ថ្នាំ Atorvastatin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផលប៉ះពាល់និងការពិនិត្យឡើងវិញ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 26.01.2015

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Atorvastatin
លេខកូដអេធីអេចៈ S10AA05
សារធាតុសកម្ម៖ Atorvastatin (Atorvastatinum)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ស៊ីអេសអេសអេសអាយផាម៉ា

មួយគ្រាប់មាន ២១.៧០ ឬ ១០,៨៥ មីលីក្រាម trihydrate កាល់ស្យូម atorvastatin, ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង atorvastatin 20 ឬ 10 មីលីក្រាម។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយ, អូឌីដារ៉ា II, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, aerosil, ម្សៅ 1500, lactose, microcrystalline cellulose, កាល់ស្យូមកាបូណាត.

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំ hypocholesterolemic - វាមានការប្រកួតប្រជែងនិងជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងរារាំងអង់ស៊ីមដែលគ្រប់គ្រងអត្រានៃការបំលែងអេសអេជ - កូអាទៅនឹងវ៉េវតាល់ដែលជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។

ការថយចុះនៃកូឡេស្តេរ៉ុលនិងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងប្លាស្មាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងសកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase ក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការទទួល LDL នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាថ្លើមដែលជួយបង្កើនការស្រូបយកនិង catabolism នៃ LDL ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous និង heterozygous, ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម, និងការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលទាប, ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។

ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការអភិវឌ្ឍ។ ischemia និងអត្រាមរណភាពចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យដែលមាន infarction myocardial ដោយគ្មានការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងរលក Q វាក៏ជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់និងស្លាប់ដែលជាភាពញឹកញាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ឱសថការីនិងឱសថការី

វាមានការស្រូបយកខ្ពស់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមួយទៅពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជីវឧស្ម័នមានកំរិតទាបដោយសារតែការបោសសំអាតសារធាតុសកម្មនៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនិងផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងកាត់ថ្លើមដំបូង - ១២ ភាគរយ។ ប្រហែលជា ៩៨ ភាគរយនៃដូសដែលបានលេបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនិងសារធាតុអសកម្ម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 14 ម៉ោង។ ក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis មិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

Contraindications

ថ្នាំមិនគួរយកជាមួយ៖

អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
មានផ្ទៃពោះ និងរយៈពេល បំបៅកូនដោយទឹកដោះ,
ខ្សោយថ្លើម,
ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម“ ថ្លើម” សម្រាប់ហេតុផលមិនច្បាស់
ប្រតិកម្មទៅនឹងមាតិកានៃថ្នាំ។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយជំងឺសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង, រងរបួសនីតិវិធីវះកាត់ទូលំទូលាយដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, sepsis, hypotension សរសៃឈាមភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine, ការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្ពស់, ប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើមនិងការស្រវឹង។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថេប្លេតទាំងនេះអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះៈ

ភាពធុញថប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, mastodyniaឡើងទម្ងន់ (កម្រណាស់)
albuminuria ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមhyperglycemia (កម្រណាស់)
petechiae, ecchymoses, seborrhea, ជម្ងឺស្បែកបែកញើសកើនឡើង, xeroderma, alopecia,
រោគសញ្ញារបស់លីឡែន, ពហុឯកសណ្ឋាន erythema, រស្មីរូបថត, ហើមមុខ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria, ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្បែកកន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់ (កម្រ)
ការរំលោភលើការបញ្ចេញទឹកកាម, ងាប់លិង្គ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ជំងឺរាតត្បាត, រលាកមេតាប៉ូលី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស, hematuria, ត្បូងថ្ម, dysuria,
ការចុះកិច្ចសន្យារួម, ការលូតលាស់សាច់ដុំ, torticollisrhabdomyolysis myalgiaជំងឺរលាកសន្លាក់ myopathy, រលាកស្បែក, រលាកសាច់ដុំ bursitisរមួលក្រពើ ជំងឺរលាកសន្លាក់,
tenesmus, អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម, melena, ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ, មុខងារខ្សោយថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, ជំងឺរលាកលំពែង, ដំបៅ duodenal, cheilitis, biliary colic, ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺដំបៅក្រពះ, ដំបៅនៃមាត់ mucosa, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺអ៊ប៉ស, stomatitis, ក្អួតdysphagia burpingមាត់ស្ងួតបង្កើនឬបន្ថយចំណង់អាហារឈឺពោះ gastralgia, ភាពទន់ភ្លន់, រាគ ឬ ការទល់លាមក, ចុងដង្ហើម, ចង្អោរ,
ច្រមុះច្រមុះការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial, ហត់, ជំងឺរលាកសួត, រលាកទងសួត, ជំងឺរលាកទងសួត,
thrombocytopenia, lymphadenopathy, ភាពស្លេកស្លាំង,
angina pectoris, arrhythmia, phlebitis, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការញ័រទ្រូង, ឈឺទ្រូង,
ការបាត់បង់រសជាតិ, parosmia, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ថ្លង់, ជំងឺឬសដូងបាត, ការរំខានដល់កន្លែងស្នាក់នៅ, ភាពស្ងួតជាប់គ្នា, សំណប៉ាហាំង, ភាពស្រពិចស្រពិល,
បាត់បង់ស្មារតីhypesthesia ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឈឺក្បាលប្រកាំងhyperkinesis, ខ្វិនមុខ, ataxiaកម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍ ភាពស្លកសាំងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ សុបិន្តអាក្រក់, ងងុយគេង, សាហាវ, asthenia, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, គេងមិនលក់.

អន្តរកម្ម

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្ករកំណើតបាន (រួមមាន Spironolactone, Ketoconazole និង Cimetidine) បង្កើនលទ្ធភាពកាត់បន្ថយអ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

នៅពេលត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីតនីកូទីនអេរីថូមីស៊ីនហ្វាសនិងស៊ីក្លូវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះ។

Simvastatin និង Atorvastatin - ដែលល្អជាង?

ស៊ីមវ៉ូទីតាន គឺជា Statin ធម្មជាតិហើយ Atorvastatin គឺជា statin ទំនើបជាងមុននៃប្រភពដើមសំយោគ។ ទោះបីជាពួកគេមានផ្លូវមេតាប៉ូលីសខុសគ្នានិងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីក៏ដោយក៏វាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាខាងឱសថសាស្ត្រដែរ។ ពួកគេក៏មានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នាដែរប៉ុន្តែស៊ីមវ៉ាសថេទីនមានតម្លៃថោកជាងអាដូវ៉ូស្តាតដូច្នេះដោយសារកត្តាតម្លៃស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាជម្រើសល្អជាង។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Atorvastatin មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្តជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ atorvastatin កាល់ស្យូម trihydrate ។

សារធាតុខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុជំនួយក្នុងការរៀបចំ៖ មីក្រូសេរ៉ាស៊ីលីនកាល់ស្យូមកាបូណាតកាល់ស្យូម lactose ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតម្សៅ ១៥០០ អូផ្លារីទី ២ ម៉ាញេស្យូមអាំងទីតាញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

ការពិនិត្យអវិជ្ជមាន

ខ្ញុំក៏មិនបានកត់សំគាល់ពីភាពប្រសើរឡើងដែរប៉ុន្តែការឈឺក្បាលវិលមុខនិងងងុយគេងបានចាប់ផ្តើម។ តើ“ រុក្ខសាស្ត្រ” របស់យើងនឹងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីជួយមនុស្សហើយមិនមែនជំនួសមកវិញទេ))

ចាត់ឱ្យលេបថ្នាំ atorvastine ជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល 6. 5. ខ្ញុំផឹក 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - ខ្ញុំមិនឃើញផលប៉ះពាល់ពិសេសទេប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ខ្ញុំកំពុងព្យាយាមប្តូរទៅរបបអាហារ។

ខ្ញុំនឹងមិននិយាយថាថ្នាំនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឪពុកខ្ញុំក្នុងកម្រិតមួយ ៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាលក្ខណៈតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសាររបស់យើង។

ភាពងាយស្រួលនៃការទទួលភ្ញៀវ (ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ) ។

ខ្ញុំមិនបានកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលទេ។ កូលេស្តេរ៉ុលនេះគឺលើសពី ៧ មីលីល្លុល / លីតែវានៅតែមាន។ ៦ ខែទៀតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ឪពុកគាត់បានស្ទះសរសៃឈាមអារទែដែលបង្កជាការវិវត្តនៃម្រាមជើងធំ។ ឥឡូវនេះដើម្បីចៀសវាងការកាត់ចេញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំឪពុកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃណាស់។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំថ្នាំ atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុងហើយខ្ញុំមិនដឹងថាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីទេ។

ម៉ាក់ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មុនពេលនោះម្ដាយខ្ញុំឧស្សាហ៍លេបថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងអស់នោះថ្លៃជាង ១០០០ រៀល។ ក្នុងករណីនេះតម្លៃពេញចិត្ត។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការបូកតែមួយគត់សម្រាប់ម៉ាក់។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ខែនៃការប្រើថ្នាំ Atorvastatin, កូលេស្តេរ៉ុលមិនបានថយចុះទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ការឈឺក្បាលនិងចង្អោរនៅតែបន្តកើតមាន។ គួរកត់សម្គាល់ថាការណែនាំមានមួយចំនួននៃផលប៉ះពាល់រួមទាំងថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ទេ។ ហើយម្តាយរបស់ខ្ញុំគ្រាន់តែជាមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះ។ មែនហើយកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ក្រុមអាយុរបស់មនុស្ស។

ពួកគេបានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបោះបង់ចោលថ្នាំពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងទេពួកគេបាននិយាយថាពួកគេគួរតែប្រើវាគ្រប់ពេលហើយពួកគេមិននិយាយថាតើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាននោះទេ។ ដូច្នេះរញ៉េរញ៉ៃជាមួយគាត់។ ការព្យាបាលមិនមានផាសុកភាពទេហើយមិនមានអារម្មណ៍ថាការព្យាបាលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ផលប៉ះពាល់ជាច្រើន

ខ្ញុំចង់និយាយអំពីបទពិសោធន៍មិនល្អមួយបទពិសោធធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាបានកើតឡើងដែលថាកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំខ្ពស់ជាងធម្មតាខ្ញុំមិនដែលបានសាកល្បងវាទេហើយពួកគេនឹងរកខ្ញុំតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

និយាយឱ្យខ្លីវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបញ្ចុះវាព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់វាប្រែជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ បន្ទាបខ្លួន, របបអាហារ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគបានកន្លងផុតទៅវាប្រែជាទាបជាងវា។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំប្រើថ្នាំ "Aorvastatin" ។ យល់ព្រមខ្ញុំទទួលយកក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ បន្ទាប់ពីទទួលភ្ញៀវបានប៉ុន្មានថ្ងៃវាមានអារម្មណ៍ដូចជានាគដកដង្ហើមដែលឆេះនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ។ ការក្រហាយទ្រូងគ្មានទីបញ្ចប់អ្វីដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងក្រពះ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើទារុណកម្មមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំឆ្លាតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអានការពិនិត្យហើយមិនត្រឹមតែនៅអូហ្សូវីករបស់យើងទេបន្ទាប់ពីនោះខ្ញុំដឹងថារឿងនេះកំពុងកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ។ បានលុបចោលអ្វីៗទាំងអស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជីវិតក៏ចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងដែរ។ ខ្ញុំមិនដែលមានបញ្ហាក្រពះទេដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចស្រមៃមើលថាតើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាទាំងនេះទេ។

ជាការពិតយើងទាំងអស់គ្នាខុសគ្នា "ការស្លាប់នោះល្អសម្រាប់ជនជាតិរុស្ស៊ី - អាឡឺម៉ង់" ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបង្កើតអ្វីមួយនៅក្នុងរាងកាយតាមរបៀបធម្មជាតិដូច្នេះសូមបន្តរបបអាហារញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើលេងកីឡា។

ខ្ញុំមិនណែនាំមិត្តភក្តិទេថេប្លេតគឺ "មិនចេះអស់" ។

ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យងាកទៅរកពួកគេទេ

Atorvastatin ខ្ញុំចំណាយពេល 1, 5 ឆ្នាំ។ កូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។ គឺ ៤, ៦ ក្លាយជា ៤, ៤ តើវាសមនឹងផ្ទុកថ្លើមរបស់អ្នកទេប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដំបូងខ្ញុំលេប ២០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៣០ មីលីក្រាម។

មួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់។ ខ្ញុំមានងងុយគេងធ្ងន់នៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីចូលរៀនបានមួយសប្តាហ៍គ្រោះមហន្តរាយមួយបានកើតឡើង: វិលមុខកាន់តែខ្លាំងឡើងដល់កម្រិតមួយដែលខ្ញុំត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលខ្ញុំមិនធ្លាប់ធ្វើពីមុនមក។ មានការក្អួតសម្ពាធកើនឡើង (ហើយខ្ញុំមិនទទួលរងពីបញ្ហានេះទាល់តែសោះ) ស្ទើរតែបាត់បង់ស្មារតី។ ពួកគេបាននាំខ្ញុំទៅហ្គ្រេកកាកាយ៉ាទី ១ ធ្វើស្កេនស៊ីធីបេះដូងនិងការធ្វើតេស្តឈាម។ ពួកគេមិនបានរកឃើញអ្វីខុសនោះទេពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលហើយបានបញ្ជូនពួកគេទៅផ្ទះវិញ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានអានការណែនាំហើយរកឃើញរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំនៅក្នុងអេកអេសអេហ្វអេស។ តើខ្ញុំនៅតែអាចទទួលយកបានអ្វីខ្លះ?

អានសៀវភៅណែនាំទាំងមូល។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

គាត់បានធ្វើការពិនិត្យរាងកាយនិងបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល - ៧,៦ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំទី ៤ សម្ពាធកើនឡើងទោះបីជាសម្ពាធខ្ញុំធម្មតាក៏ដោយ។ ខ្ញុំត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ ឥឡូវខ្ញុំសំរេចថាមិនលេបថ្នាំទាំងនេះទេ។ ខ្ញុំនឹងសង្កេតនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។

ប្រហែលជាប្រកាស contraindications ។

ខ្ញុំលេបថ្នាំ atorvastatin 5 ថ្ងៃ។ ឈឺក្បាល។ សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។ មានការរមួលក្រពើនៅយប់នេះ។ ថ្នាំគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែកូលេស្តេរ៉ុល ៩, ៣ ។ ត្រូវបានដកចេញពីម្ហូបអាហារផលិតផលទាំងអស់នៃដើមកំណើតសត្វ។ នៅសល់តែសុដន់សាច់មាន់ឆ្អិន។ ខ្ញុំនឹងឃើញលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

ខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ Atorvastatin បានតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យបដិសេធ។ ថ្នាំនេះមិនមែនសម្រាប់ខ្ញុំទេព្រោះខ្ញុំមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺឌីសថមថយជាមួយនឹងការរមួលសាច់ដុំខ្នង។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អស់មួយរយៈ។ ខ្ញុំខ្លាចថាការព្យាបាលនេះមិនគួរលាយជាមួយថ្នាំរបស់ខ្ញុំទេ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ត្រចៀកខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបិទទាំងស្រុងខ្ញុំឈឺក្បាល។ ភាពទន់ខ្សោយបែបនេះបានបែកបាក់ដែលខ្ញុំត្រូវឈប់សម្រាកមួយថ្ងៃហើយត្រលប់ទៅគ្រែខ្ញុំដេកពេញមួយថ្ងៃ។

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន 40 មីលីក្រាមសម្រាប់ការឈឺបេះដូង។ ខ្ញុំបាននៅលើ

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន 40 មីលីក្រាមសម្រាប់ការឈឺបេះដូង។ ខ្ញុំបាននៅលើវាអស់រយៈពេល 9 ខែ។ វាពិតជាបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំប៉ុន្តែមានផលអាក្រក់អាក្រក់ដែលមិនចង់បាន! ភ្លាមៗខ្ញុំបានកត់សម្គាល់បញ្ហានៃការចងចាំខ្ញុំចាប់ផ្តើមភ្លេចអ្វីៗទាំងអស់អ័ព្ទប្រភេទខ្លះនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំក៏ចាប់ផ្តើមរំខានដែរ។ ហើយភរិយារបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំកំពុងខូចខ្ញុំចាប់ផ្តើមខឹងពណ៌ខៀវទាំងស្រុងដោយគ្មានហេតុផល។

សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage

Atorvastatin (ជាភាសាឡាតាំង - Atorvastatinum) អាចប្រើបានតែក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់បរិស្ថាន (សំណើមពន្លឺសីតុណ្ហភាព) ទៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំក៏ដូចជាសម្រាប់ការស្រូបយកថ្នាំគោលដៅនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនពួកគេត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្ត។ ពណ៌នៃខ្សែភាពយន្តគឺអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ ជាធម្មតាវាគឺជាសំបកពណ៌សប៉ុន្តែពេលខ្លះមានពណ៌លឿងខៀវឬខៀវ។ រូបរាងនិងរូបរាងរបស់ថេប្លេតក៏ខុសគ្នាដែរ។ ពួកវាមានរាងមូលឬរាងអក្សរកន្សោមមានផ្ទៃរលោងឬឆ្លាក់លេខនៅសងខាង។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំមិនមែនជាការមើលឃើញទេប៉ុន្តែ សារធាតុសកម្ម។ នេះគឺជា trihydrate កាល់ស្យូម atorvastatin ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីមាតិកានៃ atorvastatin ខ្លួនវាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានតម្រង់ទិសជាពិសេសទៅវា។ ដូច្នេះនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញ Atorvastatin ជាមួយនឹងមាតិកា 10, 20, 30, 40, 60 និង 80 មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្ម។ កំរិតតូចជាងរបស់វា (១ ឬ ៥ មីលីក្រាម) សូម្បីតែនៅក្នុងភ្នាក់ងារផ្សំថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក៏មិនមានដែរ។

នៅក្នុងក្ដារលាយវណ្ឌវង្កកោសិកាមួយគ្រាប់ ១០ ឬ ១៥ គ្រាប់ត្រូវបានដាក់។ ក្ដារលាយតែមួយអាចមាននៅក្នុងកញ្ចប់ឬប្រហែលជាច្រើនទៀត - រហូតដល់ ១០។ ជារឿយៗមានចំនួនច្រើននៃគ្រាប់ដែលមាននៅក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ។ មានកិតើថាំដទៃទៀតនៃក្រុមកសិដ្ឋាននេះដែលជាសារធាតុសំខាន់គឺ atorvastatin ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានរួចហើយមិនមែនជាអន្តរជាតិទេ (អិនអិន) ប៉ុន្តែឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (អាតូរីសលីលីមមីរ៉ាណូស្តាតតាលីពជាដើម) ។

ថ្នាំដើម Atorvastatin នៃការផលិតរបស់រុស្ស៊ីគឺស្ថិតនៅក្នុងលេខកូដដូចខាងក្រោមៈ

លេខកូដសំរាប់ចាត់ថ្នាក់គីមីវិទ្យាកាយវិភាគវិទ្យានិងព្យាបាលរោគ (អេធីធី) គឺ C10AA,
លេខកូដយោងទៅតាមអ្នកចំណាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ី OKPD2–20.10.149,
នេះបើយោងតាមការចុះឈ្មោះឱសថនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (RLS) ផលិតផលនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថ "Statins" ។

Atorvastatin មិនមែនជាសមាសធាតុតែមួយគត់នៃថ្នាំនោះទេ។ វាផ្ទុកទៅដោយជាតិផ្ទុះ៖ កាល់ស្យូមកាបូណាត, សែលុយឡូស, ស្ករទឹកដោះគោ, ម្សៅ, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, ជាតិអាល់កុល polyvinyl, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ប៉ូលីលីលីន glycol និង talc ។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគួរតែដឹងអំពីពួកគេព្រោះប្រតិកម្មអាចវិវឌ្ឍន៍លើពពួកមីក្រូនៃសមាសធាតុទាំងនេះ។

Atorvastatin អាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភាសាឡាតាំង។ ហើយបើទោះបីជាឱសថការីដែលគ្មានគុណភាពបានត្រៀមខ្លួនលក់ថ្នាំដោយសេរីក៏ដោយក៏មិនសមនឹងទទួលយកវាដែរដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់មុនពេលព្យាបាលនិងនៅក្នុងដំណើរការរបស់វាវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារថ្លើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លក្ខខណ្ឌដែលថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានគេហៅថា dyslipidemia ។ បកប្រែទៅជាភាសាសាមញ្ញនេះ ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ វាមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយមានតែជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលកូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេរោគសញ្ញាអាការរោគ atherosclerotic ចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអតុល្យភាព lipid ត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ជាតិខ្លាញ់វារួមបញ្ចូលទាំងសូចនាករសំខាន់ៗនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលទាំងផ្នែកនិងផ្នែកស្មុគស្មាញនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាមេគុណអ៊ីដ្រូសែន។

ដោយមិនបានកំណត់ទម្រង់ lipid (ឈ្មោះទី 2 នៃទម្រង់ lipid) វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតកំរិតនិងប្រភេទនៃថ្នាំស្តាទីនដែលនឹងត្រូវយកដោយអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ហើយអាចធ្វើបានពេញមួយជីវិតរបស់គាត់) ។ លើសពីនេះទៀតទម្រង់ជាតិខ្លាញ់គឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។ ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការវិភាគបន្ទាប់ពីការរៀបចំសាមញ្ញជាក់លាក់មួយ: ដោយគ្មានវាលទ្ធផលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ atorvastatin គឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia គ្រប់ប្រភេទ (តំណពូជនិងទទួលបាន) ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនដែលអាចដាក់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរវាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ lipoproteins "ល្អ" និងបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលដែលចាប់យកកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឬប្រើក្នុងពោះវៀន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ atorvastatin ជួយកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាវាអាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សារធាតុសកម្មគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបនៃអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលជំរុញការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដោយកោសិកាថ្លើម។ អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេហៅថាអ៊ីដ្រូហ្សីលីលីក្លូរីលលីនអាឌីស៊ីហ្សែនហើយអ័រវ៉ូស្តូទីនរៀងៗខ្លួនគឺជាអ្នករារាំងនៃអេសជីជីកូស្តា។ វាគឺជាគុណភាពនៃថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់បន្ទះដែលមានស្រាប់ដែលមានរួចហើយប៉ុន្តែក៏ដើម្បីការពារការលេចចេញរបស់ពួកគេចំពោះមនុស្សដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបង្កើតហ្សែនទៅនឹងជំងឺ hypercholesterolemia នៅវ័យក្មេងឬអ្នកជក់បារីធ្ងន់និងអ្នកជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ។

Statin មិនព្យាបាលសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល រារាំង ភាពស្មុគស្មាញដូចជា គាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីពួកគេគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ Atorvastatin ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់វិទ្យាសាស្ត្រសរសៃឈាមនិងបេះដូង។ ហើយលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតនិងរួមជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការកែបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ (របបអាហារហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់) ។

ការពិនិត្យអព្យាក្រឹត

ខ្ញុំក៏មិនបានជួយហើយមានផលប៉ះពាល់។ ជ្រើសរើសយករបបអាហារតឹងរឹងដោយបដិសេធពីសាច់ក្រកស៊ុតឈីសនិងប៊ឺ។ ក៏ដូចជាការដុតនំ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែខ្ញុំមិនស្រកទម្ងន់ទេប៉ុន្តែកូលេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតា

វាគឺ ៧.១ បន្ទាប់ពីប្រើវាបានក្លាយជា ៧.២

ថ្នាំនេះល្អទោះបីជាក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងមានការចង្អោរបន្តិចបន្ទាប់មកវាបានកន្លងផុតទៅ។ ពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះកូលេស្តេរ៉ុលបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ ១០.៣-៥.១ ។ ថ្មីៗនេះគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត (atherosclerosis) បាននិយាយថាគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា rosuvastatin-sz ដែលជាថ្នាំស្តាទីនផងដែរប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាទំនើបជាងនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ខ្ញុំមិនដឹងថាវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទេព្រោះការចង្អោរលែងមានការព្រួយបារម្ភ។

ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលឥឡូវនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺជាមូលដ្ឋាននៃជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំស្តាទីន។ វាហាក់ដូចជាវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាផលប៉ះពាល់គឺតិចជាង។ Atorvastatin គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃទៅនឹង rosuvastatin-sz ប៉ុន្តែក្រោយមកទៀតគឺទំនើបជាង។

ខ្ញុំនិយាយដោយស្មោះត្រង់មិនបានកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នារវាង atorvastatin និង rosuvastatin ទេ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ atorvastatin រយៈពេល ៤ ខែកូលេស្តេរ៉ុលវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើរ៉ូសវីតាស្តូទីន - កូលេស្តេរ៉ុលទប់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាថ្នាំថ្មីមួយនៅតែល្អប្រសើរ។

ខ្ញុំបានទទួលវគ្គសិក្សា atorvastatin 2 វាបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលល្អខ្ញុំធុញទ្រាន់នឹងការវិលមុខបើមិនដូច្នេះទេអ្វីៗទាំងអស់ពិតជាអស្ចារ្យ។ បន្ទាប់មកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគាត់បានប្តូរទៅរ៉ូស្មូវ៉ាតាស្យូសនេះគឺជាថ្នាំស្តាទីនជំនាន់ក្រោយ។ មិនមានផលប៉ះពាល់, ក៏មានតម្លៃវា។

គុណសម្បត្តិ៖ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយក្នុងកំរិតប្រើទាប។

គុណវិបត្តិ: ថ្នាំនេះត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំអាឡែរហ្សីព្រោះបន្ទាប់ពីលេបវារួចឈឺក្បាលលេចឡើង។

ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងកំរិតប្រើទាបចាប់តាំងពីកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកត្រូវយកវាចេញដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ព្រោះក្រោយពេលលេបវាឈឺក្បាលនឹងលេចចេញមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំពេលយប់។ ហេតុដូច្នេះហើយចូលគេងខ្ញុំយកវាដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។

Atorvastatin - ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល

នៅនិទាឃរដូវខណៈពេលដែលការឈប់សម្រាកឈឺជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាសកលដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺដូចខ្ញុំទាំងអស់នៃឆ្នាំកំណើតខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ (FLG, ការធ្វើតេស្ត, អ៊ុលត្រាសោន, ការថតថនិកសត្វជាដើម) ។ អ្នកព្យាបាលបានធ្វើការសន្និដ្ឋានលើលទ្ធផលទាំងអស់។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីរបស់ខ្ញុំបានបង្ហាញពីការកើនឡើងចំនួនកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងអ្វីផ្សេងទៀតនៅទីនោះ។ ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺបេះដូង myocardial, ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមដូច្នេះគ្រូពេទ្យនិយាយថាខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការគាំងបេះដូង, បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន ២០ មីលីក្រាម ១/២ ផ្ទាំង។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំយ៉ាងតឹងរឹងឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីមួយខែពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ទៅ ១ គ្រាប់។ ខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលរយៈពេលមួយខែទៀត។ ទីបំផុតការព្យាបាលបានផ្តល់លទ្ធផលកូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ខ្ញុំបន្តផឹក Atorvastatin បន្ថែមទៀត។

ខ្ញុំបានអានការណែនាំ - ព្រះរបស់ខ្ញុំតើថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ! ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាខ្ញុំនឹងទទួលយកវាជាយូរមកហើយដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចជៀសវាងផលវិបាកបានទេ។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះខ្ញុំហាក់ដូចជាមិនកត់សំគាល់អ្វីទាំងអស់។

ថ្នាំល្អ។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃលើមូលដ្ឋាននៃផលប្រយោជន៍ - គ្រោះថ្នាក់។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើថ្លើម។ កុំភ្លេចថាថ្នាំ Statins យកកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងអាក្រក់ចេញពីរាងកាយ។

មិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីចំពោះថ្នាំថ្លើមទេ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តាទីន (ថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម) អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានពេញលេញហើយលុះត្រាតែបន្ទាប់ពីកន្លះឆ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Atorvastatin រួចទៅហើយ។

ប្តីរបស់នាងបានចុះឈ្មោះ hypercholesterolemia និង hyperlipidemia រួចហើយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ របបអាហារមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលពិសេសទេសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារក៏ដោយនៅពេលយើងបដិសេធសាច់កូលេស្តេរ៉ុលមិនថយចុះដល់តម្លៃធម្មតាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់នូវថ្នាំ Atorvastatin 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការញ៉ាំនេះពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកមានភាពប្រសើរឡើងនៃការវិភាគដែលមួយខែក្រោយមកកូលេស្តេរ៉ុលបានចូលទៅក្នុងដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺស្មុគស្មាញណាស់វាដំបូងរំខានដល់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយទី ២ បង្កើនកំរិតអ្នកទទួលនៅលើកោសិកាទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុលដែលនាំទៅរកការប្រើប្រាស់លឿនបំផុតនៅក្នុងកោសិកា។

ថ្នាំនេះមានតម្លៃថោកសម្រាប់វគ្គសិក្សាប្រចាំខែ - ប្រហែល 350 រូប្លិ៍។ អ្នកអាចផឹកថេប្លេតដោយមិនគិតពីអាហារដូច្នេះវាងាយស្រួលណាស់ព្រោះអ្នកភ្លេចផឹកថ្នាំជាច្រើននៅលើពោះទទេបន្ទាប់មករង់ចាំកន្លះថ្ងៃនៅពេលដែលអ្នកអាចផឹកបាន។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលស្វាមីមានផលប៉ះពាល់។ ជីវគីមីរបស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមថ្លើមលោតបានតិចតួចគាត់មានភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាល។ ក្រោយមកអ្វីៗទាំងអស់បានបាត់ទៅវិញទោះបីថាសន្ទស្សន៍ថ្លើមមិនថយចុះទេរហូតទាល់តែថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ គាត់បានផឹក atorvastatin រយៈពេលពីរខែ។

ជាទូទៅថ្នាំនេះល្អណាស់វាជួយមិនអាក្រក់ទោះបីវាមិនអាចធ្វើដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។

មតិប្រតិកម្មវិជ្ជមាន

ខ្ញុំកំពុងអានការពិនិត្យហើយខ្ញុំទើបតែច្រលំខ្ញុំមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតខ្លះខ្ញុំបានផឹកថ្នាំនេះអស់រយៈពេល ១,៥ ខែហើយខ្ញុំមិនមានបញ្ហាសុខភាពទេព្រោះវាមានសម្ពាធឈាមទាបនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមិនមានចង្អោរជាដើមដូចជាពួកគេនិយាយថាទេ។ តេស្តឈាមត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងឆៃលីស្ត្ររីនដើម្បីដឹងថាមាន ៦.២ ។ ដូច្នេះវាគ្មានបញ្ហាសុខភាពទេ

ថ្នាំទាំងពីរទប់ទល់នឹងភារកិច្ចបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ - បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ ខ្ញុំខ្លួនខ្ញុំបានយក atorvastatin-sz ឥឡូវនេះខ្ញុំយក rosuvastatin-sz ។ ជាទូទៅខ្ញុំមានបទពិសោធន៍ ១០ យ៉ាងរួចទៅហើយក្នុងការលេបថ្នាំ Statin ក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ ពួកគេដាក់ hypercholesterolemia + ផលវិបាកប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Atorvastatin-sz បានចំណាយពេល ៧ ឆ្នាំគិតចាប់ពីខែទី ២ នៃការទទួលយកផលប៉ះពាល់ ៥.៨-៦.២ មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ ២០១៦ ពួកគេបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំរ៉ូស្តាវីតទីតាន - អេសដែលជាថ្នាំស្តាទិកជំនាន់ក្រោយ។ ខ្ញុំបានទៅហួសហើយខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរប្រធានបទណាមួយទេកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំនៅតែធម្មតា។ ដូច្នេះខ្ញុំគិតថា - រសជាតិនិងពណ៌ .. ប្រហែលជាទំនើបជាងនេះប្រហែលជាដំណើរការខ្លះមិនមានអារម្មណ៍។

ខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់ចំពោះថ្នាំនេះ។ ឪពុកខ្ញុំចំណាយពេល ៧ ឆ្នាំគាត់ចងចាំអំពីកូលេស្តេរ៉ុលតែម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងពេលគាត់ធ្វើប្រូហ្វាលីលី។ ឥលូវនេះគាត់កំពុងប្រើថ្នាំរ៉ូសាវីតាលីនដូចជាថ្នាំថ្មីហើយដូច្នេះខ្ញុំពេញចិត្តនឹងរឿងនេះ។ បាទ / ចាសវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការទទួលយកពីព្រោះ លេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ

ថ្នាំល្អ។ នាងខ្លួនឯងបានចំណាយពេលយូរហើយប្តីរបស់នាងក៏មានសុខភាពល្អដែរ។ កូលេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំវាគួរអោយអាណិតដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការប្រើថ្នាំ Statins ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ កាលពីមួយខែមុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថាប្តីរបស់នាងប្តូរទៅផែរ៉ូរ៉ូវ៉ាស្តាតថេហ្ស៊ីដែលកាន់តែទំនើប។ កាកសំណល់ខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលនៅតែធម្មតា។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងគិតតើខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬនៅលើ atorvastatin បានទេ?

តើថ្នាំ Statins នៃជំនាន់ទី ១ និងទី ២ នៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែរឬទេ? ខ្ញុំបានឃើញតែ ៣ ជំនាន់នៅឱសថស្ថាន atorvastatin - ពេលខ្ញុំលេបវាជាថ្នាំល្អ។ ខ្លួនវារួចទៅហើយក្នុងមួយឆ្នាំទទួលយកដោយជោគជ័យ rosuvastatin-sz 4 ជំនាន់។ កូលេស្តេរ៉ុល ៤.៥ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។

ថ្នាំនេះពិតជាល្អប្រើវាអស់រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។ កូលេស្តេរ៉ុលមិនបានហួសពីបទដ្ឋាន។ កាលពី 2 ឆ្នាំមុនពួកគេបានជំនួស (អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ដោយ rosuvastatin-sz ដែលស្មានថាថ្មីលទ្ធផលគឺដូចគ្នា - ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នានោះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាព។

Atorvastatin ស្រវឹងដោយឪពុកខ្ញុំគាត់ត្រូវបានគេចាត់ឱ្យផឹកពួកគេអស់មួយជីវិត។ កូលេស្តេរ៉ុលមានការថយចុះយ៉ាងល្អបញ្ហានៅជាមួយទ្រីគ្លីសេរីដ។ ថ្នាំ Dibicor ក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរហើយទ្រីគ្លីសេរីដក៏ចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយហើយថ្លើមឈប់លេងផេនខេនឌីត្រ័រហាក់ដូចជាការពារវា។

លេបថ្នាំ atorvastatin សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់វាជួយប៉ុន្តែជាអកុសលវាធ្វើឱ្យគាត់ឈឺ។ គាត់បានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសអ្វីផ្សេងទៀតគាត់បានណែនាំឱ្យសាកល្បង rosuvastatin-sz - នេះគឺដូចជាជំនាន់ថ្មី។ ខ្ញុំចំណាយពេលមួយខែអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់។

ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ atorvastatin-sz សម្រាប់ឆ្នាំទី ២ កូលេស្តេរ៉ុលគឺស្ទើរតែធម្មតាហើយខ្ញុំក៏គិតថាវាជួយឱ្យខ្ញុំស្រកគីឡូបានពីរបីគីឡូក្រាមដែរ។ គាត់បានជួយខ្ញុំយ៉ាងច្រើននៅលើរបបអាហារមួយខ្ញុំមិនមានរយៈពេលយូរទេ។

ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ យើងមានបញ្ហាគ្រួសារហើយខ្ញុំបានដឹងអំពីវា។ ខ្ញុំផឹកវាជាប្រចាំនៅក្នុងវគ្គសិក្សាកូលេស្តេរ៉ុលមិនឡើងខ្ពស់ខ្ញុំមិនបានរកឃើញគ្រោះថ្នាក់ណាមួយចំពោះសុខភាពរបស់ខ្ញុំទេ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាសរសេរថារបបអាហារជួយជាមួយកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ - វាត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាកូលេស្តេរ៉ុលសំខាន់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនវា។ ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំល្អនិងជួយក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែនេះគឺជាថ្នាំស្តាទីនជំនាន់មុនឥឡូវនេះថ្នាំថ្មីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ខ្ញុំយក rosuvastatin-sz - ផលប៉ះពាល់គឺល្អប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺតិចជាង។

ខ្ញុំមិនទាំងដឹងថាខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលរហូតដល់គ្រូពេទ្យបានរកឃើញបញ្ហានេះ។ ខ្ញុំបានផឹកវគ្គសិក្សានៃអាដូវ៉ូសស្តូលីសហើយធ្វើតាមរបបអាហារ។ ដូច្នេះខ្ញុំណែនាំថាកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះ។

នៅពេលដែលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា Atorvastatin cz ។ ខ្ញុំរងការឈឺចុកចាប់កាន់តែច្រើនពីការបន្តរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែទីបំផុតវាបានបាត់បង់ទំងន់។ ហើយថ្នាំគឺល្អពេញចិត្តនឹងវា។

Atorvastatin sz ស្រវឹងដោយម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ នាងមានបញ្ហាជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ។ កូលេស្តេរ៉ុលពិតជាត្រលប់មកធម្មតាវិញយើងផឹកវគ្គសិក្សា។ មានផលប៉ះពាល់ច្រើននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំប៉ុន្តែម្តាយខ្ញុំមិនទាន់បានឃើញអ្វីនៅឡើយទេ។

ជួយបន្ទាបកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម

ខ្ញុំមានវិលមុខលោតក្នុងសម្ពាធឈាមហើយពិន្ទុនៃការដួលសន្លប់បានចាប់ផ្តើម។ ហើយខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ, ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់, ធ្វើអេកូស័រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានអោយថ្នាំគ្រាប់ otorvostatin អោយខ្ញុំ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមផឹកមួយគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃស្ថានភាពខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំលោតឡើងជាដើមរាល់ខែខ្ញុំធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំហើយខណៈពេលដែលខ្ញុំផឹកថេប្លេតនេះអ្វីៗគឺធម្មតា។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានជំនួសថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះជាមួយអ្នករកស៊ីបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែវាប្រែថាខ្ញុំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដូច្នេះខ្ញុំបានត្រលប់ទៅ atorvostatin វិញហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។

ថ្នាំគ្រាប់ល្អណាស់ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម

Atorvastatin បានជួយយ៉ាងច្រើនកូលេស្តេរ៉ុលពី ៦, ៤ បានថយចុះដល់ ៣, ៨, ខ្ញុំផឹកច្រើនជាងមួយឆ្នាំ, បន្ថយកម្រិតថ្នាំយឺត ៗ ពី ៤០ មីលីក្រាមទៅ ១០ ខែ។ ខ្ញុំបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ឥលូវនេះវាអាចទៅរួចក្នុងការលេបថ្នាំថែរក្សាមិនមែនជារៀងរាល់ថ្ងៃដូចមុនទេប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ដូច្នេះរបៀបផឹកបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ញុំមានថ្នាំនេះសម្រាប់ជីវិត!

ម៉ាក់ខ្ញុំផឹកវានាងត្រូវរំសាយអស់មួយជីវិត។ នាងមានកូលេស្តេរ៉ុល ៩ ហើយនោះគឺច្រើន។ នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើ Atorvastatin បន្ទាប់មកមួយខែក្រោយមកវាប្រែជា: កូលេស្តេរ៉ុលនោះធ្លាក់ចុះធម្មតា។ ប៉ុន្តែគាត់នៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះស្រវឹងជាប្រចាំចាប់តាំងពីរាងកាយខ្លួនវាមិនគ្រប់គ្រងកំរិតរបស់វាដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

Atorvastatin បានធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានចិញ្ចឹមពីមុនហើយរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃនិងគ្មានជាតិខ្លាញ់ក៏មិនអាចជួយបានដែរប៉ុន្តែថ្នាំនេះជួយ។ ខ្ញុំធ្វើតាមសាច់ដុំព្រោះថ្នាំ Statins អាចបំផ្លាញពួកវានិងបណ្តាលឱ្យខ្សោយ។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើដូចនេះចំពោះគ្រប់ស្នូលដែលប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមនេះ។

មិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំជាច្រើន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ជីដូនរបស់ខ្ញុំព្រោះនាងបន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អថ្នាំនេះដំណើរការបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំត្រូវតែលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនោះគឺត្រូវធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសាស្ត្រកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនត្រូវប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនសារធាតុសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ ថ្នាំបែបនេះរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាស៊ីតនីកូទីទីក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃខែដំបូងនៃការលេបថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលជីដូនរបស់ខ្ញុំបានចុះខ្សោយហើយក្លាយជាកំរិតធម្មតា។

ជាអកុសលបញ្ហានៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់សព្វថ្ងៃមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ ប្រសិនបើនៅវ័យក្មេងរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងកូលេស្តេរ៉ុលដែលហួសប្រមាណដោយជោគជ័យបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងចំនួនឈាមទាំងអស់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលភ្លាមៗនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើតេស្តរៀងរាល់ឆ្នាំហើយញឹកញាប់ជាងនេះអ្នកអាចតាមដានយ៉ាងងាយស្រួលនូវសក្ដានុពលនៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងដូច្នេះកូលេស្តេរ៉ុលនៅតែហួសពីបទដ្ឋានបន្ទាប់មកអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលការព្យាបាលនៅក្នុងប្រអប់វែងទេអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំដែលសមស្រប។ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ឱសថមានតំលៃថោកចំណាយប្រហែល 160-180 រូប្លិ៍ត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថាននីមួយៗតម្លៃភាគច្រើនទំនងជាអាស្រ័យលើរឹមនៃបណ្តាញឱសថស្ថានជាក់លាក់។

ថ្នាំ Atorvastatin នឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលសមរម្យវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយម្តងទៀតនៅពេលគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Atorvastatin ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដើម្បីឱ្យប្រាកដថាតើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកើនឡើងប៉ុណ្ណាវាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំ។ ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាគឺ 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។ កិតើកិតើអាចមានភាពខុសគារហូតដល់ ៨ ប់ប់ប៉ុន្តទាំងអស់នះូវបានកំណត់និងប់ងយឯកទេស។

មួយខែក្រោយមកការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេគ្រោងនឹងរកឃើញថាតើថ្នាំនេះបានចម្លងឬអត់។ បន្ទាប់ពីពេលនេះខ្ញុំបានបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀតដូចដែលលទ្ធផលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពនិងមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែនៅតែកម្រិតរបស់វាគឺនៅក្រៅបទដ្ឋានវាត្រូវបានគេសំរេចចិត្តផឹក Atorvastatin រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ទៀតជាមួយនឹងកំរិតប្រើដដែលនិងដំណាលគ្នាទទួលទានអាហារទឹកដោះគោ។ អាហារបំប៉ននេះក៏អាចជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។

បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ទៀតការធ្វើតេស្តបានវិលមករកភាពប្រក្រតីខ្ញុំដកដង្ហើមធំដោយស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍ទេ។ បាទថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានលុបចោលប៉ុន្តែបន្ទាប់មកមានតែរបបអាហារនិងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថេរ។

ថ្នាំនេះបានជួយខ្ញុំខ្ញុំនាំកូលេស្តេរ៉ុលទៅជាធម្មតាមានតែខ្ញុំត្រូវការរក្សារបបអាហារតឹងរឹងបើមិនដូច្នេះទេវានឹងមានប្រតិកម្មច្រវ៉ាក់គឺកូលេស្តេរ៉ុល - Atorvastatin និងច្រាសមកវិញហើយមានបញ្ហាជាមួយថ្លើម (អានផលប៉ះពាល់) ។ ថ្នាំមានតំលៃថោកសកម្មភាពមិនអាក្រក់ជាងការនាំចូលទេប៉ុន្តែបុរសអ្នកត្រូវផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគីមីសាស្ត្រហើយចងវាជាមួយប៊ឺសាច់ក្រកនិងបង្អែមនិងអំណរដទៃទៀត។ អេ ..

របបអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដើរតួនាទីស្ទើរតែសំខាន់បំផុត។ ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ១០ មីល្លីល / លី។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់មួយ: ខ្លាញ់សត្វអប្បបរមា (ប្រសិនបើសាច់បន្ទាប់មកសាច់មាន់មានជាតិខ្លាញ់ទាបទួរគី) បន្លែផ្លែឈើបន្ថែមទៀត (ផ្លែឈើដែលមិនមានជាតិផ្អែម) សង្កេតមើលរបបផឹកទឹក។ ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីថ្នាំ។ ជីដូនបានលេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រាំមួយខែក្រោយមកលទ្ធផលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្រេច: ទំងន់ថយចុះ ១៤ គីឡូក្រាម (អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដើរតួរ) កូលេស្តេរ៉ុលក្លាយជាធម្មតា។ ឥឡូវនេះការគំរាមកំហែងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺចប់ហើយ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ atorvastatin វាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាក្នុងប្លាស្មា (C_m_អេ) ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ កម្រិតនៃការស្រូបយកកើនឡើងតាមសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដែលបានលេប។ ភាពងាយស្រួលនៃជីវឧស្ម័ននៃ atorvastatin គឺ 95-99%, ដាច់ខាត - 12-14%, សកម្មភាពរារាំងប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាព HMG-CoA reductase - ប្រមាណជា 30% ។

ការចែកចាយជាមធ្យមនៃ atorvastatin គឺ 381 អិលកំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 98% ។

Atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងដោយមានការចូលរួមពី cytochrome CYP3A4 ទៅនឹងសារធាតុអូតូថូនិងប៉ា - អ៊ីដ្រូហ្សូលីកក៏ដូចជាផលិតផលការពារអុកស៊ីតកម្ម។ ប្រហែល ៧០% នៃសកម្មភាពរារាំងនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែមេទីលសកម្មនិងអ័រ - ហាយដ្រូអ៊ីដ។

Atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ P-glycoprotein ។ Atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានលុបចោលភាគច្រើនជាមួយទឹកប្រមាត់។ ការលុបបំបាត់ជាមធ្យមពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ atorvastatin គឺប្រហែល 14-15 ម៉ោង។ ដោយសារតែវត្តមាននៃសកម្មភាពឱសថនៅក្នុងមេតាប៉ូលីសរយៈពេលនៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺ 20-30 ម៉ោង។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖ កំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin គឺខ្ពស់ជាងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ) បើធៀបនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តវ័យក្មេង_, របៀបដែលឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចុះខ្លាញ់អាចប្រៀបធៀបរវាងក្រុមអាយុទាំងពីរ។

កុមារ៖ ការសិក្សាលើឱសថការីរបស់កុមារមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ភេទ៖ កំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ចំពោះស្ត្រីខុសគ្នាពីបុរស (ប្រហែល 20% ខ្ពស់ជាងសម្រាប់ C_m_អេ និងទាបជាង ១០ ភាគរយសម្រាប់ AUC) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់លើជាតិខ្លាញ់ក្នុងបុរសនិងស្ត្រីនោះទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម៖ ជំងឺតំរងនោមមិនបានប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំផ្លាស្មារបស់ថ្នាំ atorvastatin និងបញ្ចុះខ្លាញ់ទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ (C_{អតិបរមា}) ប្រមាណ ១៦ ដងនិង AUC ប្រមាណ ១១ ដង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។ មានរបាយការណ៍នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ពោះវៀនទៅនឹង HMG-CoA reductase inhibitors ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុលលើមុខងារបន្តពូជ។ នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលេបថ្នាំ atorvastatin ទារកអាចនឹងថយចុះកម្រិត mevalonate ដែលជាកត្តានាំអោយមានដំណើរការជីវគីមីកូលេស្តេរ៉ុល។ Atherosclerosis គឺជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃហើយតាមក្បួនការលុបបំបាត់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hypercholesterolemia បឋម។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ atorvastatin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ atorvastatin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ atorvastatin ឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងទឹកដោះគោ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺត្រូវបានគេប្រើ, ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin គួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ atorvastatin អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារដែលធានាការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលត្រូវតែសង្កេតឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងមិនលើសពី 80 មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺគួរតែលេបថ្នាំ atorvastatin តែម្តងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ដូច្នេះកំរិតប្រើមិនគួរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមុន ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតមុន។

hyperlipidemia(តំណពូជheterozygousនិងមិនមែនតំណពូជhypercholesterolemia) និងរួមបញ្ចូលគ្នា (លាយ) dyslipidemia (Fredricksonovsky)

កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើតំរូវការ

ប្រសិទ្ធភាពនៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងមិនលើសពី ៨០ មីលីក្រាម។

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homozygous

កំរិតដូសគឺ 10-80 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous, atorvastatin គួរតែត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើវិធីផ្សេងដើម្បីព្យាបាលឬប្រសិនបើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺតំណពូជតំណពូជចំពោះកុមារ (អាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំ)

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ atorvastatin គឺ ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (កំរិតខ្ពស់ជាង ២០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការសិក្សាលើចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺនេះទេ) ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

ការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង

នៅក្នុងការសិក្សាស្តីពីការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កំរិតខ្ពស់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវការ។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ជំងឺតម្រងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ឬការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល LDL ប្លាស្មា។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ

ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនពីរាងកាយ (សូមមើលផ្នែក "ការទប់ស្កាត់ការការពារ" និងផ្នែក "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

នៅពេលប្រើថ្នាំតាមកំរិតដែលបានណែនាំប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំមិនខុសពីមនុស្សទូទៅទេ។

ការប្រើបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់

ថ្នាំ Atorvastatin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ HMG-CoA reductase inhibitors និងសរសៃឈាមតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ (សូមមើលផ្នែក "ការប្រុងប្រយ័ត្ន" និង "អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត") ។

កំរិតប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំស៊ីក្លូ, អាស្ពីរីនអាស្ពីរីន, itraconazole ឬថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុការពារ

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ cyclosporine ឬ HIV protease inhibitors (tipranavir + ritonavir) ឬវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (telaprevir) គួរតែជៀសវាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ។ ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍លេបថ្នាំ lopinavir រួមជាមួយ ritonavir ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា atorvastatin ហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយកំរិតអប្បបរមា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin, itraconazole ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ប្រើថ្នាំ saquinavir និង ritonavir, darunavir និង ritonavir, fosamprenavir ឬ fosamprenavir និង ritonavir ដូសនៃថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ២០ មីលីក្រាមហើយវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យព្យាបាលសមស្រប។ ប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតទាបនៃថ្នាំ atorvastatin ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រូសេស្តេរ៉ូនណីវីវ៉ារៀរឺថ្នាំបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទសេប្រូសេស្តេរ៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនកម្រិតថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៤០ មីលីក្រាមហើយការពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតទាបនៃថ្នាំ atorvastatin (សូមមើល“ ការប្រុងប្រយ័ត្ន” និង “ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត”) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានមុខងារថ្លើម (សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម) មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ក៏ដូចជាម្តងហើយម្តងទៀតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិក។ មានរបាយការណ៍ក្រោយការធ្វើទីផ្សារដ៏កម្រនៃការបរាជ័យថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Statins រួមទាំង atorvastatin ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណើរការនៃការទទួលយក atorvastatin ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិង / ឬ hyperbilirubinemia ឬជម្ងឺខាន់លឿងបន្ទាប់មកការព្យាបាលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុផ្សេងទៀតនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះ atorvastatin មិនបន្តទេ។

ថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រានិង / ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។ ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាព transaminase ជាមួយនឹងមូលហេតុដែលមិនស្គាល់គឺជាការរំលោភបំពានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ atorvastatin ។

ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាមរយៈការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលថ្មីៗនេះមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញដែលឆ្លងកាត់នោះការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន atorvastatin ចំនួន ៨០ មីលីក្រាមជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo ។ ជាពិសេស, ការកើនឡើងហានិភ័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការចុករោយ Lacunar នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើម។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុនឬ_, ការវាស់វែង lacunar, តុល្យភាពនៃសមាមាត្រ / ផលប្រយោជន៍នៃដូសនៃ atorvastatin 80 មីលីក្រាមគឺមិនច្បាស់ទេ, ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ប្រសិទ្ធភាពលើសាច់ដុំឆ្អឹង

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នានៃក្រុមនេះដែរករណីកម្រនៃជំងឺរើមកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានអមដោយការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពី myoglobinuria ។ ប្រវត្តិនៃការខ្សោយតំរងនោមអាចជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺរើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមុខងារសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ដូចជាថ្នាំ Statins ដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ myopathy ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់និងខ្សោយសាច់ដុំរួមផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ creatine phosphokinase (CPK) ច្រើនជាង ១០ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតខាងលើធម្មតា។ ការប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំមួយចំនួនដូចជាស៊ីក្លូស្វ័រនិងថាំ CYP3A4 ដ៏ខ្លាំងក្លា (ឧទាហរណ៏, clarithromycin, itraconazole និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។

មានរបាយការណ៍ដ៏កម្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, myopathy អូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំស្តាទីន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅជិតនិងការកើនឡើងកម្រិត creatine kinase ដែលនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនត្រូវបានបញ្ឈប់ក៏ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំបង្ហាញពីជំងឺ myopathy necrotic ដោយគ្មានការរលាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការកែលំអកើតឡើងនៅពេលដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺ myalgia រាលដាលឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយនិង / ឬមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីរូបរាងនៃការឈឺចាប់ឬភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយការឡើងកម្តៅឬគ្រុនក្តៅ។ ការព្យាបាលដោយ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេកឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ myopathy ដែលបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យ។

ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាក់នេះបានកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C protease inhibitor telaprevir, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍រួមទាំង saquinavir និង ritonavir, lopinavir, ritonavir និង ritonavirampampren ។ និង ritonavir, អាស៊ីតនីកូទីកនិកឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិត azole ។ នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយជាតិសរសៃ, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, clarithromycin, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ saquinavir និង ritonavir, lopinavir និង ritonavir, darunavir និង ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir និង ritonavir, ថ្នាំអាសុលហ្វីលីកូសនិងថ្នាំអាស៊ីតអាមីណូស៊ីលីន។ តាមដានអ្នកជំងឺឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាឬឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយសាច់ដុំជាពិសេសអំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលនិងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើង eskers ថ្នាំពេទ្យ។ កម្រិតដំបូងនៃការថែរក្សានិងការថែរក្សាទាបនៃថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃសកម្មភាពរបស់អេហ្វអេហ្វខេអាចត្រូវបានណែនាំទោះបីជាការត្រួតពិនិត្យបែបនេះមិនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

ការណែនាំសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំដែលមានអន្តរកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងទី 1 ។

តារាងទី ១ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍
myopathies / rhabdomyolysis________________________________________________________

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនមធ្យោបាយ

អនុសាសន៍ណែនាំ,.

Cyclosporin, ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនអេដស៍ (tipranavir + ritonavir), ថ្នាំការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (អង់ទីករ)

ថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានជៀសវាង

ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ (lopinavir + ritonavir)

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងកំរិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំ Clarithromycin, itraconazole, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

កុំលើសពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ២០ មីលីក្រាម

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (នីហ្វិនវីវររី) ថ្នាំបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទសេ (boceprevir)

កុំលើសពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 40 មីលីក្រាម

* ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំរិតទាបបំផុត។

ករណីនៃជំងឺ myopathy រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានសហការជាមួយថ្នាំ atorvastatin ជាមួយ colchicine ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនេះ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬខ្សោយសាច់ដុំកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល

ថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺរើម។ កម្រិតនៃខេ។ ខេ។ កគួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

- ជំងឺសាច់ដុំតំណពូជក្នុងប្រវត្តិបុគ្គលឬគ្រួសារ

- ការពុលសាច់ដុំពីមុនដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីនឬសរសៃ។

- ជំងឺថ្លើមនិង / ឬការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង,

- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុជាង ៧០ ឆ្នាំ) - តម្រូវការទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងករណីនេះក៏បណ្តាលមកពីវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងៗដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺរើម។

- ករណីនៃការកើនឡើងកំហាប់ប្លាស្មា (ឧទាហរណ៍ករណីមានអន្តរកម្មនិងការប្រើប្រាស់ក្នុងប្រជាជនពិសេសរួមទាំងផ្នែកហ្សែន) ។

ក្នុងករណីខាងលើនេះទំនាក់ទំនងរវាងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃការសង្ក្រតព្យាបាលត្រូវបានណែនាំ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ KFK (លើសពីដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានលើសពី 5 ដង) នៅកម្រិតដំបូងការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។

វាស់កម្រិត CPK

អ្នកមិនគួរវាស់កំរិតស៊ី។ ខេ។ ក។ បន្ទាប់ពីការខំប្រឹងខ្លាំងឬដោយមានកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើនកំរិតនៃខេ។ ខេ។ ក។ ព្រោះវានឹងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការបកស្រាយលទ្ធផលវិភាគ។ ប្រសិនបើកម្រិតដំបូងនៃប។ ក។ កត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង ៥ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងដែនកំណត់ខាងលើ) វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគឡើងវិញបន្ទាប់ពី ៥-៧ ថ្ងៃដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល។

ការកើនឡើងនៃការតមអាហារ HbAlc និងសេរ៉ូមគ្លុយកូសត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors រួមទាំង atorvastatin ។ ថ្នាំ Statins ប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលហើយតាមទ្រឹស្តីវាអាចរារាំងការផលិតអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal Cortex និង / ឬអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថា atorvastatin មិនកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ cortisol ប្លាស្មាសំខាន់ទេហើយមិនជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការបម្រុងទុកក្រពេញ adrenal ទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំស្តាទីនលើការមានកូនរបស់បុរសមិនត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើមានលើប្រព័ន្ធ pituitary-gonadal ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statins ជាមួយថ្នាំដែលអាចបន្ថយកម្រិតឬសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា ketoconazole, spironolactone និង cimetidine ។

ថ្នាំ Statins ជាថ្នាក់មួយអាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតម្រូវឱ្យមានវិធានការស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយថ្នាំ Statins មានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មានជាតិគ្លុយកូសលឿន ៥,៦-៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លី, សន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនប្រាណ> ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២, កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីត, លើសឈាម) ត្រូវការការសង្កេតនិងវិភាគជីវគីមី។

ជំងឺសួត interstitial

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statins ជាពិសេសអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដែលមានរយៈពេលយូរករណីនៃជំងឺសួតក្នុងចំនោមកម្រកើតមានណាស់។ ការបង្ហាញពីជំងឺនេះរួមមានរោគសញ្ញាដូចជាហៀរសំបោរក្អកស្ងួតនិងសុខភាពទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ក្នុងករណីដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ព័ត៌មានពិសេសស្តីពីអ្នកផលិតផលិតផលឱសថ

Atorvastatin មានជាតិ lactose ។ ថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជភាពខ្វះខាតនៃអង់ស៊ីម lactase ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូសនិង galactose malabsorption ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

អាយុចំណាស់ (អាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) គឺជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ជំងឺ myopathy ដូច្នេះថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងពេលព្យាបាល។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វ, atorvastatin មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់បុរសឬស្ត្រីទេ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់: មិនមានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ atorvastatin ទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍ទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងទិសដៅនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាតើ Atorvastatin ប៉ះពាល់ដល់ទារកយ៉ាងដូចម្តេចហើយថាតើវាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ ដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេហើយប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការលេបវាក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូននោះកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត។ ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Statin វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនាំអោយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះជិតដល់សូន្យ។

Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះហើយវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហារំលាយអាហារ lipid និងសម្រាប់ការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតរួចហើយ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តាទីនលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនមានហានិភ័យក្នុងការប្រើវាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់គឺមានកម្រិតទាប: ផលប៉ះពាល់កើតឡើងក្នុង 1-3% នៃករណីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាតូរីស្តាតទីនរយៈពេលយូរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាការគេងមិនលក់ឈឺក្បាលនិងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មជះឥទ្ធិពលដល់ថ្លើម, dyspepsia អាចវិវត្ត - ហើមពោះចង្អោររាគឬទល់លាមកឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។
ពេលខ្លះមានការឈឺសាច់ដុំតាមកាលកំណត់។
ការណែនាំនេះហៅថាអាឡែរហ្សី (ពីរមាស់ស្បែករហូតដល់ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ការថយចុះនៃសក្តានុពលការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រការឈឺចាប់និងសន្លាក់ដែលជាផលរំខានកម្រ។
វាកម្រកើតមានណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទថ្នាំឬជំងឺរលាកលំពែងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមកើតឡើង៖ ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតការកើនឡើងនូវកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើម។
ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលជំងឺរើមត្រូវបានគេកត់ត្រា - ការបំផ្លាញសរសៃសាច់ដុំជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ស្បូនជាបន្តបន្ទាប់ដោយផលិតផលខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទាំងពីរ។ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការបង្ហាញជាចាំបាច់នៃជំងឺនេះ។ ហើយនេះមិនមានអ្វីក្រៅពីការពន្លឿននៃដំបៅសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលជំងឺ dyslipidemia ត្រូវបានគេរកឃើញ។ តើវាបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ? ចម្លើយគឺមិនច្បាស់: អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលថ្នាំអាចមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះតិចតួចឬ hyperglycemia ។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានជាតិស្ករជាប្រចាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Atorvastatin គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពឡើងវិញនៃតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់ដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់។ តាមពិតវិធីសាស្ត្រនេះនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលស្តាទីន។ ភ្លាមៗមុនពេលកំរិតដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ មុខងារថ្លើម។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍: 1,5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី 3 ខែហើយបន្ទាប់មក - រៀងរាល់ប្រាំមួយខែហើយបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំនីមួយៗ។

លើសពីនេះទៀតរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺកកឈាមត្រូវបានពិនិត្យមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ដោយមានជំងឺលើសឈាម hypothyroidism ជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសឬកំរិតប្រើដែលយោងទៅតាមចំណារពន្យល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺ myopathy ហើយដូច្នេះពួកគេត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការឈឺសាច់ដុំណាមួយ។

វគ្គសិក្សាអប្បបរមា ការព្យាបាលមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃទេហើយនឹងមានរយៈពេលដរាបណាអ្នកឯកទេសនិយាយ។ ជាធម្មតាអប្បបរមាគឺពីរបីខែ។ យ៉ាងណាមិញអតុល្យភាព lipid បានវិវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំឬរាប់ទសវត្ស។ ហើយវាក៏នឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជួសជុលវាផងដែរ។ ដូច្នេះសំណួរថាតើអ្នកអាចសម្រាកដោយខ្លួនឯងមិនគួរទេ: គ្រាប់ត្រូវតែស្រវឹងជានិច្ច។ បើគ្មានការឈប់សម្រាកទេ Atorvastatin អាចត្រូវបានគេចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំហើយតើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងការធ្វើបែបនេះក្នុងករណីនីមួយៗ - ទម្រង់ lipid នឹងប្រាប់។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

Atorvastatin ត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺថ្លើមឬខ្សោយថ្លើមខ្សោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាវាយតម្លៃពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានិងលទ្ធភាពនៃការជំនួសមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពមុខងាររបស់ hepatocytes ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ការវិភាគត្រូវធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលានិងក្រោយការរៀបចំបានត្រឹមត្រូវ។

តម្លៃថ្នាំ

ឱសថរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនហើយតម្លៃរបស់ Atorvastatin អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ដូចជានៅកិតើកិតើក្នុងមីលីក្រាមនិងលើចំនួនបំណែកនៃគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។ អាណាឡូកក្នុងតម្លៃគឺជាការរៀបចំរបស់ផលិតកម្មអ៊ុយក្រែនរុស្ស៊ីឥណ្ឌានិងអង់គ្លេស។

តម្លៃនៃវគ្គសិក្សាប្រចាំខែជាមួយនឹងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 20 មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថានរបស់យើងមានចាប់ពី 90 ± 20 UAH ។ ឬ 250 ± 80 រូប្លិ៍។ ថេប្លេតរបស់អ៊ីស្រាអែលមានតម្លៃថ្លៃជាង ១,៥ ដងអេស្ប៉ាញមានតម្លៃថ្លៃជាង ២ ដងអាមេរិចនិងអាឡឺម៉ង់ថ្លៃជាង ៣-៤ ដង។

តើថ្នាំស្តាទីនដែលមានមូលដ្ឋាននៅ atorvastatin ល្អជាង

នៅលើការវេចខ្ចប់ឱសថស្ថានដែលជារឿយៗនៅជាប់នឹងឈ្មោះដើមគឺជាអក្សរកាត់ឬពាក្យផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ Atorvastatin SZ ឬ Atorvastatin MS ។ ភាគល្អិតទាំងនេះបង្ហាញពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីទាំងនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីក្រុមហ៊ុនឱសថរុស្ស៊ី Severnaya Zvezda និង Medisorb ។ នៅលើកញ្ចប់ផ្សេងទៀតអ្នកអាចមើលឃើញពាក្យបន្ថែម“ ផារណាផាប”,“ អូហ្សូន”,“ លីចវរអិម”,“ វតធី,”,“ កាហ្វហ្វេស,”,“ អាគីរី,”,“ អាយវីវីស,”,“ ជីវគីមី”,“ អាល់ស៊ីអាយផាម៉ា” ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues ដែលបាននាំចូលអ្នកអាចរកឃើញ Atorvastatin Alkaloid (ម៉ាសេដូនី) Atorvastatin Teva (អ៊ីស្រាអែល) អាណាណា (ឥណ្ឌា) ផេហ្វឺរីស (សហរដ្ឋអាមេរិក) ប៊្លូឌីស (ស៊ុយអែត) រ៉ាថិនធូម (អាល្លឺម៉ង់)“ Aveksima "(ក្រុមហ៊ុនអន្តរជាតិ) ... វាមិនអាចទៅរួចទេដែលអាចនិយាយបានថាតើថ្នាំរបស់ក្រុមហ៊ុនណាល្អជាង។ តាមពិតទាំងនេះគឺជាសទិសន័យ, analogues ដោយផ្ទាល់។ ថ្នាំ Statins ដែលគេហៅថា Atorvastatin មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ពួកវាខុសគ្នាតែនៅក្នុងសមាសធាតុជំនួយប៉ុណ្ណោះ: ថេប្លេតអាចត្រូវបានជំនួសដោយប្រើថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់តិចនៅក្នុងរបបព្យាបាលនីមួយៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាននៅ atorvastatin ដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀត។

នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺ: ថ្នាំដែលអាចអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយផ្អែកលើ atorvastatin ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយការជំនួសមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃទម្រង់ lipid ទេ។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការជំនួសផលិតផលឱសថសាស្ត្រយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងឱសថបុរាណទេ។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

មនុស្សជាច្រើនមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលចង់ដឹងពីគំនិតឯករាជ្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកព្យាបាលរោគបេះដូង) ក៏ដូចជាស្គាល់ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Statin នេះ។ បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិរបស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជម្ងឺម្នាក់អាចទាញការសន្និដ្ឋានទូទៅដូចជា៖

Atorvastatin គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងប្រតិកម្មមិនល្អ។
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់បានសម្គាល់ឃើញថាមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះសុខុមាលភាពជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវជំនួសរ៉ូទីនជំនាន់ថ្មីជំនួសដោយថ្នាំរ៉ូស្តាវីតាទីនជាមួយនឹងថ្នាំ atorvastatin ដោយសារផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់។
មានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលប្រើថ្នាំនេះបានត្អូញត្អែរពីវិលមុខភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺក្បាលប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ។