បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងកុមារអាយុ 2-3 ឆ្នាំ: សញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសចំពោះកុមារ
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករចំពោះកុមារអាយុ ២-៣ ឆ្នាំខុសគ្នាពីសូចនាករដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅពេលរាងកាយរបស់កុមារលូតលាស់និងរីកចម្រើន។ លើសពីនេះសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមិនគិតពីអាយុរបស់មនុស្សផ្លាស់ប្តូរនៅពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃនិងការញ៉ាំចំណីអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគឬការថយចុះជាតិគ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពខ្លាំងក្លាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។
ភាពប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។
តាមក្បួនមួយការថយចុះឬការកើនឡើងជាលំដាប់របស់ពួកគេអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
តួលេខដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ
បទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីតាមដានវត្តមាននៃការរំខានតិចតួចនៅក្នុងដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងគម្លាតពីទិន្នន័យដែលបានបង្កើតឡើងដោយការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមចំពោះកុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេរហូតដល់អាយុមួយឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពី ២,៨ ទៅ ៤,៤ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។ សូចនាករបែបនេះគឺទាបជាងមនុស្សពេញវ័យចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់ទារកកំពុងលូតលាស់និងអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃពេលវេលារហូតដល់ប្រហែលពីរឆ្នាំកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៣.៣ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ (កំរិតអតិបរិមាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន ៥ មិល្លីលក្នុងមួយលីត្រ) ។ តួលេខទាំងនេះក៏ជាបទដ្ឋានសម្រាប់កុមារទាំងអស់នៅពេលពួកគេឈានដល់អាយុ ៥ ឆ្នាំ។
នៅក្នុងកុមារពីបីទៅប្រាំមួយឆ្នាំសូចនាករអាចប្រែប្រួលពី 3,3 ដល់ 5,6 ហើយនៅតែមានរហូតដល់ទារកឈានដល់អាយុដប់ប្រាំឆ្នាំ។
សព្វថ្ងៃនេះមនុស្សជាច្រើនមានឱកាសតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។
ក្នុងករណីនេះកុមារក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងមុន។
តើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើអ្នកអាចធ្វើការសិក្សាលើជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្មេងអាយុ ២ ឆ្នាំនៅផ្ទះ។ ឧបករណ៍ Glucometers - ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់សូចនាករចាំបាច់ - ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទ្រូងថ្នាំនៅផ្ទះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលធម្មតានិងត្រឹមត្រូវជាងនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រគល់ការវិភាគដល់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ជំនាញ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញមានកត្តាមួយចំនួនធំដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យដែលបង្ហាញដោយម៉ែត្រ។
នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍គំរូនៃសម្ភារៈធ្វើតេស្ត - ឈាម - ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគពិសេស។ ចំពោះទារកឈាមត្រូវបានយកចេញពីកែងជើងឬម្រាមជើង (មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ) ។ ដូច្នេះទារកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងទេក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការវិភាគ។
នីតិវិធីនៃការធ្វើត្រាប់តាមឈាមក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមច្បាប់និងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។
ចំនុចសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់មុនពេលយកឈាមសំរាប់ស្ករមានដូចខាងក្រោម៖
- នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគទារកមិនគួរញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេលដប់ម៉ោងចុងក្រោយ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវគួរឱ្យទុកចិត្តឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មក៏ដូចជាការពារកុមារពីការឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកទឹកសុទ្ធឬភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតដោយគ្មានជាតិស្ករ។
- ល្បែងសកម្មឬសកម្មភាពរាងកាយណាមួយរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាល្អប្រសើរក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពបែបនេះភ្លាមៗមុនពេលវិភាគ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាវិភាគបង្ហាញថាលើសពីទិន្នន័យបទប្បញ្ញត្តិវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើត្រាប់តាមឈាមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកុមារយកទឹកជាមួយគ្លុយកូសសុទ្ធ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងបន្ទុក។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាមួយដែលត្រូវការការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។
លទ្ធផលដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការវិភាគអាចពឹងផ្អែកលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា៖
- អាហារទារក
- សុខភាពបំពង់រំលាយអាហារ
- កម្រិតនៃអរម៉ូនផ្សេងៗគ្នា - អាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គូហ្គោនអ៊ីប៉ូតាឡាមូសក្រពេញ Adrenal និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ឪពុកម្តាយរបស់ទារកគួរដឹងថាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺផ្តាសាយថ្មីៗនេះស្ថានភាពស្ត្រេសឬការភ័យផ្សេងទៀត។
តើអ្វីទៅជាលទ្ធផលគ្លុយកូសកើនឡើង?
គម្លាតពីបទដ្ឋានទៅផ្នែកធំអាចជាសញ្ញានៃការមិនគោរពច្បាប់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឬផ្តល់សក្ខីកម្មចំពោះការរំលោភផ្សេងៗដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
តាមក្បួនមួយការកើនឡើងឥតឈប់ឈរនៃលទ្ធផលដែលទទួលបានអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោម:
- រោគសាស្ត្រពីសរីរាង្គនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។
- បញ្ហានៅក្នុងសុខភាពលំពែង។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់វត្តមាននៃសារធាតុ neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
- កុមារមានជំងឺធាត់រហូតដល់កំរិតខុសគ្នា។
- ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំពីក្រុម glucocorticoids និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
- ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- អតុល្យភាពនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
នៅក្នុងវត្តមាននៃ hyperglycemia កុមារគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដែលនឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។
ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងការថយចុះរបស់វា។ ដំបូងសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភាពទន់ខ្សោយទូទៅរបស់កុមារនិងជើងត្រជាក់នៅក្នុងទារក។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃកន្ទួលផ្សេងៗលើស្បែកទារកវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរនៃការរមាស់នៃភាពចម្រុះឬបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់រំលាយអាហារ។
វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលយូរនៃអាការៈហឹរអាក្រក់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារនិងការងាររបស់ខួរក្បាល។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើងអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
តើសូចនាករអ្វីខ្លះស្ថិតនៅក្រោមបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង?
គម្លាតពីទិន្នន័យដែលទទួលយកនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលបានអនុវត្តអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការអវិជ្ជមានផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។
ភាគច្រើនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺដោយសារតែ៖
- ទារកផឹកទឹកតិចតួចក្នុងពេលថ្ងៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬភាពអត់ឃ្លាន,
- អាំងស៊ុយលីន
- ការលេចឡើងនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺរលាកក្រពះរលាកលំពែងរលាក duodenitis ឬ enteritis ។
- ជំងឺផ្សេងៗក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលបង្ហាញខ្លួនពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ
- ការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាតិស្ករកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រខួរក្បាលការរងរបួសរបស់វា។
- sarcoidosis
- ការពុលជាមួយសារធាតុពុល (ឧទាហរណ៍ក្លូហ្វីល) ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនដោយសារលទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖
- នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម (ការទប់ស្កាត់ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ glycogenesis) ។
- ជំងឺរំលាយអាហារនៅក្នុងពោះវៀននៃបែហោងធ្មែញឬប្រភេទ parietal ។
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត។
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម។
- ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយអាហារ
- ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine (hyperinsulinism) ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាក្បួនត្រូវបានអមដោយការឃ្លានអាហារដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចំពោះកុមារអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានគ្រប់គ្រាន់។ លើសពីនេះទៀតទារកប្រែជាមានអារម្មណ៍មិនល្អភ័យនិងឆាប់ខឹង។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជាតិគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់រួមមាន៖
- កើនឡើងបែកញើស
- ញ័រដៃ
- ដួលសន្លប់
- រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើង។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។