ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្វីៗទាំងអស់អំពីវា
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារម្នាក់ៗដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំបូន្មាននិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនឆ្ងាយពីឯកឯងទេ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើបទដ្ឋាននិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានបង្កើតឡើងជាទូទៅដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសឬដោយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការណែនាំគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ នឹងខុសគ្នាព្រោះប្រភេទជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីមានលក្ខណៈខុសគ្នាត្រង់វគ្គនិងវិធីព្យាបាល។
ជាធម្មតាកុមារភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺតូចៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានជួបប្រទះការវិវត្តដែលបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ដោយមិនគិតពីប្រភពដើមរបស់វា) ការណែនាំគ្លីនិកសំខាន់គឺការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។
វិធានការនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពក៏ដូចជាពន្យារអាយុជីវិតរបស់គាត់។ វិធានការណ៍ត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយកាន់តែឆាប់គុណភាពនៃជីវិតរបស់ទារកនឹងកាន់តែខ្ពស់ហើយលទ្ធភាពនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬ ketoacidosis ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់នឹងថយចុះ។
ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន។ វាជាការសំខាន់ដែលបរិមាណចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្សាបជាតិគ្លុយកូសដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនដោយធ្វើត្រាប់តាមឥរិយាបថធម្មជាតិរបស់លំពែង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារគឺមិនសូវកើតមានច្រើនដូចជម្រើសមុនឡើយ។
តាមក្បួនមួយកង្វះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះនៃការផលិតរបស់វាកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពស្ត្រេសឬបញ្ហាមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារធំ។ ទារកស្ទើរតែមិនដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន ថ្ងៃទី ៦ ខែកក្កដាអាចទទួលបានសំណងមួយ - ឥតគិតថ្លៃ!
ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រចម្បងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺរបបអាហារតឹងរឹង។ ក្នុងករណីនេះវិធានការព្យាបាលនឹងមានបន្ថែមលើសពីវិធីសាស្រ្តសំខាន់។ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើដោយគ្មានពួកគេផងដែរនឹងមិនដំណើរការទេ។
លុបបំបាត់ផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីរបបអាហាររបស់កុមារគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះរាងកាយមិនជួបប្រទះនឹងការតមអាហារទេ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែបន្តទទួលទានអាហារដែលមានជាតិបំប៉ននោះគាត់ត្រូវបន្តប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើការពិនិត្យបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលយកពីកុមារនៅលើពោះទទេគឺ ៥,៦ - ៦,៩ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនេះបង្ហាញពីកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាបនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។
នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។
អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។
អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះកុមារត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគបន្ថែម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករគឺ ៧,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទី ២ នោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វិធីមួយទៀតដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃភាពមិនធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺត្រូវពិនិត្យរកមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីកុមារបានទទួលទានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីកុមារផឹកទឹកផ្អែម។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពក្នុងករណីនេះនឹងមានដូចខាងក្រោម។
សូចនាករនៃ 7,8 - 11,1 mmol / l បង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
លទ្ធផលដែលលើសពីកំរិត ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានមានលក្ខណៈតូចតាចនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ការប្រឡងជាលើកទីពីរដែលនឹងត្រូវបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។
រូបភាពគ្លីនិក
រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការបង្ហាញពីរ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដែលកុមាររងគ្រោះ។ នេះដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន។
ក្នុងករណីកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវចំពោះកុមាររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង
- វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមច្រើន,
- បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ការស្រេកទឹកថេរ
- ការសម្រកទម្ងន់ចំពេលមានភាពអត់ឃ្លានថេរ។
ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវគឺ ketoacidosis និងសូម្បីតែសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើកង្វះអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃរូបភាពគ្លីនិកនឹងមើលទៅដូចនេះ:
- ការរំខានដល់ការងាររបស់រដ្ឋសភា
- ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម
- ការរំលោភលើចរន្តឈាមដោយសារការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម
- ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ,
- ខូចខាតដល់នាវាតូចៗនៃខួរក្បាល។
បាតុភូតដែលបានចុះបញ្ជីក្នុងករណីមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនឹងវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ។
ពិធីសារសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បន្ទាប់ពីកុមារត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបំពេញពិធីសារដែលបង្ហាញថា៖
- ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺ (សំណងឬការរលួយដោយមានឬគ្មាន ketosis សន្លប់)
- វត្តមាននៃមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ
- វត្តមាននៃផលវិបាក
- រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ (គិតជាឆ្នាំ)
- ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺមានច្រើនកម្រិតនៅក្នុងធម្មជាតិនិងរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោម៖
- របបអាហារ
- ការប្រើប្រាស់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន
- សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម,
- បង្រៀនកូននូវជំនាញចាំបាច់
- ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ
- ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃបញ្ជីនេះ។ បើគ្មានការកែតំរូវរបបអាហារទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបានសំណងជំងឺ។
គោលការណ៍ទំនើបនៃរបបអាហាររបស់កុមារទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖
ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
តាមលក្ខខណ្ឌផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងយឺត។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ketoacidosis និងសន្លប់) គឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងធម្មជាតិចាប់តាំងពីពួកគេច្រើនតែចំណាយពេលពីរបីម៉ោងដើម្បីអភិវឌ្ឍហើយលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺខ្ពស់ណាស់។
ក្នុងអំឡុងពេល ketoacidosis បរិមាណខ្លាញ់និង ketone ច្រើនកកកុញនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយបំពុលខ្លួន។
ចំពោះសន្លប់វិញវាអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារការខះជាតិទឹកឬការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលបណ្តាលមកពីតំរងនោមសរសៃឈាមឬថ្លើមខ្សោយ។
ផលវិបាកយឺតកើតឡើងបន្ទាប់ពី 4-5 ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ។ ក្នុងករណីនេះការខ្សោះជីវជាតិនៃការងាររបស់សរីរាង្គឬប្រព័ន្ធនីមួយៗកើតឡើងយឺត ៗ ។
ផលវិបាកចុងក្រោយទូទៅបំផុតរួមមាន៖
- រីទីផតថល (ការចុះខ្សោយចក្ខុយឺត ៗ )
- angiopathy (ស្តើងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមឬសរសៃឈាម។ )
- polyneuropathy (ការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ ដល់សរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)
- ជើងទឹកនោមផ្អែម (រូបរាងនៃស្នាមរបួសនិងអតិសុខុមប្រាណនៅលើផ្ទៃជើង) ។
ការអនុលោមទៅនឹងវិធានការបង្ការអាចថយចុះហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកយឺតក៏ដោយ។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖
ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺតូចតាចមិនអាចពន្យល់យ៉ាងច្បាស់ដល់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេយ៉ាងច្បាស់នូវអារម្មណ៍ដែលពួកគេមាន។
ជាលទ្ធផលជំងឺក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញរួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលកុមារមានសន្លប់។ ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះឪពុកម្តាយត្រូវតាមដានអាកប្បកិរិយានិងសុខុមាលភាពរបស់កូន ៗ ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្មវិធីគោលដៅសហព័ន្ធ។ វិធីសាស្រ្ត។ អនុសាសន៍
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ១១.០៩ អិន ៥៨២ ស្តីពីការអនុម័តលើស្តង់ដារនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន៖ http: // www ។ អ្នកពិគ្រោះយោបល់ com / online / base /? r P, n = 404158
លើការយល់ព្រមលើស្តង់ដារនៃការថែទាំសុខភាព
ឈឺជាមួយនឹងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
កិច្ចសហប្រតិបត្តិការនៃសុខភាពនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ថ្ងៃទី ១១ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០០៧
អិន ៥៨២
អនុលោមតាមសិល្បៈ។ 38 មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃច្បាប់រុស្ស៊ី
សហព័ន្ធស្តីពីការការពារសុខភាពប្រជាពលរដ្ឋថ្ងៃទី ២២ ខែកក្កដាឆ្នាំ ១៩៩៣ អិន ៥៤៨៧-១
(សន្លឹកឆ្នោតនៃសភាតំណាងប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងកំពូល
ក្រុមប្រឹក្សានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ ១៩៩៣ អិន ៣៣ សិល្បៈ។ ១៣១៨, សភា
ច្បាប់របស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ ២០០៤ លេខ ៣៥ សិល្បៈ។ ៣៦០៧)
ខ្ញុំបញ្ជាទិញ៖
ដើម្បីយល់ព្រមលើស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រដែលភ្ជាប់មកជាមួយសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
ផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ប្រមុខរដ្ឋនិងក្រុង
អង្គការវេជ្ជសាស្រ្តប្រើស្តង់ដារនៃការថែទាំ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅពេលសម្រាល
ការថែទាំខាងក្រៅ។
៣. ទទួលស្គាល់ថាជាបទបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិង
ការអភិវឌ្ឍសង្គមរបស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី ៧ ខែមេសាឆ្នាំ ២០០៥ N ២៦២
អំពីការអនុម័តស្តង់ដារនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បទបញ្ជានេះចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០០៨ ។
អនុរដ្ឋមន្រ្តី
V. STARODUBOV
ថ្ងៃទី ១១ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០០៧
អិន ៥៨២
បានអនុម័ត
បទបញ្ជារបស់ក្រសួង
សុខភាពនិងសង្គម
ការអភិវឌ្ឍនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ថ្ងៃទី ១១ ខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០០៧
អិន ៥៨២
ស្តង់ដារ
ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះការយកចិត្តទុកដាក់ដោយសេចក្តីជ្រាលជ្រៅ
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម SUGAR
គំរូអ្នកជម្ងឺ
ប្រភេទអាយុ: កុមារមនុស្សពេញវ័យ
សំណុំបែបបទ Nosological: mellitus ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន
លេខកូដ ICD-10: E10.0
ដំណាក់កាល៖ រ៉ាំរ៉ៃ
ដំណាក់កាល៖ គ្រប់ដំណាក់កាល
ផលវិបាក៖ មិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយ៖ ការមើលថែអ្នកជំងឺ
១.២ ។ ការព្យាបាល ៣៦៥ ថ្ងៃ
———————————
1 ចំណាត់ថ្នាក់គីមីវិទ្យាអាណាតូមិក - គីមី។
2 កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប៉ាន់ស្មាន។
ដូសវគ្គសិក្សាចំនួន ៣ សមមូល។
ថ្នាំចំនួន ៤ ត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមវេជ្ជបញ្ជា
បញ្ជាទិញស្របតាមបញ្ជីឱសថដែលបានចែកចាយ
យោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (គ្រូពេទ្យ) ជាមួយនឹងការផ្តល់ជូនបន្ថែមដោយឥតគិតថ្លៃ
ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រភេទជាក់លាក់នៃប្រជាពលរដ្ឋដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន
ទទួលបានជំនួយសង្គមរបស់រដ្ឋ។
ផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្ត
———————————
* បានផ្តល់ជូនម្តងក្នុងករណីដែលគ្មានប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់
ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីននិងដើម្បីជំនួស 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ថ្ងៃនេះជាផ្នែកមួយនៃទិវាអន្តរជាតិដើម្បីសិទ្ធិជនពិការសិក្ខាសាលាបណ្តុះបណ្តាលមួយត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់ជនពិការស្តីពីការការពារនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកជំនាញបាននិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលនិងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើគុណភាពជីវិតនៅក្នុង ទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយឌីជីថលមេឌាហ្គែលធីងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយឥឡូវនេះដោយមានការគាំទ្រពីក្រសួងសុខាភិបាលនិងក្រសួងទំនាក់ទំនងសង្គមនៃតំបន់ឆេលីបាប៊ីនក្នុងគោលបំណងផ្តល់ការគាំទ្រខាងព័ត៌មានសង្គមនិងច្បាប់ដល់ជនពិការ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Valeria Tyulganova ប្រធានផ្នែក endocrinologist នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Chelyabinsk មានប្រសាសន៍ថា“ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានក្លាយជារឿងធម្មតាទៅហើយចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារផងដែរ។ - នេះគឺជារោគសាស្ត្រមួយដែលមានលក្ខណៈហ្សែនខ្ពស់៖ កុមារដែលឪពុកម្តាយកំពុងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានហានិភ័យប្រមាណ ៤០ ភាគរយដែលពួកគេនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៀតការលើសទម្ងន់នៅអាយុណាមួយបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះច្រើនជាង ៨០ ភាគរយនៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវា។ កត្តាមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសកម្មភាពម៉ូទ័រទាប។
អ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់សម្រាប់ការការពារវេជ្ជសាស្ត្រ Chelyabinsk បានធ្វើការវាស់សម្ពាធឈាមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទទួលបានអនុសាសន៍ជាទម្រង់អនុស្សរណៈនិងខិត្តប័ណ្ណ។ អ្នកទស្សនាក៏ទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេសនៃក្រសួងទំនាក់ទំនងសង្គមនៃតំបន់ឆេលីបាប៊ីនស្តីពីបញ្ហានៃការគាំទ្រផ្នែកសង្គមនិងច្បាប់សម្រាប់ជនពិការ។
G. Chelyabinsk, ស្ត។ Vorovsky 70, អាគារ ១
សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋការ៉ាហ្គាន
នាយកដ្ឋានជំងឺកុមារ №២
ការណែនាំសម្រាប់លំហាត់ជាក់ស្តែង
ប្រធានបទ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ។
វិន័យ: ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ
ឯកទេស ០៥១៣០១ វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ
ចងក្រងដោយសាស្រ្តាចារ្យរងផ្នែកជំងឺកុមារលេខ ២ បណ្ឌិត។ Dyusenova អេសប៊ី។
ការ៉ាហ្គានឆ្នាំ ២០១១
បានពិភាក្សានិងអនុម័តនៅឯកិច្ចប្រជុំរបស់នាយកដ្ឋានជំងឺកុមារលេខ ២
នាទីទី ១ ចុះថ្ងៃទី ០៨/២៦
ប្រធាននាយកដ្ឋានវេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សាស្រ្តាចារ្យ _______ ប៊ី។ Tukbekova
Sub ប្រធានបទ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារប្រភេទ ១ ។
គោលបំណង ការបង្កើតចំណេះដឹងរបស់សិស្សជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរោគសាស្ត្ររបស់កុមារ។
គោលបំណងសិក្សា៖ ដើម្បីពង្រឹងចំណេះដឹងនិងជំនាញលើការបង្ហាញរោគសញ្ញាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងការព្យាបាល។
ក) ប្រមូលនិងវាយតម្លៃទិន្នន័យប្រវត្តិត្រឹមត្រូវកំណត់កត្តាហានិភ័យ
ខ) ធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិក, កំណត់រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ, គូរផែនការសម្រាប់ការពិនិត្យនិងព្យាបាល, សរសេរវេជ្ជបញ្ជា
គ) វាយតម្លៃទិន្នន័យនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។
ឃ) ដើម្បីទាញការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើការស្ទង់មតិ។
ឃ) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នា។
អ៊ី) បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយចាត់ថ្នាក់។
ឆ) គូរផែនការពិនិត្យសុខភាព។
questions សំណួរប្រធានបទសំខាន់ៗ
ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និយមន័យជីវវិទ្យា។ តួនាទីនៃតំណពូជការឆ្លងមេរោគវីរុសជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដំបៅលំពែងផ្សេងៗទៀត (ជំងឺរលាកលំពែងដុំសាច់មហារីកជំងឺហឺត) ក្នុងការអភិវឌ្ឍអាយឌីឌីអេម។
២- គំនិតនៃសំណងការរលួយសំណង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ការកំណត់គុណភាពនិងបរិមាណនៃជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។ ការកំណត់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទម្រង់គ្លីសេរីន។
3. ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលរបបអាហារការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីន។ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីមធ្យមនិងយូរ។ បច្ចេកទេសព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំ។ រោគសញ្ញា "ព្រឹកព្រលឹម" និងការប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ការប្តូរកោសិកាបេតា។ ការអប់រំអត់ធ្មត់ការចេះទប់ចិត្ត។
4. ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, ផលវិបាកនិងការការពាររបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន sulfonamides និង Biguanides ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ VTEK ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ការពិនិត្យគ្លីនិក។
methods វិធីសាស្រ្តបង្រៀននិងបង្រៀន៖ ការស្ទង់មតិផ្ទាល់មាត់ការធ្វើតេស្ត៍ការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺតាមប្រធានបទធ្វើការជាក្រុមតូចៗការពិភាក្សាបទបង្ហាញការឆ្លើយតប
I. មេ សៀវភៅជំងឺជំងឺក្រេឌីន + សៀវភៅស៊ីឌី។ កែសម្រួលដោយអេ A. A. Baranov ។ ការបោះពុម្ពលើកទី ២ កែនិងបំពេញបន្ថែម។ - អិម 2009.- 1008 ទំ។
ការសិក្សាអំពីអរម៉ូន endocrinology៖ សៀវភៅសិក្សា។ បានកែសំរួលដោយឌែដវ I. អាយ។ ម័រមេនឆេន G.A. Fadeev V.V ជំនាន់ទី ២ កែសំរួលនិងបន្ថែម។ - អិមឆ្នាំ ២០០៩ ។-- ៤៣២ ទំ។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ / ក្មេង។ L.V. Kozlova ។ - អិម - ២០០៨ ---- ៩៦ ស។
2. ជំងឺ endocrinology ។ អនុសាសន៍គ្លីនិក / កែសម្រួលដោយ I. I. ឌីដាវ, G. A. Melnichenko ។ - អិម 2008 .-- 300 ទំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលតាមបែប endocrinology ។ វិធីសាស្រ្ត / ការបកប្រែមានបញ្ហាពីភាសាអង់គ្លេស។ កែសម្រួលដោយ V.V. Fadeev, G.A. Melnichenko ។ - អិមឆ្នាំ 2010 ។-- 288 ទំ។
ភ័ស្តុតាងនៃអរម៉ូន endocrinology: ការណែនាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យ / ក្នុងមួយ។ ពីអង់គ្លេស នៅក្រោមការកែសម្រួលនៃ L. Ya ។ Rozhinskaya ។ - អិម, ឆ្នាំ ២០០៨ ។ - 640 ស។
អេ។ អេស្ត្រូមីយ៉ានអេ។ អិម។ ណេឡាឡាអេ។ អរម៉ូន endocrinology បន្ទាន់: ការណែនាំ / បកប្រែ។ ពីអង់គ្លេស បោះពុម្ពលើកទី ២ ។ - អិម, ឆ្នាំ ២០០៨ ។ - ១២៨ ទំ។
Tsybulnik E.K. លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ។ ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។ - អិម - ឆ្នាំ ២០០៧។ - ២២៤ ទំ។
មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ / ពេទ្យ។ R.V. Nildiyarova ។ - អិម 2008 .-- 192 ទំ។
1. អាល់ប៊ុមរីណូរីអាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ១ សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃការខូចខាត
គ) ប្រព័ន្ធបេះដូង
ឃ) ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម
អ៊ី) ស៊ីអេសអេស
កម្រិតនៃការតមអាហារ glycemia និងអវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។
អ៊ី) កើតឡើងវិញ
3. វត្តមាននៃការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែននិងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនសកម្មគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺដូចខាងក្រោម
ក) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ខ) អាស៊ីតបំពង់ទឹកប្រមាត់
គ) insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ៊ី) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន
អ៊ី) ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing
ដាក់ឈ្មោះអ័រម៉ូនដែលមិនមែនជាអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន។
ខ) អរម៉ូនភេទ
ឃ) ទាំងអស់ខាងលើ
អ៊ី) មិនមានចម្លើយត្រឹមត្រូវទេ
ការគណនាបរិមាណជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស
អ៊ី) 1,25 ក្រាម / គីឡូក្រាម
៦- អ្នកជម្ងឺមានអាយុ ១៥ ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ពី ៨ ឆ្នាំ។ នៅលើប្រាក់ឧបត្ថម្ភការពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងម៉ាកូឡា, ការគៀបកញ្ចក់មធ្យម។ កំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ខ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឃ) ជម្ងឺអាំងស៊ុយលីន
អ៊ី) រោគសញ្ញា Moriak
អត្ថបទស្រដៀងគ្នា៖
ការណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់លំហាត់អនុវត្តជាក់ស្តែងប្រធានបទ៖ ទឹកនោមផ្អែមនិងភ្នែក
វិធីសាស្រ្តនៃការបណ្តុះបណ្តាលនិងការបង្រៀន៖ ការអនុវត្ត (ការពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទ្រឹស្តីស្តីពីប្រធានបទនៃថ្នាក់រៀនការដោះស្រាយបញ្ហាស្ថានភាព) ការដើរតួនាទី។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមានជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទង។
ប្រធានបទបង្រៀន៖“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារប្រភេទ ១ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការព្យាបាល
គោលបំណង: ដើម្បីស៊ាំជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់លំហាត់ជាក់ស្តែងប្រធានបទ៖ ការរំលោភបំពាន។
គោលបំណង៖ ដើម្បីដឹងពីមូលហេតុនិងយន្តការសំខាន់ៗនៃបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដើម្បីសិក្សាពីមូលហេតុយន្តការនិងការបង្ហាញខ្លះនៃការរំលោភ។
ការណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ជំនាញបណ្តុះបណ្តាលជំនាញ៖ ០៥១៣០១“ វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ”
ប្រធានបទ: ហ៊ីប៉ូតូ - និងរោគសញ្ញា hyperglycemia ។ Etiopathogenesis, ចំណាត់ថ្នាក់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គ្លីនិក, ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារ។
ការណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសំរាប់ថ្នាក់ជាក់ស្តែងប្រធានបទ៖ មេរៀនចុងក្រោយលើផ្នែក (២)
គោលបំណង៖ ដើម្បីវាយតម្លៃចំណេះដឹងរបស់និស្សិតលើគោលការណ៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបបអាហារចំពោះជំងឺនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមសំរាប់ជំងឺ។
ការណែនាំជាវិធីសាស្ត្រសំរាប់ថ្នាក់ជាក់ស្តែងប្រធានបទ៖ មេរៀនចុងក្រោយក្នុងផ្នែកទី ៣
គោលបំណងនៃការរៀនសូត្រ: ដើម្បីកំណត់ចំណេះដឹងអំពីគោលការណ៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារចំពោះជំងឺនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺ។
ប្រធានបទ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទឹកនោមផ្អែម) ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហានេះទិដ្ឋភាពរោគរាតត្បាតសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យាការបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់លំហាត់ជាក់ស្តែងប្រធានបទ៖ ផលវិបាកដំបូង។
គោលបំណង: ការបង្កើតចំណេះដឹងរបស់សិស្សជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃរោគសាស្ត្រកុមារ