្សាអត្ថបទស្តីពីការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនយូរហើយធ្វើតាមអ្វីដែលវាចែង។

តើអាំងស៊ុយលីន Lantus កម្រិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាអ្វី?

មិនមានកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាផ្លូវការទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនវារហូតដល់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនឬតិចជាងធម្មតា។

នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តករណីនៃអ្នកជំងឺធាត់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលបាន ១០០-១៥០ ឯកតានៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានពិពណ៌នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃកាន់តែខ្ពស់បញ្ហាអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសលោតបន្តឥតឈប់ឈរជារឿយៗមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាទាំងនេះអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងចាក់អាំងស៊ុយលីនកម្រិតទាបដែលត្រូវនឹងវា។

កំរិតអាំងស៊ុយលីន Lantus នៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹកគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាខុសគ្នាខ្លាំងណាស់អាស្រ័យលើអាយុទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់ច្រើនជាង ៤០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃនោះអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីខុសហើយ។ ភាគច្រើនទំនងជាមិនធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ឬព្យាយាមជំនួសការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលញ៉ាំអាហារជាមួយនឹងការណែនាំពីកំរិតធំនៃថ្នាំហ្គាឡាហ្គីន។

អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ សកម្មភាពរាងកាយនឹងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយរបស់អ្នកចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចចែកចាយបានជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំកម្រិតមធ្យម។ សួរថាតើឈី - រត់គឺជាអ្វី។

អ្នកជំងឺខ្លះទំនងជាទាញដែកនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណជាងការរត់។ វាក៏ជួយផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកខកខានចាក់ថ្នាំ?

អ្នកនឹងមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនឹងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរផលវិបាកស្រួចស្រាវក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ: ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមឬសន្លប់ hyperglycemic ។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺខ្សោយស្មារតី។ ពួកគេអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

តើខ្ញុំអាចចាក់ថ្នាំ Lantus ពេលយប់បានទេហើយក្នុងពេលតែមួយអាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារពេលល្ងាច?

ជាផ្លូវការ - អ្នកអាចធ្វើបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេគួរតែចាក់ថ្នាំ Lantus នៅពេលយប់ឱ្យបានឆាប់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានមុនពេលចូលគេង។ អាំងស៊ុយលីនរហ័សមុនពេលអាហារពេលល្ងាចអ្នកនឹងត្រូវបញ្ចូលពីរបីម៉ោងមុន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវយល់ពីគោលបំណងនៃការចាក់នីមួយៗដែលមានក្នុងសំណួរ។ អ្នកក៏ត្រូវចេះជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងរហ័ស។ អាននៅក្នុងអត្ថបទ "ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន" លម្អិតអំពីថ្នាំនៃសកម្មភាពខ្លីនិងសកម្មភាព។

អំពូលភ្លើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំ Lantus អាចជាថ្នាំដែលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីននេះនៅពេលយប់ហើយបន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើជាតិស្ករនៅតែបន្តលូតលាស់ក្រោយពេលបរិភោគរួចថ្នាំខ្លីឬថ្នាំជំនួយមួយទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន - Actrapid, Humalog, NovoRapid ឬ Apidra ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំបូងអ្នកត្រូវបង្កើតការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរ។ អ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើបានដោយគ្មានការណែនាំថ្នាំរហ័សមុនពេលញ៉ាំ។ សូមអានអត្ថបទ“ អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២” សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ពួកគេនិយាយថាអាំងស៊ុយលីនកែលម្អថ្មីមួយចំនួនបានបង្ហាញខ្លួនជំនួស Lantus ។ តើថ្នាំនេះជាអ្វី?

ថ្នាំដែលត្រូវបានកែលម្អថ្មីត្រូវបានគេហៅថា Tresiba (degludec) ។ រាល់ការចាក់របស់គាត់មានរយៈពេលរហូតដល់ ៤២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីននេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សាជាតិស្ករធម្មតានៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ ជាអកុសល Tresiba នៅតែមានតម្លៃថ្លៃជាង 3 ដងបើធៀបនឹង Lantus, Levemir និង Tujeo ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែប្តូរទៅវាប្រសិនបើហិរញ្ញវត្ថុផ្តល់នូវឱកាសបែបនេះ។ ជាផ្លូវការវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននេះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ណែនាំឱ្យបំបែកកិតប្រចាំថ្ងៃជាពីរដងគឺល្ងាចនិងពេលព្រឹក។ ទោះបីជាការពិតដែលថាចំនួននៃការចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក៏ដោយការប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនតេរីបនៅតែមានប្រយោជន៍។ ព្រោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងប្រសើរឡើង។ ពួកគេនឹងកាន់តែមានស្ថេរភាព។

តើអាំងស៊ុយលីនមួយណាល្អជាង: ឡាន់តូសឬថុងស៊ុ? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ?

Tujeo មានសារធាតុសកម្មដូចគ្នានឹង Lantus - អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយរបស់តុងកែវគឺខ្ពស់ជាង ៣ ដងគឺ ៣០០ អ៊ីយូ / ម។ ល។ ជាគោលការណ៍អ្នកអាចសន្សំសំចៃបន្តិចបន្តួចប្រសិនបើអ្នកទៅតុងហ្គូ។ ទោះយ៉ាងណាវាមិនប្រសើរទេ។ ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីអាំងស៊ុយលីនរបស់ថូងភាគច្រើនគឺអវិជ្ជមាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះបន្ទាប់ពីប្តូរពីឡេនធូសទៅថុងeoការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកផ្សេងដោយសារមូលហេតុខ្លះអាំងស៊ុយលីនថ្មីឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ។ ដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់របស់វាជារឿយៗវាគ្រីស្តាល់និងស្ទះម្ជុលនៃប៊ិចសឺរាុំង។ តុងកែវត្រូវគេស្តីបន្ទោសមិនត្រឹមតែក្នុងស្រុកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងក្នុងវេទិកាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាភាសាអង់គ្លេសទៀតផង។ ដូច្ន្រះបើអាចធ្វើបានវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបន្តចាក់ថ្នាំ Lantus ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរវា។ វាមានតំលៃប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនថ្មីសម្រាប់ហេតុផលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

តើអាំងស៊ុយលីនមួយណាល្អជាង: លីនធូសឬឡេវ៉ឺរ?

មុនពេលការមកដល់នៃអាំងស៊ុយលីន Treshib វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein បានប្រើឡេវ៉ឺរអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមិនមែនឡេនស៊ូសទេ។ ក្នុងទស្សវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ មានអត្ថបទជាច្រើនដែលលេចចេញជារូបរាងដោយនិយាយថាឡាន់តូបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein បានលើកយកអំណះអំណាងរបស់ពួកគេយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ឈប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនដោយខ្លួនឯងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតបានចាប់ផ្តើមរអ៊ូរទាំហើយក្នុងទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ មានអត្ថបទរាប់សិបដែលអះអាងថាថ្នាំ Lantus មានសុវត្ថិភាព។ ភាគច្រើនទំនងជាបើទោះបីជាអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនក៏ដោយបន្ទាប់មកបន្តិច។ នេះមិនគួរជាហេតុផលដើម្បីទៅលេងឡេវ៉ឺមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលឡេនតូសនិងឡេវ៉េមក្នុងកំរិតដូចគ្នានោះសកម្មភាពចាក់ថ្នាំឡេវ៉ឺរនឹងបញ្ចប់លឿនជាងមុនបន្តិច។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំ Lantus ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយឡេវ៉ឺរ - 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងថ្នាំទាំងពីរត្រូវចាក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋានៈប្រសិនបើឡេនស៊ូសឬលេវីមៀសាកសមនឹងអ្នកល្អសូមបន្តប្រើវា។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅលេវីលគួរតែត្រូវធ្វើលុះត្រាតែចាំបាច់បំផុត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើប្រភេទមួយនៃអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬវាលែងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។ ទោះយ៉ាងណាអាំងស៊ុយលីនវែងថ្មីគឺជាបញ្ហាមួយទៀត។ គាត់ធ្វើបានល្អជាង។ វាសមនឹងប្តូរទៅប្រសិនបើតម្លៃខ្ពស់មិនបញ្ឈប់វា។

ឡេនតូសប្រហែលជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គូប្រជែងសំខាន់របស់វាគឺ Levemir មានអ្នកគាំទ្រតិចជាងមុន។ អាំងស៊ុយលីនកម្រិតខ្ពស់ថ្មីឈ្មោះតេរ៉េប៊ីបាទើបតែបង្ហាញខ្លួនថ្មីៗនេះ។ វាត្រូវបានលក់ក្នុងតម្លៃខ្ពស់ហើយដូច្នេះមិនអាចចាប់យកចំណែកទីផ្សារធំបានទេទោះបីជាវាមានលក្ខណៈប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យជាច្រើនបានប្រមូលផ្តុំអំពីថ្នាំ Lantus ។ ពួកគេត្រូវបានសរសេរជាចម្បងដោយអ្នកជំងឺហើយជួនកាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីអាំងស៊ុយលីន Lantus ត្រូវបានទុកដោយអ្នកជំងឺដែលមិនធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិង / ឬលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញបង្កើតឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជម្រុញការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការចាក់ថ្នាំ Lantus 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាការស្លាប់។ វាធានាថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសុខភាពខ្សោយលទ្ធផលតេស្តមិនល្អចំពោះអេម៉ូក្លូប៊ីននិងការវិវត្តនៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃបន្តិចម្តង ៗ ។លទ្ធផលអាក្រក់បំផុតគឺអ្នកដែលព្យាយាមជំនួសការណែនាំអាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំការចាក់បញ្ចូលថ្នាំច្រើនមុខ។

អាំងស៊ុយលីនឡេនតូសៈការរំpatientកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបាន ២-៨ ដង។ ដូសនៃថ្នាំទាំងសកម្មភាពវែងនិងរហ័សត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ កម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនកាន់តែទាបវាកាន់តែមានស្ថេរភាពនិងបន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឬ ១ អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយអាំងស៊ុយលីនឡាន់តូសបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានជាតិស្ករទាប។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទ“ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១” ឬ“ ការព្យាបាលជាជំហាន ៗ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២” ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលដឹងអំពីវិធីសាស្រ្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ហើយត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីបុរាណប្រើឡេវ៉ឺរមិនមែនឡេនស៊ូសទេ។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការស្វែងរកការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះសម្រាប់មនុស្សដែលដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេហើយបញ្ចូលកម្រិតអ័រម៉ូនទាប។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនយូរទេចូរសាកល្បងលេវីវរឬថេរេបបាជាមុនសិន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់រួចហើយថាឡានតឺសគឺសមល្អសម្រាប់អ្នកសូមបន្តចាក់គាត់។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទាល់ខ្លួន។ បទពិសោធន៍របស់នរណាម្នាក់ជាធម្មតាមិនអាចអនុវត្តបាន ១០០% ចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នកទេ។ កុំកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គណនាកម្រិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជួយកាត់បន្ថយវាយ៉ាងខ្លាំង។ សរសេរការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lantus នៅក្នុងសេចក្តីអធិប្បាយលើអត្ថបទនេះ។

១៦ យោបល់ស្តីពី“ ឡានតោស”

ខ្ញុំមានអាយុ ៤៩ ឆ្នាំទំងន់ ៧៩ គីឡូក្រាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។ Kolya Lantus ក៏ដូចជាមុនពេលញ៉ាំ Novorapid ។ ថ្មីៗនេះការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះមានការរំខាន។ ជាធម្មតាពួកគេឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ តើអ្វីអាចជាហេតុផល? តើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអាចផ្តល់ផលវិបាកបែបនេះទេ?

តើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអាចផ្តល់ផលវិបាកបែបនេះទេ?

ផ្ទុយទៅវិញនេះគឺជាផលវិបាកមួយនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកមានការគ្រប់គ្រងតិចតួច។

ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

សួស្តី។ ខ្ញុំមានអាយុ ៥៣ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៦៤ ស។ មទម្ងន់ ៥៤ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាលពីខែមីនាឆ្នាំ ២០១៥ ។ សូមអរគុណចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ខ្ញុំបានកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន Lantus ពី ១៦ ទៅ ៧ និង Apidra ពី ១២ ដល់ ២ + ២ + ២ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំអាចបន្តទៅបន្ទាប់ដោយរបៀបណា? ខ្ញុំចង់ឈប់អាំងស៊ុយលីន។ ខ្ញុំបានលឺថាឡេនធូសពិបាកដកចេញពីរាងកាយហើយមានគ្រោះថ្នាក់ជាងអាឌីដ្រា។ តើខ្ញុំអាចទុកតែអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារបានទេ?

