ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម Glimecomb

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលជាមុខងារចម្បងដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាមគឺជាបញ្ហារបស់សង្គមស៊ីវិល័យទំនើបមួយ។ ការកើនឡើងចំនួនប្រជាជននៅក្នុងរដ្ឋអំណោយផលកំពុងទទួលរងពីរោគសញ្ញានេះ។

គ្លុយកូសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
សមាសភាពនិងទម្រង់ថ្នាំ
គ្លុយកូសវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
យន្តការនៃសកម្មភាព
អ្នកណាមិនគួរលេបថ្នាំនេះ?
គ្លុយកូសនិងកុមារ
ផលប៉ះពាល់ថ្នាំគ្លុយកូស
តើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃគ្លុយកូស?
សំណួរដែលគេសួរជាញឹកញាប់
Siofor ឬ Glucophage: ដែលល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
គ្លុយកូសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការពិនិត្យឡើងវិញ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយខ្លួនអ្នកឱ្យស្តារស្ថានភាពនៃរាងកាយដោយចំណាយថាមពលតិចបំផុត? តាមពិតមនុស្សធាត់ភាគច្រើនមិនចង់លេងឬមិនអាចលេងកីឡាបានហើយការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចទប់ទល់បាន។ ឧស្សាហកម្មឱសថមកដល់ការជួយសង្គ្រោះ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Glimecomb និងថ្នាំអាណាឡូក

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

Glimecomb សំដៅទៅលើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឧបករណ៍នេះមានទ្រព្យសម្បត្តិរួមបញ្ចូលគ្នាដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលយកតាមមាត់។ ឧបករណ៍មានប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នា។ បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះជាតិស្ករ Glimecomb មានឥទ្ធិពលលំពែង។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវ Metformin hydrochloride ក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមនិង Gliclazide - ៤០ មីលីក្រាមក៏ដូចជាអេឌីត្រុសនិងគ្រីមក្លូហ្សែលសូដ្យូម។ ក្នុងបរិមាណតិចតួចម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង povidone មាននៅក្នុងថ្នាំ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ស៊ីឡាំងជាពណ៌សក្រែមឬពណ៌លឿង។ សម្រាប់គ្រាប់, marbling គឺអាចទទួលយកបាន។ ថ្នាំគ្រាប់មានហានិភ័យនិងរាងពងក្រពើ។

Glimecomb ត្រូវបានលក់ក្នុងចំនួន ១០ គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក។ មួយកញ្ចប់មាន ៦ កញ្ចប់។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

Glimecomb គឺជាថ្នាំផ្សំដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ក្រុម Biguanide និងសារធាតុ sulfonylurea ។

ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផលប៉ះពាល់លំពែងនិងបន្ថែម។

Gliclazide គឺជាធាតុសំខាន់មួយនៃថ្នាំ។ វាគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។

ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនសកម្ម
បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម
កាត់បន្ថយភាពស្អិតនៃផ្លាស្មាដែលការពារការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម
ភាពធម្មតានៃភាពបញ្ចោញសរសៃឈាម។

Gliclazide រារាំងការកើតឡើងនៃ microthrombosis ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន (វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Gliclazide ប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ។ ជាមួយនឹងរបបអាហារសមស្របចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើថ្នាំ Glimecomb ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ថ្នាំ Metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះសំដៅទៅលើក្រុម Biguanide ។ សារធាតុជួយកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពីក្រពះនិងពោះវៀនចុះខ្សោយ។ Metformin ជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពីជាលិកានៃរាងកាយ។

សារធាតុនេះជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលជាសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ក្នុងករណីនេះ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នាទេ។ ដូច Gliclazide វាជួយកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ វាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ មិនរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ Gliclazide និង metformin ត្រូវបានស្រូបយកនិងបញ្ចេញពីអ្នកជំងឺខុសគ្នា។ Gliclazide ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រូបយកខ្ពស់ជាង Metformin ។

កំហាប់អតិបរិមានៃគ្លីលីកហ្សីដនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោងគិតចាប់ពីពេលទទួលទានថ្នាំ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម (៧០%) និងពោះវៀន (១២%) ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតឈានដល់ 20 ម៉ោង។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នរបស់ Metformin គឺ ៦០% ។ សារធាតុនេះកកកុញយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6 ម៉ោង។ ការដកប្រាក់ចេញពីរាងកាយកើតឡើងតាមរយៈតម្រងនោមក៏ដូចជាពោះវៀន (30%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើ៖

ការព្យាបាលមុនរួមជាមួយរបបអាហារនិងលំហាត់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពត្រឹមត្រូវ
មានតំរូវការដើម្បីជំនួសការព្យាបាលរួមគ្នាដែលបានធ្វើឡើងពីមុនដោយប្រើគ្លីសេឡៃដ្យូមជាមួយមេទីលលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។

ថាំពទ្យត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ជី contraindications ទូលំទូលាយដែលក្នុងចំណោមនោះ:

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការមិនអត់ឱនផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ
មុខងារតំរងនោមខ្សោយ
មានផ្ទៃពោះ
ខ្សោយថ្លើម
អាស៊ីតឡាក់ទិក
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
lactation
ការឆ្លងផ្សេងៗ
infarction myocardial
ជំងឺ porphyrin
precoma ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការវះកាត់មុន
រយៈពេលនៃការឆ្លងកាត់ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចនិងការប្រឡងដោយប្រើវិទ្យុទាក់ទងវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការណែនាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតចូលទៅក្នុងខ្លួន (វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចំណាយពេល ២ ថ្ងៃមុននិងក្រោយពេលសិក្សាទាំងនេះ)
រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
ស្ថានភាពតក់ស្លុតប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោម,
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ),
ការឆ្លងមេរោគតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
រលាកយ៉ាងខ្លាំងនៅលើដងខ្លួន
ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារបែបអារម្មណ៍។
លេបថ្នាំ miconazole
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការណែនាំពិសេស

កំរិតនៃថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេប 1-3 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់នៃការព្យាបាលការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតនៃការបង្ហាញពីជំងឺរបស់គាត់។ ចំពោះគ្លីមមិចប៊ីកំរិតអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលអាហារ។

ឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំធ្វើការក្នុងស្ថានភាពរាងកាយពិបាកទេ។ ជាមួយនឹងការខិតខំនិងទទួលយក Glimecomb ចំពោះមនុស្សចាស់ជំងឺទឹកអាស៊ីត lactic អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាផ្នែកមួយនៃការ contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំនេះ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក៏ដូចជាមុនពេលធ្វើផែនការវាចាំបាច់ត្រូវជំនួសថ្នាំដោយប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏ជាការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយផងដែរដោយសារតែការស្រូបយកសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ការបំបៅកូនសម្រាប់រយៈពេលនៃការលេបថ្នាំ Glimecomb ដោយម្តាយឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានៈ

ុន
បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអមដោយការតក់ស្លុតខ្វះជាតិទឹកនិងបាតុភូតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភទៀងទាត់។

Sulfonylureas ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភកាឡូរីទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺនៅពេលប្រើ៖

អាល់កុលអេទីល
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការតមអាហារក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺផងដែរហើយថ្នាំដូចជា reserpine ជាមួយក្លូនក្លូនឌីន។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការវះកាត់ប្រសិនបើពួកគេរលាករលាករបួសឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅក៏ដូចជា myalgia, acidosis lactic, ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។

ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការបើកបរ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glimecomb 2 ថ្ងៃមុននិងក្រោយពេលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនូវភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មជាមួយអ៊ីយ៉ូត។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន:

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ, ខ្សោយ, វិលមុខ, ឃ្លាននិងដួលសន្លប់,
អាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការងងុយគេង, សម្ពាធឈាមទាប, ខ្សោយ, ឈឺពោះ, myalgia,
ចង្អោរ
ភាពស្លេកស្លាំង
បញ្ហាចក្ខុវិស័យ
urticaria
រលាក vasculitis
រាគ
រមាស់
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
រមាស់
erythropenia
ក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺរលាកថ្លើម
ខ្សោយថ្លើម។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការប្រើជ្រុលគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាស៊ីតឡាក់ទិក។ រោគសញ្ញាទាំងពីរតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីទាំងពីរគ្រឿងញៀនត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលនិងល្មមវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលយកដំណោះស្រាយជាតិស្ករនៅខាងក្នុង។ ក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរគ្លុយកូសត្រូវបានចាត់ចែងតាមសរសៃទៅអ្នកជំងឺ (៤០%) ។ ជម្រើសមួយផ្សេងទៀតអាចជាគ្លូហ្គូហ្គោនគ្រប់គ្រងទាំង intramuscularly និង subcutaneously ។ ការព្យាបាលបន្ថែមកើតឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទទួលយកអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងអាណាឡូក

ថ្នាំមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ enalapril, cimetidine, miconazole, clofibrate, ethionamide, anabolic steroids, cyclophosphamide, tetracycline, reserpine និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។
កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលលេបរួមគ្នាជាមួយក្លូនីនឌីនផេនីយ្យូនអាសេតាហ្សូម៉ីតហ្វូស្តូមីដដាណុលម៉ុលហ្វីនគ្លូកូកអ័ររីកស៊ីលីនអាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកិតធំអេស្ត្រូសែនអំបិលលីត្យូមថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។
ការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយថ្នាំ nifedipine ធ្វើឱ្យការថយចុះនៃការប្រើថ្នាំ metformin
រដ្ឋបាលរួមជាមួយភ្នាក់ងារស៊ីតូស៊ីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃថ្នាំមេតាមីនទីននៅក្នុងឈាម ៦០ ភាគរយ
បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin នៃថ្នាំជាមួយ furosemide ។

Glimecomb មាន analogues និងសទិសន័យ៖

Glidiab
គ្លីសេរីន
Glidiab MB
គ្លីលីលីន Prolong,
មីលលីប
Formin,
Gliclazide MB,
ទឹកនោមផ្អែម
Gliclazide-Akos ។

ថ្នាំគ្រាប់វីដេអូបង្ហាញពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

យោបល់របស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺ

ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺវាអាចសន្និដ្ឋានបានថាគ្លីមមែបប៊ឺជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អហើយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យទទូចឱ្យប្រយ័ត្នប្រយែងរបស់វាដោយសារតែផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។

Glimecomb គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែបានផ្តល់ឱ្យ contraindications ជាច្រើនទៅវាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ជាពិសេសមនុស្សចាស់។

អាណា Zheleznova អាយុ ៤៥ ឆ្នាំអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist

ថ្នាំល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ខ្ញុំបានយកវាអស់រយៈពេលមួយខែមិនមានផលប៉ះពាល់ទេទោះបីជាវាមានច្រើនក៏ដោយនៅក្នុងការណែនាំ។ ពេញចិត្តនឹងតំលៃ។

ខ្ញុំបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយ។ ខ្ញុំទទួលយក Glimecomb ។ ថាំនះល្អហើយមិនថ្លៃណាស់។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អ។ រឿងសំខាន់គឺញ៉ាំឱ្យបានល្អនិងញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការចំណាយរបស់វាមានចាប់ពី 440-580 រូប្លិ៍។ តម្លៃរបស់សមភាគីក្នុងស្រុកផ្សេងទៀតគឺពី ៨២ ដល់ ៤២៣ រូប្លិ៍។

របៀបប្រើគ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលនិងវិធីដែលវាអាចជំនួសបាន

Amaril ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេញនិយមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។

សារធាតុសកម្មរបស់អាម៉ាឡាលគឺគ្លីមភីលីត។ សមាសធាតុនៃគ្រាប់ក៏រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុជំនួយផងដែរ។ បញ្ជីរបស់ពួកគេនឹងអាស្រ័យលើកំរិតប្រើរបស់គ្លីសេរីរឌីដ្យូម។ ការរួមផ្សំគ្នានៃសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងថេប្លេតគឺដោយសារតែពណ៌ខុសគ្នា។

INN (ឈ្មោះអន្ដរជាតិ): glimepiride (ឡាតាំង Glimepiride) ។

Amalil M1, M2 ក៏ត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានផងដែរ។ បន្ថែមពីលើគ្លីសេរីនអ៊ីដ្យូមសមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតរួមមានមេតាមីនស៊ីនក្នុងបរិមាណ ២៥០ ឬ ៥០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។ ថ្នាំផ្សំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង endocrinologist តែប៉ុណ្ណោះ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

អាម៉ារីលមានលក់ក្នុងទំរង់ថេបប្លេត។ ពណ៌អាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម៖

glimepiride ១ មីលីក្រាម - ពណ៌ផ្កាឈូក,
2 - បៃតង
៣ - លឿងស្រាល
៤- ខៀវ។

ពួកវាខុសគ្នាត្រង់សញ្ញាសម្គាល់ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើថេប្លេត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

គ្លីសេរីភីតមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើរាងកាយ។ វាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។

អាម៉ារីលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់លំពែងត្រូវបានរំញោចហើយកោសិកាបេតាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីពួកគេអរម៉ូនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ស្ករក្រោយពេលបរិភោគ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគ្លីសេរីលីតមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។ វាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជាលិកាខ្លាញ់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់ទូទៅថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មប្រសិទ្ធភាព antiplatelet ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អាម៉ាលែលខុសគ្នាពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើមាតិកានៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានបញ្ចេញគឺទាបជាងពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ដោយសារតែបញ្ហានេះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតិចតួចបំផុត។

ការពង្រឹងដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់អាចធ្វើទៅបានដោយសារតែវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនពិសេសនៅក្នុងភ្នាសកោសិកា។ អាម៉ារីលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំនេះមិនរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងទទួលរងនូវការប៉ះទង្គិចនៃបេះដូង។ ពួកគេនៅតែមានឱកាសសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ ischemic ។

ការព្យាបាលដោយអាម៉ារីលរារាំងការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើម។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគឺដោយសារតែមាតិកាកើនឡើងនៃសារធាតុ fructose-2,6-biophosphate នៅក្នុង hepatocytes ។ សារធាតុនេះបញ្ឈប់ gluconeogenesis ។

ថ្នាំជួយទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃ cyclooxygenase, កាត់បន្ថយដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរពីអាស៊ីតអាសេទិក thromboxane A2 ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាថយចុះ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អាម៉ាលៀភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីសេរីនដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យបញ្ចូលថ្នាំអាម៉ាលលីនជាមួយថ្នាំមេទីលលីនការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ទទូចថាការតែងតាំងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ក៏ដោយ។ គាត់អះអាងថាថ្នាំមានះថាក់ជួយបង្កើនបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាអ្នកមិនអាចប្រើនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនទេប៉ុន្តែជារបបអាហាររួមផ្សំជាមួយរបបព្យាបាលពិសេស។

Contraindications

Amaril មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះទេ៖

ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន
ketoacidosis, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
មុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយ (រាប់បញ្ចូលទាំងក្នុងករណីដែលត្រូវការការធ្វើវិកលចរិត)
ថ្លើមដំណើរការខុសប្រក្រតី
ការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអេលេមីញ៉េភ្យូភេភេភេលីសថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុមស៊ុលនីញ៉ូមៀ។
អាយុរបស់កុមារ។

គ្រូពេទ្យមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភបរិភោគមិនទៀងទាត់កំណត់បរិមាណកាឡូរីទទួលទានតិចជាង ១០០០ kcal ។ ការរាំងស្ទះគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកអាហារពីក្រពះពោះវៀន។

សមាសភាពនិងទម្រង់ថ្នាំ

ថ្នាំ Metformin hydrochloride ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធាតុមុខងារចម្បងនៃថ្នាំ។ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមមានៈ

stearate ម៉ាញេស្យូម,
povidone
ជាតិសរសៃមីក្រូគ្រីស្ទីន
hypromellose (២៨២០ និង ២៣៥៦) ។

ភ្នាក់ងារព្យាបាលមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់, ថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតដូសនៃសារធាតុសំខាន់ក្នុងបរិមាណ 500, 850 និង 1000 មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម Biconvex គ្លូកូលគឺមានរាងអេលីប។

ពួកវាត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ការពារនៃសំបកពណ៌ស។ ទាំងសងខាងហានិភ័យពិសេសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថេប្លេតដែលនៅលើមួយដូសត្រូវបានបង្ហាញ។

ផលប៉ះពាល់

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀអ្នកគួរតែស្គាល់ពីចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាតើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់ដ៏ល្បីល្បាញបំផុតរួមមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។ នៅផ្ទះស្ថានភាពនេះពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែការថយចុះភ្លាមៗនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីកម្រមិនមែនជាញឹកញាប់ជាងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០០០ នាក់ឡើយ។

នៅពេលប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀក៏មានផលវិបាកបែបនេះដែរពី៖

រលាកក្រពះពោះវៀន៖ រាគឃ្លានឃ្លានឈឺចាប់នៅអេពីភីសខាន់លឿងចង្អោរក្អួតរលាកថ្លើមការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម។
សរីរាង្គ hematopoietic: thrombocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, leukopenia,
ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ កើនឡើងងងុយគេងអស់កម្លាំងឈឺក្បាលបង្កើនការថប់បារម្ភការឈ្លានពានការនិយាយការភាន់ច្រលំការថប់ដង្ហើមការរមួលក្រពើការលេចឡើងនៃញើសត្រជាក់ស្អិត។
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ បញ្ហាបណ្តោះអាសន្នដោយសារការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកខ្លះវិវឌ្ឍន៍ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរមាស់, រូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែក, កន្ទាលត្រអាក, រលាក vasculitis ។ ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានលក្ខណៈស្រាលក្នុងករណីបុគ្គលលទ្ធភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។

ជ្រុល

អាម៉ារីលត្រូវតែទទួលទានក្នុងបរិមាណដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើជ្រុលក្លាយជាមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករពេលខ្លះធ្វើឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើការទទួលទានដែលអាចអនុញ្ញាតិឱ្យលើសគឺការចង្អោរក្អួតការឈឺចាប់ epigastric លេចឡើង។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចកើតឡើង៖

ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ងងុយគេង
ញ័រ
រមួលក្រពើ
សន្លប់
បញ្ហាសម្របសម្រួល។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះ។ បន្ទាប់ពីការបន្សុតផ្តល់ឱ្យ enterosorbents ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃសកម្មភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

អន្តរកម្ម

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Amaryl វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាថ្នាំណាដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងខ្លះទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីន។

នៅពេលធ្វើការសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទទួលទាន៖

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
ថ្នាំ Metformin
Tetracycline
មីណូហ្សូល
អំបិល
MAO inhibitors
អរម៉ូនភេទបុរស
anabolic steroids
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគីនីន
Clarithromycin
Fluconazole
អ្នកអាណិតអាសូរ
សរសៃ។

ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹកអាម៉ារីលដោយខ្លួនឯងដោយមិនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ភ្នាក់ងារខាងក្រោមចុះខ្សោយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីនឌីដ្យូមៈ

ប្រូសេស្តេរ៉ូន
អេស្ត្រូសែន
ថ្នាំបំប៉ន thiazide
saluretics
គ្លូកូកូទីកូឌីស,
អាស៊ីតនីកូទីន (ពេលប្រើជាកំរិតខ្ពស់),
ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ប្រើរយៈពេលយូរ),
barbiturates
រីហ្វិចស៊ីលីន
គ្លូកូក។

ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកិតើ។

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) មានប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Amaril ។

នៅពេលប្រើដេរីវេម៉ារីនសូមកត់សម្គាល់: គ្លីសេរីនជួយបង្កើនឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះលើរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំប្រជាប្រិយដទៃទៀត។

អាម៉ារីលត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនមេទីលហ្វីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ glimepiride វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដែលចង់បាន។ កំរិតប្រើថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួន។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យផឹកយ៉ានយូម៉ាតនិងអាម៉ារីលក្នុងពេលតែមួយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះអ្នកជំងឺទទួលបានៈ

ការរួមផ្សំនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលបានបញ្ជាក់អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អប្រសើរ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេល ៣៦ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។

អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែជ្រើសរើសអ្នកជំនួសអាម៉ារីល។ គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុសកម្មដូចគ្នាឬជ្រើសរើសថ្នាំដែលផលិតពីសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យជនជាតិរុស្ស៊ីគឺឌីមីដឌីដដែលមានតម្លៃថោក។ ចំពោះថ្នាំចំនួន ៣០ គ្រាប់ដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃគ្លីសេរីរដូសជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១ មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថានអ្នកជំងឺនឹងបង់ប្រាក់ ១៧៩ ភី។ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុសកម្មការចំណាយកើនឡើង។ សម្រាប់ឌីណាមីឌីក្នុងកំរិតប្រើ ៤ មីលីក្រាម ៣៨៣ ទំ។

បើចាំបាច់សូមជំនួសអាម៉ារីលដោយប្រើថ្នាំគ្លីមភីរឌីដដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ។ ថេប្លេតដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានតំលៃថោក។ សម្រាប់កញ្ចប់មួយ 30 ភី។ 2 មីលីក្រាមនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ 191 ទំ។

ការចំណាយរបស់ Glimepiride Canon ដែលត្រូវបានផលិតដោយ Canonfarm គឺទាបជាង។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយគ្រាប់ចំនួន ៣០ គ្រាប់ចំនួន ២ មីលីក្រាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថោកវាគឺ ១៥៤ ទំ។

ប្រសិនបើ glimepiride មិនអត់ធ្មត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ឬ vildagliptin (Galvus) ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនថាតើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលនឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើជាតិគ្លីសេរីន។ ជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាម៉ាល។ ដូច្នេះពួកគេមិនអាចប្រើប្រាស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការហាមឃាត់ប្រភេទចំពោះការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនបានក្លាយជាបញ្ហា។

ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចលនាផ្ទៃពោះរបស់ទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតការប្រើថ្នាំ sulfonylurea មិនអាចត្រូវបានប្រើទេ។ នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត, បង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់ទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការដកប្រូបាប៊ីលីតេនៃឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលើទារកក្នុងស្បូនប្រសិនបើអ្នកបោះបង់ចោល sulfonylurea នៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀត្រូវបានហាមឃាត់។ សារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដែលស្ត្រីប្តូរទាំងស្រុងទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនអនុសាសន៍របស់អ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist មិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំថ្មី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាថ្នាំគ្រាប់ជួយលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវា។ នេះរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមស្រូបចូលក្នុងខ្លួន។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺចង់ an យោបល់អំពីថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។ បំណងប្រាថ្នាចង់ដឹងពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដទៃទៀតគឺដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ។ យ៉ាងណាមិញមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានដាក់លក់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

នៅពេលប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាមានមនុស្សតិចណាស់ដែលជួបប្រទះនូវភាពស្មុគស្មាញនៅពេលប្រើថ្នាំ។ ច្រើនតែមានបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំ Amaril M ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលបន្ថែមពីលើគ្លីសេរីនរួមបញ្ចូលទាំងមេទីលហ្វីន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីកន្ទួលលើរាងកាយរមាស់ស្បែកការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួចមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាមានវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមជិតឈានចូលមកដល់ទោះបីពេលពិនិត្យមើលវាឃើញថាការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសមិនសំខាន់ក៏ដោយ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈ glimepiride បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យខ្លះកត់សម្គាល់ថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើនកម្រិតដូសដំបូងហើយបន្ទាប់មកការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលអាចសម្រេចបាននូវភាពធម្មតានៃរដ្ឋជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងជាតិស្ករថេរនៅក្នុងខ្លួន។ នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ។

ដោយមានជំនួយពីអាម៉ាលៀអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចកម្ចាត់បន្តិចម្តង ៗ នូវតម្រូវការក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរ។ ទោះបីជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការចង្អោរ, ញ័រដៃ, វិលមុខ, អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។ បន្តិចម្ដងៗស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងការបង្ហាញអវិជ្ជមានបាត់។

តម្លៃ, កន្លែងដែលត្រូវទិញ

គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលត្រូវបានលក់ស្ទើរតែគ្រប់ឱសថស្ថាន។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយ 30 ដុំដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

បរិមាណគ្លីសេរីនមីលីក្រាម	ថ្លៃដើមជូត។
1	348
2	624
3	939
4	1211

កញ្ចប់ចំនួន ៩០ គ្រាប់ត្រូវបានដាក់លក់។ ប្រសិនបើអ្នកទិញអាម៉ារីលនៅក្នុងកញ្ចប់បែបនេះអ្នកនឹងសន្សំបានតិចតួច។ សម្រាប់ការវេចខ្ចប់ ៩០ ដុំ (២ មីលីក្រាម) អ្នកត្រូវបង់ ១៧២៨ ភី។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យតម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានផ្សេងៗគ្នាដែរ។ ពេលខ្លះអាម៉ារីលត្រូវបានលក់ក្នុងការបញ្ចុះតម្លៃ។

គ្លុយកូសវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គ្លុយកូសឡុងគឺជាថ្នាំមេតាប៉ូលីនដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសដោយសារតែលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងរបស់វាផ្ទាល់។

សំណុំបែបបទព្យាបាលពិសេសនៃសារធាតុនេះធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបាននូវផលប៉ះពាល់ដូចគ្នាដែលនៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់នៅតែមានជាយូរមកហើយដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសវែងគឺគ្រប់គ្រាន់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការអភិវឌ្ឍពិសេសដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការផលិតថេប្លេតអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុដែលមានមុខងារត្រូវបានបង្ហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំនិងឯកសណ្ឋានដែលជាលទ្ធផលដែលកម្រិតគ្លុយកូសល្អបំផុតត្រូវបានរក្សានៅជុំវិញនាឡិកាដោយគ្មានការលោតនិងទម្លាក់។

ខាងក្រៅថេប្លេតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្តរលាយបន្តិចម្តង ៗ នៅខាងក្នុងគឺជាមូលដ្ឋានដែលមានធាតុមេទីល។ នៅពេលដែលភ្នាសរលាយយឺត ៗ សារធាតុខ្លួនវាត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យស្មើគ្នា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកន្ត្រាក់នៃពោះវៀននិងទឹកអាស៊ីតមិនមានផលប៉ះពាល់ធំដល់វគ្គនៃការបញ្ចេញ metformin នោះទេក្នុងករណីនេះលទ្ធផលល្អកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។

ការប្រើតែមួយដង Glucofage យូរមកជំនួសការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃដែលអាចប្រើឡើងវិញបានជាប្រចាំនៃថ្នាំ metformin ធម្មតា។ នេះលុបបំបាត់នូវប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនទាក់ទងនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides និងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ គោលការណ៍នៃគ្លុយកូសគឺថាដោយបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសវាមិននាំឱ្យមានវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

លើសពីនេះទៀតវាមិនបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ភាពបារម្ភនៃយន្តការនៃឥទ្ធិពលនៃគ្លុយកូសគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាវាជួយបង្កើនភាពរសើបរបស់អ្នកទទួលចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យដំណើរការជាតិស្ករដោយកោសិកាសាច់ដុំសកម្ម។

កាត់បន្ថយដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមក៏ដូចជាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពល្អលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់៖ វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីកូទីត្រូទីនដង់ស៊ីតេទាប។

ជីវភាពនៃផលិតផលមិនតិចជាង ៦០% ទេ។ វាត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលឿនតាមជញ្ជាំងនៃក្រពះពោះវៀនហើយបរិមាណធំបំផុតនៃសារធាតុចូលក្នុងឈាមចូលក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងកន្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។

សារធាតុដែលមានមុខងារមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមនិងរាលដាលយ៉ាងលឿនដល់កោសិកានៃរាងកាយ។ វាពិតជាមិនត្រូវបានកែច្នៃដោយថ្លើមនិងបញ្ចេញទឹកនោមទេ។ មានហានិភ័យនៃការហាមឃាត់ថ្នាំក្នុងជាលិកាចំពោះមនុស្សដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

អ្នកណាមិនគួរលេបថ្នាំនេះ?

អ្នកជំងឺខ្លះដែលប្រើថ្នាំ Glucofage ទទួលរងនូវស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ - អាស៊ីតឡាក់ទិក។ នេះបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមហើយភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។

មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺប្រភេទនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះទេ។ លើសពីនេះទៀតមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការទទួលបានអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះ៖

បញ្ហាថ្លើម
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
មានការទទួលទានថ្នាំដែលមិនត្រូវគ្នា
មានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន
ការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុកនាពេលខាងមុខនេះ។

តើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃគ្លុយកូស?

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំក្នុងពេលតែមួយជាមួយគ្លុយកូស។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំថ្នាំនេះជាមួយ៖

ការប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះជាមួយគ្លូហ្គូហ្គោលអាចបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដូចជា៖

phenytoin
ថ្នាំពន្យារកំណើតឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន,
ថ្នាំរបបអាហារឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតផ្តាសាយឬអាឡែរហ្សី
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺបេះដូងឬលើសឈាម
niacin (ទីប្រឹក្សា, Niaspan, Niacor, Simcor, Srb-niacin ។ ល។ )
phenothiazines (Compazin et al ។ ),
ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត (prednisone, dexamethasone និងអ្នកដទៃទៀត)
ថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Synthroid និងអ្នកដទៃ) ។

បញ្ជីនេះមិនពេញលេញទេ។ ថ្នាំដទៃទៀតអាចបង្កើនឬបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លុយកូសលើការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សំណួរដែលគេសួរជាញឹកញាប់

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកិតើ?

លេបថ្នាំដែលខកខានភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចងចាំ (ត្រូវប្រាកដថាប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ) ។ រំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខានប្រសិនបើពេលវេលាមុនពេលកំរិតថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកខ្លី។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថែមដើម្បីបង្កើតកម្រិតដែលខកខាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកប្រើជ្រុល?

ការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើខ្ញុំគួរចៀសវាងអ្វីខ្លះនៅពេលប្រើគ្លុយកូស?

ជៀសវាងការផឹកសុរា។ វាបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅពេលប្រើថ្នាំ Glucofage ។

គ្លុយកូសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការពិនិត្យឡើងវិញ

ដើម្បីចងក្រងរូបភាពទូទៅនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្លុយកូសការស្ទង់មតិមួយត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យលទ្ធផលមានភាពសាមញ្ញការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមហើយគោលដៅភាគច្រើនត្រូវបានជ្រើសរើស៖

ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងបញ្ហានៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សទោះបីខ្វះរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយក៏ដោយហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរនិងការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាទំងន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំអោយប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនក្នុងកម្រិតអតិបរមា ៨៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែទំងន់មានស្ថេរភាពនិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនបានជាសះស្បើយ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេគ្រោងនឹងយក Glucofage ពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសជាប្រចាំផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់។

គ្លុយកូសត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយប្រពន្ធរបស់គាត់។ ខ្ញុំខកខានពីរបីដង។ ខ្ញុំបន្ទាបជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំមេតាមីនទីន។ រួមគ្នាជាមួយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ញុំអាចនិយាយបានថា ២០ ភាគរយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការរំលងថ្នាំបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

ត្រូវបានតែងតាំងប្រហែលមួយខែមុនថ្មីៗនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បានចំណាយពេលបីសប្តាហ៍។ ផលប៉ះពាល់ខ្សោយនៅពេលដំបូងប៉ុន្តែកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ដូច្នេះខ្ញុំបានទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ។ ឈប់ប្រើវាពីរថ្ងៃមុនហើយទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលនៃសារធាតុសកម្ម