ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ derinat ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហ្គូហ្គីណាអេលឌ្រីម៉ាឌីណា

ចំពោះអ្នកជំងឺចំនួន ១១២ នាក់ (២២២ ភ្នែក) ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាមាតិកានៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកក្នុងកំឡុងពេលផ្សេងៗគ្នាបន្ទាប់ពីការកកើតឡាស៊ែរ panretinal នៃ interleukin-4 cytokine ដែលជម្រុញដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការតែងតាំងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឡាស៊ែរនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមាតិការបស់ interleukin4 នៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal ដូច្នេះកាត់បន្ថយការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរលាកនិងប្រហែលជាភាពធន់ទ្រាំនៃរបាំងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺចំនួន ១១២ នាក់ (ភ្នែក ២២២ នាក់) ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានសិក្សាគឺខ្លឹមសារនៃសារធាតុ interleukin4 cytokine ដែលជម្រុញ ឲ្យ មានការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងទឹករំអិលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡាស៊ែរលំពែង។ បានបង្ហាញពីការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់លើកកម្ពស់លទ្ធផលមុខងារល្អប្រសើរសម្រាប់ភ្នែកបន្ទាប់ពីការថតឡាស៊ែរនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិត interleukin4 ដែលមានកំរិតទាបនៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការរលាកហើយអាច ភាពធន់នៃរបាំងឈាម។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគក្រោយឆ្លងទន្លេជាមួយនឹងការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម preproliferative បន្ទាប់ពីការកកឈាមដោយកាំរស្មីលំពែង”

យូអិនអេ ៦១៦.៣៧៩ - ០០៨.៦៤ - ០៦: ៦១៧.៧៣៥ - ០៨៥.៨៤៩.១៩: ៦១៧.៧៦៤.១ - ០០៨.៨ - ០៧: ៥៧៧.១៧៥.៨៥៩

ការត្រួតពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវរបស់ IMMUNO នៃការកែលម្អឌីជីថលឌីជីថលបន្តបន្ទាប់ពីការធ្វើសមាហរណកម្មប៉ាតង់

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

នាយកដ្ឋានទូទៅនិងឱសថសាស្ត្រព្យាបាល (ប្រធាន - សាស្រ្តាចារ្យ VB Kuzin) រដ្ឋ Nizhny Novgorod

ចំពោះអ្នកជំងឺចំនួន ១១២ នាក់ (ភ្នែក ២២២ នាក់) ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាមាតិកានៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកក្នុងកំឡុងពេលផ្សេងៗគ្នាបន្ទាប់ពីការកកើតឡាស៊ែរ panretinal នៃ interleukin-4-cytokine ដែលជម្រុញដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការតែងតាំងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីការផ្សារភ្ជាប់ដោយឡាស៊ែរនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមាតិកានៃសារធាតុ interleukin-4 នៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal ដូច្នេះកាត់បន្ថយការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការប៉ះនឹងការរលាកហើយអាចបណ្តាលមកពីភាពអសមត្ថភាពនៃរបាំងឈាម។

ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ - ការកន្ត្រាក់ឡាស៊ែរ - សារធាតុរាវ lacrimal, interleukin-4 ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយោងតាមអក្សរសិល្ប៍គឺជាមូលហេតុមួយដែលបណ្តាលឱ្យពិការភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការ ៤ ឆ្នាំ ១០ ។ វិធីសាស្ត្រជ្រើសរើសការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកកើតឡាស៊ែរប្រូសេទី ១, ១០ ។ ការកកើតឡាស៊ែរដោយប្រើឡាស៊ែរដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញរីទីណាយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងការជំនួសជាលិការដែលមានស្នាមប្រហោងជាមួយនឹងជាលិកាដែលត្រូវបានជួសជុលដែលស៊ីអុកស៊ីសែនក្នុងបរិមាណតូចជាងយ៉ាងច្រើនគឺ ១, ៦, ៧, ៩, ១០ ។ ថាមពលឡាស៊ែរ wie លើរីទីណាដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល, អមដំណើរដោយការខូចខាតច្រើនហួសជៀសមិនរួចដើម្បីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនរួមទាំង neuroepithelium នេះដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាគ្លីនិកនិង morphological និង electrophysiological ។ មានរបាយការណ៍នៃការសិក្សាអំពីប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជាលិកាភ្នែកបន្ទាប់ពីការកកឈាមក្នុងឡាស៊ែរដោយបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីន។

ប៉ា ក្រោយមកទៀតកំណត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារកម្តៅសម្រាប់ការកែដំនើរការរលាកនិងការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបន្ទាប់ពីការបង្កើតឡាស៊ែរ panretinal ។

ការណែនាំនៃវិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺជាផ្នែកមួយនៃវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងផ្តល់ព័ត៌មានដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ភ្នែកគឺជាការវិភាគនៃសារធាតុរាវ lacrimal ២, ៣, ៥ ។ និងក្រពេញ lacrimal ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាវដែលមានជាតិរំអិលខ្ពស់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម preproliferative បន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់ឡាស៊ែរ panretinal និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំ។

គោលបំណងនៃការងារនេះគឺដើម្បីសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃសារធាតុ interleukin-4 (IL-4) នៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺចំនួន ១១២ នាក់ (ភ្នែក ២២២ នាក់) ដែលមានអាយុពី ៤៧ ទៅ ៧៤ ឆ្នាំ (អាយុជាមធ្យម ៥៨ ឆ្នាំ) ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទមុន។ រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមធ្យម ២៥ ឆ្នាំ។ ការពិនិត្យលើរូបវិទ្យារួមមានកែវភ្នែក, ជីវគីមីវិទ្យា

ផ្នែកមុននៃភ្នែកដែលមិនទាក់ទងនឹងភ្នែក។

ដំណាក់កាល preproliferative នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការបង្កើតឡាស៊ែរ panretinal ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីលំពែងចំនួន ២ វគ្គនៅលើឡាស៊ែរ argon ដែលមានរលកប្រវែង ៥៣២ nm (Zeiss) ជាមួយនឹងចន្លោះពេល ១០ ថ្ងៃ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឡាស៊ែរមានដូចខាងក្រោម: អំណាច - ពី 100 ទៅ 220 mW, អង្កត់ផ្ចិតនៃកន្លែងឡាស៊ែរ - 200 μm, ពេលវេលាប៉ះពាល់នៃជីពចរមួយ - 60 មីល, ចំនួននៃការ coagulates ក្នុងមួយវគ្គ - 1500 ។ អំណាចក្នុងអំឡុងពេល coagulation ឡាស៊ែរត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដើម្បីទទួលបាន coagulate នៃសញ្ញាបត្រទី 2 ( ដោយ L'Esperans) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។ ក្រុមទី ១ រួមមានមនុស្ស ៥៦ នាក់ (ភ្នែក ១១១ នាក់) ដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ក្រោយប្រើឡាស៊ែរ។ បន្ទាប់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឡាស៊ែរអ្នកជំងឺចំនួន ៥៦ នាក់នៃក្រុមទី ២ (ភ្នែក ១១១) ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំការពារអង្គបដិបក្ខនិងឌីឌីណាតក្នុងតំបន់ក្រោម ១-២ ដំណក់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់មួយខែ។ ដារីណាតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំងនិងជាអំបិលសូដ្យូមនៃអាស៊ីត deoxyribonucleic (ឌីអិន - ណា) ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម ០,១% ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពភាពស៊ាំមានភាពធម្មតានៅកម្រិតកោសិកានិងកំប្លែងគឺជាការរំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការជួសជុលកោសិកាការបង្កើតឡើងវិញនិងស្ថេរភាពនៃ hematopoiesis ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់បានទទួលការបង្ហូរទឹកភ្នែកបីដង - មុនពេលការឡាស៊ែរឡាស៊ែរ 10 ថ្ងៃនិងមួយខែបន្ទាប់ពីវគ្គទី 1 ។ សារធាតុរាវទឹកភ្នែកត្រូវបានគេយកទៅជាមួយមីក្រូវ៉េវក្រៀវពីបណ្តាញភ្ជាប់គ្នាទាបនៅអេពីណុលក្នុងបរិមាណ ០.៥ មីលីលីត្រនិងទុកកកនៅ -១៨ អង្សាសេរយៈពេល ២ ខែ។ ឧបករណ៍វិភាគប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីម (Stat Fax) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាអំពីជីវសាស្ត្រដែលទទួលបានដោយការស៊ាំនឹងអង់ស៊ីមដើម្បីកំណត់មាតិការបស់ cytokine interleukin-4 (អាយ -៤) ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមស្ថិតិនៅលើកុំព្យូទ័រផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រើកញ្ចប់កម្មវិធី Exel ។

យោងតាមទិន្នន័យរបស់យើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃក្រុមទី 2 មាតិកាជាមធ្យមនៃអាយ -៤ នៅក្នុងវត្ថុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកមុនពេលការបង្កើតឡាស៊ែរគឺ ១៣៥ ± ៣៦,០៧ ភី / មីលីក្រាមក្នុងក្រុមទី ១ - ១៣២,១២,២ ± ៣៧,៦១ ភី / អិល។១០ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឡោមព័ទ្ធឡាស៊ែរខ្លឹមសារនៃអាយ។ អាយ។ ៤ នៅក្នុងសារធាតុរាវឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមទី ១ កើនឡើងជាមធ្យមដល់ ៣៥៦,៧ ± ៤៥,០១ ភី / មីលីលីត្រក្នុងមួយវិនាទី - ដល់ ២២៤,៩១ ± ៥,២១ pg / ml បន្ទាប់ពីមួយខែវាថយចុះរៀងៗខ្លួនមកត្រឹម ២០៩.៥៣ ± ៣០,៦១ និងដល់ ១២០,៤៣ ± ៣១,២៣ ភី / មីលីលីត្រ។

ដូច្នេះនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរការបង្កើតឡាស៊ែរ panretinal នាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិនៃមាតិការបស់អាយ -៤ នៅក្នុងសារធាតុរាវឡាក់ទិកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ - ២,៧ ដងក្នុងក្រុមទី ១ (ទំ .០៥៥) ។ សក្ដានុពលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាយ។ អេ .៤ ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាព ១ ។

មុនពេលវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ១ ខែ

ក្រោយពេលវះកាត់ក្រោយពេលវះកាត់ _ _ ■ដោយគ្មានការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់

- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់នៃការប្រើប្រាស់ Derinat

រូបភព។ សក្ដានុពលនៃខ្លឹមសារនៃអាយ។ អាយ។ ៤ ក្នុងអង្គធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានអាសន្ននៅពេលខុសគ្នាបន្ទាប់ពីការប្រើឡាស៊ែរ។

Interleukin-4 គឺជាផលិតផលចម្បងរបស់អ្នកជំនួយ T-2 ជួយជំរុញភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេជំរុញការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អាចជាការបង្ហាញប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងការប៉ះនឹងឡាស៊ែរ។ តម្លៃទាបនៃសូចនាករនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃថ្នាំនេះនិងការកើនឡើងតិចតួចនៃភាពអសមត្ថភាពនៃរបាំងខួរក្បាលឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់។

ក្រោយមកទៀតក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ផងដែរដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីការមើលឃើញដែលមើលឃើញនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមទី 1 ការមើលឃើញដែលមើលឃើញមុនការបង្កើតឡាស៊ែរគឺ ០.៥៤ ± ០,០២៩ ហើយមួយខែបន្ទាប់ពីការកកើតឡាស៊ែរ ០,៤៨ ± ០,០២៨ ក្នុងក្រុមទី ២ រៀងគ្នា ០.៥៨ ± ០០២៣ និង ០,៦៦ ± ០.០២៤ ។ ដូច្នេះក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលថ្នាំ Derinat ការរោលរាលឡាស៊ែរធ្វើឱ្យមុខងារភ្នែកមើលឃើញថយចុះមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់បានជាមធ្យម ១១% (ខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេសាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ) ។

4. Khyshiktuev B.S. , Maksimenya M.V. , Kozlov S.A. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្លៃនៃការសិក្សាអំពីទឹកភ្នែកក្នុងការសិក្សាអំពីទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ខេលីន។ មន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ឆ្នាំ ២០០៦។ - លេខ ៣ - ភី .៣៤ - ៣៦ ។

5. Bloomgarden, Z.T. ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - 2008. - វ៉ុល។ ៣១ លេខ ៥ ។ - ភី ១០៨០ - ១០៨៣ ។

6. Hietala K. , Forsblom C. , Summanen P. et al ។ ភាពចាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរីកសាយទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - 2008. - វ៉ុល។ ៥៧, លេខ ៨ - ភី .២១៧៦ - ២១៨០ ។

៧. អ៊ីម៉ាយអិមអាយជីម៉ាអិមផលប៉ះពាល់នៃការថតលំពែងនៅលើអាយអេសអូហ្វីស៊ីក្នុងភ្នែកទន្សាយធម្មតា // ជេផន។ អ៊ីអូផលថាលុល។ - ឆ្នាំ ១៩៩៥។ - វ៉ុល។ ៣៩, លេខ ២ - ១២០ - ១២៣ ។

ភស្តុតាងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃមេកានិកក្នុងដំបៅនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរនៅក្នុងរីទីណា / អ៊ីអ៊ី, ឃេកាតាហាស៊ី, អិនអូហ្គាតា, អិមយូយូម៉ា // Jpn ។ ច .. អូផលធូល។ - ឆ្នាំ ១៩៩៨។ - លេខ ៤០ លេខ ២ - ទំព័រ ១៩២ - ២០១ ។

៩. លីនសដបុលយូ, អិលឡូឡីជេ, ឌីឌីហ្សេយូ, ឌូហ្វ្រារិនអេ។ អិល។ អិលអិមអេឡិចត្រូនិចមិចរ៉ូហ្វិច Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol ។ អូផលថុល។ - ១៩៨៥.- ខ ១០.០ លេខ ៥ - ស .៣១១ - ៣១៧ ។

10. តាកាហាស៊ីអេ, ណាហ្គាកូកាទី, សៅអ៊ី, យូហ្សីដា A. ផលប៉ះពាល់នៃការថតចម្លងខួរឆ្អឹងខ្នងលើឈាមរត់ choroidal នៅក្នុងតំបន់ foveal ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ // Br ។ J. Ophthalmol ។ - 2008. - វ៉ុល។ ៩២, លេខ ១០ - P១៣៦៩ - ១៣៧៣ ។

ការត្រួតពិនិត្យភាវូបនីយកម្មប៉ូលីសនីយកម្មនៃការកែលម្អឌីជីថលឌីជីថលការប្រើប្រាស់ផ្តាច់មុខបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ប៉ាតង់

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

ចំពោះអ្នកជំងឺចំនួន ១១២ នាក់ (ភ្នែក ២២២ នាក់) ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលមុនបានសិក្សាគឺជាខ្លឹមសារនៃសារធាតុ interleukin-4 - cytokine ដែលជម្រុញដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងទឹករំអិល lacrimal នៅរយៈពេលខុសគ្នានៃពេលវេលាបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែង។ ឡាស៊ែរឡាស៊ែរ។ បានបង្ហាញពីការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់លើកកម្ពស់លទ្ធផលមុខងារល្អប្រសើរសម្រាប់ភ្នែកបន្ទាប់ពីការប្រើឡាស៊ែរនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិត interleukin-4 យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការរលាកនិង , អាចធ្វើទៅបាន, ភាពអាចម៍ផ្កាយនៃរបាំងឈាម - រាងពងក្រពើ។

ពាក្យគន្លឹះ: ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឆ្លុះកាំរស្មីលំពែង, សារធាតុរាវ lacrimal, interleukin-4 ។

កត្តាព្យាករណ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាការរាតត្បាតមិនឆ្លងនៅចុងសតវត្សរ៍ទី XX - ដើមសតវត្សទី ៩ គឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមធ្ងន់ធ្ងរ។ យោងតាមអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហារបស់មនុស្សគ្រប់វ័យនិងជាតិសាសន៍” ។ បច្ចុប្បន្នប្រជាជនចំនួន ១៤៦,៨ លាននាក់ (២,១%) នៃប្រជាជនពិភពលោកបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងតាមការព្យាករណ៍របស់វិទ្យាស្ថានទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិត្រឹមឆ្នាំ ២០១០ ចំនួនប្រជាជនដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះអាចឈានដល់មនុស្សជាង ២០០ លាននាក់ (អាម៉ុសអេ។ អេ។ អា។ ឆ្នាំ ១៩៩៧) ឬ ៣% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក (Pratt R. Dzau V. , ១៩៩៩) ។ នេះបើយោងតាម ​​I.I. ឌីដេវ៉ា (ឆ្នាំ ២០០៨) នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ៨ លាននាក់ឬ ៥% នៃប្រជាជនសរុបទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះ ៩០% ជាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ជាងអត្រាមរណភាពមនុស្ស ២,៣ ដង។ ក្នុង ៦០% នៃករណីនានាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមក្នុង ១០% - ជំងឺសរសៃប្រសាទ (Russo, Kaski J. S, ២០០០) ។ រហូតដល់ទៅ 80% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH) (Alderman M.N. et al ។ , 1991) ។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ, ហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយអាយុកាលអាយុកាលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 1/3 (Bonnardeaux A. et al ។ , 1994) ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) គឺ ២-៤ ដងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរគឺ ៦-១០ ដងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៤-៧ ដងខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Gibbons G. , ឆ្នាំ ១៩៩៧) ។ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យមានពិការភាពនិងឆាប់ស្លាប់មុនអាយុជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នាពេលអនាគតអាចនឹងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំមួយនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់លើពិភពលោក (លីនអិម។ អេ។ ១៩៩៨) ។ ចាប់តាំងពីការសិក្សារបស់អូមមីងស្គីនិងជេវ៉ុនមីង (១៨៨៩-១៨៩២) ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែដោយយកលំពែងចេញវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកមួយ កត្តាចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បនា្ទាប់មកស្នាដៃបានលេចឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ដឹងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះ (អាល់ប៊ឺធីឃ។ អេ។ អិម។ អិម។ ហ្ស៊ីមេតភី។ អេ។ ១៩៩៨) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺតំណពូជដែលការវិវត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហ្សែន (ហ្គេលអ៊ី, ២០០៥) និងកត្តាបរិស្ថាន (Kononenko IV, Smirnova OM, ២០០៥, Kochemasova TV, ២០០០) ក៏ដូចជាការរួមផ្សំ ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (Balabolkin MI, ២០០០) ។ កត្តាដែលអាចព្យាករណ៍បានសម្រាប់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនៈការកើនឡើងកម្រិតជាតិអាស៊ីតខ្លាញ់ដោយឥតគិតថ្លៃអាស៊ីតស៊ីទ្រូសៈលេបថិនកត្តា necrosis ដុំសាច់អាល់ហ្វា (TNF-alpha) ។ ល។ (វ៉ុលកូកា AK et al ។ , ២០០០) ។ 2. កត្តាហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងទៅតាមការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាវាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានទម្រង់ម៉ូណូនិងប៉ូលីស្ទីន។ 3. អាយុ។ ចាប់ផ្តើមពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។ ភាពចាស់ខ្លួនឯងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងទឹកនោមផ្អែម (Anderson EA, Mark A.L. , 1993) ។ ៤- ទំងន់ពីកំណើតទាបក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះកត់សម្គាល់ថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Durrencton P.N. , 1991) ។ ៥ ។

លើសទម្ងន់។ ៨៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់ឬធាត់ដោយមិនគិតពីទម្ងន់រាងកាយលើសដែលត្រូវបានទទួលមរតកឬទទួលបានឡើយ (អូហ្កិនអរ។ អេ។ ណប៊ីបឌ្រីសអេ។ អេ។ ២០០២) ។ ជាលិកា adipose ច្រើនពេកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនភាពធន់នឹង leptin និងការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ androgens ទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងកោសិកាជាលិកា adipose ។ មិនត្រឹមតែវត្តមានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រភេទនៃការបែងចែកជាតិខ្លាញ់ប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ខាន់ណលដាប់ប៊លម៉ាកម៉ាកជីអិលអិលឆ្នាំ ១៩៧៩) ។ តួនាទីពិសេសនៅក្នុងដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យខ្លាញ់ពោះ (អាប់និង subcutaneous) ។ 6. ទម្រង់គ្រួសារ។ ២៥-៣៣% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកដែលមានសាច់ញាតិជំនាន់ទីមួយទទួលរងពីជំងឺនេះ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ ៤០% ។ 7. ជនជាតិ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមក្រុមជនជាតិភាគតិចនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញនៃជនជាតិដើមនៃអាមេរិកនិងកាណាដាដែលរស់នៅលើកោះប៉ាស៊ីហ្វិកនិងមហាសមុទ្រឥណ្ឌាប្រជាជនជនជាតិដើមភាគតិចឥណ្ឌានិងអូស្ត្រាលីនិងជនជាតិអាហ្វ្រិក។ 8. សកម្មភាពរាងកាយ។ ការសិក្សាតាមផ្នែកនៅក្នុងក្រុមជនជាតិភាគតិចជាច្រើនបង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលជាធម្មតាខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសកម្មភាពរាងកាយ ២-៣ ដង (Gogin E.E. , ១៩៩៧) ។ 9. អាហារូបត្ថម្ភ។ របបអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់ដែលមានបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតកើនឡើងមាតិកាជាតិសរសៃរុក្ខជាតិទាបនិងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនមានកំណត់ (ពីបន្លែផ្លែឈើធញ្ញជាតិ) បង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺការពឹងផ្អែកត្រូវបានកំណត់ទាំងបរិមាណកាឡូរីសរុបនិងសមាសធាតុផ្សំអាហារ (ព្រែករីណា V.I. ។ , Tyuryakhi-na N.A. , 1999) ។ បច្ចុប្បន្ននេះមូលដ្ឋានហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន (NIDDM) មិនស្ថិតក្នុងភាពស្រពិចស្រពិលនៅឡើយទេ (Liberman IS, 1997) ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាកត្តាកំណត់ហ្សែនសម្រាប់ NIDDM គឺសំខាន់ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ការបញ្ជាក់ពីមូលដ្ឋានហ្សែនរបស់ NIDDM គឺជាការពិតដែលថានៅក្នុងកូនភ្លោះដូចគ្នា NIDDM ស្ទើរតែរីកចម្រើនជានិច្ច (៩៥-១០០%) ទាំងពីរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពិការភាពហ្សែនដែលកំណត់ការវិវត្តនៃ NIDDM មិនត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងទេ (Blagoslonnaya Y.V. et al ។ , 1996) ។ តាមទស្សនៈនៃថ្ងៃនេះជម្រើសពីរកំពុងត្រូវបានពិចារណា។ ទីមួយ៖ ហ្សែនឯករាជ្យចំនួន ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសាស្ត្ររបស់នីឌីឌីអេមមួយទទួលខុសត្រូវចំពោះការចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនហើយទី ២ បង្កការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។យើងក៏ពិចារណាផងដែរនូវលទ្ធភាពនៃការចុះខ្សោយជាទូទៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធទទួលស្គាល់គ្លុយកូសដោយកោសិកា P ឬកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលជាលទ្ធផលដែលមានការថយចុះនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសឬការថយចុះនៃការឆ្លើយតប ៣ កោសិកា។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមមានកូនភ្លោះដូចគ្នាពីឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បងប្អូនបង្កើតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះម្តាយដែលបានផ្តល់កំណើតកូនឬស្លាប់មានទម្ងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមនិងក្រុមជនជាតិភាគតិចមួយចំនួនដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ (ឧ។ ភីម៉ាអាមេរិចដើម) ។ សាច់ញាតិនៃញាតិសន្តានកម្រិតទីមួយជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនិងបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសធម្មតាបានបញ្ចេញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងកូនភ្លោះ monozygotic ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (NIDDM), ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានគេប្រកាសកាន់តែច្បាស់ដែរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកូនភ្លោះដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សមាសធាតុដែលទទួលបាននៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្ហាញរាងវារួចទៅហើយនៅក្នុងរយៈពេលនៃការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនកម្រិតមធ្យមដែលមានស្រាប់នៅក្នុងសាច់ញាតិនៃកំរិតដំបូងនៃញាតិសន្តានខណៈពេលដែលរក្សាភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសធម្មតាមានសភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើពួកគេមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទិន្នន័យស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាលើកូនភ្លោះ monozygotic ។ តំណរបង្កជំងឺសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (អេអាយ។ អិល) ភាពចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីននិងប្រតិកម្មទៅនឹងវាជំងឺលំពែងឬរោគសញ្ញាអរម៉ូន endocrine ផ្សេងទៀត (acromegaly, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, ជំងឺរលាកសួត), (Curtis J. , Wilson C, ឆ្នាំ ២០០៥) ។ សមាមាត្រនៃសមាសធាតុទាំងនេះនៃរោគសាស្ត្រនៃអេឌីគឺខុសគ្នាទាំងប្រជាជនម្នាក់ៗនិងចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់នៃចំនួនប្រជាជនដូចគ្នា។ វាក៏មិនច្បាស់ដែរថាតើពិការភាពណាមួយដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃ ALI ។ ដូច្នេះក្នុងចំណោមប្រជាជនឥណ្ឌាភីមីការតស៊ូអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅមុន NIDI ។

តេស្តឈាមគ្លុយកូស

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានការរំលោភលើប្រព័ន្ធ hemostatic ។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបណ្តាលឱ្យមានគ្លីសេរីនប្រូតេអ៊ីននិងការប្រមូលផ្តុំផលិតផល glycosylation ចុងក្រោយដែលជាពេលវេលាចាប់ផ្តើមដំបូងដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាដែលកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងរចនាសម្ព័ន្ធជាបន្តបន្ទាប់ (Shostak N.A, Anichkov D.A. , 2002) ។ ផលិតផលនៃគ្លុយកូសចុងក្រោយ (បន្ថែមគ្លុយកូសទៅនឹងអាមីដ - ក្រុម NH2 នៃអាស៊ីតអាមីណូនៃប្រូតេអ៊ីនណាមួយ) ភ្ជាប់ដោយមិនចាំបាច់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនហើយផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនិងគុណភាពនៃប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវគ្នា។ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានអាយុកាលវែង (កូឡាជែន។ ល។ ) ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារមុខងារជាច្រើននៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីរួមទាំងភាពអាចជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមមុខងារស៊្រីស។ ល។ ការប្រមូលផ្តុំច្រើនពេកនៃផលិតផលនៃគ្លីកូស៊ីលីនចុងក្រោយនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនបែបនេះនាំឱ្យមានភាពមិនចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការប្រមូលផ្តុំអាល់កូស៊ីលីកនៅក្នុងម៉ាទ្រីសខាងក្រៅ។ , immunoglobulins និងទៅតាមភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Klebanova E.M. , Balabolkin M.I. , Kreminskaya V.M. et al ។ , 2006) ។ ស្មុគស្មាញបែបនេះក្លាយទៅជា "បរទេស" ទៅនឹងរាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយ (ភីកអាប់ភីជេអេ។ ភីកខេអេអេអេ, ឆ្នាំ ១៩៩៨) ។ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានផលិតផលនៃគ្លីកូឡាជែនចុងក្រោយមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលម៉ាក្រូកាដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការសំយោគនេះនិងលាក់បាំងស៊េរីស៊ីតូកូស (កត្តា necrosis ដុំសាច់, អាយ -១ ។ ល។ ) ដែលជាហេតុធ្វើអោយរួមចំណែកដល់ការរីកសាយកោសិកានិងម៉ាទ្រីសនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម (បាកជីអេហ្វ, ស្មីត។ អូ, ណីសអេសអេស, ផេសស្ទីនអូ, ១៩៨៩) ។ ផលិតផលដូចគ្នានៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលកោសិកា endothelial រួមចំណែកដល់ការបង្កើនការសំយោគកោសិកា BAS បែបនេះនៅក្នុងពួកវាដូចជាឧទាហរណ៏ endothelium-1 ដែលជាកត្តា vaso-constrictor ដ៏មានឥទ្ធិពលនាំទៅរកការកកឈាមក្នុងតំបន់ (Juhan-Vague I. et al, ឆ្នាំ ១៩៩៣) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការសំយោគស៊ីក្លូសាមញ្ញនៅក្នុងកោសិកាអង់ដូហ្វីនថយចុះ (វីលសាន់សុនជេ។ ធី។ ថុន RG ឆាងខេ, ១៩៩៨) ។ទន្ទឹមនឹងនេះនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រមូលផ្តុំផលិតផលចុងក្រោយគ្លីកូលីឡាក់នៅក្នុងផ្លាកែតការសំយោគថូមប៊ីនកើនឡើង។ សមាមាត្រនៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងថូប៊ីកេតផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការកើនឡើងនៅពេលក្រោយដែលជាហេតុផលបន្ថែមសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណខ្សោយការកើនឡើងនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (Celermager D.S. 1994) ។ ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញាដែលគេហៅថារោគសញ្ញានៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឌីឌី) មានការរីកចម្រើន (Klimont A.L. et al ។ , 2004) ។

ការព្យាបាលដោយឱសថលើផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំឌីណូទីណាតាម័រគោលការណ៍ទំនើបសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានមូលដ្ឋានលើគំនិតអំពីរោគវិទ្យានៃការវិវត្តរបស់ពួកគេ (វ៉ានស្តាតា et al ។ , ១៩៩៧) ។ តំណភ្ជាប់ខាងក្រោមនៃរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសម្គាល់ (Shestakova M.V. , Chugunova L.A. , Shamkhalova M. Sh ។ , 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M. , Nosenko E.M. , Dadova L.V. et al ។ ។ , ២០០៣) ដែលអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយវិធីសាស្រ្តឱសថសាស្ត្រ៖ ១) ការបង្កើតផលិតផលចុងក្រោយនៃគ្លីកូក ២) អតិសុខុមប្រាណខ្សោយ ៣) ការកើនឡើងនៃការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរី ៤) ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងប្រព័ន្ធការពារ។ ការព្យាបាលជម្ងឺ angiopathies ស្មុគស្មាញរួមមានបន្ថែមលើការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានិងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាវិធានការណ៍ទាំងមូលដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃប្រសាទ trophic, អតិសុខុមប្រាណនិងលក្ខណៈពិសេសនៃឈាម, ការថយចុះជាតិខ្លាញ់, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងសារធាតុដទៃទៀត។ (Weidmann PR, ១៩៩១) ។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលអាចជួយបាននៃក្រុម immunomodulator ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកអរម៉ូន endocrinology គឺ Derinat ដែលជាអំបិលសូដ្យូមនៃឌីអិនអេដើមកំណើតហើយមានឥទ្ធិពលរំញោចជីវសាស្ត្រទូទៅមិនជាក់លាក់។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៤ ការត្រៀមរៀបចំ Derinat ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីនិករីករាលដាលដោយគណៈកម្មាការខាងឱសថសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ នៅឆ្នាំ ១៩៩៧ វិទ្យាស្ថានជីវវិទ្យារុស្ស៊ីបានទទួលស្គាល់ថ្នាំនេះថាជាថ្នាំក្នុងស្រុកដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងក្រុម immunomodulator ។ Derinat បំពេញតាមតម្រូវការសំខាន់បំផុតសម្រាប់ថ្នាំប្រភេទនេះ (Gorodkov B.G. , 2002) ។ ឱសថនេះមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនៃលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រសំខាន់បំផុត: 1. ការពុលទាប (Sharygin AS, 2002) ។ 2. ទំហំធំទូលាយនៃសកម្មភាពព្យាបាលពី ០.១ មីលីក្រាម (មួយដំណក់នៃដំណោះស្រាយ ០,២៥%) ដល់ ៧៥ មីលីក្រាម (ចាក់តែមួយដង) (Kaplina EN, ២០០៤) ។ 3. ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងដំណាក់កាលរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពលើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេហើយនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រវាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនិងសកម្ម (Filonenko SB, Lipatov V.A. , 2001) ។ 4. មិនមានការរឹតត្បិតលើភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ (Chernov VN, 2008) ។ ៥ ។

Synergistic, ឧ។ សកម្មភាពមិនប្រើជាមួយថ្នាំសំខាន់បំផុត (interleukin-2, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) (Dubynina V.P. , 2000) ។ 6. ថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការយកឈ្នះភាពធន់ទ្រាំដែលកំពុងកើតមានចំពោះថ្នាំជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការឆ្លង (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007) ។ 7. Derinat មិនរំលោភលើតក្កវិជ្ជាផ្ទៃក្នុងនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមាននៃសារពាង្គកាយខ្លួនវាទេ។ ដូច្នេះថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំងក្នុងករណីមានការរលាកខ្លាំងពេកហើយផ្ទុយទៅវិញក្នុងករណីមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃយឺតវាធ្វើឱ្យការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងជួយពន្លឿនការបញ្ចប់ជំងឺនេះ (Andrievsky A.E. , 2004) ។ ៨. រហូតមកដល់ពេលនេះមិនទាន់មាន contraindications ដែលត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដារីនណាតទេលើកលែងតែការមិនអត់ឱនបុគ្គល (Karaulov A.V. , 2002) ។ យោងតាមអក្សរសិល្ប៍នៅក្នុងសកម្មភាពនៃការរៀបចំឌីឌីណាតលើរាងកាយមានទិសដៅជាច្រើនដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់តេស្តអេចស៊ីធី

ការកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍មួយសម្រាប់ការកំណត់បរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (ត្រូវបានបញ្ជាក់និងមិនបានបញ្ជាក់) នៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់មនុស្សពីក្រុមហ៊ុន "ឌីកុនឌីអេសអេស" រុស្ស៊ី - អាល្លឺម៉ង់។ សេរ៉ូមដែលមិនមែនជាមនុស្សត្រូវបានប្រើក្នុងការងារ។ សេរ៉ូមឈាមត្រូវបានបំបែកចេញពីកោសិកាឈាមមិនលើសពី ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូឈាម។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្ត្រ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរំលាយជាតិខ្លាញ់នៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល esterase កូលេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។កូឡេស្តេរ៉ុលដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអ៊ីដ្រូលីននិងមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូត្រូវបានកត់សុីដោយអុកស៊ីសែនបរិយាកាសនៅក្រោមសកម្មភាពនៃកូឡេស្តេរ៉ុលអុកស៊ីតដើម្បីបង្កើតជាបរិមាណអ៊ីដ្រូសែន peroxide ស្មើ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ peroxidase អ៊ីដ្រូសែន peroxide កត់សុីស្រទាប់ហ្សែនហ្សែនជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុពណ៌អាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌ដែលសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងគំរូនិងត្រូវបានវាស់វែងតាមរូបភាពនៅចម្ងាយរលក ៥០០ (៤៨០-៥២០) nm ។ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលឬប្លាស្មាធម្មតាគឺ ៤.៤ ± ១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការកំនត់មាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាបត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រនៃការដាក់បញ្ចូលក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយប្រើឧបករណ៍សម្រាប់កំណត់បរិមាណបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលនៃលីកូពីនដ្យូមហ្វីដ្យូមក្នុងដង់ស៊ីតេខ្ពស់ក្នុងសេរ៉ូមរបស់មនុស្សដោយទឹកភ្លៀង។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្ត្រ។ អាស៊ីត Phosphovungstic និងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញេស្យូមភ្ជាប់ chylomicrons, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងសេរ៉ូម។ របបទឹកភ្លៀងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបានបញ្ចូលដោយការដាក់ចំកណ្តាល។ ប្រភាគ lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅតែស្ថិតក្នុងភាពអស្ចារ្យដែលមានតម្លាភាពដែលក្នុងនោះមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុល HDL ត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រជីវាណូតូមមីលនៅចម្ងាយរលក ៥០០ (៤៨០-៥២០) nm ។ គំរូដែលបានវិភាគគឺសេរ៉ូមឈាមដែលមិនមានភាពច្របូកច្របល់។ សេរ៉ូមឈាមត្រូវបានបំបែកចេញពីកោសិកាឈាមមិនលើសពី ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូឈាម។

ឈាមហៀរលីន ៣ មីលីលីត្រូវបានគេយកទៅក្នុងបំពង់ផ្ចិតមួយដំណោះស្រាយ B ត្រូវបានបន្ថែម ១ មីលីលីត្រលាយបញ្ចូលគ្នាថ្នមៗហើយបំពង់នោះត្រូវបានដាក់ក្នុងកម្តៅ ៣៧ អង្សាសេរយៈពេល ២០ នាទី (ការស្រូបយកសារធាតុអេរីថូស៊ីធី) ។ អាថ៍កំបាំងត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងបំពង់ផ្ចិតស្អាតសូលុយស្យុងរហូតដល់ ១០ មីលីលីត្រត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងផ្ចិតដែលទុកចោល ១០ នាទីនៅ ១០០០ រូល។ អធិរាជត្រូវបានដោះចេញដំណោះស្រាយ A រហូតដល់ ១០ មីលីលីត្រត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរបបទឹកភ្លៀងដែលដាក់នៅចំកណ្តាលលក្ខខណ្ឌដូចគ្នា។ អធិរាជត្រូវបានគេច្របាច់បរិមាណនៃការព្យួរកោសិកាត្រូវបានគេកែសំរួលដល់ ១ ម។ លជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ A. ចំពោះមុខវិជ្ជានីមួយៗគំរូពីរត្រូវបានគេដាក់៖ ជាមួយជ័រ -“ ឱ” និងគ្មានជ័រ -“ ខេ” ។ 50 អ៊ីញនៃការព្យួរកោសិកាមួយ 50 ofl នៃជ័រ, 50 solutionl នៃដំណោះស្រាយ C ត្រូវបានបន្ថែមទៅអណ្តូងនៃចាន "O" 50 ofl នៃដំណោះស្រាយ A ត្រូវបានបង្កើតឡើងទៅអណ្តូងអក្សរ "K" ជំនួសឱ្យជ័រ។ ដំណោះស្រាយទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលដាក់ពាក្យ។ បនា្ទាប់មក 50 ofl នៃល្បាយត្រូវបានយកចេញពីអណ្តូងទឹកផ្ទេរទៅស្លាយដែលត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អហើយនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសំណើម (ម្ហូបភីតទ្រីជាមួយក្រដាសច្រោះដែលមានសំណើម) ត្រូវបានដាក់ក្នុងកម្តៅ 37 អង្សាររយៈពេល 30 នាទី។ ស្លាយត្រូវបានដាក់បញ្ឈរដើម្បីបង្ហូរល្បាយលើសហើយរហូតដល់ស្ងួតទាំងស្រុង។ វ៉ែនតាត្រូវបានជួសជុលក្នុងអាល់កុលអេទីលរយៈពេល 30 នាទី។ វ៉ែនតាត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ azure-eosin យោងទៅតាម Romanovsky រយៈពេល ៣ នាទីដើម្បីរំងាប់នុយក្លេអ៊ែរ។ កញ្ចក់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកសារាយ។

ការវាយតម្លៃគុណភាពជីវិតពីទម្រង់ខ្លី (អេសអេហ្វអេ) -៣៦ កម្រងសំណួរ

ដើម្បីវាស់ microcirculation នៃឈាមឧបករណ៍ Mini-Maxax-Doppler-K ត្រូវបានប្រើប្រាស់បង្កើតនិងផលិតដោយ Minimax LLC (St. Petersburg) ។ ឧបករណ៏ ultrasonic ពីរធាតុនៃឧបករណ៍ដំណើរការក្នុងប្រេកង់ 20 MHz ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃផ្នែកធ្វើការរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយជាលិកាគឺ ០,៦៥ ម។ មហើយល្បឿនលំហូរឈាមដែលបានកត់ត្រាទុកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា“ ចរិតលក្ខណៈអឌ្ឍគោលសំខាន់មួយ” នៃផ្នែកជាលិកានេះ។ ដាប់ប្លឺផូលីដូសនៃមីក្រូវ៉េវស្យាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់នៃក្រចកដែកគោលនៃម្រាមដៃទីបីនៃដៃ។ ប្រើតេស្តអ៊ីសូក្លីក (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការដកស្រោមចេញ) ។ តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រល្បឿនលីនេអ៊ែរនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមអារទែរត្រូវបានគេវាស់និងប្រៀបធៀបៈសន្ទស្សន៍លំហូរឈាមស៊ីស្តូលីកអតិបរិមា (Vs, សង់ទីម៉ែត្រ / ស), ល្បឿនអតិបរិមា diastolic (Vd, cm / s), ល្បឿនជាមធ្យមសម្រាប់វដ្តលំហូរឈាមមធ្យម (Vm, cm / s) ក៏ដូចជារយៈពេល។ ការស្តារលំហូរឈាម។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញខ្លួន។គុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈសំខាន់របស់អ្នកជំងឺមុខងារផ្លូវចិត្តអារម្មណ៍និងសង្គមរបស់គាត់ផ្អែកលើការយល់ឃើញរបស់គាត់។ ដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតយើងបានប្រើទម្រង់បែបបទខ្លី (អេហ្វអេហ្វអេស) -៣៦ ដែលរួមមានជញ្ជីងដូចខាងក្រោម៖ ១) រូបវិទ្យាហ្វីលីពហ្វហ្វិក (ភីអេហ្វ) - មុខងាររាងកាយ ២) តួនាទី - រូបវិទ្យា - មុខងារ - តួនាទីផ្អែកលើមុខងារ ៣) ប៊ូឌីយ៉ាឈឺចាប់ ( ប៊ីភី) - ជញ្ជីងការឈឺចាប់ ៤) បេះដូងទូទៅ (ជីអេជ) - ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ ៥) វីតាធីធីធី (VT) - ភាពរឹងមាំ, ៦) មុខងារសង្គម (អេហ្វអេហ្វ) - មុខងារសង្គម ៧) តួនាទី - អារម្មណ៍ (RE) - ស្ថានភាពអារម្មណ៍, ៨) សុខភាពផ្លូវចិត្ត (MH) - សុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ចំណុចទាំង ៣៦ នៃកម្រងសំណួរនេះត្រូវបានបែងចែកជា ៨ ជញ្ជីងគឺមុខងាររាងកាយការសម្តែងតួនាទីការឈឺចាប់រាងកាយសុខភាពទូទៅភាពរឹងមាំមុខងារសង្គមស្ថានភាពអារម្មណ៍និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ការអនុវត្តនៃជញ្ជីងនីមួយៗប្រែប្រួលពី ០ ដល់ ១០០ ។

តម្លៃកាន់តែខ្ពស់នៃសូចនាករពិន្ទុកាន់តែខ្ពស់លើមាត្រដ្ឋានដែលបានជ្រើសរើស។ កម្រងសំណួរត្រូវបានស្នើឱ្យបំពេញដោយអ្នកជំងឺនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សានិង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ ២០ នាក់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភេទនិងអាយុដូចគ្នា។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានដំណើរការតាមស្ថិតិដោយប្រើកញ្ចប់កម្មវិធីស្តង់ដារ“ Ms Excel XP” នៅលើកុំព្យួទ័រ IBM-Pentium Pent-500 ។ ចំពោះគំរូមួយចំនួនមធ្យមនព្វន្ធនិងឫសមានន័យថាកំហុសការ៉េត្រូវបានគេគណនា។ ទិន្នន័យទាំងអស់នៅក្នុងការផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ M + m ។ ដំណើរការស្ថិតិនៃលទ្ធផលដែលទទួលបាននៃការសិក្សាឱសថសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តស្ថិតិបំរែបំរួលភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "% -square" និងតេស្ត t របស់និស្សិត (Belenky M.L. , 1963, Sernov L.N. , Gatsura V.V. , 2000) ។ ភាពខុសគ្នាត្រូវបានយកដែលអាចទុកចិត្តបាននៅកម្រិតប្រូបាប៊ីលីតេនៃ p 0.05 ។ រាល់សម្ភារៈឌីជីថលត្រូវបានរចនាឡើងជាទម្រង់តារាងនិងក្រាហ្វិចដោយប្រើកញ្ចប់កម្មវិធី Microsoft Graph នៅក្នុងផលិតផលកម្មវិធី Microsoft Office ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយពិការភាពដំបូងនិងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដែលជាបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់សេវាកម្មសុខភាពជាតិ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់រៀបចំកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ជាតិដែលការអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់បានរកឃើញការគាំទ្រពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិនិងសមាគមទឹកនោមផ្អែមអឺរ៉ុប។ ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្ររបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោកមានគោលបំណងបញ្ជាក់ពីយន្តការនៃការបង្ករោគនៃជំងឺភាពស្មុគស្មាញនិងការវិវត្តនៃថ្នាំបង្កជំងឺការប្រើប្រាស់ដែលនឹងជួយការពារនិងកែលំអវគ្គសិក្សានៃផលវិបាកដែលបានកើតឡើងរួចហើយ (Melnichenko G.A. , 2008) ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃភាពពិការនិងមរណភាពដំបូង។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការផ្តួចផ្តើមបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរោគវិទ្យានៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ hyperglycemia, ការកើនឡើងអូតូកូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីត, ការបង្កើតផលិតផលចុង glycosylation ច្រើនពេក, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរំលាយជាតិខ្លាញ់និងការកើនឡើងនៃកម្រិតរ៉ាឌីកាល់សេរី (Mayorov A.Yu. , Surkova E.V. , 2008) ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងលក្ខណៈសម្បត្តិដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការការពារនិងស្ថេរភាពនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមមូលនិធិដែលមានសកម្មភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញកន្លែងជាក់លាក់មួយត្រូវបានយកដោយការត្រៀមលក្ខណៈដែលទទួលបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃឌីអិនអេ។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Derinat ។ ការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តនិងពិសោធន៍ជាច្រើនបានបង្ហាញថាដារីនបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនូវកោសិកាលំពែង ៣ ប្រភេទ (V. Balashov et al ។ , 2003) បន្ថែមពីនេះវាមានប្រសិទ្ធិភាពការពារភាពស៊ាំ (A. Zhabko) ។ ។ , ២០០៣) ដោយបង្កើនការផលិតអង្គបដិប្រាណពេញលេញនិងអ៊ីនធឺរ័រតុនជំរុញការបង្កើតប្រភេទអុកស៊ីសែនប្រតិកម្មដោយនឺត្រុងហ្វាលនិងធ្វើឱ្យធម្មតានូវកម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulins, T និង B lymphocytes, Derinat ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid ថយចុះកំរិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុល LDL និង បង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL ក្នុងសេរ៉ូមឈាម (Mordanov R. , 1999) ។លើសពីនេះថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលរំញោចមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាមិនមានហ្សែនហ្សែនហ្សីហ្ស៊ីហ្សែនតេស្ត្រូហ្សែនអាឡែរហ្សីនិងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជ។

ខ្លឹមសារនៃបេក្ខជននិក្ខេបបទវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Gogina, Elena Dmitrievna

ជំពូកទី ១ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃភាពស្មោះត្រង់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមទំនើប។

១.២ កត្តាដែលអាចប៉ាន់ស្មានបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

1.3 មូលដ្ឋានហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។

1.4 មូលដ្ឋានអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។

1.5 ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាផលវិបាកដ៏ធំមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំពូកទី ២ សំភារៈនិងវិធីសាស្ត្រនៃការស្រាវជ្រាវ។

2.1 លក្ខណៈគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការសិក្សា។ ការរចនាសិក្សា។

២.២ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក។

២.៣ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

២.៣.១ ការកំណត់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

២.៣.២ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្លីសេរីលីន (HBA1) ។

២.៣.៣ វិធីសាស្រ្តសំរាប់កំណត់ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់។

២.៣.៤ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ immunoglobulins A (IgA), M (IgM), G (IgG) ។

២.៣.៥ វិធីសាស្រ្តសំរាប់កំណត់តេស្ត៍អេជស៊ីធី។

២.៣.៦ វិធីសាស្រ្តក្នុងការកំនត់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (hsCPB) ។

២.៣.៧ ការកំនត់សូចនាករនៃរូបមន្តឡីកូហ្សីត។

២.៤ វិធីសាស្រ្ត Ultrasonic សម្រាប់វាយតម្លៃអតិសុខុមប្រាណ។

២.៥ ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជីវិតយោងទៅតាមទម្រង់សំណួរខ្លី (អេហ្វអេហ្វអេ) -៣៦ ។

២.៦ ដំណើរការស្ថិតិលទ្ធផល។

ជំពូកទី ៣ ការរាប់បញ្ចូលនៃ“ វិមាត្រ” លើគ្រឿងបន្លាស់យានយន្ដការីនិងមេតាប៉ូលីសក្នុងរូបភាពដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

៣.១ ការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកែជាមួយឌីរិនតាត។

៣.២ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Derinat លើការរំលាយអាហារ lipid ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ជំពូកទី ៤ ការបង្កើតផលប័ត្រឥណទានលើគ្រឿងបន្លាស់មួយចំនួននៃនិរន្តរភាពមិនមែនពិសេសក្នុងលក្ខណៈជាមួយនឹងឌី។ អេ។

ជំពូកទី ៤ ការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវបែបឧតុនិយមលើរូបវន្តបុគ្គលដែលមានលក្ខណៈជាធរណី ២ ប្រភេទដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាគឺមានគោលបំណងនៃគោលបំណងនៃផលិតផលវិមាត្រ។

ជំពូកទី ៦ ផលប៉ះពាល់នៃផលិតភាពផលិតផលនៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អាយ។ ធី។ អាយ។ ភី។ ដោយមានប្រភេទ ២ ឌី។ អេ។

សេចក្តីផ្តើមនៃសារណា (ផ្នែកមួយនៃអរូបី) លើប្រធានបទ“ ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាឌីណាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈ“ រោគរាតត្បាត” និងតំណាងឱ្យបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមចំបងសម្រាប់ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍និងប្រទេសនៅលើពិភពលោកទីបី (Dedov I.I, 2008) ។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ១៧៥ លាននាក់។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានរបស់អ្នកជំនាញអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះដល់ឆ្នាំ ២០១០ ចំនួនអ្នកជំងឺបែបនេះនឹងកើនឡើងដល់ ២៣០ លាននាក់ក្នុងនោះ ៨០-៩០% ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ឌី។ អេ។ ឌី។ អេ។ យូ (សហព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ ២០០៧) ។

នៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំពុងតែកើនឡើងជាលំដាប់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺ ៥% (ដេដអាយ I. អាយ។ ២០០៨) ។ សារៈសំខាន់សង្គមនៃការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺថាជំងឺនេះនាំឱ្យមានពិការភាពដំបូងក៏ដូចជាអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដោយសារតែផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម) ។ យោងទៅតាមគំនិតទំនើបវគ្គសិក្សាគ្លីនិកនិងការព្យាករណ៍បុគ្គលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាម (មីក្រូ - និងម៉ាក្រូហ្គូទីន) ចំពោះអ្នកជំងឺ (បាឡាបុលគីនអិម។ អាយ។ ខេលីបវ៉ាណូអេ។ អេ។ ឆ្នាំ ២០០៧) ។ នៅក្នុង 20-30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងវាក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅពេលនៃការរកឃើញរោគសាស្ត្រ។ ជាង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស (អេសអេស) នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (Klebanova EM, Balabolkin MI, ២០០៦) ។ ទាំងអស់នេះកំណត់ពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំនោមប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺដែលមិនងាយឆ្លងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចាប់តាំងពីអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើនឡើងជាមធ្យមរៀងរាល់ ១៥-២០ ឆ្នាំម្តង (Dedov I.I. ២០០៦) ។

ការសិក្សាអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះខាងជីវសាស្ត្រនិងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នាំមកនូវព័ត៌មានថ្មីៗទាំងយន្តការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះការសិក្សាអំពីយន្តការភាពស៊ាំនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្ដរជាតិចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ (Metelitsa, V.I. , ២០០៥) ។សំណុំនៃការងារត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការសិក្សាអំពីតួនាទីរបស់អ្នកសំរបសំរួលភាពស៊ាំនៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងធាត់។ សូមអរគុណដល់ការសិក្សាអំពីមុខងារ endocrine នៃជាលិកា adipose វាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នានៃហ្សែនកត្តា necrosis (TNF-a) ដែលអាចជំរុញឱ្យមានការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ Cheknev S.B. , ១៩៩៩, De Fronzo RA, ១៩៩២។, Mercurio F. , Manning AM, ១៩៩៩) ។ ប្រសិទ្ធភាពរោគសាស្ត្រនៃ TNF-a ត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្មនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់ដោយឥតគិតថ្លៃ (អេហ្វអេអេអេអេ) និងការកត់សុីគ្លីសេរីនមិនមានអង់ស៊ីម។ កត្តានេះក៏ជម្រុញឱ្យមានការបញ្ចេញនូវសារធាតុរារាំងនៃសកម្មជន fibrinogen-1 កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូន adiponectin ធ្វើឱ្យសកម្មប្រូតេអ៊ីន kinase C (អាល់ហ្សាហ្សូវី V.A. et al ។ , ១៩៩៩, Butrova S.A. , ២០០១, Shubina A.T. et al ។ , ឆ្នាំ ២០០១) ។ ដោយសារតែការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតកម្មនៃកត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍ endothelial, នីត្រាតអុកស៊ីដ (NO) ថយចុះមុខងារបន្ធូរអារម្មណ៍នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងត្រូវបានចុះខ្សោយភាពធន់នៃសរសៃឈាមទាំងមូល (OPSS) កំពុងកើនឡើងការរីកសាយនិងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងកំពុងកើនឡើង - ឥទ្ធិពលនៃការកែលំអរសរសៃឈាមការផ្សាភ្ជាប់និងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកា monocytes ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ - ប្រសិទ្ធិភាព atherogenic និងគាំទ្រការរលាក, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផ្សាភ្ជាប់ប្លាស្មានិងការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម - ឥទ្ធិពលនៃការប្រមូលផ្តុំ (Gracheva O.A. , Smirnova O.I. , 2003, Hotamisligil G. , Shargill N. , Spiegelman B) , ឆ្នាំ ១៩៩៣, រូនអេ។ អេលអាល់, ២០០២) ។

ដោយសារភាពខុសគ្នានៃភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំនិងមេតាប៉ូលីសកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងភាពស្មុគស្មាញដែលទាក់ទងនឹងផលវិបាកធម្មតានៃជំងឺបញ្ហានៃការការពារភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការពាក់ព័ន្ធជាពិសេស។

គោលបំណងៈដើម្បីស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ immuninodulator Derinat ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោម។

គោលបំណងនៃការសិក្សា។ ដោយអនុលោមតាមគោលដៅក្នុងដំណើរនៃការងារភារកិច្ចដូចខាងក្រោមត្រូវបានដោះស្រាយ:

ដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ឌីនណាតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោម។

2. ដើម្បីធ្វើការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរវិសាលគមនៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទទួលបានថ្នាំ "ដារីណាត" ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

3. ដើម្បីសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំឌីរិនតាតលើសូចនាករមួយចំនួននៃភាពស៊ាំនិងកោសិកាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

4. ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមទាំងការរៀបចំរបស់ឌីនណាតនៅលើគ្រែមីក្រូវ៉េវ។

ដើម្បីវិភាគឌីណាមិកនៃគុណភាពសូចនាករជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលក្នុងនោះរួមមានឌីណាណាត។

ភាពច្នៃប្រឌិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំឌីនណាតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅចុងទាបបំផុតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាការប្រើថ្នាំ Derinat ត្រូវបានអមដោយការបង្កើនល្បឿននៃលក្ខខណ្ឌសម្រាប់សំណងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះកម្រិតគ្លីសេរីននិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។

នៅពេលសិក្សាសូចនាករមួយចំនួននៃភាពស៊ាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាត្រូវបានគេរកឃើញថាផលប៉ះពាល់បឋមនៃការរៀបចំឌីឌីណាតគឺជាផលប៉ះពាល់នៃភាពស៊ាំស្រាលដែលអាចបញ្ចោញបាននៅលើដំបូង - មេកានិក, ភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ Derinat បង្កើនការឆ្លើយតបដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ - ទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ប៉ុន្តែមានកម្រិតតិចជាងការមិនប្រើថ្នាំ។ ច

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាគោលបំណងនៃ Derinata ត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតនិងបង្ករោគក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis៖ ការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុល (កូលេស្តេរ៉ុល) និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមទាំងឌីនណាតមានការរីកចម្រើននៃសូចនាករដាប់ប្លឺលីនេអ៊ែរលីនេអ៊ែរដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលថ្នាំ Derinat រយៈពេលនៃការស្តារលំហូរឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍ ischemic គឺ ៤.០ ± ០.៦៧ នាទី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសូចនាករនេះគឺ ៣.០ ± ១,២ នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការងើបឡើងវិញយឺតនៃរយៈពេលនៃការស្តារលំហូរឈាមបានរួមចំណែកដល់អត្រាកំណើនខ្ពស់នៃលក្ខណៈ dopplerographic ដែលបានសិក្សាជាមួយនឹងការអភិរក្សរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។

ការសិក្សាអំពីសូចនាករមួយចំនួននៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗបានបង្ហាញថាការដាក់បញ្ចូលឌីនណាតក្នុងការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររាងកាយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេការឈឺចាប់និងបង្កើនសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

បទប្បញ្ញត្តិដែលត្រូវការពារ។ 1. “ Derinat” ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមចំណែកដល់ការបង្កើនសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រឹមតែរួមជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនូវកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែរក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើទ្រីគ្លីសេរីត។ និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

2. ការប្រើប្រាស់ការរៀបចំឌីណាមិតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយកម្រិតនៃអតុល្យភាពភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបទបញ្ជាទាំងភាពស៊ាំនឹងកោសិកានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃអតិសុខុមប្រាណសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

3. ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំឌីណូទីណាតធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពសុខភាពរាងកាយនិងទិន្នន័យគោលបំណងនិងទិន្នន័យប្រធានបទការវិវត្តដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលវិវត្តទៅនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

ភាពពាក់ព័ន្ធជាក់ស្តែង។ ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ដ្រដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយធម្មជាតិគឺឌីត្រូណាត។

លទ្ធផលដែលទទួលបានពីការប្រើថ្នាំ Derinat និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសខ្សោយនិងសមត្ថភាពក្នុងការកម្រិតអតុល្យភាពនៃភាពស៊ាំអនុញ្ញាតឱ្យយើងណែនាំវាក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឥទ្ធិពលនៃការរៀបចំ Derinat លើសូចនាករ microcirculation មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃការឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ថយការវិវត្តរបស់ពួកគេដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងពន្យារពេលចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនៃពិការភាព។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយឌីនណាតជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។

សាកល្បងលទ្ធផលការងារ។ លទ្ធផលនៃការងារនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅមហាសន្និបាតលើកទី ៣ នៃឱសថការីរុស្ស៊ី“ ឱសថសាស្ត្រ - ការថែរក្សាសុខភាពជាក់ស្តែង” (St. Petersburg, ២០០៧) សន្និសិទធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ“ ទិដ្ឋភាពនៃមុខងារ Morpho និងមុខងារមនុស្សធម៌នៃវេជ្ជសាស្ត្រ” (Tver, ២០០៧) និងសន្និសីទជាតិ“ រោគប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងគ្លីនិករោគវិទ្យា - អន្តរពេទ្យ បញ្ហា” (ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ២០០៨), សន្និបាតជាតិរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី“ បុរសនិងវេជ្ជសាស្ត្រ” (ទីក្រុងមូស្គូ, ២០០៨), សន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រប្រចាំឆ្នាំនៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋម៉ាឌូវៀន“ Ogarevsky Readings” (សារ៉ាសក្ក, ២០០៨) ។

ការអនុវត្តលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការងារព្យាបាលនៃផ្នែក endocrinology នៃវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលក្រុង“ មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់”, Tver ហើយត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការអប់រំនិងស្រាវជ្រាវនៅនាយកដ្ឋានឱសថសាស្ត្រជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាឱសថសាស្ត្រនិងនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈនិងសុខាភិបាលនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ SEI HPE“ សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Mordovian ដែលដាក់ឈ្មោះតាម N.P. Ogareva »។

ការបោះពុម្ពផ្សាយ លើប្រធានបទនៃការផ្សព្វផ្សាយនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយចំនួន ៨ ក្នុងនោះមាន ២ ក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយដែលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយគណៈកម្មាធិការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់នៃក្រសួងអប់រំនិងវិទ្យាសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

រចនាសម្ព័ននិងវិសាលភាពនៃការផ្សព្វផ្សាយ។ការបកស្រាយនេះមានសេចក្តីណែនាំការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍សមា្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើងផ្ទាល់ការពិភាក្សាលទ្ធផលស្រាវជ្រាវការសន្និដ្ឋាននិងបញ្ជីឯកសារយោងដែលមាន ១៦៧ មុខក្នុងនោះមានបរទេសចំនួន ៦០ ។ ការងារនេះត្រូវបានកំណត់នៅលើទំព័រ ១៤៥ ប្រភេទដែលមាន ២៤ តួលេខនិង ១៣ តារាង។

សេចក្តីផ្តើមនៃការបកស្រាយលើប្រធានបទ "ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិកឱសថសាស្រ្ត" ហ្គូហ្គីណាអេលេណាឌីស្មីណាអរូបី

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈ“ រោគរាតត្បាត” និងតំណាងឱ្យបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមចំបងសម្រាប់ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍និងប្រទេសនៅលើពិភពលោកទីបី (Dedov I.I, 2008) ។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី ១៧៥ លាននាក់។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានរបស់អ្នកជំនាញអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះដល់ឆ្នាំ ២០១០ ចំនួនអ្នកជំងឺបែបនេះនឹងកើនឡើងដល់ ២៣០ លាននាក់ក្នុងនោះ ៨០-៩០% ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ឌី។ អេ។ ឌី។ អេ។ យូ (សហព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ ២០០៧) ។

នៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំពុងតែកើនឡើងជាលំដាប់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺ ៥% (ដេដអាយ I. អាយ។ ២០០៨) ។ សារៈសំខាន់សង្គមនៃការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺថាជំងឺនេះនាំឱ្យមានពិការភាពដំបូងក៏ដូចជាអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដោយសារតែផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម) ។ យោងទៅតាមគំនិតទំនើបវគ្គសិក្សាគ្លីនិកនិងការព្យាករណ៍បុគ្គលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាម (មីក្រូ - និងម៉ាក្រូហ្គូទីន) ចំពោះអ្នកជំងឺ (បាឡាបុលគីនអិម។ អាយ។ ខេលីបវ៉ាណូអេ។ អេ។ ឆ្នាំ ២០០៧) ។ នៅក្នុង 20-30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងវាក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅពេលនៃការរកឃើញរោគសាស្ត្រ។ ជាង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស (អេសអេស) នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (Klebanova EM, Balabolkin MI, ២០០៦) ។ ទាំងអស់នេះកំណត់ពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំនោមប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺដែលមិនងាយឆ្លងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចាប់តាំងពីអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើនឡើងជាមធ្យមរៀងរាល់ ១៥-២០ ឆ្នាំម្តង (Dedov I.I. ២០០៦) ។

ការសិក្សាអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះខាងជីវសាស្ត្រនិងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នាំមកនូវព័ត៌មានថ្មីៗទាំងយន្តការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះការសិក្សាអំពីយន្តការភាពស៊ាំនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការអន្ដរជាតិចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ (Metelitsa, V.I. , ២០០៥) ។ សំណុំនៃការងារត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការសិក្សាអំពីតួនាទីរបស់អ្នកសំរបសំរួលភាពស៊ាំនៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងធាត់។ សូមអរគុណដល់ការសិក្សាអំពីមុខងារ endocrine នៃជាលិកា adipose វាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នានៃហ្សែនកត្តា necrosis (TNF-a) ដែលអាចជំរុញឱ្យមានការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ Cheknev S.B. , ១៩៩៩, De Fronzo RA, ១៩៩២។, Mercurio F. , Manning AM, ១៩៩៩) ។ ប្រសិទ្ធភាពរោគសាស្ត្រនៃ TNF-a ត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្មនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់ដោយឥតគិតថ្លៃ (អេហ្វអេអេអេអេ) និងការកត់សុីគ្លីសេរីនមិនមានអង់ស៊ីម។ កត្តានេះក៏ជម្រុញឱ្យមានការបញ្ចេញនូវសារធាតុរារាំងនៃសកម្មជន fibrinogen-1 កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូន adiponectin ធ្វើឱ្យសកម្មប្រូតេអ៊ីន kinase C (អាល់ហ្សាហ្សូវី V.A. et al ។ , ១៩៩៩, Butrova S.A. , ២០០១, Shubina A.T. et al ។ , ឆ្នាំ ២០០១) ។ ដោយសារតែការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតកម្មនៃកត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍ endothelial, នីត្រាតអុកស៊ីដ (NO) ថយចុះមុខងារបន្ធូរអារម្មណ៍នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងត្រូវបានចុះខ្សោយភាពធន់នៃសរសៃឈាមទាំងមូល (OPSS) កំពុងកើនឡើងការរីកសាយនិងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងកំពុងកើនឡើង - ឥទ្ធិពលនៃការកែលំអរសរសៃឈាមការផ្សាភ្ជាប់និងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកា monocytes ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ - ប្រសិទ្ធិភាព atherogenic និងគាំទ្រការរលាក, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផ្សាភ្ជាប់ប្លាស្មានិងការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម - ឥទ្ធិពលនៃការប្រមូលផ្តុំ (Gracheva O.A. , Smirnova O.I. , 2003, Hotamisligil G. , Shargill N. , Spiegelman B) , ឆ្នាំ ១៩៩៣, រូនអេ។ អេលអាល់, ២០០២) ។

ដោយសារភាពខុសគ្នានៃភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំនិងមេតាប៉ូលីសកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងភាពស្មុគស្មាញដែលទាក់ទងនឹងផលវិបាកធម្មតានៃជំងឺបញ្ហានៃការការពារភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការពាក់ព័ន្ធជាពិសេស។

គោលបំណងៈដើម្បីស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ immuninodulator Derinat ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោម។

គោលបំណងនៃការសិក្សា។ ដោយអនុលោមតាមគោលដៅក្នុងដំណើរនៃការងារភារកិច្ចដូចខាងក្រោមត្រូវបានដោះស្រាយ:

ដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ឌីនណាតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោម។

2. ដើម្បីធ្វើការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរវិសាលគមនៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងទទួលបានថ្នាំ "ដារីណាត" ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

3. ដើម្បីសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំឌីរិនតាតលើសូចនាករមួយចំនួននៃភាពស៊ាំនិងកោសិកាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

4. ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមទាំងការរៀបចំរបស់ឌីនណាតនៅលើគ្រែមីក្រូវ៉េវ។

ដើម្បីវិភាគឌីណាមិកនៃគុណភាពសូចនាករជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលក្នុងនោះរួមមានឌីណាណាត។

ភាពច្នៃប្រឌិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំឌីនណាតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅចុងទាបបំផុតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាការប្រើថ្នាំ Derinat ត្រូវបានអមដោយការបង្កើនល្បឿននៃលក្ខខណ្ឌសម្រាប់សំណងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះកម្រិតគ្លីសេរីននិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។

នៅពេលសិក្សាសូចនាករមួយចំនួននៃភាពស៊ាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាត្រូវបានគេរកឃើញថាផលប៉ះពាល់បឋមនៃការរៀបចំឌីឌីណាតគឺជាផលប៉ះពាល់នៃភាពស៊ាំស្រាលដែលអាចបញ្ចោញបាននៅលើដំបូង - មេកានិក, ភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ Derinat បង្កើនការឆ្លើយតបដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ - ទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ប៉ុន្តែមានកម្រិតតិចជាងការមិនប្រើថ្នាំ។ ច

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាគោលបំណងនៃ Derinata ត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតនិងបង្ករោគក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis៖ ការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុល (កូលេស្តេរ៉ុល) និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមទាំងឌីនណាតមានការរីកចម្រើននៃសូចនាករដាប់ប្លឺលីនេអ៊ែរលីនេអ៊ែរដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលថ្នាំ Derinat រយៈពេលនៃការស្តារលំហូរឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍ ischemic គឺ ៤.០ ± ០.៦៧ នាទី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសូចនាករនេះគឺ ៣.០ ± ១,២ នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការងើបឡើងវិញយឺតនៃរយៈពេលនៃការស្តារលំហូរឈាមបានរួមចំណែកដល់អត្រាកំណើនខ្ពស់នៃលក្ខណៈ dopplerographic ដែលបានសិក្សាជាមួយនឹងការអភិរក្សរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។

ការសិក្សាអំពីសូចនាករមួយចំនួននៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗបានបង្ហាញថាការដាក់បញ្ចូលឌីនណាតក្នុងការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររាងកាយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេការឈឺចាប់និងបង្កើនសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

បទប្បញ្ញត្តិដែលត្រូវការពារ។ 1. “ Derinat” ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមចំណែកដល់ការបង្កើនសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រឹមតែរួមជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនូវកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែរក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើទ្រីគ្លីសេរីត។ និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

២ ។ការប្រើប្រាស់ការរៀបចំឌីណាណាតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយកម្រិតនៃអតុល្យភាពភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបទបញ្ជាទាំងភាពស៊ាំនឹងកោសិកានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃអតិសុខុមប្រាណសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

3. ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំឌីណូទីណាតធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពសុខភាពរាងកាយនិងទិន្នន័យគោលបំណងនិងទិន្នន័យប្រធានបទការវិវត្តដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលវិវត្តទៅនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

ភាពពាក់ព័ន្ធជាក់ស្តែង។ ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ដ្រដ៏ទូលំទូលាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយធម្មជាតិគឺឌីត្រូណាត។

លទ្ធផលដែលទទួលបានពីការប្រើថ្នាំ Derinat និងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសខ្សោយនិងសមត្ថភាពក្នុងការកម្រិតអតុល្យភាពនៃភាពស៊ាំអនុញ្ញាតឱ្យយើងណែនាំវាក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឥទ្ធិពលនៃការរៀបចំ Derinat លើសូចនាករ microcirculation មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃការឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ថយការវិវត្តរបស់ពួកគេដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងពន្យារពេលចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនៃពិការភាព។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយឌីនណាតជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។

សាកល្បងលទ្ធផលការងារ។ លទ្ធផលនៃការងារនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅមហាសន្និបាតលើកទី ៣ នៃឱសថការីរុស្ស៊ី“ ឱសថសាស្ត្រ - ការថែរក្សាសុខភាពជាក់ស្តែង” (St. Petersburg, ២០០៧) សន្និសិទធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ“ ទិដ្ឋភាពនៃមុខងារ Morpho និងមុខងារមនុស្សធម៌នៃវេជ្ជសាស្ត្រ” (Tver, ២០០៧) និងសន្និសីទជាតិ“ រោគប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងគ្លីនិករោគវិទ្យា - អន្តរពេទ្យ បញ្ហា” (ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ២០០៨), សន្និបាតជាតិរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី“ បុរសនិងវេជ្ជសាស្ត្រ” (ទីក្រុងមូស្គូ, ២០០៨), សន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រប្រចាំឆ្នាំនៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋម៉ាឌូវៀន“ Ogarevsky Readings” (សារ៉ាសក្ក, ២០០៨) ។

ការអនុវត្តលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការងារព្យាបាលនៃផ្នែក endocrinology នៃវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលក្រុង“ មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់”, Tver ហើយត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការអប់រំនិងស្រាវជ្រាវនៅនាយកដ្ឋានឱសថសាស្ត្រជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាឱសថសាស្ត្រនិងនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈនិងសុខាភិបាលនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ SEI HPE“ សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Mordovian ដែលដាក់ឈ្មោះតាម N.P. Ogareva »។

ការបោះពុម្ពផ្សាយ លើប្រធានបទនៃការផ្សព្វផ្សាយនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយចំនួន ៨ ក្នុងនោះមាន ២ ក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយដែលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយគណៈកម្មាធិការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់នៃក្រសួងអប់រំនិងវិទ្យាសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

រចនាសម្ព័ននិងវិសាលភាពនៃការផ្សព្វផ្សាយ។ ការបកស្រាយនេះមានសេចក្តីណែនាំការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍សមា្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើងផ្ទាល់ការពិភាក្សាលទ្ធផលស្រាវជ្រាវការសន្និដ្ឋាននិងបញ្ជីឯកសារយោងដែលមាន ១៦៧ មុខក្នុងនោះមានបរទេសចំនួន ៦០ ។ ការងារនេះត្រូវបានកំណត់នៅលើទំព័រ ១៤៥ ប្រភេទដែលមាន ២៤ តួលេខនិង ១៣ តារាង។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើថ្នាំ intramuscular, រដ្ឋបាល subcutaneous, ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនិងការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃ mucosa មាត់គឺអាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរាវជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសភាគសំខាន់គឺ 0,25 និង 1,5% ។

វត្ថុរាវសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous និង intramuscular ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងនាវាកញ្ចក់ស្រអាប់នៃ 5 និង 10 មីលីលីត្រ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះច្រមុះថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងធុងកញ្ចក់ជាមួយដំណក់ទឹកឬថ្នាំបាញ់ 10 មីលីលីត្រ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិ immunomodulating នៃថ្នាំ។ ថ្នាំនេះដើរតួលើសារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមាននៅក្នុងវត្ថុរាវនៃរាងកាយរបស់មនុស្សជំរុញការងាររបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យមុខងារការពារសកម្ម។លើសពីនេះទៀតថ្នាំជួយពន្លឿនការព្យាបាលមុខរបួសនិងការបដិសេធជាលិកា necrotic នៅកន្លែងនៃការឆ្លងដោយសារតែលក្ខណៈបង្កើតឡើងវិញ។

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្កអន្តរាយដល់កោសិកានៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលជួយសម្រួលដល់ការអនុវត្តន៍វគ្គព្យាបាលដដែលៗនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសារធាតុត្រូវបានបន្ថែមទៅស្មុគស្មាញស្មុគស្មាញធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ myocardial បង្កើនការស៊ូទ្រាំនឹងបន្ទុក។

ថ្នាំជួយបង្កើនល្បឿននិងសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិង duodenum ដោយមានដំបៅដំបៅ។

Pharmacokinetics

សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកដោយរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាយ៉ាងងាយស្រួលនិងចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងពួកគេដោយសារតែប្លាស្មានិងសមាសធាតុដែលបង្កើតឡើងនៃឈាមត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងមីក្រូស្យូមហើយចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរថាមពលកោសិកា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកខ្លះជាមួយលាមកហើយក្នុងកំរិតមួយកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងទឹកនោម។

ការថយចុះកម្រិតឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 5 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃថ្នាំអាចកកកុញនៅក្នុងជាលិកា: ជាចម្បងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងខួរឆ្អឹងខ្នងកូនកណ្តុរមិនសូវមាននៅក្នុងក្រពះថ្លើមខួរក្បាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់ Derinat អាចណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

1. ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបង្ហាញខ្លួនវាជាទម្រង់ជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺហឺត។
2. វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។
3. ការចុះខ្សោយនៃរាងកាយដោយអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
4. បើចាំបាច់បន្ថយរោគសញ្ញានៃអាឡែរហ្សី: ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺតជំងឺរលាកស្បែក។
5. នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅដំបៅនៃ duodenum និងក្រពះ។
6. ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលស្នាមរបួសរលាកក្នុងវត្តមាននៃជាលិកា necrotic ការឆ្លងមេរោគ។
7. នៅក្នុងរោគស្ត្រីនិងជំងឺទឹកនោមក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polycystic, Chlamydia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, ក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺ ureaplasmosis ។
8. នៅក្នុងការវះកាត់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់និងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។
9. ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង។
10. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ។
11. ដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅ trophic ។
12. ក្នុងការព្យាបាលដំបៅភ្នែករលាក។
13. ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់កាំរស្មី។
14. នៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬគីមីនៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?

Intramuscularly, ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតជាង 1,5-2 នាទីក្នុង 5 មីលីក្រាម (1 មីលីត្រូវនឹង 15 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ) ។

កិតើកិតើសប់មនុស្សធំៈ

កិតើកិតើសប់កុមារ៖

ចំនួនចាក់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់កុមារ 1 វគ្គគឺ 5 ។

ចំនួនចាក់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់កុមារ 1 វគ្គគឺ 5 ។

តើអាចប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ការចូលរៀនគឺជាប្រធានបទដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ចំពោះនីតិវិធីដង្ហើមចូលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ផលវិបាកឆ្លងនិងរលាករលាក sinusitis adenoids និងក្រោយពេលត្រជាក់ដំណោះស្រាយ ០,២៥% ត្រូវបានប្រើកម្រិតថ្នាំអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ២ មីលីលីត្រពនរជាមួយសូដ្យូមក្លរីដ ២ មីលីលីត្រ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតស្ទះការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើដំណោះស្រាយ 1,5% ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី 1 មិនគួរលើសពី 5 នាទី។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយបានល្អិតល្អន់ជាងមុនព្រោះ ថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ឧ។ គ្លុយកូសទាប។

ឧបករណ៍មិនបង្កឱ្យមានតិកម្មទំនាស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរបស់វាផ្ទុយទៅវិញលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃអាឡែរហ្សី។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

លេបថ្នាំ Derinat ក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការប្រើថ្នាំក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតយ៉ាងតឹងរឹងផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Derinat និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃក្រោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដំបៅឆ្លងនិងជំងឺប៉េសថ្នាំរួមជាមួយថ្នាំសំខាន់ៗអាចកាត់បន្ថយវគ្គនៃការព្យាបាលកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការនិងពន្យាររយៈពេលនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងនីតិវិធីវះកាត់រដ្ឋបាលរបស់ដាឌីណាតជួយកាត់បន្ថយការស្រវឹងការការពារការឆ្លងពីការចូលទៅក្នុងមុខរបួសធ្វើឱ្យមានភាពស៊ាំធម្មជាតិរបស់រាងកាយនិងធ្វើឱ្យដំណើរការបង្កើតឈាមមានស្ថេរភាព។

ថ្នាំមិនត្រូវគ្នានឹងការរៀបចំជាតិខ្លាញ់ក្នុងតំបន់ (ជាមួយមួន) ។

តើវាថ្លៃប៉ុន្មាន?

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងគោលបំណងនិងទម្រង់នៃវ៉ុនៈ

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក Derinat

ថាំពទ្យនៅតែមានលក្ខណៈសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ វាត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតនិងនៅឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់នៃ +4 ។ + ១៨ អង្សាសេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Derinat

វ្លាឌីមៀរអាយុ ៣៩ ឆ្នាំអាខេកឆែលល។

ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើទារុណកម្មដោយហៀរសំបោរញឹកញាប់ជាពិសេសនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនៃឆ្នាំបន្ទាប់ពីការតែងតាំងដារីណាតការកកស្ទះកាន់តែលឿនហើយការធូរស្បើយកាន់តែតិចទៅ ៗ ។ ខ្ញុំមិនបានព្យាយាមអ្វីប្រសើរជាងនេះទេ។

Victoria អាយុ ២៥ ឆ្នាំ Zainsk ។

គ្រូពេទ្យកុមារបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់ក្មេងអាយុ ២ ឆ្នាំបានបញ្ជាឱ្យគាត់ដកដង្ហើមចូលនិងជ្រលក់ចូលក្នុងច្រមុះរបស់គាត់។ កាលពីឆ្នាំមុនជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកទងសួតស្ទះព្យាបាលដោយស៊ីរ៉ូមិនបានជួយទេ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើ viburnum ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2?

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

តើអ្វីទៅជា viburnum មានប្រយោជន៍ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២? អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនផ្តល់ឱ្យរោងចក្រនេះនូវលក្ខណៈសម្បត្តិស្ទើរតែដែលអាចព្យាបាលជំងឺមេតាប៉ូលីសស្ករបានទាំងស្រុង។ ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលពេញលេញគឺជាទេវកថាសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែការប្រើជាប្រចាំនៃផ្លែប៊ឺរហ្សូនការតុបតែងសំបកនិងស្លឹកនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែតើអ្វីទៅជាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់រុក្ខជាតិនេះហើយតើវាអាចត្រូវបានព្យាបាលបានដែរឬទេ?

ផលប៉ះពាល់នៃរំញ័រលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺ Viburnum ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងជួយពង្រឹងរាងកាយអ្នកជំងឺផ្តល់វីតាមីននិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ជាការពិតណាស់នៅកន្លែងដំបូងការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខានហើយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ប៉ុន្តែការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិស្ករគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការបង្ហាញនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំវីតាមីននិងមីក្រូនិងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតត្រូវបានចុះខ្សោយដែលជារឿយៗមានផលវិបាកដំបៅនៃនាវានិងបេះដូងថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Viburnum ជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រុក្ខជាតិមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយ៖

1. ការប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការព្យាបាលរបួស។ គុណភាពនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះដោយសារជំងឺនេះសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងការវិវត្តនៃការបង្ករោគដោយវីរុសមានការថយចុះហើយការជាសះស្បើយមិនបានល្អនូវដំបៅនិងដំណើរការរលាកដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនច្រើនតែឆ្លង។
2. ការស្តារឡើងវិញ។Viburnum ក្នុងទម្រង់ណាមួយពង្រឹងប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់បង្កើនសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូងហើយក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារថ្លើមនិងលំពែងផងដែរ។
3. ថ្នាំរំអិល ប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់នឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកធម្មតាធ្វើឱ្យគេងពេលយប់។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា“ ជំងឺស្ត្រេស” ហើយផលប៉ះពាល់នៃស្ត្រេសទៅលើការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញរួចហើយ។
4. Antispasmodic ។ Spasms នៃនាវាតូចជាពិសេសនៅចុងទាបបំផុតគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមដែលមានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងលំហូរឈាមខ្សោយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកានិងបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញបែបនេះជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាល។
5. ការបន្សុទ្ធឈាម។ កូលេស្តេរ៉ុលផលិតផលខូចនិងសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញពីឈាមហើយមាតិកាគ្លុយកូសក៏មានស្ថេរភាពផងដែរ។

របៀបប្រើ

អ្នកអាចញ៉ាំផ្លែប៊ឺរីញ៉ាំតែតែស្លឹកឬធ្វើសំបកឈើ។

• តែ Viburnum ។ berries ស្ងួតឬស្រស់ត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងកំសៀវ។ ចំនួនទឹកប្រាក់ត្រូវបានយកតាមអំពើចិត្តដើម្បីភ្លក្សរសជាតិអ្នកអាចបន្ថែមស្លឹក viburnum ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងខ្ពស់ជាង។ ចាក់ទឹករំពុះនិងគ្របលើកំសៀវដោយកំរាលកំដៅរង់ចាំកំដៅត្រជាក់។ អ្នកអាចផឹកតែ viburnum ដោយគ្មានការរឹតត្បិតវាជួយធ្វើឱ្យស្ករធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណេកនិងកាត់បន្ថយភាពរំជើបរំជួលសរសៃប្រសាទ។

• ទឹកផ្លែឈើ។ វាត្រូវបានច្របាច់ចេញពីផ្លែប៊ឺរីស្រស់ដែលប្រមូលបានបន្ទាប់ពីសាយសត្វ (ភាពជូរចត់នៅតែមាននៅក្នុងផ្លែឈើរហូតដល់សាយសត្វ) ។ ទឹកផ្លែឈើមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងរាងកាយដូចតែតែបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២០០ ម។ ល។ ការផឹកទឹកត្រូវបានណែនាំក្នុងពេលថ្ងៃដោយបែងចែករាវជា ២ ឬ ៣ ដូស។
• ទឹកឃ្មុំនិងល្បាយបឺរី។ សំណងដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំ។ លាយសមាសធាតុក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 និងញ៉ាំមួយស្លាបព្រា 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• សំបកឈើ។ ការចាក់បញ្ចូលពីសំបកឈើច្រើនតែត្រូវបានណែនាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃការរំលាយអាហារស្ករប៉ុន្តែវាក៏នឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលយូរផងដែរ។ tablespoon ជាមួយភ្នំនៃសំបកកំទេចត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះនិងដាំឱ្យពុះរយៈពេលកន្លះម៉ោងក្នុងទឹកងូតទឹក។ បន្ទាប់ពីនោះធុងជាមួយទំពាំងបាយជូរត្រូវបានរុំដោយក្រណាត់ក្តៅហើយទុកឱ្យត្រជាក់។ ការផឹកទឹកត្រូវបានណែនាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ពែងមួយភាគបួន។

នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំ viburnum

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញហើយជាមួយវាខ្លះជំងឺញ័រអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺនេះ។

រុក្ខជាតិមិនអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមនេះទេ:

• thrombophlebitis ។ ការរំលោភលើភាពប៉ាតង់នៃនាវាតូចៗនាំឱ្យមានការថប់ដង្ហើម។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ ឬសរសៃឈាមវ៉ែនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការញ៉ាំរំញ័រនឹងជួយបង្កើនភាពជ្រាបឈាមបង្កឱ្យមានការកកើតកំណកឈាមថ្មី។
• មានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិទ្ធិភាពរំញោចនៃរំញ័រអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅពេលដាក់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គរបស់ទារក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដាក់អំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងសន្លាក់ហើយសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនដែលបង្កើតជារុក្ខជាតិអាចបង្កើនប្រាក់បញ្ញើអំបិលនិងបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
• hyperthyroidism ។ អ៊ីយ៉ូតដែលមាននៅក្នុងផ្លែឈើនៃរំញ័រប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយនៅក្នុងជំងឺនេះមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។ ដូសបន្ថែមនៃអ៊ីយ៉ូតអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

contraindications ផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានដែលភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារអំបិលរ៉ែ។

ការព្យាបាលដោយសូដា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលមិនអាចព្យាបាលបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មានមនុស្សមួយចំនួនធំរស់នៅជាមួយគាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់កុំភ្លេចអំពីការពិនិត្យបង្ការបង្ការតាមដានរបបអាហារនិងហាត់ប្រាណបន្ទាប់មកជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានពេញ។ វិធីសាស្រ្តមិនធម្មតាជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានគេដឹង។ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រជាប្រិយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើសូដាដុតនំ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។ ក្នុងកំឡុងពេលសង្គ្រាមលោកលើកទី 1 នៅពេលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ដំណោះស្រាយសូដាដុតនំតាមសរសៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃការដុតនំសូដាលើរាងកាយ

សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតគ្មានគ្រោះថ្នាក់បំផុតហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្ស។ សូដាដុតនំធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋាននៃ PH គឺ 7.35-7.45 ។ ប្រសិនបើអ្នកងាកចេញពីបទដ្ឋាននេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

សូដាដុតនំត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានដូចជា៖

• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ
• ប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់
• លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក។

វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកទងសួត។ សូដាដុតនំព្យាបាលជំងឺដំបៅក្រពះនិងដំបៅ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាការរលាកតូចៗនិងខាំសត្វល្អិតត្រូវបានដំណើរការវាក៏ជួយផងដែរជាមួយនឹងការរលាកនិងហើមនៅលើស្បែក។ សូដាដុតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធ្មេញស។

នៅក្នុងគ្រឿងសំអាងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្បែកមុខទន់ភ្លន់។ ដំណោះស្រាយនៃសូដាលាងជែលនិងវ៉ារនីសចេញពីសក់ធ្វើឱ្យពួកគេរលោង។

ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិទាំងអស់និងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃការដុតនំសូដាយើងមិនត្រូវភ្លេចថាវាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយនៃសូដាដុតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះការធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតផលផ្ទុយនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូដា

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ាបានលើកឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតថ្លើម រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានស្ទះជានិច្ចវាត្រូវការការបន្សុតថេរពីជាតិពុល។ ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីដកាត់បន្ថយមុខងារការពារថ្លើម។ នេះប៉ះពាល់ដល់លំពែងដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ក្នុងន័យនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានស្នើកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតហៀរសំបោរដោយប្រើសូដាដុតនំសាមញ្ញ។ នេះតាមគំនិតរបស់ពួកគេនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតជំងឺនេះនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកគិតពីចំណុចនេះបន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការដុតនំសូដាជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងពោះវៀននិងសម្អាតវាព្រោះថ្លើមឈប់ដំណើរការមុខងាររបស់វាហើយ។

ដំណោះស្រាយនៃសូដាដុតនំជួយបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែចងចាំថានេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើមុខងាររបស់លំពែង។

សព្វថ្ងៃឱសថសម័យទំនើបផ្តល់ជូននូវជម្រើសដ៏ច្រើននៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានស្ថេរភាពវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីត្រូវបានបង្កើតនិងណែនាំប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់ប្រើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតគាត់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសូដាដុតដោយសារតែវាមាន។

ការព្យាបាលដោយសូដាយោងទៅតាម Neumyvakin

លោក Ivan Pavlovich Neumyvakin អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រល្បីឈ្មោះនៅលើពិភពលោកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកឯកទេសខាងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាប្រពៃណី។ គាត់យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះមធ្យោបាយដែលធម្មជាតិបានផ្តល់ដល់មនុស្ស។

ការព្យាបាលជាសកលសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនយោងទៅតាម Neumyvakin គឺជាសូដាដុតនំធម្មតាហើយសាស្រ្តាចារ្យផ្តល់ឱ្យនាងនូវកន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តរបស់គាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សៀវភៅរបស់គាត់ "សូដា - ទេវកថាឬការពិត" គឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងចំណោមអ្នកអាន។

យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របញ្ហាចម្បងដែលមនុស្សមានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋដែលមានជាតិអាស៊ីតកម្រិតដែលគួរតែមានថេរ។

នៅលើជញ្ជីងពី ០ ដល់ ១៤ សូចនាករនេះគួរតែស្មើនឹង ៧. សូចនាករខាងក្រោម ០ គឺជាបរិយាកាអាសុីតពោលគឺលើសពី ៧ - អាល់កាឡាំង។ សូចនាករដែលហួសពីជួរនៃ 7.35-7.45 រាយការណ៍អំពីវត្តមាននៃជំងឺដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយោងតាមវិធីសាស្ត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Neumyvakin អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ contraindications និងវត្តមាននៃជំងឺដែលជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលព្យាបាល។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• មហារីកដំណាក់កាលទីបី
• កើនឡើងឬថយចុះជាតិអាស៊ីត
• ជំងឺក្រពះ
• អាឡែរហ្សី
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ការប្រើសូដាក្នុងការព្យាបាលមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យក្រពះហួសកំរិតជាប្រព័ន្ធដែលធ្វើឱ្យក្រពះតូចចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយសូដាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យោងទៅតាម Neumyvakin គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតូចដោយសង្កេតមើលរបបដែលបានគ្រោងទុក។ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវផឹកសូដារំលាយក្នុងទឹកក្តៅឬទឹកដោះគោ។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំក្នុងអត្រា of ស្លាបព្រាកាហ្វេសូដាក្នុងមួយកែវរាវក្នុងមួយកែវ។ ការប្រើប្រាស់សូលុយស្យុងសូដាយោងតាមវិធីសាស្ត្ររបស់នីម៉ាវីកាគីនបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើពី ១/៤ ហ។ លីត្រ រហូតដល់ 1 tsp - ពីរដងបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍នេះដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានគេយករយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់មកការសម្រាក 3 ថ្ងៃគឺចាំបាច់បន្ទាប់មកបន្តប្រើកម្រិតដែលកើនឡើង។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានញ៉ាំ 15 នាទីមុនពេលអាហារ។

ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយវាចាំបាច់ត្រូវលាយទឹកក្តៅ½ពែងជាមួយសូដាដុតនំបន្ទាប់មកពនលាយជាមួយទឹកញាក់។ សមាសភាពលទ្ធផលគួរតែក្តៅ។ ការព្យាបាលសូដាចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

តើការព្យាបាលដែលស្នើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Neumyvakin មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាអ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែគ្រប់គ្រងការទទួលទានថ្នាំណាមួយ។ ជារឿយៗលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺជាផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វិធីព្យាបាលបែបណាដែលអ្នកជំងឺជ្រើសរើស (ដោយប្រើថ្នាំសូដាឬថ្នាំរុក្ខជាតិ) រឿងសំខាន់គឺមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកឡើយ។

កម្រិតស្រាល៖ វិធីដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរសៃឈាមនិងអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺបេះដូង។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះស្ថិតនៅកន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមជំងឺដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះការការពារផលវិបាកនៃជំងឺស្ករទាំងនេះ។

សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា“ Mildronate” កំពុងតែទទួលបានប្រជាប្រិយភាពដែលជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូងដោយជោគជ័យ។ វាត្រូវបានផលិតតាំងពីឆ្នាំ ១៩៨៤ ហើយលទ្ធផលពីការប្រើប្រាស់របស់វាបានលើសការព្យាករណ៍ល្អបំផុតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើសំណងនេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការបង្ការផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច។

កម្រិតស្រាលនិងទឹកនោមផ្អែម

ថាំនះមាន (៣- (២,២,២-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), Meldonium និង MET-88 ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឡាតាំងវិទ្យាស្ថានសំយោគសរីរាង្គ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ Mildronate គឺដោយសារតែការទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូបេតថេនអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីតនិងការថយចុះនៃការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។

ផលប៉ះពាល់នៃ Mildronate ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសិក្សាលើសត្វកណ្តុរ។ លទ្ធផលនៃការពិសោធន៍បានបង្ហាញថានៅក្នុងសត្វដែលមានជំងឺនេះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ Mildronate អស់រយៈពេលជាង ៤ សប្តាហ៍កម្រិតជាតិស្ករថយចុះហើយការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើនបានបញ្ឈប់។

នៅតាមគ្លីនិកថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការពិសោធន៍បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដទៃទៀត។ ទិន្នន័យទាំងនេះបានបញ្ជាក់ពីភាពអាចទទួលយកបាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការពារផលវិបាកនៃជំងឺនេះទាំងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យចំណាស់។

ផងដែរថ្នាំនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម។ វាពន្លឿនដំណើរការគីមីនៃរាងកាយផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវថាមពលបន្ថែមហើយវាក៏ជួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមានអុកស៊ីសែនផ្តល់អុកស៊ីសែនបញ្ជូនទៅឱ្យ myocardium ផងដែរ។

ថាំនះជួយឱ្យរាងកាយទាំងមូលមានរាងល្អទប់ទល់នឹងការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការអនុវត្ត។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់និងឆាប់អស់កម្លាំង។កម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះនឹងជួយដោះស្រាយនូវលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនិងផ្តល់ថាមពល។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះកម្លាំងត្រូវបានស្តារឡើងវិញច្រើនដងលឿនជាងមុន។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្នាំនេះជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់។ Mildronate ជួយឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញលឿនបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ វារារាំងការបង្កើតតំបន់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវថ្នាំនេះជួយឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះកិច្ចសន្យាធ្វើឱ្យវាកាន់តែធន់នឹងការកើនឡើងស្ត្រេសដូច្នេះចំនួននៃការឈឺទ្រូងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ថ្នាំនេះស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់មូលនិធិ។

ការប្រើប្រាស់ Mildronate ព្យាបាលការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជួយកម្ចាត់បញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជារឿយៗវិវឌ្ឍន៍ដោយការស្រវឹង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់និងគ្រាប់។ មានកំរិតប្រើផ្សេងៗគ្នា៖ ២៥០ និង ៥០០ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងកញ្ចប់ស្តង់ដារជាធម្មតាថ្នាំគ្រាប់ 40-60 ។

គាត់បានបង្ហាញខ្លួនគាត់យ៉ាងល្អនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់។

1. ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ។
2. បង្កើនកម្លាំងរាងកាយដល់បន្ទុកធ្ងន់។
3. ជាមួយនឹងការងារផ្លូវចិត្ត។
4. ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, angina pectoris និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
5. ការព្យាបាលជំងឺឈាមរត់ខួរក្បាលក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន, ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
6. Cardiomyopathy បណ្តាលមកពីជំងឺអ័រម៉ូននិងអស់រដូវចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។
7. អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
8. ការព្យាបាលនាវាឆ្អឹងខ្នងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
9. ការដករោគសញ្ញាក្នុងការព្យាបាលការស្រវឹង។

វិធីដើម្បីយកមីលរ៉ូណេត

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកព្រោះវារំភើបដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយអាចបណ្តាលឱ្យគេងមិនលក់ចំពោះមនុស្សចាស់ប្រសិនបើអ្នកផឹកវាបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។

1. បង្កើនសម្ពាធ intracranial ។
2. neoplasial ប្រសាទ។
3. ការរំលោភលើចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាល។
4. ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

• កន្ទួលលើស្បែក
• ចង្អោរ
• ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ
• tachycardia
• សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សចាស់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តទេ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មីលដ្រូណាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាដើម្បីថែរក្សាសុខភាពបេះដូងនិងសសៃឈាមអោយមានសុខភាពល្អឡើងវិញ ថ្នាំនេះអាចស្រវឹងបានដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដោយខ្លួនឯងទេ។

មើលវីដេអូ: តយងតរវបញថនយងដចមដចដមបអយមនបរសទធភពលដណទរន? ឈន កង (ឧសភា 2024).