វិធីប្រើឡេវ៉េមប៊ែលសូលូសិន

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

ថ្នាំ Levemir Penfill ចំនួន ១ មីលីលីត្រមានៈ

អាំងស៊ុយលីន - ១០០ ភី។ អាយ។ អេស។

Excipients: metacresol, phenol, mannitol, ឌីអុកស៊ីតឌីដ្រូហ្សូនផូស្វាតឌីអុកស៊ីតស័ង្កសីអាសុីតក្លរីតសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនទឹកអាស៊ីត hydrochloric ទឹកសម្រាប់ចាក់។

១ ភាគនៃឌីមីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវគ្នាទៅនឹងឌីមីនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់មាន ០,១៤២ មីលីក្រាម។ UNITS នៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគឺជាអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពកំពូលទេ។

នៅក្នុងការសាកល្បងខាងគ្លីនិកការព្យាករណ៍ពីប្រសិទ្ធិភាពនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន Hagedorn ។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំគឺដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងម៉ូលេគុលនៃសារធាតុសកម្មក៏ដូចជាការបន្ថែមអាល់ប៊ុយទៅពួកគេតាមរយៈច្រវ៉ាក់ចំហៀងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់នៅកន្លែងចាក់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រូតេអីនអាំងស៊ុយលីនហាល់ថុនសារធាតុសកម្មនៃសូលុយស្យុងឡេវ៉ឺរីប៊ែលត្រូវបានចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគោលដៅ។ សូមអរគុណដល់យន្តការទាំងនេះរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃឡេលេមៀរផិនហ្វីលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose បន្ទាប់ពីការផ្សារភ្ជាប់នៃការទទួលជាក់លាក់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃសូលុយស្យុងលេវីមៀរមានរយៈពេលរហូតដល់ ២៤ ម៉ោងហើយអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ ដោយសារសកម្មភាពអូសបន្លាយអ្នកជំងឺអាចប្រើដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរីប៉ែនហ្វីល ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃការកែ glycemic ត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាច្រើនជាង 50% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសំរេចក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង 0,2-0,4 U / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ (រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតនេះគឺ 14 ម៉ោង) ។

បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលការឆ្លើយឆ្លងជាលីនេអ៊ែរនៃដូសផលប៉ះពាល់អតិបរិមានិងសរុបក៏ដូចជារយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងច្បាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សារយៈពេល ៦ ខែនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនជាមួយនឹងការបំរែបំរួលនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនសូវច្បាស់ (បន្ទាប់ពីការរំញោចនិងមូលដ្ឋាន) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ NPH ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនទៅលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនដល់កម្រិតកំពូលត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកក្នុងសេរ៉ូមក្នុងរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយអនុផ្នែកនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល។ កម្រិតលំនឹងជាមួយនឹងការព្យាបាលថេរ (ការគ្រប់គ្រងថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ ២-៣ ដង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតឡេវ៉េមប៉ែនហ្វីលមានភាពខុសគ្នាតិចជាងអាំងតង់ស៊ីតេស្រូបយកបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមនៃថ្នាំ (ប្រហែល 0,1 លីត្រ / គីឡូក្រាម) បង្ហាញពីការចរាចរយ៉ាងសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មនៅលើគ្រែសរសៃឈាម។

ការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីនឌីមឺរគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ ដេរីវេនៃថ្នាំមិនមានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាវីវីនិងក្នុងវីដូវីមិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់និងថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតទេ។

ការលុបបំបាត់អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលរហូតដល់ ៥-៧ ម៉ោងហើយវាអាស្រ័យទៅលើអត្រាស្រូបយករបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនិងកំរិតប្រើ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលដែលមានកំរិតទាបកម្រិតសេរ៉ូមអាំងស៊ុយលីននៃសមាមាត្រគឺមានសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដែលបានគ្រប់គ្រង។

ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ pharmacokinetic នៃដំណោះស្រាយ Levemir Penfill អាស្រ័យលើភេទនិងអាយុ (ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នារួមមានអាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ, អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នារវាងឱសថការីទេ) ។

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្រង់ឱសថសាស្រ្តនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោម។

មិនមានលទ្ធផលតេរីយ៉ូហ្សែនមហារីកនិងហ្សែនតូទីកនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉េមប៊ែលត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ដំណោះស្រាយនៃឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលក្រោមដី។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទម្រង់សកម្មភាពដែលអាចព្យាករណ៍បាននិងហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលយប់ធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសកម្រិតដូសនៃសារធាតុសកម្មនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៊ែល។

វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសដូសនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉េមប៊ែលលីលីនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ កំរិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ឬ 2 ដងអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យមានដំណោះស្រាយទ្វេដងនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរីប៉ែនហ្វីលដូសដូសទី 2 គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងឬ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹក។

ផ្លាស់ប្តូរពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗទៅជាដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៊ែល

អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ប្រើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមឬអាំងស៊ុយលីនយូរគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នឡេវ៉ឺរីប៉ែនហ្វីល។ ក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅមួយទៀតអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូម។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ, ការកែកម្រិតដូសនិងរបបរដ្ឋបាលនៃអាំងស៊ុយលីនមានសកម្មភាពខ្លីឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ប្រហែលជាចាំបាច់។

ការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៊ែល

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកដែលមានសកម្មភាពខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមត្រូវការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំ (ដូចអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត) ។

តម្រូវការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំសូលុយស្យុងលេវីមៀលអាចកើតឡើងក្នុងករណីមានការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬការកើតឡើង / ការកើនឡើងនៃជំងឺដែលកើតមាន។

សេចក្តីណែនាំនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរផេនហ្វីល

ដំណោះស្រាយរបស់ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាក់ថ្នាំទៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងមុខនៃជញ្ជាំងពោះស្មាឬភ្លៅ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅពេលចាក់ម្តង ៗ ។

រទេះព្រីនធ័ររីវឺរត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយសឺរាុំងណូណូណឺឌីសជាមួយម្ជុល NovoFine ។ ព្រីនធ័រព្រីនធ័រគឺសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះការបំពេញប្រអប់ព្រីនធឺត្រូវបានហាមឃាត់។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយឡេវ៉ឺរីប៉ែនហ្វីលនិងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតនៅក្នុងផេនឃ្វីលប៊ិចសឺរាុំងដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ថ្នាំនីមួយៗគួរតែត្រូវបានប្រើ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាលនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរផេនហ្វីលវាចាំបាច់ត្រូវប្រាកដថាអាំងស៊ុយលីនដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវមិនមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញចំពោះព្រីនធ័រឬស្តុងជ័រទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើដំណោះស្រាយពីព្រីនធ័រដែលខូចក៏ដូចជាផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃស្តុងកៅស៊ូលើសពីទទឹងនៃបន្ទះពណ៌ស។ មុនពេលប្រើម៉ាស៊ីនព្រីនធ័ររីប៊ែលហ្វីសភ្នាសកៅស៊ូគួរតែត្រូវបានពនលាយជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ឧទាហរណ៍អាល់កុលអេទីល) ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលៈ

• នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។
• ក្នុងករណីមានការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីត្រជាក់។
• ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ប្រអប់ព្រីនធឺរ (រួមទាំងប្រសិនបើប៊ិចសឺរាុំងបានធ្លាក់ចុះឬព្រីនធឺរចុះខ្សោយទៅនឹងសម្ពាធខាងក្រៅ) ។
• នៅពេលពណ៌ឬតម្លាភាពនៃដំណោះស្រាយផ្លាស់ប្តូរ។

ថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំង។ វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាសម្រាប់កម្រិតថ្នាំទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចប់ម្ជុលគួរតែទុកនៅក្រោមស្បែករយៈពេល 6-10 វិនាទី។ ម្ជុលគួរតែត្រូវបានយកចេញពីប៊ិកសឺរាុំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ (ដើម្បីការពារការលេចធ្លាយអាំងស៊ុយលីន) ។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើននៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលបានកត់ត្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរនិងជាការបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថរបស់វា។

ភាគច្រើនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំសំខាន់ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងពេលព្យាបាល។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានវិវត្តនៅក្នុង ៦% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Levemir Penfill ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីប្រកាច់ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍នៃមុខងារខួរក្បាល។ ក្នុងករណីខ្លះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលចាក់ថ្នាំ Levemir Penfill, ផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងជាពិសេសការរលាក hyperemia, pruritus និងហើមជាលិកា (នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកប្រតិកម្មនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 2%) ។ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ភាគច្រើនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោមនៃដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលក៏ត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកផងដែរ:

• ការរំលាយអាហារ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (រួមទាំងរោគសញ្ញាដូចជាញ័រ, ញើសត្រជាក់, ញ័រ, ការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទ, ថប់បារម្ភ, ខ្សោយ, ឆាប់ខឹង, ឆាប់អន់ថយ, ងងុយគេង, វង្វេងស្មារតី, ឈឺក្រពះ, ឈឺក្រពះ, ចង្អោរ, ឈឺក្បាល, ខ្សោយបណ្តោះអាសន្ន) ។ ភាពអត់ឃ្លាន) ។ ក្នុងករណីកម្រការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេកត់សំគាល់បង្ហាញពីការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់មុខងារខួរក្បាលខ្សោយ។
• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ការហើមជាលិការការរមាស់ការហូរចូលស្បែកការព្យាបាលដោយបបូរមាត់ (ជាចម្បងជាមួយនឹងការណែនាំនៃកំរិតនីមួយៗនៅក្នុងតំបន់តែមួយ) ។
• ការថយចុះកម្តៅ៖ hyperhidrosis, pruritus ទូទៅ, ហើមរបស់ Quincke, ដង្ហើមខ្លី, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
• សរីរាង្គអារម្មណ៍: ការថយចុះភាពមើលឃើញ, កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង។

គួរចងចាំថាប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះកម្តៅអ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយឡេវ៉ឺរប៊ែលលីទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនទម្រង់បែបបទស្រួចស្រាវដែលអាចបញ្ច្រាស់បាននៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតមាន។

មានផ្ទៃពោះ

មានបទពិសោធតិចតួចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃដំណោះស្រាយនៃឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនៅក្នុងសត្វគ្មានប្រសិទ្ធភាពអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេរ៉ាហ្សែនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបខណៈពេលនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រឡប់ទៅរកដើមវិញ (ដែលត្រូវបានកត់ត្រាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនស្ត្រីអាចត្រូវការការកែកម្រិតដូសនិងរបបព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលមិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំចាក់ផ្សេងទៀតទេ។ ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលមិនត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំចាក់បញ្ចូលនិងចាក់ថ្នាំក្នុងសឺរាុំងឬប្រព័ន្ធតែមួយទេ។

កិតើកិតើអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវនៅពេលបញ្ចូលជាមួយថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនឬតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថណាមួយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ហើយជាលើកដំបូងត្រូវតាមដានជានិច្ចនូវតម្លៃគ្លុយកូស។

មានការថយចុះតំរូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបណ្តេញ beta-adrenoreceptor ដែលមិនជ្រើសរើសថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors ភ្នាក់ងារបន្ថយជាតិស្ករក្នុងមាត់, salicylates, angiotensin- បំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែងនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។

មានការកើនឡើងនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងអរម៉ូនលូតលាស់, agonists beta-adrenergic, glucocorticosteroids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide diuretics និង danazole ។

គួរចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ beta-blockers លាក់បាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញនូវកម្រិតធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូស។

អេតាណុលជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នាអាចជួយបង្កើនរយៈពេលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើរួមគ្នានៃអ័រតូទីត / lanreotide អាចផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន (អាស្រ័យលើភាពខុសគ្នារបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវការបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន) ។

ជ្រុល

គំនិតជាក់លាក់នៃការស្រវឹងចំពោះអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនដូសលើសពីតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺរូបរាងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាស្រ័យលើកំរិតអាំងស៊ុយលីនៈ

• ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំបង្អែម (ឧទាហរណ៍ស្ករពីរបីដុំ) ។
• នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់នោះគ្លីកហ្គ័រគួរតែត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំក្នុងកំរិត ០.៥-១.០ មីលីក្រាម (ការគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលបានទទួលការណែនាំត្រឹមត្រូវ) ។ បើចាំបាច់ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានលក្ខណៈជាឪពុកម្តាយ។ ការណែនាំនៃគ្លុយកូសគឺចាំបាច់ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 10-15 នាទីពីការណែនាំគ្លុយកូសមិនមានការប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ដើម្បីបងា្ករការស្ទះឡើងវិញបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតាមមាត់ត្រូវបានណែនាំ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រខ្យល់ (មុនពេលប្រើ) ត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ អង្សាសេ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបង្កកថ្នាំ Levemir Penfill ។

អាយុកាលធ្នើមានរយៈពេល ២៤ ខែ។

បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើព្រីនធ័រ Levemir Penfill អ្នកគួរតែទុកវានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាមួយចំណុចទាញណូណូណឺសហើយយកទៅជាមួយ) ។

អាយុកាលធ្នើបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើសមបករកាប់គឺ ៦ សប្តាហ៍។

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យនៅឆ្ងាយពីកុមារ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឡេវេសរី® FlexPen a គឺជាអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីន basal ជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាពយូរដែលត្រូវបានប្រើជាអាំងស៊ុយលីន basal ។

ការព្យាករណ៍នៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រកាសច្បាស់ជាងអាំងស៊ុយលីនហាឌីននអេនអេន - អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន Glargine ។ សកម្មភាពយូរនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការបន្ថែមអាល់ប៊ុយទៅពួកគេតាមរយៈខ្សែសង្វាក់ចំហៀងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH, អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរត្រូវបានចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគោលដៅគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ យន្តការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការអូសបន្លាយសកម្មភាពនេះនាំឱ្យមានការស្រូបយកនិងទម្រង់នៃថ្នាំ Levemir ® FlexPen predict ដែលអាចព្យាករណ៍បានជាងការប្រើអាំងស៊ុយលីន NPH ។

ឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់ថ្នាំគឺដើម្បីជំរុញការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការទទួលកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ ២៤ ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការចាក់មួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីស្ថេរភាពគ្លីសេម៉ាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចទទួលបានបន្ទាប់ពីការចាក់ 2-3 ដង។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំ Levemir ® FlexPen ®ក្នុងអត្រា 0,2-0,4 U / kg ទំងន់រាងកាយច្រើនជាង 50% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលប្រហែល 14 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ subcutaneous ផលប៉ះពាល់ឱសថ (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារយៈពេលនៃសកម្មភាពផលប៉ះពាល់ជាទូទៅ) គឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិករយៈពេលវែងការប្រើថ្នាំ Levemir ® FlexPen ®ផ្តល់នូវភាពប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃតិចចំពោះគ្លុយកូសលឿនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH ។

យោងតាមការសិក្សាដែលធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានប្រើអាំងស៊ុយលីន basal ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (HbA 1C) ជាមួយ Levemir ® FlexPen ®អាចប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន NPH និងអាំងស៊ុយលីន Glargine ។ ការឡើងទម្ងន់តូចជាងមុន (តារាង ១) ។

ផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងឡេវេសរី® FlexPen cases, ករណីនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាង ៦១-៦៥% តិចជាងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH ។

ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានឈានដល់កម្រិតនៃគ្លីសេរីនគោលដៅហើយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេលត្រៀម ១២ សប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺបានទទួល liraglutide + metformin ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៦១% កម្រិតនៃ HbA 1C ថយចុះ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន

ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (PSS), សារធាតុរារាំងម៉ូណូអុកស៊ីតស៊ីម៉ូណូទីន (MAOs), ខាំប៊ែលដែលមិនជ្រើសរើស, អេទីអ៊ីអ៊ីត (ACE), salicylates, ស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic និង sulfonamides ។

ថ្នាំដែលអាចបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, thiazides, glucocorticoids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, sympathomimetics, អរម៉ូនលូតលាស់និង danazole ។

• អ្នករារាំងអាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ជាតិអាល់កុលអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលធ្វើដំណើរនៅតំបន់ពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាអ្នកជម្ងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះនេះផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការទទួលទានអាហារ។

កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាល (ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺហ៊ូដ្យូមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ ពួកគេរាប់បញ្ចូលទាំងការស្រេកទឹកការនោមញឹកក្អួតចង្អោរក្អួតវិលមុខក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ hyperglycemia ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការមិនបរិភោគអាហារឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងនៅពេលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលើសពីតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។

ឡេវែមរី® FlexPen ®មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសារការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអាចកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាធម្មតារបស់ពួកគេមុនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលគួរតែត្រូវបានព្រមានជាមុន។ រោគសញ្ញាមុនពេលធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែង។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសការបង្ករោគនិងគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ តម្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលលើតម្រងនោមថ្លើមក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនពីមុន។

ផ្ទេរពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬប្រភេទអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទ (អ្នកផលិត) ប្រភេទប្រភពដើមនៃអាំងស៊ុយលីន (មនុស្សឬអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តផលិតកម្មប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅចាក់ថ្នាំឡេវ៉ឺរ - ហ្វ្រេហ្វីន it វាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ តម្រូវការសម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអាចកើតមានទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មីនិងក្នុងកំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។

ប្រតិកម្មកន្លែងចាក់ថ្នាំ

នៅពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាទម្រង់ឈឺក្រហមរមាស់រមាស់ទឹកនោមកន្ទួលរមាស់ហើមនិងរលាក។ ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយប្រេកង់ឬរារាំងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ។ ប្រតិកម្មជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។ កម្រណាស់ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ Levemir ® FlexPen ®។

ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានណែនាំ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) ការរៀបចំត្រៀមអាំងស៊ុយលីន

នៅពេលដែលថ្នាំ thiazolidinediones ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនករណីនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ thiazolidinediones ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការឡើងទម្ងន់និងការកើតឡើងនៃជំងឺហើម។ ក្នុងករណីមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងមុខងារបេះដូងការព្យាបាលជាមួយ thiazolidinediones គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

ឡេវ៉េម® FlexPen ®អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលណាមួយគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរឹតបន្តឹងការគ្រប់គ្រងលើការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ។ តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានគភ៌និងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ បន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនវិលត្រឡប់មកមូលដ្ឋានវិញ។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យដែលធ្វើឡើងដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (n = ៣១០) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្រុម (n = ១៥២) បានទទួលថ្នាំ Levemir ® FlexPen ®ក្នុងរបប basal-bolus និងទីពីរ (n = ១៥៨) អាំងស៊ុយលីន basal - ជាប្រូតេអុីនអព្យាក្រឹតនៃហាឌីនន (អេច។ អេ - អាំងស៊ុយលីន) ។ ក្រុមទាំងពីរទទួលបាន Novorapid-bolus ។

គោលដៅចម្បងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃឡេវ៉ឺរ - ហ្វ្រេផិន®ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃបទបញ្ជានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លទ្ធផលដែលទទួលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនឌីនឌីននិងអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះការវិវត្តនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

ទិន្នន័យបន្ថែមស្តីពីលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារសម្រាប់ស្ត្រីចំនួន ៣០០ នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយឡេវ៉ឺរ® FlexPen ®បង្ហាញថាវាមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការមានផ្ទៃពោះទេវាមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារកនិងមិនមានឥទ្ធិពលពុលលើទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

ការពិសោធន៍របស់សត្វមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់ឡេវ៉ឺរ - ហ្វីផិន®ទៅលើសមត្ថភាពបន្តពូជទេ។

មិនដឹងអាំងស៊ុយលីនឌីមីមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ អ្នកមិនគួររំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេព្រោះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់កុមារអាំងស៊ុយលីនដូចជាថ្នាំ peptide ត្រូវបានរំលាយទៅអាស៊ីដអាមីណូ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងរបបអាហារ។

ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានកូនទេ។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។

ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍អាចត្រូវបានចុះខ្សោយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអាចជាកត្តាហានិភ័យនៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរឬធ្វើការជាមួយគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាចុះខ្សោយឬអវត្តមានមុនពេលមានរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែង។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Levemir-FlexPen ®គឺជាការបង្ហាញនៃសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់អាំងស៊ុយលីន។ ឧប្បត្តិហេតុដែលរំពឹងទុកសរុបនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះគឺ 12% ។

ផលរំខានទូទៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះមានតំរូវការសំរាប់ការថែទាំសុខភាពពីអ្នកដទៃទៀតកើតឡើងប្រហែលជា ៦% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Levemir-FlexPen ®។

ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំឡេវ៉េម - ហ្វីបភីន®មានលក្ខណៈធម្មតាជាងពេលប្រើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប្រតិកម្មទាំងនេះរួមមានការឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាកហើមស្នាមជាំហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។ ជាធម្មតាពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ដោយបន្តការព្យាបាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន, កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងអាចកើតឡើងហើយការហើមជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃ“ ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ” ដែលជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយសារតែការធ្វើអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងក្លាអាចត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្នខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលបានបង្កើតឡើងបានយូរកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកបាតុភូតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គ MedDRA ។ ដោយភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មពួកគេត្រូវបានចែកចាយក្នុងចំណោមអ្នកដែលកើតឡើងញឹកញាប់ (≥ ១/១០) ជាញឹកញាប់ (១/១០០, ១/០០០,

ភាពមិនឆបគ្នា

ថាំពទ្យដលបន្ថមលើអាំងស៊ុយលីនដលអាចបណា្ខលឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់វាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈដលមានថូទីសឬស៊ុលហ្វីត។ ឡេវែមរី® FlexPen ®មិនអាចបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងបានទេ។

ឡេវែមរី® FlexPen ®មិនគួរលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ប៊ិចសឺរាុំងដែលអាចចាក់បានច្រើនដងមានប្រអប់ព្រីន ៣ មីល្លីលីត្រធ្វើពីកញ្ចក់ (ប្រភេទទី ១) ហើយត្រូវបានបិទភ្ជាប់មួយចំហៀងជាមួយស្តុងជាមួយកៅស៊ូប៊្លុមតូលីនិងនៅម្ខាងទៀតមានប្រដាប់បឺតជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូប៊្លុមប៊្លុលី / ប៉ូលីយូប៉ូលីន។ ប៊ិចសឺរាុំងផលិតពីផ្លាស្ទិច។ ប៊ិចសឺរាុំង ៥ ឬ ១ ក្នុងអប់រកដាសរឹង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅពេលចាក់បញ្ចូលការរៀបចំឡេវ៉េមដូចជាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនយល់ថាមិនអាចជៀសផុតពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានទេ។ តាមពិតនេះមិនមែនដូច្នោះទេ។ អ្នកអាចរក្សាជាតិស្ករធម្មតាបាន សូម្បីតែមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ហើយអ្វីដែលរឹតតែពិសេសទៅទៀតនោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ស្រាល។ មិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីធានាខ្លួនអ្នកប្រឆាំងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ សូមមើលវីដេអូដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបែនស្តាននិយាយពីបញ្ហានេះ។

សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

តើលលករុយគឺជាអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពអ្វី? តើវាវែងឬខ្លី?

