ភាពពិការចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ព័ត៌មានសំខាន់ សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ ក្បាលដីសាកល្បង "អាតេ - ចេកសម្តែង"

ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ២០ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ២០០៦ លេខ ៩៥ (ដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៅថ្ងៃទី ២៩ ខែមីនាឆ្នាំ ២០១៨) "ស្តីពីនីតិវិធីនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌក្នុងការទទួលស្គាល់មនុស្សម្នាក់ដែលពិការ"

ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការបង្កើតនូវជីវិតដ៏ប្រសើរមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ជំនួយសម្រាប់ជីវិត។ ពិការភាពនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យជាលើកដំបូង

អាប់បុត បានចុះឈ្មោះ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ប្រព័ន្ធតាមដានជាតិស្ករ FreeStyle® Libre

តើអ្នកប្រើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ?

ពិការភាពទឹកនោមផ្អែម

ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃ hypo- និងលក្ខខណ្ឌ hyperglycemic, com,
កម្រិតស្រាលឬមធ្យមនៃជម្ងឺដែលតម្រូវឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅធ្វើការដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្មតិច។

អ្នកជំងឺត្រូវប្រមូលបញ្ជីឯកសារនិងឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់៖

តេស្តព្យាបាល
ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជីវគីមីវិទ្យា
តេស្តផ្ទុកស្ករ
ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីន
យោងតាមលោកហ្សីមនីសស្គី
អេឡិចត្រូលីត
echocardiogram
សរសៃឈាមអារទែ
rheovasography
ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទផ្នែកប្រសាទប្រសាទគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ពីឯកសារចាំបាច់ត្រូវរៀបចំថតចំលងនិងលិខិតឆ្លងដែនដើមការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីទៅ MSEC សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯងការដកស្រង់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ផ្តល់ភាពពិការដែរឬទេ?

តើវិក័យប័ត្រពឹងផ្អែកលើអ្វី?
ការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ
ភាពពិការក្នុងវ័យកុមារភាព
ក្រុមជនពិការ
តើឯកសារត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារ
វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរាងកាយទាំងមូល។ ក្នុងករណីមានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរអ្នកព្យាបាលត្រូវមានកាតព្វកិច្ចបញ្ជូនលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងឯកសារពាក់ព័ន្ធទៅការិយាល័យនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ក្រុមពិការភាពទី ១ ២ ឬ ៣ ត្រូវបានចាត់តាំង។ តើវិក័យប័ត្រពឹងផ្អែកលើអ្វី? ការទទួលបានពិការភាពគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងភាពមិនស្រួលដែលជាប់ទាក់ទងនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការនិងផ្លាស់ទីដោយសេរីត្រូវបានបាត់បង់កំរិតពិការភាពជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់។

កុមារ - ពិការភាពអាយុ ១៤ ឆ្នាំ

ដូច្នេះជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះភាគច្រើនជាកុមារនិងយុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំ។
មូលហេតុដែលធ្វើឱ្យជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនមិនដឹង។ មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺធាត់ឬជំងឺ endocrine ដទៃទៀតវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
វាមិនមែនជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទេប៉ុន្តែកើតឡើងពីរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារមិនល្អ។ តាមក្បួនមួយមិនមានកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនដែលមានជំងឺប្រភេទនេះទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរដែលក្រុមពិការត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពិការភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃភាពពិការនិងកំរិតនៃការថែទាំខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាពពិការក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា។

បញ្ជីអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារពិការដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទម្រង់កាយវិការ - វិវឌ្ឍន៍លើស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ យន្តការអភិវឌ្ឍន៍គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីទារកកើតមកជំងឺនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ចំនួនដ៏ច្រើននៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ "ជំងឺផ្អែម":

ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់កោសិការអាំងស៊ុយលីន
ការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតហ្សែន
រោគសាស្ត្រនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ
endocrinopathies,
ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀននិងសារធាតុពុល
ជំងឺដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ
ទម្រង់ផ្សេងទៀត។

ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយបំណងប្រាថ្នាខាងរោគសាស្ត្រដើម្បីផឹកបរិភោគអ្នកជំងឺជារឿយៗនោម។ ស្បែកស្ងួតរមាស់។

តើពិការភាពផ្តល់ឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?

អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ មិនគួរចូលរួមក្នុងការងារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។ ដោយផ្អែកលើផលវិបាកសុខភាពកម្លាំងពលកម្មត្រូវបាន contraindicated ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលមានជំងឺ (ភ្នែក, អវយវៈក្រោម) ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមិនអាចចូលធ្វើការបានទេ។ ជនពិការនៃក្រុមទី ១ ត្រូវការការថែទាំជាប្រចាំ។ គ្រូពេទ្យស្រុកត្រូវផ្តល់បែបបទសាកល្បង។

បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺទៅតុលាការ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគជាមួយកញ្ចប់ឯកសារត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការបំពេញក្រដាសស្នាមសូមងាកទៅរកសេវាកម្មរបស់មេធាវី។

ចម្លើយអាចត្រូវបានប្តឹងឧទ្ធរណ៍ដោយទាក់ទងការិយាល័យមេនិងសហព័ន្ធ។

តើមានល័ក្ខខ័ណ្ឌអ្វីខ្លះដើម្បីទទួលបានពិការភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថាតើមនុស្សគ្រប់គ្នាផ្តល់ឱ្យវា

អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរដូចខាងក្រោមៈ

ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ការថយចុះការអនុវត្ត
អន់ថយសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី។

កំរិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្រាខ្ពស់នៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 15 mmol / l ដែលជាកំរិតសំខាន់នៃគ្លុយកូស។

ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញគឺដំណាក់កាលទី ២-៣ ហើយតំរងនោមនៅដំណាក់កាល ៤-៥ ។ អវយវៈទាបត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដំបៅ trophic, ការរលាកពោះវៀន។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការវះកាត់ឡើងវិញនៅលើនាវាការកាត់ជើង។ សំខាន់! សញ្ញាប័ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺបាត់បង់ឱកាសធ្វើការបម្រើខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យមើលឃើញផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។

កំរិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយផលវិបាកដែលមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការតំរែតំរង់។ ការបង្ហាញជាញឹកញាប់គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតខួរក្បាល, ខ្វិន, សន្លប់។

នៅអាយុ 14 ឆ្នាំពួកគេផ្តល់ឱ្យក្រុមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យូរ ៗ ម្តងកន្ទួលដែលមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាលេចឡើងលើផ្ទៃស្បែកដែលជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរប៉ុន្តែលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ សំខាន់! បន្តិចក្រោយមកអ្នកជម្ងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការថយចុះនៃការមើលឃើញការលេចឡើងនៃភាពធ្ងន់និងឈឺចាប់នៅជើងនិងឈឺក្បាល។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ផលវិបាកស្រួចស្រាវត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រូវបានលុបចោលសូម្បីតែជំនួយពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។

អ្វីដែលកំណត់ពីភាពពិការក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺគួរតែយល់ថាប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានពិការភាពក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកនឹងត្រូវព្យាយាម។ បញ្ជាក់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនឹងត្រូវធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់។ តាមក្បួនជាមួយក្រុមទី 1 នេះត្រូវធ្វើរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តងដោយមាន 2 និង 3 - រៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើក្រុមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារការត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតកើតឡើងនៅពេលឈានដល់ពេញវ័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនពីកំណើត។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងបន្ទាប់ពីឆ្លងវីរុសស្ថានភាពស្ត្រេសនិងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំបូងទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។

វីរុសដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញកោសិកាដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីនហើយវាក៏បង្កការរំខានដល់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ជាលទ្ធផលអង្គបដិប្រាណដើម្បីធ្វើជាកោសិកាបេតាត្រូវបានផលិតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកអូតូអ៊ុយមីន។ ការឆ្លងអាចបណ្តាលមកពីវីរុស Rubella ពីកំណើត, ស្រឡទែន, ក្ឹល, វីរុសវីរុស។

រូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះលំពែង។ នៅពេលនេះចំនួនកោសិកាសកម្មគឺមានកម្រិតពី ៥ ទៅ ១០ ភាគរយ។ ដូច្នេះកង្វះអាំងស៊ុយលីនកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបណ្តាលឱ្យខះជាតិទឹកបាត់បង់ទំងន់និងបង្កើតបានជាសាកសព ketone ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទៀងទាត់ឬកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវចំពោះកុមារភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសរីកចម្រើននិងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរីកចម្រើន។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពអាចជា ketoacidosis ក្នុងទម្រង់ជាសន្លប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនតាំងពីពេលរកឃើញនិងពេញមួយជីវិត។ គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការណែនាំអាំងស៊ុយលីនប្រភេទ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងរយៈពេលខ្លី - យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដង។ ដូច្នេះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទទួលការចាក់ថ្នាំចំនួន ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការសំរេចបានសូចនាករបែបនេះ៖

ការតមអាហារ glycemia រហូតដល់ 6,2 mmol / l ។
បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចកំរិតជាតិគ្លុយកូសឡើងដល់ ៨ មីល្លីល / លី
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនរហូតដល់ ៦.៥% ។
នៅក្នុងទឹកនោម, គ្លុយកូសមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់ច្រើននាំឱ្យមានផលវិបាកញឹកញាប់ហើយបណ្តាលឱ្យកុមារអសមត្ថភាពចូលរៀននៅសាលាឬស្ថាប័នមត្តេយ្យ។ នៅពេលអនាគតអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារបម្រើជាឱកាសដើម្បីបង្កើតក្រុមពិការភាព។

កុមារដែលមានអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំដែលត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនថេរត្រូវបានចាត់ឱ្យមានពិការភាពទឹកនោមផ្អែមចាប់ពីពេលចុះឈ្មោះដោយមិនបានកំណត់ក្រុម។

អត្ថប្រយោជន៍សង្គមសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយផ្អែកលើច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីការផ្តល់ប្រាក់សោធនរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ប្រាក់សោធនសង្គមនិងការទូទាត់សំណងដល់ឪពុកម្តាយដែលមានសមត្ថភាព (ឬអាណាព្យាបាល) ដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារពិការហើយមិនអាចធ្វើការបានសម្រាប់ហេតុផលនេះ។

ឪពុកម្តាយឬអាណាព្យាបាលដែលមើលថែកុមារទទួលបានប្រាក់សោធននិវត្តន៍នៅពេលចូលនិវត្តន៍ចាប់តាំងពីពេលវេលានៃការមើលថែត្រូវបានរាប់ក្នុងរយៈពេលនៃសេវាកម្ម។ គេក៏អាចរៀបចំការចូលនិវត្តន៍មុនពេលកំណត់ដោយមានរយៈពេលធានារ៉ាប់រងសរុបយ៉ាងតិច ១៥ ឆ្នាំ។

ការទូទាត់ជាសាច់ប្រាក់ប្រចាំខែត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមច្បាប់របស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី“ ស្តីពីកិច្ចការពារសង្គមរបស់ជនពិការ” ។ ចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភបែបនេះអាស្រ័យលើក្រុមពិការដែលបានបង្កើតឡើង។ ក្រុមពិការត្រូវបានចាត់តាំងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនៃការលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
វត្តមាននិងកំរិតនៃការរំលោភលើមុខងាររបស់រាងកាយ
កំរិតនៃការរឹតត្បិតនៃចលនាឯករាជ្យនិងសេវាកម្មខ្លួនឯង។
តម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬតាមកាលកំណត់។

ក្មេងអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងការចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យនិងត្រូវការជំនួយពីឪពុកម្តាយឬអាណាព្យាបាលជាប្រចាំដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការហើយមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃស្ប៉ាសំណងសម្រាប់ការធ្វើដំណើរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ ឪពុកម្តាយ (អាណាព្យាបាល) ក៏ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះដែរ។

ជនពិការត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិសម្រាប់ការបង់វិក័យប័ត្រឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ការដឹកជញ្ចូនការដាក់អាទិភាពនៅក្នុងស្ថាប័នមត្តេយ្យការអនុញ្ញាតិឱ្យចូលរៀននៅសាកលវិទ្យាល័យក៏ដូចជាអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនក្រោមច្បាប់ការងារនិងការកាត់បន្ថយពន្ធ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវត្តមាននៃពិការភាពអ្នកជំងឺទាំងអស់មានសិទ្ធិទទួលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំសាកល្បងសម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមការផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានក្នុងបញ្ជីថ្នាំឥតគិតថ្លៃ។

ដើម្បីទទួលបានថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំខែហើយប្រសិនបើមានពិការភាពសូមអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គល។

តើពិការភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

បន្ទាប់ពីច្បាប់ថ្មីសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាពពីកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១០២៤ បានចូលជាធរមាន (បទបញ្ជារបស់ក្រសួងការងារនៃប្រទេសរុស្ស៊ីលេខ ១០២៤n នៃថ្ងៃទី ១៧ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៥) ច្បាប់នីតិប្បញ្ញត្តិមុន ៗ ដែលកុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាពិការបានក្លាយជាមនុស្សមិនត្រឹមត្រូវ។

បទបញ្ជានេះបញ្ជាក់ពីសញ្ញាដែលកុមារអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាជនពិការដោយគិតគូរពីការវាយតម្លៃបរិមាណនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងសមត្ថភាពក្នុងការទ្រទ្រង់ជីវិត។ គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តយកជាមូលដ្ឋានសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននៅពេលឈានដល់អាយុ ១៤ ឆ្នាំ។

ការថយចុះពិការភាពចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមានអាយុ ១៤ ឆ្នាំកុមារបានបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាលាទឹកនោមផ្អែមជំនាញជំនាញនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការស្របតាមមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតនៃអាហារនិងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនមានការរំខានណាមួយក្នុងមុខងារសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។

ការបង្កើតក្រុមជនពិការបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៤ ឆ្នាំអាចក្នុងករណីសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដោយមិនមានរយៈពេលនៃការពិនិត្យជាក់លាក់ (គ្មានកំណត់) ឬរយៈពេលពីរឆ្នាំប្រសិនបើវាជាក្រុមទី ១ ក្រុមទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានកំណត់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដែលការិយាល័យនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមបង្កើតឬដកចេញពិការភាពគឺជាវត្តមាននៃភាពពិការជាប់លាប់។
ប្រភេទសំខាន់ៗដែលត្រូវវាយតម្លៃរួមមាន៖

ជម្រើសម្ហូបដោយខ្លួនឯង។
ចលនាដោយគ្មានជំនួយ។
សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិស។
គ្រប់គ្រងឥរិយាបថរបស់អ្នក។
សមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង។
ភាពរៀនសូត្រ។
សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។

ក្រុមពិការត្រូវបានចាត់តាំងដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមានកម្រិតនៃជីវិតនៃសញ្ញាបត្រដំបូងយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទក៏ដូចជាកំរិតទីពីរនិងទីបីនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃប្រភេទ។

លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់កុមារកម្រិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋានអាស្រ័យលើអាយុត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាពិការភាព?

កុមារជាច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំត្រូវបានគេដកចេញពីពិការភាពនិងត្រូវបានដកហូតនូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយនិងអាណាព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនិងអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យថ្មីវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាអំពីច្បាប់សម្រាប់ឆ្លងកាត់ការប្រឡងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនិងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកវាគួរតែមានកាតនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺអំពីការព្យាបាលនិងលទ្ធផលរបស់វាក៏ដូចជាការបញ្ជូនទៅការព្យាបាលអ្នកជំងឺនិងការហូរទឹករំអិលដែលត្រូវគ្នាពីមន្ទីរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើពួកគេមានកន្លែង។

បានផ្តល់ថាការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទមិនបានផ្តល់លទ្ធផលទេកុមារនៅតែមានភាពមិនច្បាស់លាស់ដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទដែលមានក្នុងលំដាប់ ១០២៤ ដែលមានន័យថារោគសាស្ត្ររបស់គាត់នៅស្ថិតស្ថេរដូច្នេះក្រុមត្រូវបានដកចេញដោយមិនសមហេតុផល។

យោងទៅតាមច្បាប់ដែលមានស្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម (អាយ។ យូ។ ធី) បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលចាំបាច់និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាដែលផ្តល់ឱ្យថាមានការរំលោភបំពានជាប្រចាំលើមុខងាររបស់រាងកាយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមូលដ្ឋាន (ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ឬប្រធានគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តដោយមានសំណើដើម្បីដាក់ពាក្យសុំ ITU ដើម្បីទទួលបានក្រុមពិការភាពហើយទទួលបានចម្លើយអវិជ្ជមានបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវទទួលបានការបញ្ជាក់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីបញ្ហានេះ - វិញ្ញាបនប័ត្រនៃការបដិសេធក្នុងការចេញទម្រង់ 088 / у-06 ។

បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវរៀបចំកញ្ចប់ឯកសារសម្រាប់ការឆ្លងកាត់អាយធីឯករាជ្យ។ វារួមមានៈ

ការដកស្រង់ចេញពីកាតអ្នកជំងឺមន្ទីរដែលមន្ទីរព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។
លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះ។
វិញ្ញាបនប័ត្រនៃការបដិសេធនៃគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តនៃគ្លីនិក។
ពាក្យសុំពីឪពុកម្តាយឬអាណាព្យាបាលរបស់កុមារបានផ្ញើទៅប្រធានការិយាល័យជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គម។

ពាក្យសុំគួរតែរាប់បញ្ចូលនូវសំណើសុំឱ្យពិនិត្យកុមារដើម្បីបង្កើតក្រុមពិការភាពក៏ដូចជាបង្កើតផែនការនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាបុគ្គល។ សំណុំឯកសារទាំងមូលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះអាយ។ យូ។ អេ។ អាយ។ អេស។ បន្ទាប់ពីនោះកាលបរិច្ឆេទស្ទង់មតិត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានបញ្ហានៅពេលទទួលបានការបញ្ជូនទៅអាយយូឬដោយការបដិសេធជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដើម្បីដាក់ពាក្យសុំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកសរសេរពាក្យសុំដែលបានផ្ញើទៅគ្រូពេទ្យជំនាញនៃនាយកដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺនៅឯកន្លែងស្នាក់នៅ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពរបស់កុមាររយៈពេលនៃជំងឺការព្យាបាលនិងលទ្ធផលរបស់វា (ឬអវត្តមានរបស់ពួកគេ) ។

បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវចង្អុលបង្ហាញទីតាំងនិងនាមត្រកូលជាមួយអាទិសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបដិសេធមិនផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម។

សំណើសម្រាប់ការចេញលិខិតបញ្ជាក់ការបញ្ជូនឬវិញ្ញាបនប័ត្របដិសេធគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយឯកសារយោងទៅនឹងបទប្បញ្ញត្តិដូចជា៖

ច្បាប់សហព័ន្ធលេខ ៣២៣ នៃថ្ងៃទី ២១ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១១ ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំសុខភាពមាត្រា ៥៩ និង ៦០ ។
វិធានសម្រាប់ការទទួលស្គាល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានពិការភាពមាត្រា ១៥.១៦.១៩ (ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ៩៥ នៃ ០២.២០.២០០៦) ។
នីតិវិធីនៃការបង្កើតគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 502 នៃថ្ងៃទី 05/05/2012 ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីឆ្លងកាត់ការប្រឡងលើការបង្កើតក្រុមជនពិការអ្នកត្រូវតែមានលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងយោបល់អ្នកជំនាញ។ ក្មេងដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេធ្វើតេស្តសម្រាប់ការតមអាហារគ្លុយកូសដែលជាទម្រង់គ្លីសេរីនក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដែលមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមុនពេលធ្វើការពិនិត្យ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃឈាមសរសៃឈាមគួរតែជាសូចនាករ: ប្រភាគប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនសរុបកូលេស្តេរ៉ុលការចម្លងនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ វិសាលគមខ្លាញ់ក្នុងឈាមបង្ហាញពីមាតិការបស់ទ្រីគ្លីសេរីដក៏ដូចជាកម្រិតទាបនៃថ្នាំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តទាំងទូទៅនិងសម្រាប់ស្ករនិងអាសេតូន។

