ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖ លក្ខណៈពិសេសនិងលំនាំនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន

ការបញ្ជូនការងារល្អរបស់អ្នកទៅមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺងាយស្រួល។ ប្រើសំណុំបែបបទខាងក្រោម

និស្សិតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលប្រើមូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សានិងការងាររបស់ពួកគេនឹងដឹងគុណអ្នក។

ចុះផ្សាយលើគេហទំព័រ http://www.allbest.ru/

មនុស្សរាប់លាននាក់នៅលើភពផែនដីទទួលរងនូវជម្ងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទីមួយអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាកុមារនិងយុវជន។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូននៃលំពែង។ ប៉ុន្តែជាប្រពៃណីប្រភេទទាក់ទងនឹងអាយុ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឥឡូវមានអាយុតិចជាង។

ជាលើកដំបូងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេទទួលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់សាស្រ្តាចារ្យម៉ាក់លីឌូនៅតូរ៉ុនតូក្នុងឆ្នាំ ១៩២១ ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឆ្នាំ ១៩២៦ ។

គុណវិបត្តិនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដំបូងគឺរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពនិងប្រេកង់ខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្សុតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃភាពមិនបរិសុទ្ធ។ គ្រីស្តាល់ធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើនភាពបរិសុទ្ធនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយនិងធ្វើឱ្យវាសមស្របសម្រាប់ការកែប្រែផ្សេងៗ។ មិនយូរប៉ុន្មានថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរជាងនៃសកម្មភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង - ប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីនហើយក្រោយមកអិនអិនអិនអិនអាំងស៊ុយលីន (ថ្នាំ Hagedorn ប្រូសេទីន) ឬអ៊ីស្តាន - អាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលអាចកើតមាននៃប្រូតេអ៊ីនកាសែតអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានស័ង្កសីក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នាដែលគ្រប់គ្រងរយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន។

គោលបំណងនៃការសិក្សា៖ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម,

ប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវ៖ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

គោលដៅគឺសិក្សាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

សម្មតិកម្ម - ដោយបានសិក្សាអក្សរសិល្ប៍ពាក់ព័ន្ធយើងអាចសន្មតថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបាយកលចាំបាច់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីសិក្សាអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ពិចារណាលើប្រភេទអាំងស៊ុយលីន, ច្បាប់នៃការសិក្សា,

3. ផ្តល់គំនិតនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយពិចារណាលើគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

4. ដើម្បីសិក្សាពីផលវិបាកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ដើម្បីកំណត់តួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំពូកទី ១ គំនិតរបស់អ៊ីនស្តារែន

១.១ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធានការស្មុគស្មាញមួយដែលទូទាត់សងចំពោះការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់រាងកាយវិធានការបែបនេះគឺជាការណែនាំអំពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាដោយការចាក់។

1. អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងគោក្របី - ទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វ។ អាំងស៊ុយលីននេះខុសពីមនុស្ស។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីជារឿយៗកើតឡើងចំពោះវា។

អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូក - ទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វជ្រូក។ វាខុសគ្នាពីមនុស្សនៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយ។ អាំងស៊ុយលីនជ្រូកក៏បណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សីផងដែរ។

3. មនុស្ស - ឬផ្ទុយទៅវិញ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សនិងអាំងស៊ុយលីនដែលបានបង្កើតហ្សែន។ អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះទទួលបានតាមវិធីពីរយ៉ាង៖ តាមវិធីទី ១ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានសំយោគដោយ Escherichia coli ហើយតាមវិធីទីពីរអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទទួលបានពីអាំងស៊ុយលីនដោយជំនួសអាស៊ីដអាមីណូមួយ។

អាស្រ័យលើការចាប់ផ្តើមរយៈពេលនិងកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន ៤ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយពេលវេលានៃសកម្មភាព៖

សកម្មភាពរហ័ស

អាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងរហ័ស (អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ) មើលទៅដូចជារាវថ្លាគ្មានពណ៌។ អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយឺត ៗ ដូច្នេះក្រោយពេលចាក់រួចគួរតែចំណាយពេល ២០-៤០ នាទីមុនពេលបរិភោគ។ វាគឺជាចន្លោះពេលនេះដែលចាំបាច់ដើម្បីឱ្យកំពូលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមស្របគ្នា។ គួរចងចាំថាផ្នែកមួយនៃអាហារតម្រូវឱ្យមានកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។ ដូច្នេះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) អាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយការលើសរបស់វាផ្ទុយទៅវិញនឹងនាំឱ្យមានជាតិស្ករលើសជាតិស្ករ (ការកើនឡើងជាតិស្ករ) ។

ចាប់តាំងពីរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនពីក្រុមសាមញ្ញគឺមានរយៈពេលយូរជាងចន្លោះពេលនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារសម្រន់គួរតែត្រូវបានគេយក 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ នៅពេលនេះកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងហើយអាហារបន្ថែមការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញរួមមានថ្នាំ៖

សកម្មភាពអ៊ុលត្រាសោន

មានក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដែលឆ្លើយតបស្ទើរតែភ្លាមៗចំពោះការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវបានស្រូបយកនៅពេលអាហារត្រូវបានគេទទួលទាន។ ចាប់តាំងពីពួកគេមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពពួកគេគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រសិនបើមិនអាចគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាមុនដោយផ្អែកលើបរិមាណអាហារការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ចាប់តាំងពីចន្លោះពេលនៃសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងស្របគ្នានឹងពេលវេលានៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានអាហារអាហារសម្រន់អាចត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនៈ

សកម្មភាពកម្រិតមធ្យម

អាំងស៊ុយលីនកម្រិតមធ្យម (រយៈពេលមធ្យម) ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មជាតិក្នុងឈាមពេលថ្ងៃរវាងអាហារនិងពេលសម្រាកពេលយប់។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺ 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពសរុបគឺពី ១០ ទៅ ១៤ ម៉ោងដូច្នេះសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែពេលថ្ងៃអ្នកត្រូវចាក់ចំនួន ២ ដង - ជាធម្មតានៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលអាហារពេលល្ងាចនិងក្នុងករណីអាហារពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ក្រុមអាំងស៊ុយលីននេះគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ។ សកម្មភាពកំពូលកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 6-8 ម៉ោង។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយគ្រឿងញៀន:

ពួកវារួមបញ្ចូលសារធាតុពិសេសដែលរារាំងការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដែលភាគច្រើនជា - ដំណោះស្រាយស័ង្កសី។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះមានរូបរាងនៃអង្គធាតុរាវដែលច្របូកច្របល់ហើយមុនពេលចាក់បញ្ចូលការព្យួរត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីឱ្យកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្លាយជាឯកសណ្ឋាន។

4. ការសម្ដែងវែង។

អាំងស៊ុយលីនដើរតួយូរអង្វែងមិនមានកំពូលលេចធ្លោទេហើយជា analogues នៃអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងដែលមានសុខភាពល្អដែលកំណត់រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេល ១-២ ម៉ោងគិតចាប់ពីពេលគ្រប់គ្រង។ វាត្រូវបានប្រើតាមក្បួនមួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះមើលទៅដូចជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់។

ក្រុមនេះរួមមាន៖

ឡេនតូសត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចាក់ថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឡេវ៉ឺរដើរតួរយៈពេល 17-20 ម៉ោងហើយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរចាក់។ នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រក្រុមមួយនៃអាំងស៊ុយលីនរួមបញ្ចូលគ្នាក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

១.២ វិធានសម្រាប់ផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន

ប្អូនស្រីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការផ្ទុកត្រឹមត្រូវការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអាចរក្សាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាទាំងស្រុងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើដប។ ដបដែលមិនបានបើកត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាព + ២-៨ អង្សាសេ, និយមនៅលើទ្វារទូទឹកកកប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅក្នុងម៉ាសីនតឹកកក។ កុំប្រើអាំងស៊ុយលីនកក! ទោះបីជាអវត្ដមាននៃទូទឹកកកក៏ដោយអាំងស៊ុយលីនអាចរក្សាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាព្រោះនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (+18 - 20 អង្សាសេ) វាមិនបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វាទេ។ហើយបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ប៉ុន្តែហើយនៅក្នុងដបបើកចំហការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុញ្ញាតរហូតដល់ 1 ខែ។ ម៉្យាងទៀតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរដ៏វែងមួយនៅរដូវក្តៅទៅកាន់តំបន់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងទែរម៉ូម៉ែត្រជាមួយនឹងការបើកធំ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំត្រូវតែត្រជាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយទឹកត្រជាក់។ អ្នកនៅតែអាចរុំដបថ្នាំដោយកណាត់សើមដែលសើមជាទៀងទាត់ជាមួយទឹក។ កុំទុកអាំងស៊ុយលីននៅជិតវិទ្យុសកម្មឬចង្ក្រាន។ ហើយលើសពីនេះទៅទៀតអាំងស៊ុយលីនមិនគួររក្សាទុកក្នុងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ទេព្រោះសកម្មភាពរបស់វាថយចុះរាប់សិបដង។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខូចប្រសិនបើ៖

ត្រូវបានគេកកឬកម្តៅ

2. ផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា (ក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យអាំងស៊ុយលីនទទួលបានពណ៌តាន់)

3. ដំណោះស្រាយក្លាយជាពពកឬទឹកភ្លៀងបានលេចឡើងនៅក្នុងវាប្រសិនបើ flakes បានលេចឡើងនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

4. ប្រសិនបើក្នុងពេលកំពុងកូរការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនមិនបង្កើតបានជាល្បាយដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នានិងដុំ (សរសៃ) នៅតែមាននៅក្នុងវា។

1.3 គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

I. ការគ្រប់គ្រងនៃការគ្រប់គ្រងទ្វេដងនៃអាំងស៊ុយលីន (ល្បាយអាំងស៊ុយលីន) ។ ងាយស្រួលសម្រាប់និស្សិតនិងអ្នកជំងឺដែលធ្វើការ។ នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរឬមធ្យម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ២/៣ នៃកំរិតប្រចាំថ្ងៃសរុបត្រូវបានគេប្រើនៅពេលព្រឹកនិង ១/៣ នៅពេលល្ងាច ១/៣ នៃកំរិតដែលបានគណនានីមួយៗគឺអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយ ២/៣ ត្រូវបានបន្ថែមកំរិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេគណនាដោយផ្អែកលើ ០,៧ ភី។ អាយ។ អេស។ 0,5 PIECES) ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ទ្រឹស្តី។

II ។ ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនលើកទីពីរនៃរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាពពីអាហារពេលល្ងាចត្រូវបានផ្ទេរនៅពេលយប់ (នៅម៉ោង 21 ឬ 22 ម៉ោង) ក៏ដូចជានៅកម្រិតខ្ពស់នៃគ្លុយកូស (នៅម៉ោង 6 - 8 ព្រឹក) ។

III ។ មូលដ្ឋានដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង - ការព្យាបាលដោយបូឌាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកក្នុងកម្រិតមួយស្មើនឹង ១/៣ នៃកិតប្រចាំថ្ងៃ ២/៣ ដែលនៅសល់នៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាទម្រង់អាំងស៊ុយលីនខ្លី (វាត្រូវបានចែកចាយមុនអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចក្នុងសមាមាត្រ ៣: ២: ១) ។

ជំពូកទី ២ វិធីសាស្រ្តនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅខាងក្រៅ

២.១ វិធីដោះស្រាយសំរាប់ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើសឺរាុំងនិងសឺរាុំងប៊ិច

ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនលំពែង) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាស់ជាឯកតានៃសកម្មភាព (UNITS) ។ នៅលើកញ្ចប់បង្ហាញពីចំនួនគ្រឿងដែលមាននៅក្នុង 1 សង់ទីម៉ែត្រ 3 នៃថ្នាំ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈខុសគ្នាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ - ៤០ ភី។ អាយ។ អេសក្នុង ១ ម។ លនិង ១០០ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ក្នុង ១ ម។ ល។

មុនពេលគ្រប់គ្រងវាចាំបាច់ត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្លាកនៅលើវ៉ាល់និងដាក់ស្លាកសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនពិសេសព្រោះកំហុសនៃកិតើអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

- អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការសំរាប់ចាក់

សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដោយម្ជុល

- ដបដែលមានអាំងស៊ុយលីន។

ព្យាបាលដៃដាក់ស្រោមដៃក្រៀវ។

2. ពិនិត្យឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្លាកនៅលើដបនិងស្លាកសឺរាុំង។ កំណត់ចំនួនអាំងស៊ុយលីនរបស់យូនីតចំនួនប៉ុន្មានដែលមាននៅក្នុងផ្នែកមួយនៃសឺរាុំង។

៣- រៀបចំអាំងស៊ុយលីនមួយដប - ក្រឡុកវាដោយដៃរបស់អ្នកដើម្បីកូរថ្នាំព្យាបាលមួកនិងបាំងជ័រ។

4. ទាញខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងបរិមាណដែលគួរតែស្មើនឹងចំនួនដូសដែលគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីន។

5. យកមួកចេញពីម្ជុលហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងកែវតាមរយៈឆ្នុក (ចានគោមស្ថិតនៅលើតុ) ។

6. ចុចសឺរាុំងចាក់ថ្នាំហើយចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងកែវដែលនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសឺរាុំងបានយ៉ាងងាយ។

៧. លើកដបឡើងលើហើយគូរអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសឺរាុំង ២-៤ ឯកតាច្រើនជាងកំរិតដែលបានកំណត់។

៨. បន្តកាន់សឺរាុំងនិងថ្ពាល់បញ្ឈរថ្នមៗសង្កត់លើស្តុងដកខ្យល់ចេញទុកកំរិតជាក់លាក់ដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងសឺរាុំង។

9. ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំទ្វេដងដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ស្ងួតកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយបាល់ស្ងួត។

10. បញ្ចូលអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីន subcutaneously (ដូសធំ - intramuscularly) បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលថាតើម្ជុលបានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ ដោយប្រើមេដៃនិងមេដៃរបស់អ្នកបត់ស្បែក។

បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ស្បែកកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃខាងលើឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។ ដោយមិនបញ្ចេញផ្នត់ (!) ចុចសឺរាុំងចាក់ថ្នាំគ្រប់ទិសទី។ រង់ចាំ 10-15 វិនាទីបន្ទាប់មកយកម្ជុលចេញ។

ដោះស្រាយវត្ថុដែលបានប្រើ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងៈ

រៀបចំប៊ិកសឺរាុំង។

2. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបញ្ចូល NPH-អាំងស៊ុយលីនវាគួរតែត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាឱ្យបានល្អ (ពត់កែងដៃរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលសឺរាុំង ១០ ដងនៅកែងដៃរហូតទាល់តែសូលុយស្យុងប្រែជាមានពពកដូចគ្នា) ។

3. មុនពេលលេបថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១-២ ឯកតាចូលទៅក្នុងខ្យល់ជាមួយនឹងការចាក់ម្តង ៗ ។

4. ដោយប្រើការហៅទូរស័ព្ទ, កំណត់កំរិតដែលត្រូវការនៅក្នុងបង្អួចករណី។

៥- ធ្វើឱ្យកន្លែងនៅលើស្បែកកន្លែងដែលអ្នកនឹងចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ជូតជាមួយអាល់កុលកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។ ប្រើមេដៃនិងមេដៃដើម្បីបត់ស្បែក។

6. បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋានស្បែកបត់កែងទៅផ្ទៃខាងលើឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។ ដោយមិនបញ្ចោញផ្នត់ (!) ជម្រុញសឺរាុំងដាប់ប៊ល។

7. ដកម្ជុលចេញពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង (រហូតដល់ ១០ អាចរាប់បាន) ។

2.2 ផលវិបាកបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យាចាំបាច់របស់រាងកាយ។

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាៈ

- ពន្លឺ (កំរិតអាំងស៊ុយលីន ៨០-១២០ យូ / ថ្ងៃ),

- មធ្យម (កំរិតអាំងស៊ុយលីនរហូតដល់ ២០០ ភី។ អាយ។ ភី។ / ថ្ងៃ),

- ធ្ងន់ធ្ងរ (កំរិតអាំងស៊ុយលីនលើសពី ២០០ ឯកតា / ថ្ងៃ) ។

ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចទាក់ទងនិងដាច់ខាត។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងត្រូវបានគេយល់ថាមានន័យថាការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងរបបអាហារ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះជាក្បួនមិនលើសពី 100 ភីអាយអេសអ៊ី / ថ្ងៃ។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពេញលេញអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

- អវត្តមានឬថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទទួលជាលិការអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

- ផលិតកម្ម - កោសិកានៃ islet mutant (អសកម្ម) ។

- ការលេចចេញនូវអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន

- មុខងារខ្សោយថ្លើមក្នុងជម្ងឺមួយចំនួន

ការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនដោយអង់ស៊ីម proteolytic ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងនិងរលាក។

- បង្កើនការផលិតអរម៉ូនទីតានីន - corticotropin, អរម៉ូនលូតលាស់, គ្លូហ្គូហ្គូន។ ល។

- វត្តមាននៃទំងន់រាងកាយលើស (ភាគច្រើនជាមួយនឹងប្រភេទធាត់ (ពោះ))

- ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

- វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវដកអាឡែរហ្សីអាហារដែលអាចកើតមានចេញពីរបបអាហារការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះរបបអាហារនិងសកម្មភាពម៉ូទ័រអនាម័យអនាម័យហ្មត់ចត់នៃ foci នៃការឆ្លង។

ចំពោះការព្យាបាលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅរបបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសារធាតុ monocomponent ឬថ្នាំខ្លីសម្រាប់មនុស្ស។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកអាចប្រើមីក្រូដូសអាំងស៊ុយលីនឬគ្រឿងបរិក្ខារ "ជីវឧស្ម័ន" ("លំពែងសិប្បនិម្មិត") ។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកមួយនៃកិតប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាមវ៉ែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចងនិងកាត់បន្ថយចំនួននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងចរាចរ។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារថ្លើមក៏រួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

Hemosorption, ការលាងឈាម peritoneal, ការណែនាំនៃថ្នាំ glucocorticoids ដូសតូចៗរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនការតែងតាំងថ្នាំ immunomodulators អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

2. ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងសកម្មភាពអង់ទីអុកស៊ីដង់ក្នុងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការរៀបចំ monocomponent និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទៅក្នុងការអនុវត្តភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

មានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (ក្នុងស្រុក) និងទូទៅ (ទូទៅ) ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងចំណោមប្រតិកម្មស្បែកក្នុងតំបន់ចំពោះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

១ ។ប្រតិកម្មប្រភេទភ្លាមៗមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយអេរីទ្រីម៉ាការដុតការហើមនិងការរឹតបន្តឹងស្បែកបន្តិចម្តង ៗ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ បាតុភូតទាំងនេះកាន់តែខ្លាំងក្នុងរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់និងបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

2. ពេលខ្លះដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន intradermal ការអភិវឌ្ឍអាណាហ្វីឡាក់ទិចក្នុងតំបន់ (បាតុភូត Arthus) គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលការហើមស្បែកនិងការរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1-8 ម៉ោង។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងក្រោយមកការហើមកើនឡើងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកកាន់តែក្រាស់ស្បែកនៅតំបន់នេះទទួលបានពណ៌ក្រហម - ក្រហម។ ការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តនៃសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីការរលាកដែលមានលក្ខណៈខាងក្រៅ - ជំងឺឬសដូងបាត។ ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមួយភាគតូចត្រូវបានគ្រប់គ្រងការវិវត្តបញ្ច្រាសចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយជាមួយនឹងកម្រិតធំបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍ឆ្លងកាត់ necrosis បន្ទាប់មកមានស្លាកស្នាម។ ការថយចុះកម្តៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះគឺកម្រមានណាស់។

3. ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៃប្រភេទដែលពន្យាពេលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកក្នុងរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនជាមួយអេរីទ្រីម៉ាហើមរលាកនិងរឹតបន្តឹងស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ២៤-៤៨ ម៉ោង។ មូលដ្ឋានកោសិកានៃការជ្រៀតចូលគឺ lymphocytes, monocytes និង macrophages ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃប្រភេទភ្លាមៗនិងបាតុភូត Arthus ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអភ័យឯកសិទ្ធិកំប្លែងពោលគឺការសាយភាយអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ JgE និង JgG ។ ការថយចុះកម្តៅប្រភេទយឺតត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពជាក់លាក់សម្រាប់អង់ទីករដែលបានណែនាំ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រភេទនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណដែលចរាចរនៅក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពស៊ាំរបស់កោសិកា។

ប្រតិកម្មទូទៅអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយ urticaria, ជម្ងឺ angioedema, Quincke, រលាកទងសួត, រលាកក្រពះពោះវៀន, polyarthralgia, purpura thrombocytopenic, eosinophilia, ហើមកូនកណ្តុរនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនតួនាទីឈានមុខគេជារបស់ដែលគេហៅថាប្រតិកម្ម - ថ្នាក់អ៊ីអង់ទីករ immunoglobulin ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនៈ

- ការតែងតាំងសមាសធាតុផ្សំតែមួយនៃផូលីនឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

- ការតែងតាំងថ្នាំដែលគ្មានជាតិអាល់កុល (ហ្វែនកាolol diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, clarithin ។ ល។ )

- ការណែនាំអ៊ីដ្រូកាស្តុនជាមួយមីក្រូលីនអាំងស៊ុយលីន (តិចជាង ១ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូស៊ីន) ។

- ការតែងតាំង prednisone ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

- ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងមូលដ្ឋានមិនមានរយៈពេលយូរនោះការបន្សុទ្ធជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមានការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដោយរលាយក្នុង 0,1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ក្នុងកំហាប់កើនឡើង (0,001 PIECES, 0.002 PIECES, 0.004 PIECES, 0,01 PIECES, PIECES, ០.០២ ភី។ អាយ។ ភី។ ភី។ ភី។ ភី។ ០,០៤ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ភី។ ភី។ ០,១ ភី។ ភី។ ស៊ី។ ភី។ ភី។ ភី។ ភី។ ភី។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ឬទូទៅកើតឡើងចំពោះកំរិតអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដូសនៃអរម៉ូនថយចុះ។

3. Lipodystrophy គឺជាការរំលោភលើមុខងារ lipogenesis និង lipolysis ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការ subcutaneous នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ Lipoatrophy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នោះគឺការកាត់បន្ថយជាលិការ subcutaneous ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬហ្វូស៊ីតាអង្កត់ផ្ចិតដែលក្នុងករណីខ្លះអាចលើសពី ១០ ស។ ម។ ការបង្កើតជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous លើសពីការរំញោច lipomatosis គឺមិនសូវកើតមានទេ។

សារៈសំខាន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង pathogenesis នៃ lipodystrophy ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការប៉ះទង្គិចអូសបន្លាយដល់ជាលិកានិងសាខានៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយភ្នាក់ងារមេកានិចកម្ដៅនិងសរីរវិទ្យា។ តួនាទីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺ lipodystrophy ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយពិចារណាពីការពិតដែលថា lipoatrophy អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឆ្ងាយពីកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនវាក៏ជាដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ខាងក្រោម៖

- កន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនជំនួសញឹកញាប់ហើយបញ្ចូលវាតាមលំនាំជាក់លាក់

ការចាក់បញ្ចូលបន្តត្រូវបានធ្វើតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីវិធីមុន

- មុនពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនចានត្រូវដាក់ក្នុងដៃរបស់អ្នករយៈពេល ៥-១០ នាទីដើម្បីធ្វើឱ្យក្តៅដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីដកចេញពីទូទឹកកក!),

- បន្ទាប់ពីព្យាបាលស្បែកដោយជាតិអាល់កុលវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំមួយរយៈដើម្បីឱ្យវាហួតបានទាំងស្រុងដើម្បីការពារកុំអោយចូលក្រោមស្បែក។

- ប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រើតែម្ជុលស្រួច

- បន្ទាប់ពីចាក់រួចវាចាំបាច់ត្រូវម៉ាស្សាកន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្តិចហើយបើអាចធ្វើបានលាបកម្តៅ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមានដំបូងបង្អស់ក្នុងការបង្រៀនអ្នកជំងឺនូវបច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកក្នុងការតែងតាំងបឺរីម៉ូណូប៉ូលីនឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ V.V. Talantov បានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការច្រឹបយកតំបន់នៃអេកូលីដូសនោះគឺដើម្បីណែនាំនៅតាមព្រំដែននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងថ្នាំ lipodystrophy ល្បាយអាំងស៊ុយលីន - novocaine: ដំណោះស្រាយ novocaine ០.៥% ក្នុងបរិមាណស្មើនឹងកំរិតព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានិងចាក់ម្តងរៀងរាល់ ២-៣ ។ នៃថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពដែលជាក្បួនកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលពី 2-3 សប្តាហ៍ដល់ 3-4 ខែពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ជំពូកទី ៣ តួនាទីនៃថ្នាំពេទ្យពេទ្យក្នុងការបង្រៀនសិស្សដោយមានច្បាប់ស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការអប់រំអ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ថ្មីៗនេះសាលារៀនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ គោលបំណងសំខាន់របស់សាលាគឺដើម្បីអប់រំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយវិធីនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសម្របខ្លួនការព្យាបាលទៅនឹងស្ថានភាពរស់នៅជាក់លាក់និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងថ្នាក់រៀនវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ព័ត៌មានទ្រឹស្តីហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាជាភាសាដែលអាចចូលដំណើរការបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អ្នកជំងឺនិងជួយឱ្យពួកគេបកប្រែចំណេះដឹងខាងទ្រឹស្តីទៅជាជំនាញជាក់ស្តែង។ ដូចគ្នានេះផងដែរគិលានុបដ្ឋាយិកានៅកម្រិតរបស់នាងកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តនិងបច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលនិងជួយអ្នកជំងឺឱ្យបង្កើតផែនការនិងគោលដៅផ្ទាល់ខ្លួន។

គោលបំណងនៃកម្មវិធីអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសាលាអប់រំគឺ៖

ពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វា។

២- ដាក់ចេញគោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយចាប់ផ្តើមពីច្បាប់មូលដ្ឋានសាមញ្ញ ៗ និងពង្រីកជាបណ្តើរ ៗ នូវអនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនិងសង្កេតរៀបចំអ្នកជំងឺអោយមានការគ្រប់គ្រងជំងឺដោយឯករាជ្យ។

ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវអនុសាសន៍លំអិតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអាហាររូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅសមស្រប។

ផ្តល់ជូនអ្នកជម្ងឺនូវអក្សរសាស្ត្រ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាក់រៀនត្រូវបានធ្វើឡើងជាទម្រង់នៃសិក្ខាសាលាអន្តរកម្មដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកជំងឺធ្វើការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសកម្មពិភាក្សាគ្នាអំពីបញ្ហានីមួយៗ។

