អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីក៖ តើថ្នាំពន្យាររយៈពេលយូរត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

ទីក្រុង Philadelphia, PA ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១២ អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេហ្សិកដែលជាថ្នាំពន្យាររយៈពេលយូរបង្កើតថ្មីដោយណូណូណ័រឌីបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវអត្រានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាំងស៊ុយលីនកាឡាហ្គីនក្នុងពេលសាកល្បងគ្លីនិករយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះដំណាក់កាល ៣ កត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំវិទ្យាសាស្ត្រលើកទី ៧២ នៃសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (អេឌីអេ) ១ ។

ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីកអាចកាត់បន្ថយអត្រានៃករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ១ ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Bernard Zinman អ្នកដឹកនាំការសិក្សានិងជាប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយថា“ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គឺជាបញ្ហាដ៏លំបាកមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះករណីបែបនេះច្រើនតែមិនអាចព្យាករណ៍បានហើយការវិវឌ្ឍន៍របស់វាពិបាកក្នុងការរកឃើញ” ។ អ្នកឯកទេសខាងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅមន្ទីរពេទ្យម៉ោនស៊ីណាយនិងជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យតូរ៉ុនតូ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាបើកចំហដោយចៃដន្យនេះដើម្បីបង្ហាញពីការខ្វះឧត្តមភាពនៃការប្រៀបធៀបលើថ្នាំដែលបានសិក្សាជាមួយនឹងការកែតម្រូវតម្លៃគ្លីសេម៉ិចគោលដៅប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃអាំងស៊ុយលីនឌីភេលីចនិងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទាំងពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដល់អ្នកជំងឺពេញវ័យចំនួន ១០៣០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនធ្លាប់លេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនល្អអំឡុងពេលព្យាបាលតាមមាត់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លទ្ធផលនៃការសិក្សា ១

inc អត្រានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គឺថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់ - ៣៦% - ទាបជាងនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនថយចុះបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន (០,២៥ កេសធៀបនឹង ០,៣៩ កោដិក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ទំ =0.04).

frequency ភាពញឹកញាប់សរុបនៃករណីដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺ ១.៥២ ករណីបើប្រៀបធៀបនឹង ១,៨៥ ករណីក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនឌីលីនឌីកនិងអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីហ្គេនរៀង។ ទំ =0.11).

inc ឧប្បត្តិហេតុជាទូទៅនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានចំនួនតិចតួចនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលទាំងពីរប៉ុន្តែវាមានកម្រិតទាបខ្លាំងជាមួយនឹងទឹកសន្សើមអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន (០,០០៣ ករណីបើប្រៀបធៀបនឹង ០.០២៣ ករណីក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ទំ =0.02).

មួយឆ្នាំក្រោយមកការសិក្សាបានបង្ហាញពីការថយចុះប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិត HbA ។ _1គ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន degludec ទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន (-១.០៦% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង -១,១៩%) ។ **

levels កំរិតជាតិគ្លុយកូសថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនថយចុះបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន (-៦៧,៧ មីលីក្រាម / dl ធៀបនឹង -៥៩.៥ មីលីក្រាម / dl, ភាពខុសគ្នានៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល (EDT) -៧,៧ មីលីក្រាម / dl , ទំ = 0,005) ។

ឧប្បត្តិហេតុទូទៅនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អមានកំរិតទាបនិងដូចគ្នានៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។

* កំណត់ថាជាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្នុងកំឡុងពេលចាប់ពីម៉ោង ១:០០ ដល់ ០៥:៥៩ ។

ឱសថសាស្ត្រ

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេកកគឺដូចគ្នានឹងអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះជាតិស្ករគឺផ្អែកលើការរំញោចដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់ស្ករដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំហើយក្នុងពេលតែមួយបន្ថយអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយដងនៃដំណោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងវាមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នា។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺច្រើនជាង ៤២ ម៉ោងក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាល។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងការកើនឡើងបរិមាណថ្នាំនិងឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទូទៅ។

ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីចរវាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ Deglyudec អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃម៉ូលេគុលរបស់វា។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតឡេស, មេទីគ្រីមរលាយដែលមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្កើតជាប្រភេទដេប៉ូសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous ។

ពហុមេហ្កាសបែកខ្ញែកបន្តិចម្តង ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនមេម៉ូន។ ដូច្នេះលំហូរសូលុយស្យុងយឺតនិងយូរអង្វែងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមកើតឡើងដែលធានាបាននូវសកម្មភាពដែលមានរាងសំប៉ែតមានរយៈពេលយូរនិងមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករប្រកបដោយស្ថេរភាព។

នៅក្នុងប្លាស្មា, CSS ត្រូវបានសម្រេចពីរឬបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់។ ការបែងចែកថ្នាំមានដូចខាងក្រោម: ទំនាក់ទំនងរបស់ឌីសថេកឃិកជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន -> 99% ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ចែងយ៉ាងតិចដូច្នេះមាតិកាឈាមសរុបរបស់វាគឺសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតព្យាបាល។

ការបែកថ្នាំគឺដូចគ្នានឹងករណីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។ សារធាតុរំលាយអាហារទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការមិនសកម្មទេ។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ T1 / 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលានៃការស្រូបយករបស់វាពីជាលិការ subcutaneous ដែលមានរយៈពេលប្រហែល 25 ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំរិតប្រើ។

ភេទរបស់អ្នកជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានភាពខុសគ្នាខាងគ្លីនិកពិសេសក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមនោះទេ។

ទាក់ទងនឹងកុមារ (អាយុ ៦-១១ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១២-១៨ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឱសថការីរបស់អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេសគឺដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការចាក់តែមួយដងនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំនួនដូសសរុបនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំគឺធំជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់។

គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃការបន្តពូជទេហើយមិនមានឥទ្ធិពលពុលដល់រាងកាយមនុស្សទេ។

ហើយសមាមាត្រនៃសកម្មភាពជីវាណូទិកនិងមេតាប៉ូលីសរបស់ឌីត្រទីខេកនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺដូចគ្នា។

ក្រុមឱសថសាស្រ្តនៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីនឌីសឌីស្យូស

អាំងស៊ុយលីនអាណាឡូកមនុស្សដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធ Saccharomyces servisiae.

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនឌីភេលីចត្រូវបានគេដឹងស្រដៀងនឹងឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សតាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ជាក់លាក់និងអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្សែន endogenous របស់មនុស្ស។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកើនឡើងដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការថយចុះដំណាលគ្នានៃអត្រាផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឃ្លាំមើល ២៤ ម៉ោងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលកម្រិត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃផលប៉ះពាល់ឯកសណ្ឋានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងដំបូងនិងលើកទី ២ ។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសគឺច្រើនជាង ៤២ ម៉ោងក្នុងចន្លោះកំរិតព្យាបាល។

ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងការកើនឡើងកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនឌុយលីននិងឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញ។

មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងខាងគ្លីនិកនៃឱសថការីនៃឌីសអាំងស៊ុយលីនរវាងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។

មិនមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឌ្រីជីស៊ីអស់រយៈពេលយូរ។

ការស្រូបយក សកម្មភាពអូសបន្លាយពេលយូរនៃអាំងស៊ុយលីនគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធបង្កើតជាពិសេសនៃម៉ូលេគុលរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល subcutaneous, ពហុមេគុណស្ថេរភាពរលាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្កើតឃ្លាំងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous ។ ពហុមេនទិចបែកបាក់បន្តិចម្តង ៗ បញ្ចេញម៉ូទ័រអាំងស៊ុយលីនឌ្រីមសេអ៊ីលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញយឺត ៗ និងយូរនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងឈាមផ្តល់នូវទម្រង់សកម្មភាពវែងនិងមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរ។

គ_{អេសអេស} នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបាន 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃអាំងស៊ុយលីនឌីសឌីស៊ី។

ការចែកចាយ។ ការផ្សារភ្ជាប់នៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (អាល់ប៊ីននីន) គឺ> ៩៩% ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអេសអេសការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាសរុបគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាល។

ការរំលាយអាហារ។ ការរិចរិលនៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់សមាសធាតុរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតគឺអសកម្ម។

ការបង្កាត់ពូជ។ ធី_1/2 បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនស្កូសឌីត្រេហ្សិចត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាស្រូបយករបស់វាពីជាលិការ subcutaneous គឺប្រហែល ២៥ ម៉ោងហើយមិនអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំទេ។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

មិនមានភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីនឌ្រីជីស៊ីសអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺនៃក្រុមជនជាតិផ្សេងៗគ្នាអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងគ្លីនិកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនឌីហ្សែលរវាងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងរវាងអ្នកជំងឺនៃក្រុមជនជាតិភាគតិចខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមនិងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកក្នុងការសិក្សាលើកុមារ (អាយុ ៦-១១ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១២-១៨ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយមុខចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់កម្រិតដូសសរុបនៃថ្នាំចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺវ័យជំទង់។

ទិន្នន័យពីការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពជាមុន។ ទិន្នន័យច្បាស់លាស់ផ្អែកទៅលើការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលដូសម្តងហើយម្តងទៀតសក្តានុពលនៃសារជាតិបង្កមហារីកឥទ្ធិពលពុលលើមុខងារបន្តពូជមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ណាមួយនៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសចំពោះមនុស្សទេ។ សមាមាត្រនៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនិងអ៊ីប៉ូលីស្យូមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺស្រដៀងគ្នា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

បង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (មិនមានបទពិសោធគ្លីនិកជាមួយថ្នាំចំពោះកុមារស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ) ។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច មិនមានបទពិសោធព្យាបាលជាមួយការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះទេ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ស្ត្រីទេ។

ប្រភេទសកម្មភាពរបស់ទារកក្នុង FDA គ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនឌ្រីជីលីកគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតមានរួមទាំង ប្រភេទបន្ទាន់រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសាកល្បងត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាម MedDRA និងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាញឹកញាប់ (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០ ដល់ ១/០០០ ដល់ ១/១០០០០ ដល់®

អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីក៖ តើថ្នាំពន្យាររយៈពេលយូរត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

ដំណើរការពេញលេញនៃរាងកាយមនុស្សគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាអ័រម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការគ្លុយកូសដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារទៅជាថាមពល។

សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗមនុស្សខ្លះមានកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះមានតម្រូវការសម្រាប់ការណែនាំអ័រម៉ូនសិប្បនិម្មិតទៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះគោលបំណងនេះអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេកត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

ថ្នាំនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ ផលិតផលនេះត្រូវបានផលិតតាមរយៈជីវបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធសសៃសេម៉ាមីស។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេកកគឺដូចគ្នានឹងអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះជាតិស្ករគឺផ្អែកលើការរំញោចដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់ស្ករដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំហើយក្នុងពេលតែមួយបន្ថយអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយដងនៃដំណោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងវាមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នា។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺច្រើនជាង ៤២ ម៉ោងក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាល។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងការកើនឡើងបរិមាណថ្នាំនិងឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទូទៅ។

ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីចរវាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ Deglyudec អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃម៉ូលេគុលរបស់វា។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតឡេស, មេទីគ្រីមរលាយដែលមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្កើតជាប្រភេទដេប៉ូសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous ។

ពហុមេហ្កាសបែកខ្ញែកបន្តិចម្តង ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនមេម៉ូន។ ដូច្នេះលំហូរសូលុយស្យុងយឺតនិងយូរអង្វែងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមកើតឡើងដែលធានាបាននូវសកម្មភាពដែលមានរាងសំប៉ែតមានរយៈពេលយូរនិងមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករប្រកបដោយស្ថេរភាព។

នៅក្នុងប្លាស្មា, CSS ត្រូវបានសម្រេចពីរឬបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់។ ការបែងចែកថ្នាំមានដូចខាងក្រោម: ទំនាក់ទំនងរបស់ឌីសថេកឃិកជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន -> 99% ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ចែងយ៉ាងតិចដូច្នេះមាតិកាឈាមសរុបរបស់វាគឺសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតព្យាបាល។

ការបែកថ្នាំគឺដូចគ្នានឹងករណីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។ សារធាតុរំលាយអាហារទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការមិនសកម្មទេ។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ T1 / 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលានៃការស្រូបយករបស់វាពីជាលិការ subcutaneous ដែលមានរយៈពេលប្រហែល 25 ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំរិតប្រើ។

ភេទរបស់អ្នកជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានភាពខុសគ្នាខាងគ្លីនិកពិសេសក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមនោះទេ។

ទាក់ទងនឹងកុមារ (អាយុ ៦-១១ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១២-១៨ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឱសថការីរបស់អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេសគឺដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការចាក់តែមួយដងនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំនួនដូសសរុបនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំគឺធំជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់។

គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃការបន្តពូជទេហើយមិនមានឥទ្ធិពលពុលដល់រាងកាយមនុស្សទេ។

ហើយសមាមាត្រនៃសកម្មភាពជីវាណូទិកនិងមេតាប៉ូលីសរបស់ឌីត្រទីខេកនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺដូចគ្នា។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង - ហ្គ្រេហ្គេលីនឬឌីសថេកខេក

សរសេរដោយអាឡានៅថ្ងៃទី ៧ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៧ ។ ចុះផ្សាយក្នុងព័ត៌មានព្យាបាល

នៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានសុខភាពល្អអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរក្សាទុកជាឯកច្ឆន្ទ (ជាការលួងលោមសំខាន់) ហើយចាប់ផ្តើមផលិតឡើងនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវបន្ថយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីបរិភោគ) ។ ប្រសិនបើកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគាត់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់នោះគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនយូរ (មានសកម្មភាពយូរ) ដែលមាននៅក្នុងទំរង់ជាប៊ិចគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការសំងាត់លំពែងរបស់មេ (បន្ត) ។

គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំគឺដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំចាំបាច់នៃថ្នាំក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន basal ។

អរម៉ូននេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺថ្នាំ (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស) ជាមួយនឹងសកម្មភាពអូសបន្លាយនិងថ្នាំ analogues ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាំងស៊ុយលីន NPH របស់មនុស្សនិងថ្នាំ analogues ដែលមានរយៈពេលយូរអាចរកបាន។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំទាំងនេះ។

នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៥ អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់អាបាស្កាល់ត្រូវបានណែនាំដែលស្ទើរតែដូចគ្នានឹងឡេនតូសដែលមានលក្ខណៈប្លែក។

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (ទីភ្នាក់ងាររដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក) - ទីភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលក្រោមឱវាទក្រសួងសុខាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ២០១៦ បានអនុម័តនូវអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងមួយទៀតគឺ Toujeo ។ ផលិតផលនេះមានលក់នៅលើទីផ្សារក្នុងស្រុកនិងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះគឺជាទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនសំយោគដែលយកគំរូតាមការរចនាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអីន (ប្រូតេអ៊ីនត្រី) ដើម្បីបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វា។ NPH មានពពក។ ដូច្នេះមុនពេលរដ្ឋបាលវាគួរតែត្រូវបានបង្វិលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីលាយល្អ។

អេអេសអេជគឺជាទម្រង់ថោកបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ជាអកុសលវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការឡើងទម្ងន់ពីព្រោះវាមានសកម្មភាពខ្ពស់បំផុត (ទោះបីជាផលប៉ះពាល់របស់វាគឺបន្តិចម្តង ៗ និងមិនលឿនដូចអាំងស៊ុយលីនក្នុងទ្រនាប់ក៏ដោយ) ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់អាំងស៊ុយលីន NPH ចំនួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អាំងស៊ុយលីនដែលជាសមាសធាតុគីមីមានបំរែបំរួលដូច្នេះវាបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាណាឡូកសំយោគនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

Lantus, Abasaglar, Tujeo និង Tresiba មានលក្ខណៈពិសេសរួម - រយៈពេលនៃសកម្មភាពយូរជាងនេះនិងកម្រិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពតិចជាង NPH ។ ក្នុងន័យនេះការទទួលទានរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការឡើងទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចំណាយនៃ analogues គឺខ្ពស់ជាង។

អាំងស៊ុយលីនអាបាសាហ្កាឡាំងនិងធូលីបាត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺខ្លះក៏ប្រើឡេវីមៀរម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលសកម្មភាពគ្រឿងញៀនតិចជាង ២៤ ម៉ោង។

ទ្រីប៊េបាគឺជាទំរង់ថ្មីបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលថ្លៃបំផុតនៅលើទីផ្សារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានគុណសម្បត្តិសំខាន់ - ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់គឺទាបបំផុត។

តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរគឺតំណាងឱ្យការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនតាមរយៈលំពែង។ ដូច្នេះកម្រិតឯកសណ្ឋាននៃអរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាមត្រូវបានធានានៅគ្រប់សកម្មភាពរបស់វា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកោសិការាងកាយរបស់យើងប្រើគ្លុយកូសរលាយក្នុងឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

រាល់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកចូលកន្លែងដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់។ ផ្នែកក្រោយនៃភ្លៅគឺសមបំផុតសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ កន្លែងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្រូបយកឯកសណ្ឋានយឺត ៗ នៃថ្នាំ។ អាស្រ័យលើការតែងតាំងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist អ្នកត្រូវធ្វើចាក់ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃអាំងស៊ុយលីនយូរ

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកជ្រើសរើសអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងលើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគោលដៅរបស់អ្នកគឺរក្សាការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសូមប្រើអាបាស្កាសឡាឡានធូធូជូឬថូរេបៀរ។ ការចាក់ម្តង (ពេលព្រឹកឬពេលល្ងាចប៉ុន្តែតែងតែក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ) អាចផ្តល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនឯកសណ្ឋាននៅជុំវិញនាឡិកា។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវការចាក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនឈាមប្រសើរបំផុតនៅពេលជ្រើសរើសអេជអេជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែកម្រិតដូសអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃនិងសកម្មភាព - ខ្ពស់ជាងនៅពេលថ្ងៃនិងតិចជាងពេលចូលគេង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ព័ត៌មាននៅលើទំព័រនេះត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយអ្នកព្យាបាលរោគ Vasilieva E.I.

របៀបជ្រើសរើសអាណាឡូកត្រឹមត្រូវ
នៅក្នុងឱសថវិទ្យាថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជាសទិសន័យនិង analogues ។ រចនាសម្ព័ននៃសទិសន័យរួមមានសារធាតុគីមីសកម្មតែមួយឬច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលព្យាបាលលើរាងកាយ។ តាមរយៈអាណាឡូកមានន័យថាថ្នាំដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្មផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែមានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺដូចគ្នា។

ភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លងវីរុសនិងបាក់តេរី
ជំងឺឆ្លងបង្កឡើងដោយវីរុសបាក់តេរីផ្សិតនិងប្រូហ្សូ។ វគ្គនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវីរុសនិងបាក់តេរីច្រើនតែស្រដៀងគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីសម្គាល់មូលហេតុនៃជំងឺមានន័យថាជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលនឹងជួយដោះស្រាយឱ្យបានឆាប់រហ័សនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។

អាឡែរហ្សីគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់
មនុស្សខ្លះស៊ាំនឹងស្ថានភាពមួយដែលកុមារជារឿយៗនិងយូរមកហើយទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ឪពុកម្តាយនាំគាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តធ្វើតេស្តប្រើថ្នាំហើយជាលទ្ធផលកុមារត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររួចហើយដែលជាញឹកញាប់មានជំងឺ។ មូលហេតុពិតនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណទេ។

ជំងឺអ៊ប៉ស៖ ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរោគខ្លាមីឌៀ
ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺ Chlamydial ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ urologist ។ វាបណ្តាលមកពីពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតអន្តរ Chlamidia trachomatis ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងបាក់តេរីនិងវីរុសដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានរបបព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរអង្វែងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយបាក់តេរី។ វាមានសមត្ថភាពបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់នោមមិនជាក់លាក់ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

រូបៈ Insulini degludecumi ១០០ ភី។ អាយ។ អិល / ៣ ម។ ល - លេខ ៥
D.S. ឆ្លងម្តង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនឌីភេលីចត្រូវបានគេដឹងស្រដៀងនឹងឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សតាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ជាក់លាក់និងអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនហ្សែន endogenous របស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកើនឡើងដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការថយចុះដំណាលគ្នានៃអត្រាផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

ជំនួសឱ្យ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, និយមក្នុងពេលតែមួយ។ កំរិតត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការការត្រៀមចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដើម្បីធានានូវតំរូវការអាំងស៊ុយលីនមុនពេលទទួលទាន។

- ទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

- បង្កើនការប្រែលប្រួលបុគ្គលចំពោះអាំងស៊ុយលីនឌីស៊ីជីស៊ីក
- ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
- រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (មិនមានបទពិសោធខាងការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះកុមារស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ) ។

ដំណោះស្រាយឃ / ទំ / ទៅនឹងការណែនាំ ១០០ ភី។ អ៊ី។ ស៊ី។ ស៊ី / ១ ម។ ល៖ ព្រីនធ័រ ៣ ម។ ល ៥ ភី។
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌។
១ ម។ ល៖
ការលាយនៃអាំងស៊ុយលីនឌីសឌីស៊ីននិងអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសមាមាត្រ ៧០/៣០
(ស្មើនឹង ២.៥៦ មីលីក្រាមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីទីជីស៊ីកនិងអាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីន) ១០០ អ៊ីយូ *
មនុស្សដែលរំភើប: គ្លីសេរីន - ១៩ មីលីក្រាម, ផេណុល - ១,៥ មីលីក្រាម, មេតាណុល - ១,៧២ មីលីក្រាម, ស័ង្កសី ២៧,៤ μg (ដូចជាស័ង្កសីអាសេតា ៩២ μg), សូដ្យូមក្លរួ ០.៥៨ មីលីក្រាម, អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកឬសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដ (សម្រាប់ការលៃតម្រូវអេជអេជ) ទឹកឃ / និង - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។

3 មីលីលីត្រ (300 ភី។ អាយ។ អេស។ ភី។ ) - ព្រីនធឺរកែវផេនលីល (5) - ពងបែកអាលុយមីញ៉ូមអាលុយមីញ៉ូម (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
pH នៃដំណោះស្រាយ 7.4 ។
* ១ ភីអាយអាយអ៊ីនមានអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិខ្លាញ់ ០.០២៥៦ មីលីក្រាមនិងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិអាល់កុល ០.០១០៥ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ១ អាយ។ អ៊ី។ ឌី។ អាំងស៊ុយលីនឌីលីនអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនឬប៊ី។

ព័ត៌មាននៅលើទំព័រដែលអ្នកកំពុងមើលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនលើកកម្ពស់ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ធនធាននេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តស្គាល់ច្បាស់ជាមួយនឹងព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំមួយចំនួនដោយបង្កើនកម្រិតវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន “ អាំងស៊ុយលីនឌីសឌីស៊ី” ដោយគ្មានការបរាជ័យផ្តល់នូវការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសក៏ដូចជាការណែនាំរបស់គាត់លើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់និងកំរិតថ្នាំដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប្រភេទទី ២ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

សូមស្វាគមន៍ភ្ញៀវជាទីស្រឡាញ់នៃគេហទំព័រ! ថ្ងៃនេះនៅលើទំព័ររបស់យើងយើងនឹងនិយាយអំពីចំនុចសំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបដែលប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្មីៗនេះ (ខែមីនាឆ្នាំ ២០១៤) ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតដ៏ធំមួយ Novo Nordisk បានណែនាំនូវអាណាឡូកថ្មីនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ - deglyutek ។ វាគឺជា ព័ត៌មានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាទិភាពកំពូលក្នុងឆ្នាំ ២០១៤.

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM ភាគច្រើនប្រើអាំងស៊ុយលីន“ វែង” ។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ Glargin (Lantus) និង detemir (Levemir) មានសកម្មភាពវែងបំផុត។ ការងារដែលមានគុណភាពរបស់ពួកគេមានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។

Deglutec គឺជាសមភាគីវែងឆ្ងាយ។ រយៈពេលសកម្មរបស់គាត់ ពេលវេលាធ្វើការគឺ ៣៦-៤២ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែជាថ្នាំគ្មានទីបញ្ចប់មាន adsorption ល្អនិងការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពភ្លាមៗ។ បច្ចុប្បន្នការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេសិក្សាតែក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងទេ!

ការសិក្សាជាច្រើន (សហរដ្ឋអាមេរិកជប៉ុនកាណាដាឥណ្ឌាសហភាពអឺរ៉ុប) បានបង្ហាញថាសំណងនៃជំងឺនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃភាពថ្មីនេះគឺមិនត្រឹមតែមិនទាបជាងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ glargine នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសពីសូចនាកររបស់គូប្រជែងផងដែរ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែមានរាងសំប៉ែតទាំងស្រុង។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការគ្រប់គ្រងជំងឺស្ករសអាចទទួលបានជោគជ័យដោយប្រើដំណោះស្រាយថ្មីតែ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងសំខាន់ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទម្រង់ជំងឺដ៏កម្រមួយចំនួនទៀតនឹងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេដោយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលនេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅសហភាពអឺរ៉ុបសហរដ្ឋអាមេរិកកាណាដានិងប្រទេសមួយចំនួនទៀត។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលចុងក្រោយបានអនុញ្ញាតឱ្យលក់គ្រឿងញៀនដោយអ្នកច្នៃប្រឌិតសំខាន់ៗរបស់ខ្លួន - អង់គ្លេស។ ពួកគេបានពិចារណាថាថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលខ្ពស់ពេកដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យណែនាំអ័រម៉ូនដល់អ្នកជំងឺច្រើនទេ។

analogue ក៏នឹងបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ នៅក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Tresiba, ថ្នាំនឹងត្រូវចាក់នៅរោងចក្រមួយក្នុងទីក្រុង Kaluga ។ ជាការពិតណាស់គេសង្ឃឹមថាយោងទៅតាមការចេញវេជ្ជបញ្ជាឥតគិតថ្លៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្រុកនឹងទទួលបានឆាប់បំផុតរហូតមកដល់ពេលនេះ។ ប៉ុន្តែតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់របស់ពួកគេដោយមានការសម្របសម្រួលជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវានឹងអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបាននាពេលអនាគត។

គេហទំព័ររបស់យើងនឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវព័ត៌មានថ្មីៗបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយនឹងជូនដំណឹងដល់អ្នកនៅពេលដែលដឹងថាដំណាក់កាលទី ៣ នៃការធ្វើតេស្តថ្នាំថ្មីត្រូវបានបញ្ចប់ពោលគឺឧ។ វានឹងអាចប្រើបានសម្រាប់អ្នករាល់គ្នា។

បន្ថែមថ្ងៃទី ១៧ ខែមេសាឆ្នាំ ២០១៥: ដូច្នេះការអនុវត្តដំបូងនៃការចេញ Treshiba នៅក្នុងគ្លីនិកក្នុងស្រុកបានបង្ហាញខ្លួន។ បច្ចុប្បន្ននេះក្រោមកម្មវិធីពិសោធន៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទទួលថ្នាំ Lantus ពីមុនត្រូវបានផ្ទេរទៅវា។ ប្រសិនបើចង់បានឱសថអាចត្រូវបានទិញនៅតាមឱសថស្ថានជាច្រើនដោយចំណាយមួយ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលរហូតដល់ 36 ម៉ោងរៀងៗខ្លួនការចាក់ថ្នាំក្នុងបរិមាណមួយដែលជិតនឹងថ្នាំដែលទទួលបាននៅលើឡាតានត្រូវបានធ្វើម្តងរៀងរាល់ 1,5 ថ្ងៃជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមួយម៉ោងឬពីរម៉ោងមុន។

អាំងស៊ុយលីនឌីជីខល - វិធីប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

រាល់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរយៈពេលនៃសកម្មភាពជា ២ ក្រុម។

ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលកំពុងដំណើរការជាពីរដំណាក់កាល។

ឌីទីជីស៊ីកគឺជាអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិតដែលប្រើបានយូរដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

វាត្រូវបានផលិតអរគុណចំពោះបច្ចេកវិទ្យាទំនើបនៃវិស្វកម្មហ្សែន។

ថ្នាំ Tresiba FlexTouch (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននេះ) បច្ចុប្បន្នគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលមានសារធាតុសកម្ម - អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូស។

ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យបង្ខំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ:

• ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំតាមមាត់អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករទាបជាប់លាប់។
• ការប្រើថ្នាំតាមមាត់
• ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់និងមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ។
• infarction myocardial
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ជំងឺឈាមក្នុងខួរក្បាល
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចាប់ផ្តើមដោយការប្រើប្រាស់របបអាហារនិងថ្នាំគ្រាប់។

លិខិតពីអ្នកអានរបស់យើង

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ (ប្រភេទទី ២) ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះផលវិបាកបានកើតមានលើជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់នាង។

ខ្ញុំបានរកឃើញអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយចៃដន្យដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតខ្ញុំ។ វាពិបាកសម្រាប់ខ្ញុំដែលឃើញទារុណកម្មហើយក្លិនមិនល្អនៅក្នុងបន្ទប់កំពុងធ្វើឱ្យខ្ញុំឆ្កួត។

ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល, គ្រីស្តាល់សូម្បីតែផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់នាង។ នាងបាននិយាយថាជើងរបស់នាងលែងឈឺហើយដំបៅក៏មិនរីកចម្រើនដែរនៅសប្តាហ៍ក្រោយយើងនឹងទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ។ ផ្សព្វផ្សាយតំណទៅអត្ថបទ

ពិចារណាគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំ៖

• រាងកាយងាយអត់ធ្មត់
• កម្រិតនៃការសំអាតល្អ
• hypoallergenicity ។

ថ្នាំធ្វើនិយ័តកម្មគ្លីសេម៉ា 24-40 ម៉ោង។ ហានិភ័យនៃការបង្កើនកំហាប់ស្ករជាមួយនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

វិធីរក្សាជាតិស្ករធម្មតានៅឆ្នាំ ២០១៩

នេះគឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានច្រើនតែកើតមានបន្ទាប់ពីការរំលោភលើច្បាប់រដ្ឋបាលការផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើថ្នាំព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសខុស។

នេះគឺជាអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតនៃសកម្មភាពវែង។ វាត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ក្នុងពេលតែមួយសង្កេតមើលរបប។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ វាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy និងផ្សំជាមួយ PHGP ឬជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីមានជំងឺប្រភេទទី ១ វាត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតនៃសកម្មភាពខ្លីនិងសកម្មភាពដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរពីតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកអាចកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំដោយគិតពីកម្រិតគ្លុយកូសនៅលើក្រពះទទេ។

កំរិតប្រើផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬគាត់មានជំងឺមិនស្រួល។

• ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ១០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃលើសម៉ោងអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរៀងៗខ្លួន។
• ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - ប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាមួយអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំជ្រើសរើសកម្រិតដូសនីមួយៗ។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាំងស៊ុយលីនកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

