Sandostatin: ការបង្ហាញសម្រាប់ប្រើជាមួយជំងឺរលាកលំពែង

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 05.08.2015

ឈ្មោះឡាតាំង៖ សាន់ដេតូទីន
លេខកូដអេធីអេចៈ H01CB02
សារធាតុសកម្ម៖ Octreotide
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Novartis Pharma (ស្វ៊ីស)

1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង iv និង s / c មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 50, 100 ឬ 500 μg octreotide.

មីក្រូវ៉េវ ១ កែវសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរសម្រាប់រដ្ឋបាល i / m Sandostatin Lar មានសមាសធាតុសកម្ម ១០ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ octreotide អាសេតាន.

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Sandostatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់តាំងពីការថយចុះនៃការបង្កើតអង់ស៊ីមបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាលិកាសរីរាង្គ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង, Sandostatin សម្របសម្រួលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការប្រកាច់។ សាន់តូសតាតានក្នុងអំពែរត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺដោយងាយៗដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃដោយចាក់បញ្ចូល ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងអាហារនិងមុនពេលចូលគេង។ ការណែនាំរបស់សាន់ដេតូទីនត្រូវបានអនុវត្តមួយម៉ោងមុនពេលប្រតិបត្តិការហើយក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។ កិតើថាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺ។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 5 នាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការ infusion នេះ។

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Sandrostatin ផលប៉ះពាល់អាចនឹងកើតឡើង។ ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនចង្អោរក្អួតលាមកលាមកហើមពោះហើមពោះរូបរាងថ្មនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារការកើនឡើងនៃមាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីននិងអង់ស៊ីមថ្លើមក្នុងឈាមនិងការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrine៖

hypothyroidism (មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត),
បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ,
bradycardia (ចង្វាក់បេះដូងយឺត),
ញ័រទ្រូង
ឈឺក្បាល

ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃសាន់ដេតូទីនប្រតិកម្មអាឡែស៊ីអាចកើតឡើង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង Sandostatin គួរតែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំ diuretic ។ នៅពេលផ្សំជាមួយស៊ីក្លូអរម៉ូនផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះ។ សាន់តូទីតាជាមួយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ សាន់តូតាទីនជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកស៊ីឌីទីឌីន។ ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើការបើកបរយានយន្តទេ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺអេកត្រូតេត្រូតដែលជាអាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូនស៊ុលតូស្តាត។ ថាំនះូវបានបងាញជាទង់សូលុយស្យុងចាក់ (អំប) ឬលីហ្វសុីលីពីសូលុយស្យុង។

អំពែរមួយដែលមានបរិមាណ ១ ម។ លផ្ទុកនូវបរិមាណសកម្ម ០.០៥-០,១ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។ បន្ថែមពីលើដំណោះស្រាយដែលបានបញ្ចប់ថ្នាំត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ម្សៅដែលត្រូវបានពនលាយមុនពេលប្រើក្នុងកំហាប់ដែលត្រូវការ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទដូសនៃការបញ្ចេញសាន់ដេតាទីនគឺជាដំណោះស្រាយមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិងគ្មានអនុភាព: គ្មានពណ៌ថ្លាថ្លា (ក្នុងអំពែរ ១ ម។ លក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៥ ឬ ១០ អំពែ) ។

សមាសភាពនៃដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រ:

សារធាតុសកម្ម: អត្យូតូតូត (ជា peptide ឥតគិតថ្លៃ) - 50, 100 ឬ 500 μg,
សមាសធាតុបន្ថែម៖ សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតអាស៊ីតឡាក់ទិកមេនីញ៉ូមកាបូនឌីអុកស៊ីតទឹកសម្រាប់ចាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មរបស់សេនតូតាទីនគឺ octreotide ដែលជាសារធាតុគីមីអូសេតាទិកដែលជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនធម្មជាតិធម្មជាតិដែលមានឥទ្ធិពលឱសថស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។

Octreotide ទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ (GH) ទាំងការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនិងកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថយចុះសកម្មភាពរាងកាយនិងការប៉ះពាល់ទៅនឹង arginine ។ សាន់តូទីតានក៏រារាំងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនសេរ៉ូតូនីនហ្គីហ្គីននិងគ្លីនហ្គនហ្គីនបង្កើនរោគសាស្ត្រឬដោយសារការទទួលទានអាហារ។ ទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃគ្លូហ្គូហ្គោននិងអាំងស៊ុយលីនដែលរំញោចដោយ arginine ក៏ដូចជាការសំងាត់នៃ thyrotropin ដែលបណ្តាលមកពី thyroliberin ។

មិនដូច somatostatin, octreotide រារាំងការសម្ងាត់របស់ GR ដល់កម្រិតធំជាងអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះមិននាំឱ្យមានការថយចុះកម្តៅអ័រម៉ូនជាបន្តបន្ទាប់ (ឧទាហរណ៍អ័រម៉ូនលូតលាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រហាយទ្រូង) ។ ជាមួយនឹង acromegaly, Sandostatin កាត់បន្ថយកម្រិតប្លាស្មានៃ GH និងកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន (IGF-1) ។ ក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺមានការថយចុះកំហាប់ GH យ៉ាងតិច ៥០% ខណៈពេលដែលកំរិត GH ទាបជាង ៥ ng / ml អាចសំរេចបានប្រហែលជា ៥០% នៃករណី។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ acromegaly, ថ្នាំបន្ថយការហើមនៃជាលិការទន់, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺក្បាលនិង hyperhidrosis, paresthesia និងឈឺសន្លាក់។ ជាមួយនឹងអាដូណូម៉ាសដ៏ធំ Sandostatin អាចកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់បន្តិច។

Octreotide អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវគ្គនៃជំងឺក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមទាំង 5-fluorouracil និង streptozotocin) នៃដុំសាច់ endocrine secretory នៃការរលាកក្រពះពោះវៀននិងលំពែង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីកសាន់តូទីនកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរាគនិងអារម្មណ៍នៃការហូរមុខដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុ serotonin និងការបញ្ចេញអាស៊ីត 5-hydroxyindoleacetic ក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងដុំសាច់វីអាយភីជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសារធាតុ peptide ពោះវៀន (វីអាយភី) ថ្នាំក្នុងករណីភាគច្រើនកាត់បន្ថយការរាគរូសអាថ៌កំបាំងហើយជាលទ្ធផលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការរំខានជាប្រចាំនៅក្នុងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (ឧទាហរណ៍ការថយចុះកម្តៅឈាម) ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលធ្វើឱ្យវាអាចលុបចោលនូវការគ្រប់គ្រងអេឡិចត្រូលីតនិងវត្ថុរាវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ Sandostatin បន្ថយល្បឿនហើយថែមទាំងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់កាត់បន្ថយទំហំរបស់វាក៏ដូចជាទំហំរបស់ថ្លើម។ ការកែលម្អគ្លីនីកតាមក្បួនត្រូវបានអមដោយការថយចុះឬការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់វីអាយភី។

ជាមួយនឹងគ្លីហ្គូហ្គោម៉ាម៉ាសអាក់ទ្រីតជួយកាត់បន្ថយការធ្វើចំណាកស្រុករបស់អ៊ីរីធីម៉ា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ដោយសារតែការកាត់បន្ថយជំងឺរាគរូសការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយទោះបីជាការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់គ្លូហ្គោននៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់សេនតូតាទីនគឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពគ្លីនិកមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលទាំងមូលនៃការប្រើថ្នាំ។

នៅក្នុងរោគសញ្ញា gastrinomas / Zollinger-Ellison ការប្រើ octreotide ជាថ្នាំតែមួយឬផ្សំជាមួយអ៊ីស្តាមីន H blockers₂- ឧបករណ៍ទទួលឬថ្នាំទប់ប្រូតេអុីនអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះការថយចុះកម្តៅអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះការថយចុះកំហាប់នៃក្រពះហ្គីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្តៅនិងរាគ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនសាន់តូទីតជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម (ប្រសិទ្ធភាពនេះអាចមានរយៈពេលខ្លីរហូតដល់ ២ ម៉ោង) ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលអាចប្រើបានថ្នាំអាចស្តារនិងរក្សាបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៅក្នុងរយៈពេលមុន។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្រាលនិងសាហាវដែលមិនអាចព្យាបាលបានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនអាចមានភាពប្រសើរឡើងដោយមិនមានការថយចុះយូរនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដ៏កម្រដែលបង្កើតបានជាកត្តាបញ្ចេញអរម៉ូនកំណើន (somatoliberinomas) Sandostatin កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា acromegaly ព្រោះវារារាំងការសំងាត់នៃកត្តាបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់និងអ័រម៉ូនលូតលាស់ដោយខ្លួនវា។ នៅពេលអនាគតការថយចុះនៃជំងឺលើសឈាមក៏អាចកើតមានដែរ។

នៅពេលដែលការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារនិងក្រពះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមការបន្ថែមអ៉ូស្តូទីតទៅនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើក្រលៀន) អាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងការពារការផ្តល់ឈាមឆាប់កាត់បន្ថយបរិមាណនៃការបញ្ចូលឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Sandostatin គឺដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរឈាមសរីរាង្គដោយសារតែការបង្ក្រាបអរម៉ូន vasoactive ដូចជា glucagon និង VIP ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់លំពែង Sandostatin ត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់កាត់បន្ថយអត្រានៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ធម្មតា (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្រោយការវះកាត់, fistula លំពែង, Sepsis, អាប់ស) ។

ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសក្នុងខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍ Sandostatin ធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតាឬផ្នែកខ្លះប្រហែល ៣០% នៃករណីនៅពេលដែលរាគមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិង / ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous, octreotide ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុង។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាឈានដល់ប្រហែល ៣០ នាទី។

ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង 65% ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកាឈាមគឺតូចណាស់។ បរិមាណចែកចាយ - 0.27 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ការបោសសំអាតសរុបគឺ ១៦០ ម។ ល / នាទី។

បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous, ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_½) - ១០០ នាទី ការដកហូតថ្នាំបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាលគឺធី_½ គឺ ១០ និង ៩០ នាទីរៀងៗខ្លួន។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកប្រហែល 32% - ជាមួយនឹងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

acromegaly៖ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម / វះកាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនិងកម្រិត GR ទាប (អរម៉ូនលូតលាស់) និង IGF-1 (កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន) ក្នុងប្លាស្មាប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធប្រតិបត្តិការឬប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការអនុវត្តវាខ្លី ការព្យាបាលនៅចន្លោះវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរហូតដល់ពេលដែលឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញ
ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ endocrine នៃការរលាក gastrointestinal (រលាក gastrointestinal) និងលំពែង (សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា): វីអាយភីគ្លូហ្គូម៉ាម៉ាមហារីកដុំសាច់មហារីកកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជំងឺមហារីក, អាំងស៊ុយលីន (សម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំនិងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលមុន), somatoliberin ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការខ្ពស់នៃកត្តាបញ្ចេញ GR), gastrinomas / Zollinger - រោគសញ្ញាអេលីសុន (ជាទូទៅរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការប្រើប្រាស់អ៊ីស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីដ។₂អ្នកទទួលនិងឧបករណ៍ទប់ស្នប់ប្រូតេអុីន) ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថា Sandostatin មិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេហើយការប្រើប្រាស់របស់វាមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រភេទនេះទេ។
រាគ refractory ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ (ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា)
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង (សម្រាប់ការការពារ)
ការហូរឈាមចេញពីសរសៃ varicose នៃក្រពះនិងបំពង់អាហារដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយឆ្លុះខួរក្បាល) ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងការពារការកើតឡើងវិញ) ។

Contraindications

ការរំលោភបំពានដាច់ខាតចំពោះការព្យាបាលគឺវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

យោងទៅតាមការណែនាំ Sandostatin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

cholelithiasis
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មានផ្ទៃពោះ
រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

តម្លៃ: ពី 1750 ដល់ 1875 រូប្លិ៍។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព antithyroid នៅលើរាងកាយខណៈពេលដែលការផលិតអរម៉ូនដូចជា TSH និង STH ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញពីប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic ដែលបញ្ចេញសម្លេង។ សាន់ដេតូទីនមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើបំពង់រំលាយអាហារ - វាជួយកាត់បន្ថយចលនានិងការផលិតទឹកក្រពះ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះការទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃការរក្សាសេរ៉ូមតូទីននិងអរម៉ូនលូតលាស់ (ការផលិតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ដោយប្រព័ន្ធ endocrine) ក៏ដូចជាថ្នាំ peptides ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអរម៉ូនលូតលាស់ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាតិស្កររារាំងការបញ្ចេញគ្លុយកូសហ្គីនហ្គ្រីន peptides មួយចំនួនក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ Octreotide បញ្ចប់ដំណើរការនៃការផលិត thyrotropin ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ thyroliberin ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយនៅក្រោមស្បែកការថយចុះកម្តៅអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានកត់ត្រាទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ acromegaly ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយមិនត្រឹមតែការចង្អុលបង្ហាញនៃអរម៉ូនលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាន somatomedin A នៅក្នុងឈាមផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់បានធម្មតាក្នុង ៥០% នៃអ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីក, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, ថ្នាំធ្វើឱ្យកម្រិតនៃសារធាតុ serotonin, រលាកក្រពះពោះវៀនធ្វើឱ្យធម្មតានិង“ ក្តៅខ្លួន” ត្រូវបានលុបចោល។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសំងាត់ខ្លាំងពេកនៃថ្នាំ peptide ពោះវៀន vasoactive ការទទួលយក octreiotide ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពហើយតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញជាមួយនឹងការព្យាបាល។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីមួយចំនួនការវិវត្តនៃជំងឺឈប់បរិមាណ neoplasm ថយចុះហានិភ័យនៃការរាលដាលមេតាប៉ូលីសទៅថ្លើមថយចុះ។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរាកជាប់លាប់កត់សំគាល់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយ octreotide ។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះវាអាចធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាកាត់បន្ថយអត្រាជាតិស្ករនៅក្នុងរាងកាយ។ ថ្នាំ Sandostatin ច្រើនតែត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើរួមគ្នាជាមួយឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួល H2 ក៏ដូចជាប្រដាប់ទប់បូមប្រូតេអីនដែលជាលទ្ធផលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗនិងកម្រិតនៃការរលាកក្រពះ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំការថយចុះអត្រាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបុគ្គលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអាំងស៊ុយលីន (ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង) ។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបានកត់សម្គាល់ការថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្រោយពេលវះកាត់។

ជាមួយនឹងការផលិតហួសកំរិតនៃកត្តាបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់ការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ acromegaly ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ក៏ដូចជាកត្តាបញ្ចេញរបស់វា។ បនា្ទាប់មកបរិមាណនៃក្រពេញភីតូរីសថយចុះ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសេនតូសេទីនការល្ហិតល្ហៃត្រូវបានបំបាត់មុន, ការឈឺក្បាលបានបាត់ទៅវិញ, រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតក្រហាយ, ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងនិងសន្លាក់ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខ្លះបាត់ទៅវិញ។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការវិវត្តនៃការឈឺពោះការវាយប្រហារនៃការចង្អោររាគរូសហើមពោះការកើនឡើងនូវកម្រិតអតិសុខុមប្រាណមីក្រូស្ត្រូសជំងឺ Alopecia មិនត្រូវបានគេច្រានចោលនោះទេ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម, hyperbilirubinemia, ការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ GGT អាចត្រូវបានកត់ត្រា។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរ, ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចថយចុះ, ផលវិបាកជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការវិវត្តនៃជំងឺ cholelithiasis, ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃ hyperglycemia ជាប់លាប់អាចធ្វើទៅបាន។

វាអាចទៅរួចដែលថាអារម្មណ៍ឆេះ, ការបង្ហាញពីការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់, ហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ភាពមិនស្រួលក្នុងក្រពះ
ការលេចចេញនៃជំនោរ
ការក្អួតចង្អោរ
ការកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូង
រោគសញ្ញាស្ពឹកពោះ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អេហ្វ - សំយោគប្រទេសរុស្ស៊ី

តម្លៃ ពី ៦១៦ ដល់ ២៣៨០០ ជូត។

ថ្នាំ Octreotide គឺជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ Sandostatin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដូចថ្នាំ Somatostatin លើរាងកាយ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពាររោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយចាក់។

ប្រុស:

អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់
រារាំងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់
លុបបំបាត់ជំងឺរាគរូសឆ្លុះក្នុងអេដស៍។

គុណវិបត្តិ៖

hyperbilirubinemia អាចវិវត្តក្នុងពេលព្យាបាល
មិនអាចផ្សំជាមួយអាល់កុលបានទេ។
ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។

ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀន

សាន់តូតាទីនគឺជា analogue សំយោគនៃ somatostatin របស់មនុស្ស។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានផលិតជាពីរកន្លែងគឺអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងនៅប្រជុំកោះ endocrine នៃលំពែង។ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនេះមានឥទ្ធិពលរារាំងដល់ការផលិតអរម៉ូនជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយគឺអរម៉ូនទីរ៉ូទីននិងអរម៉ូនលូតលាស់ហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន, គ្លីលីសស្ទីនទីន, ហ្គីនរិន, គ្លូហ្គីន។

សារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំ Sandostatin គឺ octreotide អាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូននេះត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពយូរជាង somatostatin ធម្មជាតិ។

សាន់ដេតូទីនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំឬសារធាតុ lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វា។ អំពែរមួយដែលមានបរិមាណ ១ មីលីលីត្រអាចផ្ទុកនូវបរិមាណសកម្ម ០.០៥ មីលីក្រាមឬ ០,១ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។

បញ្ជីសូចនាករសម្រាប់ប្រើ

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំការប្រើប្រាស់សាន់ដេស្តូទីណាត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

អាក្រូហ្គីលី។
ដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូន endocrine នៃលំពែងនិងរលាកក្រពះពោះវៀន (រោគសញ្ញាហ្សូលីង - អេលីសុន, ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមហារីក, VIPoma, អាំងស៊ុយលីនជាដើម) ។
ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ) ។
ការការពារផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការអន្តរាគមន៍ពីលំពែង។

យកចិត្តទុកដាក់! សាន់ដេស្តូទីនមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេហើយមិនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលរោគមហារីក។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ដោយសារសាន់ដេស្តូទីនមានឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការប្រើប្រាស់របស់វាអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺកំពុងទទួល។

ដោយសារសមត្ថភាពរបស់អរម៉ូននេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងសម្លេងសរសៃឈាមការកែតម្រូវនៃការប្រឆាំងនឹងភាពមិនប្រក្រតី (ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា) និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (បណ្តាញកាល់ស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាដើម) ត្រូវបានទាមទារជាធម្មតា។

ការប្រើប្រាស់ប្រូមូហ្វីលីនស្របជាមួយសាន់តូតាតុននាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃជីវឧស្ម័ននៃអាល់កាឡូអ៊ីតអាហ្គូតនេះ។ ប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ ergot មួយផ្សេងទៀតឥទ្ធិពលគឺផ្ទុយទាំងស្រុង: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Cyclosporin ជាមួយ Sandostatin បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយក cytostatic ។

វាក៏មានតម្រូវការសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលបន្ទាប់មកការគណនាកម្រិតថ្នាំរបស់គាត់នឹងត្រូវបានទាមទារ។

សាន់ដេតូទីនបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការស្រូបយកថ្នាំឌីសេទីឌីននិងបន្ថយសន្ទស្សន៍មេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រព័ន្ធ cytochrome ។

ជំងឺរលាកលំពែងនិងការព្យាបាលរបស់វា

ជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) កើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការផឹកស្រានិងកាហ្វេច្រើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់និងបញ្ហាមួយចំនួនទៀត។ និក្ខេបបទនេះមានពីរទម្រង់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នាគឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការបំផ្លាញលំពែងដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលវាបង្កើតបានផងដែរ។ ជាធម្មតាការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរាំងស្ទះលំហូរចេញនៃទឹកលំពែងតាមរយៈបំពង់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមនៅខាងក្នុងនៃលិង្គដែលផលិតវាការធ្វើឱ្យសកម្មឆាប់នៃប្រូតេអ៊ីននិងការបំផ្លាញជាលិកា។

Sandostatin មានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែងដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទទួលការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ចាប់តាំងពីការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដំណើរការនៃការបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបរិមាណខូចខាតមានទំហំធំធេងណាស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលឆាប់ខឹងអភិរក្សនិងព្យាបាលញឹកញាប់។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះស្រាលជាងមុនជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបន្ទាប់មកភាគច្រើនយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចវិវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្សចាប់តាំងពីដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់តំបន់តូចៗនៃលំពែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការបំផ្លាញជាលិកាលំពែងគឺអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក៏ដោយ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំ Sandostatin សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក៏ដោយជួនកាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗប៉ុន្តែការអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់និងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរទេនាពេលអនាគត។ ទោះយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមិនចូលចិត្តប្រើថ្នាំ Sandostatin ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនោះទេព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវបំផុតនិងមានចំនួន contraindications និងផលរំខានមិនល្អ។

ថ្នាំ

ថ្នាំ Sandostatin គឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាហើយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដូចជាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះនិងលំពែង។ នៅពេលអនាគតការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃពីឥទ្ធិពលរបស់សាន់ដេស្តូតលើរាងកាយ។

ថ្នាំ Sandostatin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចាក់បញ្ចូល ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំលាយថ្នាំជាមួយទឹកសម្រាប់ចាក់ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនមានដំណោះស្រាយគ្លុយកូសទេ។ ការណែនាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារវាងអាហារក៏ដូចជាមុនពេលចូលគេងដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តផ្នែកខ្លះនៃផលប៉ះពាល់។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សារបស់វា។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយសាន់ដេស្តូទីនគឺអាស្រ័យទៅលើនិក្ខេបបទហើយអាចមានចាប់ពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃទៅច្រើនខែ។ ដូច្នេះដើម្បីការពារផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលបានទទួលការវះកាត់លើលំពែង Sandostatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលវះកាត់និងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។

វីដេអូនេះនិយាយអំពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Sandostatin៖

ការណែនាំពិសេស

ការសំរាកលំហែកម្រកើតឡើងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃ - លំពែង - លំពែង។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរកឱ្យឃើញនូវការលូតលាស់ដុំសាច់និងការរួមតូច។ វាលដែលមើលឃើញ.

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាំងស៊ុយលីនម៉ា ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេល ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការណែនាំរបស់សាន់ដេស្តូទីនក្នុងចន្លោះពេលរវាងអាហារក៏ដូចជាពេលចូលគេងវាអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃ acromegaly ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃជម្ងឺគឺចាំបាច់ ប្លោកនោម សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំនៅចន្លោះពេលខ្លីក្នុងតំបន់តែមួយទេ។

Sandostatin នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាត។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងញឹកញាប់នៃកំរិតដូសតូចៗការបំរែបំរួលជាតិស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចត្រូវបានជៀសវាង។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។

Sandostatin LAR មិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយទេវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំង (ជាពិសេស gluteus maximus) ។ ក្នុងករណីដែលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមការជំនួសម្ជុលនិងតំបន់ចាក់បញ្ចូលត្រូវបានទាមទារ។

តើថ្នាំអ្វីព្យាបាលដំបៅក្រពះ

មួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងប្រើប្រាស់បានយូរគឺថ្នាំអាណាតូស។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិអាល់កុលដែលបន្សាបអាស៊ីតក្រពះលើស។ នេះរួមបញ្ចូលសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតឬសូដាដុតនំ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះស្ថិតនៅក្នុងអព្យាក្រឹតភាពភ្លាមៗនៃអាស៊ីតគុណវិបត្តិគឺស្ថិតនៅក្នុងការបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាល់កាឡាំងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយកសូដាដែលមិនមានប្រតិកម្ម។

កាល់ស្យូមកាបូណាតគឺជាថ្នាំដែលខ្លាំងជាងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាខាងលើប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរបណ្តាលឱ្យមានការទល់លាមកនិងការសំងាត់ទីពីរ។

ថ្នាំ Antacid សម្រាប់ដំបៅក្រពះក៏រួមមានម៉ាញ៉េស្យូមអុកស៊ីដ, ម៉ាញ៉េស្យូមទ្រីស៊ីលីសអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូស៊ីដ។ សារធាតុទាំងនេះមានឥទ្ធិពលស្រូបយកនិងរុំព័ទ្ធ។ ធាតុអាល់កាឡាំងមាននៅក្នុងឱសថដូចជាវ៉លលីន, ប៊្រីហ្គីន, បេកាបោន, វីកឃឺ, អាល់ហ្គាលែល, ហ្វូសូហ្កាហ្គែល, ម៉ាឡុក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការក្រហាយទ្រូងនិងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិអាស៊ីតនៃមាតិកានៃក្រពះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះអាស្រ័យទៅលើសមត្ថភាពបន្សុទ្ធរបស់វាហើយមានរយៈពេលពី ២០ ទៅ ៦០ នាទី។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកល្អបំផុតក្នុងកំរិតតូចរហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងពេលយប់។ ការធូរស្រាលរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ, ថ្នាំអាណាតូសបានជួយធ្វើឱ្យដំបៅខ្សោយនិងមិនប៉ះពាល់ដល់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

អ្នកទប់ស្កាត់ក្រពះ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដំបៅក្រពះរបស់ក្រុមនេះមានផ្ទុកសារធាតុ cimetidine ។ វារារាំងសរសៃប្រសាទឆ្លុះបញ្ចាំងនិងច្រវ៉ាក់អ័រម៉ូនដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក។ ផ្អែកលើ cimetidine, Ranitidine, Nizotidine, Famotidine និង analogues ជាច្រើនទៀតត្រូវបានផលិត។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំទាំងនេះការបង្កើតអាស៊ីត pepsin និងអាស៊ីត hydrochloric ត្រូវបានបង្ក្រាបហើយការឈឺចាប់និងការរមួលក្រពើត្រូវបានលុបចោល។ សកម្មភាពចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការឈឺចាប់បាត់បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃក្អួតនិងក្រហាយទ្រូង - បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ ដំបៅចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍ដែលលឿនជាងពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់គឺតិចតួច។

អ្នកទប់ស្កាត់អាថ៌កំបាំងនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ដំបៅក្រពះមានប្រសិទ្ធិភាពមិនសមហេតុផល។ បន្ថែមពីលើការទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់ពួកគេប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ថ្នាំជាជំនួយក្នុងការព្យាបាលដំបៅ។ ឱសថធម្មជាតិមួយប្រភេទគឺចំរាញ់ចេញពីសារធាតុប៊ីដាដូណាដែលមានផ្ទុក atropine ។ សារធាតុនេះមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ក្រពះទៀតផង។ ការដកស្រង់ Belladonna គឺជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំដូចជា Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon ។

សារធាតុ platifillin ក៏ដូចជាមេតាណុលដែលនៅដាច់ឆ្ងាយពីស្លឹកព្រិលមានឥទ្ធិពលតិចជាង។ ពួកគេបំបាត់ការរមួលក្រពើនិងបន្ថយការសំងាត់របស់វាថ្នមៗ។

ក្រពះពោះវៀនឬផៃអ៊ីនហ្សីពនជួយការពារការរមាស់និងព្យាបាលដំបៅ។ សារធាតុនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលយូរកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពរបស់ក្រពះ។

ការបង្កើតអាស៊ីតក្នុងកោសិកាសំងាត់ត្រូវបានរារាំងដោយការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ដំបៅក្រពះ - អូមេហ្គាល។ វាបង្កើតប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំ។ ថ្នាំអរម៉ូនថ្មី“ សាន់ដ្រូទីតាន”,“ Octreotide” ក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម“ ដាកាប” បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការសំងាត់។

ជំងឺដំបៅក្រពះ៖ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cytoprotective

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលការពារកោសិកានៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ដំបៅក្រពះនៅពេលដែលលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ មានចំនួនដ៏ច្រើននៃប្រភេទ cytoprotectoral ។ ពួកគេខ្លះបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការបង្កើនការបន្តពូជនៃទឹករំអិលការពារ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើដើម licorice (គ្រាប់ធញ្ញជាតិ Flacarbin, ចំរាញ់ចេញ, សុីរ៉ូ licorice, គ្រាប់ Likvirshpon) និងរមាស calamus (ការត្រៀម Vikalin និង Vikair) ។ អ្នកផ្សេងទៀតបង្កើនលក្ខណៈការពាររបស់ទឹករំអិល។ នេះគឺជាការតុបតែងពីឫសនៃ elecampane (គ្រាប់អាល់តូតូន) ទឹកនៃស្ពៃឆៅ។

ជាមួយនឹងដំបៅជ្រៅ ៗ ការហូរឈាមភ្លាមៗការប្រើថ្នាំសំរាប់ដំបៅក្រពះត្រូវបានបង្ហាញ - ភ្នាក់ងារបង្កើតជាខ្សែភាពយន្ត (ថ្នាំ“ Ulkogant”,“ Carafate”,“ Keal”) ។

ការរៀបចំប៊ីស្មុត

ថ្នាំសម្រាប់ដំបៅក្រពះដែលមានមូលដ្ឋានលើធាតុនេះមានឥទ្ធិពលរួមគ្នា។ ពួកវារុំព័ទ្ធគុណវិបត្តិនៃ mucosa បង្កើតរបាំងការពារ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេរារាំងសកម្មភាពរបស់អាស៊ីតនៅលើក្រពះសំលាប់អតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ (Helicobacter pylori) ។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ De-nol ។

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រមានរោគវិនិច្ឆ័យដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្ក្រាបមុខងាររាងកាយមួយចំនួន: ការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមអ័រម៉ូន។ នេះចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតពេញឬក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់សម្រាប់ការជាសះស្បើយធម្មតានៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ករណីគ្លីនិកបែបនេះរួមមានអាក្រូហ្គីលីជំងឺមហារីកការបង្កើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ភាពមិនអាចទៅរួចនៃវិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការអន្តរាគមន៍វះកាត់) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Octreotide

ថ្នាំនេះសំដៅទៅលើ analogues សំយោគឬនិស្សន្ទវត្ថុនៃអរម៉ូនធម្មជាតិនៃរាងកាយមនុស្ស។ សារធាតុសកម្មជំនួស somatostatin វាមានប្រសិទ្ធិភាពឱសថដូចគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពយូរជាងនេះ។ ថ្នាំ Octreotide រារាំងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គោនហ្គីនហ្គីនដែលត្រូវបានផលិតលើសលប់ដោយសារតែរោគសាស្ត្រឬក្រោយពេលបរិភោគ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះគឺជាភ្នាក់ងារសកម្មក្នុងការបង្ក្រាបការផលិតអរម៉ូនដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរឯករាជ្យនៃកំរិតថ្នាំឬវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវនាំទៅរកការវិវត្តយ៉ាងសកម្មនៃជំងឺមូលដ្ឋានឬការបង្កើតថ្មីដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់។ កំរិតនិងទម្រង់នៃការចាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ទំរង់ដេប៉ូនិងឡុងត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។

កំរិតប្រើជាគំរូសំរាប់ជំងឺផ្សេងៗមានដូចខាងក្រោម៖

octreotide សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង (ស្រួចស្រាវ) - ១០០ ម។ ក្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃបណ្តើរ ៗ (s / c) (អាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១២០០ mcg / ថ្ងៃដោយចាក់ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន (iv))
បញ្ឈប់ការហូរឈាមដំបៅ - 25-50 mcg / ម៉ោង iv រយៈពេល 5 ថ្ងៃ
បញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ - ២៥-៥៥ ម។ ក្រ / ម៉ោងកន្លះរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ
កម្រិតថ្នាំ prophylactic ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការ - ១០០-២០០ mcg s / c ១-២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ ១០០-២០០ s / c ៣ ដង / ថ្ងៃ - ក្រោយពេលវះកាត់រយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ។
ដុំសាច់ acromegaly ឬក្រពះពោះវៀន - 50-100 mcg 1-2 ចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកថ្នាំ Cimetidine និងកាត់បន្ថយការស្រូបយកស៊ីក្លូ។ ស្របជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ beta-blockers អាំងស៊ុយលីនថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម "យឺត" ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារ។ ជីវភាពនៃ bromocriptine កំពុងកើនឡើង។ ថាំពទ្យដែលជាកម្មវត្ថុនៃការរំលាយអាហារអង់ស៊ីមនៃប្រព័ន្ធ cytochrome P450 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

ជ្រុល

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការប្រើជ្រុលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង: ចង្អោរ, ក្រហមនៃមុខ, អារម្មណ៍នៃក្រពះទទេ, ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង, ឈឺ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងសូមបញ្ឈប់ការព្យាបាលនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ទុកថ្នាំនៅក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព + 2 ... + 8 អង្សាសេ។កុំបង្កកថ្នាំ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

រយៈពេលនៃការផ្ទុក - 3 ឆ្នាំ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

សារធាតុសកម្មគឺ okreotide ។ ទំរង់នៃការចេញផ្សាយគឺជាអំពែលដែលមានដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលដែលមានរាងតូចនិងវៃឆ្លាតនិងមីក្រូសំរាប់ផលិតនៃការព្យួរសំរាប់រដ្ឋបាល intramuscularly ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

មិនមានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់កុមារទេ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្រោមដំបៅក្រពះត្រូវបានយល់ពីការបង្កើតពិការភាពនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរការអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលជាចម្បង។ មុនពេលអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ដំបៅក្រពះអ្នកត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃដំបៅ

យោងទៅតាមជំរៅដំបៅដំបៅមានលក្ខណៈគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលហើយជ្រៅចាប់យកភ្នាសសឺរនិងសាច់ដុំនៃក្រពះ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញតាមរយៈជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គពួកគេនិយាយអំពីការបំផ្លាញឬការបំផ្លាញរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងពោះពោះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះអ្នកជិតខាងអាចនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលបានសម្តែងចេញពីខាងក្រៅហើយឥទ្ធិពលនៃដំបៅអាចរាលដាលដល់ពួកគេ។ ក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាយើងកំពុងនិយាយអំពីការជ្រាបចូលនិងដំបៅដំបៅ។

តើថ្នាំអ្វីព្យាបាលដំបៅក្រពះ

អ្នកទប់ស្កាត់ក្រពះ

អ្នកទប់ស្កាត់អាថ៌កំបាំងនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ជំងឺដំបៅក្រពះ៖ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cytoprotective

ការរៀបចំប៊ីស្មុត

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Octreotide

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Octreotide អាចប្រើបានទាំងស្រុងនៅក្នុងដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាល intramuscular និង subcutaneous ។ បរិមាណអំពែរគឺ ១ និង ៥ ម។ ល។ កំរិតប្រើខុសគ្នាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មក្នុងមួយ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ: 50, 100, 300, 600 mcg ។ អង្គធាតុរាវមានពណ៌និងគ្មានក្លិន។ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសបិទជិត។ Octreotide-Depot និង Octreotide-Long គឺជាម្សៅដែលមានជាតិ lyophilized សម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នា (ក្នុងទម្រង់ខ្លះបង្រួមទៅនឹងថេប្លេត) ពេញលេញជាមួយនឹងការរំលាយសារធាតុរំលាយសឺរាុំងពិសេសនិងម្ជុលចាក់បញ្ចូល។

សារធាតុនៅក្នុងការរៀបចំ

ទឹកសម្រាប់ចាក់

Octreotide-Depot មានផ្ទុកនូវសារធាតុចម្លងនៃអាស៊ីត dl-lactic និង glycolic, polysorbate-80, ទឹកសំរាប់ចាក់, D-mannitol, អំបិលសូដ្យូមនៃ carboxymethyl cellulose ។ ចំពោះថ្នាំ Octreotide-Long, carmellose sodium, D-mannitol ត្រូវបានប្រើ។ ភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់ទាំងបីនៃថ្នាំគឺ៖

ក្នុងល្បឿនបឺត
រយៈពេលនៃការស្វែងរកកំហាប់ព្យាបាលនៃសារធាតុសកម្មនៅខាងក្នុងរាងកាយ
ទិសដៅនៃផលប៉ះពាល់។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតលើសដោយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែរោគសាស្ត្រនិងក្រោយពេលបរិភោគ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះគ្លុយកូសហ្គីនអាំងស៊ុយលីនហ្គីនទីនអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។ Octreotide ជួយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណការតំរងអរម៉ូនអាហ្គីនទីនឬអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ ការសំងាត់ Thyrotropin ក៏ត្រូវបានបង្ក្រាបផងដែរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដំណើរការក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើលំពែង (fistula លំពែង, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការវះកាត់, sepsis, អាប់ស) ។ ថ្នាំ Octreotide ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពនិងការវិលត្រឡប់របស់វាជាមួយនឹងសរសៃ varicose នៃក្រពះនិងរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន: ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 30 នាទី។ សារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម ៦៥% ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០០ នាទីដោយប្រើថ្នាំ subcutaneous ។ ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមការបញ្ចេញអូប៉េតូទីតពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល: បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ និង ៩០ នាទី។ ភាគច្រើននៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន ៣២ ភាគរយត្រូវបានយកចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Octreotide

ថ្នាំនេះមានគោលបំណងបង្ក្រាបការសំងាត់នៃអរម៉ូនដែលមានបញ្ជីឈ្មោះជំងឺជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយការឆ្លុះកាំរស្មី) ។ ទិសដៅសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់ Octreotide៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយដំបៅដំបៅនៃ duodenum និងក្រពះ
ការការពារនិងការបញ្ឈប់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
ការព្យាបាលនិងការការពារផលវិបាកនៅក្នុងពោះពោះក្រោយពេលវះកាត់
acromegaly ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដូប៉ាមីនអសមត្ថភាពអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ដុំសាច់ក្រពេញ endocrine នៃប្រព័ន្ធ gastroenteropancreatic,
គ្លូហ្គូម៉ាម៉ា
gastrinoma
រាគ refractory (ភាពស៊ាំ) ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតប្រើជាគំរូសំរាប់ជំងឺផ្សេងៗមានដូចខាងក្រោម៖

octreotide សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង (ស្រួចស្រាវ) - ១០០ ម។ ក្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃបណ្តើរ ៗ (s / c) (អាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១២០០ mcg / ថ្ងៃដោយចាក់ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន (iv))
បញ្ឈប់ការហូរឈាមដំបៅ - 25-50 mcg / ម៉ោង iv រយៈពេល 5 ថ្ងៃ
បញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ - ២៥-៥៥ ម។ ក្រ / ម៉ោងកន្លះរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ
កម្រិតថ្នាំ prophylactic ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការ - ១០០-២០០ mcg s / c ១-២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ ១០០-២០០ s / c ៣ ដង / ថ្ងៃ - ក្រោយពេលវះកាត់រយៈពេល ៥-៧ ថ្ងៃ។
ដុំសាច់ acromegaly ឬក្រពះពោះវៀន - 50-100 mcg 1-2 ចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំជំរុញឱ្យមានការបង្កើតថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងអាឡែរហ្ស៊ីនៅពេលប្រើថ្នាំនេះប្រតិកម្មទាំងមូលអាចកើតឡើង។ រូបរាងរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហារដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូនដទៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

anorexia
ចង្អោរក្អួតហើមពោះហើមពោះរាគរូសក្រហាយក្រហាយ។
ការស្ទះពោះវៀន (កម្រ)
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ cholestasis
ចង្វាក់បេះដូង
bradycardia
hyperbilirubinemia,
hyperglycemia
អន់ថយគ្លុយកូស
ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់
រមាស់រលាកក្រហមឡើងហើមស្បែកឬសាច់ដុំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ជ្រុល

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Octreotide ក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងរយៈពេលខ្លីអារម្មណ៍រំជើបរំជួលឈាមហូរដល់ក្បាលនិងមុខ។ ដោយឡែកការទទួលទានជ្រុលអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារនៃក្រពះពោះវៀន: ចង្អោររាគអារម្មណ៍នៃក្រពះទទេ (ភាពអត់ឃ្លានភ្លាមៗ) ការឈឺចាប់ spastic ។ ស្ថានភាពត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់ព្យាបាលទេ (លើកលែងតែករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

អាណាឡូករបស់ Octreotide

ថ្នាំជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះភ្នាក់ងារមូលដ្ឋានឬភាពមិនអាចទទួលបានរបស់វា។ អាណាឡូកក៏អាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជាផងដែរដូច្នេះតាមទ្រឹស្តីការប្រើប្រាស់ឯករាជ្យរបស់ពួកគេជំនួសឱ្យ Octreotide គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ គួរចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើប្រតិកម្មបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ អាណាឡូកសំខាន់ៗនៃ Octreotide៖

ថ្នាំ Sandostatin គឺជាសារធាតុអាណាឡូកម្សៅសម្រាប់បង្កើតដំណោះស្រាយសំរាប់ការចាក់ថ្នាំ iv និងអេសអេសដែលសារធាតុសកម្មគឺអ័រតូតូទីតឥទ្ធិពលលើរាងកាយគឺដូចគ្នាបេះបិទ។
Somatostatin - ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុសុទ្ធដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin, peptides មួយចំនួន។
ដាហ្វីលលីនដែលជាអាណាឡូកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ដែលមានមូលដ្ឋានលើអាសេតេស្តូលីនអាសេតានត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីអាយអេហ្វអេដើម្បីទប់ស្កាត់អរម៉ូននិងសារធាតុដូចគ្នានៅពេលដែលមិនអាចប្រើអ័រតូទីត។
ថ្នាំ Sermorelin - ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រតិកម្មនិងសមត្ថភាពមុខងាររបស់អ័រម៉ូនលូតលាស់ (ពិនិត្យមើលកង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារក្រិន) ។

ដោយសារតែលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការផលិតឱសថមានតំលៃថ្លៃ (analogues មិនខុសគ្នាច្រើនពេកទេចំពោះតម្លៃនិងមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ) ។ ការចំណាយជាមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺ 1300 រូប្លិ៍។ ការចំណាយខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាប្រទេសផលិត។ នៅតាមតំបន់ផលិតផលពេលខ្លះមានតម្លៃថ្លៃជាង ១៥-៣០% ដោយសារតែតម្រូវការទាប។ តម្លៃជាមធ្យមនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងតំបន់រដ្ឋធានី៖