រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុ ១០ ឆ្នាំ៖ សញ្ញាដំបូងរបស់កុមារ

មានមតិមួយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្ររបស់មនុស្សពេញវ័យដែលលើសទម្ងន់និងការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារក៏អាចទទួលរងពីជម្ងឺនេះផងដែរដែលក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងកាត់ពួកគេដោយមរតក។ រោគវិទ្យាស្ទើរតែមិនមានវគ្គសិក្សានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។

តាមក្បួនមួយកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះករណីនានាកាន់តែកើតមានជាញឹកញាប់នៅពេលដែលមានអាយុ ៧ ឆ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញលើកុមារ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះនៅមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពសរីរវិទ្យាដែលរាងកាយកំពុងលូតលាស់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

កុមារនិងទឹកនោមផ្អែម

រោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលលំពែងផលិត។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។

ក្នុងការកកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសមិនអាចចូលក្នុងកោសិកាដោយឯករាជ្យបានទេ។ វានៅតែមាននៅក្នុងឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។ នៅពេលគ្លុយកូសចូលរាងកាយជាមួយនឹងអាហារវាប្រែទៅជាថាមពលសុទ្ធនៅខាងក្នុងកោសិកាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់ដំណើរការធម្មតា។ នៅខាងក្នុងកោសិកាគ្លុយកូសអាចទទួលបានតែដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើមានការខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់មកស្ករនៅតែមាននៅក្នុងឈាមហើយវាចាប់ផ្តើមក្រាស់។ ដោយសារបញ្ហានេះឈាមមិនអាចផ្ទេរសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនទៅកោសិកាបានភ្លាមៗទេ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្លាយទៅជាក្រាស់ពេកសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹមបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ភ្នាសសរសៃប្រសាទ។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកុមារទទួលរងពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសៈ

ខ្លាញ់,
កាបូអ៊ីដ្រាត
ប្រូតេអ៊ីន
រ៉ែ
ទឹកអំបិល។

ដូច្នេះផលវិបាកផ្សេងៗនៃជំងឺកើតឡើងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាក់ទងនឹងផ្នែកសរីរវិទ្យារោគសាស្ត្រការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ លំពែងមិនផលិតវាយ៉ាងសកម្មទេ។ រាងកាយនេះមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាបានទេ។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនសំយោគមិនត្រូវបានដំណើរការទេហើយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតែងតែត្រូវការជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលរួមមានការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណដែលបានកំនត់។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយពេលខ្លះលើសពីបទដ្ឋានដែលត្រូវការ។ ប៉ុន្តែវាពិតជាគ្មានប្រយោជន៍ទេពីព្រោះជាលិកានៅក្នុងខ្លួនដោយសារមូលហេតុខ្លះបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមិនមានការទទួលស្គាល់អាំងស៊ុយលីនទេ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង៖

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
nephropathy - ដំណើរការខ្សោយតំរងនោម,
ស្ថានភាពស្បែកខ្សោយ
ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ផលវិបាកដែលបានចុះបញ្ជីមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមាន។ អនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកុំឱ្យមានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការថែទាំនិងការឃ្លាំមើលស្ថានភាពរាងកាយដោយឪពុកម្តាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺស្ទើរតែមិនខុសគ្នាពីការបង្ហាញនៃជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់កុមារអាចជួបប្រទះការឈឺពោះ, រមាស់ស្បែក, រលាកស្បែកនិងរលាក neurodermatitis ។

សញ្ញាទាំងនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ១០ ឆ្នាំច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺថាការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញច្រើនចាប់តាំងពីមុខងាររបស់លំពែងចុះខ្សោយហើយគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើងជាលំដាប់។

ក្មេងអាយុដប់ឆ្នាំអាចនិយាយអំពីបញ្ហាសុខភាពរបស់គាត់រួចហើយឧទាហរណ៍ត្អូញត្អែរពីមាត់ស្ងួតឬដង្ហើមមិនល្អ។ ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានផ្ទាល់មាត់ដែលផ្តល់ដោយកូនក៏ដូចជាឥរិយាបថរបស់គាត់។ ជារឿយៗក្មេងៗត្អូញត្អែរអំពីការឈឺក្បាលប្រកាំងការភ្លេចភ្លាំងឆាប់ខឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវនាំកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដែលកើតមាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

ការស្រេកឃ្លានថេរដែលលេចឡើងដោយសារតែការលាតសន្ធឹងទឹកពីកោសិកានិងជាលិកាពីព្រោះរាងកាយមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការរំលាយគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ការនោមញឹកញាប់ - លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្រេកទឹកថេរ,
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - រាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសំយោគថាមពលពីគ្លុយកូសនិងប្តូរទៅជាសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។
អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ - សរីរាង្គនិងជាលិកាទទួលរងពីការខ្វះថាមពលបញ្ជូនសញ្ញាជាក់លាក់ទៅខួរក្បាល
ការថយចុះចំណង់អាហារ - មានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកអាហារ
ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យ - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះកែវភ្នែកអ័ព្ទនៅក្នុងភ្នែកនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតចាប់ផ្តើម
ការឆ្លងមេរោគផ្សិត
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវបានអមដោយការចង្អោរឈឺពោះនិងអស់កម្លាំង។

ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីជាច្រើន ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។

ភាពស្មុគស្មាញនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ការកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់កុមារនៅពេលកើតមានចាប់ពី ៤ ទៅ ៦ គីឡូក្រាមនោះនេះបង្ហាញពីភាពងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលស្ថានភាពទារកទើបនឹងកើតហើយសម្រាប់ពេលខ្លះមិនត្រូវប្រើក្រណាត់កន្ទបទារកដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើទារកនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់រួមមានការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ការសិក្សាលើកទី ២ ធ្វើឡើងនៅពេលដែលកុមារទទួលទានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមជាមួយទឹក។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាលទ្ធផលនៃការសិក្សា។ ប្រសិនបើសូចនាករមាននៅក្នុងចន្លោះពី 7,5 - 10,9 mmol / l នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់នៅក្នុងសក្ដានុពល។

ប្រសិនបើតួលេខនេះលើសពី 11 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយកុមារត្រូវការការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារឱ្យបានទៀងទាត់មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអ្នកអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានហើយមិនត្រូវខ្លាចការបង្កើតផលវិបាក។ ការព្យាបាលដោយគ្មានការបរាជ័យរួមមានការព្យាបាលដោយរបបអាហារក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងច្បាប់របបអាហារ។

ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដោយកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដំបូងគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយឯកតានៃថ្នាំសម្រាប់ជាតិស្ករទឹកនោម ៣-៥ ក្រាម។ នេះគឺពី ២០ ទៅ ៤០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលជំងឺវិវត្តឬកុមារធំឡើងកំរិតប្រើអាចកើនឡើងឬថយចុះ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១៥ នាទីមុនពេលបរិភោគ។

គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗ។ ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ឪពុកម្តាយត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានបរិមាណស្ករសនៅក្នុងអាហារជានិច្ច។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 380-400 ក្រាម។ បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានផ្ទុកថ្នាំ choleretic និង hepatotropic ។

ឈ្មោះនិងកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឪពុកម្តាយគួរចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត។ មានតែក្នុងករណីនេះទេជំងឺនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយកុមារនឹងមានជីវិតពេញ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ច។ របបអាហារក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែរប៉ុន្តែមានច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភទូទៅសម្រាប់ជំងឺនេះ។

នៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់:

ផលិតផលនំប៉័ង
ដំឡូង
ប្រភេទធញ្ញជាតិមួយចំនួន។

ដើម្បីបង្កើតរានហាលវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើជម្រើសកិនរដិបរដុបដូចជាប្រេងអូសាម៉ាឬបឺរ។ ស្ករត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារវាត្រូវបានជំនួសដោយជាតិផ្អែមធម្មជាតិ។

សែមលីអូនិងបបរអង្ករគឺល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការញ៉ាំតិច។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបរិភោគផ្លែប៊ឺរីផ្លែឈើនិងបន្លែមួយចំនួន។ ក្នុងករណីខ្លះចំណុចខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

ដកចេញពីម៉ឺនុយ៖

ប្រសិនបើកុមារនៃឆ្នាំកំណើតណាមួយមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការចិញ្ចឹមគាត់យ៉ាងហោចណាស់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបម្រើគួរតែតូច។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានព្រោះនេះជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃផលវិបាក។

វិធានការបង្ការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីកំណើត។ ជាពិសេសវាមានសារៈសំខាន់នៅពេលឪពុកម្តាយម្នាក់មានជំងឺនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រោគសញ្ញាបុរាណ

មួយភាគបួននៃសតវត្សរ៍មុនវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមានការរីកចម្រើនតែដោយប្រភេទនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សាស្ថិតិថ្មីៗបង្ហាញថា ៨-៤០% នៃកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទទី ២ ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺគឺមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាដំបៅស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃកោសិកាលំពែងប្រភេទ B ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីទី 2 ជាលិកាមិនមានឥទ្ធិពលទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនរីកចម្រើន។

រាងកាយរបស់កុមារគឺខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ។ មានដំណើរការនៃការលូតលាស់ការអភិវឌ្ឍ។ អត្រានៃការបែងចែកកោសិកាគឺខ្ពស់ជាងនេះឈាមចរាចរកាន់តែសកម្ម។ ទាំងអស់នេះផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទអាយុខុសគ្នា។

រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានសម្គាល់:

ការស្រេកទឹកថេរ - polydipsia ។ ក្មេងស្រេកទឹក
ការនោមលឿនគឺប៉ូលីយូរី។ ដោយសារតែសំណើមបន្ថែមការលើសត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
ភាពអត់ឃ្លានគឺមានរាងពងក្រពើ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងជាលិកាកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងទេ។ កោសិកាទទួលបានថាមពលតិចតួចដែលបណ្តាលឱ្យមានបំណងប្រាថ្នាថេរដើម្បីបំពេញការផ្គត់ផ្គង់អេធីភីដោយសារតែផ្នែកអាហារថ្មី។

រោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលក្ខណៈនៃប្រភេទទាំងពីរ។ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺ "ផ្អែម" របស់កុមាររីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិបាកគ្រប់គ្រងណាស់។ វាពិបាកសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំឬ ១០ ឆ្នាំដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលគាត់មិនគួរបរិភោគបង្អែមដែលគាត់ត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនរាល់ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញា triad បុរាណដែលបានពិពណ៌នាខាងលើបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានកំណត់មុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រាងកាយរបស់កុមារកំពុងវិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ។ អាយុខុសគ្នានៃទារកត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈជាក់លាក់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយភាពប្រែប្រួលនៃការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។ រឿងចំបងគឺត្រូវរកឱ្យឃើញពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ក្មេងដែលមានអាយុមួយឆ្នាំប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយប្រើសំលេងសាមញ្ញ ៗ ។ វាពិបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការកំណត់ការស្រេកឃ្លាន polyuria របស់កុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកំណត់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរំលាយអាហារ។ ក្មេងច្រើនតែអន់។ កម្រិតដូសនៃទឹកដោះគោល្បាយសិប្បនិម្មិតផ្តល់នូវបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមមិនគ្រប់គ្រាន់។
ស្បែកប្រែជាស្ងួត។ មានរបក, កន្ទួលកន្ទបនៃផ្នត់ធម្មជាតិ, ប្រដាប់បន្តពូជ,
បនាប់ពីស្ងួតទឹកនោមទុក "ចំណុចស្ករគ្រាប់" ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺដោយសារតែការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងការបញ្ចេញរាវ។

សញ្ញាទាំងនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុ ២ ឆ្នាំត្រូវបានអមដោយការភ័យរបស់ទារក។ ចង្វាក់នៃការគេងត្រូវបានរំខាន។ កុមារតែងតែស្រែកមិនអើពើនឹងល្បែង។ ការឡើងទម្ងន់ខ្សោយគឺជារោគសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ។

គ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយយ៉ាងលំបាក។ រាងកាយបាត់បង់ថាមពលបម្រុងរបស់វា។ ដើម្បីស្តារវាមានអាហារធម្មតាតិចតួចពេក។ ក្មេងញ៉ាំច្រើនជាងប៉ុន្តែគ្មានប្រយោជន៍។ រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើទុនបំរុងខាងក្នុងនៃជាលិកា adipose ។

កង្វះនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអមដោយការសម្រកទម្ងន់របស់កុមារដែលមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសាច់ដុំរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ០ ទៅ ១៥ ឆ្នាំគ្រូពេទ្យក៏ពិចារណាបន្ថែមលើក្លិនអាសេតូនពីមាត់ផងដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមដានមុខងារតំរងនោមដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់បញ្ហា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៅមតេយ្យជាមួយនឹងការវិវត្តដ៏យឺតយ៉ាវរបស់វាជារឿយៗ "លាក់ខ្លួន" ក្រោមការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺមេតាបូលីសកាបូអ៊ីដ្រាត៖

ឆាប់ខឹង, ភ័យ។ វាពិបាកក្នុងការទាក់ទងក្មេងបែបនេះ។ ពួកគេមិនគោរពឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ, បោះចោលលង់លក់,
សុបិន្តអាក្រក់ញឹកញាប់។ ប្រសិនបើកុមារនិយាយឥតឈប់ឈរអំពីសុបិនអាក្រក់កុំព្រងើយកន្តើយនឹងគាត់។ ជម្ងឺបែបនេះពេលខ្លះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលសរីរាង្គ
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃមុនតូច, ពុះដែលមិនជាសះស្បើយពួកគេធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមូលហេតុនៃស្ថានភាពកុមារនេះ។
ជំងឺរំលាយអាហារ។ កុមារមានអាការៈចង្អោរក្អួតដោយមិនដឹងមូលហេតុ
ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់បង្អែម។ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយសង្កេតមើលបំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចពន្យល់បានរបស់កូន ៗ របស់ពួកគេក្នុងការញ៉ាំបង្អែមនំនំខ្ញីខ្ញីបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការស្រូបយកគ្លុយកូសមិនល្អ។ កុមារកំពុងព្យាយាមទូទាត់សំណងសម្រាប់វា។

ក្នុងករណីចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដើម្បីស្គាល់បញ្ហាពិតហើយគ្រាន់តែជាការស្រឡាញ់របស់ផ្អែម។ សម្រាប់បញ្ហានេះមានការធ្វើតេស្តឯកទេសការវិភាគ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយរោគសញ្ញាដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ គស្ញដាស់តឿនឪពុកម្តាយបង្ខំឱ្យស្វែងរកជំនួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រឡងជាក់លាក់រួចហើយ។ ការប្រើតេស្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារពី ៨ ទៅ ១០ ឆ្នាំត្រូវបានក្លែងបន្លំថាជាដំណើរការឆ្លងសាមញ្ញដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អាយុនេះ។ កុមារធ្វើទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នាយ៉ាងសកម្មផ្លាស់ប្តូរ microflora, វីរុសដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺប្រពៃណី។

ឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនៃរូបភាពគ្លីនិក:

ការកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ស្រូវសាឡីដែលកើតឡើងដដែលៗ ៥-៦ វគ្គនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតាជំងឺរលាកទងសួតក្នុងមួយឆ្នាំមានការព្រួយបារម្ភ។ ការវិវត្តនេះបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ការសម្រកទម្ងន់។ ក្មេងអាយុ ៨ ឆ្នាំឡើងទៅកំពុងធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងករណីដែលមិនមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសអាហាររូបត្ថម្ភហួសកំរិតម៉ាស់របស់ពួកគេកម្រលើសពីបទដ្ឋាន។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបង្ហាញពីបញ្ហា។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់វាពួកគេស្នើសុំជំនួយ។
បញ្ហាស្បែក។ភាពស្ងួតរបកស្បែកដំណើរការឆ្លងញឹកញាប់ការព្យាបាលរបួសតិចតួចដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កុមារនៅអាយុនេះ។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងកំពុងរីកចម្រើនរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ថ្នាំ Retinopathy គឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។ តំរូវការចាំបាច់សម្រាប់វ៉ែនតាគឺជាសញ្ញាមួយដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងម្កាលគឺជាសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងដោយសារតែការប៉ុនប៉ងរបស់លំពែងដើម្បីស្តារតុល្យភាពរវាងជាតិគ្លុយកូសនិងអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។

ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយដំណាលគ្នានៃរាងកាយត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករសេរ៉ូម។ គ្លីនិកនេះបង្ហាញឱ្យឃើញ៖

សមនៃការភ័យខ្លាច
ជាមួយនឹងញើសត្រជាក់
ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗរហូតដល់ការបាត់បង់តុល្យភាព។
រមួលក្រពើ។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបែបនេះកម្រកើតមានក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការកំណត់រោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយការពិនិត្យរបស់កុមារដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងការផ្តល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជា“ កណ្តឹងរោទិ៍” សម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ការមិនអើពើនឹងការបង្ហាញទាំងអស់ខាងលើនៃជំងឺនេះនឹងនាំទៅរកការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលជាការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពជីវិតរបស់ទារក។

10-20% នៃករណីត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វីរុសបាក់តេរីជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងឬភាពមិនធម្មតាពីកំណើតក៏ក្លាយជាបុព្វហេតុនៃរូបភាពគ្លីនិកនេះដែរ។

ឪពុកម្តាយត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ឬបដិសេធ។

ប្រើជាប្រពៃណីក្នុងការអនុវត្ត៖

តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីន។

ក្នុងករណីដំបូងឈាម capillary ឬសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ ការរកឃើញសេរ៉ូម hyperglycemia បង្ហាញពីការរំលាយអាហារខ្សោយ។ អ្នកជំងឺតូចមួយកំពុងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ។ តម្លៃ glycemic ធម្មតានៃឈាម capillary គឺ 3,3-5,5 mmol / L, venous - 4,5-6,5 mmol / L ។ លទ្ធផលអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យពីការវិភាគមុន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់បន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺផឹកគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមលាយជាមួយកែវទឹក។

វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់គ្លីសេរីមុនពេលប្រើដំណោះស្រាយក៏ដូចជា 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ។ ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនោះកំហាប់ស្ករតិចជាងឬស្មើនឹង ៧,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកកុមារមានសុខភាពល្អ។ 7,8–11.0 - ភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពី 11,1 mmol / L បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ "ផ្អែម" ដែលត្រូវការការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីលីនបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះគ្លុយកូសផ្សំជាមួយម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន។ ការចុះឈ្មោះសារធាតុបែបនេះនៅក្នុងឈាមបញ្ជាក់ពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺឡើងដល់ ៥,៧% ។ លើសកម្រិតនៃ 6,5% បង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។