គោលការណ៍កំរិតថ្នាំអាចបត់បែនបានត្រូវប្រើតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅតាមពេលវេលាខុសៗគ្នាក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេលអប្បបរមា ៨ ម៉ោង។ អ្នកដែលភ្លេចចាក់អរម៉ូនសិប្បនិម្មិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងត្រូវចាក់ដូសភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេចងចាំរឿងនេះបន្ទាប់មកស្តាររបបមុនរបស់ពួកគេឡើងវិញ។

មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន Degludec អាស្រ័យលើភេទ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងគួរតែប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេករវាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងទេ។

អាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយរបស់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងកម្រិតដូសនៃថ្នាំដូចគ្នាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចកំណត់ថាឥទ្ធិពលសរុបនៃដូសនៃថ្នាំចំពោះកុមារគឺធំជាងមនុស្សពេញវ័យ។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

កុំប្រើជាមួយការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំកុមារមិនគ្រប់អាយុម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។ មិនមានបទពិសោធព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំចំពោះកុមារនិងស្ត្រីដែលមានកាយវិការនិងបំបៅកូន។ គ្រូពេទ្យមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកដោះម្តាយទេ។

Degludec គឺជាអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតទឹកនោមផ្អែមខុសៗគ្នា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាទំនើបនៃវិស្វកម្មហ្សែន។ សូមអរគុណដល់ថ្នាំបែបនេះបរិមាណស្ករត្រូវបានរក្សាជាធម្មតាដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការការពារបានល្អអាចទទួលបានខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Alexander Myasnikov នៅខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៨ បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

1. 
   អូផិនកូ, វី។ សៀវភៅសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អូផិនកូ។ - ម៉ូស្គូ: អំពូលភ្លើងឆ្នាំ ២០០១ ។— ១៩២ ទំ។
2. 
   Radkevich V. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus: ការការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល។ ទីក្រុងមូស្គូឆ្នាំ ១៩៩៧ ។
3. 
   Balabolkin M.I. , Klebanova E.M. , វិមានក្រឹមឌីនយ៉ា V.M. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក, វេជ្ជសាស្ត្រ - អិម, ឆ្នាំ ២០១៣។ - ៨១៦ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

សារធាតុសកម្ម

អាំងស៊ុយលីនឌីជីខ្យូស + អាំងស៊ុយលីន

ដំណោះស្រាយ subcutaneous

1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំមាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ី / អ៊ីនអាំងស៊ុយលីន ១០០ គ្រឿងមានសមាមាត្រ ៧០/៣០ (ស្មើនឹង ២,៥៦ មីលីក្រាមនៃអាំងស៊ុយលីនឌីភេលីច / ១.០៥ អាំងស៊ុយលីន។

អ្នកចូលរួម គ្លីសេរីន ១៩,០ មីលីក្រាម, ផេណូហ្វេល ១,៥ មីលីក្រាម, មេតាណុល ១,៧២ មីលីក្រាម, ស័ង្កសី ២៧,៤ μg (ដូចជាស័ង្កសីអាសេតា ៩២.០ μg), សូដ្យូមក្លរួ ០.៥៨ មីលីក្រាម, អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក / សូដ្យូមអ៊ីដ្រុកស្យូស (សម្រាប់ការលៃតម្រូវ pH ) ទឹកសំរាប់ចាក់រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។

pH នៃដំណោះស្រាយគឺ ៧.៤ ។

ប៊ិចសឺរាុំងមួយ មាន ៣ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយស្មើនឹង ៣០០ ភី។ អេស។ អាយ។ អិល .។

មួយអាំងស៊ុយលីនរីហ្សូដិចមានអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិខ្លាញ់គ្មានជាតិខ្លាញ់ ០.០២៥៦ មីលីក្រាមនិងអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិខ្លាញ់ ០.០១០៥ មីលីក្រាម។

មួយអាំងស៊ុយលីនយូហ្សូហ្សេក (យូ) ត្រូវនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអន្តរជាតិមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនអាំងស៊ុយលីនអង្គភាពអាំងស៊ុយលីនមួយឯកតាឬអាំងស៊ុយលីនពីរដំណាក់កាល។

ដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ថ្លា។

ឱសថសាស្ត្រ៖

ការរៀបចំ Ryzodeg FlexTouch គឺជាការរៀបចំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមមានអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៃសកម្មភាពដ៏យូរលង់ (អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូស) និងអាណាឡូករលាយលឿននៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន) ផលិតដោយឌីជេជីវាណូឌីអិនអេនឌីនទីនដោយប្រើសឺរាុំរ៉ៃសារ៉ាស្យាស។

អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេហ្សិកនិងអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបង្កអន្តរាយដល់មនុស្សហើយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយវាដឹងប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រស្រដៀងនឹងឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកើនឡើងដោយជាលិកាបន្ទាប់ពីការផ្សារភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការថយចុះអត្រាផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

ឥទ្ធិពលឱសថនៃសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Ryzodeg FlexTouch មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ (រូបភាពទី ១) ហើយទម្រង់ទូទៅនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំឆ្លុះបញ្ចាំងពីទម្រង់នៃសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុនីមួយៗ៖ អាំងស៊ុយលីនល្បឿនលឿននិងអាំងស៊ុយលីនថយចុះនៃសកម្មភាពវែង។

សមាសធាតុមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ Ryzodeg FlexTouch ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង (អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូស) បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ subcutaneous បង្កើតបានជាមេទីលរលាយនៅក្នុងដេប៉ូ subcutaneous ពីកន្លែងដែលមានការបញ្ចូលយឺត ៗ នៃអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូមចូលទៅក្នុងឈាមរត់ដោយផ្តល់នូវទម្រង់សកម្មភាពនិងប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរនៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនហើយមិនប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការស្រូបយកសារធាតុម៉ូណូអាំងស៊ុយលីនលឿនទេ។

ថ្នាំRyzodeg®FlexTouch®ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយផ្តល់នូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ខណៈពេលដែលសមាសធាតុមូលដ្ឋានមានទម្រង់ថេរស្ថេរភាពនិងយូរអង្វែងនៃសកម្មភាពដែលផ្តល់នូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃមួយដូសនៃថ្នាំ Ryzodeg FlexTouch គឺច្រើនជាង 24 ម៉ោង។

សូមមើលរូបភាពទី ១៖ អត្រាអត្រាជាតិស្ករគ្លុយកូសជាមធ្យមគឺកំហាប់លំនឹងនៃរីហ្សូដបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដូសតែមួយក្នុងកំរិត ០,៨ យូ / គីឡូក្រាមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (សិក្សា ៣៥៣៩) ។

ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងការកើនឡើងកំរិតដូសនៃហ្សូហ្សូដ FlexTouch និងផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទូទៅនិងអតិបរមាត្រូវបានបង្ហាញ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងនៃថ្នាំ Ryzodeg FlexTouch ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងឱសថស្ថាននៃការរៀបចំ Ryzodeg FlexTouch ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងសុវត្ថិភាព

ការសាកល្បងគ្លីនិកអេកូហ្សេកអន្ដរជាតិ ៥ កន្លែងដោយចៃដន្យគ្រប់គ្រងនិងបើកចំហក្នុងរបបព្យាបាលជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងអស់រយៈពេល ២៦ ឬ ៥២ សប្តាហ៍ជាមួយអ្នកជំងឺ ១៣៦០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទឹកនោមផ្អែម (៣៦២ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងអ្នកជំងឺ ៩៩៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២) ។

ការសិក្សាប្រៀបធៀបពីរនៃការគ្រប់គ្រងតែមួយនៃហ្សីហ្សូដនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំអេម៉ូក្លូប៊ីនមាត់ (PHGP) និងការគ្រប់គ្រងតែមួយនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ PHGP ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ryzodeg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ PHGP ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូជិកនៅថ្ងៃទី ៣០ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយ PHGP ក្នុងការសិក្សាពីរលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ryzodeg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេស្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

អវត្តមាននៃឧត្តមភាពនៃថ្នាំប្រៀបធៀបលើថ្នាំ Ryzodeg ទាក់ទងនឹងការថយចុះសូចនាករ HbA1C នៅក្នុងការសិក្សាទាំងអស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដល់គោលដៅត្រូវបានបង្ហាញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពីមុនរីហ្សូដិករួមជាមួយ PHGP ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនស្រដៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គីលីន។

Ryzodeg ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនជាមួយនឹងប្រេកង់ទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (កំណត់ជាវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងរវាងម៉ោង ០ និង ៦ ម៉ោងនៅពេលព្រឹកដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការវាស់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ៣.១ មីល្លីលីត្រ / លីឬភ័ស្តុតាងនៃបញ្ហានេះ។ ថាអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយពីភាគីទីបី) ។

ការប្រើថ្នាំ Ryzodeg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (HbA1c) ប្រហាក់ប្រហែលគ្នាបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូជិកអាល់ទី ៣០ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំ Ryzodeg ផ្តល់នូវសក្ដានុពលវិជ្ជមានល្អបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានៅលើក្រពះទទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការរៀបចំ Ryzodeg តម្លៃគ្លុយកូសគោលដៅនៃ 5 mmol / L ត្រូវបានសំរេចបានលឿនចំពោះអ្នកជំងឺបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៊ីន 30 ។ ថ្នាំ Ryzodeg បណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាញឹកញាប់ (រួមទាំងពេលយប់) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលជាមួយរីហ្សូហ្សេកមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនមុនពេលទទួលទានអាហារដទៃទៀតបានបង្ហាញពីការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនស្រដៀងគ្នា (ហ៊ីបអា ១ ស៊ីនិងគ្លុយកូសផ្លាស្មា) ដែលមានករណីកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។ និងអាំងស៊ុយលីនដូចអាហារនីមួយៗ។

យោងតាមការវិភាគមេតាដែលទទួលបាននៃការសាកល្បងបើករយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ដែលបានគ្រោងទុកដោយយោងតាមគោលការណ៍“ ព្យាបាលដើម្បីគោលដៅ” ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ថ្នាំ Ryzodeg ដែលប្រើ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបានបង្ហាញពីការថយចុះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទូទៅ។ រូបភាពទី ២) និងវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលយប់ (រូបភាពទី ៣) បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៊ីទី ៣០ លទ្ធផលបានបង្ហាញថារីហ្សូដិចកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងហានិភ័យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ emy ដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវនៅនិងក្នុងកម្រិតពី 16 ថែទាំសប្តាហ៍ (ង 1) ។

សូមមើលរូបភាពទី ២ នៅលើវេចខ្ចប់។ ការបញ្ជាក់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការត្រៀមលក្ខណៈ Ryzodeg (២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូជិកអេល ៣០ (២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ទាក់ទងនឹងមុខងារកើនសម្រាប់រយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ការសាកពិសោធន៍បើកចំហរត្រូវបានរចនាឡើងដោយយោងតាមគោលការណ៍“ ព្យាបាលដើម្បីគោលដៅ” ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

សូមមើលរូបភាពទី ៣នៅលើវេចខ្ចប់. ការបញ្ជាក់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលយប់, រីហ្សូដិក (២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូជិកនៅថ្ងៃទី ៣០ (២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ទាក់ទងនឹងមុខងារកើនសម្រាប់រយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ការសាកពិសោធន៍បើកចំហរត្រូវបានរចនាឡើងដោយយោងតាមគោលការណ៍“ ព្យាបាលចំពោះគោលដៅ” ចំពោះអ្នកជំងឺ ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

មិនមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណសំខាន់ៗចំពោះអាំងស៊ុយលីនទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយរីហ្សូដិកអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ឱសថការី៖

ការស្រូបយក

បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនឌីស្យូមអ៊ីនឌីស្យូមដែលមានស្ថេរភាពរលាយកើតឡើងដែលបង្កើតឃ្លាំងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនអេមអេស្យូមថេរទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ពហុមេនឆេស្ទ័របែកខ្ញែកបន្តិចម្តង ៗ បញ្ចេញម៉ូទ័រអាំងស៊ុយលីនឌ្រីមសេអ៊ីសដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរយឺត ៗ ជាបន្តបន្ទាប់នៃគ្រឿងញៀនទៅក្នុងឈាម។

ការប្រមូលផ្តុំលំនឹងនៃសមាសធាតុនៃសកម្មភាពវែង (អាំងស៊ុយលីនឌីជីស៊ីក) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Ryzodeg ។

សូចនាករល្បី ៗ នៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងលឿនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឱសថ Risedeg ។ ទម្រង់ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន aspart លេចឡើង 14 នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 72 នាទី។

ការចែកចាយ

ភាពទាក់ទងនៃអាំងស៊ុយលីនឌីជីស៊ីកសម្រាប់សេរ៉ូមអាល់ប៊ុមត្រូវនឹងសមត្ថភាពភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា> ៩៩% នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេសអេលីមសមត្ថភាពភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺទាបជាង (

Tresiba flex touch solution r / c 100me / ml 3ml n5 ប៊ិចសឺរាុំង ៣ មីលីក្រាម

ដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ថ្លា។ ឧបករណ៍មិនរួមបញ្ចូលម្ជុលចាក់ទេ។ ម្ជុលត្រូវបានលក់ដាច់ដោយឡែក។

ប៊ិចសឺរាុំង FlexTouch ត្រូវបានប្រើភ្ជាប់ជាមួយ NovoFine - Novofine 30G ៨ ម។ មលេខ ១០០ ឬ Novofine 31G ៦ ម។ ម ១០០ លេខម្ជុល ១០០ ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើប៊ិចសឺរាុំងដោយគ្មានម្ជុល។

ថ្នាំ ១ មីលីក្រាមមានៈសារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេឌីស៊ី ១០០ អ៊ីយូ (៣.៦៦ មីលីក្រាម), ត្រុវៈគ្លីសេរីន ១៩,៦ មីលីក្រាម, ភីណុល ១,៥ មីលីក្រាម, មេតាណុល ១,៧២ មីលីក្រាម, ស័ង្កសី ៣២ ។

7 μg (ក្នុងទម្រង់ជាស័ង្កសីអាសេតាន ១០៩,៧ μg) អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក / សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន (សម្រាប់ការកែសំរួល pH) ទឹកសំរាប់ចាក់រហូតដល់ ១ ម។ ល, pH នៃដំណោះស្រាយគឺ ៧.៦ ។ ប៊ិចសឺរាុំងមួយមានដំណោះស្រាយ ៣ មីលីលីត្រស្មើនឹង ៣០០ ភី។ អាយ។ អេស។ ស៊ី

ប៊ិចសឺរាុំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលរហូតដល់ទៅ 80 គ្រឿងក្នុងមួយចាក់ក្នុងការបង្កើនចំនួន 1 ឯកតា។

ព័ត៌មានទូទៅនិងការចង្អុលបង្ហាញ

អាំងស៊ុយលីនសុទ្ធបែបនេះផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Novo Nordisk ហើយវាត្រូវបានចុះបញ្ជីក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Tresiba ។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ ២ ដូសៈ

• ដំណោះស្រាយក្នុងប៊ិចស៊ីញ៉ូដែលអាចចោលបាន (ឈ្មោះអាំងស៊ុយលីន“ Tresiba Flextach”)
• ដំណោះស្រាយនៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រសម្រាប់ប៊ិចអាំងស៊ុយលីនដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន (Tresiba Penfill) ។

ភាគច្រើនថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

បន្ទាប់ពីទទួលបាននៅក្រោមស្បែកម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនដែលបានកែលម្អហ្សែនបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញដែលជាប្រភេទឃ្លាំងស្តុកនៃអរម៉ូននេះ។