ផែនការកម្មវិធីសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

មេរៀនទី ១ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី? ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ា។

មេរៀនទី ២ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ (ឧបសម្ព័ន្ធទី ១) ។

មេរៀនទី ៣. ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺតនិងស្រួចស្រាវ។

មេរៀនទី ៤ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

មេរៀនទី ៥. ការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង។

សាលាទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេពីព្រោះវានៅទីនេះដែលមនុស្សម្នាក់រៀនចេះគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង: បន្ថែមលើឯករាជ្យកំណត់សមាមាត្រនៃជាតិស្ករនៅក្នុងសមាសភាពឈាមនៅផ្ទះប៉ុន្តែក៏មានជំនាញក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណជាតិស្ករដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃការព្យាបាល។ សព្វថ្ងៃនេះសាលាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញភ្ជាប់ដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនិងការពារការធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

បន្ទាប់ពីសិក្សាអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តវាអាចនិយាយបានថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គេមិនអាចព្យាបាលគាត់បានទេ។ ប៉ុន្តែមានឱកាសដើម្បីពង្រីកនិងគាំទ្រជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពនិងជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលចិត្តប៊ិចអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនព្រោះវាងាយស្រួលអនុវត្តជាក់ស្តែងនិងមិនឈឺចាប់។

វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងទិសដៅមួយក្នុងករណីនេះគឺការរៀបចំការងាររបស់សាលាទឹកនោមផ្អែម។

ការអប់រំអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង“ ការគ្រប់គ្រង” នៃជម្ងឺរបស់ពួកគេគឺជាធាតុសំខាន់និងពិតដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការថែរក្សាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីការពារផលវិបាកនិងពិការភាពបន្ថែមទៀត។

1. Ametov A.S. , Demidova T.Yu. ការអប់រំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ - អិម, ឆ្នាំ 2010 ។-- 241 ទំ។

2. Osipova N. .. Tarasova I. ការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺ // គិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្នាំ 2003 លេខ 3 ។

3. បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ០៥.០៦.១៩៩៧, លេខ ១៣៧ "ស្តីពីកម្មវិធីបង្រួបបង្រួមនិងជំនួយសំលេងសម្រាប់សាលារៀនសម្រាប់ការអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ របៀបចូលប្រើ៖ http://www.lawmix.ru/med/15583 ។

4. Yeshenko V.A. , Goldberg អេ។ បូ។ ធី។ ស្ត។ ទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។ ថមឆេស, ឆ្នាំ ១៩៩៣ ។ ចាប់ពីឆ្នាំ ៨៥-៩១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អរម៉ូនអេនឌី។

5. Knyazev Yu.A. , Nikberg II ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៩ ។

6. Watkins P. J. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ។ - អិមៈប៊ីណូមឆ្នាំ ២០០៦

គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល។

របបអាហារគួរតែមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា៖

បរិមាណថាមពលនៅក្នុងអាហារគួរតែស្មើនឹងតម្រូវការថាមពលរបស់អ្នកជំងឺ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែមានតុល្យភាព។ ញ៉ាំនៅពេលថ្ងៃ - ៥-៦ ដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីបង្កើនអារម្មណ៍ឆ្អែតអ្នកត្រូវបញ្ចូលបន្លែដូចជាស្រស់និងសូសត្រារ៉ាតសាឡាត់ស្ពៃខ្មៅស្ពៃខ្មៅស្ពៃបៃតងប៉េងប៉ោះត្រសក់នៅក្នុងរបបអាហារ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមប្រសើរឡើងដែលទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំផលិតផលដែលមានកត្តាជាតិខ្លាញ់ (ឈីក្រុម Fulham សណ្តែកសណ្តែក។ ល។ ) ចូលក្នុងរបបអាហារក៏ដូចជារឹតត្បិតសាច់សាច់ទំពាំងបាយជូរត្រីនិងអាហារចៀនក្នុងរបបអាហារ។

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែស្ទើរតែនៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើមួយ (របបអាហារទី ៩) ដែលអាចសម្របខ្លួនបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺណាមួយដោយមិនរាប់បញ្ចូលឬបន្ថែមចានឬផលិតផលនីមួយៗ។

របបអាហារត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយរួមមានៈ

- ផលិតផលដុតនំនិងនំ - នំប៉័ងត្នោតជាចម្បង (២០០-៣៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។

- ទឹកទំពាំងបាយជូរបន្លែលើសាច់ទន់និងទំពាំងបាយជូរត្រីដែលមានបរិមាណបន្លែតិចតួច (១-២ ​​ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។

- ចានសាច់និងបសុបក្សី (សាច់គោសាច់ជ្រូកសាច់ជ្រូកទួរគីទន្សាយឆ្អិនឬអាស្វា) ។

- ចានពីត្រីដែលភាគច្រើនមិនមានជាតិខាញ់ (ផេកផៃផៃដាប់ស៊ីដុនខូលត្រីគល់រាំងជាដើមក្នុងទំរង់ឆ្អិនឬអាស្ពេក) ។

- ចាននិងម្ហូបចំហៀងពីបន្លែ (ស្លឹកបៃតងស្ពៃក្តោប (ពណ៌សខាត់ណាផា្កស្ពៃ) សាឡាត់រ៉ូទ្រីការ៉ាឌីត្រសក់ត្រសក់ zucchini ដំឡូងបឺរការ៉ុត) ជាទម្រង់ឆៅឆៅនិងដុតនំ។

- ចាននិងម្ហូបចំហៀងពីធញ្ញជាតិ, legumes, pasta (ក្នុងបរិមាណមានកំណត់ពេលខ្លះនៅពេលកាត់បន្ថយបរិមាណនំប៉័ងក្នុងរបបអាហារ) ។

- ចានពីស៊ុត (មិនលើសពី ២ ដុំក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទំរង់ពងក្រពើរឺឆ្អិនទន់ក៏ដូចជាសំរាប់បន្ថែមក្នុងចានផ្សេងៗទៀត) ។

- ពូជនិងផ្លែឈើជូរនិងជូរនិងផ្អែម (ផ្លែប៉ោម Antonov, ក្រូច, ក្រូច, ក្រូចក្រហមខាត់ណាខៀវនិងផ្សេងៗទៀត) រហូតដល់ ២០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទំរង់ឆៅក្នុងទម្រង់ជាផ្លែចៀននៅលើ xylitol ឬ sorbite ។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតអាហារផ្អែមនិងផលិតផលទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរៀបចំជាពិសេសអាចត្រូវបានប្រើ។

- មីល - ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតឃីហ្វៀរទឹកដោះគោជូរ (តែ ១-២ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ឈីក្រុម Fulham (៥០-២០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាប្រភេទឬជាទម្រង់ឈីក្រុម Fulham ឈីសឈីសនិងភក់។

- ទឹកជ្រលក់ស្រាល ៗ លើទំពាំងបាយជូរបន្លែជាមួយទឹកខ្មេះប៉េងប៉ោះសុទ្ធឫសនិងទឹកដោះគោ។

- ទឹកដោះគោជាមួយទឹកដោះគោកាហ្វេខ្សោយទឹកប៉េងប៉ោះផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើប៊ឺរី (រាវសរុបជាមួយស៊ុបរហូតដល់ ៥ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

- ប៊ឺប្រេងបន្លែ (មានតែ ៤០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃនិងសម្រាប់ចម្អិនអាហារ) ។

- អាហាររបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែសំបូរទៅដោយវីតាមីនដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការណែនាំអំពីដំបែនិងនំប៉័ងរបស់នំស្រាបៀរនិងនំប៊ីកឃឺរទៅក្នុងរបបអាហារ។

- សូកូឡាចំណីសត្វមីសស៊ីនយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំការ៉េមនិងបង្អែមផ្សេងទៀត។

- គ្រឿងទេសហឹរហឹរប្រៃនិងជក់បារីខ្លាញ់និងសាច់ជ្រូកខ្លាញ់និងសាច់ជ្រូក។

ទំពាំងបាយជូរចេក raisins ។

ស្ករត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងបរិមាណតិចតួចដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

បានចុះផ្សាយលើគេហទំព័រ Allbest.ru

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អនុសាសន៍លើរបបនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលើសកំរិតរ៉ាំរ៉ៃ។

បទបង្ហាញ ២,៤ មីបន្ថែម ០៩/២៣/២០១៦

អរូបី ៣០៨,១ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ១៨ ធ្នូ ២០១២

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទិសដៅនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៃនាយកដ្ឋានអរម៉ូន endocrinology ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតែងតាំងអ្នកមានជាតិស្ករ។

បទបង្ហាញ ១.៧ ម, បានបន្ថែម ០៣/១៨/២០១៧

ហេតុផលសម្រាប់ដើមកំណើតនៃការវិលត្រឡប់ hyperglycemia ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការបង្ហាញសំខាន់និងសញ្ញានៃការទទួលទានថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពបារម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

បទបង្ហាញ ៦១៧.៩ ខេ, បន្ថែម ០៥/១០/២០១៦

ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬទាក់ទង។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កត្តាហានិភ័យការព្យាករណ៍។ ការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អរូបី ៦៥,១ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ០២/០៦/២០១៣

Etiology នៃ mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់វា។ តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ កម្រងសំណួរ "ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។ អនុសរណៈសំរាប់វេជ្ជបណ្ឌិត "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលកំណត់" ។

ក្រដាសរយៈពេល ១.៧ ម, បានបន្ថែម ០៥/១៦/២០១៧

រចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីន។ តួនាទីនិងសារៈសំខាន់នៃលំពែងក្នុងការរំលាយអាហារ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់អរម៉ូននេះតាមរយៈអ្នកទទួលប្រូតេអ៊ីន។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរីករាលដាលសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

អរូបី ១៧៥,០ ខេបន្ថែមថ្ងៃទី ០៤/១២/២០១៥

អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងវែង (អូសបន្លាយ) ។ គ្រោងការណ៍ទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ទម្រង់សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអាំងស៊ុយលីន។

បទបង្ហាញ ៧១,០ ខេ, បន្ថែមថ្ងៃទី ១១/២៧/២០១៣

លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបញ្ហាសកល។ ការសិក្សាអំពីចំណាត់ថ្នាក់និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការថែទាំនៅទឹកនោមផ្អែម។ បច្ចេកវិទ្យាថែទាំអ្នកជម្ងឺ។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្រដាសពាក្យ ៥០៩,៨ ខេ, បន្ថែម ០៨/១៧/២០១៥

គិលានុបដ្ឋាយិកាជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំសុខភាពជាក់ស្តែង។ លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការរៀបចំការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យនិងថែទាំថែទាំកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន somatic ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ថែទាំ។

ក្រដាសពាក្យ ៤៧០,២ ខេ, បន្ថែម ០៧/១០/២០១៥

តើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basis-bolus គឺជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។ នៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលមានសុខភាពល្អកំរិតធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញនៅលើពោះទទេដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានមូលដ្ឋាននៃអរម៉ូននេះ។

នៅកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូននេះនៅពេលញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលមកជាមួយពួកគេមិនបំលែងទៅជាជាតិស្ករទេ។ នៅពេលមានការរំលោភបំពានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្លាយទៅជាមិនធម្មតានោះគឺការបង្វែរចេញពីបទដ្ឋានកើតឡើង។

ជាលទ្ធផលនេះនាំឱ្យមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយសារតែគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើនពេក។ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនរវាងអាហារ។

ក្នុងករណីនេះផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនធានានូវការរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនធម្មតាហើយផ្នែកទីពីរមិនអនុញ្ញាតឱ្យលោតជាតិស្ករក្នុងខ្លួនទេ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basis-bolus មានន័យថាការប្រមូលផ្តុំផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលអរម៉ូននេះមានរយៈពេលយូរឬមានសកម្មភាពខ្លីនៅពេលព្រឹកឬមុនពេលចូលគេង។ដូច្នេះតាមរយៈការណែនាំឱសថអាចធ្វើត្រាប់តាមមុខងារពេញលេញនៃលំពែង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបុរាណឬបុរាណមានដូចខាងក្រោម៖

• អ័រម៉ូនគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងការចាក់តែមួយ។ គុណសម្បត្តិគឺថាចំនួនចាក់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាចំនួនអប្បបរមា។
• គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមការងារធម្មជាតិពេញលេញនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាលទ្ធផលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទូទាត់សងទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនរហូតដល់ទៅ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់អោយអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរយៈពេលខ្លីនិងវែង។

ប្រភេទទី ៣ នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺតាមរយៈស្នប់។ ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន - ម៉ាត់ - ពេញម៉ោងក្នុងកំរិតតូចនៃសកម្មភាពខ្លីឬលើស។

របៀបនៃការគ្រប់គ្រងម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

1. ល្បឿនបូលីស។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យនូវបរិមាណនិងកំរិតនៃការបញ្ចូលអរម៉ូនចូលក្នុងខ្លួន។
2. ការផ្គត់ផ្គង់អ័រម៉ូនជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។

តាមក្បួនមួយរបបដំបូងត្រូវបានណែនាំមុនពេលញ៉ាំអាហារឬក្នុងស្ថានភាពដែលការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេបដិសេធ។ នៅក្នុងវេនរបៀបទីពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកក្លែងធ្វើមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអរម៉ូននៃឥទ្ធិពលខ្លី។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងក្លាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងម្តង ល័ក្ខខ័ណ្ឌសំខាន់ៗសម្រាប់ការតែងតាំងរដ្ឋបាលប្រភេទនេះ៖

• អរម៉ូនដែលបានណែនាំគួរតែធ្វើត្រាប់តាមអរម៉ូនពិតប្រាកដដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយមនុស្ស។
• អរម៉ូនត្រូវតែលេបថ្នាំតាមកំរិតចាំបាច់ដើម្បីដំណើរការស្ករ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអ្នកជំងឺត្រូវតែមានកម្រិតជាតិស្កររហូតដល់ទៅ ១១ គ្រឿងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចករណីនៃជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយមាតិកាជាតិស្ករនៅលើពោះទទេមិនលើសពី ៧ គ្រឿង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទីមួយអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយមនុស្សត្រូវបានផលិតក្នុងកំរិតតូចដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដំណើរការគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យ។ ឬអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះដោយលំពែង។

អ្នកជំងឺខ្លះសួរសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេបើគ្មានការណែនាំពីអរម៉ូន? ជាអកុសលចម្លើយនឹងមិនមានទេ។ ក្នុងករណីនេះការណែនាំអ័រម៉ូនចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺជាវិធានការតែមួយគត់ដែលជួយសង្គ្រោះជីវិត។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មាននៅក្នុងគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយគឺអរម៉ូន basal ត្រូវបានគ្រប់គ្រងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺដំបូងការព្យាបាលបែបនេះជំនួសឱ្យការងាររបស់លំពែងដែលមានលក្ខណៈពេញលេញ។

កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនខណៈពេលដែលកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អរម៉ូន Basal ជាធម្មតាបង្កើតបានប្រហែល ៤០% នៃថ្នាំសរុបដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

នៅក្នុងវេន, ការកំណត់ថ្នាំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត bolus បង្កប់ន័យការគណនាបុគ្គលកាន់តែច្រើន។ ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវវាស់ជាតិគ្លុយកូសជាប់ជានិច្ចក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទដំបូងនៃរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ឧទាហរណ៏មួយដែលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍បំផុត:

1. មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹករាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលបានអរម៉ូនខ្លីក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។
2. មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់អរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
3. មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចថ្នាំអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
4. ភ្លាមៗមុនពេលចូលគេងអ័រម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

គួរកត់សំគាល់ថាគ្រោងការណ៍នេះពិតជាប្រពៃណីហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងករណីភាគច្រើន។

ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យអ្នកត្រូវតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងខ្លួនជានិច្ចដើម្បីកុំអោយលើសឬមើលស្រាលកំរិតប្រើ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

តាមក្បួនមួយនៅក្នុងប្រភេទទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់គ្រប់គ្រងអរម៉ូនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរូបភាពគ្លីនិកបែបនេះត្រូវបានគេសម្គាល់នៅពេលដែលនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃជំងឺថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិនជួយក្នុងការដំណើរការជាតិស្ករទេដែលជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។

អ័រម៉ូនក្នុងជម្ងឺប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្ន។ ឧទាហរណ៍មុនពេលវះកាត់ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រឆ្លង។

នៅក្នុងជំរើសទី ២ ការគ្រប់គ្រងបន្តនៃអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានណែនាំអោយប្រើនៅពេលថេប្លេតដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចបាន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអចិន្រ្តៃយ៍អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះគឺមិនអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់មិនលេបថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលបែបនេះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺជាស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម (សាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម) ។
• រោគសញ្ញានៃកង្វះអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
• មុនពេលប្រតិបត្តិការ។
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រឆ្លង។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
• រដ្ឋ Precomatose, សន្លប់។
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយមនុស្ស។

ដោយគ្មានការបរាជ័យសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករប៉ុន្តែស្ករនៅលើពោះទទេនៅតែមានច្រើនជាង ៨ ឯកតាដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺនិងដោយមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនលើសពី ៧% ការប្រមូលផ្តុំ C-peptide តិចជាង ០.២ ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយប្រើអរម៉ូន ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យមអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

គួរកត់សម្គាល់ថាភាពប្រែប្រួលរបស់កុមារចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកំរិតអ័រម៉ូនសំយោគជាដំណាក់កាល។

អាចអនុញ្ញាតិឱ្យផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំបានតែពីរឯកតាប៉ុណ្ណោះខណៈដែលដំណោះស្រាយអតិបរមាគឺ ៤ ឯកតា។

ការគ្រប់គ្រងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបង្កប់ន័យការត្រួតពិនិត្យថេរខណៈពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការលៃតម្រូវកំរិតអរម៉ូននៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

1. ដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយអស្ថេរភាពពិសេស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកំរិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រង។
2. តាមក្បួនអ័រម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកភ្លាមៗមុនពេលអាហារហើយបន្ទាប់មកមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។
3. ពួកគេអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យមហើយអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

កំរិតនៃអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយវាអាស្រ័យលើក្រុមអាយុរបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈសរីរវិទ្យាសូចនាករដែលទទួលបាននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺផ្សំគ្នានិងផលវិបាក។

បន្ទាប់ពីការណែនាំអរម៉ូនអ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ: ភាពអត់ឃ្លាន, ចង្វាក់បេះដូងញឹកញាប់, ការកើនឡើងបែកញើស។

ជួនកាលអ្នកជម្ងឺមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបាត់ខ្លួននៃស្រទាប់នៃជាលិកា subcutaneous ។ ហើយរឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺណែនាំអ័រម៉ូនជានិច្ចនៅកន្លែងតែមួយ។

សរុបសេចក្តីមកគេគួរតែនិយាយថាការណែនាំអ័រម៉ូនក្នុងប្រភេទជំងឺដំបូងគឺជាភាពចាំបាច់ចាំបាច់។នៅក្នុងវេនជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាចត្រូវបានគេដកចេញប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំត្រឹមត្រូវហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំបូន្មានទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើប្រិយមិត្តយល់យ៉ាងណាដែរចំពោះបញ្ហានេះ? តើនៅពេលណាដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលបានណែនាំ?

ភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់និងមិនមានស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេកនៅក្នុងជីវិតនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ០.៥-១ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើគិតពីទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមួយគីឡូក្រាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានបង្កើតប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដូចខាងក្រោម៖

• កាន់តែខ្លាំងឡើង
• ជាប្រពៃណី
• សកម្មភាពបូម
• មូលដ្ឋាន bolus ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអាចត្រូវបានគេហៅថាជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូលីសដែលជាប្រធានបទនៃលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងគឺថាវាដើរតួជាអ្នកក្លែងធ្វើអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានទាមទារ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះដែលការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់នូវសូចនាករព្យាបាលល្អបំផុតហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិក។

ដើម្បីសម្រេចកិច្ចការនេះត្រូវមានបញ្ជីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានដូចខាងក្រោមៈ

1. អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
2. អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនត្រូវតែមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រូវការដែលបានបញ្ជាក់កំណត់ភាពបារម្ភនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងការបំបែកនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែង។

អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើយូរត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ថ្នាំប្រភេទនេះធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពគឺត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ កំរិតប្រើដែលណែនាំថ្នាំទាំងនេះចូលក្នុងខ្លួនគឺអាស្រ័យលើចំនួននំប៉័ងដែលមាននៅក្នុងអាហារហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាក់ទងនឹងការវាស់គ្លីសេម៉ីជាប្រចាំមុនពេលបរិភោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណគឺជាបច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងយូរក្នុងការចាក់ម្តង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើវិធីព្យាបាលប្រភេទនេះគឺកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅអប្បបរមា។ ភាគច្រើនចំនួនចាក់ក្នុងពេលព្យាបាលស្របតាមបច្ចេកទេសនេះមានចាប់ពី ១ ដល់ ៣ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះគឺអសមត្ថភាពក្នុងការក្លែងធ្វើសកម្មភាពរបស់លំពែងទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទូទាត់សងពេញលេញចំពោះការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់មនុស្សម្នាក់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកជំងឺទទួលការចាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលជាមធ្យមនៃការប៉ះពាល់គឺប្រហែល ២/៣ នៃបរិមាណដូសសរុបនៃថ្នាំចាក់, ១ ភាគ ៣ នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណមិនតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃគ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបូម

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រង subcutaneous ដែលមានរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្លីឬខ្លីបំផុត។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលប្រភេទនេះថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាដូសខ្នាតតូច។

ប្រព័ន្ធបូមអាំងស៊ុយលីនអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ របៀបប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗរបស់ម៉ាស៊ីនបូមមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាអតិសុខុមប្រាណដែលមានអត្រាមូលដ្ឋាន។
2. ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអត្រាមួយដែលភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនការធ្វើត្រាប់តាមអរម៉ូនទាំងស្រុងនៅក្នុងលំពែងកើតឡើង។ ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនប្រភេទនេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។

ការប្រើវិធីសាស្រ្តទី ២ នៃការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនគឺត្រឹមត្រូវមុនពេលញ៉ាំឬពេលណាដែលមានការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីន។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃល្បឿនដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានលំពែងមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមបំពង់បូមគួរតែត្រូវបានជំនួសរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង។

ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមអេឡិចត្រូនិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាដោយធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការនៃការសម្ងាត់ធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ធ្វើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យកុមារភាព

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលហើយត្រូវការកត្តាមួយចំនួនធំនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយកុមារនៅពេលជ្រើសរើសយកបច្ចេកទេស។

នៅពេលជ្រើសរើសយកប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ, ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរដ្ឋបាល ២-៣ ដងនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកុមារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអោយកាន់តែខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារគឺបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist កែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ដែលកុមារកំពុងប្រើ។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកការកែសំរួលគួរតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ១-២ គ្រឿងក្នុងមួយការចាក់ហើយកំរិតកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាមិនគួរលើសពី ៤ ឯកតាឡើយ។

ចំពោះការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃការកែតម្រូវវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

នៅពេលធ្វើការកែតម្រូវអ្នកជំនាញខាង endocrinologist មិនណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរដូសដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹកនិងល្ងាចនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារឡើយ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ endocrinologist, អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តហើយតើមានលទ្ធផលអ្វីខ្លះដែលអាចទទួលបានដោយប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗរបបព្យាបាលពិតប្រាកដត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ បច្ចុប្បន្នប៊ិចសឺរាុំងពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលគ្មានក្រោយអ្នកអាចប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានម្ជុលអាំងស៊ុយលីនស្តើង។

ការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអនុវត្តរដ្ឋបាល subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងខ្លួនការច្របាច់កន្លែងចាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការញ៉ាំគួរតែត្រូវបានធ្វើមិនលើសពី 30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
• កំរិតអតិបរមានៃរដ្ឋបាលតែមួយមិនគួរលើសពី 30 គ្រឿងទេ។

ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងគឺពេញចិត្តនិងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ការប្រើប្រាស់ប៊ិចក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

1. វត្តមាននៃម្ជុលដែលមានប្រដាប់បញ្ចោញម្ជុលពិសេសជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងពេលចាក់។
2. ការរចនាងាយស្រួលនៃប៊ិចសឺរាុំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើឧបករណ៍នេះគ្រប់ពេលនិងគ្រប់ទីកន្លែងបើចាំបាច់ដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន។
3. ម៉ូដែលមួយចំនួននៃប៊ិចសឺរាុំងទំនើបត្រូវបានបំពាក់ដោយអាំងស៊ុយលីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

របបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីឬយូរ។
• ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់គួរតែរាប់បញ្ចូលកំរិតមួយដែលមានការរៀបចំរយៈពេលខ្លី។
• ការចាក់មុនពេលអាហារពេលល្ងាចគួរតែមានអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
• កំរិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេងគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលអាចទ្រទ្រង់បាន។

ការចាក់ថ្នាំចូលក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមតំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយមនុស្ស។ អត្រាស្រូបយកនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗរបស់វា។

ការស្រូបយកលឿនបំផុតកើតឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកក្នុងពោះ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ការពុលគ្លុយកូសនិងកែមុខងារមុខងារផលិតកោសិកាបេតាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមធ្យម។ ដំបូងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែងនិងផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករទៅកម្រិតធម្មតា។

ការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំរើសមួយក្នុងចំនោមជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះ។

ជម្រើសនេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចូលចិត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្រកទម្ងន់និងសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការថយចុះដោយជោគជ័យនៃការផលិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តម្រូវឱ្យមានការបង្ក្រាបនូវយន្តការចំនួន ២ គឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចកាត់បន្ថយជំងឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ក៏ដូចជាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី "ជួសជុល" នូវយន្តការមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនមានៈ

• ការតមអាហារនិងការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្រោយពេលបាយ
• បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសឬការទទួលទានអាហារ
• ថយចុះ gluconeogenesis,
• ផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើម
• ការហាមឃាត់ការសំងាត់គ្លូកហ្គនបន្ទាប់ពីបរិភោគ
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipoproteins និង lipids
• ការបណ្តេញ lipolysis បន្ទាប់ពីទទួលទាន
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ glycolysis anaerobic និង aerobic,
• ការថយចុះ glycation នៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីន។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងជាចម្បងចំពោះសមិទ្ធិផលនិងការថែរក្សាយូរអង្វែងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍គោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated, ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ លទ្ធផលនឹងជាការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ អរម៉ូននេះធ្វើឱ្យសកម្មដល់ការទម្លាក់និងរារាំងការបំបែកជាតិគ្លុយកូសខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូ។វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករដោយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនដល់ពាក់កណ្តាលកោសិកាតាមរយៈជញ្ជាំងកោសិកានៃ adipocytes និង myocytes ក៏ដូចជាការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម (គ្លីកូហ្សូលីស្កូហ្សែននិង gluconeogenesis) ។

លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យ lipogenesis សកម្មនិងរារាំងការប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់សេរីក្នុងការរំលាយអាហារថាមពល។ វារារាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីន។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់និងមិនមានស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេកនៅក្នុងជីវិតនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ០.៥-១ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើគិតពីទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមួយគីឡូក្រាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានបង្កើតប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដូចខាងក្រោម៖

• កាន់តែខ្លាំងឡើង
• ជាប្រពៃណី
• សកម្មភាពបូម
• មូលដ្ឋាន bolus ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់និងមិនមានបន្ទុកអារម្មណ៍ហួសហេតុនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង½ - 1 ឯកតា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទាក់ទងនឹងទំងន់រាងកាយ 1 គីឡូក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដើរតួជាអ្នកក្លែងធ្វើអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអរម៉ូន។

ច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការបំពេញលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ:

• ថ្នាំត្រូវតែចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
• អាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកខាងក្រៅគួរតែក្លាយជាការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់ទាំងស្រុងដែលនោះគឺជាលំពែងដែលផលិតបាន (រួមទាំងចំនុចខ្ពស់បំផុតនៃការបញ្ចេញបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ។

តម្រូវការដែលបានរាយខាងលើពន្យល់អំពីរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលរឺខ្លី។

អាំងស៊ុយលីនវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចហើយធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលខាងសរីរវិទ្យានៃដំណើរការរបស់លំពែង។

ការប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីគួរតែណែនាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួន XE (គ្រឿងនំប៉័ង) នៅឯអាហារដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងក្លា

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនលើសទម្ងន់និងបន្ទុកអារម្មណ៍ខ្លាំងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង in - 1 ឯកតាក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានពង្រឹងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដើរតួជាអ្នកធ្វើត្រាប់តាមអាថ៌កំបាំងនៃសរីរវិទ្យា។

ភារកិច្ចនេះតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

1. អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតមួយដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
2. អាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងពីខាងក្រៅគួរតែក្លាយជាការក្លែងបន្លំទាំងស្រុងនៃការសម្ងាត់មូលដ្ឋានដែលត្រូវបានលាក់ដោយលំពែង (រាប់បញ្ចូលទាំងកំពូលនៃការបំបែកខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ) ។

តម្រូវការដែលបានចុះបញ្ជីកំណត់គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងនៅពេលមានការបែងចែកបរិមាណអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃទៅជាអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលខ្លីឬយូរ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលរបស់លំពែងទាំងស្រុង។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើចំនួនឯកតានំប៉័ងនៃអាហារនេះ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ

បច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ក្នុងការចាក់តែមួយត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃបច្ចេកទេសគឺកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅអប្បបរមា (ពី ១ ដល់ ៣ នៅពេលថ្ងៃ) ។

គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលគឺកង្វះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសរីរវិទ្យាពេញលេញនៃលំពែងដែលនាំឱ្យខ្វះសមត្ថភាពក្នុងការទូទាត់សងពេញលេញចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រោងការណ៍បែបប្រពៃណីនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម: អ្នកជំងឺទទួលការចាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនដែលមានទាំងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយ។ អាយឌីអាយ (អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម) ស្មើនឹង ២/៣ នៃបរិមាណសរុបនៃអេសអេសអេសដែលនៅសល់ ១/៣ របស់វាធ្លាក់លើអាយឌីស៊ី។

បូមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចមួយដែលផ្តល់នូវការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនជុំពេញមួយម៉ោងជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីឬខ្លីបំផុតនៃសកម្មភាពក្នុងកម្រិតតូច។

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនអាចដំណើរការក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន៖

• ការចែកចាយអរម៉ូនលំពែងដែលបន្ដមានទំហំតូចហៅថាអ្វីដែលគេហៅថា អត្រា basal ។
• ល្បឿន Bolus នៅពេលភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងកំរិតថ្នាំត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

នៅពេលប្រើរបៀបទីមួយអាថ៌កំបាំងផ្ទៃខាងក្រោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានក្លែងធ្វើដែលអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន "វែង" ជាគោលការណ៍។ ការប្រើប្រាស់របបទី ២ ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលភ្លាមៗមុនពេលទទួលទានអាហាររបស់អ្នកជំងឺឬនៅពេលមានការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍គ្លីសេក។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននៅពេលភ្ជាប់អត្រានៃការគ្រប់គ្រងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនួសអាំងស៊ុយលីនដោយសកម្មភាពខ្លីឬខ្លី។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃល្បឿនទាំងនេះឱ្យបានជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្ចាស់លំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែជំនួសបំពង់បូមបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលហើយត្រូវការកត្តាមួយចំនួនធំនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយកុមារនៅពេលជ្រើសរើសយកបច្ចេកទេស។

នៅពេលជ្រើសរើសយកប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ, ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរដ្ឋបាល ២-៣ ដងនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកុមារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអោយកាន់តែខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារគឺបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist កែតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ដែលកុមារកំពុងប្រើ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកការកែសំរួលគួរតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ១-២ គ្រឿងក្នុងមួយការចាក់ហើយកំរិតកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាមិនគួរលើសពី ៤ ឯកតាឡើយ។

ចំពោះការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃការកែតម្រូវវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

នៅពេលធ្វើការកែតម្រូវអ្នកជំនាញខាង endocrinologist មិនណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរដូសដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹកនិងល្ងាចនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារឡើយ។

នៅពេលជ្រើសរើសវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យកុមារភាពចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរឬបីដងការណែនាំអំពីធាតុដែលមានអាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានេះនៅក្នុងកុមារគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការចាក់នៅពេលថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាងនេះ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគួរតែផ្អែកលើការពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសដូចជាការកើនឡើងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ក្នុងការប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍រាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ) ។ នេះតម្រូវឱ្យអ្នកឯកទេសកែតម្រូវបរិមាណនៃសមាសធាតុដែលត្រូវបានប្រើជាបណ្តើរ ៗ ។

ដូច្នេះការកែសំរួលគួរតែសមនឹងជួរពីមួយទៅពីរគ្រឿងក្នុងមួយចាក់ខណៈពេលដែលកំរិតកំនត់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតអតិបរមាមិនលើសពីបួនគ្រឿង។

ចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវការត្រួតពិនិត្យថេរនៃការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យាក្នុងរយៈពេលច្រើនថ្ងៃគឺចាំបាច់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist មិនណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការណែនាំពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចទេ។

រាងកាយរបស់ទារកងាយនឹងអ័រម៉ូនជាងមនុស្សពេញវ័យដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ គ្រោងការណ៍ទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងមធ្យម។ លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៅអាយុនេះរួមមានការឃ្លាំមើលថេរនៃស្ថានភាពទារកនិងការកែកំរិតដូសក្នុង ១-២ យូនីធីអេស (អតិបរមា - ៤ យូនីធី) ។

វាមិនត្រូវផ្លាស់ប្តូរបរិមាណអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចភ្លាមៗទេ។ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចត្រូវបានអនុវត្តតែចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានគោលបំណងរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលគួរតែ៖

• នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ - 3,3-5,6 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច 5,6-7,2 mmol / L ។

ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេល ១-២ ខែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺញាប់ញ័រខ្លាំង។ ការពិតនេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាញឹកញាប់នៃរបប (របប) នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោមៈដើម្បីការពារពីការឡើងកម្តៅពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលក្រោយអ្នកជំងឺត្រូវការការចាក់យ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីឬមធ្យមត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកដំបូងនិងមុនពេលអាហារចុងក្រោយ។ កិតរួមបញ្ចូលគ្នាក៏អាចត្រូវបានប្រើ។ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបត្រូវតែចែកចាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ: ២/៣ នៃបរិមាណសរុបត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ពេលព្រឹកនិង ១/៣ ផ្នែក - មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

ដើម្បីបងា្ករ hyperglycemia ពេលយប់និងពេលព្រឹកព្រលឹមកម្រិត "មុនពេលអាហារពេលល្ងាច" ត្រូវបានប្តូរទៅជាការចាក់ដែលបានធ្វើមុនពេលចូលគេង។

ការព្យាបាលជំងឺក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានគោលបំណងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេវាគួរតែមានពី ៣,៣ ដល់ ៥,៦ មីល្លីម៉ែត្របន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ - ពី ៥,៦ ដល់ ៧,២ ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវ៖

• កំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលមួយទៅពីរខែ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
• ការរំលាយអាហារចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការពិតដែលបានបង្ហាញបង្ហាញពីការកែតម្រូវជាញឹកញាប់នៃរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមគំរូជាក់លាក់។ ដូច្នេះដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល glycemia ពេលព្រឹកក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទខ្លីឬមធ្យមត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹកដំបូងក៏ដូចជាមុនពេលទទួលទានចុងក្រោយ។ កំរិតរួមបញ្ចូលគ្នាគឺអាចទទួលយកបាន។

វាចាំបាច់ក្នុងការចែកចាយបរិមាណសរុបក្នុងមួយថ្ងៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ: ប្រហែល 60% នៃបរិមាណសរុបត្រូវបានប្រើនៅពេលព្រឹកប្រហែល 30% - មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ ដើម្បីបងា្ករការឡើងកម្តៅពេលយប់និងពេលព្រឹកព្រលឹមបរិមាណ "មុនពេលអាហារពេលល្ងាច" ត្រូវបានប្តូរទៅជាការចាក់ដែលបានធ្វើមុនពេលចូលគេង។

តើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ endocrinologist, អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តហើយតើមានលទ្ធផលអ្វីខ្លះដែលអាចទទួលបានដោយប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗរបបព្យាបាលពិតប្រាកដត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ បច្ចុប្បន្នប៊ិចសឺរាុំងពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលគ្មានក្រោយអ្នកអាចប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានម្ជុលអាំងស៊ុយលីនស្តើង។

ការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអនុវត្តរដ្ឋបាល subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងខ្លួនការច្របាច់កន្លែងចាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការញ៉ាំគួរតែត្រូវបានធ្វើមិនលើសពី 30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
• កំរិតអតិបរមានៃរដ្ឋបាលតែមួយមិនគួរលើសពី 30 គ្រឿងទេ។

ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងគឺពេញចិត្តនិងមានសុវត្ថិភាពជាង។ ការប្រើប្រាស់ប៊ិចក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

1. វត្តមាននៃម្ជុលដែលមានប្រដាប់បញ្ចោញម្ជុលពិសេសជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងពេលចាក់។
2. ការរចនាងាយស្រួលនៃប៊ិចសឺរាុំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើឧបករណ៍នេះគ្រប់ពេលនិងគ្រប់ទីកន្លែងបើចាំបាច់ដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន។
3. ម៉ូដែលមួយចំនួននៃប៊ិចសឺរាុំងទំនើបត្រូវបានបំពាក់ដោយអាំងស៊ុយលីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

របបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• មុនពេលអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីឬយូរ។
• ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់គួរតែរាប់បញ្ចូលកំរិតមួយដែលមានការរៀបចំរយៈពេលខ្លី។
• ការចាក់មុនពេលអាហារពេលល្ងាចគួរតែមានអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
• កំរិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេងគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលអាចទ្រទ្រង់បាន។

ការចាក់ថ្នាំចូលក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមតំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយមនុស្ស។ អត្រាស្រូបយកនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗរបស់វា។

ការស្រូបយកលឿនបំផុតកើតឡើងនៅពេលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកក្នុងពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាជំងឺមួយក្នុងន័យទាំងអស់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺគ្រាន់តែជាបញ្ហាពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រពៃណីដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករចំនួនពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពួកគេទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការពន្យាពេលនៃបច្ចេកទេសព្យាបាលនេះក៏ត្រូវបានពន្យល់ដោយការចាក់ថ្នាំចាំបាច់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តហើយអ្នកជំងឺអាចឡើងទម្ងន់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនជឿជាក់ថាលទ្ធផលមិនស្ថិតស្ថេរប្រសិទ្ធភាពទាប។

បទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនដែលមិនបានជោគជ័យធ្វើឱ្យការព្យាបាលយឺតនៅពេលការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថាការតែងតាំងវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយនិងស្មើភាពគ្នានៃគ្លីសេម៉ាដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាច្រើនមិនយល់ស្របនឹងបច្ចេកទេសនេះនិងតស៊ូមតិការព្យាបាលជាជំហាន ៗ ។ ជាការពិតណាស់មានស្ថានភាពដែលការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមគឺសមរម្យបំផុត។

ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពីថ្នាំនេះគុណភាពជីវិតនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រូវបានកើនឡើងជាច្រើនដង។

គ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា hyperinsulinemia គឺជាកេះក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដំបូងជាថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវនិងគួរឱ្យទុកចិត្តអំពីការតភ្ជាប់នេះទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងពិចារណាលើកត្តានិងលក្ខណៈមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បច្ចេកទេសនេះ។ ពីពួកគេយើងគូសបញ្ជាក់:

• ទំងន់រាងកាយ
• ការព្យាករណ៍ជីវិត
• វត្តមាន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ microvascular,
• ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលមុន។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់កោសិកាបេតាលំពែងដោយកំណត់បរិមាណនៃ C-peptide សំយោគ។

អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងកម្រិតខ្ពស់និងអតិបរមានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• កម្រិតទាបនៃ C-peptide ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការពុលជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបានកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

lechenie-simptomy.ru

ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវការគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលនេះគឺថាអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតតិចតួចត្រូវបានបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ ទៅក្នុងថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺ។

ជាលើកដំបូងដែលប្រឈមមុខនឹងការរៀបចំមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់អាណាឡូកគ្មានកម្រិតកំពូលនៃអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង (ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីន) អ្នកជំងឺគួរតែបញ្ឈប់នៅកម្រិតថ្នាំ 10 អ៊ីយូក្នុងមួយថ្ងៃ។ ល្អប្រសើរជាងមុនការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តរីកចម្រើនហើយការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ (ទម្រង់ថេប្លេត) ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅមូលដ្ឋានមិននាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បានទេក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យសំរេចចិត្តផ្ទេរអ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញទៅនឹងរបបចាក់ថ្នាំ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើឱសថបុរាណផ្សេងៗត្រូវបានលើកទឹកចិត្តប៉ុន្តែថ្នាំណាមួយត្រូវទទួលការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

កុមារគឺជាក្រុមពិសេសនៃអ្នកជំងឺដូច្នេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារតែងតែតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ភាគច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលទារកពួកគេប្រើរបបអាំងស៊ុយលីន ២-៣ ដង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចៗការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការដូចខាងក្រោមៈ

1. មុនពេលធ្វើការចាក់ថ្នាំ subcutaneous កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់បន្តិច។
2. ញ៉ាំបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំមិនគួរធ្វើចលនាជាងកន្លះម៉ោង។
3. កំរិតអតិបរមាអាចមិនលើសពី ៣០ គ្រឿង។

ក្នុងករណីនីមួយៗកាលវិភាគពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្មីៗនេះប៊ិចសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនទំលាប់ដែលមានម្ជុលស្តើងណាស់។

ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងគឺសមហេតុផលជាងសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន៖

• សូមអរគុណដល់ម្ជុលពិសេសការឈឺចាប់ពីការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• ភាពងាយស្រួលនៃឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការចាក់ថ្នាំគ្រប់ទីកន្លែងនិងគ្រប់ពេលវេលា។
• ប៊ិចសឺរាុំងមួយចំនួនត្រូវបានបំពាក់ដោយអាំងស៊ុយលីនដែលផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការផ្សំថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់គ្រោងការណ៍ផ្សេងៗគ្នា។

សមាសធាតុនៃរបបអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ មានដូចខាងក្រោម៖

1. មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំនៃសកម្មភាពខ្លីឬយូរ។
2. ការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់គួរតែមានអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លី។
3. ការចាក់បញ្ចូលមុនអាហារពេលល្ងាចរួមមានអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
4. មុនពេលចូលគេងអ្នកជំងឺគួរតែរៀបចំការរៀបចំឱ្យបានយូរ។

មានផ្នែករដ្ឋបាលជាច្រើនលើរាងកាយមនុស្ស។ អត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំក្នុងតំបន់នីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ក្រពះងាយនឹងសូចនាករនេះ។

ជាមួយនឹងតំបន់ដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រហែលជាមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយតាមរបៀបនេះ៖

• លំពែងត្រូវបានរំញោចដោយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។
• ការតមអាហារ glycemia និងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ
• ការបំលែងប្រូតេអ៊ីនថ្លើមទៅជាគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• ការផលិតអរម៉ូនដែលបង្កើនគ្លីសេរីនបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអាចត្រូវបានគេហៅថាជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូលីសដែលជាប្រធានបទនៃលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងគឺថាវាដើរតួជាអ្នកក្លែងធ្វើអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានទាមទារ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះដែលការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់នូវសូចនាករព្យាបាលល្អបំផុតហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិក។

ដើម្បីសម្រេចកិច្ចការនេះត្រូវមានបញ្ជីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានដូចខាងក្រោមៈ

1. អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។
2. អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនត្រូវតែមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រូវការដែលបានបញ្ជាក់កំណត់ភាពបារម្ភនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងការបំបែកនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែង។

អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើយូរត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ថ្នាំប្រភេទនេះធ្វើត្រាប់តាមផលិតផលអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពគឺត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។ កំរិតប្រើដែលណែនាំថ្នាំទាំងនេះចូលក្នុងខ្លួនគឺអាស្រ័យលើចំនួននំប៉័ងដែលមាននៅក្នុងអាហារហើយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាក់ទងនឹងការវាស់គ្លីសេម៉ីជាប្រចាំមុនពេលបរិភោគ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណគឺជាបច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងយូរក្នុងការចាក់ម្តង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើវិធីព្យាបាលប្រភេទនេះគឺកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅអប្បបរមា។ ភាគច្រើនចំនួនចាក់ក្នុងពេលព្យាបាលស្របតាមបច្ចេកទេសនេះមានចាប់ពី ១ ដល់ ៣ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណវិបត្តិនៃការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះគឺអសមត្ថភាពក្នុងការក្លែងធ្វើសកម្មភាពរបស់លំពែងទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទូទាត់សងពេញលេញចំពោះការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់មនុស្សម្នាក់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនេះអ្នកជំងឺទទួលការចាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលជាមធ្យមនៃការប៉ះពាល់គឺប្រហែល ២/៣ នៃបរិមាណដូសសរុបនៃថ្នាំចាក់, ១ ភាគ ៣ នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណមិនតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃគ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រង subcutaneous ដែលមានរយៈពេលពេញមួយថ្ងៃនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្លីឬខ្លីបំផុត។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលប្រភេទនេះថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាដូសខ្នាតតូច។

ប្រព័ន្ធបូមអាំងស៊ុយលីនអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ របៀបប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗរបស់ម៉ាស៊ីនបូមមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាអតិសុខុមប្រាណដែលមានអត្រាមូលដ្ឋាន។
2. ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអត្រាមួយដែលភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីវិធីសាស្រ្តដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនការធ្វើត្រាប់តាមអរម៉ូនទាំងស្រុងនៅក្នុងលំពែងកើតឡើង។ ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនប្រភេទនេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។

ការប្រើវិធីសាស្រ្តទី ២ នៃការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនគឺត្រឹមត្រូវមុនពេលញ៉ាំឬពេលណាដែលមានការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីន។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃល្បឿនដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានលំពែងមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមបំពង់បូមគួរតែត្រូវបានជំនួសរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង។

ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមអេឡិចត្រូនិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាដោយធ្វើត្រាប់តាមដំណើរការនៃការសម្ងាត់ធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេ កម្រិតជាតិស្ករអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំនួយពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬរបបអាហារ។ រាងកាយអាចផលិតអ័រម៉ូនដោយឯករាជ្យប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការងារពេញលេញទេ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលលំពែងឈប់ដើម្បីទប់ទល់នឹងដំណើរការផលិតអរម៉ូនហើយមនុស្សមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការខះជាតិទឹក
• ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមការសម្រកទម្ងន់។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាអាចចាំបាច់ក្នុងការបង្កឱ្យមានការណែនាំនៃថ្នាំក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ketoacidosis ការវះកាត់ឬជំងឺឆ្លង។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនមិនមានការរីកចម្រើនទេប្រសិនបើមានការកែលំអបន្ទាប់មកអ្នកអាចបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបាន។

យោងតាមក្បួនដោះស្រាយទំនើបវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន basal ឬ biphasic ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនមានឥទ្ធិពលដែលចង់បាន) ។

ចំនួននៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺអាស្រ័យទៅលើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួននិងរបបអាហារ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយបូលីសដែលមានន័យថាការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីពេញមួយថ្ងៃ។

កុមាររួមជាមួយមនុស្សពេញវ័យងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់កុមារត្រូវបានគណនាតាមដំណាក់កាល។ អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការលោតស្ករនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតជាក់លាក់មួយ។

ចំពោះទារកការរំលាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុល។

វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីននៅវ័យក្មេងបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះរាងកាយមិនមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចដោះស្រាយដោយឯករាជ្យបានទេ។

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលមានទំហំតូចសមនឹងហោប៉ៅឬដាក់ភ្ជាប់នៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់។ មុខងារសំខាន់នៃឧបករណ៍នេះគឺធ្វើត្រាប់តាមលំពែងដោយណែនាំអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីននៅក្រោមស្បែក។

សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍នេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅជុំវិញម៉ោងក្នុងកំរិតសមស្របនិងតាមពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូម៖

• អត្រានៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់មនុស្សម្នាក់។ មានឱកាសក្នុងការគ្រប់គ្រងវាអាស្រ័យលើតម្រូវការ។
• ម៉ាស៊ីនគណនាបូឌាដែលមានស្រាប់ធ្វើឱ្យវាអាចគណនាកម្រិតថ្នាំនិងគ្រប់គ្រងថ្នាំនៅសញ្ញាដំបូងនៃការហៀរសំបោរ។
• ការតភ្ជាប់ឥតខ្សែមិនបង្កើតភាពមិនស្រួលហួសហេតុទេផ្ទុយទៅវិញវាគ្រាន់តែជួយឱ្យមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសុវត្ថិភាពជានិច្ច។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បូមអាំងស៊ុយលីនអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើចង់បានដោយអ្នកជំងឺ។
• សម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងការសំរេចបាននូវការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមផ្អែមល្អ។
• ជាមួយនឹងការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃ hyperglycemia ។
• នៅពេលគ្រោងមានផ្ទៃពោះ។
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមគឺថាវាត្រូវតែផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់បីថ្ងៃម្តង។ ប្រព័ន្ធ infusion មួយដែលមានកំប៉ុងប្លាស្ទិចត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែក។ កន្លែងនៃការដំឡើងថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសក៏ដូចជាកន្លែងចាក់ថ្នាំ: ក្រពះគូទត្រគាកស្មា។

ការប្រើម៉ាស៊ីនបូមអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូតហើយក្នុងកំរិតតូចៗត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

នៅពេលជ្រើសរើសបូមអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវពិចារណាបរិមាណធុងដែលនឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលបីថ្ងៃ។ អ្នកក៏ត្រូវជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលមានអេក្រង់អាចអានបានល្អពន្លឺភ្លឺនិងកម្រិតពណ៌គ្រប់គ្រាន់។

មាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់បូមដែលមានដូចខាងក្រោម:

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯងគាត់ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងកាឡូរីដែលបានទទួលទាន។
• នៅពេលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដោយសារតែមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងឧបករណ៍បាន។
• ចក្ខុវិស័យខ្សោយអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងព្រោះថាមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចមើលទិន្នន័យដែលបានសរសេរនៅលើអេក្រង់ឧបករណ៍បានទេ។

សរុបមកការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមានចំនួនមីននិងផ្លេស្យូមរបស់វា។ វាល្អប្រសើរក្នុងការប្រើវាប្រសិនបើការប្រើប្រាស់សឺរាុំងនិងរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបមិនផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺពិការផ្លូវចិត្តក៏អាចត្រូវបានគេដាក់លើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំ។

បញ្ហាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺថាពួកគេដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្សោយស្រេកឃ្លាននិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ មនុស្សនោះមានប្រតិកម្មតបវិញដោយយឺត ៗ ចំពោះអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់។ រយៈពេលប្រហាក់ប្រហែលនៃរោគសញ្ញាបែបនេះគឺ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះអាំងស៊ុយលីនចាក់ចូលហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមអឺរ៉ុបការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគួរចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំនិងមិនយឺតឡើយ។ មិនមែនជាមុខរបួសទេពីព្រោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់សារធាតុះថាក់អាចជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏ដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ វាមិនយឺតពេលទេពីព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលចាំបាច់។

រាល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនថ្ងៃនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមពោលគឺសំណងជំងឺ។

ពួកគេមិនធ្លាប់ប្រើអាំងស៊ុយលីនទេ។ កុំសន្មតថាដោយប្តូរទៅការចាក់អាំងស៊ុយលីនវិញនៅពេលអនាគតអ្នកនឹងទទួលបានឋានៈ“ អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក” ។ រឿងមួយទៀតពេលខ្លះផលប៉ះពាល់ឬផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តួនាទីនាំមុខក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែដើរតួព័ត៌មានអំពីសមត្ថភាពបម្រុងនៃកោសិកាបេតានៃក្រពេញ។ បន្តិចម្ដងៗនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនការថយចុះកោសិកាបេតាមានការរីកចម្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗទៅរកការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ជារឿយៗមានតែជំនួយពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបាននិងរក្សាកម្រិតគ្លីសេរីនដែលត្រូវការ។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានទាមទារជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យាជាក់លាក់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

1. មានផ្ទៃពោះ
2. ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ macrovascular ដូចជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
3. កង្វះអាំងស៊ុយលីនជាក់ស្តែងបង្ហាញថាជាការសម្រកទម្ងន់រីកចម្រើនជាមួយនឹងចំណង់អាហារធម្មតាការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។
4. ការវះកាត់
5. ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗគ្នាហើយលើសពីនេះទៅទៀតមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងជម្ងឺ -
6. សូចនាករខ្សោយនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗឧទាហរណ៍៖

• កំណត់កំរិតទាបនៃ C-peptide និង / ឬអាំងស៊ុយលីនក្នុងការតមអាហារឈាម។
• បានកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀតនូវការតមអាហារ hyperglycemia ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់សង្កេតមើលរបបនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនជាង ៩,០% ។

ធាតុទី ១ ទី ២ ទី ៤ និងទី ៥ តម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពឬការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានលុបចោល។

ក្នុងករណីអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះជាង 1,5% អ្នកអាចប្រគល់អ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងបដិសេធអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាករមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបន្ត។

Alexey ROMANOVSKY, សាស្រ្តាចារ្យរង, ដេប៉ាតឺម៉ង់អរម៉ូនគីមីវិទ្យា BelMAPO បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីន?

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការថយចុះនៃកោសិកាបេតានិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានគេប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំក្នុងរបៀបព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ

• សញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ការសម្រកទម្ងន់រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
• វត្តមានរបស់ ketoacidosis និង (ឬ) ketosis
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល, គាំងបេះដូង), តម្រូវការក្នុងការព្យាបាលវះកាត់, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីដែលត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃនិងនៅលើពោះទទេដោយមិនគិតពីទម្ងន់រាងកាយអាយុរយៈពេលប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីជាតិស្ករក្នុងគ្រាប់។ វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺឬសដូងបាតរោគសាស្ត្រមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម។
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម,
• កង្វះនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករល្អក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងការផ្សំនិងកំរិតដែលអាចទទួលយកបានរួមជាមួយការប្រើប្រាស់កម្លាំងគ្រប់គ្រាន់។
• precoma, សន្លប់។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• តមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស ១៥ មិល្លីក្រាម / លីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសង្ស័យ
• កំហាប់ប្លាស្មារបស់ C-peptide គឺទាបជាង ០,២ nmol / l បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍ដោយបញ្ចូលជាតិគ្លូហ្គូន ១,០ មីលីក្រាម។
• ទោះបីជាការប្រើប្រាស់កម្រិតអតិបរិមានៃការរៀបចំជាតិស្ករក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៨,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានខ្ពស់ជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
• កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីមគឺខ្ពស់ជាង ៧% ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។ ជាបឋមវាជួយទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះជាលំដាប់នៃមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាអំពីគោលបំណងនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោម:

1. ការការពារនៃ ketoacidosis និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
2. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា hyperglycemia / glucosuria (polyuria ការស្រេកទឹកការសម្រកទម្ងន់ជាដើម)
3. ការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លង
4. ការបងា្ករផលវិបាកមីក្រូនិងម៉ាក្រូសែនជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់ពួកគេនិង / ឬការព្យួរការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់។

គោលដៅដែលបានចុះបញ្ជីមួយចំនួនមានលក្ខណៈបន្ទាន់ពួកគេអាចមើលឃើញច្បាស់ (ការសម្រេចគោលដៅបីដំបូងនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ) ហើយទទួលបានលទ្ធផលងាយស្រួល។ ការបងា្ករផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគោលដៅមួយដែលនៅឆ្ងាយនិងមិនសូវច្បាស់ហើយសមិទ្ធិផលរបស់វាគឺខ្សោយជាមួយនឹងការលំបាកដ៏អស្ចារ្យ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្ន

ស្ថានភាពដូចខាងក្រោមដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងបណ្តោះអាសន្ននៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពិភាក្សាតិចបំផុត: ការមានផ្ទៃពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិដែលឆ្លងនិងរលាកជំងឺមួយចំនួននៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (ជំងឺ myocardial infarction គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាដើម) ។

ឃ។ )ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការថែរក្សាគ្លីសេម៉ាធម្មតាគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពល្អរបស់ទារកនិងម្តាយហើយការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

វាហាក់ដូចជាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរឬត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងរបបនៃការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លានិងរក្សាកម្រិតគ្លីសេរីនឱ្យនៅជិតធម្មតា។

ទោះបីជានៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងក្តីបារម្ភហួសហេតុអំពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែនាំឱ្យមានការពិតថានៅពេលប្តូរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននៅតែមិនពេញចិត្ត។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

អនុវត្តការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដទៃទៀតអាចមានមិនត្រឹមតែ contraindications ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកផងដែរ។ ការបង្ហាញមួយនៃផលវិបាកដែលកើតឡើងពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងតំបន់ចាក់។

ការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៃអាឡែរហ្សីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាចាក់ថ្នាំខ្សោយនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីន។ មូលហេតុនៃអាឡែរហ្សីអាចជាការប្រើប្រាស់ម្ជុលមិនមុតឬចាក់ក្រាស់ពេលចាក់បញ្ចូលមិនមានគោលបំណងប្រើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមពីលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចជាតំបន់ចាក់មិនត្រឹមត្រូវនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជារោគសាស្ត្រសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានក្នុងជម្រើសនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនឬការតមអាហារយូរ។ ជារឿយៗជំងឺ glycemia កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃមនុស្សម្នាក់ដែលមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តខ្ពស់។

ភាពស្មុគស្មាញលក្ខណៈមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy ដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃការបាត់ខ្លួននៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងតំបន់ចាក់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះតំបន់ចាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនីតិវិធីនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ លក្ខណៈពិសេសនិងរបបព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជួយឱ្យមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសដែលលើសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឈឺ។

ការតែងតាំងរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមិនគួរមានស្តង់ដារទេវិធីសាស្រ្តបុគ្គលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយការអភិវឌ្ឍរបបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យសរុបនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយសប្តាហ៍។

ក្នុងករណីដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមខណៈពេលកំពុងអភិវឌ្ឍរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

របបនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការតែងតាំងខុសអាចធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមនិងការរំខាននៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈ។

ប្រសិនបើរបបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនោះទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលអាក្រក់រហូតដល់ការកាត់អវយវៈបំផុតដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការឃោរឃៅនៅក្នុងជាលិកា។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់និងមិនមានស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេកនៅក្នុងជីវិតនោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ០.៥-១ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើគិតពីទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមួយគីឡូក្រាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានបង្កើតប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដូចខាងក្រោម៖

• កាន់តែខ្លាំងឡើង
• ជាប្រពៃណី
• សកម្មភាពបូម
• មូលដ្ឋាន bolus ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញដំបូង

អ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពិតជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានការវិវឌ្ឍយឺត ៗ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យអូតូអ៊ុយមីន (LADA) ។

យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនចំនួនអ្នកជំងឺបែបនេះគឺពី ១០-១២% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ សញ្ញាសម្គាល់ភាពស៊ាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកគេ។

ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីនិយមន័យនៃសញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះមិនមាននៅក្នុងការអនុវត្តការថែទាំសុខភាពធម្មតាទេការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មានមតិជាឯកច្ឆន្ទថាមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំនិង / ឬមានទំងន់រាងកាយធម្មតាគឺជាបេក្ខជនដែលទំនងបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាប់ពីពេលនៃការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រឹមត្រូវជាងដែលត្រូវបានដឹកនាំដោយគ្លីនិកហើយមិនត្រឹមតែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រជាសាស្ត្រឬនរវិទ្យាទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះគ្លីនិកក្នុងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដោយមិនគិតពីអាយុទម្ងន់រាងកាយឬរយៈពេលប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺ។

សញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺ ketosis រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីទំងន់រាងកាយដាច់ខាតពោលគឺឧ។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺធាត់ដែលកំពុងស្រកទំងន់រាងកាយនិងមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏គួរតែទទួលអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

ក្នុងគ្រប់កាលៈទេសៈទាំងអស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ទាំងដើម្បីទទួលបាននិងរក្សាសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងដើម្បីកំណត់វិធីព្យាបាលបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលបន្ថែមពីលើរបបអាហារត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែពួកគេមាន contraindications សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ (ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរតម្រងនោមភាពមិនដំណើរការអាឡែរហ្សីជាដើម) ។

អ្នកជំងឺដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនគួរឱ្យពេញចិត្តលើការព្យាបាលរបបអាហារ

ចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជំនួសនិងព្យាបាល។ ដូច្នេះការពិចារណាដំបូងនិងសំខាន់បំផុតនៅពេលជ្រើសរើសរវាងពួកគេគឺជាភាពខុសគ្នាសក្តានុពលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់លើគ្លីសេ។

ការពិចារណាដ៏សំខាន់ទីពីរគឺរបៀបដែលពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងសន្តិសុខ។ កត្តាដូចជាភាពងាយស្រួលក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាភាពងាយស្រួលភាពអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺជាសំខាន់ធ្វើតាមពីរដំបូង។

ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំតាមមាត់ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនដែលមានចៃដន្យចៃដន្យពិការភ្នែកទ្វេឬឆ្លងផ្នែក។ ការសិក្សាថ្មីមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាធំ ៗ នាពេលថ្មីៗនេះគឺការសិក្សាអំពីអនាគតរបស់អង់គ្លេសស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក (UKPDS) ។

វាមានរយៈពេលប្រហែល ២០ ឆ្នាំអ្នកជំងឺជាង ៥០០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានចូលរួម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដែលទទួលការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាចាប់ពីពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មានតែរបបអាហារថ្នាំព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងៗការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នានៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការត្រៀមលក្ខណៈផ្ទាល់មាត់ក្នុងរយៈពេលយូរត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះ។

អ្នកជំងឺដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដែលពេញចិត្តលើថ្នាំអរម៉ូនក្នុងឈាម។

ប្រមាណជា ១០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំបូងមានភាពធន់នឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ (ភាគច្រើនគឺ sulfonylureas) និង ៥-១០% នៃអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនចុះខ្សោយចំពោះថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗនិងម៉ឺងម៉ាត់ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ជាអកុសលនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំតាមមាត់នោះគ្លីសេមីមិនតែងតែប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺក្នុងករណីភាគច្រើនដូចគ្នានឹងស្ថានភាពខាងលើជាមួយនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី៖ ការប្រើប្រាស់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ឬរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់មិនមានការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ា។ អ្នកជំងឺធាត់ដែលការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរលួយនៅពេលផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនប្រហែលជាបញ្ហាដែលមានបញ្ហាបំផុត (ចំណុច“ អស់សង្ឃឹម” របស់គ្រូពេទ្យជាច្រើន) ។

ការកាត់បន្ថយនិងថែរក្សាទំងន់រាងកាយបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺជាវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីទទួលបានសំណងប៉ុន្តែវាត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនពីសំណាក់អ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងអ្នកជំងឺកត្តាមិនអំណោយផលសំខាន់ទាំងបីនៅតែមាននិងជឿនលឿនទៅមុខទៀតគឺៈការឡើងកម្តៅខ្លាំងពេកការធាត់និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ក្នុងករណីបែបនេះក្លាយជាគោលដៅព្យាបាលសំខាន់បំផុតហើយការចំណាយពេលវេលានិងការខំប្រឹងប្រែងក្នុងទិសដៅនេះពិតជាសមហេតុផលណាស់។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងកម្មវិធីឯកទេសក៏ដូចជាការគាំទ្រខាងផ្លូវចិត្ត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់មកនៅពេលមានការហូរទឹករំអិលការមកជួបគ្រូពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ាសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ។ កង្វះការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរបស់ក្រុមអឺរ៉ុបសម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនគឺតឹងរឹងណាស់។ តាមពិតការចង្អុលបង្ហាញអំពីការផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្រេចបាននូវអាការៈក្រិនស្ទើរតែទាំងស្រុងទាំងនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលបរិភោគក៏ដូចជាកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេជប៊ីអេសស៊ីលើសពី ៦.៥% នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់ដែលអាចធ្វើបាន។

អនុលោមតាមស្តង់ដាររបស់រុស្ស៊ីការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាអតិបរមាការតមអាហារគ្លីសេម៉ា

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះកុមារ៖ ដូសអាំងស៊ុយលីននិងរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ឌីអិម - ១) រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះហៅថាដំណើរការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយពីមុនហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃយុវជននិងកុមារមនុស្សវ័យជំទង់។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។

នេះគឺជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយឪពុកម្តាយកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការការព្យាបាលជាប្រចាំដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចផលិតលំពែងដោយខ្លួនឯងបាន។

ស៊ីឌី -១ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលផ្សេងៗអង្គបដិប្រាណនៃកោសិការបស់លំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់តំរូវការរបស់រាងកាយត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង្គបដិប្រាណ។ជាមួយនឹងការស្លាប់ជាង ៨៥% នៃកោសិកាបេតានៃក្រពេញនេះស្ថានភាពនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារផ្សេងៗ។

ពីការពិសោធន៍ដំបូងស្តីពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សពីខាងក្រៅ - និងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus-1 នៅតែជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយនៃការកែតម្រូវ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។

បទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកអាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលជាង ៨០ ឆ្នាំមកហើយក្នុងកំឡុងពេលនេះថ្នាំបានផ្លាស់ប្តូរគួរអោយកត់សំគាល់គុណភាពរបស់វាមានភាពប្រសើរឡើងហើយវិធីសាស្រ្តសំរាប់ការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ការសម្ដែងរហ័ស (អាំងស៊ុយលីនខ្លីៗសាមញ្ញ)

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអាចព្យាបាលបានលឿនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ទើរតែ 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ។ កម្រិតកំពូលនៃសកម្មភាពគឺមួយនិងកន្លះទៅបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននេះអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំអាចមានរយៈពេល ៦ ម៉ោង។ អាំងស៊ុយលីនកាន់តែសាមញ្ញដែលអ្នកជំងឺបានទទួលគឺរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាកាន់តែយូរ។

ដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនខ្លី - គ្មានពណ៌និងតម្លាភាពផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនធុនមធ្យមនិងសកម្មភាពវែង។ ការចាក់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលអាហារសំខាន់។

ប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតមិនតម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំច្រើនទេព្រោះពួកគេអាចរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃ។

2. ថ្នាំដែលមានរយៈពេលសកម្មភាពជាមធ្យម

ក្រុមថ្នាំដែលទូលំទូលាយបំផុតគឺអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺ 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃការលេបនិងឥទ្ធិពលលើគ្លីសេម៉ានៅក្នុងកុមារពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើទេ។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្ម ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ពួកគេអាចរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពី ១២ ទៅ ៣៦ ម៉ោង។

នៅក្នុងការពិតផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះបញ្ចប់ច្រើនណាស់ដូច្នេះការសំងាត់ជាមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនត្រលប់មកធម្មតាវិញវាមិនត្រូវអនុវត្តបន្ទាប់ពី ៣៦ ម៉ោងទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី ២៤ ។

នេះក៏ជាហេតុផលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទ្វេដងនៃអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាព។

1. អាំងស៊ុយលីនសត្វ។ អាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វគឺដាច់ឆ្ងាយពីលំពែងរបស់សត្វ - ជាចម្បងជ្រូកក៏ដូចជាសត្វគោ។ អាំងស៊ុយលីននៅតែពេញចិត្ត។ វាស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហើយខុសគ្នាពីវាក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយ។
2. អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេហៅថាជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ល្អបំផុតនៅលើពិភពលោកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ៊ីសូឡង់ដែលស្រដៀងនឹងមនុស្ស។ នៅក្នុងការអនុវត្តភាគច្រើនជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេ។ អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះអាចទទួលបានតាមវិធីពីរយ៉ាង។ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពាក់កណ្តាលសំយោគត្រូវបានទទួលដោយការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីននិងជំនួសអាស៊ីដអាមីណូមួយ។ វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺផ្អែកលើការអភិវឌ្ឍទំនើបនៃវិស្វកម្មហ្សែន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាច "បង្ខំ" អ៊ីកូកូអ៊ី។ កូលី” ទទួលបានដោយការសំយោគអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

• ដើម្បីទទួលបានសំណងចាំបាច់ត្រូវប្រើដូសតូចៗ។
• ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំមិនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងសកម្មទេ។
• មិនសូវមានប្រតិកម្មនិងភាពស៊ាំតិចទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសមភាគីសត្វ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជាការពិបាកនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ជាពិសេសលក្ខខណ្ឌនេះចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងលើកុមារ។

ការលំបាកមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកុមារត្រូវតែញ៉ាំបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ វិធីចាក់ថ្នាំហើយក្រោយពេលញ៉ាំអាហារពេលណាអត្ថបទនឹងប្រាប់។

ឪពុកម្តាយជាច្រើនដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមកំពុងឆ្ងល់ថា: ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះលេចឡើងតើវាអាចជាសះស្បើយបានទេ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើងនៅវ័យក្មេង។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកត្តា etiological សំខាន់បំផុតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺឪពុកម្តាយនិងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានរោគសាស្ត្រនេះផងដែរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សដែលបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធហ្សែន។

ការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៅក្នុងកូនកោះលំពែងដំបូងមិនបង្កឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលនេះអូតូតូប៊ីឌីទិកចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ដុំពពួកទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។

វីរុសក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែរ។ ពួកគេផលិតប្រូតេអ៊ីនស្រដៀងនឹងប្រូតេអ៊ីនកោសិកាបេតា។ ជាលទ្ធផលរាងកាយចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបដែលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារលើកោសិការបស់ខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរវីរុសអាចបំផ្លាញកោសិកា Islet ។

កត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមមាន៖

• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ
• ការទទួលទានជាតិពុលគីមី
• ស្ថានភាពស្ត្រេស
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ដូច្នេះប្រសិនបើកុមារមានគ្រោះថ្នាក់វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានគាត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាជំងឺទូទៅទី ២ ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ជាការពិតណាស់វាជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តកាន់តែពិបាកសម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងការសម្របសម្រួលក្នុងក្រុមមិត្ត។ វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការយល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកដទៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំបង្អែមប៉ុន្តែគាត់មិនយល់ទេហេតុអ្វីបានជាការចាក់ថ្នាំឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

វាគ្មានន័យទេក្នុងការប្រើថ្នាំតាមមាត់។ ដោយសារតែអង់ស៊ីមនៅក្នុងក្រពះបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។

ការត្រៀមរៀបចំមានច្រើនទម្រង់។

អ្នកខ្លះកាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែឈប់ធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីម៉ោង 3-4 ។ អ្នកផ្សេងទៀតបន្ទាបស្ករយ៉ាងរលូននិងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលជាង ៨-២៤ ម៉ោង។

ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាព័ត៌មានមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ អ្នកអាចចាក់បញ្ចូលជាតិដូស្យូមក្នុងកម្រិតតែមួយដដែលៗប៉ុន្តែវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺបានទេ។ វាមានតំលៃយល់ពីរបៀបគណនាកំរិតប្រើថ្នាំដ៏ប្រសើរបំផុតអាស្រ័យលើអាហារូបត្ថម្ភនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់ថ្នាំ Lantus SoloStar

ឱសថការីផ្តល់ជូននូវល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៃអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនប្រភេទ។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដែលមានបទពិសោធន៍មិនណែនាំឱ្យប្រើវាទេ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃ។ គួរផ្ទេរកុមារទៅលែនធូសឬឡេវ៉ឺរដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាង។ ថ្ងៃនេះល្អបំផុតគឺការផ្អាកអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីនិងប្រូតេអីន។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។ សកម្មភាពមានរយៈពេល 18-24 ម៉ោង។

ឪពុកម្តាយជាច្រើនតែងតែងឿងឆ្ងល់ថាតើវាចាំបាច់ក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប្រសិនបើកុមារទើបតែឈឺថ្មីៗនេះឬអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានតាមរយៈអាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារ។ នៅលើអ៊ិនធរណេតជារឿយៗមានការផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់ការព្យាបាលអព្ភូតហេតុដែលអាចកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារៀងរហូត។ ប៉ុន្តែជាផ្លូវការថ្នាំបែបនេះមិនមានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាមិនមានរបបអាហារចំណីអាហារឆៅការអធិស្ឋានជីវគីមីថ្នាំគ្រាប់អាចព្យាបាលជំងឺប្រភេទដំបូងបានទេ។

អាហារូបត្ថម្ភទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីធ្វើរបបអាហារវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការឆ្លើយសំនួរមួយចំនួន:

• តើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវបានប្រើ?
• តើថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងប៉ុន្មានដង?
• តើការចាក់ថ្នាំត្រូវផ្តល់ពេលវេលាប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ ការថយចុះកម្រិតអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពីបីម៉ោង។ ហេតុដូច្នេះហើយដោយពេលនេះកុមារគួរតែត្រូវបានផ្តល់ចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ បើមិនដូច្នោះទេការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើម .ads-mob-1

អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពមធ្យម (វែង) កាត់បន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 5-12 ម៉ោង។ នេះច្រើនអាស្រ័យទៅលើក្រុមហ៊ុនផលិតការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ក៏មានអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពជ្រុលផងដែរ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រាំនាទីមុនពេលអាហារ។ បន្ទាប់ពី 30-60 នាទី, ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូស។

មានអាំងស៊ុយលីនចម្រុះ។ ឧបករណ៍ក្នុងសមាមាត្រខុសគ្នាមានអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លី។ ថ្នាំបែបនេះពីរដងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះអតិបរមានៃជាតិគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រោងការណ៍ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើ។ ដោយពិចារណាលើជម្រើសដែលបានជ្រើសរើសរបបអាហារត្រូវបានជ្រើសរើស។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: នៅពេលព្រឹកពួកគេចាក់ថ្នាំ 2/3 នៃដូសប្រចាំថ្ងៃហើយនៅពេលល្ងាច - 1/3 ។

របៀបថាមពលប្រហាក់ប្រហែលដែលមានសៀគ្វីស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យមានបរិមាណតិច។ បន្ទាប់ពីនេះថ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅឡើយទេ។
• អាហារពេលព្រឹកទីពីរ។ បួនម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ អ្នកត្រូវចិញ្ចឹមទារកយ៉ាងតឹងរឹង
• អាហារថ្ងៃត្រង់ - ៦ ម៉ោងក្រោយពេលចាក់រួច។ អាហារគួរតែមានភាពកក់ក្តៅសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
• អាហារពេលល្ងាច។ អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែងាយស្រួល។ ចាប់តាំងពីកម្រិតគ្លុយកូសនឹងកើនឡើងបន្តិចនៅពេលនេះ។
• សម្រាប់ពេលយប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការចិញ្ចឹមកូនយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយគិតគូរកម្រិតដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលល្ងាច។

គ្រោងការណ៍បែបនេះជួយឱ្យមានសុខភាពល្អទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែវាសមស្របលុះត្រាតែកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃតូច។

ពេលខ្លះថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានគេប្រើចំនួនប្រាំដង៖ អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពកម្រិតមធ្យម - មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងចូលគេងនិងការសម្ដែងខ្លីៗមុនពេលញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗ។

របបអាហារគួរតែត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោម:

• អាហារពេលព្រឹកដំបូង
• អាហារពេលព្រឹកទីពីរ
• អាហារថ្ងៃត្រង់
• តែពេលរសៀល
• អាហារពេលល្ងាចដំបូង
• អាហារពេលល្ងាចទីពីរ។

អាហារសម្រន់គួរតែនៅពេលនៃសកម្មភាពអតិបរមានៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលដែលមានសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបឬខ្ពស់ទេ។ វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាត្រីសាច់ស៊ុតឈីសសាច់ក្រកនិងអាហារស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែលគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនរារាំងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ អាហារនីមួយៗគួរតែរួមបញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល ៨០ ក្រាម។

មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកុមារ។ ដូច្នេះសម្រាប់កុមារភាគច្រើនជ្រើសរើសយករបបអាហារពីរឬបីដងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅអប្បបរមាប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនៃសកម្មភាពមធ្យមនិងខ្លី។ ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យបន្តិច។

ដូច្ន្រះវាជាការសំខាន់ណាស់ដ្រលត្រូវធ្វើយ៉ាងតឹងរឹងនូវការតំរែតំរង់កំរិតដូសនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសពី ១ ទៅ ២ គ្រឿង។ ដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរប្រើពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹកទេ។ រួមគ្នាជាមួយរបបអាហារវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាលំពែង, លីកូក្លាន, ស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំស្ពាន់ធ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ឧទាហរណ៍ cyclamide, bukarban, chlorpropamide ។ ថវិកាទាំងអស់នេះផ្តល់នូវកម្លាំងនិងពង្រឹងរាងកាយកុមារទន់ខ្សោយ។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងអាហារូបត្ថម្ភគឺជាចំណុចសំខាន់សម្រាប់សិស្ស។ ឪពុកម្តាយគួរតែព្រមានដល់អាហារដ្ឋានថាកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយចាំបាច់ត្រូវផ្តល់អាហារខ្លះ។ -mob-mob-2

វាចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយជាមុនជាមួយរដ្ឋបាលសាលានូវបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• តើកុមារនឹងចាក់អាំងស៊ុយលីននៅទីណានៅការិយាល័យគិលានុបដ្ឋាយិកាឬក្នុងថ្នាក់រៀន?
• ចុះបើការិយាល័យគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានបិទ?
• តើអ្នកណានឹងអាចតាមដានថាតើការណែនាំអ្វីខ្លះដែលកុមារណែនាំ?

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគូរផែនការជាមួយកូនរបស់អ្នកក្នុងករណីមានស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៅសាលារៀនឬនៅតាមផ្លូវទៅវា។

ឧទាហរណ៍តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកាបូបយួរដៃជាមួយអាហារត្រូវបានបិទនៅក្នុងថ្នាក់រៀន? ឬអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកូនសោទៅផ្ទះល្វែងត្រូវបានបាត់បង់? ក្នុងស្ថានភាពនីមួយៗកុមារត្រូវដឹងច្បាស់ពីវិធីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងវិធីបង្ការការកើតឡើងរបស់វា។

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើល្បឿននិងរយៈពេលនៃសកម្មភាព៖

ដូច្នេះជារឿយៗកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជំងឺនេះមិនអាចយកឈ្នះបានទាំងស្រុងទេ។ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ហេតុដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការចិញ្ចឹមកូនបន្ទាប់ពីចាក់ហើយអាហារអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យ។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

1. 
   Aleksandrovsky, Y A. A. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការពិសោធន៍និងសម្មតិកម្ម។ ជំពូកដែលបានជ្រើសរើស / Ya.A. អាឡិចសាន់ឌូវស្គី។ - អិមៈអេសភីរ៉ូអេឆ្នាំ ២០០៥ ។២០០ ទំ។
2. 
   Tsyb, A.F. ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃ thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov ។ - អិមៈ GEOTAR-Media, ២០០៩. - ១៦០ ទំ។
3. 
   Strelnikova, ម្ហូបណាតាលីដែលជួយព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម / Natalya Strelnikova ។ - អិមៈវ៉ាឌីសឆ្នាំ ២០០៩ ។ ២៥៦ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

មើលវីដេអូ: របបអហរ ករពនតយជតសករ នងលហតបរណ ចពអនកជងទកនមផអម (ឧសភា 2024).