ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈ

សន្លប់ Ketoacidotic (គ្រប់ដំណាក់កាល) ការរលួយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រភេទណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketosis ឬ ketoacidosis

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (កង្វះអាំងស៊ុយលីនហ្សែនពេញលេញ)

ការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូនការបំបៅកូន

ការរងរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ (ជាពិសេសពោះ)

infarction myocardial ស្រួចស្រាវ

គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ

ជំងឺឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម, ដុំឈាមកករួមទាំងភាពស្លេកស្លាំង)

ដំណាក់កាលសរីរាង្គនៃមីក្រូជីវធែន

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកធ្ងន់ធ្ងរ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺអាសន្នរោគជំងឺដំបៅក្រពះជាដើម)

ជំងឺរលាករយៈពេលវែង (ជំងឺរបេង។ ល។ )

ជំងឺស្បែកដែលងាយនឹងរលាកនិងឆ្លងជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ (ដំបៅ trophic, necrobiosis, ឆ្អិន, carbuncles)

ជំងឺនៃថ្លើមនិងតម្រងនោមអមដោយការរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេ

ភាពធន់នឹងការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ (កង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ)

ទម្ងន់ធ្ងន់

សូមបញ្ជាក់ថាការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាដាច់ខាតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (hyperglycemic) com, ketoacidosis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងការបំបៅដោះកូនអន្តរាគមន៍វះកាត់។

បច្ចុប្បន្ននេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែនអាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូករបស់វាត្រូវបានគេប្រើដែលមិនខុសពីមនុស្សនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីទេប៉ុន្តែខុសគ្នាតាមលំដាប់លំដោយនៃអាស៊ីដអាមីណូនិងឱសថសាស្ត្រ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនៈ

ឈ្មោះទូទៅអន្តរជាតិ

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មបានចុះបញ្ជីនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

សកម្មភាពអ៊ុលត្រាសោន (analogues អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស)

បន្ទាប់ពី 5-15 នាទី

អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយហ្សែនរបស់មនុស្ស

បន្ទាប់ពី 20-30 នាទី

រយៈពេលមធ្យម

អ៊ីសូហ្វូន - វិស្វកម្មហ្សែនហ្សែនរបស់មនុស្ស

បន្ទាប់ពី 6-10 ម៉ោង

ការសម្តែងយូរអង្វែង (analogues អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស)

ល្បាយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិង NPH-អាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីនរបស់មនុស្ស - ហ្សែន

អាំងមនុស្សសិត ២៥

ដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិង NPH-អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងល្បាយដែលពួកគេធ្វើសកម្មភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នា

ល្បាយនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននិងអ៊ីប៉ូតាលីនអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកស៊ីលីក

Humalog លាយ 25

Humalog លាយ 50

ដូចគ្នានឹង analogues នៃសកម្មភាព ultrashort និង NPH-អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងល្បាយដែលពួកគេធ្វើសកម្មភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នា

អាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ី

នៅក្នុងស្ថានភាពសរីរវិទ្យាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផលិតអាំងស៊ុយលីនពី ២៣ ទៅ ៦០ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានពី ០,៦ ដល់ ១,០ ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីន Basal កើតឡើងពេញមួយថ្ងៃនិងមានអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១-២ ក្នុងមួយម៉ោង។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់អាហារនីមួយៗការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកំពូលឬបូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរដែលមានចំនួន ១,០-០-២.០ ឯកតាសម្រាប់រាល់ ១០-១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

ភារកិច្ចនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីយកគំរូតាមផ្នែកខាងសរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះបញ្ហានេះអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានប្រើ។

មានរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទូទៅបំផុតពីរ៖

- ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (មូលដ្ឋាន - ប៊ូឡូស)

ក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមចំនួន ២ ដងត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីធ្វើជាគំរូនៃការសំងាត់មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចឬពេលចូលគេងឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលយូរនៅពេលចូលគេង។ ការសំងាត់អាហាររបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមដោយរដ្ឋបាល subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអេជអ៊ីនមុនពេលអាហារសំខាន់ (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ។ របបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងរបស់គាត់វាអាចរក្សាបាននូវសំណងល្អបំផុតសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនិងតាមដានដោយខ្លួនឯងទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះក៏មានគុណវិបត្តិដែរពោលគឺហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺកើនឡើង។

នៅក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ អាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាយឌីស៊ី) មុនពេលទទួលទានអាហារថ្ងៃត្រង់ជាមួយរបបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមការរំពឹងទុកថាការឡើងកម្តៅក្រោយរដូវត្រូវបានទូទាត់ដោយសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីននេះជាធម្មតាមិនអាចទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ គ្រោងការណ៍បែបនេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ទេហើយតាមក្បួនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលអាយុកាលមិនខ្ពស់ហើយការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចទទួលយកបានគឺអាចទទួលយកបានដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាគ្រោងការណ៍ចង្អុលបង្ហាញនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង:

អ្នកជំងឺ A. អាយុ ២០ ឆ្នាំទំងន់ ៦៥ គីឡូក្រាមកំពស់ - ១៧៨ ស។ មត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការត្អូញត្អែរអំពីការស្រេកទឹកប៉ូលីយូរី (រហូតដល់ ៤-៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ភាពទន់ខ្សោយទូទៅស្រកទម្ងន់ ៨ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ការពិនិត្យគោលបំណងមួយបង្ហាញពីភាពស្ងួតនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ។ ចំពោះសរីរាង្គដែលគ្មានរោគសាស្ត្រ។ ការតមអាហារ glycemia គឺ 16,8 mmol / L, ទឹកនោមអាសេតានគឺវិជ្ជមាន។ ផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

កំរិតប្រហាក់ប្រហែលប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានកំនត់ពីការគណនា ០.៣-០.៥ U / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ៖ ៦៥-០.៥ = ៣២ អ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតែអាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាយឌីស៊ី) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រភាគ ៣-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវត្តមានរបស់អាសេតាណូរីនជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៣-៤ ម៉ោង។ ក្នុងករណីរដ្ឋបាល ៣ ដង ICD ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលទទួលទានអាហារសំខាន់ៗតាមកំរិតចំនួននំប៉័ង (XE) - ១ XE 2.0 -១.៥-១.០ អាំងស៊ុយលីនអាយយូ (រៀងគ្នាមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) និងកម្រិត glycemia មុនពេលញ៉ាំអាហារ។ នៅកម្រិតគ្លុយកូសមិនខ្ពស់ជាង ៦,៧ mol / L អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតមួយដែលគណនាលើបរិមាណ XE ក្នុងតម្លៃខ្ពស់ការកែកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកទៅលើការសន្មត់ថា ១ អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនប្រមាណ ២,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ក្នុងករណីដែលរកឃើញអាសេតាញ៉ូរីចំនួននៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដល់ ៤-៦ ដោយសារការចាក់ថ្នាំ podkolok បន្ថែមរវាងការចាក់បញ្ចូលសំខាន់ (ដូសនៃ ICD ជាមួយនឹងការចាក់បន្ថែមជាធម្មតាគឺ ៤-៦ ឯកតា) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើន (2/3) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូងនៅសល់ - នៅពាក់កណ្តាលទី 2 ហើយបើចាំបាច់នៅពេលយប់។ យោងទៅតាមទិន្នន័យនៃទម្រង់គ្លីសេរីនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកែសម្រួល។ នៅពេលគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យធម្មតានិងអាសេតាណូរៀត្រូវបានលុបចោលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំរួមទាំងការចាក់បញ្ចូលអាយឌីស៊ីនិងអាយឌីអេ។ ឧបមាថានៅក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើងការប៉ាន់ស្មានអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (32 ភី។ អាយ។ អេស។ ភី។ ) គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះបញ្ហាកាបូអ៊ីដ្រាតហើយមិនចាំបាច់មានការកែតម្រូវទេ។ ចាប់ពីដូសនេះចំនួន ICD និង ISD គួរតែត្រូវបានគណនា។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីគឺ ២/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសរុប៖ ៣២ daily២ / ៣ = ២១ED

កិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (ISD) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសរុប៖ ៣២១ / ៣ = ១១ ភីអាយអ៊ីសស៊ី

៤. នៅពេលព្រឹកពេលព្រឹក ២/៣ នៃកំរិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីអេសត្រូវបានគ្រប់គ្រង៖ ១១-២ / ៣ = ៧ ភីអាយអាយ។ ហើយនៅពេលល្ងាច ១/៣ - ៤ គ្រឿង

ដូសនៃ ICD ត្រូវបានចែកចាយដូចខាងក្រោម៖

នៅពេលល្ងាច (អាហារពេលល្ងាច) dose កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីស៊ី: ២១-១ / ៤ = ៥ គ្រឿង

សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងអាហារថ្ងៃត្រង់សរុប - ៣/៤ នៃកិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីស៊ី៖ ២១ / ៣ / ៤ = ១៦ ភីអាយអាយ។ ការចែកចាយសម្រាប់ចាក់នីមួយៗគឺ ៥០% (៨ គ្រឿង) ឬសម្រាប់អាហារពេលថ្ងៃត្រង់គឺ ២-៤ គ្រឿងថែមទៀត ជាធម្មតាកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនត្រូវបានគេទទួលទាននៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ជាជាងអាហារពេលព្រឹក (៦ គ្រឿងនិង ១០ គ្រឿង)

ដូច្នេះការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែបញ្ចប់ជាមួយនឹងការរៀបចំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបញ្ជីវេជ្ជសាស្រ្តនិងបញ្ជីវេជ្ជបញ្ជា៖

៨.៣០ - ៦ ភី។ អាយ។ អេស។ អេភីធីឌីឌីអេ។ អេ .៩ ។ ភី។ ភី។ អាយ។ ភី។ អាយ។ អាយ។ អាយសស្ទឺរីយ៉ា HM

១៣.៣០ - UNITS S.Actrapidi HM ចំនួន ១០

32 គ្រឿង / ថ្ងៃ, sc

ការតែងតាំងរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌បំផុតសម្រាប់តែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំរបបអាហារនិងថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធភាពឬក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបានបង្ហាញពីការរំលោភលើថ្លើមតម្រងនោមនិងផលវិបាកសរសៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលសរីរាង្គ។ របបបុរាណនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការចាក់ថ្នាំ "ពីរ": មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ICD រួមផ្សំជាមួយ ISD និងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចការរួមបញ្ចូលស្រដៀងគ្នា។

ឧទាហរណ៏នៃការគណនាគ្រោងការណ៍ចង្អុលបង្ហាញនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបុរាណ៖

អ្នកជំងឺឃេអាយុ ៧២ ឆ្នាំមានទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្នែកខាងផ្នែក endocrinology ក្នុងទិសដៅពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist ដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្ទាល់៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញដំបូង។ ការបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចំនួន ៩,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទឹកនោមអាសេតូនមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ នៅពេលសួរសំណួរវាបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភបំផុតចំពោះការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពអស់កម្លាំងមាត់ស្ងួតបន្តិចបង្កើនការរំខានដល់ការស្រេកទឹករយៈពេល 4-5 ឆ្នាំប៉ុន្តែមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ភ្នែកបានបង្ហាញពីជំងឺឬសដូងបាតជាច្រើននៅតាមបណ្តោយនាវាដែលទើបបង្កើតថ្មី“ កប្បាស” និងផ្នែកខាងក្រៅនៃតំបន់ម៉ាក្រូដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺនេះគឺជាដំណាក់កាលសរីរាង្គនៃជំងឺរីទីន។

១. តំរូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (មិនទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពីមុន) គឺ ០.៣-០.៥ អ។ ក្រ / ទំងន់រាងកាយ៖ ៧០-០.៣ = ២១ អ៊។ ដូចករណីមុនមានតែ ICD ទេដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលអាហារសំខាន់។ បនា្ទាប់មកដូសនៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសដូសនៃអាយឌីអាយនិងអាយឌីអេសត្រូវបានគណនា។ ឧបមាថាក្នុងករណីរបស់យើងតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺ 28 គ្រឿង។

២/៣ នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកៈ ២៨២ / ៣ = ១៨ED ។

សមាមាត្រនៃអាយឌីស៊ី: អាយឌីអាយនៅពេលព្រឹកគួរមានប្រហែល ១: ២, ៦ គ្រឿងនិង ១២ គ្រឿងរៀងៗខ្លួន។

៤/៣ នៃតំរូវការប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលល្ងាច ២៨-១១ / ៣ = ១០ ឌី។

សមាមាត្រនៃអាយឌីស៊ី: អាយឌីអាយនៅពេលល្ងាចអាចមាន ១: ១ (នោះគឺ ៥ ឯកតានិង ៥ គ្រឿងរៀងៗខ្លួន) ឬ ១: ២ ។

ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែបញ្ចប់ដោយការរៀបចំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបញ្ជីវេជ្ជសាស្រ្តនិងបញ្ជីវេជ្ជបញ្ជា៖

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន វាជាសំណុំនៃវិធានការណ៍សំដៅសំរេចបាននូវសំណងចំពោះបញ្ហាមេតាបូលីសកាបូអ៊ីដ្រាតដោយណែនាំការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកវាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺអ៊ប៉សផ្សេងៗក៏ដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺមួយចំនួនទៀត។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺសំដៅដល់សំណងអតិបរិមាដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការការពារជំងឺហឺតនិងការបង្ការផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអាចត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពខ្លះសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

បច្ចុប្បន្ននេះមានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំដែលមានរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាព (ឧតុនិយមខ្លីមធ្យមបន្តអូសបន្លាយ) ទាក់ទងនឹងការបន្សុត (monopic, monocomponent) ភាពជាក់លាក់នៃប្រភេទសត្វ (មនុស្សសាច់ជ្រូកប៊ីវៀនវិស្វកម្មហ្សែននិងអ្នកដទៃទៀត)

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីគោក្របីត្រូវបានដកចេញពីការប្រើប្រាស់នេះគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំនៅពេលប្រើ។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការណែនាំរបស់ពួកគេប្រតិកម្មអាឡែស៊ី lipodystrophies កើតឡើងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

អាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុងកំហាប់ 40 IE / ml និង 100 IE / ml ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីកំហាប់ 100 អ៊ីអ៊ី / មីលីលីត្របច្ចុប្បន្ននេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចែកចាយជាវេចខ្ចប់ ១០ មីលីលីត្រឬក្នុងព្រីនស៊្រី ៣ មីលីលីត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញកែប្រែ |

របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីន“ អាហារ” ដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារត្រូវបានអនុវត្តដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងឆាប់រហ័សមុនពេលទទួលទានដើម្បីការពារការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - មុនពេលអាហារពេលព្រឹកមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអ៊ុលត្រាសោន

អាំងស៊ុយលីនខ្លី (អាំងស៊ុយលីនធម្មតាឬអាំងស៊ុយលីនរហ័ស) គឺជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់និងគ្មានពណ៌។ វាមានការចាប់ផ្តើមលឿននិងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើអ៊ីសូឡង់ខ្លីដ៏សាមញ្ញមួយសូមចាំដូចខាងក្រោម។

• ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមយឺតនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលចន្លោះពេល ២០-៤០ នាទីរវាងការចាក់និងការទទួលទានអាហារ។ វាចាំបាច់ដែលកម្រិតកំពូលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងស្របគ្នានឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ប្រសិនបើការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពី 20-40 នាទីវាចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំបរិមាណអាហារដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរចនាឡើង។ បរិមាណអាហារតិចនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ហើយបរិមាណកាន់តែច្រើននឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើង (hyperglycemia) ។
• រវាងអាហារសំខាន់ៗអាហារសម្រន់គឺចាំបាច់ (អាហារពេលព្រឹកទី ២ អាហារសម្រន់ពេលរសៀលអាហារពេលល្ងាចទី ២) ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាពេលវេលានៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញមានរយៈពេលយូរជាងពេលដែលត្រូវបង្កើនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលបរិភោគហើយ ២-៣ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគមានមកជាពេលដែលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមហើយមិនមានបម្រុងជាតិស្ករទៀតទេ។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះអាហារសម្រន់ត្រូវការជាចាំបាច់។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីបំផុត (Humalog និង Novorapid) នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគបានស្រូបយកស្របគ្នានឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាអាំងស៊ុយលីនអាហារមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោម។

• ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរហ័សអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារនៅពេលដែលអ្នកដឹងពីបរិមាណនៃភាពក្រីក្រដែលនឹងត្រូវបរិភោគ។
• ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលពិបាកកំណត់បរិមាណអាហារនេះជាមុនរាប់បញ្ចូលទាំងកុមារតូចៗការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីអាហាររួចជ្រើសរើសកំរិតមួយអាស្រ័យលើបរិមាណអាហារ។
• ដោយសារតែការពិតដែលថារយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនប្រហាក់ប្រហែលនឹងពេលវេលានៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីញ៉ាំអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារសម្រន់រវាងអាហារសំខាន់បានទេ។

សូមអរគុណចំពោះគុណសម្បត្តិទាំងនេះ Humalog និង Novorapid មានភាពងាយស្រួលជាងមុនជាពិសេសនៅពេលវ័យជំទង់នៅពេលអ្នកចង់មានសេរីភាពច្រើនក្នុងការជួបមិត្តភក្តិទស្សនាឌីស្កូនិងលេងកីឡា។

តើភាពខុសគ្នារវាងអ៊ីសូឡង់ទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?

អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម (Humulin N, Protafan) មាននៅក្នុងទំរង់នៃការផ្អាកពពក (ដោយសារតែការបន្ថែមសារធាតុទៅអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើអោយការស្រូបយករបស់វាយឺតនិងធ្វើអោយមានប្រសិទ្ធិភាពយូរ) ។

អាំងស៊ុយលីននេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាងអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ អាំងស៊ុយលីន Basal ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតារវាងអាហារនិងពេលយប់។ ចាប់តាំងពីរាល់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកុមារមានរយៈពេលអតិបរមា ១៤ ម៉ោងដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីនពេញមួយថ្ងៃពួកគេត្រូវផ្តល់ឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ ដើម្បីធានាបាននូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីនឯកសណ្ឋានការផ្អាកត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលចាក់។

អាំងស៊ុយលីនដែលដើរតួជាយូរមកហើយ (លែនធូសឡឺវីរ) ផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមគឺជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់។ អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា analogues នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សផងដែរដោយសារតែការពិតដែលពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីពីអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងរបស់មនុស្ស (ដោយសារតែរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានគេទទួលបាន) ។រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ឡេនតូសគឺ ២៤ ម៉ោងដូច្នេះការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺកង្វះសកម្មភាពកំពូល។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ឡេវ៉ឺរគឺ ១៧-២០ ម៉ោងដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនការចាក់អាំងស៊ុយលីន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺត្រូវការ។ មិនដូច Protafan វាមានភាពខុសគ្នាតិចតួចនៃសកម្មភាព។

ដោយសារតែបញ្ហានេះឡេវ៉ឺរបានរកឃើញថាមានការប្រើប្រាស់ជាទូទៅលើកុមារនៅពេល Lantus មិនអាចប្រើបានដោយសារតែតម្រូវការផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់ (ជាក្បួនវាតិចជាងពេលយប់និងពេលយប់ជាង) ។

ចន្លោះចាក់ចូល

វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថារយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើកំរិតរបស់វាពោលគឺឧ។ ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមួយភាគធំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនោះវានឹងមានរយៈពេលយូរជាងកម្រិតតូចជាងនេះបន្តិច។

ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រូវបានប្រើ (សាមញ្ញឬអ៊ីដ្រូត) និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារមានភាពខុសគ្នារវាងចន្លោះពេលចាក់បញ្ចូល - ការទទួលទានចំណីអាហារ (តារាងទី ៩) ។

តារាងទី ៩ ចន្លោះពេល "ចាក់ - បញ្ចូលថ្នាំ" អាស្រ័យលើប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតគ្លីសេមី

គ្លីសេម៉ាមុនពេលញ៉ាំអាហារមីលុល / លី	អាំងស៊ុយលីនខ្លី	អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីបំផុត
ខាងក្រោម ៥.៥	ចាក់ - 10-15 នាទី - អាហារ	បរិភោគ - ចាក់
5,5-10,0	ចាក់ - 20-30 នាទី - ញ៉ាំ	ចាក់ - ភ្លាមអាហារ
លើសពី ១០.០	ចាក់ - 30-45 នាទី - អាហារ	ចាក់ - 15 នាទី - អាហារ
លើស 15.0	ចាក់ - 60 នាទី - អាហារ	ចាក់ - 30 នាទី - អាហារ

សូមកត់សម្គាល់ថានៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីសាមញ្ញដោយមិនគិតពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារការចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានធ្វើមុនពេលអាហារហើយនៅពេលប្រើ Humalog ឬ Novorapid ទាំងមុននិងក្រោយអាហារ!

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាគ្រោងការណ៍ចង្អុលបង្ហាញនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង

អ្នកជំងឺអេ, អាយុ ២០ ឆ្នាំ, ទំងន់រាងកាយ ៧០ គីឡូក្រាម, កម្ពស់ - ១៧៦ ស។ ម, ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការត្អូញត្អែរអំពីការស្រេកទឹក, ប៉ូលីយូ (រហូតដល់ ៣-៤ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ), ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ស្រកទម្ងន់ ៣ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់អស់រយៈពេលប្រហែលជា ៥ ថ្ងៃភ្ជាប់ទៅនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការប្តូរថ្នាំ ARVI ។

ការពិនិត្យគោលបំណងបង្ហាញពីសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនៅក្នុងសរីរាង្គដែលគ្មានរោគសាស្ត្រ។ ការតមអាហារ glycemia គឺ 9,8 mmol / L, ទឹកនោមអាសេតូនគឺអវិជ្ជមាន។

១) តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានទម្ងន់ ០,៣-០.៥ អ។ ក្រ / ទំងន់រាងកាយ៖ ៧០x០.៥ = ៣៥ អ។
2) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ អាំងស៊ុយលីនសម្ដែងខ្លី (អាយឌីស៊ី) ផលិតបាន ២/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសរុប៖ ៣៥x២ / ៣ = ២៣ គ្រឿង។
3) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម (ISD) គឺ ១/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសរុប៖ ៣៥x១ / ៣ = ១២ ភីអាយអាយ។
៤) នៅពេលព្រឹកពេលព្រឹក ២/៣ នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីអាយត្រូវបានគ្រប់គ្រង៖ ១២x២ / ៣ = ៨ ភីអាយអាយហើយនៅពេលល្ងាច ១/៣ - ៤ ភីអាយអាយ។
៥) កម្រិតនៃការចាក់បញ្ចូល ICD ដំបូងគឺ៖

• នៅពេលល្ងាច (អាហារពេលល្ងាច)% នៃកិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីស៊ី: ២៣x១ / ៤ = ៥ ភី។ អាយ។ អេស។
• សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងអាហារថ្ងៃត្រង់ជាសរុប - ៣/៤ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាយឌីស៊ី៖ ២៣ គុណ ៣ / ៤ = ១៨ ភី។ អាយ។ អេស។

ការចែកចាយសម្រាប់ចាក់នីមួយៗគឺ ៥០% (៩ យូនីធី) ឬសម្រាប់អាហារពេលថ្ងៃត្រង់ ២-៤ គ្រឿងបន្ថែមទៀតព្រោះ ជាធម្មតាកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនជាងអាហារពេលព្រឹក (៨ គ្រឿងនិង ១០ គ្រឿង) ។

ដូច្នេះការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែបញ្ចប់ជាមួយនឹងការរៀបចំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបញ្ជីវេជ្ជសាស្រ្តនិងបញ្ជីវេជ្ជបញ្ជា៖

៨.៣០ - ៨ ភី។ អាយ។ អេសនៃអេស។ ធីព្រីឌីឌីអេ។ អិល + ៨ ភីអាយអាយអេសនៃអេស។ ប្រូផានីនី HM
១៣.៣០ - ១០ ភីអាយអាយអេសអេត្រាព្រីឌី HM
១៧.៣០ - ចំនួន ៥ គ្រឿងនៃអេស។ actrapidi HM + ៤ គ្រឿងរបស់ S. protaphani HM
35 គ្រឿង / ថ្ងៃ, sc

ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាំងតង់ស៊ីតេពិតប្រាកដដូសនៃអាយឌីស៊ីគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកម្រិតគ្លីសេរីន។

ឧទាហរណ៍នៃការគណនាគ្រោងការណ៍ចង្អុលបង្ហាញនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ

អ្នកជំងឺឃេអាយុ ៦២ ឆ្នាំមានទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការត្អូញត្អែរពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចក្ខុវិញ្ញាណដែលគាត់បានងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកកាលពីប៉ុន្មានថ្ងៃមុន។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលមូលនិធិដែលមានជំងឺឬសដូងបាតជាច្រើននៅតាមបណ្តោយនាវានាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីកប្បាសនិងការលេចចេញជាចម្បងនៅតំបន់ម៉ាជិកត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានណែនាំ។ កំរិតគ្លីសេរីនលឿន ៩,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទឹកនោមអាសេតូនមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងសំណួរលម្អិតវាបានប្រែក្លាយថាភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងស្ងួតមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកកើនឡើង (រហូតដល់ 2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានរំខានក្នុងរយៈពេល 4-5 ឆ្នាំហើយមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺនេះគឺជាដំណាក់កាលសរីរាង្គនៃជំងឺរីទីន។

១) តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (មិនទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពីមុន) គឺមានទំងន់រាងកាយ ០.៥ U / គីឡូក្រាម៖ ៧០x០.៥ = ៣៥ អ។
2) 2/3 នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹក: 35x2 / 3 = 23 គ្រឿង។
៣) សមាមាត្រនៃអាយឌីស៊ី៖ អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលសកម្មភាពជាមធ្យមនៅពេលព្រឹកគួរមាន ១: ២-១: ៣, ៦-៨ យូអាយឌីអាយនិង ១៤-១៦ យូអាយ។ ឌី។ អេស។
៤) ១/៣ នៃតំរូវការប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលល្ងាច ៣៥x១ / ៣ = ១២ ភី។ អាយ។ អេស។
៥) សមាមាត្រនៃអាយ។ ឌី។ អិល។ អាយ។ ឌី។ អាយ។ នៅពេលល្ងាចគួរមាន ១: ១, (ឧ។ ៦ គ្រឿងនិង ៦ គ្រឿងរៀង) ឬ ១: ២, (ពោលគឺ ៤ គ្រឿងនិង ៨ គ្រឿងរៀងគ្នា) ។

ពេលខ្លះនៅក្នុងគ្លីនិកការគណនាកំរិតដូសដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺផ្អែកលើទិន្នន័យលើគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើព័ត៌មាននេះដើម្បីកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងផ្នែកដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។

ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែបញ្ចប់ដោយការរៀបចំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបញ្ជីវេជ្ជសាស្រ្តនិងបញ្ជីវេជ្ជបញ្ជា៖

៨.៣០ - ៦ គ្រឿង S. Actrapidi HM + ១៦ គ្រឿង S. Protaphani HM
១៧.៣០ - ៤ PIECES នៃអេស។ Actrapidi HM + ៨ PIECES នៃ S. Protaphani HM
34 PIECES, P / C

ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន

ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ (ដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ) ដោយគិតគូរពីការបាត់បង់គ្លុយកូសជាមួយនឹងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះចំនួនគ្លុយកូសដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគណនា។ (ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណសន្មតថាអ្នកជំងឺកំពុងព្យាបាលរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងការទទួលទានតាមកម្មវិធីដែលបានគ្រោងទុកជាមុនហើយមិនអាចពង្រីករបបអាហារដោយឯករាជ្យបានទេ) ។

ឧទាហរណ៍បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៤ លីត្រជាតិគ្លុយកូស ១,៥% ត្រូវបានកំណត់ក្នុងទឹកនោមហើយគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃគឺ ៦០ ក្រាម។ ចំពោះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស ៤-៥ ក្រាមត្រូវការអាំងស៊ុយលីនយូនីតចំនួន ១ ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១៥ គ្រឿង។

ភាគច្រើនប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើទិន្នន័យស្តីពីកម្រិតគ្លីសេមីលដែលត្រូវបានសិក្សានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃ (ទម្រង់គ្លីសេមីក) ។ ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយោងទៅតាមទម្រង់គ្លីសេរីនជាធម្មតាអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានមធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង - ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម.

ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងសម្រាប់គ្លុយកូសគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា៖

១) គ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងតែព័ត៌មានដែលថាអ្នកជំងឺគ្លីហ្សីមលើសកម្រិតតំរងនោម (វាមានភាពខុសគ្នាត្រង់ក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា៖ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ១៣,៩ មីល្លីល / លីឬច្រើនជាងនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៥,៦-៦,៧ មីល្លីម៉ែត្រ / លី, សរីរវិទ្យា ថយចុះក្នុងអត្រា ៨,៩-១០ mmol / l),
២) មិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
៣) ការកំណត់គោលដៅទំនើបដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (នៅលើក្រពះទទេ ៥-៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិង ៧.៥-៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាក់ស្តែងតិចជាងគ្លីសេមីយ៉ា។ ដែលនឹងលើសពីកំរិតតំរងនោម។

ដូច្នេះដោយពឹងផ្អែកតែលើទិន្នន័យគ្លីកូហ្ស៊ីរីជារៀងរាល់ថ្ងៃគ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីទទួលបានសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនោះទេ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចឡើយ។

ក្នុងករណីមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តតែយោងទៅតាមគ្លីសេម៉ាដោយពិចារណាលើការញ៉ាំ គ្រឿងនំប៉័ង (XE), សកម្មភាពរាងកាយ, ពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើ XE "បន្ថែម" នៅពេលព្រឹកពេលព្រឹកវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លី ១.៣-២.៥ អាយយូនៅពេលថ្ងៃ ១ អាយយូនៅពេលល្ងាច ១-១.៥ អាយ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ាដែល (ក្នុងករណីការពង្រីករបបអាហារ) ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាក់ម្តង ៗ ។

ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើកំរិតដំបូងនៃគ្លីសេរីនបង្កប់នូវការថយចុះកំរិតអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតដែលបានគណនាប្រសិនបើគ្លីសេរីនមុនពេលទទួលទានគឺ ៣, ៣ មីល្លីល / លីការកើនឡើងរហូតដល់កំរិតដូស្យូមបានឈានដល់ ៦ មីល្លីម៉ែត្រគូប / មីលីក្រាមការឆ្លើយឆ្លងនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីន ឯកតានំប៉័ងប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាមាន ៣,៤-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លី។

ឧទាហរណ៏នៃការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃដោយទម្រង់គ្លីសេម៉ិចក្នុងស្ថានភាពទូទៅបំផុត

អ្នកជំងឺ A. អាយុ ២២ ឆ្នាំ (កម្ពស់ ១៦៥ ស។ ម។ ទំងន់ ៧០ គីឡូក្រាម) ទទួលរង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (អេសឌី ១) រយៈពេល ១៥ ឆ្នាំទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍៖

៨.៣០ - ៦ ភី។ អាយ។ អេស។ អេស។ ព្រីពីឌីអេ។ អិល .២
១៣.៣០ - ៨ គ្រឿងអេស។ អេប្រីឌីឌីឌី HM
១៧.៣០ - ៨ ភី។ អាយ។ អេសនៃអេស។ អ៊ីព្រេឌីឌីឌីអេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អាយ។ ភី ៨ រូបនៃអេស។ ប្រូផានីនី HM
៥៤ ភី។ អាយ។ អាយ។ ឌី។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីទម្រង់ glycemic សូចនាករ glycemic ខាងក្រោមត្រូវបានទទួល (ដោយគ្មានការរំខានដល់របបអាហារ):

៦.០០ - ៦.៥ ម។ ល / លី,
១៣,០០ - ១៤, ៣ ម។ ល / លី,
១៧,០០ - ៨,០ mmol / l,
២២.០ - ៧.៥ មីល្លីល / អិល។

ដើម្បីសំរេចបាននូវកំរិតដូមីលីនៅម៉ោង ១៣ វាអាចបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកដោយ ៤-៦ ឯកតានិង / រឺមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ដើម្បីបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីដោយ ២-៤ ឯកតា។

អ្នកជំងឺឃេអាយុ ៣៦ ឆ្នាំទទួលរងពីឌីអេម ១ ទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយោងតាមគ្រោងការណ៍រយៈពេល ៣ សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ៖

៨.៣០ - ១០ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ីម៉ាមិនីណារ៉ាឌីឌីនិង ១៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ី។ ឌីម៉ាននីបាស៊ី។
១៣.៣០ - ៨ គ្រឿង S. Insumani Rapidi
១៧.៣០ - ៦ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ីឌីម៉ាន់នីរ៉ារ៉ាឌីនិង ១៨ ភីអ៊ីអ៊ីសនៃអេសអ៊ីមម៉ានីបាលី
៥៤ ភី។ អាយ។ អាយ។ ឌី។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីទម្រង់ glycemic សូចនាករ glycemic ខាងក្រោមត្រូវបានទទួល (ដោយគ្មានការរំខានដល់របបអាហារ):

6,00 - 18,1 mmol / l,
១៣,០០ - ៦,១ ម។ ល។ ម។ ល / លី,
១៧,០០ - ៦,៧ ម។ ល / លី,
២២,០០ - ៧,៣ ម។ ល / លី។

ការកែកម្រិតដូសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបដិសេធនូវបាតុភូតនៃ“ ព្រឹកព្រលឹម” និងបាតុភូត Somoji ។

បាតុភូត Somoji - នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម posthypoglycemic ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លុយកូស (ដោយកោសិកា the នៃលំពែង) ហើយបន្ទាប់មកអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដទៃទៀត (glucocorticoids, adrenaline, អរម៉ូន somatotropic, អរម៉ូន adrenocorticotropic) ត្រូវបានផ្តល់សំណងដែលបង្ករឱ្យមានដំណើរការនៃការបំលែងអ័រម៉ូន glycogen ។ ចូលទៅក្នុងគ្លុយកូស។

យន្ដការសម្រាប់រក្សាលំនឹងសូលុយស្យុងគ្លុយកូសតែងតែដំណើរការដែលលើសពីកម្រិតដែលត្រូវការនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម posthypoglycemic ។ ប្រសិនបើរដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងសុបិន (គ្លីនិកសង្ស័យក្នុងករណីមានការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៃក្តីសុបិន្តដ៏គួរឱ្យខ្លាច) បន្ទាប់មកតម្លៃនៃការតមអាហារ glycemia នឹងខ្ពស់ណាស់។

ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់នៅម៉ោង ២-៣ ទៀបភ្លឺ។ ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកការហៀរសំបោរពេលព្រឹកគឺជាផលវិបាកនៃបាតុភូត Somogy ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើរយៈពេលយូរនៅពេលល្ងាចត្រូវកាត់បន្ថយ។

ក្នុងករណីដែលសូចនាករនៃជំងឺ glycemia នៅពេលយប់ខ្ពស់បាតុភូត Somoji ត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកគួរតែគិតអំពីបាតុភូតនៃ "ព្រឹកព្រលឹម" ។ បាតុភូតនៃ "ព្រឹកព្រលឹម" កើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពបុគ្គលខ្ពស់នៃអរម៉ូន contrainsular នៅពេលព្រឹក។ ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកពេលវេលាដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងអូសបន្លាយនៅម៉ោងល្ងាចគឺថាអាំងស៊ុយលីននៅតែប្រើរយៈពេលកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលល្ងាច, អាំងស៊ុយលីន NPH យឺតពេលដែលអាចធ្វើទៅបានមុនពេលចូលគេងនៅម៉ោង ២១-២២ ម៉ោង។ ប្រសិនបើការតមអាហារ glycemia នៅតែខ្ពស់ដូសនៃ humulin NPH ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់សូចនាករនេះបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណង។

អ្នកជំងឺឃេអាយុ ៣៦ ឆ្នាំ (កម្ពស់ ១៦៨ ស។ ម។ ទំងន់ ៨៥ គីឡូក្រាម) ទទួលរងពីអេសឌី ១ ទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយោងតាមគ្រោងការណ៍រយៈពេល ៦ ខែចុងក្រោយនេះ៖

៨.៣០ - ១៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ី។ ហ៊ុលីលីនអរ + ២៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អេហ្វ។ លីនជីអិលអេជ
១៣.៣០ - ១៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ីម៉ាលីលីនអរ
១៧.៣០ - ៨ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ី។ ហ៊ុលីលីនអរ + ១៤ ភី។ អាយ។ អេស។ អ៊ី។ លីនលីនអេសអេជ
៧៦ ភី។ អាយ។ អាយ។ ឌី / ថ្ងៃ។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាទៀងទាត់នៅពេលយប់សម្រាប់រយៈពេលកន្លះឆ្នាំការកើនឡើងទំងន់រាងកាយគឺ ៩ គីឡូក្រាម។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីទម្រង់ glycemic សូចនាករ glycemic ខាងក្រោមត្រូវបានទទួល (ដោយគ្មានការរំខានដល់របបអាហារ):

៦.០០ - ១៦.៥ ម។ ល / លី,
១៣,០០ - ៤,១ mm mm / លីត្រ,
១៧,០០ - ៤.៥ ម។ ល / លី,
២២,០០ - ៣,៩ ម។ ល / លី,
2,00 - 2,9 មិល្លីលីត្រ / អិល។

មូលហេតុនៃការបំផ្លាញការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអ្នកជំងឺនេះគឺការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវទំងន់រាងកាយឆាប់រហ័សក៏ដូចជាស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់រួមទាំងពេលយប់និងការតមអាហារ posthypoglycemic hyperglycemia ។

ក្នុងករណីនេះការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន (អនុវត្តតែក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ) បង្កឱ្យមានការថយចុះកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ ១/៣ និងការគណនាកាលវិភាគរដ្ឋបាលយោងតាមវិធានខាងលើ។ ការកែតម្រូវបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាលើលទ្ធផលនៃទម្រង់គ្លីហ្សីមរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវបន្ទាប់ពីការតែងតាំងរបបថ្មីនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីប៉ុណ្ណោះ

ការតែងតាំងការព្យាបាលតែជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺចាំបាច់និងអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ការវិវត្តនៃការរលួយនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាមួយ ketosis (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ)
• ការអភិវឌ្ឍនៃកម្រិតខ្លាំងនៃការរលួយនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាមួយ ketoacidosis (ជាមួយប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ)
• កម្រិតខ្លាំងនៃការរលួយនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic (ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ)
• ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សុសដែលធ្វើសកម្មភាពខ្លី
• អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់និងគ្រោងទុកការរងរបួស
• ការចែកចាយ។

ក្នុងករណីនេះការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការចាក់ 6-10 ដោយប្រភាគជាដូសតូចៗ (ជាមួយសន្លប់ - រៀងរាល់ម៉ោង) ។

ប្រសិនបើគ្លីកូស្យូមមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយចំនួនផលវិបាកតិចជាងនេះ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេបន្សុតយ៉ាងខ្លាំងនោះទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើឡេស៊ែរស្ទើរតែបាត់ទៅហើយ។

ក្នុងចំនោមផលវិបាកទូទៅបំផុតទីតាំងឈានមុខគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់លក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ផលវិបាកដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចមានទាំងក្នុងស្រុកនិងទូទៅក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមាស់ការរលាក hyperemia និងការបង្រួម។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាទូទៅអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺខាន់ស្លារអាគ្រីលីម៉ា, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (វាកម្រណាស់) ។

ក្នុងករណីមានការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុនគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី (បង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់) ថ្នាំអាំងស៊ុយលីននឹងក្លាយជាថ្នាំនៃជម្រើស។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃអាឡែរហ្សីត្រូវការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលពិសេស (ជួនកាលការសង្គ្រោះបន្ទាន់) និងការតែងតាំងថ្នាំ glucocorticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេស។

ភាពស៊ាំទាបនៃអាំងស៊ុយលីនសម័យទំនើបអវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណខ្ពស់ដល់ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកមួយចំនួននិយាយចេញដោយមិនគិតពីពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយមុនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពស៊ាំ) ។

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលបច្ចុប្បន្នគឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺរលាក - រលាកធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺឆ្លងការប្រតិបត្ដិការពោះធំជំងឺ hyperlipoproteinemia ការខ្សោះជាតិទឹកការធាត់ជាដើម។ ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមូលដ្ឋាន

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមអាចជាថ្នាំបុរាណឬជាមូលដ្ឋាន (កាន់តែខ្លាំង) ។ តោះមើលថាតើវាជាអ្វីនិងខុសគ្នាយ៉ាងណា។គួរអានអត្ថបទថាតើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីប្រធានបទនេះអ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលមានស្ថេរភាពតិចតួចតែងតែចរាចរក្នុងឈាមតមអាហារ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាកំហាប់អាំងស៊ុយលីន basal ឬ basal ។ វាការពារជាតិគ្លុយកូសហ្សែនហ្គោអ៊ីនពោលគឺការបំប្លែងហាងប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើគ្មានការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាទេនោះមនុស្សនោះនឹង«រលាយទៅជាស្ករនិងទឹក»ដូចគ្រូពេទ្យបុរាណបានពិពណ៌នាអំពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

នៅក្នុងក្រពះទទេ (ក្នុងអំឡុងពេលគេងនិងរវាងអាហារ) លំពែងដែលមានសុខភាពល្អផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពហើយផ្នែកសំខាន់ត្រូវបានរក្សាទុក។ ភាគហ៊ុននេះត្រូវបានគេហៅថាប៊ូបអាហារ។ វានឹងត្រូវការនៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមញ៉ាំក្នុងគោលបំណងដើម្បីបំពេញបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានញ៉ាំហើយក្នុងពេលតែមួយការពារការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមអាហារហើយនៅប្រហែល ៥ ម៉ោងរាងកាយទទួលអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាការបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងដោយលំពែងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរៀបចំជាមុន។ វាកើតឡើងរហូតដល់គ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងរបបអាហារទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាពីចរន្តឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនក៏ធ្វើសកម្មភាពដើម្បីកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏មិនកើតឡើងដែរ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basis-bolus មានន័យថាការផ្តោតអារម្មណ៍អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមឬយូរនៅពេលយប់និងពេលព្រឹក។ ដូចគ្នានេះផងដែរកំហាប់បូលីន (កំពូល) នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៃសកម្មភាពខ្លីឬសកម្មភាពមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើត្រាប់តាមមុខងារនៃលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរាល់ថ្ងៃថេរនឹងពេលវេលានិងកំរិត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់គាត់ជាមួយនឹងជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមដូចគ្នាជាមួយអាហាររាល់ថ្ងៃ។ បញ្ហាចំបងជាមួយនេះគឺថាមិនមានការបន្សាំអាចបត់បែនបាននៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្នទេ។ ហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែជាប់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារនិងកាលវិភាគចាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងរបបបុរាណនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការចាក់អាំងស៊ុយលីនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: រយៈពេលខ្លីនិងមធ្យមនៃសកម្មភាព។ ឬការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវចាក់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយចាក់ម្តង។

ជាក់ស្តែងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមតាមបែបប្រពៃណីគឺមានភាពងាយស្រួលជាងមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលវាតែងតែនាំទៅរកលទ្ធផលដែលមិនពេញចិត្ត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតតម្លៃធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណ។ នេះមានន័យថាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានពិការភាពឬឆាប់ស្លាប់កំពុងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើទៅបានឬមិនអាចអនុវត្តបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពង្រឹង។ វាច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែល៖

• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់មានអាយុកាលទាប
• អ្នកជំងឺមានជំងឺផ្លូវចិត្ត
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានទេ។
• អ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំពីខាងក្រៅប៉ុន្តែមិនអាចផ្តល់គុណភាពបានទេ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប៊ូឡាំងជាមូលដ្ឋានដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករជាមួយនឹងជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអាចគណនាកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលនិងលឿនដើម្បីសម្របកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទៅកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចុប្បន្ន។

វិធីកំណត់ពេលវេលានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២

គេសន្មតថាអ្នកមានលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់គ្នា។ ការណែនាំរបស់យើងគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយអនុវត្តវិធីសាស្ត្រផ្ទុកស្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលផ្ទុកលើសកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកអ្នកអាចគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីសាមញ្ញជាងអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។ ព្រោះថាប្រសិនបើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើននោះអ្នកនៅតែអាចចៀសវាងការកើនជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។

វិធីគូរតំរែតំរង់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន - នីតិវិធីជាជំហាន ៗ ៖

1. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយយប់។
2. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់បន្ទាប់មកគណនាកំរិតចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកលៃតម្រូវវានៅថ្ងៃបន្ទាប់។
3. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹក។ នេះគឺជាការលំបាកបំផុតព្រោះសម្រាប់ការពិសោធន៍អ្នកត្រូវរំលងអាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។
4. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកគណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកកែសម្រួលវារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
5. សម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចហើយបើដូច្នោះមែនតើអាហារណាដែលចាំបាច់មុននិងមុនពេលណាមួយ - ទេ។
6. គណនាកម្រិតចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ចាក់មុនពេលញ៉ាំ។
7. លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយផ្អែកលើថ្ងៃមុន។
8. ធ្វើការពិសោធន៍ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើប៉ុន្មាននាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។
9. រៀនពីរបៀបដើម្បីគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ករណីនៅពេលអ្នកត្រូវការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។

វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ១-៤ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ ឡេនទូសនិងឡេវ៉ឺរ - អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ធ្វើឱ្យស្ករធម្មតានៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ វិធីដើម្បីបំពេញចំនុច ៥-៩ - អាននៅក្នុងអត្ថបទ“ អ៊ីនធឺរអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីតអ៊ីណូរ៉ាផាដនិងអាភីដារ៉ា។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស” និង“ ចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។ វិធីបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាបើវាឡើងខ្ពស់” ។ កាលពីមុនអ្នកក៏ត្រូវសិក្សាលើអត្ថបទ“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ តើអាំងស៊ុយលីនមានប៉ុន្មានប្រភេទ។ វិធានសម្រាប់ការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។ ជាថ្មីម្តងទៀតយើងចងចាំថាការសម្រេចចិត្តអំពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនិងលឿនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និង / ឬពេលព្រឹក។ អ្នកផ្សេងទៀតគ្រាន់តែបង្ហាញការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារដូច្នេះជាតិស្ករនៅតែធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទីបីអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងលឿនគឺត្រូវការនៅពេលតែមួយ។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

យើងបានព្យាយាមពន្យល់តាមរបៀបដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងអាចយល់បានអំពីរបៀបគូររបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ដើម្បីសំរេចថាអាំងស៊ុយលីនមួយណាត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណាអ្នកត្រូវអានអត្ថបទវែងៗជាច្រើនប៉ុន្តែវាត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលអាចយល់បានបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរពួកគេនៅក្នុងមតិយោបល់ហើយយើងនឹងឆ្លើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ លើកលែងតែអ្នកដែលមានអាការៈស្រាលគួរទទួលការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានរហ័សមុនពេលញុំាអាហារនីមួយៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកដើម្បីរក្សាជាតិស្ករលឿន។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំអាហារនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើត្រាប់តាមលំពែងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបានច្រើនឬតិច។

សូមអានរាល់សំភារៈទាំងអស់ក្នុងបណ្តាញអ៊ិនធឺណិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា“ អាំងស៊ុយលីន Lantus និង Glargin ពង្រីក។ NPH-Insulin Protafan មធ្យមនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំ។ វិធីបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាបើវាលោត” ។ អ្នកត្រូវយល់ឱ្យច្បាស់ពីមូលហេតុដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ហើយអ្វីដែលលឿន។ ស្វែងយល់ពីវិធីសាស្រ្តផ្ទុកទាបគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានឥតខ្ចោះខណៈពេលដែលចំណាយអាំងស៊ុយលីនទាប។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធាត់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់មកគ្រាប់ថ្នាំ Siofor ឬ Glucofage អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យងាយស្រកទម្ងន់។ សូមលេបថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យកុំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្លួនឯង។

អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងថ្នាំគ្រាប់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះលំពែងនៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្លួនពេលខ្លះវារឹតតែលើសពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទៅទៀត។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកលោតបន្ទាប់ពីញ៉ាំប៉ុន្តែមិនច្រើនពេកទេនោះអ្នកអាចសាកល្បងជំនួសការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំជាមួយគ្រាប់ថ្នាំ Metformin ។

Metformin គឺជាសារធាតុដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថេប្លេត Siofor (សកម្មភាពរហ័ស) និង Glucophage (ការចេញផ្សាយប្រកបដោយចីរភាព) ។ លទ្ធភាពនេះគឺមានការសាទរខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះពួកគេងាយនឹងលេបថ្នាំច្រើនជាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានធ្វើបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំមិនឈឺចាប់ក៏ដោយ។ មុនពេលញ៉ាំជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចព្យាយាមលេបថ្នាំគ្រាប់ Siofor ដែលមានសកម្មភាពលឿនបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំមិនលើសពី ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ជួនកាលវាងាយស្រួលជាងក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីឬអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំដូច្នេះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំបន្ទាប់ពី ២០-៤៥ នាទី។ ប្រសិនបើទោះបីជាប្រើកម្រិតអតិបរមានៃស៊ីសូហ្វ័រក៏ដោយស្ករនៅតែកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់មកការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវឌ្ឍន៍។ យ៉ាងណាមិញអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការបន្ថែមការវះកាត់ជើងពិការភ្នែកឬខ្សោយតំរងនោមចំពោះពួកគេ។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងបន្ទាប់មកព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកុំធ្វើឱ្យឆ្កួត។

វិធីកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយយប់គឺ ៨-១០ យូនីតឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រឹមត្រូវនឹងជួយសម្រួលដល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ វានឹងហាក់ដូចជា, អ្វីដែលល្អគឺវា? បន្ទាប់ពីនេះអ្នកនៅតែត្រូវចាក់ថ្នាំមិនថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅក្នុងសឺរាុំងក៏ដោយ។ ការពិតគឺថាអាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលរំញោចការដាក់ខ្លាញ់។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរារាំងការសម្រកទម្ងន់និងបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះសុខភាពអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រសិនបើអ្នកអាចកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនថ្លៃដើមក្នុងការបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

តើថ្នាំគ្រាប់ប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអ្វី? ដំបូងអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្លុយកូសនៅពេលយប់រួមជាមួយការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ កម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ហើយពួកគេព្យាយាមបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរពេញមួយយប់ប្រសិនបើការវាស់ជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបង្ហាញថានេះអាចធ្វើបាន។ នៅពេលយប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្លូកូលហ្គឺមិនមែនស៊ីហ្វ័រទេព្រោះវាមានរយៈពេលយូរនិងមានរយៈពេលពេញមួយយប់។ គ្លុយកូសក៏ទំនងជាតិចជាងស៊ីហ្វ័រដែរដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់កម្រិតអតិបរិមាថ្នាំ pioglitazone អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ ប្រហែលជាបញ្ហានេះនឹងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។

គេសន្មតថាការប្រើថ្នាំ pioglitazone ប្រឆាំងនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ជឿជាក់ថាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពលលើសហានិភ័យ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ថាជើងរបស់អ្នកហើមយ៉ាងហោចណាស់បន្តិចសូមឈប់ប្រើថ្នាំ pioglitazone ។ គ្លុយកូសទំនងជាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរក្រៅពីការរំលាយអាហារទេហើយបន្ទាប់មកកម្រណាស់។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ pioglitazone វាមិនអាចកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនទេបន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើទោះបីជាទទួលយកកម្រិតគ្លុយកូសច្រើនបំផុតនៅពេលយប់ក៏ដោយក៏វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនយូរបន្ទាប់មកថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានលុបចោលផងដែរ។

វាជាការសមរម្យក្នុងការចងចាំនៅទីនេះថាការអប់រំរាងកាយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនច្រើនដងច្រើនជាងថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ រៀនពីរបៀបធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយភាពរីករាយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា។ ការអប់រំខាងរាងកាយគឺជាវិធីព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីរបបអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ បដិសេធពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទទួលបានក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយក្នុងពេលតែមួយចូលរួមក្នុងការអប់រំរាងកាយ។

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទអ្នកបានរៀនពីរបៀបរៀបចំរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើអាំងស៊ុយលីនមួយណាដែលត្រូវចាក់នៅពេលណានិងកំរិតណា។ យើងបានពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះគឺដើម្បីនាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកត្រូវយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរបៀបប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ អ្នកនឹងត្រូវអានអត្ថបទវែងៗជាច្រើននៅក្នុងបណ្តុំអ៊ីនស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទំព័រទាំងអស់នេះត្រូវបានសរសេរយ៉ាងច្បាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងអាចចូលទៅដល់មនុស្សដោយមិនមានការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ទាប់មកអ្នកអាចសួរពួកគេនៅក្នុងមតិយោបល់ - ហើយយើងនឹងឆ្លើយភ្លាមៗ។

សួស្តី ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នាងមានអាយុ ៥៨ ឆ្នាំ ១៧០ សង់ទីម៉ែត្រ ៧២ គីឡូក្រាម។ ផលវិបាក - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានលេបថ្នាំ Glibomet 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 15 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កាលពី 3 ឆ្នាំមុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនហ្វាស្តានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចពី 14-12 គ្រឿង។ កម្រិតស្ករតមគឺ ៩-១២ មីល្លីលីត្រ / លីហើយនៅពេលល្ងាចវាអាចឡើងដល់ ១៤-២០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាបន្ទាប់ពីការតែងតាំងថ្នាំ protafan ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរប្រសាទចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនមុនពេលដែលវាត្រូវបានបន្តដោយផលវិបាកផ្សេងទៀត - ជើងទឹកនោមផ្អែម។ ឥឡូវនេះជើងរបស់នាងមិនរំខាននាងទេប៉ុន្តែនាងស្ទើរតែមិនឃើញ។ ខ្ញុំមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្វើនីតិវិធីទាំងអស់សម្រាប់នាងខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានរាប់បញ្ចូលតែការបញ្ចុះជាតិស្ករនិងជីវជាតិបំប៉នបន្ថែមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់នាង។ កំរិតជាតិស្ករចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះដល់ ៦-៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនៅពេលព្រឹកនិងថ្ងៃទី ១០-១៤ នៅពេលល្ងាច។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានសំរេចចិត្តបន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនរបស់នាងហើយមើលថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្តេច។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ឯកតាក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Glibomet ដល់ ៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយថ្ងៃនេះខ្ញុំចាក់នាងជាបីគ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសគឺដូចគ្នា - ៦-៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រពេលព្រឹក ១២-១៤ មីល្លីលីត្រ / លីនៅពេលល្ងាច! វាប្រែថាបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់ Protafan អាចត្រូវបានជំនួសដោយជីវឧស្ម័ន? នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ១៣-១៤, ខ្ញុំចាក់ AKTRAPID 5-7 IU ហើយកំរិតជាតិស្ករវិញប្រែជាធម្មតាវិញ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើគួរផ្តល់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការព្យាបាលដោយរបបអាហារជួយនាងបានច្រើន។ ខ្ញុំចង់ដឹងបន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ សូមអរគុណ!

As តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានលេបថ្នាំ Glibomet

Glibomet រួមមាន glibenclamide ។ វាសំដៅទៅលើថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលយើងណែនាំឱ្យបោះបង់។ ប្តូរទៅជាអេមហ្វីលីនសុទ្ធពោលគឺស៊ីសូហ្វ័រឬគ្លូកូហ្វីត។

> តើវាសមរម្យទេ
> ចាត់ចែងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដល់នាង?

យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗប្រសិនបើជាតិស្ករបន្ទាប់ពីអាហារលោតលើសពី ៩,០ មីល្លីលីត្រ / លីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងនិងលើសពី ៧.៥ មីល្លីលីត្រ / លីលើរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

> ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត

នេះគឺជាអត្ថបទ“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម” អ្នកនឹងរកឃើញអ្វីៗនៅទីនោះ។ ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលវិធីថ្មីបំផុតគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយធ្វើតាមកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ របស់យើង។ ថេប្លេតហើយបើចាំបាច់ការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែរនៃសរសៃឈាម - ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។

សួស្តី កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នាងមានអាយុ ៤ ឆ្នាំកម្ពស់ ១០១ ស។ មទម្ងន់ ១៦ គីឡូក្រាម។ ស្តីពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេល ២,៥ ឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំ - ឡេនឌូស ៤ គ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងភូគព្ភសាស្ត្រសម្រាប់អាហារសម្រាប់ ២ មុខ។ ស្ករនៅពេលព្រឹក ១០-១៤, នៅពេលល្ងាចស្ករ ១៤-២០ ។ ប្រសិនបើមុនពេលចូលគេងការបន្ថែម humalogue ចំនួន 0,5 មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាក់ចេញបន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹកស្ករកាន់តែកើនឡើង។ យើងបានព្យាយាមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការបង្កើនកម្រិតនៃអំពូលភ្លើង ៤ យូនីតនិងផ្លាកសញ្ញាមរតកដោយ ២,៥ ឯកតា។បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីថ្ងៃស្អែកនិងអាហារពេលល្ងាចនៅពេលមានអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅពេលល្ងាចយើងមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់យើង។ យើងបានប្តូរទៅជាអំពូលភ្លើង ៥ យូនីតនិងតារាងកំនត់ត្រាចំនួន ២ យូនីតនីមួយៗប៉ុន្តែស្ករនៅតែមានខ្ពស់ដដែល។ ពួកគេតែងតែសរសេរយើងចេញពីមន្ទីរពេទ្យជាមួយស្ករនៅអាយុ ២០ ឆ្នាំ។ ជំងឺដែលងាយនឹងកើតមាន - ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅផ្ទះយើងចាប់ផ្តើមកែសំរួលម្តងទៀត។ ក្មេងស្រីនេះសកម្មបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងរាងកាយជាទូទៅចាប់ផ្តើមបាត់បង់ទំហំ។ បច្ចុប្បន្នយើងកំពុងលេបថ្នាំបំប៉នដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដើម្បីទទួលបានជាតិស្ករធម្មតា? ប្រហែលជាអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើបានយូរមិនសមនឹងនាងទេ? កាលពីមុនពួកគេត្រូវបានគេធ្វើបាបពីដំបូង - ពីគាត់កុមារមានការរមួលក្រពើ។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយអាឡែរហ្សី។ បន្ទាប់មកពួកគេបានផ្ទេរទៅ levemir - ជាតិស្ករមានស្ថេរភាពវាបានមកដល់ចំណុចដែលពួកគេគ្រាន់តែដាក់លលក Leirmir តែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានផ្ទេរទៅអំពូលភ្លើង - ស្ករគឺខ្ពស់ជានិច្ច។

ប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដើម្បីទទួលបានជាតិស្ករធម្មតា?

ជាបឋមសូមប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនិងកាត់បន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាស់ជាតិស្ករជាមួយស្កររលោងយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សិក្សារាល់អត្ថបទរបស់យើងដោយយកចិត្តទុកដាក់ក្រោមចំណងជើងអាំងស៊ុយលីន។

បន្ទាប់ពីនោះប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរ។

ខណៈពេលដែលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បរិភោគ "ដូចមនុស្សដទៃទៀត" ការពិភាក្សាអំពីរឿងគឺគ្មានន័យទេ។

ចំពោះខ្ញុំហាក់ដូចជាអ្នកមានព័ត៌មានតិចតួចអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាឡាឌី។ ហេតុអ្វីបានជានេះឬខ្ញុំកំពុងរកកន្លែងណាដែលមិនត្រឹមត្រូវ?

> ឬខ្ញុំកំពុងរកកន្លែងណាដែលមិនត្រឹមត្រូវ?

អត្ថបទលម្អិតស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ LADA ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៅទីនេះ។ វាមានព័ត៌មានមានតម្លៃពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។ នៅក្នុងភាសារុស្ស៊ីមិនមានកន្លែងណាផ្សេងទៀតទេ។

សួស្តី
ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំបានប្តូរទៅរបបអាហារមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបតឹងរឹងកាលពី ៣ សប្តាហ៍មុន។ ខ្ញុំក៏លេបថ្នាំពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច Gliformin 1 គ្រាប់ 1000 មីលីក្រាម។ ស្ករនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារនិងមុនពេលចូលគេងគឺស្ទើរតែដូចគ្នា - ពី ៥,៤ ដល់ ៦ ប៉ុន្តែទំងន់មិនថយចុះទេ។
តើខ្ញុំត្រូវការប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ? បើដូច្នេះតើដូសអ្វី?
សូមអរគុណ!

ទំងន់មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ

កុំទុកគាត់អោយនៅម្នាក់ឯង

> តើខ្ញុំត្រូវការក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំទេ
> ប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន?

សួស្តី ខ្ញុំមានអាយុ ២៨ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៨០ ស។ មទម្ងន់ ៧២ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាំងពីឆ្នាំ ២០០២ ។ អាំងស៊ុយលីន - ហ្វីលីនលីនភី (៣៦ យូនីត) និងហ្វុយលីនភីភី (២៨ គ្រឿង) ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តធ្វើពិសោធន៍មួយដើម្បីមើលថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំនឹងមានឥរិយាបទយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលព្រឹកដោយមិនញ៉ាំអ្វីសោះគាត់វាស់ជាតិស្ករ - 14,7 មីល្លីល / លី។ គាត់ចាក់អាំងស៊ុយលីន R (៣ គ្រឿង) ហើយបន្តបន្ដទៀតលឿនដោយផឹកតែទឹកប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលល្ងាច (១៨:០០) គាត់វាស់ជាតិស្ករ - ៦,១ ម។ ល។ ម។ ល / លី។ គាត់មិនបានចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។ ខ្ញុំបន្តផឹកតែទឹក។ នៅម៉ោង 22.00 ស្កររបស់ខ្ញុំមានរួចហើយ 13 មិល្លីលីត្រ / អិល។ ការពិសោធន៍មានរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការតមអាហារទាំងមូលគាត់បានផឹកទឹកមួយដង។ រយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃនៅពេលព្រឹកស្ករមានប្រហែល 14 មីល្លីល / អិល។ នៅម៉ោង ៦ ៈ ០០ នាទីគាត់បានយកអាំងស៊ុយលីន Humulin to ទៅជាធម្មតាវិញប៉ុន្តែដល់ត្រឹមម៉ោង ១០ ទៅ ៩ មីលីលីល / លី។ ក្នុងរយៈពេលទាំងមូលនៃការតមអាហារមិនដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកពីមូលហេតុនៃឥរិយាបទនៃជាតិស្កររបស់ខ្ញុំព្រោះខ្ញុំមិនបានញ៉ាំអ្វីទេ? សូមអរគុណ

ខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកពីមូលហេតុនៃឥរិយាបទនៃជាតិស្កររបស់ខ្ញុំ

ស្ត្រេសស្ត្រេសដែលសំងាត់ដោយក្រពេញ adrenal បង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមសូម្បីតែក្នុងពេលតមអាហារក៏ដោយ។ ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយការលោតទាំងនេះរលូនទេ។

អ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបហើយសំខាន់បំផុតគឺត្រូវសិក្សានិងប្រើវិធីសាស្រ្តសំរាប់ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនអោយបានត្រឹមត្រូវ។ បើមិនដូច្នោះទេសត្វរោមគឺគ្រាន់តែនៅជុំវិញជ្រុង។

ការពិតគឺថាដំបូងនៅពេលខ្ញុំឈឺស្ករស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាដែលចំណាយអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លាតម្នាក់បានណែនាំវិធីសាស្រ្តនៃការតមអាហារដោយស្មានថាភាពអត់ឃ្លានអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។ លើកទីមួយដែលខ្ញុំឃ្លានអស់រយៈពេល ១០ ថ្ងៃហើយលើកទី ២ មានរួចហើយ ២០ ។ ស្ករសគឺអត់ឃ្លានប្រហែល ៤.០ មីល្លីលីត្រ / អិលវាមិនឡើងខ្ពស់ទេខ្ញុំមិនបានចាក់អាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ។ ខ្ញុំមិនបានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៨ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសុខភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះគាត់ឃ្លានម្តងទៀត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមខ្ញុំផឹកទឹកផ្លែប៉ោមមួយចំនួនធំ។ ដោយមិនចាក់អាំងស៊ុយលីនគាត់ឃ្លានអស់រយៈពេល 8 ថ្ងៃ។ នៅពេលនោះគ្មានឱកាសវាស់ជាតិស្ករទេ។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម +++ និងស្ករ ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនោះខ្ញុំមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះទោះបីជាខ្ញុំញ៉ាំឬអត់ក៏ដោយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ម្ជុលក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំតើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ? ប្រហែលជាហេតុផលពិតប្រាកដមិនមែនជាស្ត្រេសអ័រម៉ូនទេ? សូមអរគុណ

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ?

អ្នកមិនបានផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារដែលបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

សួស្តី ខ្ញុំត្រូវការដំបូន្មានរបស់អ្នក។ ម៉ាក់បានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អស់រយៈពេលប្រហែលជា ១៥ ឆ្នាំ។ ឥឡូវនាងមានអាយុ ៧៦ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៥៧ ស។ មទម្ងន់ ៨៥ គីឡូក្រាម។ កាលពី ៦ ខែមុនថ្នាំគ្រាប់ឈប់រក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ នាងបានលេបថ្នាំម៉ាន់នីលិលនិងមេតាមីនន។ នៅដើមខែមិថុនាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមាន ៨,៣% ឥឡូវនេះនៅខែកញ្ញា ៧,៥% ។ នៅពេលវាស់ជាមួយស្ករកៅស៊ូស្ករគឺតែងតែ 11-15 ។ ពេលខ្លះវាជាក្រពះទទេ ៩. ជីវគីមីឈាម - សូចនាករគឺធម្មតាលើកលែងតែកូលេស្តេរ៉ុលនិង TSH កើនឡើងបន្តិច។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានផ្ទេរម្តាយទៅអាំងស៊ុយលីនប៊ីយ៉ូលីន N ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក ១២ គ្រឿងល្ងាច ១០ គ្រឿងហើយថែមទាំងមានគ្រាប់ថ្នាំបំប៉ននៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលបរិភោគ។ យើងចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ខណៈពេលដែលស្ករ“ រាំ” ។ វាកើតឡើង 6-15 ។ ជាទូទៅសូចនាករ 8-10 ។ សម្ពាធកើនឡើងជាទៀងទាត់ដល់ 180 - ព្យាបាលជាមួយណុលលីប្រេស។ ជើងត្រូវបានពិនិត្យឥតឈប់ឈរសម្រាប់ស្នាមប្រេះនិងដំបៅ - ខណៈពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ប៉ុន្តែជើងរបស់ខ្ញុំពិតជាឈឺចាប់ណាស់។
សំណួរ៖ តើនាងអាចមានអាយុស្របាលនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបដែរឬទេ? ហេតុអ្វីបានជាស្ករ "លោត"? បច្ចេកទេសបញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវម្ជុលដូស? ឬវាគួរតែជាពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតា? អាំងស៊ុយលីនដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ? ខ្ញុំពិតជាទន្ទឹងរងចាំការឆ្លើយតបរបស់អ្នកសូមអរគុណ។

តើវាអាចទៅរួចទេសម្រាប់នាងនៅអាយុរបស់នាងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប?

វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃតម្រងនោមរបស់នាង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទ“ របបអាហារសម្រាប់តម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែប្តូរទៅរករបបអាហារនេះប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ដើរតាមមាយម្តាយ។

ដោយសារតែអ្នកមិនធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

យើងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist - វាប្រែជាចេញវេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវ? មិនរាប់បញ្ចូល maninil បន្ថែមអាំងស៊ុយលីនទេ?

តើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលខុសទេ?

មានគេហទំព័រទាំងមូលអំពីគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមត្រូវ🙂

ដំបូងពិនិត្យមើលតម្រងនោម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ + ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ពីព្រោះករណីនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់។

ជ្រើសរើសកំរិតប្រើសមស្របនៃអាំងស៊ុយលីនដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនៅលើគេហទំព័រ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទដាច់ដោយឡែកនិងលឿនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាហើយមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

សូមអរគុណ យើងនឹងសិក្សា។

សួស្តី, តើខ្ញុំចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលព្រឹកចំនួន ៣៦ យូនីតនៃ protafan និងនៅពេលល្ងាចនិងសូម្បីតែអ្នកធ្វើនំចំណីអាហារ ៣០ គ្រឿងខ្ញុំបានរំលងស្ករហើយឥឡូវនេះខ្ញុំមិនចាក់អាហារទេប៉ុន្តែខ្ញុំផឹកវាភ្លាមៗខ្ញុំហៅលេខ ១ ហើយធ្វើឱ្យស្ករប្រសើរជាងនៅពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក។

សួស្តី។ ប្តីរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០០៣ ។ ប្តីអាយុ ៦០ ឆ្នាំតែងតែនៅលើថេប្លេតថ្នាំផ្សេងៗដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ (siofor, glucophage, pioglar, onglise) ជារៀងរាល់ឆ្នាំគាត់ត្រូវបានគេព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែស្ករកំពុងតែកើនឡើងគ្រប់ពេល។ ក្នុងរយៈពេល ៤ ឆ្នាំចុងក្រោយនេះស្ករគឺលើសពី ១៥ និងឡើងដល់ ២១។ ចំពោះអាំងស៊ុយលីនពួកគេមិនបានផ្ទេររបស់គេទេគឺវាមានអាយុ ៥៩ ឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេល ១.៥ ឆ្នាំកន្លងមកខ្ញុំស្រកទម្ងន់ ៣០ គីឡូក្រាមនៅពេលដែលខ្ញុំយកវីដូដូហ្សា (ចាក់វារយៈពេល ២ ឆ្នាំ) តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ២៥០០. ស្ករមិនធ្លាក់ចុះក្រោម ១៥ ទេ។ ការព្យាបាលបន្ទាប់នៅក្នុងខែវិច្ឆិកាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន ACTRAPID ចំនួន ៨ ឯកតា ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងពេលយប់ LEVOMIR 18ED ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាសេតូន +++ ត្រូវបានគេរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលទាំងមូលគាត់បានស្ទាក់ស្ទើរចំនួន ១៥ គ្រឿងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានដានអាសេតូននិងស្ករ។ អាសេតូនរក្សាជានិច្ចក្នុងរយៈពេល 2-3 (++) ទឹកផឹក 1.5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃជានិច្ច។ មួយសប្តាហ៍មុនពួកគេបានងាកទៅរកការពិគ្រោះយោបល់ម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំនួសឱ្យអេស្ត្រេដឌីនណូវ៉ូរ៉ូបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងហើយគ្រូពេទ្យអាសេតូនមិនគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអាសេតូនទេ។ ប្តីរបស់ខ្ញុំមិនស្រួលខ្លួនទេ។ នៅចុងសប្តាហ៍យើងចង់ប្តូរទៅ NOVO RAPID ។ តើកំរិតណាដែលអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបាន។ ខ្ញុំពិតជាមានអំណរគុណណាស់។ ស្វាមីមិនមានទម្លាប់អាក្រក់ទេ។

តើរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាបមានអត្ថន័យអ្វី? តើសមហេតុសមផលបែបណា? ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានបទពិសោធន៍ ២០ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនខ្ញុំញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាង! ខ្ញុំអាចញ៉ាំនំផេនខេន។ ខ្ញុំគ្រាន់តែធ្វើអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ហើយស្ករសគឺធម្មតា។ ពន្យល់ខ្ញុំរបបអាហារជាតិស្ករទាបរបស់អ្នកពន្យល់?

សួស្តី
ខ្ញុំមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ៤ ឆ្នាំ ៤ ។ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយស្ករស ២៥ មិល្លីល។ ការតែងតាំង: អំពូលភ្លើងចំនួន ១៨ គ្រឿងនៅពេលយប់ + ថ្នាំ metformin ០.៥ មីលីក្រាម ៣-៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បន្ទាប់ពីទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាត (ផ្លែឈើឧទាហរណ៍) មានការរមួលក្រពើជាប្រចាំនៅតំបន់ជើងខាងក្រោមហើយខ្ញុំពិតជាមិនចូលចិត្តវាណាស់។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានគិតថាបើគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាតវាមិនអាចទៅរួចទេជាពិសេសបើគ្មានផ្លែឈើមានវីតាមីន។ ស្ករនៅពេលព្រឹកមិនលើសពី ៥ (៥ គឺកម្រមានណាស់ផ្ទុយទៅវិញប្រហែល ៤) ជាធម្មតាស្ថិតនៅក្រោមបទដ្ឋាន ៣.៦-៣.៩ ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង) ដល់ ៦-៧ ។ នៅពេលខ្ញុំរំលោភរបបអាហារវាឡើងដល់ ៨-៩ ច្រើនដង។
ប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំអាចយល់ពីទិសដៅដែលត្រូវផ្លាស់ទីប្រសិនបើខ្ញុំបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងស្រុង - កាត់បន្ថយថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីន? និងរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ? គ្រូពេទ្យពិតជាមិនចង់ធ្វើអ្វីទាំងអស់។ សូមអរគុណទុកជាមុន។

