Captopril: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូចនាករកិតើនិង analogues

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលើសឈាមនៅតែជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកកុំព្យូទ័រយួរដៃពីសម្ពាធហើយតើពួកគេនឹងជួយដោះស្រាយវិបត្តិលើសឈាមដែរឬទេ?

ពីជំងឺលើសឈាមមានថ្នាំជាសកលជាច្រើនដែលមានប្រយោជន៍ដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងការលើសឈាមគណៈរដ្ឋមន្រ្តី។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺ Captopril ។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេរួចហើយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងការលោតសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិលើសឈាមភ្លាមៗគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Captopril នៅក្រោមអណ្តាត។ ដូច្នេះគាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុន។

២. ធានាសុវត្តិភាពរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃនៅពេលគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ នេះដោយសារតែឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរជាងនេះមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

3. វាអាចត្រូវបានយកដោយមនុស្សចាស់។ គុណវិបត្តិគុណវិបត្តិចម្បងនៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេហៅថាសកម្មភាពខ្លីរបស់វា។ ដោយសារតែនេះថេប្លេតត្រូវតែលេបបានបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្លៃថ្នាំអាស្រ័យលើតំបន់ការវេចខ្ចប់ក្រុមហ៊ុនផលិតនិងចំនួនថេប្លេតថ្លៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលពី ៣០ ទៅ ១០០ រូប្លិ៍។ អាណាឡូកការត្រៀមរៀបចំដោយមានសកម្មភាពនិងសារធាតុដូចគ្នា៖ អាល់កាដៀលកាផតថេនខេបប្រេសនិងអេបភីថល។

Captopril កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ វាបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀតដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

សារធាតុទប់ស្កាត់នេះរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមដូច្នេះសម្ពាធឈាមថយចុះហើយលំហូរឈាមធម្មតា។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំគ្រាប់ជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងហួសហេតុលើបេះដូង។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។

ជាធម្មតាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោងប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំគឺ captopril ។

នៅក្នុងសមាសធាតុនៃថេបគឺសមាសធាតុផ្សំ៖

• monohydrate Lactose,
• ម្សៅពោត
• អាស៊ីត Octadecanoic
• ប្រេងល្ហុង។

កញ្ចប់អាចមានរហូតដល់ទៅ ៩០ គ្រាប់ពណ៌ស។ ពេលខ្លះអ្នកផលិតទុកសញ្ញានៅលើពួកវាដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកដូស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ captopril ដោយគ្មានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតដែលចង់បានដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ជាមួយនឹងវិបត្តិលើសឈាមនិងវិបត្តិលើសឈាម។
2. សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង (រួមទាំងរ៉ាំរ៉ៃ)
3. ប្រសិនបើអ្នកគាំងបេះដូង,
4. ដើម្បីការពារជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនិងវិបត្តិជាប់លាប់ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងការលើសឈាម

វិធីនៃការលេបថ្នាំ captopril ដោយប្រើសម្ពាធនិងកំរិតប្រើរបស់វាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតវាគឺជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងមិនសូវជាអ្នកព្យាបាលរោគទេ។

ជាធម្មតាថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំទាំងមុននិងក្រោយអាហារ។ រឿងចំបងគឺថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកជាទៀងទាត់និងក្នុងពេលតែមួយ។

នៅពេលប្រើថ្នាំជាលើកដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតប្រើតិចតួច។ ដូច្នេះដំបូងអ្នកអាចផឹកថ្នាំក្នុងកម្រិត ១២.៥ មីលីក្រាម។ (ឬចាំបាច់ ២៥ ម។ ក។ បើមិនចាំបាច់) មិនលើសពីពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 10-14 ថ្ងៃកិតើកិតើអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយបានព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុន។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការផ្សំ Captopril ជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ។

ទាញយកការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

ក្នុងការលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដោយមិនទំពារប៉ុន្តែមានទឹកផឹកគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីមានវិបត្តិលើសឈាមភ្លាមៗថេប្លេតត្រូវបានរំលាយល្អបំផុតក្រោមអណ្តាត។

កំរិតអតិបរមានៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 300 មីលីក្រាមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់អាចនឹងលេចឡើងប៉ុន្តែនេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សូចនាករសម្ពាធបន្ថែមទេ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់មកដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សវាចាំបាច់ត្រូវរំលាយថេប្លេតនៅក្រោមអណ្តាត។ ដូច្នេះការថយចុះសម្ពាធឈាមនឹងចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនឹងរលូន។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាពេញលេញនៃសូចនាករនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង (ពីបួនទៅប្រាំបីម៉ោង) ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអស់កន្លះម៉ោងបានកន្លងផុតទៅហើយសូចនាកររង្វាស់តេស្តូមនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរវាជាការប្រសើរក្នុងការហៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន

សកម្មភាពរបស់ Captopril ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី ១០-១៥ នាទីបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុង។

បន្ទាប់ពីមួយនិងកន្លះឬពីរម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនឹងមានរយៈពេលអតិបរមាដប់ម៉ោង។ រយៈពេលនៃថ្នាំអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងសូចនាករសម្ពាធដំបូង។

ចាប់តាំងពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានគេកត់សម្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សវាអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយការលោតសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់។

Contraindications

Captopril មិនគួរប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ដោយក្មេងស្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សដែលមានភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការថយចុះកម្តៅ។

នៅពេលដែលការប្រើជ្រុលច្រើនតែកើតមាន៖

• ចង្វាក់បេះដូងយឺត
• វិលមុខ
• ស្ថានភាពងងុយគេង
• ភាពមិនធម្មតានៃអវយវៈ
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ពេលខ្លះភាពតក់ស្លុតអាចវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ លាងជម្រះក្រពះភ្លាមៗនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវតែផ្អែមញ៉ាំផ្អែម។

កំហុសក្នុងការព្យាបាល

កុំលាយថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធភ្លាមៗរហូតដល់សន្លប់។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានឹងពិបាកណាស់។

ជាទូទៅ Captopril ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសកលនិងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ដោយមានជំនួយរបស់វាវាអាចធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃដំណើរការរបស់វានៅក្នុងវិបត្តិលើសឈាមដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងឬអ្នកព្យាបាលរោគ។

ការព្រមព្រៀងអាចប្រើបាន
ពិគ្រោះជាមួយតំរូវការរបស់អ្នក

តើកុំព្យូទ័រយួរដៃជួយពីអ្វី?

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមបញ្ចូល។ Renovascular (ស្រាលឬមធ្យម - ជាថ្នាំដំបូងនៃជំរើស, ធ្ងន់ធ្ងរ - ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬអត់អោនដល់ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ) ។
2. ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា) ។ ថ្នាំ Captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
3. ការចុះខ្សោយមុខងារ LV បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាន myocardial នៅក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាពគ្លីនិក។
4. ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរនៃមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់) ។
5. ការការពារការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀត (ក្នុងវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម) ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril, dosage

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក captopril? វិធីសំខាន់ក្នុងការលេបថ្នាំ captopril គឺតាមមាត់ ១ ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងកំរិតដំបូង - ៦.២៥-១២.៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដង / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ២៥-៥០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ (ជំងឺលើសឈាម) ថេប្លេមហ្វីលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបបំផុតគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (កម្រជាមួយ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលមួយម៉ោងដំបូង។

ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (CHF), ថ្នាំ captopril ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាមឬ ១២.៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នាំដល់ ២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតការកែតម្រូវបន្ថែមអាចធ្វើទៅបានដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ២ សប្តាហ៍ក្នុងទិសដៅបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃ captopril គឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៧៥ មីលីក្រាម - ១០០ មីលីក្រាមជាបីចែក។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាតជាតិប្រូតេអ៊ីនសរុបលើសពី ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិត ២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដូសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីការបោសសំអាត creatinine ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ៧៥-១០០ មីលីក្រាមទេ។

ក្នុងវ័យចំណាស់ដូសនៃ Captopril ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិត ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃហើយបើអាចធ្វើបានសូមរក្សាវានៅកម្រិតនេះ។

បច្ចុប្បន្ននេះដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការបញ្ឈប់វិបត្តិដោយ resorption - captopril 25-50 មីលីក្រាមនៅក្រោមអណ្តាត។

ការណែនាំពិសេស

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមលំនាំនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រកម្រិតប្រូតេអ៊ីនប៉ូតាស្យូមប្លាស្មាអាសូតអ៊ុយរិកអាឌីននីននិងមុខងារតម្រងនោមគឺចាំបាច់។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយការចាប់យក។ ប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្តនិងមនុស្សដែលមានវិជ្ជាជីវៈទាក់ទងនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ captopril

• វិលមុខឈឺក្បាលហត់នឿយ asthenia, paresthesia ។
• ការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, tachycardia, ការរលាកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, កម្រ - tachycardia ។
• ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, មាត់ស្ងួត, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, កម្រមានជំងឺរលាកថ្លើមនិងជម្ងឺខាន់លឿង។
• កម្រណាស់ - នឺត្រុងហ្វាន, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, កម្រណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - agranulocytosis ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperkalemia, acidosis, hyponatremia ។
• ប្រូតេអ៊ីនមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយនិងអរម៉ូនឌីនក្នុងឈាម) ។
• ក្អកស្ងួត។
• កន្ទួលលើស្បែកកម្រ - ជម្ងឺហើមពោះរបស់គីនឃែរជំងឺរលាកទងសួតជំងឺសេរ៉ូម lymphadenopathy ក្នុងករណីខ្លះ - ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណអង់ទីហ្សីនក្នុងឈាម។

Analogues Captopril, បញ្ជី

analogues Captopril និងឈ្មោះថ្នាំផ្សេងទៀត (យីហោ) បញ្ជីថ្នាំ:

• Vero-Captopril
• កាភូថេន
• ភីកូ
• Captopril
• Captopril Hexal
• Captopril Akos
• អេបផលឃែរអេលអេស
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Captopril
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S ។
• Captopril-STI
• Captopril-ferein
• Captopril-FPO
• Captopril Aegis

សូមចំណាំ, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ captopril, តម្លៃនិងការពិនិត្យមើលទៅ analogues គឺមិនសមរម្យ។ នៅពេលជំនួសថ្នាំសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំឬផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតឬថ្នាំពន្យារកំណើតអាចចាំបាច់។ នេះបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិង excipients ។

សំណួរដែលគេសួរជាញឹកញាប់

Kapoten ឬ Captopril តើមួយណាល្អជាង? ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចគ្នាទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម។ Kapoten មាន 25 មីលីក្រាម។ captopril នៃសារធាតុសកម្ម។ តាមពិត - គ្រាន់តែម៉ាកផ្សេងគ្នាប៉ុណ្ណោះ។

តើខ្ញុំអាចចាប់យក captopril នៅសម្ពាធខ្ពស់បានទេ? ត្រូវហើយ captopril ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងលើសឈាមលើសឈាម។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើសូមមើលខាងលើ។

តើខ្ញុំគួរចាប់យក captopril នៅសម្ពាធអ្វី? ជាមួយនឹងការកើនឡើង។ ចំនួនជាក់លាក់និងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីអាយុជំងឺដែលអាចកើតមាននិងកត្តាផ្សេងទៀត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ។ បេះដូងមិនមែនជាប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទេ!

Captopril និងអាល់កុល - អ្នកគួរតែចៀសវាងការសេពសុរាពេលលេបថ្នាំគ្រាប់។ ចំពោះបញ្ហាបេះដូងយកល្អគួរតែចៀសវាងទាំងអស់គ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក captopril នៅក្រោមអណ្តាត - យក 1 គ្រាប់នៃ 25-50 មីលីក្រាម។ វិធីនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងពេលមានវិបត្តិ។ ការប្រើប្រាស់ធម្មតាគឺនៅខាងក្នុង។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ការរៀបចំគឺជាសារធាតុគ្រីស្តាល់ពណ៌សងាយរលាយក្នុងមេទីលអាល់កុលអេទីលនិងទឹកដោយមានក្លិនស្ពាន់ធ័រខ្សោយ។ ភាពរលាយនៃថ្នាំក្នុងអេទីល្យូទីលនិងក្លរខូឡូគឺជាលំដាប់នៃទំហំកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សារធាតុមិនរលាយក្នុងអេធើរទេ។

ផលិតផលនេះអាចរកបាននៅក្នុងថេប្លេតជាប់គ្នាសម្រាប់រដ្ឋបាលខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។ បន្ថែមពីលើធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់ក្នុងបរិមាណ ១២.៥-១០០ មីលីក្រាមថេប្លេតមានផ្ទុកសារធាតុជំនួយមួយចំនួនដូចជា៖ ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតអាស៊ីតអាសេទិកអេ។ ស៊ី។ ភី។ ល។

Pharmacokinetics

សារធាតុសកម្មរលាយក្នុងទឹកក្រពះហើយចូលក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈពោះវៀន។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។

តាមរយៈឈាមសារធាតុនេះដើរតួជាអង់ស៊ីម ACE នៅក្នុងសួតនិងតម្រងនោមហើយរារាំងវា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៅក្នុងស្ថានភាពមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរំលាយអាហារអសកម្មមួយវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមជាមួយទឹកនោម។ 25-30% នៃថ្នាំចូលក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនឈាម។ 95% នៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងឈាមថយចុះប្រហែលពាក់កណ្តាល។

ការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងខ្លួន។

អ្វីដែលជួយ

ថ្នាំនេះមានគោលបំណងព្យាបាល៖

1. ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែៈទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបឋមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមដែលបានថែរក្សា។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធកូឡាហ្សែនមិនគួរប្រើវាទេប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់រួចហើយលើថ្នាំដទៃទៀត។ ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយសារធាតុឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។
2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកៈការព្យាបាលដោយប្រើកុំព្យូទ័រយួរដៃត្រូវបានប្រើរួមផ្សំជាមួយឌីជីថលឌីជីថលនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
3. ការរំលោភបំពានក្រោយការវះកាត់មុខងារខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមបេះដូង: អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃប្រេកង់ទិន្នផលបេះដូងដល់ទៅ ៤០% ។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តម្រូវការសម្រាប់ការប្តូរឈាមនិងការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
5. លើសឈាមក្នុងតម្រងនោម។

Captopril ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតំរងនោម។

នៅក្រោមអណ្តាតឬភេសជ្ជៈ

នៅពេលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់សូមលេបថ្នាំតាមមាត់រឺតាមមាត់បន្ទាប់ពីបរិភោគ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារក៏ដូចជា មាតិការបស់ក្រពះអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុបានពី ៣០ ទៅ ៤០ ភាគរយ។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានអមដោយការប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុង។ ប្រសិនបើសារធាតុត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីការរំជួលចិត្តឬរាងកាយវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោមអណ្តាត។

តើខ្ញុំអាចផឹកបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា

ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំដែលបែងចែកជាការទទួលទានពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹក។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ប្រសិនបើគោលបំណងរបស់ Captopril តែម្នាក់ឯងមិនអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធបានគ្រប់គ្រាន់ទេនោះអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូទីកទី ២ ។ មានសំណុំបែបបទដូសពិសេសមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុទាំងពីរនេះ (Caposide) ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម, captopril ត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ប្រសិនបើថ្នាំ Captopril ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីការរំជួលចិត្តឬរាងកាយវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោមអណ្តាត។
រួចទៅហើយ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សារធាតុនេះចរាចរក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction

ការចាប់ផ្តើមនៃការចូលរៀនកើតឡើងនៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង។ ថ្នាំស្រវឹងតាមគ្រោងការណ៍៖

1. ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៣-៤ ថ្ងៃដំបូង។
2. ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ១២,៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ២-៣ សប្តាហ៍ - ៣៧.៥ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូស។
4. ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យដោយគ្មានប្រតិកម្មមិនល្អដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេកែតម្រូវដល់ 75 មីលីក្រាមដែលបង្កើនជាចាំបាច់ដល់ 150 មីលីក្រាម។

ថ្នាំ Kapoten និង Captopril - ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងជំនួយដំបូងនៅសម្ពាធខ្ពស់

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ការប្រើប្រាស់អេតាណុលនិង captopril រួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលនៃក្រោយដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុល។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង: ភាពស៊ីចង្វាក់គ្នា, ការញ័រមិនចេះគ្រប់គ្រង, ញាក់, ភាពទន់ខ្សោយ។

លើសពីនេះទៀតការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេកាត់បន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដោយសារតែការរំលោភលើការស្រូបយករបស់វា។ ផ្ទុយទៅវិញជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អេតាណុលនិង captopril រួមបញ្ចូលគ្នា, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងដូចជាការរញ្ជួយដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងញាក់អាចកើតឡើង។
រថយន្តបើកបរតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនដូចជា ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើនការប្រើប្រាស់របស់វាអាចនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។
តម្រូវការថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។

ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងបរិមាណជាតិអាល់កុលដែលទទួលបានប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃភាពឆបគ្នានៃសារធាតុទាំងពីរនេះ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ កង្វះទិន្នន័យអំពីរបៀបដែលសារធាតុមានឥទ្ធិពលលើទារកនៅលើវត្តមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អនាំឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយមិនចាំបាច់។

ប្រសិនបើថ្នាំនៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនញឹកញាប់នៃទារកគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

តម្រូវការថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះការបញ្ឈប់នៃការបំបៅដោះកូនមិនអាចទៅរួចនោះទេថ្នាំត្រូវបានប្រើក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ: កម្រិតប៉ូតាស្យូមមុខងារតំរងនោមសម្ពាធឈាម។

រលាកក្រពះពោះវៀន

1. ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។
2. ដំបៅនិងមាត់ស្ងួតរលាកក្រពះ។
3. ដាប់ហ្វីម៉ា
4. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
5. ការបង្ហាញឌីសស្ពឺ។
6. ជម្ងឺ Angioedema នៃពោះវៀន។
7. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ hepatobiliary: ជំងឺរលាកថ្លើម, cholestasis, necrosis នៃកោសិកាថ្លើម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចនាំឱ្យស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីគឺជាផលរំខានមួយរបស់ថ្នាំ Captopril ។បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការធ្លាក់ទឹកចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចនឹងកើតឡើង។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម

1. Spasm, រលាកទងសួត។
2. ការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃនាវា alveolar - ជំងឺរលាកសួត។
3. ក្អកស្ងួតដង្ហើមខ្លី។

បន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យសុំ Captopril, ជម្ងឺស្បែករបស់ Quincke អាចធ្វើទៅបាន។
ការរំលោភលើសក្តានុពល - ឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីទទួលយក Captopril ។
នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមការក្អកស្ងួតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជ្រុល

ការប្រើកម្រិតលើសដូសដែលបានណែនាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតវាអាចនឹងមានភាពស្មុគស្មាញមួយនៅក្នុងទំរង់នៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ សរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាលដែលជាហេតុអាចបណ្តាលអោយគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

វិធានការខាងក្រោមត្រូវបានយកជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាល៖

1. លាងជម្រះក្រពះបន្ទាប់ពីលុបចោលឬកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំ។
2. ស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជំហរកំពូលមួយជាមួយនឹងជើងដែលបានលើកឡើងហើយបន្ទាប់មកការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន, Reopoliglyukin ឬប្លាស្មា។
3. ណែនាំអេផិនភូថិនតាមសរសៃឈាមរឺកាត់ subcutaneously ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារបន្សំប្រើ hydrocortisone និង antihistamines ។
4. អនុវត្ត hemodialysis ។

ការប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងការណែនាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះ។
ក្នុងនាមជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលក្នុងករណីដែលប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្ត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Azathioprine រួមផ្សំជាមួយ Captopril រារាំងសកម្មភាពរបស់ erythropoietin ភាពស្លកសាំងកើតឡើង។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ cytostatics - ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាម - ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម។

អាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃឌីហ្គូហ្សីនដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹង។

ថ្នាំអាស្ពីរីនជាមួយ captopril ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីក។

អាណាឡូកនៃថ្នាំរួមមាន: កាពតាថេន, ឃ្យូបប្រេស, ណុបប៉ូរេស, អាន់តូរីល, ប្លូដឌ្រីល, ស៊ីហ្វែរឌុលអេសអាយធី, AKOS, SANDOZ, FPO និងផ្សេងទៀត។

ពួកវាខុសគ្នាបរិមាណសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថេប្លេតមួយនៅក្នុងបញ្ជីនៃសមាសធាតុបន្ថែមអសកម្ម។ ក្នុងករណីខ្លះរូបរាងនិងពណ៌របស់ថេប្លេតអាចខុសគ្នា។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដើមគឺកាពទីថេនយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺខ្លាំងជាងថ្នាំដទៃទៀត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលសម្រាប់ការចាប់យកពីឱសថស្ថាន

មានតែយោងតាមរូបមន្តដែលបានសរសេរនៅលើទម្រង់ពិសេសនៅក្នុងឡាតាំងឧទាហរណ៍៖

1. រូប។ Captoprili 0,025 ។
2. D.t.d. N 20 នៅក្នុង tabulettis ។
3. អេសអិល ១ គ្រាប់កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។Kapoten ត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ analogues របស់ Captopril ។Captopril ត្រូវបានចេញផ្សាយតែលើវេជ្ជបញ្ជាដែលបានសរសេរនៅលើទម្រង់ពិសេសនៅឡាតាំងប៉ុណ្ណោះ។
   តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នាពី 9-159 រូប្លិ៍។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺអំពី Captopril

វេជ្ជបណ្ឌិត Oksana Aleksandrovna, Pskov, អ្នកជំនាញរោគស្ត្រី៖ "ខ្ញុំប្រើ Captopril ជារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់វិបត្តិ។ វាច្រើនតែបរាជ័យដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ថាតើនេះជាថ្នាំទូទៅឬជាថ្នាំដើម។ "

ម៉ារីយ៉ាអាយុ ៤៥ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ខ្ញុំផឹកគ្រឿងញៀនតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលសម្ពាធកើនឡើង។ ឥទ្ធិពលមិនអាក្រក់ជាងម៉ូហ្សុនឌីឌីនធម្មតានោះទេ។

Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង៖“ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំរើសហើយស្តុកទុកជាមួយ Kapoten ឬ Captopril ខ្ញុំសូមណែនាំមុនគេ។ "ទោះបីជាវាត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដែលជំនួយគួរតែលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យ Kapoten ទៅអ្នកជំងឺដែលមានវិបត្តិលើសឈាមព្រោះខ្ញុំក៏នឹងប្រើថ្នាំនេះដោយខ្លួនឯងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតតម្លៃអនុញ្ញាតឱ្យវា" ។

មើលវីដេអូ: para que sirve CAPTOPRIL reacciones y mas presion arterial (ខែមេសា 2024).