ខ្ញុំចង់ឈប់អាំងស៊ុយលីន។

កុំសុបិន្ត។ ដោយសារតែអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។

ខ្ញុំបានលឺថាឡេនធូសពិបាកដកចេញពីរាងកាយហើយមានគ្រោះថ្នាក់ជាងអាឌីដ្រា។

នេះមិនសមហេតុសមផលទេ។ អ្នកនៅតែសួរអ្នកលក់គ្រាប់ពូជនៅលើទីផ្សារ។

វាស់ជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើតាមរបបអាហារឱ្យបានម៉ត់ចត់។ ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានជំងឺផ្តាសាយនិងស្ថានភាពអាសន្នផ្សេងទៀត។ ផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនតាមតំរូវការប៉ុន្តែកុំអោយសុបិន្តបោះបង់ការចាក់ថ្នាំអោយសោះ។

ខ្ញុំមានស៊ីឌី ១ ជាមួយវគ្គសិក្សា labile តាំងពីក្មេង។ អាំងស៊ុយលីន Basal - Lantus ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់ជារឿយៗមានការព្រួយបារម្ភជាយូរមកហើយ - ជាមួយនឹងសុបិន្តអាក្រក់បែកញើសនិងញ័រទ្រូង។ ស្ករដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ខ្ញុំអាចញ៉ាំអាហារដដែលបានច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នាចាក់ដូសអាំងស៊ុយលីនដដែល។ ក្នុងករណីនេះស្ករនៅព្រឹកបន្ទាប់អាចមានពី 2,7 ទៅ 13,8 មីល្លីលីត្រ / អិល។

រកឃើញគេហទំព័ររបស់អ្នកក្លាយជាចំណាប់អារម្មណ៍និងសិក្សាអត្ថបទ។ គាត់បានប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដោយបែងចែកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិត ២ ដង។ កាត់បន្ថយវារួចហើយ 2,5 ដង។ ប៉ុន្តែបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងស្ករវឹកវរនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេមិនបានរលាយបាត់ឡើយ។ តើអ្នកអាចណែនាំអ្វីមួយបានទេ? ខ្ញុំមិនអាចទៅលេវីឬរីរ៉េបបានទេព្រោះថ្នាំទាំងនេះមិនផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។ ខ្ញុំខ្លាចថាពួកគេនឹងបង្ខំខ្ញុំឱ្យប្តូរទៅតុងកែវដែលយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញគឺអាក្រក់ជាងឡានតាន់។

គាត់បានប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដោយបែងចែកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិត ២ ដង។

នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។

ប្រហែលជាអ្នកមិនចាក់ខ្លួនឯងដោយប្រើ subcutaneous ទេប៉ុន្តែជាការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែបច្ចេកទេសចាក់មិនត្រឹមត្រូវ។ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ហើយនៅពេលព្រឹកប្រសិទ្ធភាពរបស់វាឆាប់ពេក។

មិនមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហារបស់អ្នកចូលមកក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំទេ។

សួស្តី កូនប្រុសអាយុ ១៥ ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កាលពី ៣ សប្តាហ៍មុន។ នៅពេលល្ងាចនិងអាព្រីរ៉ាសម្រាប់អាហារ។ តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចាក់ម្ជុល Apidra ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹង Lantus នៅម៉ោង 9 ព្រឹកប្រសិនបើស្ករបានកើនឡើងដោយសារតែការគណនាមិនត្រឹមត្រូវ XE? សូមអរគុណ!

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីភ្ជាប់អាភីដ្រាក្នុងពេលតែមួយជាមួយឡាតានទេ?

ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនយូរនិងលឿនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗគ្នា។

បន្ទាប់ពីប្រើអាំងស៊ុយលីនលឿនវេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តានណែនាំឱ្យរង់ចាំ ៤-៥ ម៉ោងមុនពេលចាក់បញ្ចូលបន្ទាប់។ វាជាការមិនគួរឱ្យចង់បានដែលថាអាំងស៊ុយលីនលឿនពីរដូសមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

សំណួររបស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមិនទាន់បានគិតអំពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននៅឡើយទេ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយអត្ថបទនេះ - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/ ។ ប្រសិនបើអ្នកខ្ជិលច្រអូសក្នុងការស្វែងយល់ពីប្រធានបទបន្ទាប់មកកុំពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលល្អ។

4 ខែមុនខ្ញុំបានបញ្ចុះបញ្ចូលប្តីរបស់ខ្ញុំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារនេះសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនជាមួយខ្ញុំ។ គាត់បានសម្រាកប៉ុន្តែខ្ញុំបានធ្វើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបញ្ចុះបញ្ចូលនិង "អំណាចទន់" ។ មុនពេលប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់គឺ ៤៣ គ្រឿង។ គាត់ក៏បានព្យាយាមកំណត់កំរិតអាហារូបត្ថម្ភនិងលេបថ្នាំគ្លុយកូស ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះបីជាមានអ្វីៗទាំងអស់នេះក៏ដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមរំខានគាត់។ ជាពិសេសគាត់ត្អូញត្អែរពីការឈឺជើង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតា ៨-៩ ។ ជាក់ស្តែងរាល់ខែគាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ថ្ងៃនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបយើងបាននិយាយថាលាហើយអាំងស៊ុយលីន! មិនចាំបាច់ចាក់វាទេប្រសិនបើស្ករនៅតែរក្សាបាន 5,3-6,3 mmol / l ។ ការឈឺជើងបានលឿនជាងការសន្យានៅលើគេហទំព័រនេះ។

4 ខែមុនខ្ញុំបានបញ្ចុះបញ្ចូលប្តីរបស់ខ្ញុំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារនេះសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនជាមួយខ្ញុំ។ គាត់បានសម្រាកប៉ុន្តែខ្ញុំបានធ្វើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបញ្ចុះបញ្ចូលនិង "អំណាចទន់" ។

មិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសុទ្ធតែមានសំណាងដែលមានភរិយាឆ្លាតនិងលះបង់បែបនេះទេ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតា ៨-៩ ។ ជាក់ស្តែងរាល់ខែគាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

កំរិតគ្លុយកូស ៨-៩ គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សមានសុខភាពល្អ ១,៥-២ ដង។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននិងវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ថ្ងៃនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបយើងបាននិយាយថាលាហើយអាំងស៊ុយលីន!

មិនមែនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺស្រាលបែបនេះទេ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែខ្ញុំមិនសន្យាថានរណាម្នាក់ជាមុនថាខ្ញុំនឹងអាចលោតចេញពីការចាក់ថ្នាំបានទេ។ កុំធ្វើបែបនេះដោយចំណាយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម!

មិនចាំបាច់ចាក់វាទេប្រសិនបើស្ករនៅតែរក្សាបាន 5,3-6,3 mmol / l ។

កុំបោះអាំងស៊ុយលីនចោលឬលាក់វាឆ្ងាយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ថ្នាំបណ្តោះអាសន្នក្នុងពេលមានជំងឺផ្តាសាយឬការឆ្លងផ្សេងទៀត។

សួស្តី ខ្ញុំឈ្មោះតាថាណាអាយុ ៣៥ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៦៥ ស។ មទម្ងន់ ៦៧ គីឡូក្រាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលខ្សោយអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនចុងក្រោយ ១៦,១% ។ របបអាហារសម្រាប់ខ្ញុំគឺអាក្រក់ជាងការត្រូវគេបាញ់ - ខ្ញុំស្ទើរតែមិនអាចដោះស្រាយខាងចិត្តសាស្ត្រនិងរាងកាយបានទេ, ស្ករស "អាក់អន់ចិត្ត" ជាមួយខ្ញុំហើយមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដូចដែលខ្ញុំចូលចិត្ត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនស្ករគឺ 11-24 មីល្លីល / អិល។ ខ្ញុំគិតថាចំណុចគឺចាក់ថ្នាំនិងដូស។ ជាទូទៅវាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា ៤០ ដងនៃការបន្ថែមនិង ៥០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃខ្លីគឺច្រើនណាស់។ បញ្ហាគឺថាអាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្ញុំកំពុងផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ជារឿយៗទាំងនេះគឺជា Protafan, Humalog, ឥឡូវនេះ Lantus និង Actrapid ។ ដោយវិធីនេះសាកសមនឹងខ្ញុំល្អបំផុតវិនិច្ឆ័យដោយស្ករ។

តើខ្ញុំកំពុងធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ៖

1) ផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារតឹងរ៉ឹងទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ខ្ញុំមិនត្រឹមតែគិតទេប៉ុន្តែបានបោះបង់ចោលនូវផលិតផលមួយចំនួន។
ខ្ញុំគ្រាន់តែខ្លាចរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់របស់ខ្ញុំ។

2) អាំងស៊ុយលីនដែលបានបដិសេធក្នុងការពេញចិត្តនៃ actrapid ។

៣) កាត់បន្ថយចំនួន XE សរុបដល់ ១៥ ក្នុងមួយថ្ងៃបានចាប់ផ្តើមបរិភោគក្នុងពេលតែមួយក្នុងចំណែកស្មើៗគ្នា។ គោលដៅគឺត្រូវដោះស្រាយជាមួយកំរិតដូសនិងកាត់បន្ថយអេសខេយ៉ាងតិចដល់ ៨-១០ ម។ ល / លី។

ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តចែកកម្រិតថ្នាំលេនតូស។ឥឡូវខ្ញុំចាក់ ៣៨ គ្រឿងនៅពេលល្ងាចនៅម៉ោង ២២-០០ ។ តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់នៅពេលព្រឹកហើយតើសមាមាត្រប៉ុន្មាន? ខ្ញុំសន្មតថាអ្នកត្រូវការ ២៥ គ្រឿងនៅពេលល្ងាចនៅម៉ោង ២២-០០ និង ១២ គ្រឿងនៅពេលព្រឹកនៅម៉ោង ៨-០០ រឺអត់?

ខ្ញុំមានពេល ៥ ម៉ោងរវាងអាហារ - តើអាហារសម្រន់ត្រូវការនិងអាចធ្វើទៅបានទេ? ខ្ញុំបានអានថាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីកវាល្អក្នុងការធ្វើអោយខ្ពស់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនយល់ពីរបៀបដើម្បីចាក់វា? រួមគ្នាជាមួយ actrapid ឬអ្វី?

វាហាក់ដូចជាផលិតផលដែលគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគួរបង្កើនអេសអេសទេ។ តើពួកគេអាចលង់ចេញពីអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានអស់កល្បជានិច្ចបានទេ?

អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសចុងក្រោយគឺ ១៦,១% ។ របបអាហារគឺអាក្រក់សម្រាប់ខ្ញុំជាងការប្រហារជីវិត

វាចម្លែកដែលអ្នកនៅរស់។ ប្រសិនបើខ្ញុំជាអ្នកខ្ញុំនឹងដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយមរតកទ្រព្យសម្បត្តិ។

បានបដិសេធអាំងស៊ុយលីនអ៊ីដ្រូសែនក្នុងការពេញចិត្តនៃ actrapid ។

វាគ្មានន័យអ្វីទេបើមិនប្តូរទៅរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះ - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តចែកកម្រិតថ្នាំលេនតូស។ តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់នៅពេលព្រឹកហើយតើសមាមាត្រប៉ុន្មាន?

នេះគឺជាបុគ្គលម្នាក់ៗសូមមើល http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ ។ ដោយមិនប្តូរទៅរបបអាហារតឹងរឹងការរៀបចំបែបនេះនឹងមានប្រយោជន៍តិចតួច។

ខ្ញុំបានអានថាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីកវាល្អក្នុងការធ្វើអោយខ្ពស់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនយល់ពីរបៀបដើម្បីចាក់វា? រួមគ្នាជាមួយ actrapid ឬអ្វី?

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនលឿនសំរាប់អាហារក៏ដូចជាសំរាប់ធ្វើឱ្យស្ករឡើងខ្ពស់ - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

វាហាក់ដូចជាផលិតផលដែលគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគួរបង្កើនអេសអេសទេ។ តើពួកគេអាចលង់ចេញពីអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានអស់កល្បជានិច្ចបានទេ?

ខ្ញុំគិតថារបបអាហារ។ ដូសត្រូវតែបង្កើនទាំងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងយូរ។ ការស្ទាក់ស្ទើរគឺសាមញ្ញ។ ជួយឱ្យយល់ពីស្ករពេលព្រឹក? អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា? អាហារចុងក្រោយនៅម៉ោង ១៨.០០ ខ្ញុំបានដាក់អេតាព្រីដលើម្ហូប។ បន្ទាប់មកនៅម៉ោង ១០ ខ្ញុំចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ទន្ទឹមនឹងនេះខ្ញុំវាស់ស្ករ - សូចនាកររហូតដល់ 7 មិនមានសម្មតិកម្មពេលយប់ទេ។ ការវាស់វែងនៃគ្លុយកូសនៅពេលខុសគ្នានៅពេលយប់មិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងទេមិនមានការថយចុះទេ។ Oscillations មិនលើសពី 1,5 mmol / l ។ នៅពេលព្រឹកខ្ញុំចាក់អាំងស៊ុយលីននិងពិនិត្យស្ករនៅម៉ោង ៧.០០ - វាតែងតែខ្ពស់ជាង ១០ ។ ខ្ញុំព្យាយាមបន្ថែមមួយបន្ថែមទៀតនៅពេលល្ងាច - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលយប់។ ខ្ញុំបានព្យាយាមផ្ទេរដូសពេលល្ងាចទៅពេលក្រោយ - បញ្ហាជាមួយស្ករនៅពេលល្ងាចចាប់ផ្តើម។ បានរកឃើញថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ម៉ោង ៥ ព្រឹក។ តើត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានេះយ៉ាងដូចម្តេច?

បានរកឃើញថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ម៉ោង ៥ ព្រឹក។ តើត្រូវដោះស្រាយបញ្ហានេះយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកមានតែជំរើសពីរទេដែលទាំងពីរមានការលំបាកផ្ទាល់ខ្លួន៖
1. ប្តូរពីលីនធូសទៅអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាអ្នកត្រូវទិញវាដោយលុយផ្ទាល់ខ្លួនក៏ដោយ។ Tresiba គឺល្អព្រោះវារក្សាការថតរូបពេលល្ងាចរហូតដល់ព្រឹក។
2. ក្រោកពីម៉ោងរោទិ៍នៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយដូស។ អ្នកជំងឺខ្លះចាក់ថ្នាំ 1-2 មុខនៃថ្នាំរហ័សអ្នកផ្សេងទៀត - បន្ថែមមួយដង។

សួស្តី ឥឡូវខ្ញុំចាក់ឡេនស៊ូសក្នុងមួយថ្ងៃមួយថ្ងៃពេលយប់តែខ្ញុំយល់ថាដល់ពេលត្រូវប្តូរពីរដង។ កំរិតប្រើកើនឡើងពី ១០ ទៅ ២៤ គ្រឿងប៉ុន្តែនៅតែមិនដំណើរការដោយរលូន។ នៅពេលព្រឹកនិងពេលព្រឹកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ហើយបន្ទាប់មករហូតដល់ល្ងាចម្សិលមិញសកម្មភាពចាក់កាលពីម្សិលមិញមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ តើត្រូវដាក់ប៉ុន្មាននៅពេលយប់ហើយពេលព្រឹកប៉ុន្មាន?

ឥឡូវខ្ញុំចាក់ឡេនស៊ូសក្នុងមួយថ្ងៃមួយថ្ងៃពេលយប់តែខ្ញុំយល់ថាដល់ពេលត្រូវប្តូរពីរដង។

តើត្រូវដាក់ប៉ុន្មាននៅពេលយប់ហើយពេលព្រឹកប៉ុន្មាន?

មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។

ខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយ ៥០% នៅពេលយប់និងចំនួនទឹកប្រាក់ដូចគ្នានៅពេលព្រឹកហើយបន្ទាប់មកសាកល្បងជំរើសផ្សេងៗគ្នាក្នុងម្នាក់ៗ ៣ ថ្ងៃ។ មួយថ្ងៃមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋាន។

ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថាអ្នកត្រូវចាក់នៅពេលយប់យឺតបំផុតមុនពេលចូលគេង។ នៅពេលព្រឹក - ភ្លាមៗនៅពេលអ្នកភ្ញាក់។ មានអ្នកដែលស្រឡាញ់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃក៏ចែកជាពីរពេលគឺពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល។

ឱសថសាស្ត្រ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលទទួលបានតាមរយៈការបញ្ចូលឡើងវិញនូវបាក់តេរីឌីអិនអេនៃប្រភេទសត្វ Escherichia coli (ខ្សែខេ ១២) ។

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរចនាឡើងជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាយទាបនៅក្នុងបរិយាកាសអព្យាក្រឹត។ ជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ Lantus-SoloStar, វារលាយទាំងស្រុងដែលត្រូវបានធានាដោយប្រតិកម្មអាសុីតនៃដំណោះស្រាយចាក់ (pH 4) ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ប្រតិកម្មអាសុីតនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានបន្សាបដែលនាំទៅរកការបង្កើត microprecipitates ពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញឥតឈប់ឈរផ្តល់នូវទម្រង់ដែលអាចព្យាករណ៍បានរលូន (ដោយគ្មានកំពូល) នៃខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជាសកម្មភាពអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានរំលាយទៅនឹងមេទីលសកម្ម M1 និង M2 ចំនួនពីរ (សូមមើល“ ឱសថការីណូទីន”) ។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនៈគីណូទីននៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាគឺ M1 និង M2 គឺមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដូច្នេះហើយអាំងស៊ុយលីន Glargine អាចអនុវត្តបែបជីវសាស្ត្រស្រដៀងទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន endogenous ។

សកម្មភាពសំខាន់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីននិង analogues របស់វា, incl ។ និងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគឺជាបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose) និងរារាំងការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។

អាំងស៊ុយលីនទប់ស្កាត់ lipolysis ក្នុង adipocytes និងរារាំង proteolysis ខណៈពេលដែលបង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

សកម្មភាពយូរអង្វែងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអត្រាថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាពគឺ 24 ម៉ោងរយៈពេលអតិបរមាគឺ 29 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាដូចជាអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងបុគ្គលម្នាក់ៗឬមួយ មនុស្សដូចគ្នា។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Lantus-SoloStar ®ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ២-៦ ឆ្នាំអត្រានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន Glargine គឺទាបជាងទាំងពេលថ្ងៃនិង ហើយនៅពេលយប់ប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូហ្វូន (មធ្យម, ២៥.៥ ភាគធៀបនឹង ៣៣ ភាគក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដានរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន Glargine បើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុន។

ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលនៃកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីនទី ១ (IGF-1)៖ ភាពទាក់ទងនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 គឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប្រមាណ ៥-៨ ដង (ប៉ុន្តែប្រហែល ៧០-៨០ ដងទាបជាង IGF-1) ។ ក្នុងពេលតែមួយបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនរបស់ហ្គូហ្គេន M1 និង M2 មានទំនាក់ទំនងទាបជាងបន្តិចសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 ។

កំហាប់ព្យាបាលសរុបនៃអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វា) ដែលបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលត្រូវការសម្រាប់ការភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាទៅនឹងអ្នកទទួល IGF-1 និងការធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃផ្លូវរីកសាយជីវសាស្ត្របង្កឡើងតាមរយៈអ្នកទទួល IGF-1 ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនអាយហ្សែន -១ ដែលអាចបង្ករកំណើតបានអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការរីកសាយជីវសាស្ត្រជីវាណូទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងការព្យាបាលជាមួយឡេនតូស - សូឡូស្តា lower គឺទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ឱសថសាស្ត្រដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរនៃការរីកសាយជីវសាស្ត្រ។

ស្រាវជ្រាវ ORIGIN (ការកាត់បន្ថយលទ្ធផលជាមួយនឹងការបង្កើតដំបូងរបស់ហ្គរហ្គារីន) មានអ្នកជម្ងឺអន្តរជាតិពហុជំនាញដោយចៃដន្យដែលបានធ្វើលើអ្នកជម្ងឺចំនួន ១២.៥៣៧ នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងខ្សោយជាតិស្ករ (អាយ។ អេ។ អេហ្វ។ អេហ្វ) ភាពមិនចុះខ្សោយនៃជាតិគ្លុយកូស (NTG) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ៖ ១)៖ ក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (n = ៦២៦៤) ដែលត្រូវបានកំណត់ដើម្បីសម្រេចបានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (GKN) ≤ ៥,៣ មីល្លីមហើយក្រុមអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (n = ៦២៧៣) ។ ការបញ្ចប់ការសិក្សាដំបូងគឺជាពេលវេលាមុនពេលការវិវត្តនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមែនជាខ្លាញ់ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់និងចំណុចបញ្ចប់ទីពីរគឺជាពេលវេលាមុនពេលដែលផលវិបាកដំបូងនៃបញ្ហាណាមួយខាងលើឬមុនពេលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូងការ៉ុតឬសរសៃឈាមខាង ៗ ) ។ ឬមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ចំណុចតូចតាចគឺជាមរណភាពសម្រាប់ហេតុផលណាមួយនិងការវាស់រួមគ្នានៃលទ្ធផលនៃមីក្រូវ៉េវ។ ស្រាវជ្រាវ ORIGIN បានបង្ហាញថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬអត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអត្រានៃសមាសធាតុណាមួយដែលបង្កើតជាចំណុចបញ្ចប់ការស្លាប់ពីបុព្វហេតុទាំងអស់និងការចង្អុលបង្ហាញរួមនៃលទ្ធផលនៃសរសៃឈាម។

នៅដើមនៃការសិក្សាតម្លៃមេដាយ HbA1c ជាមធ្យមគឺ ៦,៤% ។ តម្លៃកណ្តាល HbA1c អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៥,៩-៦,៤% ក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីសេរីន ៦,២-៦,៦% ក្នុងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារពេញមួយរយៈពេលអង្កេត។ នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលជាតិគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីនអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានចំនួន ១,០៥ ភាគក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ ឆ្នាំហើយក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ០,៣ ភាគក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ ឆ្នាំ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលគឺ ៧,៧១ វគ្គក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ នាក់ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីននិង ២,៤៤ វគ្គក្នុង ១០០ ឆ្នាំនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេល ៦ ឆ្នាំ ៤២ ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ៤២% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីន។

ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចុងក្រោយគឺខ្ពស់ជាងក្រុមអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីលីនចំនួន ២,២ គីឡូក្រាមខ្ពស់ជាងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារ។

Pharmacokinetics

ការសិក្សាប្រៀបធៀបអំពីការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូសាន់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបានបង្ហាញពីការស្រូបយកយឺតនិងយូរជាងនេះក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តូន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំ Lantus ® SoloStar-C ss អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២-៤ ថ្ងៃជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការណែនាំ / អាំងតេក្រាលទី ១ នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចប្រៀបធៀបបាន។ នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះស្មាឬភ្លៅមិនមានភាពខុសគ្នាអ្វីគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនទេ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពមធ្យមអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីលីនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នាតិចជាងនៅក្នុងទម្រង់ឱសថសាស្ត្រទាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយនិងអ្នកជំងឺខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ subulinaneous, អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកខារ៉ាលីល (ស៊ី - ចុង) នៃខ្សែសង្វាក់ ((សង្វាក់បេតា) ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាមីនសកម្ម M1 (21 A G1y-អាំងស៊ុយលីន) និង M2 (21 A G1y-des-) ។ ៣០ ខ -T អេ - អាំងស៊ុយលីន) ។ ភាគច្រើនមេតាប៉ូលីស M1 ចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃមេតាប៉ូលីស M1 កើនឡើងជាមួយនឹងកំរិតកើនឡើង។

ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃមេទីល M1 ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ, អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាបូលីស M2 មិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ទេ។ ក្នុងករណីដែលវានៅតែអាចរកឃើញអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងមេតាប៉ូលីស M2 នៅក្នុងឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយលីនសូលសូលុយស្យុង។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អាយុនិងភេទ។ ព័ត៌មានស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃអាយុនិងយេនឌ័រនៅលើឱសថការីរបស់អាំងស៊ុយលីន glargine មិនមានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាទាំងនេះមិនបានបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ការជក់បារី។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ការវិភាគក្រុមតូចៗមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។

ភាពធាត់ អ្នកជំងឺធាត់មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីននិងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុនបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។

កុមារ។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសមេន M1 និង M2 នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមុនពេលលេបបន្ទាប់គឺស្រដៀងគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាជាមួយ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនចំពោះកុមារ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នឬគ្រោងទុក។

គ្មានការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូលីននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការសង្កេតមួយចំនួនធំ (លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះលើសពី ១០០០ ក្នុងការមើលត្រលប់ក្រោយនិងការតាមដាននាពេលអនាគត) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្រោយការធ្វើទីផ្សារនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនហ្គីនបានបង្ហាញថាគាត់មិនមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់លើដំណើរនិងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះឬលើស្ថានភាពនៃទារកឬសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តុនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌, ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងពិសោធន៍ ៨ ដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងស្ត្រីដែលបានប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (n = 331) និងអាំងស៊ុយលីន isophane (n = ៣៧១) ។ ការវិភាគមេតានេះមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពទាក់ទងនឹងសុខភាពមាតាឬទារកនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វមិនមានទិន្នន័យដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលត្រូវបានគេទទួលបាននៅលើឥទ្ធិពលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃអាំងស៊ុយលីន Glargine ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវរក្សាបទប្បញ្ញត្តិគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃលទ្ធផលដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺត។

ថ្នាំ Lantus-SoloStar ®អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារហេតុផលព្យាបាល។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះហើយជាទូទៅមានការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង) ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលទទួលបានតាមរយៈការបញ្ចូលឡើងវិញនូវបាក់តេរីឌីអិនអេនៃប្រភេទសត្វ Escherichia coli (ខ្សែខេ ១២) ។

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរចនាឡើងជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាយទាបនៅក្នុងបរិយាកាសអព្យាក្រឹត។ ជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ Lantus-SoloStar, វារលាយទាំងស្រុងដែលត្រូវបានធានាដោយប្រតិកម្មអាសុីតនៃដំណោះស្រាយចាក់ (pH 4) ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ប្រតិកម្មអាសុីតនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានបន្សាបដែលនាំទៅរកការបង្កើត microprecipitates ពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញឥតឈប់ឈរផ្តល់នូវទម្រង់ដែលអាចព្យាករណ៍បានរលូន (ដោយគ្មានកំពូល) នៃខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជាសកម្មភាពអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំ។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានរំលាយទៅនឹងមេទីលសកម្ម M1 និង M2 ចំនួនពីរ (សូមមើល“ ឱសថការីណូទីន”) ។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនៈគីណូទីននៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វាគឺ M1 និង M2 គឺមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដូច្នេះហើយអាំងស៊ុយលីន Glargine អាចអនុវត្តបែបជីវសាស្ត្រស្រដៀងទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន endogenous ។

សកម្មភាពសំខាន់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីននិង analogues របស់វា, incl ។ និងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគឺជាបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose) និងរារាំងការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។

អាំងស៊ុយលីនទប់ស្កាត់ lipolysis ក្នុង adipocytes និងរារាំង proteolysis ខណៈពេលដែលបង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន។

សកម្មភាពយូរអង្វែងនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអត្រាថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាពគឺ 24 ម៉ោងរយៈពេលអតិបរមាគឺ 29 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាដូចជាអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងបុគ្គលម្នាក់ៗឬមួយ មនុស្សដូចគ្នា។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Lantus-SoloStar ®ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ២-៦ ឆ្នាំអត្រានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន Glargine គឺទាបជាងទាំងពេលថ្ងៃនិង ហើយនៅពេលយប់ប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូហ្វូន (មធ្យម, ២៥.៥ ភាគធៀបនឹង ៣៣ ភាគក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដានរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន Glargine បើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុន។

ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលនៃកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីនទី ១ (IGF-1)៖ ភាពទាក់ទងនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 គឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប្រមាណ ៥-៨ ដង (ប៉ុន្តែប្រហែល ៧០-៨០ ដងទាបជាង IGF-1) ។ ក្នុងពេលតែមួយបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនរបស់ហ្គូហ្គេន M1 និង M2 មានទំនាក់ទំនងទាបជាងបន្តិចសម្រាប់អ្នកទទួល IGF-1 ។

កំហាប់ព្យាបាលសរុបនៃអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសរបស់វា) ដែលបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលត្រូវការសម្រាប់ការភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាទៅនឹងអ្នកទទួល IGF-1 និងការធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃផ្លូវរីកសាយជីវសាស្ត្របង្កឡើងតាមរយៈអ្នកទទួល IGF-1 ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនអាយហ្សែន -១ ដែលអាចបង្ករកំណើតបានអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការរីកសាយជីវសាស្ត្រជីវាណូទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងការព្យាបាលជាមួយឡេនតូស - សូឡូស្តា lower គឺទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ឱសថសាស្ត្រដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរនៃការរីកសាយជីវសាស្ត្រ។

ស្រាវជ្រាវ ORIGIN (ការកាត់បន្ថយលទ្ធផលជាមួយនឹងការបង្កើតដំបូងរបស់ហ្គរហ្គារីន) មានអ្នកជម្ងឺអន្តរជាតិពហុជំនាញដោយចៃដន្យដែលបានធ្វើលើអ្នកជម្ងឺចំនួន ១២.៥៣៧ នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងខ្សោយជាតិស្ករ (អាយ។ អេ។ អេហ្វ។ អេហ្វ) ភាពមិនចុះខ្សោយនៃជាតិគ្លុយកូស (NTG) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ៖ ១)៖ ក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (n = ៦២៦៤) ដែលត្រូវបានកំណត់ដើម្បីសម្រេចបានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (GKN) ≤ ៥,៣ មីល្លីមហើយក្រុមអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (n = ៦២៧៣) ។ ការបញ្ចប់ការសិក្សាដំបូងគឺជាពេលវេលាមុនពេលការវិវត្តនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមែនជាខ្លាញ់ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់និងចំណុចបញ្ចប់ទីពីរគឺជាពេលវេលាមុនពេលដែលផលវិបាកដំបូងនៃបញ្ហាណាមួយខាងលើឬមុនពេលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមបេះដូងការ៉ុតឬសរសៃឈាមខាង ៗ ) ។ ឬមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ចំណុចតូចតាចគឺជាមរណភាពសម្រាប់ហេតុផលណាមួយនិងការវាស់រួមគ្នានៃលទ្ធផលនៃមីក្រូវ៉េវ។ ស្រាវជ្រាវ ORIGIN បានបង្ហាញថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬអត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអត្រានៃសមាសធាតុណាមួយដែលបង្កើតជាចំណុចបញ្ចប់ការស្លាប់ពីបុព្វហេតុទាំងអស់និងការចង្អុលបង្ហាញរួមនៃលទ្ធផលនៃសរសៃឈាម។

នៅដើមនៃការសិក្សាតម្លៃមេដាយ HbA1c ជាមធ្យមគឺ ៦,៤% ។តម្លៃកណ្តាល HbA1c អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៥,៩-៦,៤% ក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីសេរីន ៦,២-៦,៦% ក្នុងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារពេញមួយរយៈពេលអង្កេត។ នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលជាតិគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីនអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានចំនួន ១,០៥ ភាគក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ ឆ្នាំហើយក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ០,៣ ភាគក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ ឆ្នាំ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលគឺ ៧,៧១ វគ្គក្នុងមួយឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ ១០០ នាក់ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីននិង ២,៤៤ វគ្គក្នុង ១០០ ឆ្នាំនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេល ៦ ឆ្នាំ ៤២ ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ៤២% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីន។

ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលចុងក្រោយគឺខ្ពស់ជាងក្រុមអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីលីនចំនួន ២,២ គីឡូក្រាមខ្ពស់ជាងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារ។

Pharmacokinetics

ការសិក្សាប្រៀបធៀបអំពីការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូសាន់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបានបង្ហាញពីការស្រូបយកយឺតនិងយូរជាងនេះក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តូន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំ Lantus ® SoloStar-C ss អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២-៤ ថ្ងៃជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការណែនាំ / អាំងតេក្រាលទី ១ នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចប្រៀបធៀបបាន។ នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះស្មាឬភ្លៅមិនមានភាពខុសគ្នាអ្វីគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនទេ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពមធ្យមអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីលីនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នាតិចជាងនៅក្នុងទម្រង់ឱសថសាស្ត្រទាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយនិងអ្នកជំងឺខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ subulinaneous, អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកខារ៉ាលីល (ស៊ី - ចុង) នៃខ្សែសង្វាក់ ((សង្វាក់បេតា) ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាមីនសកម្ម M1 (21 A G1y-អាំងស៊ុយលីន) និង M2 (21 A G1y-des-) ។ ៣០ ខ -T អេ - អាំងស៊ុយលីន) ។ ភាគច្រើនមេតាប៉ូលីស M1 ចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃមេតាប៉ូលីស M1 កើនឡើងជាមួយនឹងកំរិតកើនឡើង។

ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃមេទីល M1 ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ, អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាបូលីស M2 មិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ទេ។ ក្នុងករណីដែលវានៅតែអាចរកឃើញអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននិងមេតាប៉ូលីស M2 នៅក្នុងឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយលីនសូលសូលុយស្យុង។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អាយុនិងភេទ។ ព័ត៌មានស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃអាយុនិងយេនឌ័រនៅលើឱសថការីរបស់អាំងស៊ុយលីន glargine មិនមានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាទាំងនេះមិនបានបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ការជក់បារី។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ការវិភាគក្រុមតូចៗមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។

ភាពធាត់ អ្នកជំងឺធាត់មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីននិងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុនបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។

កុមារ។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងមេតាប៉ូលីសមេន M1 និង M2 នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមុនពេលលេបបន្ទាប់គឺស្រដៀងគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាជាមួយ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនចំពោះកុមារ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ Lantus ® SoloStar ®

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្មេងជំទង់និងកុមារអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំ។

Contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនឬសមាសធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ,

អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ២ ឆ្នាំ (កង្វះទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់) ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នឬគ្រោងទុក។

គ្មានការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គូលីននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការសង្កេតមួយចំនួនធំ (លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះលើសពី ១០០០ ក្នុងការមើលត្រលប់ក្រោយនិងការតាមដាននាពេលអនាគត) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្រោយការធ្វើទីផ្សារនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនហ្គីនបានបង្ហាញថាគាត់មិនមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់លើដំណើរនិងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះឬលើស្ថានភាពនៃទារកឬសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តុនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌, ការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងពិសោធន៍ ៨ ដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងស្ត្រីដែលបានប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (n = 331) និងអាំងស៊ុយលីន isophane (n = ៣៧១) ។ ការវិភាគមេតានេះមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពទាក់ទងនឹងសុខភាពមាតាឬទារកនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វមិនមានទិន្នន័យដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលត្រូវបានគេទទួលបាននៅលើឥទ្ធិពលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃអាំងស៊ុយលីន Glargine ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវរក្សាបទប្បញ្ញត្តិគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃលទ្ធផលដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺត។

ថ្នាំ Lantus-SoloStar ®អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារហេតុផលព្យាបាល។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះហើយជាទូទៅមានការកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង) ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើប្រព័ន្ធសរីរាង្គស្របតាមការគណនាដូចខាងក្រោមនៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ (អនុលោមតាមចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សកម្មភាពបទប្បញ្ញត្តិ) MedDRA ): ញឹកញាប់ណាស់ - ≥១០%, ជាញឹកញាប់ - ≥១- (ហ្សែន, សទិសន័យ)

រូបៈឡេនទ្រី ១០០ មេ / មីលីលីត្រ - ១០ ម។ ល
D.t.d: លេខ ៥ ក្នុងអំពែ។
S: SC កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឡេនតូសគឺជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ឡាន់តូសមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនក្លាហ្គីនដែលជាអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានភាពរលាយទាបនៅក្នុងបរិយាកាសអព្យាក្រឹត។ អាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីននៅក្នុងសូលុយស្យុងឡាតូតូត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងដោយសារតែមធ្យមអាស៊ីតទោះជាយ៉ាងណានៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ទឹកអាស៊ីតត្រូវបានបន្សាបហើយ microprecipitate ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីន glargine ត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់។ ដូច្នេះទម្រង់រលូននៃការពឹងផ្អែកពេលវេលានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចដោយគ្មានកំពូលនិងដំណក់មុត។ លើសពីនេះទៀតការបង្កើត microprecipitate ផ្តល់នូវសកម្មភាពយូរនៃថ្នាំ Lantus ។ ភាពទាក់ទងនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Lantus ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។
ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួល IGF-1 នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនគឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដល់ទៅ ៥-៨ ដងហើយការរំលាយអាហាររបស់វាគឺទាបជាងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សបន្តិច។កំហាប់ព្យាបាលសរុបនៃអាំងស៊ុយលីន (សមាសធាតុសកម្មនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា) ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺទាបជាងតម្រូវការសម្រាប់ការភ្ជាប់ពាក់កណ្តាលអតិបរិមាទៅនឹងឧបករណ៍ទទួល IGF-1 និងការធ្វើឱ្យសកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃយន្តការរីកសាយភាយដែលបង្កឡើងដោយអ្នកទទួលនេះ។ IGF-1 Endogenous អាចធ្វើឱ្យសកម្មនូវយន្ដការរីកសាយជីវសាស្ត្រប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងកំរិតកំហាប់ឱសថដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យយន្តការសម្រុះសម្រួលដោយ IGF-1 ។

មុខងារចម្បងរបស់អាំងស៊ុយលីនរួមទាំងអាំងស៊ុយលីនហ្គេហ្គេនគឺជាបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស) ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំ Lantus ជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូស (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់: ជាលិកា adipose និងសាច់ដុំ) ហើយក៏រារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីនរារាំងដំណើរការនៃការ lipolysis ក្នុង adipocytes និង proteolysis ខណៈពេលដំណាលគ្នាដំណើរការដំណើរការនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ការសិក្សាគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្របានបង្ហាញពីភាពស្មើគ្នានៃដូសអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដូចគ្នាបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនលើសម៉ោងដូចជាអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយសកម្មភាពរាងកាយនិងកត្តាដទៃទៀត។ ការស្រូបយកយឺត ៗ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous អនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Lantus 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអន្តរអាំងតង់ស៊ីតេគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនលើសម៉ោង។ ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន Glargine និងអាំងស៊ុយលីន NPH ។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lantus, ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ទេ (ប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនអិនអេជអេជ) ។
អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ ហើយមិនបង្កើតសកម្មភាពកំពូលបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ subcutaneous (ប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH) ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំលំនឹងត្រូវបានសម្រេចនៅថ្ងៃទី ២-៤ នៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវគ្នាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុសកម្មពីរ (M1 និង M2) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំ subantaneous នៃការចាក់ថ្នាំ Lantus ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹង M1 ខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីន Glargine និង M2 មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកចូលរួមភាគច្រើននៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Lantus ចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នានោះទេក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស្រាវជ្រាវជាក្រុមតូចៗដែលបង្កើតឡើងតាមអាយុនិងភេទមិនមានភាពខុសគ្នាជាមួយប្រជាជនសំខាន់ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពឡើយ។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

សូលុយស្យុងចាក់ឡេតូសចំនួន ៣ មីលីលីត្រក្នុងព្រីនធឺរប្រអប់ព្រីនធ័រ ៥ ដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១ ពងបែក ១ កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ព័ត៌មាននៅលើទំព័រដែលអ្នកកំពុងមើលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនលើកកម្ពស់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ធនធាននេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តស្គាល់ច្បាស់ជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំមួយចំនួនដោយបង្កើនកម្រិតវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដោយគ្មានការបរាជ័យផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសក៏ដូចជាការណែនាំរបស់គាត់លើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់និងកំរិតថ្នាំដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។

មើលវីដេអូ: Новый Мир Next World Future (ខែមេសា 2024).