កុមារគួរតែឆ្លងកាត់អេកូស័រនៃតំបន់ពោះនិងអ៊ុលត្រាសោនឌ័រឌឺរ (ប្រសិនបើចង្អុលបង្ហាញ) នៃសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោម។

លទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិខាងក្រោមនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការពិចារណាដោយគណៈកម្មការជំនាញផងដែរ។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។
ការត្រួតពិនិត្យអេកូទិកជាមួយនឹងការពិពណ៌នាអំពីមូលនិធិ។
ប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាង - ការពិនិត្យគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងរោគកុមារ។
ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ។

ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងថាលទ្ធផលនៃការសម្រេចចិត្តរបស់ការិយាល័យបឋមប្រចាំតំបន់របស់អាយ។ យូ។ អាចត្រូវបានប្តឹងឧទ្ធរណ៍នៅពេលទាក់ទងការិយាល័យមេហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ការិយាល័យសហព័ន្ធអាយ។ អេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការបំពេញពាក្យសុំនិងការដាក់ពាក្យសុំអ្នកត្រូវទាក់ទងមេធាវីដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីអះអាងពីសិទ្ធិរបស់អ្នក។ ក៏មានសេវាកម្មជំនួយរបស់រុស្ស៊ីសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជួយរៀបចំឱ្យមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ថ្នាំ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនិយាយពីអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារអាចត្រូវបានដកហូតពីភាពពិការ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពពិការត្រូវបានដកចេញនៅអាយុ ១៨ ឆ្នាំនៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្លាយជា“ មនុស្សធំ” ជាផ្លូវការហើយលែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមកុមារទៀតហើយ។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់មិនស្មុគស្មាញហើយមនុស្សនោះមិនមានជំងឺដែលអាចរារាំងគាត់ពីការរស់នៅធម្មតានិងធ្វើការបានទេ។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដកហូតពិការភាពហើយនៅពេលឈានដល់អាយុ ១៤ ឆ្នាំ។ តើមានរឿងអ្វីកើតឡើង? អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបដិសេធមិនឱ្យចុះឈ្មោះក្រុមពិការប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅសាលាទឹកនោមផ្អែមបានរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងដឹងពីគោលការណ៍នៃការបង្កើតមុខម្ហូបហើយអាចគណនាកំរិតថ្នាំចាំបាច់។

ទន្ទឹមនឹងនេះគាត់មិនគួរមានផលវិបាកនៃជំងឺដែលរំខានដល់ជីវិតធម្មតាទេ។

ប្រសិនបើយោងតាមការសន្និដ្ឋានរបស់គណៈកម្មការសង្គម - វេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ១៤ ឆ្នាំឡើងទៅអាចធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងសេវាកម្មខ្លួនឯងនិងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់គាត់ពិការភាពអាចត្រូវបានដកចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរំលោភបំពានគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនិងប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពខាងលើគាត់អាចត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានក្រុមជាក់លាក់មួយ។

ការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតម្រូវការចាក់ថ្នាំនិងវត្តមាននៃផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរមាន ៣ ដឺក្រេ៖

ងាយស្រួល។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពពេញមួយថ្ងៃ។ មិនមានផលវិបាកដែលត្រូវបានបង្ហាញទេអ្នកជំងឺអាចធ្វើការបាន។ អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពដោយមានជំនួយពីអាហារបំប៉ននិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
មធ្យម។ មានការថយចុះនៃពិការភាពវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ មានការប្រែប្រួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ធ្ងន់។ វគ្គសិក្សាមិនស្ថិតស្ថេរនៃជំងឺនេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករ (ketoacidosis) ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធលេចឡើង។ ភាពពិការត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមតម្រូវការចាក់ថ្នាំឈានដល់ 30-50 ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ (ពី 0,75 ដល់ 1,25 មីលីលីត្រ) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាង ៦០ គ្រឿង។ ការសម្រេចចិត្តបន្ថែមទៀតរបស់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមគឺអាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

ពួកគេជាក្រុមទី ១ ទី ២ និងទី ៣ អាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយមនុស្ស។ ក្រុមដែលពិបាកបំផុតគឺក្រុមទី ១ នៅពេលដែលអ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេដកហូតនូវឱកាសដើម្បីធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យមិនអាចទាក់ទងជាធម្មតាជាមួយមនុស្សបានហើយព្រំដែននិងទំហំរបស់គាត់ត្រូវបានរំលោភបំពាន។

ចំពោះកុមារកម្រិតនៃភាពពិការត្រូវបានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ នៅពេលកុមារមានអាយុ ១៨ ឆ្នាំគាត់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលគណៈកម្មការពិសេសធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ គ្រប់ករណីនៃការពិនិត្យសុខភាពគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលលទ្ធផលគឺតែងតែខុសគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាព

បញ្ហាសុខភាពដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ពិការភាពកុមារភាព។ កុមារត្រូវការជំនួយជាប្រចាំដូច្នេះពួកគេត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងផ្នែកអនាម័យនិងសំណងធ្វើដំណើរ។

ឪពុកម្តាយនិងអាណាព្យាបាលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានឹងកុមារដែរ។ ផ្តល់ជូនពួកគេសម្រាប់វិក័យប័ត្រប្រើប្រាស់និងការអប់រំ។ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់មនុស្សពេញវ័យមិនមានភាពប្រសើរឡើងពួកគេចាត់តាំងក្រុមពិការភាពជាក់លាក់មួយដោយគ្មានកំណត់សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំ (ក្រុមទី ២ និងទី ៣) ឬរយៈពេល ២ ឆ្នាំ (ក្រុមទី ១) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលគួរឱ្យខ្លាចណាស់ដែលវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ផលវិបាករបស់វា។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារតែសរីរាង្គដែលផុយស្រួយនៅតែរីកលូតលាស់ហើយមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺបាន។

សូម្បីតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការធ្វើតេស្តពិបាកក៏ដោយពីព្រោះមនុស្សម្នាក់ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ទាំងស្រុងហើយក្នុងករណីអ្នកជំងឺតូចតាចជំងឺនេះមានការគំរាមកំហែងកាន់តែខ្លាំង។

ដូច្នេះថាផលវិបាកពីបេះដូងសរសៃឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងភ្នែកមិនរីកចម្រើនទេវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងទូទាត់សងសម្រាប់វគ្គសិក្សារបស់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលរាងកាយទប់ទល់នឹងជំងឺហើយសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាក្នុងកម្រិតធម្មតា។

បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពគឺជាអ្វី?

ដំបូងអ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានការបញ្ជូនទៅ MSEC ។ ឯកសារនេះត្រូវបានចេញដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវិញ្ញាបនប័ត្រនៃការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយនោះអាជ្ញាធរគាំពារសង្គមក៏អាចចេញការបញ្ជូនដែរ។

ប្រសិនបើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្របដិសេធមិនផ្តល់ការបញ្ជូនមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចេញវិញ្ញាបនប័ត្រដែលគាត់អាចបង្វែរទៅ MSEC ដោយឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីនេះសំណួរនៃការបង្កើតក្រុមពិការភាពកើតឡើងដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេង។

បន្ទាប់អ្នកជំងឺប្រមូលឯកសារចាំបាច់។ បញ្ជីរួមមាន៖

ច្បាប់ចម្លងនិងច្បាប់ដើមនៃលិខិតឆ្លងដែន,
បញ្ជូននិងដាក់ពាក្យសុំទៅអង្គភាព MSEC
ច្បាប់ចម្លងនិងច្បាប់ដើមនៃសៀវភៅការងារ
យោបល់របស់គ្រូពេទ្យដែលបានទទួលលទ្ធផលទាំងអស់នៃការធ្វើតេស្តចាំបាច់
ការសន្និដ្ឋាននៃការពិនិត្យអ្នកជំនាញតូចចង្អៀត (គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទ)
កាតអ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅ។

សិទ្ធិមាតាបិតា

ឪពុកម្តាយឬអាណាព្យាបាលអាចដាក់ពាក្យសុំប្រាក់សោធនប្រសិនបើពួកគេមិនធ្វើការដោយសារតែការពិតដែលថាពេលវេលាទាំងអស់របស់ពួកគេត្រូវបានលះបង់ដើម្បីមើលថែទាំកូនដែលឈឺ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃជំនួយហិរញ្ញវត្ថុត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយក្រុមជនពិការនិងកត្តាសង្គមដទៃទៀត (ចំនួនទឹកប្រាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមច្បាប់ដែលអាចអនុវត្តបានរបស់រដ្ឋ) ។ អាយុក្រោម 14 ឆ្នាំក្រុមពិការជាក់លាក់មួយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេហើយក្រោយមកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖

អ្វីដែលការថែទាំដែលក្មេងជំទង់ម្នាក់ត្រូវការ - ជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬដោយផ្នែក
តើជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងដូចម្តេច
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះនៃជំងឺនេះបានវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលដែលកុមារត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist
តើអ្នកជំងឺអាចរើបំរាស់និងបំរើខ្លួនឯងដោយគ្មានជំនួយ។

ដើម្បីបង់ថ្លៃផ្ទះល្វែងដែលជនពិការរស់នៅឪពុកម្តាយអាចដាក់ពាក្យសុំអត្ថប្រយោជន៍ឬប្រាក់ឧបត្ថម្ភ។ កុមារឈឺដែលមិនអាចចូលសាលាមានសិទ្ធិទទួលបានការអប់រំនៅផ្ទះដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះឪពុកម្តាយត្រូវបញ្ជូនឯកសារចាំបាច់និងលិខិតបញ្ជាក់ទាំងអស់ទៅអាជ្ញាធរគាំពារសង្គម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពចម្រូងចម្រាស?

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយជឿថាកុមារទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានដកហូតពីភាពពិការរបស់ពួកគេដោយអយុត្តិធម៌ពួកគេអាចសរសេរសំណើសម្រាប់ការប្រឡងលើកទីពីរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកុមារឧស្សាហ៍ឈឺទិន្នន័យអំពីបញ្ហានេះគួរតែស្ថិតនៅលើកាតពិគ្រោះជំងឺ។ ពួកគេត្រូវតែថតចម្លងនិងដាក់ជូនដើម្បីពិចារណា។ អ្នកក៏ត្រូវប្រមូលទិន្នន័យទាំងអស់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យឧបករណ៍ដែលបានបញ្ចប់ថ្មីៗនេះ។ ការដកស្រង់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យដែលកុមារត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យក៏ត្រូវភ្ជាប់ជាមួយពាក្យសុំដែរ។

មុនពេលឆ្លងកាត់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តកុមារត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបែបនេះ:

គ្លុយកូសលឿន
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទម្រង់គ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ
ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
ទឹកនោម
ការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
ទឹកនោមសម្រាប់សាកសព ketone និងគ្លុយកូស,
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការពិចារណាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគណៈកម្មការត្រូវការការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែក (ជាមួយនឹងការពិនិត្យមូលនិធិ) អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ៊ុលត្រាសោននៃពោះ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ, ការពិនិត្យលើគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម, គ្រូពេទ្យកុមារ, អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារអាចត្រូវបានទាមទារបន្ថែម។

រហូតមកដល់ពេលនេះក្រសួងការងារនិងគាំពារសង្គមបាននិងកំពុងដោះស្រាយបញ្ហាជនពិការប៉ុន្តែកាន់តែច្រើនឡើង ៗ អាច can សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់សមាជិកសភាថាបញ្ហាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយក្រសួងសុខាភិបាល។ អ្នកនយោបាយជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានរួចហើយថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលយល់ពីភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននិងភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើការសំរេចចិត្តគោលដៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។