ខ្ញុំឈឺ T2DM អស់រយៈពេល ៣០ ឆ្នាំហើយខ្ញុំចាក់ឡេវ៉ឺរសំរាប់ ១៨ គ្រឿងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចខ្ញុំផឹកថ្នាំមេតាមីនទីន + គ្លីសេរីន ៤ ព្រឹកពេលព្រឹក + ហ្គាឡូស ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងនិងស្ករនៅពេលព្រឹក ៩-១០ អំឡុងពេលថ្ងៃ ១០-១៥ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាំងស៊ុយលីនពេលថ្ងៃមិនណែនាំអោយប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីន ១០ ដែលមានជាតិគ្លីកូក្លូប៊ីន ១០

សួស្តី ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំមានអាយុ ៤២ ឆ្នាំនិងទម្ងន់ ១២០ គីឡូក្រាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ ១២ មីលីរ៉ូភីតនិងពេលយប់ ៤០ ថូ។ ស្ករពេលថ្ងៃតិចជាង ១២ ឆ្នាំមិនកើតឡើងទេ។ នៅពេលព្រឹក ១៥-១៧ ។ តើខ្ញុំមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវហើយតើអ្នកអាចផ្តល់យោបល់អ្វីខ្លះ

សួស្តី ប្រសិនបើអ្នកអាចរកឃើញថាតើខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដោយយោងទៅតាមការវិភាគ C-peptide លទ្ធផល 1.09 អាំងស៊ុយលីន 4,61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6,4% គ្លុយកូស 7,9 mmol / L, ALT 18.9 U / L កូឡេស្តេរ៉ុល ៥.៤១ មីល្លីល / លីយូអ៊ី ៥,៧ មីល្លីលីត្រ / លី Creatinine ៨២,៨ μmol / l, AST ២០.៥ ក្នុងទឹកនោមមានសភាពល្អ។ នៅពេលនេះមានស្ករ ៨-១៥ ៥.០ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនញ៉ាំអ្វីកន្លះថ្ងៃ។ កម្ពស់ ១,៧២ ទំងន់ ៦៥ គីឡូក្រាមក្លាយជា ៨០ គីឡូក្រាម។ សូមអរគុណ

របបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

ក្នុងចំណោមគ្រោងការណ៍ដែលមានស្រាប់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមាន ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗលេចធ្លោ៖

1. ការចាក់តែមួយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរឬមធ្យម។
2. ចាក់អាំងស៊ុយលីនទ្វេដង
3. ចាក់អាំងស៊ុយលីនចាក់មធ្យមនិងខ្លីទ្វេដង
4. ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងយូរចំនួនបីដង,
5. មូលដ្ឋានគឺជាគ្រោងការណ៍ប៊ូលីង។

ដំណើរការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃតាមធម្មជាតិអាចត្រូវបានតំណាងថាជាបន្ទាត់ដែលមានកំពូលនៅគ្រានៃអាំងស៊ុយលីនដែលកើតឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ (រូបភាពទី ១) ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារនៅម៉ោង ៧ ព្រឹក ១២ ថ្ងៃ ១៨ និង ២២ ល្ងាចពេលនោះកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់បំផុតគឺនៅម៉ោង ៨ ព្រឹក ១៣ ថ្ងៃ ១៩ និង ២៣ រសៀល។

ខ្សែកោងនៃអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិមានផ្នែកត្រង់ដែលភ្ជាប់គ្នាដែលយើងទទួលបានមូលដ្ឋាន - ខ្សែ។ ផ្នែកផ្ទាល់ត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនញ៉ាំហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចបន្តួច។ នៅពេលបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចការបំបែកធម្មជាតិដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបែងចែកដោយកំពូលភ្នំជាមួយនឹងការកើនឡើងខ្លាំងនិងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

បន្ទាត់កំពូលទាំងបួនគឺជាជំរើស“ ល្អបំផុត” ដែលត្រូវនឹងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាហារ ៤ ពេលក្នុងមួយថ្ងៃតាមពេលវេលាកំណត់។ តាមពិតមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចរើពេលវេលាអាហាររំលងអាហារថ្ងៃត្រង់រឺអាហារពេលល្ងាចផ្សំអាហារពេលថ្ងៃត្រង់ឬទទួលទានអាហារសម្រន់ពីរបីក្នុងករណីនេះ។ កំពូលតូចមួយបន្ថែមទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនលេចឡើងនៅលើខ្សែកោង។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

ការចាក់តែមួយនៃអាំងស៊ុយលីនវែងឬមធ្យម

ការចាក់តែមួយដងគឺដោយសារតែការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។

សកម្មភាពនៃគ្រោងការណ៍នេះគឺជាខ្សែកោងដែលមានដើមកំណើតនៅពេលគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅពេលបរិភោគអាហារថ្ងៃត្រង់និងចុះពីអាហារពេលល្ងាច (ក្រាហ្វ ២)

គ្រោងការណ៍គឺសាមញ្ញបំផុតមួយមានគុណវិបត្តិជាច្រើន:

• ខ្សែកោងតែមួយមិនទំនងដូចខ្សែកោងធម្មជាតិសម្រាប់ការរក្សាអាំងស៊ុយលីនទេ។
• ការអនុវត្តគ្រោងការណ៍នេះទាក់ទងនឹងការញ៉ាំច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ - អាហារពេលព្រឹកស្រាលត្រូវបានជំនួសដោយអាហារថ្ងៃត្រង់ច្រើនអាហារថ្ងៃត្រង់តិចនិងអាហារពេលល្ងាចតូច។
• បរិមាណនិងសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារគួរតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅពេលនេះនិងកំរិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

គុណវិបត្តិនៃគ្រោងការណ៍រួមមានភាគរយខ្ពស់នៃហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាំងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។ ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ដែលអមដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលមានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមានៃថ្នាំ។

ការណែនាំនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយធ្វើឱ្យរំខានដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺដែលកើតឡើង។

គ្រោងការណ៍នេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើស្របជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងពេលអាហារពេលល្ងាច។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

ចាក់អាំងស៊ុយលីនទ្វេដង

គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននេះគឺដោយសារតែការណែនាំនៃថ្នាំនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងសមាមាត្រ ២: ១ រៀងគ្នា (ក្រាហ្វ ៣) ។

• គុណសម្បត្តិនៃគ្រោងការណ៍គឺថាហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយការបំបែកអាំងស៊ុយលីនជាពីរដូសរួមចំណែកដល់កំរិតទាបដែលចរាចរក្នុងរាងកាយមនុស្ស។
• គុណវិបត្តិនៃគ្រោងការណ៍រួមមានការភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបនិងរបបអាហារ - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែញ៉ាំតិចជាង ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតខ្សែកោងនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនដូចនៅក្នុងគ្រោងការណ៍ទី ១ គឺនៅឆ្ងាយពីខ្សែកោងនៃអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺផ្សិតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

អាល់ម៉ុនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់

ត្រលប់ទៅមាតិកា

ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពកម្រិតមធ្យមនិងខ្លី

មួយនៃរបបល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងខ្លី។គ្រោងការណ៍នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការណែនាំថ្នាំនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចប៉ុន្តែមិនដូចគ្រោងការណ៍មុនទេវាអាចផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើសកម្មភាពរាងកាយនាពេលខាងមុខឬការទទួលទានអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការប្រើដូសអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមានភាពចម្រុះមុខម្ហូបទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើផលិតផលដែលមានបរិមាណស្ករខ្ពស់ឬបង្កើនបរិមាណអាហារដែលត្រូវយក (តារាងទី ៤) ។

• ប្រសិនបើក្នុងពេលថ្ងៃអ្នកមានសកម្មភាពល្បែងកំសាន្តសកម្ម (ដើរលាងសំអាតជួសជុល) ដូសអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកកើនឡើង ២ គ្រឿងហើយកំរិតកណ្តាលថយចុះ ៤-៦ គ្រឿងព្រោះសកម្មភាពរាងកាយនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។
• ប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍ដ៏ឧឡារិកជាមួយអាហារពេលល្ងាចច្រើនត្រូវបានគ្រោងទុកនៅពេលល្ងាចកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីគួរតែត្រូវបានកើនឡើងចំនួន ៤ គ្រឿងហើយកំរិតមធ្យមគួរតែទុកក្នុងបរិមាណតែមួយ។

ដោយសារតែការបែងចែកសនិទានភាពនៃកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃកោងនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងខ្លីគឺជិតនឹងខ្សែកោងនៃការសំងាត់ធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យវាមានភាពល្អប្រសើរបំផុតនិងសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលចាក់បញ្ចូលនឹងចរាចរក្នុងឈាមដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិក៏ដោយគ្រោងការណ៍នេះមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិទេដែលមួយក្នុងចំណោមនោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហាររឹង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទ្វេដងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើពិពិធកម្មការចាត់ថ្នាក់នៃអាហារដែលបានយកបន្ទាប់មកបង្វែរចេញពីកាលវិភាគអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ គម្លាតពីកាលវិភាគរយៈពេលកន្លះម៉ោងគំរាមកំហែងដល់ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការទទួលទានវីតាមីនប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យដូចម្តេច?

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរស។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

ចាក់បីដងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងយូរ

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំនួនបីដងនៅពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលគឺស្របគ្នានឹងគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលទ្វេដងប៉ុន្តែអាចបត់បែនបាននៅពេលល្ងាចដែលធ្វើឱ្យវាប្រសើរបំផុត។គ្រោងការណ៍នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីនិងយូរនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចមុនពេលអាហារពេលល្ងាច (រូបភាពទី ៥) គ្រោងការណ៍មានលក្ខណៈបត់បែនជាងព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាសម្រាប់អាហារពេលល្ងាចនិងការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេល។ ខ្សែកោងនៃការចាក់បីដងគឺជិតបំផុតទៅនឹងខ្សែកោងនៃអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាច។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

មូលដ្ឋាន - គ្រោងការណ៍បូឡូស

មូលដ្ឋាន - របបប៊ូលីននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬវិធីព្យាបាលដែលអាចទទួលបានជោគជ័យបំផុតព្រោះវាជិតបំផុតទៅនឹងខ្សែកោងនៃអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។

ជាមួយនឹងរបបប៊ូលីងមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំនួនពាក់កណ្តាលនៃចំនួនសរុបធ្លាក់ទៅលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរនិងពាក់កណ្តាលខ្លី។ ពីរភាគបីនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងពាក់កណ្តាលទីមួយនិងពាក់កណ្តាលថ្ងៃបន្ទាប់មកនៅសល់នៅពេលល្ងាច។ កំរិតអាំងស៊ុយលីន "ខ្លី" គឺអាស្រ័យលើបរិមាណនិងសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារដែលបានលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនតិចតួចមិនបង្កអោយមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេដោយផ្តល់កំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំក្នុងឈាម។

មើលវីដេអូ: FULL MATCH - John Cena vs. Seth Rollins Tables Match: WWE TLC 2014 (ឧសភា 2024).