សមាសធាតុបែបនេះត្រូវបានបែកបាក់ជាបណ្តើរ ៗ ដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនចូលឈាមជានិច្ចនៅពេលកំរិតចាំបាច់។ ថាំពទ្យជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពីព្រោះឥទ្ធិពលរបស់វានៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលរយៈពេលនៃថ្នាំមិនអាស្រ័យលើអាយុភេទនិងក្រុមជនជាតិភាគតិចរបស់អ្នកជំងឺ។ សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ដោយអាំងស៊ុយលីនបែបនេះដើរតួជាយូរមកហើយហើយមានប្រសិទ្ធភាព។

ពេលខ្លះថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានរលាយឬមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមពីលើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអ្នកជំងឺអាចត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

មានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មជាច្រើនសម្រាប់អរម៉ូនដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះហើយ Treshiba គឺជាឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជួយធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានភាពធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរាងកាយទាំងមូលនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានដោយប្រើកម្រិតតិចតួចបំផុតនិងរយៈពេលចាក់ខ្លី។

អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេស៊ីកៈមានប្រសិទ្ធភាពថេរនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ មនុស្សល្ងីល្ងើ Novo Nordisk ក៏អាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ ជាតិស្ករក្នុងឈាម នៅ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានការប្រកួតប្រជែង Lantus (Lantus) របស់ក្រុមហ៊ុន Sanofi (Sanofi) ជាមួយនឹងកំរិតប្រើថេរ។ នេះបើយោងតាមសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (សមាគមអ៊ឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេអេឌីឌី) អាំងស៊ុយលីនឌីជីស៊ីក (ឌីសឌីជីស៊ី) សម្រេចបាននូវការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, សូម្បីតែជាមួយនឹងកិតើតែមួយសម្រាប់សែសិបម៉ោង។ Novo Nordisk បានរាយការណ៍ថាអាំងស៊ុយលីនឌីត្រេហ្សិកនឹងកាន់តែមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជម្ងឺព្រោះវាអាចត្រូវបានគេយកទៅនៅពេលណាក៏បានមិនដូចថ្នាំឡេថុសដែលមានអាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីនដែលត្រូវលេបនៅពេលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

ការសិក្សាថ្មីមួយបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c ដែលជាសូចនាករនៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយពី ១,២៨% ទៅ ៧,២% ក្នុងរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ដោយមានជំនួយពីអ៊ីដ្រូហ្សូលីនឌីលីនដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយលីនធូសដែលជាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលក់ដាច់បំផុតនៅលើពិភពលោក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Novo Nordisk កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏មានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដែរហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Lantus វាថយចុះតែនៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ។

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែណូណូណាដាស់ក៏សិក្សាផងដែរលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដូសអាំងស៊ុយលីនឌូលីដេកក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

យោងទៅតាមលោក Stephen Atkin សាស្រ្តាចារ្យនៅឯសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ York Hull ចក្រភពអង់គ្លេសការសិក្សានេះបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេកំណត់ទោះបីមនុស្សពន្យាពេលដោយចៃដន្យក៏ដោយ។ ទទួលភ្ញៀវ អាំងស៊ុយលីនឬយកវានៅពេលផ្សេងទៀតនៃថ្ងៃ។

នៅក្នុងសន្និសីទប្រចាំឆ្នាំលើកទី ៧១ នៃសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកដែលបានធ្វើឡើងនៅខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១១ នៅសាន់ឌីហ្គោរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីរនៃអាំងស៊ុយលីនថ្មីត្រូវបានពិភាក្សា។ យោងតាមលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនឌីលីខូលីកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនខណៈពេលដែលបន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីហ្គាលីន។

អាំងស៊ុយលីនឌីត្រេក - អាំងស៊ុយលីន basalដែលបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous បង្កើតបានជាពហុមេហេករលាយដែលនាំឱ្យមានទម្រង់សកម្មភាពយូរអង្វែង។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាដំណាក់កាលទី ២ ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយរួចហើយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Lancet ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ ត្រូវបានបង្ហាញ។

Degludek ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការសិក្សាមួយរួមមានអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ (អ្នកដឹកនាំក្រុមស្រាវជ្រាវគឺសាស្រ្តាចារ្យ Alan J. Garber មកពីនាយកដ្ឋានទឹកនោមផ្អែមអង់ដូគ្រីននិងមេតាប៉ូលីសនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor, Houston, Texas) ។

វាបានប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ degludec បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន។

អាំងស៊ុយលីនទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីនមុនពេលទទួលទានអាហារឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីនឬផូហ្គូលីហ្សូន។

ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបើកចំហរមានរយៈពេល ១ ឆ្នាំហើយរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺ ៩៩២ នាក់ដែលមានកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន ៨,៣ ភាគរយដែលរក្សាកម្រិត HbA1C ពី ៧ ទៅ ១០ ភាគរយយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយថ្នាំតាមមាត់ឬ ដោយគ្មានពួកគេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចៃដន្យក្នុងសមាមាត្រ ៣: ១ ទៅនឹងក្រុមដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន Degludec ឬ Glargin ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមូលដ្ឋានត្រូវបានគេកែសម្រួលយោងតាមកំរិតគ្លុយកូសផ្លាស្មាលឿនរហូតដល់កំរិតគោលដៅឈានដល់ (តិចជាង ៥ មិល្លីល) ។

ការសិក្សាបានបញ្ចប់ដោយអ្នកជំងឺជាង ៨០% មកពីក្រុមទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១២ ខែកម្រិតនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះជាមធ្យម ១,២% នៅក្នុងក្រុមដែលខ្ជិលនិង ១ ។

3% នៅក្នុងក្រុមគ្លីហ្គីន (ភាពខុសគ្នាមិនមានលក្ខណៈស្ថិតិទេ) ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺបានឈានដល់កម្រិតគោលដៅនៃ HbA1C (តិចជាង 7%) ។

ការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងក្រុមទាំងពីរមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ (គិតជាមធ្យមគឺ ២,៤ មីល្លីម៉ែត្រក្នុងក្រុមឌីហ្សែហ្សិកនិង ២,១ មីល្លីមក្នុងក្រុមហ្គែលហ្គីន) ។

មានតែភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញរវាងក្រុម: ការប្រើថ្នាំ degludec នាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ (គ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ៣.១ មីល្លីលឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរយោងទៅតាមនិយមន័យនៃអេឌី)

ក្រុម degludec បានបង្ហាញពីការថយចុះ ២៥% នៃប្រេកង់នៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុម glargine (១,៤ ទល់នឹង ១.៨ វគ្គសម្រាប់អ្នកជំងឺ ១ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំទំ = ០.០៣៩៩) ។

លើសពីនេះភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់គឺទាបជាងនៅក្នុងក្រុម degludec បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុម glargine (១១.១ ទល់នឹង ១៣.៦ ភាគ / អ្នកជំងឺឆ្នាំ, p = ០.០៣៥៩) ។

បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ១,៤៦ IU / គីឡូក្រាមសំរាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះនិង ១,៤២ IU / គីឡូក្រាមសំរាប់អាំងស៊ុយលីន Glargine ជាមួយនឹងការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនដែលមានចំនួនប្រហែល ៥០:៥០ ក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់គឺដូចគ្នា។

អាំងស៊ុយលីនឌីស្យូសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើកទី ២ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យសេហ្វហ្វៀចក្រភពអង់គ្លេសដោយសាស្រ្តាចារ្យស៊ីម៉ូនហែមឌឺរ។ ការរចនានៃការសិក្សាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែវារួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺផងដែរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១។ ទាំងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់និងគ្លីកាហ្គីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរហ័សក្នុងមួយថ្ងៃអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។

៦២៩ នាក់ជាមួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងកម្រិត HbA1C ជាមធ្យម ៧.៧% ដោយទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងរបបប៊ូលីងយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំត្រូវបានចៃដន្យក្នុងសមាមាត្រ ៣: ១ នៅក្នុងក្រុមខ្ពង់រាបនិងហ្គែលហ្គីន។

បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំកម្រិតនៃ HbA1C បានថយចុះ 0,4% នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ ប្រហែលជា ៤០% នៃអ្នកជំងឺឈានដល់កំរិតគោលដៅនៃ HbA1C (តិចជាង ៧%) កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងល្បឿនលឿនបានថយចុះ ១,៣ មីល្លីលីត្រ / អិលក្នុងក្រុមខ្ជីខ្ជាហើយចំនួន ១,៤ មីល្លីលីត្រ / អិលក្នុងក្រុមគ្លីជីន។

នៅក្នុងក្រុម degludec, អ្នកជំងឺបានចំណាយពេលតិចដើម្បីឈានដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿន (តិចជាង ៥ មីល្លីលីត្រ / អិល), កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងក្រុម degludec គឺ ៥ សប្តាហ៍ខណៈពេលដែលនៅក្នុងក្រុម glargine វាមានរយៈពេល ១០ សប្តាហ៍ (ទំ = ០,០០២) ។

ភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទាបនៅក្នុងក្រុម degludec បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមគ្លីហ្គីន (៤.៤ ទល់នឹង ៥.៩ ភាគ / អ្នកជំងឺឆ្នាំទំ = ០.០២១) ទោះយ៉ាងណាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះប្រេកង់ទូទៅនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរវាងក្រុម (៤២.៥ ទល់នឹង ៤០.២ ភាគ / អ្នកជំងឺឆ្នាំ) ។ ។

មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការសិក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ០,៧៥ យូ / គីឡូក្រាមក្នុងក្រុមខ្ជីខ្ជានិង ០,៨២ យូ / គីឡូក្រាមក្នុងក្រុមគ្លេហ្គីនជាមួយនឹងការបែងចែកអាំងស៊ុយលីនដែលមានចំនួនប្រហែល ៥០:៥០ ក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ អត្រានៃផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិត Heller ដែលជាអ្នកដឹកនាំក្រុមស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកបានបញ្ជាក់ថាសារធាតុអាំងស៊ុយលីនថ្មីដែលមានសកម្មភាពអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ degludec អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

របបកិតើកិតើ Degludec និងថ្នាំអាចបត់បែនបាន

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត Luigi Meneghini មកពីសាកលវិទ្យាល័យម៉ៃអាមីរដ្ឋផ្លរីដាបានបង្ហាញទិន្នន័យស្តីពីកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនឌ្រីលីន។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការចាក់ថ្នាំ degludec តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលវែង - ពី ៨ ទៅ ៤០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់លើកមុនដោយមិនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនផ្ទុយនឹងគ្លីហ្គារីនដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍នៃការស្រាវជ្រាវ, កម្រិតនៃ HbA1C មានការថយចុះ ១,២% ចំពោះក្រុមទាំងពីរ, ភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពេលថ្ងៃត្រង់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដូចគ្នានៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។

នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាចាក់ថ្នាំសម្រាប់ផ្ទាល់ខ្លួន (គេងយឺតពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។ ល។ ) និងហេតុផលវិជ្ជាជីវៈ (ការងារវេនយប់ពេលយប់។ ល។ ) ។

លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាចាក់ថ្នាំអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុលោមតាមច្បាប់របស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសន្មត់នេះតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាបន្ថែមទៀត។

សមាគមទឹកនោមផ្អែមអាមេរិច (អេឌីអេ) ៧១ វគ្គវិទ្យាសាស្ត្រ៖ អរូបីលេខ ០០៧៤- អរ, បង្ហាញនៅថ្ងៃទី ២៥ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១១ អក្សរកាត់លេខ ០០៧០- អរ, បង្ហាញនៅថ្ងៃទី ២៥ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១១ អរូបីលេខ ០០៣៥- អិលប៊ីបង្ហាញថ្ងៃទី ២៤ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១១

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថេរេបបា

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនលឿនសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ មានតែអាំងស៊ុយលីនយូរអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូង។

ដំបូងការណែនាំរបស់រុស្ស៊ីសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Treshiba សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។

បន្ទាប់ពីការសិក្សាបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើឡើងតាមការណែនាំហើយឥឡូវនេះវាអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំ។

ឥទ្ធិពលនៃការរិចរិលលើការមានផ្ទៃពោះនិងការលូតលាស់របស់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សានៅឡើយទេដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនទ្រីបមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺទាំងនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងឌីសស៊ីហ្សែលឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃដំណោះស្រាយវាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធការព្យាបាលជាមួយថេរ៉េបបាដែរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បើគ្មានចំណេះដឹងអំពីច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចទៅរួចទេ។ ការមិនធ្វើតាមការណែនាំអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: ketoacidosis និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

វិធីធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានសុវត្ថិភាព៖

• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កំរិតដែលចង់បានគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលអាំងស៊ុយលីនយូរមកហើយនៅពេលផ្ទេរទៅ Tresiba កំរិតដំបូងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេកែសំរួលដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីសេ។ ថ្នាំនេះលាតត្រដាងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដូច្នេះការកែតម្រូវដំបូងត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីពេលនេះបានកន្លងផុតទៅ។
• ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ កំរិតចាប់ផ្តើមគឺ ១០ ឯកតាមានទំងន់ធំ - រហូតដល់ ០,២ ឯកតា។ ក្នុងមួយគីឡូក្រាម បន្ទាប់មកវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់គ្លីសេម៉ាត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ តាមក្បួនមួយដែលអ្នកជំងឺធាត់សកម្មភាពថយចុះសកម្មភាពភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងនិងការថយចុះទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងត្រូវការថាំហ្វ្រេបាចំនួនធំ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានព្យាបាលពួកគេថយចុះបន្តិចម្តង ៗ
• ទោះបីជាការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនតេរេបាដំណើរការអស់រយៈពេលជាង ២៤ ម៉ោងវាត្រូវបានចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់។ សកម្មភាពនៃកិតបន្ទាប់គួរត្រួតគ្នាដោយផ្នែកមុន
• ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃគឺមិនចង់បានទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករ។
• កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនសំខាន់ប៉ុន្មានទេប៉ុន្តែជាធម្មតាភ្លៅមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនយូរចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនខ្លីត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះ - របៀបនិងកន្លែងដែលត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។
• ប៊ិចសឺរាុំងគឺជាឧបករណ៍សាមញ្ញមួយប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចូលរួមស្គាល់អ្នកអំពីច្បាប់សម្រាប់ដោះស្រាយវា។ ក្នុងករណីក្នុងករណីច្បាប់ទាំងនេះត្រូវបានចម្លងតាមការណែនាំដែលភ្ជាប់ជាមួយកញ្ចប់នីមួយៗ។
• មុនពេលការណែនាំនីមួយៗអ្នកត្រូវប្រាកដថារូបរាងនៃដំណោះស្រាយមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេរទេះដាក់នៅដដែលហើយម្ជុលអាចឆ្លងកាត់បាន។ ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពរបស់ប្រព័ន្ធដូសមួយដូសចំនួន ២ ត្រូវបានកំណត់នៅលើប៊ិកសឺរាុំង។ និងជំរុញ piston នេះ។ ការធ្លាក់ចុះដែលមានតម្លាភាពគួរតែលេចឡើងនៅរន្ធម្ជុល។ សម្រាប់ម្ជុលដើមរបស់ Treshiba FlexTouch NovoTvist, NovoFayn និង analogues របស់ពួកគេពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតគឺសមរម្យ។
• បន្ទាប់ពីការណែនាំដំណោះស្រាយម្ជុលមិនត្រូវបានយកចេញពីស្បែកអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទីដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនមិនចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានកំដៅឬម៉ាស្សាទេ។

ថ្នាំ Treshiba អាចត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករទាំងអស់រួមទាំងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សនិងអាណាឡូកក៏ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ថេរេសបានិងវាយតម្លៃហានិភ័យ៖