ឡេវ៉ឺរគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ដូសនីមួយៗអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ១៨-២៤ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវការកម្រិតទាបបំផុតគឺទាបជាងកម្រិតស្តង់ដារ ២-៨ ដង។ នៅពេលប្រើដូសបែបនេះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចប់យ៉ាងលឿនក្នុងរយៈពេល 10-16 ម៉ោង។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីនធម្មតា Protafan ទេ Levemir មិនមានសកម្មភាពលេចធ្លោទេ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំ Tresib ថ្មីដែលប្រើបានយូរជាងមុនរហូតដល់ ៤២ ម៉ោងនិងកាន់តែរលូន។

ឡេវ៉េមមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនខ្លីទេ។ វាមិនសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការបន្ទាបជាតិស្ករខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាមិនគួរត្រូវបានគេដាក់ឱ្យធុញទ្រាន់មុនពេលទទួលទានអាហារដើម្បីបន្សុតអាហារដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រោងនឹងញ៉ាំនោះទេ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះការត្រៀមលក្ខណៈខ្លីឬ ultrashort ត្រូវបានប្រើ។ អានអត្ថបទ "ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ" លម្អិតបន្ថែមទៀត។

សូមទស្សនាវីដេអូរបស់លោកបណ្ឌិត Bernstein ។ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលឡេវ៉ឺរប្រសើរជាងឡេនធូស។ យល់ពីចំនួនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការចាក់វានិងពេលវេលា។ ពិនិត្យមើលថាអ្នកកំពុងផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំអោយវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសដូសមួយ?

កំរិតថ្នាំលេវ៉េមនិងគ្រប់ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យមានអនុសាសន៍ស្តង់ដារដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយភីអាយអាយអេសចំនួន ១០ រឺ ០.១-០.២ ភី។ អាយ។ អ៊ី / គីឡូក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកម្រិតដូសនេះនឹងខ្ពស់ពេក។ សង្កេតមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជ្រើសរើសកំរិតប្រើល្អបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើព័ត៌មានដែលទទួលបាន។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនយូរសម្រាប់ចាក់នៅពេលយប់និងពេលព្រឹក” ។

តើថ្នាំនេះត្រូវការចាក់ចូលកុមារអាយុ 3 ឆ្នាំប៉ុន្មាន?

វាអាស្រ័យលើរបបអាហារប្រភេទណាដែលក្មេងទឹកនោមផ្អែមដើរតាម។ ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានគេផ្ទេរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបដូច្នេះដូសទាបដូចជាប្រសិនបើប្រើថ្នាំ homeopathic ។ ប្រហែលជាអ្នកត្រូវចូលលេវរៀនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងកំរិតមិនលើសពីមួយឯកតា។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយ 0.25 គ្រឿង។ ដើម្បីចាក់ដូសទាបបែបនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវរំលាយដំណោះស្រាយរោងចក្រសម្រាប់ចាក់។ សូមអានបន្ថែមអំពីវានៅទីនេះ។

ក្នុងពេលផ្តាសាយការពុលអាហារនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែកើនឡើងប្រមាណ ១,៥ ដង។ សូមកត់សម្គាល់ថាការត្រៀមរៀបចំ Lantus, Tujeo និង Tresiba មិនអាចត្រូវបានរំលាយបានទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយសម្រាប់កុមារតូចៗដែលមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទវែងមានតែលេវីមៀនិងប្រូហ្វានប៉ុណ្ណោះ។ សិក្សាអត្ថបទ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ” រៀនពីរបៀបពន្យារពេលក្រេបទឹកឃ្មុំរបស់អ្នកនិងបង្កើតការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃល្អ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ Levemir? តើមានប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ?

ឡេវ៉ឺរមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកនិងពេលយប់។ លើសពីនេះទៅទៀតសកម្មភាពនៃកិតពេលល្ងាចច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពេញមួយយប់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងគ្លុយកូសនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ សូមអានអត្ថបទ“ ស្ករសនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក៖ របៀបធ្វើឱ្យវាវិលមករកសភាពដើមវិញ” ។ សិក្សាផងដែរនូវឯកសារ“ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈកន្លែងនិងវិធីចាក់បញ្ចូល” ។

តើថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ Protafan បានទេ?

ឡេវ៉ឺរគឺល្អជាងប្រូហ្វាន។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនមានរយៈពេលយូរទេជាពិសេសប្រសិនបើកំរិតទាប។ ថ្នាំនេះមានប្រូតេអីុនប្រូតេអ៊ីនសត្វដែលច្រើនតែបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបដិសេធការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្វាស្តា។ បើទោះបីជាថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃហើយប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតនឹងត្រូវទិញសម្រាប់ប្រាក់។ ទៅលេវីម៉ារីឡេនធូសឬថេរេស៊ីបា។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលរបស់វា” ។

តើមួយណាល្អជាងនេះ៖ ឡេវ៉េមរឺម៉ាលីលីនជីអិនអេអេជ?

Humulin NPH គឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមដូចជា Protafan ។ NPH គឺជាប្រូតេអីុនអព្យាក្រឹតនៃហាំដននដែលជាប្រូតេអ៊ីនដូចគ្នាដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សី។ ប្រតិកម្ម។ Humulin NPH មិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានឹង Protafan ទេ។

Levemir Penfill និង Flekspen: តើភាពខុសគ្នាគឺជាអ្វី?

Flekspen គឺជាប៊ិចសឺរាុំងដែលមានយីហោដែលព្រីនធឺរអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានតំឡើង។ ផេនហ្វីលគឺជាថ្នាំឡេវ៉េមដែលត្រូវបានលក់ដោយគ្មានប៊ិចសឺរាុំងដូច្នេះអ្នកអាចប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ប៊ិច Flexspen មានឯកតាកិតើ ១ ឯកតា។ នេះអាចជាការរអាក់រអួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលត្រូវការកំរិតទាប។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរកនិងប្រើប៊េនហ្វីល។

ឡេវ៉ឺរមិនមាន analogues ថោកទេ។ ដោយសារតែរូបមន្តរបស់វាត្រូវបានការពារដោយប៉ាតង់ដែលមានសុពលភាពមិនទាន់ផុតកំណត់។ មានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទស្រដៀងគ្នាជាច្រើនប្រភេទពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Lantus, Tujeo និង Tresiba ។ អ្នកអាចសិក្សាអត្ថបទលម្អិតអំពីអត្ថបទនីមួយៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងអស់នេះមិនថោកទេ។ អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលមធ្យមដូចជាប្រូហ្វាហ្វានមានតម្លៃសមរម្យជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានគុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែដែលលោកបណ្ឌិត Bernstein និងគេហទំព័រ endocrin-patient.com មិនណែនាំឱ្យប្រើវា។

ឡេវីម៉ារឬឡេនធូស: តើអាំងស៊ុយលីនណាល្អជាង?

ចម្លើយលម្អិតចំពោះសំណួរនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទស្តីពីអាំងស៊ុយលីនឡេនទូស។ ប្រសិនបើឡេវ៉េមរីឬឡាន់តូសសមនឹងអ្នកបន្ទាប់មកបន្តប្រើវា។ កុំផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតលើកលែងតែចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានគំរោងចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរបន្ទាប់មកសាកល្បងលេវីមៀរជាមុនសិន។ អាំងស៊ុយលីនថ្មីរបស់ Treshiba ល្អជាងឡេវ៉ឺរនិងឡេនលូសព្រោះវាប្រើបានយូរនិងរលូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃថ្លៃជាងមុន 3 ដង។

Levemir អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាគ្លីនិកខ្នាតធំត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបានបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងឡេវ៉ឺរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលមានការប្រកួតប្រជែងគឺ Lantus, Tujeo និង Tresiba មិនអាចអួតពីភស្តុតាងរឹងមាំនៃសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេបានទេ។ គួរគប្បីឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់យល់ពីរបៀបគណនាកិតើសមស្រប។

អាំងស៊ុយលីនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយឬទារកនោះទេព្រោះកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធំ។ ដូច្នេះចាក់ឡេវ៉េមដោយអង់អាចប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកធ្វើបែបនេះ។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានសុខភាពល្អ។ សូមអានអត្ថបទ“ ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ” និង“ ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌” សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ឡេវ៉ឺរត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងប្រភេទ ១ ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ ។ ទោះបីជាថ្នាំនេះមានអ្នកគាំទ្រតិចជាងឡេនតូសក៏ដោយក៏ការពិនិត្យឡើងវិញបានកើនឡើងច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាអាំងស៊ុយលីនជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងល្អ។ ទន្ទឹមនឹងនេះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺទាបណាស់។

ផ្នែកសំខាន់នៃការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានសរសេរដោយស្ត្រីដែលបានប្រើឡេវ៉ឺរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺទាំងនេះពេញចិត្តនឹងថ្នាំ។ វាមិនមែនជាការញៀនទេបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំសម្រាលកូនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយគ្មានបញ្ហា។ ភាពត្រឹមត្រូវត្រូវបានទាមទារដើម្បីកុំធ្វើឱ្យមានកំហុសជាមួយនឹងកំរិតប្រើប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតគឺដូចគ្នា។

យោងទៅតាមអ្នកជំងឺគុណវិបត្តិចម្បងគឺថាប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវតែប្រើក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ នេះគឺជាពេលវេលាខ្លីពេក។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវបោះចោលនូវសមតុល្យដែលមិនប្រើហើយបន្ទាប់មកលុយត្រូវបានបង់សម្រាប់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែថ្នាំដែលមានការប្រកួតប្រជែងទាំងអស់មានបញ្ហាដូចគ្នា។ ការពិនិត្យលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ជាក់ថាឡេវ៉ឺរគឺប្រសើរជាងអាំងស៊ុយលីនធម្មតា Protafan ក្នុងការគោរពសំខាន់ៗទាំងអស់។

១៤ យោបល់ស្តីពី“ លលាដ៍ក្បាល”

ខ្ញុំចង់បង្ហាញការដឹងគុណរបស់ខ្ញុំចំពោះរដ្ឋបាលគេហទំព័រសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតនិងមានប្រយោជន៍បំផុត។ ដោយសារតែរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតទាបការញ៉ាំជាតិស្ករនិងក្រោយពេលញ៉ាំត្រូវបានរក្សាក្នុងកំរិតធម្មតាអារម្មណ៍នៃការឆ្អែតបានលេចឡើង។ ដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារបែបនេះមិនពិបាកទេ។

ដោយសារតែរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាបការតមអាហារនិងក្រោយពេលញ៉ាំស្ករត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកំរិតធម្មតា។

អស្ចារ្យរក្សាការងារល្អ។

ខ្ញុំសូមប្រាប់អ្នកថាខ្ញុំបានបែងចែកឡេវ៉ឺរជា ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងដូសតែមួយពួកគេទាំងអស់ជារៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តងហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺល្អឥតខ្ចោះ។ ខ្ញុំបានរកឃើញគេហទំព័ររបស់អ្នកសិក្សាវារយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់មកប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយប្តូរកាលវិភាគរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ថ្ងៃនេះគឺជាសប្តាហ៍ដែលខ្ញុំស្ថិតនៅក្នុងរបបថ្មី - ស្ករមិនដែលឡើងទេ! ខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយស្ករនៅលើពោះទទេដោយសារព្រឹកព្រលឹម - នាងក៏សំរេចចិត្ត។ សូមអរគុណខ្លាំងណាស់សម្រាប់គេហទំព័រនេះ! អ្នកអានសម្ភារៈនេះគួរតែត្រូវបានគេជឿនិងព្យាបាលដូចដែលវានិយាយនៅទីនេះ!

ស្ករមិនដែលឡើង! ខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយស្ករនៅលើពោះទទេដោយសារព្រឹកព្រលឹម - នាងក៏សំរេចចិត្ត។

រីករាយសម្រាប់អ្នកសូមបន្តការងារល្អ។

ជំរាបសួរជំរាបសួរ! កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ ៧ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់នាងមានអាយុ ៦ ខែហើយ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងសិក្សាអត្ថបទរបស់អ្នកខ្ញុំនឹងផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ខ្ញុំនិងអ្វីៗផ្សេងទៀតពីព្រោះការរំលងជាតិស្ករនិងសុខភាពរបស់កុមារពិតជារញ៉េរញ៉ៃណាស់។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ចុងក្រោយចំណុចក្រហមបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងពីការចាក់ថ្នាំរបស់ Levemir ។ ប្រាប់ខ្ញុំតើវាជាអាឡែរហ្សីឬអត់?

ចំណុចក្រហមបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងពីការចាក់របស់លេវី។ ប្រាប់ខ្ញុំតើវាជាអាឡែរហ្សីឬអត់?

គ្មាននរណាម្នាក់អាចឆ្លើយសំណួរបែបនេះដោយកំបាំងមុខបានទេ។

ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនបានលឿននិងយូរដោយ ២-៨ ដង។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតវាជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

នឹងផ្លាស់ប្តូរអាហារនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត

នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវដែរ។

សួស្តី ខ្ញុំបានរកឃើញគេហទំព័រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងមិនធម្មតារបស់អ្នកដោយចៃដន្យ។ ខ្ញុំនឹងរៀបរាប់ពីស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ។ សង្ឃឹមថាដឹងគំនិតរបស់អ្នក។ ខ្ញុំមានអាយុ ៥៩ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៦២ ស។ មទម្ងន់ ៨ ឆ្នាំកន្លងមកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ពី ៥៩ ទៅ ៥៣ គីឡូក្រាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យកាលពី ៧ ឆ្នាំមុន។ ព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់។ មានតែឆ្នាំនេះទេដែលខ្ញុំត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីននៅ ១២ យូនីតក្នុងមួយយប់។ មានករណីដែលមានជាតិស្ករទាប ២,២-៣.០ នៅពេលយប់ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យកម្រិតថ្នាំឡើងវិញហើយបន្ថយវាមកនៅត្រឹម ៨ គ្រឿង។ នៅដូសនេះខ្ញុំមានជាតិស្ករល្អ ៤.៨-៦.៨ ។ ខ្ញុំបានទៅវិស្សមកាលនៅភាគខាងត្បូង - ហើយនៅទីនោះសម្រាប់ហេតុផលខ្លះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺខ្ពស់ជាងនេះរហូតដល់ឆ្នាំ ១២-១៣ ទោះបីខ្ញុំនៅតែបន្តចាក់ឡេវ៉ឺរក៏ដោយ។ ខ្ញុំបានត្រលប់មកផ្ទះវិញ - អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើថ្នាំ Januvius - ស្ករដោយគ្មានពួកគេនិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ សំនួរ៖ តើខ្ញុំពិតជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មែនទេ? ហើយហេតុអ្វីបានជាវិស្សមកាលរដូវក្តៅប៉ះពាល់ដល់អត្រាស្ករច្រើន?

តើខ្ញុំពិតជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មែនទេ?

ទេជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA ។ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយ។ អ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងចាក់អាំងស៊ុយលីនតាមតម្រូវការ។

ហេតុអ្វីបានជាវិស្សមកាលរដូវក្តៅប៉ះពាល់ដល់អត្រាស្ករច្រើន?

ប្រហែលជាដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនឡើងកំដៅខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូននិងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

តាមក្បួនមួយសម្រាកនិងសូម្បីតែនៅកន្លែងកក់ក្តៅធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសឈាមជាជាងធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែអាក្រក់។

មានករណីដែលមានជាតិស្ករទាប ២,២-៣.០ នៅពេលយប់ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យកម្រិតថ្នាំឡើងវិញហើយបន្ថយវាមកនៅត្រឹម ៨ គ្រឿង

អ្នកត្រូវតែអាចគណនាដោយឯករាជ្យនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនសមស្រប។ ចាប់ផ្តើមដោយស្វែងយល់ពីអត្ថបទនេះ - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/ ។

សួស្តី ខ្ញុំមានអាយុ ៥៩ ឆ្នាំកំពស់ ១៨២ ស។ មទម្ងន់ ៨០ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អស់រយៈពេល ២៩ ឆ្នាំហើយ។ នៅលើអាំងស៊ុយលីនចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ កាលពីលើកមុនខ្ញុំបានលួចបង្កាន់ដៃចំណីអាហារចំនួន ១៤ យូនីតសំរាប់អាហារនិងឡេនសឺ ១០ គ្រឿងនៅពេលល្ងាច។ បង្ខំឱ្យផ្ទេរទៅតុងកែវ។ សឺរាុំងទីមួយត្រូវបានគេប្រើជាមួយស្ករលោតរហូតដល់ ២០ បាញ់ចុះដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ ជីកវារហូតដល់ ១០ គ្រឿង។ គាត់បានត្រឡប់ទៅ Lantus - អ្វីគ្រប់យ៉ាងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ នៅពេលដែលអំពូលភ្លើងបានបញ្ចប់គាត់បានប្តូរទៅតូជូ។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយបានវាយប្រហារខ្ញុំ។ ជាតិស្ករលោតក្នុង ២០ ចំណុចក្រហមដូចជារលាកស្បែកដោយសាររមាស់ឡើងពេញខ្លួន។ ខ្ញុំបានទិញចង្កៀងគោម - ខ្ញុំបានចូលរដ្ឋមុន។ ដោយសារតែការខ្វះចន្លោះអំពូលភ្លើងឡេវីសត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ សំណួរ៖ តើវានៅជាមួយខ្ញុំយ៉ាងម៉េច? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ levemir?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្តូរទៅតៅហ៊ូ

ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតដូចគ្នានឹងអំពូលភ្លើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មិនមានការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវនៅទីនេះទេ។

សួស្តី ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានអាយុ ៧២ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៦៨ ស។ មទម្ងន់ ៩៣ គីឡូក្រាម។ វាបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាយូរមកហើយការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងដង្ហើមខ្លីក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាម។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលគាត់បានលេបថ្នាំជាច្រើនដូចជា៖ carvedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, ass thrombotic, ramipril, amlodipine ។ កាលពីមួយខែមុនពួកគេបានបញ្ចុះបញ្ចូលនាងឱ្យចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនលេនមេរីនហើយឈប់លេបថ្នាំម៉ានីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមកការហើមជើងរបស់នាងកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិដែក។ កម្រិតរបស់គាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Veroshpiron, Britomar និង Ferro-Folgamma ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើបញ្ជីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំទាំងនេះការហើមបានបាត់ទៅវិញតែពេលនេះនាងត្អូញត្អែរពីការចង់ក្អួតពេលខ្លះវិលមុខ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទុក ៩-១២ ។ សំណួរ: អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិងចង្អោរ? ប្រហែលជាថ្នាំមួយចំនួនមិនផ្សំជាមួយគ្នាហើយផ្តល់ផលប៉ះពាល់? សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក!

កាលពីមួយខែមុនពួកគេបានបញ្ចុះបញ្ចូលនាងឱ្យចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនលេនមេរីនហើយឈប់លេបថ្នាំម៉ានីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ល្អប្រសើរជាងពេលក្រោយ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលជីដូនបរិភោគ។ អ្នកនៅស្ងៀមអំពីរឿងនេះ។

អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិងចង្អោរ?

ចង្អោរ - ទេ។ ហើម - អាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែមូលហេតុដែលអាចកើតមានច្រើនជាងនេះគឺជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកំពុងវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។

ប្រហែលជាថ្នាំមួយចំនួនមិនផ្សំជាមួយគ្នាហើយផ្តល់ផលប៉ះពាល់?

ជីដូនរបស់អ្នកយកថ្នាំមួយក្តាប់។ ប្រហែលជានាងនៅមានជីវិតនៅឡើយដោយសារតែរឿងនេះ។ ក្នុងករណីរបស់នាងថ្នាំជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដូចម្ដេចបានជំនួសការថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។

ដើម្បីលុបចោលថ្នាំគ្រាប់ណាមួយដើម្បីបន្ថយកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនមែនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ខ្ញុំនឹងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតថាតើអាចដក Britomar បានដែរឬទេហើយជាពិសេសហ្សីសប្រសិនបើមិនទាន់មានការគាំងបេះដូងនៅឡើយ។ Lerkamen និង ramipril ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដូចគ្នា។ ពួកគេពិតជាមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយទេ។

អត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់នឹងមានភាពងាយស្រួល - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

ខ្ញុំមានអាយុ ៧១ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៧០ ស។ មទម្ងន់ ៧៥ គីឡូក្រាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៤ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន ៦,៥ ភាគរយ។ ខ្ញុំធ្វើកំបោរ humalogue នៃ ៣-៤ ឯកតាក្នុងមួយអាហារនៅពេលយប់ឡេង ១៦ គ្រឿងនិងមេតាមីនទីន ១០០០ មីលីក្រាម។ ដោយសារតែកង្វះអំពូលភ្លើងនៅក្នុងឱសថស្ថានខ្ញុំប្តូរទៅរកភាពឆេវឆាវ។ ប្រាប់ខ្ញុំពីជម្រើសដូសចំនួនចាក់។តើវាសមនឹងព្យាយាមតៅហ្គោទេ? មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីគាត់។

ប្រាប់ខ្ញុំពីជម្រើសដូសចំនួនចាក់។

ចាប់ផ្តើមជាមួយដូសដូចគ្នានិងកាលវិភាគនៃការចាក់ដូចទៅនឹងឡេនតូសហើយបន្ទាប់មកវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញ។

តើវាសមនឹងព្យាយាមតៅហ្គោទេ? មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីគាត់។

ដំបូងព្យាយាមបង្កើតការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អជាមួយអាំងស៊ុយលីនហើយសំខាន់បំផុតគឺប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ហើយលុះត្រាតែឡេវ៉ឺរមិនសមសាកធូងថូនិងនិយមធូប៊ីបា។

សំណុំបែបបទកិតើ:

ដំណោះស្រាយ Subcutaneous

1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំមាន៖
សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីន - ១០០ ភី។

អ្នកចូលរួម glycerol, phenol, metacresol, ស័ង្កសី acetate, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate, សូដ្យូមក្លរួ, អាស៊ីត hydrochloric ឬ sodium hydroxide ទឹកសម្រាប់ចាក់។

ប្រអប់ព្រីនធ័រមួយមានចំណុះ ៣ មីលីលីត្រស្មើនឹង ៣០០ ភីអាយអាយ។ ឯកតានៃអាំងស៊ុយលីនចំនួនមួយផ្ទុកនូវអ៊ីដ្រូសែនអាំងស៊ុយលីន ០,១៤២ មីលីក្រាម អាំងស៊ុយលីនមួយឌីស៊ីត្រូវគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (មេ) ។

ការពិពណ៌នា
ដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់និងគ្មានពណ៌។

ការណែនាំសង្ខេប

Levemir គឺជាគំនិតបង្កើតរបស់ក្រុមហ៊ុនដាណឺម៉ាក Novo Nordisk ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឱសថព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត។ ថ្នាំនេះបានឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាច្រើនដោយជោគជ័យរួមទាំងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកគេទាំងអស់បានបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែអំពីសុវត្ថិភាពរបស់ឡេវ៉ឺរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុនផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករគឺទទួលបានជោគជ័យដូចគ្នាចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងក្នុងស្ថានភាពដែលមានតម្រូវការអ័រម៉ូនទាប៖ ប្រភេទទី ២ នៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីថ្នាំពីការណែនាំសម្រាប់ប្រើ៖

ឡេវ៉ឺរបង្កើតបានជាសមាសធាតុអាំងស៊ុយលីនស្មុគស្មាញយ៉ាងងាយស្រួល - ហេកឃឺរភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដូច្នេះការបញ្ចេញវាចេញពីជាលិកា subcutaneous គឺយឺតនិងឯកសណ្ឋាន។ ថ្នាំនេះគឺមិនមានលក្ខណៈពិសេសខ្ពស់បំផុតរបស់ Protafan និង Humulin NPH ។

យោងទៅតាមក្រុមហ៊ុនផលិតសកម្មភាពរបស់ Levemir គឺកាន់តែរលូនជាងគូប្រកួតប្រជែងសំខាន់ៗមកពីក្រុមអាំងស៊ុយលីនតែមួយគឺ Lantus ។ ដោយពេលវេលាប្រតិបត្ដិការឡេវ៉ឺរហួសពីថ្នាំ Tresiba ដែលទំនើបនិងថ្លៃបំផុតដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយណូណូណ័រឌីផងដែរ។

ការឈប់ប្រើឡេវ៉ឺរឬការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានជំងឺក្រិនថ្លើមនិង ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ កំរិតប្រើហួសកំរិតការរំលងអាហារការផ្ទុកដែលមិនរាប់បញ្ចូលគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការធ្វេសប្រហែសនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការឆ្លាស់គ្នាជាញឹកញាប់នៃវគ្គនៃគ្លុយកូសខ្ពស់និងទាបផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តម្រូវការសម្រាប់ឡេវ៉ឺរកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលកីឡាអំឡុងពេលមានជំងឺជាពិសេសមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីពាក់កណ្តាលទីពីរ។ ការកែតម្រូវដូសគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរលាកស្រួចស្រាវនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការណែនាំណែនាំថាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការគណនាកម្រិតថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយមានជំងឺប្រភេទទី ២ ការជ្រើសរើសកិតើចាប់ផ្តើមដោយលេប ១០ យូលីក្នុងមួយថ្ងៃឬ ០,១-០,២ ឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមបើទម្ងន់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមធ្យម។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងបរិមាណនេះអាចមានច្រើនពេកប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបឬចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងកីឡា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយពិសេសដោយគិតគូរពីគ្លីសេម៉ាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើអ្វីទៅជាសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនឡេនៀម

ឡេវ៉ឺរគឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺយូរជាងថ្នាំបុរាណ - ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីននិងប្រូតេអីនរបស់មនុស្ស។ នៅដូសប្រហែល 0,3 គ្រឿង។ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព 24 ម៉ោង។ កំរិតប្រើដែលតូចជាងមុនពេលវេលាប្រតិបត្តិការកាន់តែខ្លី។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបសកម្មភាពអាចបញ្ចប់បន្ទាប់ពីរយៈពេល 14 ម៉ោង។

អាំងស៊ុយលីនវែងមិនអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែគ្លីកូម៉ាអំឡុងពេលថ្ងៃឬពេលចូលគេងទេ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលល្ងាចវាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយបន្ទាប់ពីវាណែនាំអ័រម៉ូនវែងក្នុងកម្រិតតែមួយ។ អ្នកមិនអាចលាយអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននៃឌីស៊ីអ៊ីតខុសគ្នានៅក្នុងសឺរាុំងតែមួយបានទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

អាំងស៊ុយលីនឡេវីមនៅក្នុងចាន

ឡេវ៉េមហ្វ្រីផិននិងប៊េនហ្វីលខុសគ្នាតែនៅក្នុងទម្រង់ប៉ុណ្ណោះថ្នាំនៅក្នុងពួកគេគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ផេនហ្វីល - ទាំងនេះគឺជាព្រីនធ័រដែលអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ឺសឺរាុំងឬវាយអាំងស៊ុយលីនពីពួកគេដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនស្តង់ដារ។ ឡេវ៉េមហ្វែលព្រីន - ត្រូវបានបំពេញដោយប៊ិចសឺរាុំងក្រុមហ៊ុនផលិតដែលត្រូវបានប្រើរហូតដល់ដំណោះស្រាយអស់។ អ្នកមិនអាចបញ្ចូលវាម្តងទៀតបានទេ។ ប៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំនួនបន្ថែម 1 ឯកតា។ ពួកគេត្រូវការទិញម្ជុល NovoFayn ដាច់ដោយឡែក។ អាស្រ័យលើកម្រាស់នៃជាលិកា subcutaneous, ស្តើងពិសេស (អង្កត់ផ្ចិត 0.25 មម) ប្រវែង 6 មមឬស្តើង (0,3 មម) 8 មមត្រូវបានជ្រើសរើស។ តម្លៃមួយកញ្ចប់ ១០០ ម្ជុលគឺប្រហែល ៧០០ រូប្លិ៍.

ឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបៀបរស់នៅសកម្មនិងខ្វះពេលវេលា។ ប្រសិនបើតំរូវការអាំងស៊ុយលីនមានចំនួនតិចជំហាន ១ នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចុចកំរិតដែលចង់បានត្រឹមត្រូវទេ។ សម្រាប់មនុស្សបែបនេះឡេវ៉ឺរីប៉ែនហ្វីលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយប៊ិចសឺរាុំងដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងឧទាហរណ៍ NovoPen Echo ។

កិតើត្រឹមត្រូវ

កម្រិតនៃឡេវ៉ឺរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវប្រសិនបើមិនត្រឹមតែតមជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសស្ថិតនៅក្នុងកំរិតធម្មតា។ ប្រសិនបើសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរបរិមាណអាំងស៊ុយលីនយូររៀងរាល់ ៣ ថ្ងៃម្តង។ ដើម្បីកំណត់ការកែតម្រូវចាំបាច់ក្រុមហ៊ុនផលិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកស្ករជាមធ្យមនៅលើពោះទទេរយៈពេល 3 ថ្ងៃចុងក្រោយពាក់ព័ន្ធនឹងការគណនា។

លំនាំចាក់

1. មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការណែនាំណែនាំអោយប្រើអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២ ដង: បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងនិងមុនពេលចូលគេង។ គ្រោងការណ៍បែបនេះផ្តល់នូវសំណងល្អប្រសើរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងតែមួយ។ ដូសត្រូវបានគណនាដាច់ដោយឡែក។ ចំពោះអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹក - ផ្អែកលើស្ករតមអាហាររាល់ថ្ងៃសម្រាប់ពេលល្ងាច - ផ្អែកលើតម្លៃពេលយប់។
2. មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាំងរដ្ឋបាលទោលនិងទ្វេអាចធ្វើទៅបាន។ ការសិក្សាបង្ហាញថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិស្ករគោលដៅ។ ការគ្រប់គ្រងដូសតែមួយមិនតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតដែលបានគណនាទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអូសបន្លាយពេលយូរអាំងស៊ុយលីនមានហេតុផលច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើចំពោះកុមារ

ដើម្បីអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើឡេវ៉ឺរនៅក្នុងក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗការសិក្សាខ្នាតធំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានទាមទារ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំបញ្ហានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកជាច្រើនដូច្នេះតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានកំរិតអាយុ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះមានជាមួយអ៊ីសូឡង់សម័យទំនើបដទៃទៀត។ ថ្វីបើបែបនេះក៏ដោយ Levemir ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជាមួយពួកគេគឺទទួលបានជោគជ័យដូចក្មេងធំ ៗ ដែរ។ យោងទៅតាមឪពុកម្តាយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទេ។

ប្តូរទៅលេវីមេជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេជអេជគឺចាំបាច់ប្រសិនបើ៖

• ជាតិស្ករមិនស្ថិតស្ថេរ,
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលយប់ឬពេលយប់។
• កុមារលើសទម្ងន់។

ការប្រៀបធៀបនៃឡេវ៉ឺរនិង NPH-អាំងស៊ុយលីន

មិនដូចឡេវ៉ឺរទេអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ដែលមានប្រូតេអីុន (ប្រូហ្វាហ្វានអ៊ីនស៊ុលលីនអេអេអេអេនិងអាណាឡូករបស់ពួកគេ) មានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការលោតជាតិស្ករកើតឡើងពេញមួយថ្ងៃ។

បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍លលាមៀរៈ

1. វាមានឥទ្ធិពលអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើន។
2. កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ធ្ងន់ធ្ងរ ៦៩%, ពេលយប់ ៤៦% ។
3. វាបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់តិចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ក្នុងរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ទំងន់អ្នកជំងឺលើឡេវ៉េរកើន ១,២ គីឡូក្រាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើ NPH-អាំងស៊ុយលីន ២,៨ គីឡូក្រាម។
4. វាធ្វើនិយតកម្មភាពអត់ឃ្លានដែលនាំឱ្យមានការថយចុះចំណង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលេវ៉ឺរទទួលទានជាមធ្យម ១៦០ kcal / ថ្ងៃតិចជាង។
5. បង្កើនការសម្ងាត់នៃ GLP-1 ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។
6. វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារអំបិលទឹកដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃឡេវ៉ឺរបើប្រៀបធៀបជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈអេចអេអេសគឺការចំណាយខ្ពស់របស់វា។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីឱសថចាំបាច់ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃ។

ឡេវ៉ឺរគឺជាអាំងស៊ុយលីនថ្មីដូច្នេះវាមិនមានហ្សែនដែលមានតំលៃថោកទេ។ លក្ខណៈសម្បត្តិនិងរយៈពេលជិតបំផុតនៃថ្នាំគឺថ្នាំពីក្រុមនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនយូរ - ឡេនធូសនិងធូវ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនមួយផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការគណនាកម្រិតដូសហើយនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះថ្នាំត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរតែសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តឧទាហរណ៍ដោយការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ឡេវ៉ឺររឺឡាន់តូស - ដែលល្អជាង

អ្នកផលិតបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិរបស់ឡេវ៉ឺរបើប្រៀបធៀបជាមួយគូប្រជែងសំខាន់របស់វាគឺឡាន់តូដែលគាត់បានរាយការណ៍ដោយសេចក្តីរីករាយនៅក្នុងការណែនាំថាៈ

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

• សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍
• ថ្នាំផ្តល់នូវការឡើងទម្ងន់តិច។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានដូច្នេះអ្នកជំងឺចូលចិត្តថ្នាំដែលជាវេជ្ជបញ្ជាដែលងាយស្រួលក្នុងតំបន់នេះ។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់តែមួយគត់គឺសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរំលាយអាំងស៊ុយលីនៈឡេវ៉េមលាយល្អជាមួយអំបិលហើយឡេនធូសបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាមួយផ្នែកនៅពេលពនរ។

វិធីទប់ស្កាត់៖

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
មានផ្ទៃពោះ
នៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរ - ផេនហ្វីល®ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថាតើអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់របស់វាលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ការសាកល្បងព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយឡេវ៉ឺរ®ប៉ែនហ្វីល®ជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេន (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១៥២ នាក់) ប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូណូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន ១៥៨ នាក់) មិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃទម្រង់សុវត្ថិភាពទូទៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងលទ្ធផលមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពទារកនិងទារកទើបនឹងកើត (សូមមើលផ្នែក“

ផលប៉ះពាល់ៈ

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលប្រើឡេវ៉ឺរ - ផេនហ្វីល-គឺពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំនិងវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែជាផលរំខានទូទៅបំផុត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រសិនបើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ពីការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេដឹងថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍ពីភាគីទីបីមានការរីកចម្រើនប្រហែលជា ៦% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Levemir m Penfill ill ។

ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាមួយឡេវ៉ឺរ - ផេនហ្វីល®ជាងការណែនាំពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប្រតិកម្មទាំងនេះរួមមានក្រហម, រលាក, ស្នាមជាំ, ហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។ ប្រតិកម្មភាគច្រើននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំគឺមានលក្ខណៈតិចតួចនិងបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិពោលគឺឧ។ បាត់ជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។

សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានចំនួន ១២% ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ដែលជាទូទៅត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយឡេវ៉ឺរ - ផេនហ្វីល trials ក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភ

ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០, ១/១០០, ១/១ ០០០, ១/១ ០០០, ១/១ ០០០, ១/១០ ០០០, ®ផេនហ្វីល®, អាចបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។ ដំណោះស្រាយ។

ការណែនាំពិសេស

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ
សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងថយចុះដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរឬអនុវត្តការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ទម្រង់ការដោះលែង

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 PIECES / ml ។

ដបនីមួយៗមាន ៣ មីលីលីលីក្នុងប្រអប់កែវនៃអ៊ីដ្រូលីត្រូវទី ១ ដែលបិទជិតជាមួយថាសកៅស៊ូប៊្លុមប្លូលីនៅម្ខាងនិងកាំភ្លើងជ័រប៊្លុមប៊្លុយនៅម្ខាងទៀត។ ប្រអប់ព្រីនធ័រចំនួន 5 ក្នុងមួយសន្លឹកនៃអេសភី / អាលុយមីញ៉ូម។ 1 ពងបែករួមគ្នាជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មើលវីដេអូ: ពលជវតធលកដលសនយ - សគនធ នស OFFICIAL AUDIO (ឧសភា 2024).