ឈ្មោះឡាតាំង: អ៊ីដ្រូចូលធូហ្សីត

លេខកូដអេធីអឹមភីស៊ីៈ C03AA03

ធាតុផ្សំសកម្ម៖ អ៊ីដ្រូចូលធ្យូហ្សីត (អ៊ីដ្រូចក្លូរ៉ៃហ្សីដ)

អាណាឡូកៈហ៊ីប៉ូទ្រីយ៉ាហ្សីដអ៊ីដ្រូជូរ៉ូធៀហ្សីដ - អេសអេដ្រូក្លូរ៉ូធៀហ្សីត - វ៉ាតឌីដ្យូឡូធៀហ្សីដ

ក្រុមហ៊ុនផលិត: Valenta Pharmaceuticals OJSC (រុស្ស៊ី), Borshchagovsky HFZ (អ៊ុយក្រែន), LEKFARM LLC, (សាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស)

ការពិពណ៌នាហួសកាលកំណត់នៅថ្ងៃទី ០៣/១០/១៧

តម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត៖

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមសួតថ្លើមនិងបេះដូងដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (លើសឈាម),
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus (ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកអំបិលនៅក្នុងខ្លួនដែលកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនូវការសំងាត់នៃអរម៉ូន antidiuretic) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ
jade និង nephrosis,
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
prophylaxis ថ្ម,
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ៖ ការខូចតំរងនោម, ហើមពោះ, ហើមពោះ (ជំងឺលើសឈាម),
រោគសញ្ញា edematous នៃប្រភពដើមជាច្រើន,
ទំរង់តូចៗនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

Contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
កង្វះ lactose, galactosemia និងកង្វះការស្រូបយក galactose និងគ្លុយកូស។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (anuria) (កង្វះលំហូរទឹកនោមចូលប្លោកនោម)
hypercalcemia (ជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់),
lupus erythematosus, ជំងឺរលាកលំពែងជាប្រព័ន្ធ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

ក្អួតចង្អោរចង់ក្អួតស្ងួតមាត់ស្ងួតហួតហែង (បញ្ហារំលាយអាហារ)
មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ, ខាន់លឿង, ជំងឺអាសន្នរោគ (រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់), រលាកលំពែង (រលាកលំពែង),
ប្រកាច់, ច្រឡំ, សន្លឹម, ថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍, ឆាប់ខឹង, អស់កម្លាំង,
ជីពចរខ្សោយចង្វាក់បេះដូងរំខានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ញ័រខួរក្បាល។
urticaria, រមាស់ស្បែក, រស្មីរស្មី (បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ),
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ភាពខ្សោយនៃសក្តានុពល, ការឈឺចាប់ស្ពឹក, ការថយចុះកម្តៅ (កម្រិតអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម) ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតការបង្ហាញបែបនេះអាចកើតមាន៖

ចង្អោរ, ខ្សោយ,
វិលមុខ
ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត
កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

មិនមានចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់ទេ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺ hypokalemia ការប្រើប្រាស់ប៉ូតាស្យូមក្លរួឬអាស្ពីរីនត្រូវបានណែនាំ។ ជួនកាលវាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតអាល់កាឡូអ៊ីក hyperchloremic (ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត្រ) ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការណែនាំនៃអំបិល 0,9% (សូដ្យូមក្លរួ) ។ នៅក្នុងករណីនៃការបង្ហាញតិចតួចនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដថ្នាំ allopurinol ត្រូវបានប្រើ។

នៅពេលប្រើដូសធំអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ខកខានត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

ថ្នាំ Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមប៊ីកាបូណាតនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមរួមជាមួយទឹកនោម។

ផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយការប្រើឡើងវិញ (ការបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាស) នៃរាវក្លរីននិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងបំពង់រំលាយ។ វាដើរតួនៅលើបំពង់រំលាយអាហារកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនិងការពារការកកើតដុំថ្មកាល់ស្យូមនៅក្នុងតម្រងនោម។
បង្កើនសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមរារាំងភាពងាយនឹងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបញ្ជូនចរន្តសរសៃប្រសាទ។ ថេប្លេតក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលបុគ្គលដែលទទួលការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារអ័រម៉ូន (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។
វាត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើតទឹកនោមច្រើនពេកចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ លើសពីនេះថ្នាំក្នុងករណីខ្លះអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងពោះវៀននិងត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនិងប្រព្រឹត្តទៅក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងបន្ទាប់។ វាអាចឆ្លងកាត់សុកនិងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាលក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរព្រោះថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។
ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការវិភាគយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយការកើនឡើងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្លាស្មាក៏ដូចជាជាមួយនឹងមាតិកាសូដ្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការសម្រាកសាច់ដុំដែលមិនមានឥទ្ធិពលភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានពង្រឹង។
នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំ corticosteroids វាមានហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅឈាមនិងការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អេតាណុល, diazepam, barbiturates ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypotension hypotension កើនឡើង។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីផលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានពង្រឹង។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេមានការថយចុះ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ

ឈ្មោះឡាតាំង: អ៊ីដ្រូចូលធូហ្សីត

លេខកូដអេធីអឹមភីស៊ីៈ C03AA03

ធាតុផ្សំសកម្ម៖ អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូធៀហ្សីដ (អ៊ីដ្រូចក្លូធ្យូត)

អ្នកផលិត៖ អាតូឡុលអិលស៊ី (រុស្ស៊ី), ហាងលក់ថ្នាំអាល់ស្តូត - ឡេកឃឺស្តាវ៉ាអូជេអេសស៊ី (រុស្ស៊ី), ផេនហ្វាម៉ាអិលអិល (រុស្ស៊ី)

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថត៖ ០៧/១០/២០១៩

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 42 រូប្លិ៍។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើថាំ - គ្រាប់: រាងមូលរាងមូលស៊ីឡាំងមានស្នាមរន្ធនៅម្ខាងនិងចៀវទាំងសងខាងស្ទើរតែពណ៌សឬស (១០ និង ២០ ដុំជាកញ្ចប់ពងបែក ១០ ១០ ២០ ៣០ ៤០ ៥០ ៥០ ៦០ និង ១០០ កេសក្នុងកំប៉ុងក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣, ៤, ៥, ៦, ១០ កញ្ចប់រឺ ១ កំប៉ុងនិងការណែនាំសំរាប់ប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

សារធាតុសកម្ម: អ៊ីដ្រូចូលធ្យូត - ២៥ ឬ ១០០ មីលីក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅពោតមីក្រូលីខូលីនលីនម៉ុនទីស្យូម (ស្ករទឹកដោះគោ) ម៉ាញេស្យូម stearate, povidone-K25 ។

ឱសថសាស្ត្រ

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំ diiaticide thiazide កម្លាំងមធ្យម។

ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការទទួលជាតិសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងផ្នែកទីនៃរង្វង់រង្វិលជុំនៃហេលែលខណៈដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែករបស់វាដែលឆ្លងកាត់ក្នុងស្រទាប់ខួរក្បាលនៃតំរងនោម។ នេះពន្យល់ពីឥទ្ធិពលឌីណាមិកខ្សោយនៃ hydrochlorothiazide ជាង furosemide ។

អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដរារាំងការរំលាយជាតិអ៊ីដ្រូកាបូននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលនៅជិតបង្កើនការបញ្ចេញចោលតម្រងនោមនៃអ៊ីដ្រូកាបូនផូស្វាតនិងប៉ូតាស្យូម (ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារសូដ្យូមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ប៉ូតាស្យូម) ។ ពន្យារពេលអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួននិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់។ បង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូម។ ស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់លើស្ថានភាពអាស៊ីត - អាស៊ីត (សូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញរួមគ្នាជាមួយក្លរីនឬជាមួយប៊ីលីកាបូណាតដូច្នេះជាមួយអាសុីតស្យូមការបញ្ចេញក្លរីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយមានអាល់កាឡាំង - ប៊ីការិនកាបូណាត) ។

ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់ថយចុះជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករដោយតម្លៃរបស់វា 2 នៃផ្ទៃរាងកាយ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបសម្រាប់កុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំអាចមានពី ៣៧,៥ ទៅ ១០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំអោយឈប់សំរាកសំរាប់ចំនួនថ្ងៃដូចគ្នា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមកម្រិតដែលបានណែនាំ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីដម្តងក្នុងរយៈពេល ១-៣ ថ្ងៃម្តងឬជាមួយរដ្ឋបាលរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃអមដោយការសម្រាកប្រតិកម្មមិនល្អវិវត្តតិចហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ - ច្រើនជាង ១/១០ ច្រើនតែ ១/១០០ ប៉ុន្តែតិចជាង ១/១០ មិនទៀងទាត់ - ច្រើនជាង ១/១០០០ ប៉ុន្តែតិចជាង ១/១០០ កម្រ - ច្រើនជាង ១ / 10 000 ប៉ុន្តែតិចជាង 1/1000, កម្រណាស់ - តិចជាង 1/10 000, រួមទាំងសារបុគ្គល៖

ការរំខាននៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត៖ ជាញឹកញាប់ - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (បង្ហាញដោយការរមួលសាច់ដុំ, ការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំង, ការថយចុះនៃដំណើរការគិត, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ច្របូកច្របល់, សន្លប់, ប្រកាច់), មានជាតិអាល់កុល hypochloremic (បង្ហាញដោយភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក។ , ចង្អោរ, ក្អួត, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអារម្មណ៍និងចិត្ត, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, រមួលក្រពើនិងឈឺសាច់ដុំ, ខ្សោយឬអស់កម្លាំងមិនធម្មតា) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺថ្លើមអ៊ី។ tsefalopatiyu ឬសន្លប់ថ្លើម
បញ្ហាមេតាប៉ូលីសៈជាញឹកញាប់ - គ្លុយកូស, hyperglycemia, hyperuricemia ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ការវិវត្តនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស, ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅសេសសល់, ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដក្នុងកំរិតខ្ពស់ - ការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ កម្រណាស់ - ការធ្វើសំពាធឈាមខាងផ្នែកខួរក្បាល, សរសៃឈាមខួរក្បាល, រលាកសរសៃឈាម។
ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំ៖ កម្រណាស់ - ខ្សោយសាច់ដុំ។
ពីសរីរាង្គ hemopoietic: កម្រណាស់ - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic / aplastic, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia,
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ កម្រ - ជំងឺរលាកទងសួតរាគរាគរូសទល់លាមកចង្អោរក្អួតភ្លេចភ្លាំងជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បែករលាកលំពែងជំងឺអាសន្នរោគ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរៈញ្ញាណៈកម្រ - ចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្នការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំស្រួចស្រាវវិលមុខវិលមុខឈឺក្បាលដួលសន្លប់វង្វេងស្មារតី។
ប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីៈកម្រណាស់ - រស្មីរស្មី, ស្បែក, កន្ទួលរមាស់ស្បែក, រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, រលាកសរសៃប្រសាទ, រលាកសរសៃឈាមវ៉ែន, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរហូតដល់ឆក់, រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺស្ទះសួតដែលមិនមែនជា cardiogenic) ។
ផ្សេងទៀត: ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសក្តានុពល។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

ការចំណាយនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតសម្រាប់ 1 កញ្ចប់គឺពី 50 រូប្លិ៍។

ការពិពណ៌នានៅលើទំព័រនេះគឺជាកំណែសាមញ្ញនៃកំណែផ្លូវការនៃចំណារពន្យល់ថ្នាំ។ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសហើយស្គាល់ខ្លួនឯងតាមការណែនាំដែលបានអនុម័តដោយអ្នកផលិត។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម៖ តាមមាត់ ២៥-៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃខណៈពេលដែលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងណីទីរីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅថ្ងៃដំបូងនៃការគ្រប់គ្រង (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាយូរមកហើយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកដទៃទៀត៖ ថ្នាំ vasodilators, angiotensin- បំលែងអង់ហ្ស៊ីមបំប៉នបំប្លែងអាស៊ីតអាទ្រីតូលីនប៊ីក - ស្ទះ) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំពី ២៥ ទៅ ១០០ មីលីក្រាមការកើនឡើងសមាមាត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងមួយដូសលើសពី ១០០ មីលីក្រាមការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមគឺមិនសំខាន់ទេការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតកាន់តែច្រើនជាពិសេសអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី 200 មីលីក្រាមគឺមិនអាចអនុវត្តបានទេព្រោះ diuresis កើនឡើងមិនកើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា edematous (អាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ២៥-១០០ មីលីក្រាមលេបម្តង (ពេលព្រឹក) ឬ ២ ដូស (ពេលព្រឹក) ឬ ១ ដងក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃ។

មនុស្សចាស់ - ១២.៥ មីលីក្រាម ១ - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារ នៅអាយុ ៣ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ - ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំអោយឈប់សម្រាកពី ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃ។ ដូចជាការព្យាបាលដោយការថែរក្សាក្នុងកំរិតដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលប្រើវគ្គសិក្សាបណ្តោះអាសន្ននៃការព្យាបាលជាមួយរដ្ឋបាលបន្ទាប់ពី ១ ទៅ ៣ ថ្ងៃឬក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់មកទៀតការឈប់សម្រាកការថយចុះប្រសិទ្ធភាពគឺមិនសូវត្រូវបានគេប្រកាសទេហើយផលប៉ះពាល់វិវត្តតិចជាងមុន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងតំបន់ 25 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ 1 ទៅ 6 ថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 24 - 48 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus - ២៥ មីលីក្រាម ១ - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ (ដូសប្រចាំថ្ងៃ - ១០០ មីលីក្រាម) រហូតទាល់តែទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (ការថយចុះការស្រេកទឹកនិងរោគសរសៃប្រសាទ) ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតខ្សោយជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់: អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានជៀសវាងបានដោយការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិ K + (ប៉ូតាស្យូម) (ផ្លែឈើបន្លែ) ជាពិសេសក្នុងករណីបាត់បង់ការបាត់បង់ K + (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលយូរ) ឬការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយគ្លីសេរីនបេះដូងឬគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីត។

វាជួយបង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃការបោសសំអាត creatinine (CC) គឺចាំបាច់។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំអាចកកកុញនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ azotemia ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអូលីហ្គូរីលទ្ធភាពនៃការដកគ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយថ្លើមពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យមឬជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចាប់តាំងពីមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនូវតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនិងការប្រមូលផ្តុំអាម៉ូញាក់នៅក្នុងសេរ៉ូមអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

ក្នុងករណីមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំត្រូវការការថែទាំពិសេស។

អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការលូតលាស់ការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈជាចាំបាច់ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកគឺចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលអូសបន្លាយក្នុងករណីកម្រការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមុខងារនៃក្រពេញប៉ារ៉ាទីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអមដោយជំងឺ hypercalcemia និង hypophosphatemia ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារប៉ារ៉ាត្យូមដូច្នេះមុននឹងកំណត់មុខងារក្រពេញក្រពេញ Parathyroid ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូហ្សីតអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអ៊ីយ៉ូតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសេរ៉ូមប្រូតេអ៊ីនដោយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចុះខ្សោយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (រយៈពេលនៃរយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរនិងអនុវត្តការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមានវិលមុខនិងងងុយគេង) នាពេលអនាគតការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

គ្រាប់ថ្នាំ Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបំប៉ន thiazide ។ សារធាតុសកម្មរបស់គ្រឿងញៀនរំខានដល់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូសែនទឹកនិងក្លរីននៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយក៏ជួយបង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាមានការរីកចម្រើន ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងហើយមានរយៈពេល ១២ ម៉ោង។

តាមរយៈការយកសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនប្រាណចេញសារធាតុសកម្មរបស់ឌីស្តាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់កាត់បន្ថយអាការៈហើមពោះនិងកាត់បន្ថយជំងឺ Polyuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនេះការបង្កើតសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធគភ៌កើតឡើងហើយថ្នាំអាចរំខានដល់ដំណើរការនេះ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការវាយតំលៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើសូចនាករនៃអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំអាចជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងខ្លួនទារកជាមួយនឹងអាហារ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ!

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់កើតឡើងតែក្នុងករណីកម្របំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំឬការប្រើថ្នាំដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យយូរអូសបន្លាយនោះលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ៖

ជំងឺរំលាយអាហារ៖ ការរលាកលំពែងជំងឺអាសន្នរោគជំងឺលាមកកង្វះចំណង់អាហារជម្ងឺខាន់លឿងឈឺចាប់ក្នុងថ្លើម។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
វិលមុខឬឈឺក្បាល
អារម្មណ៍នៃ "វារ" លើស្បែក,
ការវិវត្តនៃជំងឺ vasculitis ភាពស្លេកស្លាំង leukopenia, hyponatremia,
ការប្រកាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកអំបិលនៅក្នុងខ្លួន,
ភាពច្របូកច្របល់ឬបង្កើនការឆាប់ខឹងសរសៃប្រសាទ
បង្កើនការស្រេកទឹកមាត់ស្ងួត
ចង្អោរនិងក្រហាយ
ការរីកលូតលាស់ខ្សោយឬសន្លឹម
ប្រតិកម្មស្បែកប្រតិកម្មអាលែហ្សី - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកន្ទួលក្រហម
ឈឺសាច់ដុំ
ការរំលោភលើក្រលៀននិងថ្លើមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើមរហូតដល់សន្លប់។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ hydrochlorothiazide ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានពង្រឹងដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការប៉ះទង្គិចឬអេតាណុលមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មរបស់វា។

សារធាតុសកម្មនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលគួរតែត្រូវបានព្រមានដល់អ្នកជំងឺដែលចូលចិត្តការការពារប្រភេទនេះប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

ថ្នាំ Diuretic ជាពិសេស hydrochlorothiazide បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីសេរីនបេះដូង។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយនិងការរក្សាទុកថ្នាំ

គ្រាប់ថ្នាំ Hydrochlorothiazide ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 20 ដឺក្រេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតគឺ ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំ Hydrochlorothiazide ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺពី ៦០-៧០ រូប្លិ៍។