ស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ឥឡូវនេះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយមានជម្ងឺហៀរសំបោរក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវទុកចោលកន្លះម៉ោងឬមួយម៉ោងដើម្បីគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកច្រើនតែមិនលើសពីមួយនាទី។ អ្នកមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ។ អ្នកត្រូវចាត់វិធានការភ្លាមៗ។ ក្នុងន័យនេះខ្ញុំនឹងដាក់ចេញនូវសេចក្តីណែនាំខ្លីៗនិងជាក់លាក់សម្រាប់សកម្មភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយអ្នកគួរតែអានវាឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយជួសជុលវានៅក្នុងសតិ។

សំខាន់សម្រាប់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម! វានឹងជាការល្អប្រសិនបើគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកបានអានអត្ថបទនេះ។ ពួកគេក៏ចង់ដឹងពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពដើម្បីជួយអ្នកឬអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ៣,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចជា
រំលងអាហារបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំឬចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចន្លោះពេលវែងពេករវាងអាហារពីរពេលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ច្រើនជាង ៣-៤ ម៉ោង)
•កំរិតថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេក សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនពេកក្នុងទឹកនោមផ្អែម
•ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

សញ្ញានៃការថយចុះគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម:
•ញើសត្រជាក់
អស់កម្លាំងភ្លាមៗ
ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ
ញ័រផ្ទៃក្នុង
•ញ័រទ្រូង
•ស្ពឹកអណ្តាតនិងបបូរមាត់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងភ្លាមៗនិងឆាប់រហ័សដូចជាការវាយប្រហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចប្រែប្រួលខ្លះ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលស្គាល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយមិនបានចាត់វិធានការបន្ទាន់ទេ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចបាត់បង់ស្មារតី។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លះមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយមិនចាំបាច់ដឹងជាមុនដោយចាប់ផ្តើមបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើអ្នកជាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកអ្នកគួរតែរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយគ្មានការត្រៀមទុកជាមុនក៏អាចបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាណាហ្វីលីន (obzidan) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រាត្រី ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម អាចបង្ហាញថាជាសុបិន្តអាក្រក់បែកញើសពេលយប់។ អ្នកក៏អាចភ្ញាក់ពីញើសពីចង្វាក់បេះដូងនិងឃ្លានផងដែរ។
ជួនកាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមានការភាន់ច្រឡំបន្ទាប់មកគាត់អាចមានអាកប្បកិរិយាដូចជាស្រវឹង។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែកញើសស្រេកឃ្លានញ័រនិងញ័រអ្នកគួរតែទូទាត់សងភ្លាមៗចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវ៖
បរិភោគស្ករ ៤-៥ ដុំឬផឹកទឹកផ្អែមមួយកែវ។ (បង្អែមនំឃុកឃីសូកូឡាកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ - គ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងពួកគេត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ ) ។
2. បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវបរិភោគបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានតិចតួចដើម្បីបង្ការការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។ វាអាចជានំប៉័ងខ្មៅពីរចំណិតចានបបរឬដំឡូង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់ពីរោគសញ្ញាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើហាក់ដូចជាអ្នកពិតជាមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមហើយមិនមែនទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅ.

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកន្លងផុតទៅកុំចាក់ទឹកចូលក្នុងមាត់របស់គាត់ឬដាក់ចំណីអាហារនៅក្នុងមាត់របស់គាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអំពែលហ្គូហ្គោន (ថ្នាំដែលអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម) ហើយអ្នកអាចចាក់ថ្នាំ intramuscular, ផ្តល់គ្លុយកូសទៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចជូត ទឹកនោមផ្អែម ចំនួនទឹកឃ្មុំឬកកស្ទះតិចតួចនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញហើយហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

បន្ទាប់ពីការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមួយផ្នែកដោយសារតែអ្នកបានញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនមួយផ្នែកដោយសារតែបម្រុងជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើមត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងឈាមជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយវាក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចូរព្យាយាមរកមូលហេតុរបស់វា។
ពិនិត្យមើលថាតើអ្នកកំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកបានកំណត់។ ពិនិត្យកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
2. ពិនិត្យមើលរបស់អ្នក របបអាហារទឹកនោមផ្អែម។ ព្យាយាមញ៉ាំបន្តិចប៉ុន្តែញឹកញាប់។
3. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការសកម្មភាពរាងកាយ (លេងកីឡាឬធ្វើការនៅសួនច្បារ) នៅថ្ងៃនេះអ្នកគួរតែបន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិច (ត្រឹម ៤-៦ គ្រឿង) ឬថ្នាំគ្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដោយ ១/២ គ្រាប់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ មុនពេលធ្វើការដោយខ្លួនឯងញ៉ាំនំបុ័ងខ្មៅ 2-3 ដុំ។
ប្រសិនបើជាតិអាល់កុលជាមូលហេតុនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមចូរព្យាយាមខាំជាតិអាល់កុលជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។
៥. ប្រសិនបើបុព្វហេតុទាំងនេះមិនសមស្របទេនោះរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការកំរិតអាំងស៊ុយលីនឬថេប្លេតទាបជាង។ អ្នកអាចជួបគ្រូពេទ្យ គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានសូមព្យាយាមបញ្ចុះកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
•ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមសូមបន្ថយកំរិតប្រើ (ប្រហែល ១/២ គ្រាប់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
•ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានយូរក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ២-៤ ឯកតា។
•ប្រសិនបើអ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលវែងនិងខ្លីដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមគូររូបសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នក (វិធីធ្វើនេះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បនា្ទាប់ពីន្រះកាត់បន្ថយកំរិតដូសសមស្រប ២-៤ យូ។

ដើម្បីទប់ទល់នឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាន់ពេលវេលា ទឹកនោមផ្អែម ត្រូវតែកាន់៖
ស្ករសពីរបីដុំនិងនំបុ័ងត្នោត។
លិខិតឆ្លងដែនទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមនុស្សម្នាក់អាចមើលទៅដូចជាស្រវឹង។ លិខិតឆ្លងដែនគួរតែមានព័ត៌មានអំពីវិធីជួយអ្នកប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតី,
•បើអាចធ្វើបាន - គ្លីកូហ្គូហ្គោលនិងសឺរាុំងសំរាប់ចាក់តាមសរសៃ។

ហើយចុងក្រោយសំណួរចុងក្រោយដែលតែងតែរំខានដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ពេលខ្លះពួកគេក៏មានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ តើនេះមានន័យថាពួកគេឈឺទឹកនោមផ្អែមឬឆាប់ឈឺ? ទេមិនមែនទេ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយចំពោះការសម្រាកដ៏ធំមួយក្នុងការទទួលទានអាហារ។ ឈាមរបស់អ្នកឃ្លានហើយត្រូវការអាហារ។ ការព្យាបាលល្អបំផុតគឺការទទួលទានអាហារទៀងទាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវាយប្រហារទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅ ប្រធានបទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម.

គេហទំព័រនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញ!

ហេតុអ្វីបានជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង?

ស្ថានភាពមួយដែលកំរិតជាតិស្ករក្នុងខ្លួនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដល់កំរិតធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រោម ៣.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ហៅថាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាច្បាស់ណាស់ថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺមានការផ្តោតអារម្មណ៍ជាអតិបរមា។ អាកប្បកិរិយាចំពោះជំងឺប្រភេទនេះគួរតែធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ប្រសិនបើមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមច្រើនជាងអ្វីដែលត្រូវការដើម្បីស្រូបយកជាតិស្ករចូលនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះយន្តការនៃរោគសញ្ញានេះគឺតែងតែដូចគ្នា: មានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងគ្លុយកូស។ នេះអាចទៅរួចនៅពេលប្រើថ្នាំដែលរំញោចការងាររបស់កោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ទាំងនេះរួមមាន sulfonylureas និង quinides ដែលពេញនិយមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាមានសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែការរំញោចថេរនៃកោសិកាទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនិងភាពសាហាវរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្លាយជាចាំបាច់។ ដូច្នេះថាំពទ្យទំនើបកំពុងព្យាយាមអនុវត្តក្រុមទាំងនេះឱ្យបានញឹកញាប់។

ទម្រង់គ្លីសេរីន - សូចនាករដែលបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមពេញមួយថ្ងៃ។ សូមអរគុណដល់ការត្រួតពិនិត្យនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែជាមួយនឹងការពិតណាស់ asymptomatic របស់វា។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាអ្នកអាចវាយតម្លៃថាតើការផ្លាស់ប្តូរ glycemia ផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃយ៉ាងដូចម្តេច។ នេះជួយគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានៅពេលវាប្រែប្រួល។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីការសិក្សាអ្នកអាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិកនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ចាប់តាំងពីរបបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមានកម្រិតនិងកម្រិតថ្នាំហួសកំរិតនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

ដោយមានជំនួយពីការវិភាគអ្នកអាចប្រើវិធីព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា។ ចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យវិភាគការធ្វើគំរូឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានណែនាំ។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការពិបាកដកត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការកើនឡើងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលចរាចរក្នុងឈាមនិងការថយចុះនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូស។ កំហុសដូចខាងក្រោមក្នុងការអនុវត្តន៍ការព្យាបាលដោយថ្នាំនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ:

  • ការមិនអនុលោមតាមកំរិតនៃថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង
  • ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងខូចសំរាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
  • ការប្រើជាតិស្ករដែលមានកំហុសដែលលើសកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • កំហុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការកំនត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងកំរិតទាប។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែមូលហេតុខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុចម្បងនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករ៖

  1. ចាក់អាំងស៊ុយលីន គួរចងចាំថាការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីអ្វីដែលសូចនាករនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាហារណាដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារ។ នៅពេលបង្កើតរបបអាហារសូចនាករនៃចំនួននំប៉័ងដែលមាននៅក្នុងផលិតផលអាហារនីមួយៗត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
  2. ការព្យាបាលក៏អាចត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបែបនេះមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនសំយោគត្រូវបានរលាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ដោយពិចារណាលើមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលនូវសារធាតុបន្ថែមផ្សេងៗនិងថេប្លេតដែលយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់បន្ថយសូចនាករកំហាប់គ្លុយកូស។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេអាចកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ហើយក៏អាចបង្កបញ្ហាផ្សេងៗដល់រាងកាយផងដែរ។

មូលហេតុចំបងនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនៈ

  • ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងដំណាក់កាលនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងករណីដែលត្រូវបន្តប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតដូដូចគ្នានឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាម) ។
  • ការតមអាហារយូរ (មិនធ្វើតាមរបបអាហារ) ។
  • សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លា (រាងកាយចំណាយបរិមាណគ្លុយកូសច្រើន) ។
  • ការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុល (ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបន្ថយការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ស្ករ) ។
  • ការទទួលយកថ្នាំដែលមិនស៊ីគ្នានឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ (ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសមូលនិធិដោយគិតពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ) ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះការបំពាននៅក្នុងមុខងាររបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀននៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយឺតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជ្រើសរើសកម្រិតជាតិស្ករគោលដៅសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយនិងដំណាក់កាលនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ សមិទ្ធិផលនៃកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យកែកំរិតដូសនៃថ្នាំដោយខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសបន្ថែមទៀត។

ការពិសោធន៍បែបនេះអាចក្លាយជាលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែងរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺកកឈាមដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដូច្នេះការខូចខាតផ្នែកនៃខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារធម្មតា។

Etiology នៃបាតុភូតនេះ

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

  • វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការគណនាកំរិតដូសមិនត្រឹមត្រូវ
  • កំរិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង
  • ប៊ិចសឺរាុំងសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមានបញ្ហា
  • ការអានមិនត្រឹមត្រូវនៃម៉ែត្រ (ភាពមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា) នៅពេលវាបង្ហាញតួលេខខ្ពស់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនត្រូវនឹងការពិត។
  • ជំនួសឱ្យការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ / ថ្នាំត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំមិនត្រឹមត្រូវ។
  • នៅពេលចាក់ថ្នាំទៅក្នុងដៃឬជើងកន្លែងដែលសកម្មភាពរាងកាយឡើងខ្ពស់ឬម៉ាស្សាដោយប្រើរោមកប្បាសក្រោយពេលគ្រប់គ្រង - នេះនាំឱ្យមានការពិតថាមានការស្រូបយកថ្នាំបានលឿនហើយអាំងស៊ុយលីនអាចលោតបាន។
  • ហេតុផលក៏អាចជាការប្រើថ្នាំថ្មីដែលមិនស្គាល់រាងកាយ។
  • ការជម្លៀសយឺតនៃអាំងស៊ុយលីនចេញពីរាងកាយដោយសាររោគសាស្ត្រតំរងនោមឬថ្លើម, ជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីន“ វែង”,“ ខ្លី” ដោយចៃដន្យក្នុងកំរិតតែមួយត្រូវបានណែនាំ។

ភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីននៃរាងកាយកើនឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំងងុយដេកថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងជំងឺលើសឈាម។

បញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ចំណាំថាជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបង្ហាញរាងកាន់តែភ្លឺ។ គស្ញដំបូងនៃការបង្ហាញជំងឺរួមមាន៖

  1. រូបរាងនៃការញ័រ។
  2. ផើងខ្លាំងនៃស្បែក។
  3. ការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង។
  4. ការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។
  5. ចង្អោរក្នុងករណីកម្រក្អួត។
  6. ការឈ្លានពាន។
  7. ការថប់បារម្ភ។
  8. អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើចំណុចជាក់លាក់។

ខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានអារម្មណ៍ថាខ្វះជាតិគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមបន្លឺសំឡេងរោទិ៍។ នៅដំណាក់កាលដំបូងសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

ដុំស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ

  • បែកញើសសូម្បីតែនៅក្នុងបន្ទប់ត្រជាក់
  • ញ័រទ្រូងកើនឡើងដល់ tachycardia,
  • ភ្លាមៗនោះស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភបានចាប់ផ្តើម
  • ញាប់ញ័រពាសពេញរាងកាយ
  • ស្ថានភាពនៃការរំខានពេលខ្លះផ្តល់ផ្លូវឱ្យមានការថប់បារម្ភឬសូម្បីតែការឈ្លានពាន។
  • អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះដើម្បីកុំឱ្យសន្លប់សូមព្យាយាមប្រើកាបូអ៊ីដ្រាត "លឿន" ។ សម្រាប់គោលបំណងនេះអ្នកអាចយកគ្រាប់គ្លុយកូសទៅជាមួយអ្នក។ Mikhail Boyarsky ដែលជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍បាននិយាយថាគាត់តែងតែមានស្ករគ្រាប់នៅក្នុងហោប៉ៅរបស់គាត់។ ដូច្នេះវិចិត្រករដ៏ល្បីល្បាញចៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះដែលជាគ្រោះថ្នាក់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

    វិធានការខាងលើគឺអាចការពារបានតាមធម្មជាតិ។ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺយល់ថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលទាមទារឱ្យមានការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនូវស្ថានភាពនិងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

    នៅពេលការវាយប្រហារនៃជំងឺជិតមកដល់អ្នកអាចអនុវត្តជំហានសាមញ្ញ ៗ មួយចំនួនប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

    ពីរបីបំណែកនៃការជួយសង្គ្រោះពីរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

    បរិភោគជាបន្ទាន់នូវអាហារមួយចំនួនដែលផ្ទុកបរិមាណដ៏ច្រើននៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។

  • ដាក់ស្ករចម្រាញ់ ២-៣ បំណែកនៅក្រោមអណ្តាតរបស់អ្នក។
  • ញ៉ាំស្ករគ្រាប់ ២-៣ គ្រាប់។ វាអាចជាការ៉ាមែលធម្មតា។
  • ផឹកទឹក ១០០ ក្រាមធ្វើពីផ្លែឈើឬសូដា។ ភេសជ្ជៈមិនគួរត្រូវបានរៀបចំនៅលើបង្អែមទេ។ មានតែនៅលើស្ករប៉ុណ្ណោះ!
  • អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានគ្រោះថ្នាក់លាក់ខ្លួន។ ជារឿយៗពួកគេមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយបន្ទាប់ពីវាសន្លប់ទៅរកមនុស្សម្នាក់ដោយមិនដឹងខ្លួននៅខាងក្រៅស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។

    គ្រោះថ្នាក់នៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងលំបាក។ ប្រយ័ត្នជាពិសេស។

    ជារឿយៗជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់សញ្ញាសំខាន់នៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺភាពទន់ខ្សោយជាប់លាប់ឬ "ភាពខ្សោយនៃពន្លឺ" ។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

    ជារឿយៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនិងព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន។ ប្រយ័ត្នប្រយែង។

    កុំភ្លេចអំពីការតាមដានដោយខ្លួនឯងហើយជារឿយៗវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

    មនុស្សម្នាក់ៗមានកម្រិតគ្លីសេរីមៀធម្មតា។ នៅពេលបន្ទាបកម្រិតពីកម្រិតធម្មតា ០,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រផ្តល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរួចទៅហើយ។ កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្ហាញជាលើកដំបូងដោយការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ឃ្លាន។

    រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ចូលរួមផងដែរ៖

    • បែកញើសហួសប្រមាណស្បែកប្រែជាស្លេក។
    • អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានស្រួចស្រាវ
    • tachycardia និងរមួលក្រពើ,
    • ចង្អោរ
    • ការឈ្លានពាន
    • ការភ័យខ្លាចខាងរោគសាស្ត្រនិងការថប់បារម្ភ
    • ថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

    នៅពេលគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការញ័រនឹងលេចចេញនៅដៃនិងក្នុងខ្លួនប្រាណវិលមុខនិងឈឺក្បាលមានការថយចុះចក្ខុវិស័យការនិយាយនិងការសម្របសម្រួលមិនចុះខ្សោយ។

    រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនខុសគ្នាច្រើនពីប្រភេទទី ១ ទេវាវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេតិចប៉ុន្តែក៏នាំមកនូវផលវិបាកជាច្រើនផងដែរ។

    អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

    • ផើងស្បែក
    • ចង្វាក់បេះដូង
    • ឆាប់ខឹង
    • ខ្សោយខ្សោយ
    • ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់
    • អវយវៈញ័រ
    • ឈឺក្បាល
    • វិលមុខ
    • ភាពវាងវៃនៃចក្ខុ
    • អារម្មណ៍នៃ "លូនវារ"
    • ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
    • បាត់បង់ស្មារតី
    • រមួលក្រពើ។

    ការព្យាបាលដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

    ការព្រមានៈមានថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូសពិសេសនិងជែលដែលតែងតែណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

    បន្ទាប់ពី 15 ទៅ 20 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតកម្រិតជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានវាស់ - វាគួរតែកើនឡើងដល់កម្រិត 3,7 - 3,9 mmol / L ។ បើចាំបាច់បរិមាណដូសនៃគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើង។

    ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការចាក់ថ្នាំ GlucaGene (ក្នុងអត្រា 0,1 មីលីក្រាមក្នុងទំងន់រាងកាយ 10 គីឡូក្រាម) ។ ឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចក៏គួរតែមានចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែរ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously ឬ intramuscularly ។

    សំខាន់! ការប្រើជ្រុល GlucaGen មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទេដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងកំរិតបន្តិចជាងការធ្វើឱ្យវាតូចពេក។

    ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី

    ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះ glycemia, ឧ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើកម្រិតគឺតិចជាង ៤ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រអ្នកត្រូវបរិភោគកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (លឿន) ជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍អ៊ីហ្គីស្យូមខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍ទឹកមួយកែវ (២០០ ម។ ល។ ) គឺ ២ XE ។ ប្រសិនបើមិនមានទឹកទេសូមញ៉ាំស្ករស ៤-៥ បំណែកហើយផឹកវាជាមួយទឹកក្តៅបន្ទាប់មករាងកាយនឹងស្រូបយកវាបានលឿន។

    នៅគ្រាបែបនេះសូដាផ្អែមត្រូវបានស្វាគមន៍ពួកគេត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែឧស្ម័ន។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ខ្សោយហើយមិនអាចលេបបានខាញ់មាត់ឬអណ្តាតរបស់គាត់ដោយស្ទះឬស្ទះ។

    បន្ទាប់ពីពីរបីនាទីស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ជាធម្មតាប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចសួរថាតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងកម្រិតជាតិស្ករមុនពេលវាយប្រហារ។ ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចវាស់ជាតិស្ករម្តងទៀត។

    បានណែនាំ៖ បញ្ចូលស្ពតរឺស្លាបព្រាមួយនៅចន្លោះធ្មេញដើម្បីកុំអោយខាំអណ្តាតក្នុងពេលប្រកាច់បង្វែរក្បាលអ្នកជំងឺទៅម្ខាងដើម្បីកុំអោយក្អកក្អួតរឺទឹកមាត់។ អ្នកមិនអាចព្យាយាមផឹកឬចិញ្ចឹមអ្នកជម្ងឺដោយមិនដឹងខ្លួនគាត់ត្រូវចាក់គ្លុយកូសហើយទូរស័ព្ទទៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

    ផលវិបាកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

    ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពបន្ទាន់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា។ គ្មានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពួកគេគឺឈឺក្បាលដែលបន្ទាប់ពីញ៉ាំនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ Cephalgia គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចត្រូវបានទាមទារ។

    ជាមួយនឹងកង្វះជាតិគ្លុយកូសដែលជាអាហារបំប៉នសម្រាប់ខួរក្បាលកោសិការបស់វាមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះវានាំឱ្យមានសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកមិនអាចជួសជុលវាជាមួយអាហារបានទេ។ ត្រូវការមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

    សន្លប់អាចមានរយៈពេលច្រើននាទីឬច្រើនថ្ងៃ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់ដោយទុនបម្រុងរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើសន្លប់ជាដំបូងរាងកាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបើមិនដូច្នោះទេរាងកាយត្រូវបានគេបោះបង់ចោលរាល់ពេលការបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗគឺធំជាងហើយរាងកាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញយូរ។

    គោលការណ៍សំខាន់និងប្រហែលជាគោលការណ៍មួយនៃការជៀសវាងផលវិបាកគឺត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកអាចផឹកគ្លីសេរីនថេប្លេតអ្នកអាចដាក់វាចូលក្នុងមាត់អ្នកវាងាយស្រូបចូលក្នុងមាត់។

    វានឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីហើយគណនាកំរិតរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់: វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែល 1 គ្រាប់បង្កើនកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីប្រើវាវាស់ជាតិស្ករបន្ទាប់ពី 40-45 នាទី។

    ប្រសិនបើមិនមានគ្រាប់គ្លុយកូសទេពួកគេនឹងត្រូវជំនួសដោយស្ករចម្រាញ់ពី ២-៣ ដុំ។

    ការដកដង្ហើមធំ

    មនុស្សដែលងាយនឹងមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយមុនពេលចូលគេងពួកគេប្រាកដជាមានខាំដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការហត់នឿយនៅពេលយប់។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាអ្នកត្រូវប្រើ "កាបូអ៊ីដ្រាតយឺត" ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented នំប៉័ង oatmeal និង buckwheat ឈីសនិងសាច់ក្រក។

    ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគាត់ត្រូវធានាឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនជាង 5,7 មីល្លីល / លីត្រមុនពេលចូលគេង។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាចគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយឺតជាង 22 ម៉ោង។

    អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ត្រូវមានជាតិស្ករ ១០-១៥ ក្រាមជាមួយពួកគេដែលនឹងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតានៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្រាប់គ្លុយកូសភេសជ្ជៈផ្អែមឬខូឃីស៍នឹងជួយដោះស្រាយភារកិច្ចនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការមាន“ ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម” សម្រាប់ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ។ គ្រាន់តែក្នុងករណីអ្នកត្រូវស្តុកទុកនៅលើហ្គាសហ្គូហ្គោលនិងសឺរាុំងសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ។

    ទាញការសន្និដ្ឋាន

    ប្រសិនបើអ្នកអានបន្ទាត់ទាំងនេះអ្នកអាចសន្និដ្ឋានថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    យើងបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវសិក្សាសម្ភារៈមួយចំនួនហើយសំខាន់បំផុតបានពិនិត្យវិធីនិងថ្នាំភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សាលក្រមមានដូចខាងក្រោម៖

    ប្រសិនបើថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នភ្លាមៗនៅពេលការទទួលទានត្រូវបានបញ្ឈប់ជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើង។

    ថ្នាំតែមួយគត់ដែលបានផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺ

    មើលវីដេអូ: អតថបរយជននមរ Bitter Melon (ឧសភា 2024).

    ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក