Mikardis បូក > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 24.08.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ មីដិសសឺវ
លេខកូដអេធីអេចៈ C09DA07
សារធាតុសកម្ម៖ អ៊ីដ្រូចក្លូរីយ៉ាហ្សីដ + ថេលមីសតាតាន (អ៊ីដ្រូចក្លូធៀ>

ថេបប្លេតមួយមីដឌីសបូកមាន ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម telmisartan និង ១២.៥ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide.

អ្នកទេសចរ៖ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនម៉ីហ្គូមីន povidone, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, lactose monohydrate, កត់សុីដែក ក្រហម សែលុយឡូសមីក្រូ, សូដ្យូម carboxymethyl,ម្សៅពោត។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

Mikardis Plus គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នា telmisartan (ឧបករណ៍រារាំងអ្នកទទួល angiotensin ប្រភេទទី ២) និង hydrochlorothiazide (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ប្រភេទ thiazide) ។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកាន់តែខ្លាំង ប្រសិទ្ធិភាព antihypertensiveជាជាងការប្រើវារៀង ៗ ខ្លួន។ ការប្រើថ្នាំនេះ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធបន្តិចម្តង ៗ ។

Telmisartan - ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើស angiotensinប្រភេទទីពីរ។ មានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់សម្រាប់អ្នកទទួល ប្រភេទថ្នាំ angiotensin II AT1។ គាត់បានហ្វូងមនុស្សចេញ angiotensin II ពីអ្នកទទួល។ ការចងគឺមានរយៈពេលវែង។ Telmisartan មិនរារាំងអ្នកទទួលផ្សេងទៀត (រួមទាំង ប្រភេទ AT2អ្នកទទួល) angiotensin. Telmisartanក៏កាត់បន្ថយការសំយោគផងដែរ aldosterone.

នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន លើសឈាមសរសៃឈាម ៨០ មីលីក្រាម telmisartan ក្នុងមួយថ្ងៃលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ទាំងស្រុង angiotensinII។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពកើតឡើងបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ។ សកម្មភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ អចិន្រ្តៃយ៍ ប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive ជួសជុលមួយខែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ telmisartan.

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ គឺ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ប្រភេទ thiazide ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកអេឡិចត្រូលីតបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់តម្រងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីតដោយផ្ទាល់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់សកម្មភាពកើនឡើង រីនបង្កើនការសំយោគ aldosterone.

បន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យសុំ hydrochlorothiazide diuresis កើនឡើងបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីបួនម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

Pharmacokinetics

Telmisartan ។ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា telmisartanមកក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ជីវភាពគឺ ៥០% ។

ការឆ្លើយតបជាមួយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម - ច្រើនជាង ៩៩.៥% ។ រំលាយអាហារដោយអន្តរកម្មជាមួយ អាស៊ីត glucuronic។ ដេរីវេ telmisartan អសកម្មឱសថ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 20 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមកក្នុងទម្រង់ដើមរបស់វានិងជាមួយក្រលៀន - រហូតដល់ ២% ។

Pharmacokinetics telmisartanចំពោះមនុស្សចាស់វាមិនខុសពីអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចនោះទេ។ ការជ្រើសរើសដូសមិនចាំបាច់ទេ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ hydrochlorothiazide ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៦០% ។

ការឆ្លើយតបជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 64% ។ វាមិនត្រូវបានរំលាយនិងបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

Pharmacokinetics

Telmisartan

ពេលកំពុងលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងវាត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងថ្នាំនិងអាហារ។ ប្រសិនបើសកម្មភាពទាំងពីរនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា មានប្រយោជន៍ គុណភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពថយចុះហាសិបភាគរយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ឈានដល់កម្រិតដែលត្រូវការក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងបន្ទាប់ពីថេប្លេតបានស្រវឹង។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះថ្នាំ ត្រូវបានបង្ហាញ បញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសនិងស្ត្រីក្នុងការសិក្សាការប្រមូលផ្តុំខុសគ្នានៃសារធាតុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនេះអាចពឹងផ្អែកលើភាពអត់ធ្មត់នៃសមាសធាតុនិងល្បឿននៃការស្រូបយក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញយឺតជាងអ្នកដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខុសគ្នានៃសារធាតុព្យាបាលនៅក្នុងសារពាង្គកាយបុរសនិងស្ត្រី។

ចាត់តាំង ថ្នាំ Mikardis ជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងការរកឃើញនៃជំងឺដូចជា៖

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់កំរិតហុកសិបឆ្នាំ។

Contraindications

ថ្នាំ Mikardis កុំតែងតាំង សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះ:

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពមិនអត់អោនទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ៗឬថ្នាំជំនួយ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនចំពោះស្ត្រី,
អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតស្ទះឬជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ
ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។
ប្រសិនបើការមិនអត់ឱនចំពោះ fructose ត្រូវបានរកឃើញ
ជាមួយអាល់ដូស្តូនបឋម។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន Mikardis ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ការរំលោភ:

មុខងារថ្លើម
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី
ប៉ូតាស្យូមខ្ពស់
កង្វះសូដ្យូម
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
និងភាពរំខានជាច្រើនទៀតនៃមុខងាររាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

គ្រាប់ Mikardis ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ កំរិតប្រើដ៏ប្រសើរបំផុតនៃថ្នាំគឺមួយគ្រាប់ជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេបរិមាណឱសថអាចកើនឡើងទ្វេដងប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។ ផលប៉ះពាល់ ពីការព្យាបាល, អាចនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចភ្លាម, ដូច្នេះកុំប្រញាប់ដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ដំបូងអ្នកត្រូវរង់ចាំរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលបានបញ្ជាក់គឺពីបួនទៅប្រាំបីសប្តាហ៍។

អ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់តាមលំដាប់លំដោយមិនចាំបាច់លើសពីកំរិតដែលបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតមធ្យមនិងស្រាលកម្រិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់មនុស្សចាស់បរិមាណនៃថ្នាំគួរតែមានតិចតួចបំផុតដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Mikardis Plus ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត - ប៊ីលីវ៉េហ្សិករាងពងក្រពើមានពីរស្រទាប់៖

កំរិតប្រើ ៤០ / ១២.៥ មីលីក្រាមនិង ៨០ / ១២.៥ មីលីក្រាម - មួយពណ៌នៃពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចី, ទីពីរ - ពណ៌សជាមួយពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចីដែលអាចធ្វើទៅបាននៅលើផ្ទៃពណ៌សមានចំណាប់អារម្មណ៍ថា“ អេជ ៤” (៤០ / ១២.៥ មីលីក្រាម) ឬ“ H8” (៨០ / ១២.៥ មីលីក្រាម) និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន (៧ បន្ទះក្នុងពងបែកជាបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ពង ៤ ឬ ៨ ពងបែក) ។
កំរិតប្រើ ៨០/២៥ មីលីក្រាម - ស្រទាប់មួយមានពណ៌សអាចមានពងបែកពណ៌លឿងទី ២ មានពណ៌លឿងនៅលើផ្ទៃពណ៌សមានបោះពុម្ព“ H9” និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន (៧ សន្លឹកក្នុងកញ្ចប់ពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពង ២ រឺ ៤ ពងបែក) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្ម: telmisartan - ៤០/៨០ មីលីក្រាម + hydrochlorothiazide - ១២.៥ មីលីក្រាមឬតេមីហ្សេតាន - ៨០ មីលីក្រាម + អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូយ៉ាហ្សីដ - ២៥ មីលីក្រាម។
សមាសធាតុបន្ថែម: povidone, sodium hydroxide, meglumine, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, sorbitol, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose, ម្សៅពោត, សូដ្យូម carboxymethyl, អុកស៊ីដក្រហម (40 / 12.5 និង 80 / 12.5), កត់សុីដែកលឿង ៨០/២៥) ។

Telmisartan

Telmisartan គឺជាអង់តែនជាក់លាក់មួយ (អ្នករារាំង) នៃអ្នកទទួលអេ-II (អេធី₁ subtype) បង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មាត់។ វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអេធី₁ អនុប្រភេទនៃអ្នកទទួលអេ -២ ដែលតាមរយៈនោះសកម្មភាពរបស់អ្នកក្រោយត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមិនមានឥទ្ធិពលវិចារណកថាណាមួយនៅលើឧបករណ៍ទទួលដែលអាអេទីនផ្លាស់ទីលំនៅទេ។ សារធាតុសកម្មជ្រើសរើសភ្ជាប់ជាមួយអេធី₁ អនុប្រភេទ A-II ទទួលខណៈពេលដែលវាមិនមានភាពដូចគ្នាចំពោះអេធី₂ subtype ក៏ដូចជាអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ផ្សេងទៀត។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មហួសហេតុរបស់ពួកគេដែលអាចកើតមានដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃអេ -២ ដែលកម្រិតដែលកើនឡើងជាមួយ telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ សមាសធាតុសកម្មបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូអ៊ីននៅក្នុងឈាមមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងនិងមិនទប់ស្កាត់កម្រិតនៃរីទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ Telmisartan ក៏មិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (ACE) - kininase II ដែលបំផ្លាញជាតិប្រូហ្សីនទីនដូច្នេះការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដោយសារតែការប្រើប្រូតេអីនមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមការប្រើតេលេមីតានក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់អេ -២ ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃសារធាតុបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់លើកដំបូងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងហើយនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ជាធម្មតាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បញ្ចេញសម្លេង 28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមវគ្គនេះបានផ្តល់ថា Mikardis Plus ត្រូវបានគេយកជាទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានកាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាថូលីនដោយមិនផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូង (HR) ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលុបចោលសារធាតុភ្លាមៗនោះសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមវិញបន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនមានហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាដក។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់ telmisartan, ករណីនៃការស្លាប់សរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនស្លាប់, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនមានជាតិខ្លាញ់ឬការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (CHF) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការខូចខាតផ្នែកសរីរាង្គទៅនឹងគោលដៅ (ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង, ការវិវត្តទៅជាកោសិកាឈាមក្រហម, ប្រវត្តិនៃជំងឺម៉ាក្រូ - ឬអតិសុខុមប្រាណប៊ីរ៉ូទីន) បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាព។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំ diiaticide thiazide ។ សារធាតុនេះដូចជាអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃក្រុមនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននេះមានឥទ្ធិពលទៅលើយន្តការនៃការប្រើឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតក្នុងបំពង់ទឹកនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីត (ប្រហែលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា) ។ លទ្ធផលនៃសកម្មភាពបញ្ចុះទឹកនោមរបស់ថ្នាំគឺការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតប្លាស្មារបស់រីនក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃការផលិតអាល់តេស្តូននិងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃមាតិកាប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកកាបូណាតនៅក្នុងទឹកនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃសារធាតុជាមួយ telmisartan, អាចបណ្តាលមកពីការរាំងស្ទះប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដការកើនឡើង diuresis ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាគឺបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោង។ សកម្មភាព diuretic នៃ Mikardis បូកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6-12 ម៉ោង។

ការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតយូរជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃដំបៅសរសៃឈាមនិងមរណភាពពីពួកគេ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំ Mikardis Plus ដែលជាវិធានមួយឈានដល់កម្រិតអតិបរមា ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ជ្រុល

ករណីនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់ Mikardis Plus មិនត្រូវបានជួសជុលទេ។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំអាចជាៈ

telmisartan: bradycardia, tachycardia, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម,
hydrochlorothiazide: ជំងឺ hypokalemia, hypochloremia និងជំងឺដទៃទៀតនៃតុល្យភាពឈាម - អេឡិចត្រូលីតការថយចុះនៃ BCC បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកកនិង / ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតដោយសារការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូងឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួនផ្សេងទៀត) ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មទាំងនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមដោយប្រើ hemodialysis ទេ។ Hydrochlorothiazide ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទោះយ៉ាងណាកំរិតនៃការដកចេញរបស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃការបង្កើតអរម៉ូនអេនឌីននិងអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងករណីខ្លះដែលជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់សកម្មភាព RAAS ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំជាចម្បងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធនេះសកម្មភាពតំរងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ (រួមទាំងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ។ ជាលទ្ធផលការព្យាបាលអមដោយការស្ទះទ្វេដងនៃ RAAS (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Mikardis បូកជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ឬ aliskiren) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួនដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាប្រព័ន្ធនៃមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទទួលការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ចាប់តាំងពីមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយសារតែវគ្គសិក្សាមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការរកឃើញនិងការព្យាបាលមុនពេលព្យាបាល Mikardis Plus តម្រូវឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យសមស្រប (រួមទាំងការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ) ។

Hydrochlorothiazide គឺជាដេរីវេ sulfonamide និងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម idiosyncratic ដែលបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិតនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញានៃផលវិបាកទាំងនេះរួមមានការឈឺភ្នែកឬការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញដែលក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម Mikardis Plus ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ចំពោះការព្យាបាលប្រតិកម្មនេះដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងពោះវៀននៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបានការព្យាបាលបន្ទាន់ឬការវះកាត់អាចចាំបាច់។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវអាចជាប្រវតិ្តនៃអាឡែរហ្សីចំពោះប៉នីសុីលីនឬស៊ុលហ្វីណាំមីត។

អ៊ីដ្រូក្លរីធ្យូហ្សីតដូចជាថ្នាំផ្សះដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងរដ្ឋដែលមានជាតិអាស៊ីត (hyponatremia, hypokalemia, និង hypochloremic alkalosis) ។ សញ្ញានៃភាពស្មុគស្មាញនេះអាចរួមបញ្ចូលការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅការថប់ដង្ហើមងងុយគេងខ្សោយសាច់ដុំ myalgia ឬរមួលសាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើង (crumpi) មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, ចង្អោរ, ក្អួត, tachycardia, oliguria ។

ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺ hypokalemia កើនឡើងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើង diuresis ជាមួយនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិអំបិលនិងក្នុងករណីមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Mikardis Plus ជាមួយ gluco- និង mineralocorticosteroids ឬ corticotropin ។

ទោះបីជាការពិតដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ត្រូវបានគេកត់ត្រាក្នុងការព្យាបាល Mikardis Plus ក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វារួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងនិង / ឬការខ្សោយតំរងនោម។

ព័ត៌មានដែលបញ្ជាក់ពីសមត្ថភាពរបស់ Mikardis Plus ក្នុងការកាត់បន្ថយឬរារាំងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនអាចប្រើបាន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់តាមក្បួនមួយដែលមិនសំខាន់ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide បង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមដោយតម្រងនោមនិងការលេចចេញនូវកម្រិតកាល់ស្យូមសេរ៉ូមបណ្តោះអាសន្ននិងបណ្តោះអាសន្ន។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ប្រសិនបើការវាយតម្លៃនៃមុខងារប៉ារ៉ាឌីយ៉ូតត្រូវបានទាមទារថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដត្រូវតែបញ្ឈប់។

សកម្មភាពរបស់ Mikardis Plus មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម៖ ដង្ហើមខ្លី រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើម.
ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ tachycardia, arrhythmias, bradycardia, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ដួលសន្លប់, paresthesiaវិលមុខ គេងមិនលក់ការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឆាប់ខឹងឈឺក្បាល។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ហើមពោះរាគរូសមាត់ស្ងួតឈឺពោះ ការទល់លាមកជំងឺរលាកក្រពះ, ហើមពោះ, ហើមពោះ, រលាកលំពែង,ជម្ងឺខាន់លឿង dyspepsia ។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: បែកញើស។
ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំ: ការរមួលក្រពើសាច់ដុំ, ជំងឺរលាកសន្លាក់, myalgia, arthrosisឈឺទ្រូង។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖ leukopenia, eosinophilia, ភាពស្លេកស្លាំង, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia ។
ពីវិស័យ genitourinary: ការបរាជ័យតំរងនោម, nephritis, glucosuria ។
ពីភ្នែក៖ អន់ថយភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺខាត់ស្បែក, ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ.
ការឆ្លង៖ sepsisការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (pharyngitis រលាកទងសួតរលាក sinusitis), ការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់។
ជំងឺមេតាប៉ូលីសៈកើនឡើង creatinine, អង់ស៊ីមថ្លើម, creatine phosphokinase, អាស៊ីត uric ក្នុងឈាម hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, ។ ធ្លាក់ចុះ អេម៉ូក្លូប៊ីន.
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់ស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកន្ទួល erythema, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជំងឺត្រអក, ការរលាកប្រព័ន្ធសរសៃឈាម, ប្រព័ន្ធប្រសាទ.

អន្តរកម្ម

ពេលចែករំលែក telmisartan ជាមួយ៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត - ការកើនឡើងនូវកម្លាំងគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive,
ថ្នាំ លីចូម - ការកើនឡើងមាតិកាបណ្តោះអាសន្នគឺអាចទៅរួច លីចូម ក្នុងឈាម
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - រូបរាងដែលអាចកើតមាន ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់
digoxin - ការកើនឡើងនៃកំហាប់ដែលអាចកើតមាន digoxin ក្នុងឈាម ២០% ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា hydrochlorothiazide ជាមួយ៖

barbiturates, អេតាណុល ឬ អូផ្ចូអ៊ីត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន hypotension orthostatic,
ថ្នាំ Metformin - ការអភិវឌ្ឍន៍គឺអាចទៅរួច អាស៊ីតឡាក់ទិក,
ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង អាំងស៊ុយលីន - ត្រូវការការកែកំរិតដូស ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម,
cholestyramine និង colestipol- ការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកអាចធ្វើទៅបាន hydrochlorothiazide,
អ្នកសម្រាកសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យខូចពណ៌ - វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពរបស់ពួកគេ,
glycosides បេះដូង - ការអភិវឌ្ឍន៍គឺអាចទៅរួច hypokalemiaឬ hypomagnesemia,
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ - ការកើនឡើងនៃមាតិកាដែលអាចកើតមាន អាស៊ីតអ៊ុយរិក ក្នុងឈាម។
ការត្រៀមកាល់ស្យូម- ការកើនឡើងនៃកំហាប់ដែលអាចកើតមាន កាល់ស្យូម នៅក្នុងឈាមដោយសារតែការរារាំងនៃការ excretion របស់ខ្លួនដោយតម្រងនោមនោះទេ។
amantadine- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តផលដែលមិនចង់បានគឺអាចធ្វើទៅបាន amantadine,
m-anticholinergic blockers(atropine, biperiden) - ភាពទន់ខ្សោយដែលអាចធ្វើបាននៃចលនាពោះវៀនបង្កើនជីវឧស្ម័ន thiazide diuretics,
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - ភាពទន់ខ្សោយដែលអាចកើតមាន ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និង ប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive.

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការចូលរៀន

នៅក្នុងអត្ថបទអ្នកអាចរកឃើញទិន្នន័យស្តីពីការចង្អុលបង្ហាញវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងឬកំរិតប្រើ (បើចាំបាច់របៀបដែលត្រូវគណនា) សមាសភាពទម្រង់ដែលថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផលិតការផ្សំនៃថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចទទួលយកបាន ការលេបថ្នាំ, តំរែតំរង់តំលៃ, analogues ក៏ដូចជាការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះ។

លើសពីនេះនៅទីនេះអ្នកក៏អាចរកទិន្នន័យអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែប្រើជ្រុល។ ព័ត៌មានទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកុំអោយប្រឈមនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Mikardis, ដូចជា វត្ថុបញ្ចាំ ផលប៉ះពាល់:

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បញ្ឈរ, ថប់បារម្ភ, គេងមិនលក់, ដួលសន្លប់,
ការឆ្លង - ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើជំងឺសួត។
ប្រព័ន្ធឈាមរត់ - ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលភាពស្លេកស្លាំងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ចក្ខុវិស័យ - ការយល់ឃើញមិនច្បាស់នៃរូបភាពឬភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតអាចនឹងលេចឡើង
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - មាត់ស្ងួតឈឺពោះក្អួតចង្អោរ។
សាច់ដុំនិងឆ្អឹង - ឈឺឆ្អឹងខ្នង, myalgia, ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងសន្លាក់, ស្ថានភាពប្រកាច់,
ហើយប្រតិកម្មផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរឧទាហរណ៍ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅងងុយដេកឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ Mikardis អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលជាហេតុធ្វើអោយសម្ពាធឈាមថយចុះ។

ហើយការប្រមូលផ្តុំឌីជីថលក្នុងខ្លួនកើនឡើងផងដែរដែលជាលទ្ធផលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការធ្វើតេស្តជានិច្ច។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរ Mikardis អត្រារារាំងអាចផ្លាស់ប្តូរ vasoconstrictor ថ្នាំ, និងការផ្លាស់ប្តូរការប្រព្រឹត្ដផងដែរនៃប្រតិកម្មប្រសាទនៅក្នុងរាងកាយ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អ្នកអាចមានវានៅក្នុងបន្ទប់ដែលសីតុណ្ហភាពមិនលើសពីសាមសិបដឺក្រេនៃកំដៅ។ ថេប្លេតប្រសិនបើមិនខូចការវេចខ្ចប់បុគ្គលរបស់ពួកគេត្រូវបានរក្សាទុកប្រហែលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ មិនត្រូវបានណែនាំ.

សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការជ្រើសរើសថ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថា Mikardis មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលសកម្ម។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តសាកល្បងវាដោយខ្លួនឯងជាពិសេសចាប់តាំងពីភស្តុតាងមានសារៈសំខាន់។ លេបថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ហើយការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមហើយ។ ជាការពិតណាស់តម្លៃគឺខ្ពស់សម្រាប់ខ្ញុំប៉ុន្តែខ្ញុំបានសំរេចចិត្តថាអាណាឡូកប្រហែលជាមិនមានឥទ្ធិពលដូច Mikardis ខ្លួនឯងទេហើយបានផឹកទឹកដើម។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយច្រើន។ សូមថ្លែងអំណរគុណដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនិង Mikardis ។

នៅពេលដែលម្តាយខ្ញុំឈឺយើងបានសាកល្បងថ្នាំជាច្រើនដោយព្យាយាមធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់នាងមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែពួកគេមិនបានជួយយូរទេ។ បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅគ្លីនិកយើងបានសំរេចចិត្តសាកល្បងអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកនៃមីកាឌីស។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលថ្នាំបានចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្មស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ខ្ញុំចូលចិត្តការពិតដែលថាតម្លៃអាចទទួលយកបានហើយសមាសធាតុនៃសារធាតុសកម្មត្រូវនឹងសូចនាកររបស់យើង។ សូមអរគុណដល់អ្នករាល់គ្នាដែលមានឥទ្ធិពលលើជម្រើសរបស់យើងចំពោះថ្នាំពិសេសនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយខ្ញុំលេបថ្នាំ Mikardis plus ។ បន្ទាប់ពីអានការពិនិត្យផ្សេងៗអំពីផលប៉ះពាល់របស់វាលើរាងកាយខ្ញុំបានសំរេចចិត្តសាកល្បងប្រើថ្នាំ analogues ។ ពួកគេហាក់ដូចជាខ្ញុំធ្វើបាបតិចដល់រាងកាយខ្សោយរបស់ខ្ញុំរួចទៅហើយ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានតិចតួចហើយវាត្រូវបានគេសំរេចចិត្តនៅតែប្រើថ្នាំដែលមានស្លាកមីក្រូវ៉េវ។ វាបានក្លាយទៅជាល្អប្រសើរជាងមុន។

សមាសធាតុនិងឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺតេឡេសតាតាន។ មួយគ្រាប់នៃសមាសធាតុនេះមាន ៨០, ៤០, និង ២០ មីលីក្រាម។ អ្នកប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកសមាសធាតុសំខាន់ៗគឺៈម៉ីហ្គូម្យូមសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន polyvidone, sorbitol និង stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។ ថ្នាំនេះបន្ថែមពីលើថ្នាំ telmisartan មានបន្ថែមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមបន្ថែមទៀត - សារធាតុដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទឹកនោមផ្អែមនិងអង់ទីករ angiotensin ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបាននូវឥទ្ធិពល hypotensive ។ ផលប៉ះពាល់ diuretic កើតឡើងប្រហែលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

Mikardis Plus គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួលសម្រាប់អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីន។ អរម៉ូននេះបង្កើនសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបោសសំអាតសរសៃឈាម។ Telmisartan គឺដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងរចនាសម្ព័នគីមីទៅនឹងបរិមាណនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin ។

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនថ្នាំនេះបង្កើតបានជាការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្នកទទួលដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ angiotensin ដូច្នេះលុបបំបាត់មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ Telmisartan នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិកហើយលើសពីនេះទៀតសម្ពាធ diastolic ប៉ុន្តែសារធាតុនេះមិនផ្លាស់ប្តូរភាពខ្លាំងរបស់វាតាមមធ្យោបាយណាមួយជាមួយនឹងចំនួនកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងទេ។ តើសៀវភៅណែនាំ Mikardis Plus ប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ការប្រើប្រាស់លើកដំបូងនៃថ្នាំនេះនាំឱ្យមានស្ថេរភាពនៃសម្ពាធបន្តិចម្តង ៗ : វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះដើម្បីរក្សាសម្ពាធឱ្យនៅធម្មតានិងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានតំរូវអោយផឹកថ្នាំតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អតិបរិមាហើយក្នុងពេលតែមួយការថយចុះសម្ពាធថេរកើតឡើងមួយខែក្រោយមកពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលបានបង្ហាញ។ ក្នុងករណីដែលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗឥទ្ធិពលនៃការដកមិនកើតឡើងនោះសម្ពាធនឹងត្រលប់ទៅសូចនាករដើមមិនខ្លាំងទេប៉ុន្តែតាមក្បួនវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

សមាសធាតុទាំងអស់របស់មីដឌីសបូកនៅពេលដែលលេបចេញពីមាត់ត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងឆាប់រហ័សជីវសាស្ត្រនៃថ្នាំឈានដល់ជិតហាសិបភាគរយ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីបីម៉ោង។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងតាមរយៈប្រតិកម្មរបស់តេឡែនតាតានជាមួយអាស៊ីតហ្គូហ្គូឡូន។ សារធាតុរំលាយអាហារដែលមានលទ្ធផលគឺអសកម្ម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំគឺច្រើនជាងម្ភៃម៉ោង។ ថ្នាំកែច្នៃត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ ចំណែកទឹកនោមវិញតិចជាង ២ ភាគរយនៃថ្នាំចេញមកជាមួយ។

គ្រាប់ថ្នាំ Mikardis Plus មានជាបីប្រភេទគឺតេឡេស្កេតតាន ៨០, ៤០ និង ២០ មីលីក្រាម។ ដោយមិនគិតពីបរិមាណគ្រឿងផ្សំសកម្មថេប្លេតទាំងអស់មានរាងពន្លូតនិងពណ៌ស។ ឆ្លាក់របស់ក្រុមហ៊ុនត្រូវបានបោះពុម្ពនៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេត។ គ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមក៏មានបង្កាន់ដៃ ៥១N ផងដែរ។ វត្ថុទាំងនោះដែលមានចំនួន ៨០ មីលីក្រាមនីមួយៗត្រូវបានឆ្លាក់ជាមួយនឹងតម្លៃ ៥២N ។ ក្នុងកញ្ចប់មួយមានពងបែកពី ២ ទៅ ៨ ដុំដែលនីមួយៗមាន ៧ គ្រាប់។

តើអ្នកគួរប្រើថ្នាំនៅពេលណា?

យោងតាមការណែនាំមីកឌីសបូក (៨០ + ១២, ៥ មីលីក្រាម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាម។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើឱ្យមានការកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលត្រូវការខណៈពេលប្រើទម្រង់ធម្មតានៃថ្នាំនេះ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនិងជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំទេពីព្រោះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញនូវ contraindications ណាមួយដោយវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺ។ លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ក៏អាស្រ័យលើរបៀបជ្រើសរើសរបបព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដែរ។

តើនៅពេលណាដែលថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថា contraindicated?

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុសំខាន់ឬបន្ថែមនៃផលិតផលឱសថនេះ។
ថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានមុខតំណែងទេប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានអនុវត្ត។
ថ្នាំនេះមិនសមស្របទេសូម្បីតែអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពឯកជនទាំងមូលរបស់ពួកគេ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។
នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានមរតក fructose ទទួលមរតក។

អាណាឡូកគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់។ នេះជាចម្បងដោយសារតែការពិតដែលថាផលប៉ះពាល់នៃតេឡេសស្តាតទៅលើសារពាង្គកាយមួយដែលមិនទាន់បានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយ Mikardis Plus បានបង្ហាញថាបន្ថែមពីលើ contraindications ទាំងអស់ខាងលើវាមិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី hypercalcemia refractory ទេហើយលើសពីនេះទៅទៀតវាមិនសមស្របសម្រាប់ជំងឺ hypokalemia, កង្វះដោយសារតែការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose និង lactose ។

contraindications ដែលទាក់ទងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ Mikardis Plus (80 មីលីក្រាម) ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលកម្រិតទាបក្នុងករណីដែលក្នុងប្រវត្តិអ្នកជម្ងឺលើសឈាមមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ការវិវត្តនៃជំងឺ hyponatremia ឬ hyperkalemia ។
វត្តមាននៃ ischemia បេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺ។
ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងផ្សេងៗឧទាហរណ៍ក្នុងទម្រង់មិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬជំងឺបេះដូង។
រូបរាងនៃក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាមទាំងពីរនៃតម្រងនោម។ ក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមានតំរងនោមតែមួយការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៅពេលមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមានមុខងារនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
ការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺអមដោយក្អួតឬរាគ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមុន។
ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

បន្ថែមពីលើជំងឺខាងលើនេះជាមួយនឹងការតែងតាំងមីឆេដសបូកក៏គួរប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រង

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី "Mikardis Plus" មិនតែងតែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយតម្លៃវិជ្ជមានទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះរាយការណ៍ពីរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនស្រួលនៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ភ្លាមៗថាការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតនៃថ្នាំហើយលើសពីនេះទៀតគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃរោគវិទូ។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់អាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះ:

រូបរាងនៃវិលមុខតាមកាលកំណត់ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងនិងថប់បារម្ភរួមជាមួយស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តការគេងមិនលក់ហើយក្នុងករណីដ៏កម្របន្ថែមទៀតការប្រកាច់មិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។
ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឆ្លងដែលជាហេតុនាំឱ្យមានជំងឺ pharyngitis រលាក sinusitis រលាកទងសួតក្អក paroxysmal និងផ្សេងទៀត។
ការលេចឡើងនៃជំងឺ dyspeptic នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចង្អោរ, colic និងលើសពីនេះទៀតរាគ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការធ្វើតេស្តក៏អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមផងដែរ។
រូបរាងនៃសម្មតិកម្ម - ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការអភិវឌ្ឍ tachycardia ឬផ្ទុយទៅវិញ bradycardia មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។
ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។ រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។
ការវិវត្តនៃដំបៅឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary រួមជាមួយនឹងការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក, ទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, រមាស់ឬអៀរី។
ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, hyperkalemia ដែលមានសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានរកឃើញ។

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសិក្សាបឋមនៃថ្នាំ "Mikardis បូក" ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនដូសនៃថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារកត្តានេះវាជាការមិនចង់បានក្នុងការប្រើថ្នាំនេះពេញមួយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីដែលការមានគភ៌ត្រូវបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកស្ត្រីយោងទៅតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនតិចដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីមានគភ៌ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ "Mikardis Plus" គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬជាមួយការរៀបចំឱសថដទៃទៀតដែលឥទ្ធិពលរបស់វាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកផលិតឱសថណែនាំឱ្យទទួលទានមីឌីឌីសបូកបន្ថែមរាល់ថ្ងៃឱ្យមានកម្រិតចំពោះថេប្លេតមួយគ្រាប់ដែលមានបរិមាណសារធាតុសកម្ម ៤០ មីលីក្រាម។ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះកម្តៅពេលខ្លះអាចវិវឌ្ឍន៍ខណៈពេលលេបថ្នាំម្ភៃមីលីក្រាម។

ការជ្រើសរើសដូសព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់បួនសប្តាហ៍។ ត្រូវការពេលវេលាច្រើនណាស់សម្រាប់ថ្នាំនេះដើម្បីបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញរបស់វា។ ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសំរេចក្នុងកំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំ Mikardis Plus ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 80 មីលីក្រាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងបរិមាណ ១៦០ មីលីក្រាមនៃតេលេមីតានត្រូវបានអនុញ្ញាតិដូច្នេះមានន័យថាត្រូវការថ្នាំ ២ គ្រាប់ចំនួន ៨០ មីលីក្រាម។ គួរកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជាផ្នែកមួយនៃមីដឌីសបូក (៨០ + ១២, ៥ មីលីក្រាម) សម្ពាធក្នុងអ្នកជំងឺមានការថយចុះលឿននិងប្រសើរជាងពេលប្រើថ្នាំធម្មតា។

ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំផ្សំដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺលើសឈាម។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី "Mikardis Plus" ច្រើនតែបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មរបស់វា។ ថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញត្រូវបានគេយកជាដាច់ខាតនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់សារធាតុនៃគ្រឿងញៀនទេ។ រយៈពេលសរុបនៃការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្តូរទៅប្រើកម្រិតថែទាំ ២០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខ្សោយតំរងនោមមិនចាំបាច់អោយកំរិតបុគ្គលទេ។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកម្រិតមធ្យមក្នុងមុខងារថ្លើមក្នុងអណាណូមិសមានតែកំរិតថ្នាំ“ ៤០” ទេ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការកើនឡើងកម្រិតណាមួយនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ពួកគេមិនត្រូវការការកែកម្រិតថ្នាំទេ។

ឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

សេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Mikardis Plus" (៤០ និង ៨០ មីលីក្រាម) បានរាយការណ៍ថាមិនមានការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដូចជាទៅលើល្បឿនប្រតិកម្ម។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលនៃការប៉ះពាល់អ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថាការរៀបចំឱសថនៃប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេងជាមួយនឹងវិលមុខតាមកាលកំណត់។ ក្នុងករណីដែលកម្មករនិយោជិតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការផ្តល់សេវាកម្មមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់មកពួកគេគួរតែត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យប្រើថ្នាំអាណាឡូកអាណាឡូក (80 ឬ 40 មីលីក្រាម) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុកថ្នាំនិងថ្លៃដើមរបស់វា

ថ្នាំត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារ។ សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបន្ទប់ផ្ទុកមិនគួរលើសពីសាមសិបដឺក្រេទេ។ តាមក្បួនថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកំរិត 40 និង 80 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយមិនរំលោភលើភាពសុចរិតនៃពងបែកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីបួនឆ្នាំគិតចាប់ពីពេលផលិត។ ថេប ២០ មីលីក្រាមមានអាយុកាលធ្នើខ្លីជាង ៣ ឆ្នាំ។ តម្លៃនៃថ្នាំ "Mikardis Plus" នៅក្នុងឱសថស្ថានដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងថ្នាំ:

អ្នកអាចទិញថ្នាំក្នុងតម្លៃ ៤០ មីលីក្រាមដែលក្នុងនោះមានដប់បួនគ្រាប់សម្រាប់ប្រហែលប្រាំរយរូប្លិ៍។
Mikardis បូក ៨០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងថេប ២៨ ក្នុងឱសថស្ថានមានតម្លៃជាមធ្យម ៩ រយហាសិបរូប្លិ៍។
តម្លៃនៃសំណងនៃថ្នាំគ្រាប់ម្ភៃប្រាំបីចាប់ផ្តើមពីប្រាំបីរយហាសិបរូប្លិ៍។

ពិតព័ត៌មាននេះមិនមាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយ Mikardis Plus ទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានពីព្រោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំនេះកត់សម្គាល់ពីការកើតឡើងដ៏កម្រនៃផលប៉ះពាល់ហើយរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះល្អហើយសំខាន់បំផុតបន្ថយសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពិតណាស់មនុស្សជាច្រើនពីការទិញឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយតម្លៃខ្ពស់ជាង។ វាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយភ្លាមៗថាគ្រូពេទ្យគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំដែលមានតំលៃថោកជាងថ្នាំ Mikardis Plus ។ ដូច្នេះថ្នាំខាងក្រោមនេះជារបស់ថ្នាំដែលល្បីបំផុតដែលមានឥទ្ធិពលនិងឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយគឺតេមេសតាតានថេនថេនថិនហ៊ីហីប៉ូលែលនិងព្រីតូរីស។

ការចំណាយនៃ analogues នៃ "Mikardis បូក" ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់ពួកគេហើយលើសពីនេះទៀតលើសមាសភាពនៃថេប្លេត។ ក្នុងតម្លៃទាបជាងឬទាបអ្នកអាចទិញឧទាហរណ៍ថ្នាំដូចជា Angiakand, Valz និង Blocktran ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues ក៏គួរតែត្រូវបានសិក្សាផងដែរព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឱ្យឃើញ contraindications ទាំងអស់ជាមួយនឹងការ nuances នៃការប្រើប្រាស់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រើ Mikardis Plus ត្រូវបាន contraindicated ។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់អ្នកប្រឆាំង A-II ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងករណីមានការបញ្ជាក់អំពីការមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលមានទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅដំណាក់កាលទី ២ - ទី ៣ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រដាប់ទប់អេសអាយត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញពីព្រោះក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាដំបូងគេបានរកឃើញថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (ការពន្យាពេលនៃការធ្វើឱ្យស្បែកក្បាលលលាដ៍ក្បាល, ខ្សោយតំរងនោមសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោម) ក៏ដូចជាការពុលដល់ទារកក្នុងផ្ទៃផងដែរ។ (hyperkalemia, hypotension, ខ្សោយតំរងនោម) ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន A-II ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលនិងមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទារក។ ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំនៃថ្នាក់នេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

បទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសដំបូងមានកំរិត។ វាត្រូវបានគេដឹងថាសារធាតុនេះឆ្លងកាត់ឧបសគ្គ placental ហើយដោយពិចារណាលើយន្តការឱសថសាស្ត្រនៃសកម្មភាពរបស់វាវាអាចត្រូវបានគេរំពឹងថាការយក Mikardis បូកនៅក្នុងត្រីមាសទី II - III នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើទឹករំអិលទារកនិងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង / ទារកដូចជា thrombocytopenia ។ ខាន់លឿងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងហើមដោយសារការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង (ដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគំរាមកំហែងនៃការថយចុះបរិមាណផ្លាស្មានិងការថយចុះនៃទឹករំអិល placental) និងក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ hydrochlorothiazide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីកម្របំផុតនៅពេលដែលមិនអាចប្រើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតបាន។

ការចូល Mikardis បូកក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបាន contraindicated ។

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការមានកូនរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

យោងតាមអ្នកជំនាញថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ វាជួយយ៉ាងឆាប់រហ័សកម្រនឹងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អនៃរាងកាយ។ ជាការពិតមាន analogues ថោកជាង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកវាយតម្លៃសមាមាត្រគុណភាពតម្លៃបន្ទាប់មកថ្នាំដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងបញ្ហានេះធ្វើឱ្យសមនឹងខ្លួនវាយ៉ាងពេញលេញ។

យើងបានពិនិត្យសេចក្តីណែនាំនៃការដាក់ពាក្យសុំនិងការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ Mikardis Plus ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC ក្រោម 30 មីលីលីត្រ / នាទី) Mikardis Plus ត្រូវបានគេរំលោភ។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើភ្នាក់ងារ hypotensive ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីនិងក្នុងស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកម្រិតស្រាល / មធ្យម (កម្រិតខ្ពស់លើសពី ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) ការកែកម្រិតដូសនៃមីដឌីសបូកមិនចាំបាច់ទេប៉ុន្តែពួកគេគួរតាមដានសកម្មភាពតម្រងនោមជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

នៅក្នុងវត្តមាននៃការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម (ថ្នាក់ C នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) ការប្រើ Mikardis Plus ត្រូវបានគេរំលោភ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើមដែលមានមុខងារឬជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើន (កុមារនិង Pugh ថ្នាក់ A និង B) គួរតែប្រើថ្នាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើមកំពុងកើនឡើង។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយសញ្ញាបត្រកម្រិតស្រាល / មធ្យមកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃរបស់មីខេដឌីសមិនគួរលើសពី ៤០ / ១២.៥ មីលីក្រាមទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ Mikardisplyus ការវេចខ្ចប់ថ្នាំនិងសមាសភាព។

ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើប៊ីលីវូចពីរស្រទាប់ (ស្រទាប់មួយមានពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចីពណ៌មួយទៀតពណ៌សមានពណ៌សលាយជាមួយពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចី) ការសម្គាល់គឺ“ អេ ៤” និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុននៅលើផ្ទៃពណ៌ស។ 1 ផ្ទាំង telmisartan ៤០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាម
Excipients: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, microcrystalline cellulose, កត់សុីដែកក្រហម, សូដ្យូមម្សៅ glycolate, lactose monohydrate, ម្សៅពោត។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៨) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើប៊ីលីវូចពីរស្រទាប់ (ស្រទាប់មួយមានពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចីហើយមួយទៀតមានពណ៌សជាមួយនឹងការបំបែកអាចធ្វើទៅបានដោយមានពណ៌ផ្កាឈូក - បន៍ត្នោតខ្ចី) នៅលើផ្ទៃពណ៌សគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ "H8" និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន។ 1 ផ្ទាំង telmisartan 80 មីលីក្រាម hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម
Excipients: povidone, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, microcrystalline cellulose, កត់សុីដែកក្រហម, សូដ្យូមម្សៅ glycolate, lactose monohydrate, ម្សៅពោត។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៨) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
៧ កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ Mikardisplyus

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan (អង់ទីករប្រឆាំងនឹង angiotensin II) និង hydrochlorothiazide - diuretic thiazide ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូលីកច្រើនជាងការប្រើប្រាស់នីមួយៗ។ ការចូល MikardisPlyus 1 ដង / ថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសម្ពាធឈាម។
Telmisartan គឺជាអង់តែនជាក់លាក់នៃអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះប្រភេទរងនៃការទទួលអរម៉ូនអ័រទីនទីនទី ២ ដែលតាមរយៈសកម្មភាពនៃការចាក់ថ្នាំ angiotensin II ។ Telmisartan ផ្លាស់ទីលំនៅ angiotensin II ពីការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអ្នកទទួលដោយខ្វះសកម្មភាពរបស់ agonist ទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលនេះ។ Telmisartan ភ្ជាប់តែទៅនឹងប្រភេទរងនៃការទទួលថ្នាំអេទីភីនៃ angiotensin II ។ ការចងគឺបន្ត។ Telmisartan មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះអ្នកទទួលផ្សេងទៀត (រួមទាំងអ្នកទទួល AT2) នៃថ្នាំ angiotensin ។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ Telmisartan នាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិត aldosterone ក្នុងឈាម។ Telmisartan មិនរារាំងរ៉េនីននៅក្នុងបណ្តាញឈាមនិងអ៊ីយ៉ុង, មិនរារាំងអេអេសអ៊ី, មិនធ្វើឱ្យប្រូហ្សេនឌីនមិនសកម្ម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។
Telmisartan ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ថ្នាំ angiotensin II ។ សកម្មភាពរបស់វាមានរយៈពេលជាង ២៤ ម៉ោងរួមទាំង ៤ ម៉ោងចុងក្រោយមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពសម្មតិកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងរបស់ក្រុមហ៊ុន telmisartan ។ នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ភ្លាមៗសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតដើមវិញដោយមិនមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដក។
Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំ diiaticide thiazide ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ប៉ះពាល់ដល់ការប្រើឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងបំពង់កែវតំរងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីតដោយផ្ទាល់ (ប្រមាណជាបរិមាណសមមូល) ។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការចម្លងរោគការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាការកើនឡើងនៃការសម្ងាត់នៃអាល់ដូស្តូននិងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃប៉ូតាស្យូមទឹកនោមនិងប៊ីកកាបូណាតក៏ដូចជាជំងឺ hypokalemia ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ telmisartan មាននិន្នាការបញ្ឈប់ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះសន្មតថាដោយសារតែការរាំងស្ទះប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពពីពួកគេ។
បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ hydrochlorothiazide, diuresis កើនឡើងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោងឥទ្ធិពល diuretic នៃថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានប្រហែល 6-12 ម៉ោង។
ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអតិបរិមារបស់ MikardisPlus ត្រូវបានសម្រេចជាធម្មតា ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

MikardisPlus គួរតែត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ១ ដង / ថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។
ថ្នាំ Mikardis Plus 40 / 12,5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើថ្នាំ Mikardis ក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមឬ hydrochlorothiazide មិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។
Mikardis Plus 80 / 12.5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើថ្នាំ Mikardis ក្នុងកម្រិតមួយ 80 មីលីក្រាមឬ Mikardis Plus 40 / 12,5 មីលីក្រាមមិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬមធ្យម MikardisPlus មិនគួរប្រើក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ៤០ / ១២.៥ មីលីក្រាមទេ។
ការផ្លាស់ប្តូររបបដូសក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ផលប៉ះពាល់ Mikardisplyus៖

ផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកពីបទពិសោធន៍ជាមួយ telmisartan
ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ការឆ្លងមេរោគនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹង) ដង្ហើមខ្លី។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: bradycardia, tachycardia មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, ឈឺទ្រូង។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ភាពរំភើបអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខដួលសន្លប់និងគេងមិនលក់។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: មាត់ស្ងួតហើមពោះក្អួតខ្សោយមុខងារថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។
ពីប្រព័ន្ធអេម៉ូក្លូប៊ីនៈអេកូហ្វីលីព, ថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន, thrombocytopenia ។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: arthralgia, arthrosis, ឈឺខ្នង, ឈឺជើងទាប, myalgia, រមួលក្រពើនៃសាច់ដុំកំភួនជើង (krampi), រោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំ, ខ្សោយ។
ពីអារម្មណ៍: ភាពចុះខ្សោយនៃភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ, បញ្ឈរ។
ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីត uric, creatinine, អង់ស៊ីមថ្លើម, ឈាម CPK ។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជម្ងឺស្បែកជម្ងឺអេរីទ្រាជំងឺរលាកស្បែកជម្ងឺជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរីនិងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត (ដូចជាក្នុងករណីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II) ។
ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, បែកញើសកើនឡើង, ការថយចុះសក្តានុពល។
ផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកពីបទពិសោធជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ហត់, រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺស្ទះសួត) ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: arrhythmias, hypotension orthostatic, necrotic angiitis ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចការធ្លាក់ទឹកចិត្តអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដើរអេសឌី។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ឈឺពោះរាគរាគ dyspepsia ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញបាត់បង់ចំណង់អាហារជំងឺរលាកទងសួតការទល់លាមកជំងឺរលាកលំពែងមុខងារថ្លើមខ្សោយថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺថ្លើមឬជំងឺ Cholestatic) ។
ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។
ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍: ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន, xanthopsia, vertigo ។
នៅលើផ្នែកនៃការរំលាយអាហារ: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, ការថយចុះនៃ BCC, ការថយចុះការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត, hyperglycemia, ការកើនឡើងនៃទ្រីគ្លីសេរីដ, គ្លូកូកូស្យា។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ភាពស្លេកស្លាំង aplastic, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, inhibition នៃខួរឆ្អឹងខ្នង hematopoiesis, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, nephritis interstitial, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ភាពទន់ខ្សោយ, ការរមួលសាច់ដុំ។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺស្បែកជម្ងឺប្រតិកម្មដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រតិកម្មប្រតិកម្មរស្មីឡើងកន្ទួលរមាស់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញស្បែករបស់អេសអេអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេស្យូសនិងប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត (ដូចជាក្នុងករណីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់អាល់ទីកទី ២) ។
ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនផ្តាសាយគ្រុនក្តៅថយចុះសក្តានុពល។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មីកាដស៊ីសយូស។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬមានជំងឺថ្លើមរីកចម្រើន MikardisPlus គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមអារទែនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយការប្រើតេមេនតាតានបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយតំរងនោម។
មិនមានបទពិសោធជាមួយ MikardisPlus ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយពេលប្តូរតំរងនោម។ ចាប់តាំងពីបទពិសោធន៏នៃការប្រើថ្នាំ MikardisPlus ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមខ្សោយនិងមធ្យមខ្សោយតំរងនោមគឺតូចក្នុងករណីបែបនេះការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនិងកម្រិត creatinine ត្រូវបានណែនាំ។ ការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ azotemia ។ ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមតាមកាលកំណត់។
អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃ BCC និង / ឬការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic យ៉ាងខ្លាំង, ការដាក់កម្រិតនៃការទទួលទានអំបិលរាគឬក្អួតអាចវិវត្តទៅជាការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្រោយពេលលេបថ្នាំដំបូង។ មុនពេលប្រើ MikardisPlus ការកែតម្រូវបញ្ហាទាំងនេះគឺចាំបាច់។
ក្នុងករណីដែលសម្លេងសរសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកជាសំខាន់ទៅលើសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin-aldosterone (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរឬមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធនេះដែលអាចត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ, hyperazotemia, oliguria ឬក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាល់ដូស្តូនដំបូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជាយន្តការនៃសកម្មភាពដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរីទីន - អាល់ទីនស្យូន - អាល់ដូស្តូនជាទូទៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះការតែងតាំងលោក MikardisPlus មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឬបន្ថយឬការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ការប្រើថ្នាំ MikardisPlus (ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀត) ត្រូវការការថែទាំពិសេស។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចបង្ហាញបាន។
ក្នុងករណីខ្លះការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
នៅពេលប្រើ MikardisPlus ការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃកម្រិតអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺចាំបាច់។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide, incl ។ hydrochlorothiazide, អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនិង KShchR (hypokalemia, hyponatremia និង hypochloremic alkalosis) ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទាំងនេះគឺមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកភាពទន់ខ្សោយទូទៅល្ហិតល្ហៃងងុយដេកថប់បារម្ភអាឡាក់ទិចរឺរមួលសាច់ដុំកំភួនជើងសាច់ដុំខ្សោយសសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមអេកហ្គូរីជំងឺតេតាណូសចង្អោរឬក្អួត។
នៅពេលប្រើ hydrochlorothiazide, hypokalemia អាចវិវត្តប៉ុន្តែ telmisartan ក្នុងពេលតែមួយអាចកាត់បន្ថយជំងឺនេះ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅគឺខ្លាំងបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការផ្តល់សំណងដោយផ្ទាល់មាត់នៃអេឡិចត្រូលីតក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ GCS ឬ ACTH ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ Telmisartan ដែលជាផ្នែកមួយនៃ MikardisPlus ផ្ទុយទៅវិញអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដោយសារតែភាពផ្ទុយគ្នាទៅនឹងអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ ទោះបីជាគ្លីនិក hyperkalemia មិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis Plus ក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វារួមមានតំរងនោមនិង / ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយបញ្ជាក់ថា MikardisPlus អាចកាត់បន្ថយឬការពារការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កង្វះក្លរីដជាធម្មតាតូចហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
Hydrochlorothiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូមនិងបណ្តាលឱ្យ (ក្នុងករណីដែលមិនមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៃអ៊ីយ៉ុងនេះ) ការកើនឡើងជាលំដាប់និងកម្រិតកាល់ស្យូមសេរ៉ូម។ hypercalcemia គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងនេះទៅទៀតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ មុនពេលកំណត់មុខងារនៃក្រពេញប៉ារ៉ាឌីទីរ៉ូអ៊ីតឌីយ៉ាហ្សីឌីគួរតែត្រូវបានលុបចោល។
វាត្រូវបានគេបង្ហាញថា hydrochlorothiazide បង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ myocardial infarction ឬដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
កិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំមីខេដឌីសបូក ៤០ / ១២.៥ ឬ ៨០ / ១២.៥ មានផ្ទុកសារធាតុ sorbitol ១៦៩ ឬ ៣៣៨ មីលីក្រាម។ ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱន fructose តំណពូជ។
ប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតអាចកើតមានជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬជំងឺហឺតទងសួត។
បើចាំបាច់ MikardisPlus អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។
នៅពេលដែលផ្សំជាមួយមីឆេសសឺរីបន្ថែមថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះលាមកថ្នាំ corticosteroids ACTH, amphotericin, carbenoxolone, Penicillin G (អំបិលសូដ្យូម) អាស៊ីត salicylic និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានណែនាំ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នារវាងមីឆេដសបូកនិងថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបង្កើនមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ឧទាហរណ៍ការប្រើជាតិសូដ្យូមហ៊ីបរិន) ឬនៅពេលដែលជំនួសសូដ្យូមក្លរីតជាមួយអំបិលប៉ូតាស្យូមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើការត្រៀមកាល់ស្យូមអ្នកគួរតែតាមដានជាទៀងទាត់នូវកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំទាំងនេះ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់មីកាឌីសអាយអេសលើកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ
ការសិក្សាពិសេសអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការមនុស្សម្នាក់គួរតែចងចាំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តវិលមុខនិងងងុយគេងនៅពេលប្រើថ្នាំ MikardisPlus ។

ឱសថសាស្ត្រ

Mikardis Plus គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan និង hydrochlorothiazide ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នារបស់ពួកគេឥទ្ធិពល antihyertonic ខ្លាំងក្លាមានការរីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផលការថយចុះសម្ពាធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Telmisartan គឺជាអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំ angiotensin type 2 blocker ។ ការចងគឺបន្ត។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុនេះក៏អាចកាត់បន្ថយការសំយោគអាល់ដូស្តូនផងដែរ។

Hydrochlorothiazide គឺជា diuretic ប្រភេទ thiazide ។ វាជះឥទ្ធិពលដល់ការស្រូបយកអេឡិចត្រូលីតបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់តម្រងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមក្លរីតចេញពីរាងកាយ។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់យ៉ាងខ្លាំងបង្កើនការសំយោគអាល់ដូស្តូនបង្កើនសកម្មភាពរីទីន។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ diuresis កើនឡើងច្រើនដងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ម៉ោង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃសារធាតុតេម៉ាមីតានជាមួយនឹងសារធាតុឱសថ / ភ្នាក់ងារឱសថដទៃទៀត៖

hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine មិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអន្តរកម្មគ្លីនិកទេការកើនឡើងកម្រិតកំហាប់ប្លាស្មាជាមធ្យមនៃ digoxin ក្នុងឈាមប្រមាណ ២០% ត្រូវបានគេរកឃើញដោយការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin ។
ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមៈក្នុងករណីដ៏កម្រការកើនឡើងនូវបរិមាណលីចូមក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដោយបន្តមានផលប៉ះពាល់ពុលដែលទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទផ្សេងៗទៀត៖ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាអាចកើនឡើងដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ telmisartan និង ramipril ការកើនឡើងនៃ AUC ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។_0-24 និងគ_{អតិបរមា} ក្រោយមកទៀតនិងមេតាបូលីសរបស់វា (២ ដង) សារៈសំខាន់នៃគ្លីនិកនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីលីត្រូវបានប្រើជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក (ក្នុងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៣ ក្រាម)៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាជំរើស NSAIDs និង cyclooxygenase-2 (COX-2) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះ BCC អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ភ្នាក់ងារដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS អាចបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរួមជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan និង NSAIDs នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ប៊ីស៊ីនិងតាមដានមុខងាររបស់តម្រងនោមដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ ដោយបន្ថយសកម្មភាពនៃ telmisartan ការរីកសរសៃឈាម prostaglandin ប្រសិទ្ធិភាពថយចុះនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយតាម៉ុលនិង Ibuprofen ជាគ្លីនិកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺមិនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង។

អន្តរកម្មអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដជាមួយថ្នាំ / ភ្នាក់ងារឱសថដទៃទៀត៖

ភ្នាក់ងារថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាំងស៊ុយលីនៈការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទាំងនេះអាចចាំបាច់។
barbiturates, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ opioid, អេតាណុល: ការគំរាមកំហែងនៃសម្មតិកម្មឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ,
colestyramine, colestipol: ការស្រូបយក hydrochlorothiazide ត្រូវបានរំខាន
metformin៖ បង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក
amines សារព័ត៌មាន (រួមទាំង norepinephrine): ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារទាំងនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន
glycosides បេះដូង: ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypomagnesemia / hypokalemia ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ thiazide ក៏ដូចជាការលេចចេញនូវចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការប្រើ glycosides ក្នុងបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូររលុង (រួមទាំងបំពង់ក្លូរូរ៉ាមក្លរីន)៖ អាចជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារទាំងនេះ
ការត្រៀមកាល់ស្យូម៖ សេរ៉ូមកម្រិតកាល់ស្យូមអាចកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការបញ្ចេញរបស់វាដោយតម្រងនោមជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតរបស់វា។
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដៈការកើនឡើងនូវកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃភ្នាក់ងារ uricosuric ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអរម៉ូន allopurinol ។
biperidine, atropine និងថ្នាំ m-anticholinergic ផ្សេងទៀត: ចលនារបស់ក្រពះត្រូវបានចុះខ្សោយ, ជីវៈជីវសាស្ត្រនៃ thiazide diuretics ត្រូវបានកើនឡើង,
diazoxide, beta-blockers: អាចជួយបង្កើនការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំទាំងនេះ។
ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលដកប៉ូតាស្យូម, gluco- និង mineralocorticosteroids, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, និស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីតអាសេទិកត្រូវបានបង្កើននិងឥទ្ធិពល Telmisartan
ថ្នាំ NSAIDs៖ ការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកឈាមនិងបញ្ចុះទឹកនោម
ការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូតាស្យូមនិងភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ហៀររិន) ការជំនួសសូដ្យូមក្នុងក្លរួសូដ្យូមជាមួយអំបិលប៉ូតាស្យូម៖ ជំងឺលើសឈាមអាចកើតមានការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃកំហាប់ប្លាស្មានៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ភ្នាក់ងារ cytotoxic (ឧទាហរណ៏ cyclophosphamide, methotrexate)៖ ការបញ្ចេញតំរងនោមនៃភ្នាក់ងារទាំងនេះមានការថយចុះហើយឥទ្ធិពលរបស់ myelosuppressive ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
អាស៊ីត glycyrrhizic (ឫស licorice): ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន (ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia),
amantadine: ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលបណ្តាលមកពីសារធាតុនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

analogues របស់ Mikardis Plus គឺៈ Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus ។ ល។

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងកិតើកិតើ

ការណែនាំសម្រាប់ប្រើសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះមួយគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំមិនសំខាន់ទេប៉ុន្តែនៅលើក្រពះទទេប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចច្រើនដង។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាជាក្បួនត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបែបនេះបន្ទាប់មកការទទួលយកសំណងអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតដល់ ១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

យកចិត្តទុកដាក់! Hydrochlorothiazide អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពបន្ថែមទៀតរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខូចខាតតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការងាកទៅរកការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

4. ផ្សំជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងការផ្សំដំណាលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយ៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហើម - ការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកស្បែក។
ការរៀបចំលីចូម - ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសមាសធាតុនេះនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
Digoxin - ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុចុងក្រោយនៅក្នុងឈាមរហូតដល់ ២០% អាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់។
ជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs, ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណឈាមរត់ខ្សោយ។
ជាមួយនឹងការចុកពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផូអ៊ីត - hypotension orthostatic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ,
ថ្នាំ Metformin - អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើង
Colestipol និង colestyramine - ការហាមឃាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា
ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារចុងក្រោយ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគប្រគ្រីវ - វាអាចមានការកើនឡើងនៃមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។
ការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូររលុង - មានការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។
ការត្រៀមកាល់ស្យូម - អ្នកអាចសង្កេតមើលការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។
M-anticholinergics ឧទាហរណ៍ biperiden ឬ atropine - អាចបង្កើនជីវឧស្ម័ននៃ diuretics thiazide ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកសំណងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់មីឆេដបូកបន្ថែមគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសារពាង្គកាយតូចមួយដែលបញ្ចេញឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើវា។ លើសពីនេះទៀតវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់ម្តាយផងដែរ។

នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះអ្នកក៏គួរតែមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើការទទួលភ្ញៀវនៅតែចាំបាច់ហើយគ្មានពន្ធដែលអាចធ្វើបានសមរម្យទេនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

7. ការផ្ទុកគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេដាក់ល្អបំផុតនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតដែលនឹងត្រូវបានការពារពីសំណើមនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ កន្លែងល្អបំផុតអាចជាកន្លែងចាក់សោរ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកក៏ត្រូវធានាថាគ្រឿងញៀនមិនធ្លាក់ចូលក្នុងកណ្តាប់ដៃរបស់ក្មេងៗដែរ។

ថ្នាំនេះគួរតែរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីបីឆ្នាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានផុតកំណត់បន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតរបស់វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ។

សម្រាប់ឧបករណ៍នេះតម្លៃអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើតំបន់។ អត្ថបទមានតម្លៃជាមធ្យមដែលយកនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងគៀវ។

នៅអ៊ុយក្រែនអ្នកត្រូវបង់ប្រាក់ចំនួន ៤៥០ ហ្រីរីយ៉ាសម្រាប់ថ្នាំនេះ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការជ្រើសរើសអាណាឡូកប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺទេ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានជំនួសដោយមធ្យោបាយដូចជាឌីអូកូ, វ៉ាហ្សូបូកបូកហ្គីហ្សា, តេវ៉េនបូកខូឌវ៉ូនវ៉ាសាការអាតាកានបូកវ៉ាលហ្សនអេឡូសឺរអិនលីប៉ូផូលអ៊ីប៊ែរតង់តឺរប៊ែនថេនខាស្តូនវ៉ូស្តូនឡាក់កាorវលកាសឺនកានekek , ណ័រតូវ៉ាន់, ឡូហ្សែរ, រេនីកាដ, អែនជីកាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រើផលិតផលនេះបន្ទាប់មកទុកការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអំពីថ្នាំ Mikardis Plus មានអត្ថន័យវិជ្ជមានភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនរំលោភកិតើកិតើនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺដែលអាចជាការផ្ទុយទៅនឹងការលេបថ្នាំ Mikardis Plus មុនពេលចាប់ផ្តើមដូសផលប៉ះពាល់នឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ។

ក្នុងករណីនេះផលប៉ះពាល់គឺកម្រមានណាស់។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើចង្វាក់បេះដូង។ ទោះបីជាមានជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយក៏ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិទ្ធភាពអូសបន្លាយមានរយៈពេលប្រហែល ៤៨ ម៉ោង។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺក៏ល្អអំពីថ្នាំដែរ។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃថ្នាំនេះគឺតម្លៃរបស់វា។ ការពិតគឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រៀមខ្លួនចំណាយប្រាក់បែបនេះសម្រាប់ឧបករណ៍នេះទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានសមាសធាតុសកម្ម ២ គឺតេម៉ីតាតាននិងអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូយ៉ាហ្សីត។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវល្បឿននិងភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកគឺៈ

ម្សៅពោត
ស្ករទឹកដោះគោ
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
ថ្នាំជ្រលក់កត់សុីដែក
povidone
sorbitol
meglumine ។

ថេប្លេតត្រូវបានធ្វើឱ្យមានរាងពងក្រពើជាមួយនឹងផ្ទៃប៊ីលីវូដ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបាញ់ជែលឬសូលុយស្យុងមេដាយឡើយ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គំរូអាកប្បកិរិយាផ្លាស់ប្តូរ - ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភលេចឡើង។

វិលមុខឈឺក្បាលវង្វេងវង្វាន់ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅការរំខានដល់ដំណេកអាចកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជំនាញម៉ូតូល្អទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញនិងនៅពេលបើកបរយានយន្តព្រោះវាអាចបាត់បង់ស្មារតីរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ (ងងុយដេកវិលមុខ) ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបើកបរ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំ Mikardis ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃភាពមិនធម្មតារបស់ទារក។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងការដាក់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងទឹកនោមអាចត្រូវបានខូចខាត។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

នៅពេលកំពុងព្យាបាលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Mikardis Plus ត្រូវតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង

Elena Bolshakova, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, ទីក្រុងម៉ូស្គូ

ខ្ញុំបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលជាផ្នែកមួយនៃការបកស្រាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដូច្នេះខ្ញុំអាចនិយាយដោយជឿជាក់អំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់មីកឌីស។ ថាំពទ្យជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពសម្ពាធផតថលកណ្តាលនិងកាត់បន្ថយល្បឿននៃការសាយភាយនៃរលកបេះដូងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពទាំងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់។ ផលប៉ះពាល់ដែលនឹងត្រូវការការព្យាបាលជំនួស, នៅក្នុងការអនុវត្តមិនបានបំពេញ។ ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍ទេ។

ស៊ែរហ្គុកឃីនអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងថមភឺ

ខ្ញុំគិតថាថ្នាំនេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ នៅពេលប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៅតែបន្តកើតមានក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្លៃគឺខ្ពស់។ បញ្ជីធំនៃ contraindications ។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានស្ថេរភាព។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិករបស់ខ្ញុំ។

Mikardis Plus អាចត្រូវបានជំនួសដោយ Pritor ដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងដាច់ឆ្ងាយពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូនៅសីតុណ្ហភាព + 8 ... + 25 អង្សាសេ។

Dmitry Gavriilov អាយុ ២៧ ឆ្នាំនៅទីក្រុង Vladivostok

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបានចាប់ផ្តើមដោយសារតែនៅពេលល្ងាចមានសុខភាពមិនល្អកង្វះខ្យល់ថេរនិងភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Mikardis ។ គ្រឿងញៀនបានចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពនៅថ្ងៃដំបូង។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួចសម្ពាធមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល ២០ ម៉ោងបន្ទាប់។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចជួយរក្សាប្រសិទ្ធភាពនេះ។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារស្របគ្នាជាមួយស្មុគស្មាញវីតាមីន។

Alexandra Matveeva អាយុ ៤៥ ឆ្នាំផ្លូវ Petersburg

ប្រឈមមុខនឹងជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយថ្នាំ MikardisPlus ធ្វើសកម្មភាពយូរ។ ខ្ញុំចូលចិត្តថ្នាំវាបន្ថយសម្ពាធឈាមថ្នមៗ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ សម្ពាធបានឡើងដល់ ១៣០/៨០ ហើយនៅរក្សាកម្រិតនេះដដែល។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យសម្រាក 2 សប្តាហ៍នៅពេលប្រើថ្នាំ។