តើអ្វីទៅជាកូនកោះលែនហាន

កូនកោះ Pancreatic ហៅម្យ៉ាងទៀតថា Langerhans islets គឺជាក្រុមតូចៗនៃកោសិការាយប៉ាយរាយប៉ាយពាសពេញពាសពេញលំពែង។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានរាងបណ្តោយមានប្រវែង ១៥-២០ ស។ មដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះ។

កូនកោះលំពែងមានកោសិកាជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងកោសិកាបេតាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ លំពែងក៏បង្កើតអង់ស៊ីមដែលជួយឱ្យរាងកាយរំលាយនិងស្រូបយកអាហារ។

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងក្រោយពេលបរិភោគអាហារលំពែងឆ្លើយតបដោយបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ អាំងស៊ុយលីនជួយឱ្យកោសិកាពាសពេញរាងកាយស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាមហើយប្រើវាដើម្បីបង្កើតថាមពល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍នៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់កោសិការាងកាយមិនប្រើអរម៉ូននេះដោយប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ឬសម្រាប់ហេតុផលទាំងពីរ។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមហើយមិនត្រូវបានស្រូបយកពីវាដោយកោសិកានៃរាងកាយទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កោសិកាបេតាលំពែងបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនខណៈដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារនិងបំផ្លាញពួកវា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារមនុស្សពីការឆ្លងតាមរយៈការរកឃើញនិងបំផ្លាញបាក់តេរីវីរុសនិងសារធាតុបរទេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែទទួលទានអាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយលក្ខខណ្ឌមួយហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ យូរ ៗ ទៅការផលិតអរម៉ូននេះក៏មានការថយចុះដែរដូច្នេះនៅទីបំផុតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងត្រូវលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។

តើការប្តូរកូនកោះលំពែងគឺជាអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូរកូនកាត់លំពែងមានពីរប្រភេទគឺៈ

ការបញ្ចូនកូនកោះលែនហានគឺជានីតិវិធីមួយដែលកូនកោះពីលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលបានទទួលមរណភាពត្រូវបានសម្អាតកែច្នៃនិងប្តូរទៅមនុស្សផ្សេង។ បច្ចុប្បន្ននេះការបញ្ចូនកូនកោះលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជានីតិវិធីពិសោធន៍ពីព្រោះបច្ចេកវិទ្យានៃការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់ទទួលបានជោគជ័យនៅឡើយទេ។

ចំពោះការបញ្ចូនកូនកាត់លំពែងនីមួយៗអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រើអង់ស៊ីមជំនាញដើម្បីយកវាចេញពីលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលបានទទួលមរណភាព។ បន្ទាប់មកកូនតូចៗត្រូវបានសម្អាតហើយរាប់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាធម្មតាអ្នកទទួលទទួលបានការភ្លាត់ពីរដែលនីមួយៗមានកូនកោះពី ៤០០ ០០០ ទៅ ៥០ ម៉ឺន។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំរួចកោសិកាបេតានៃកូនកោះទាំងនេះចាប់ផ្តើមផលិតនិងលាក់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Langerhans isot allotransplantation ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានល្អ។ គោលបំណងនៃការប្តូរសរីរាង្គនេះគឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺទាំងនេះឱ្យទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាដោយមានឬគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

កាត់បន្ថយឬលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន (ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាវិធីសាស្រ្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគាត់អាចចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យមានតម្លៃធម្មតាសម្រាប់គាត់។

ការបែងចែកកូនកោះលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលទទួលបានការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការសាកល្បងព្យាបាលនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ។ ការប្តូរសរីរាង្គជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មី - វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំនាញកាំរស្មីអ៊ិចប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីដឹកនាំការបញ្ចូលបំពង់បូមដែលអាចបត់បែនបានតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងលើចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផតថលនៃថ្លើម។

សរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺជាសរសៃឈាមធំមួយដែលផ្ទុកឈាមទៅថ្លើម។ កោះទាំងនោះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថ្លើមយឺត ៗ តាមរយៈបំពង់បូមបញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ តាមក្បួននីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គពីររឺច្រើនដងដើម្បីទទួលបានមុខងារ islet គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយឬបំបាត់នូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយកូនកាត់លំពែងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងសរុប - ការវះកាត់យកលំពែងទាំងមូលចេញ - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរឬវែងដែលមិនអំណោយផលដល់វិធីព្យាបាលដទៃទៀត។ នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍ទេ។ ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកូនកោះ Langenhans មិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។

នីតិវិធីនេះធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យវះកាត់យកលំពែងចេញពីកន្លែងដែលកូនកោះលំពែងត្រូវបានគេយកចេញ។ ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងកូនកោះដែលបានបន្សុតត្រូវបានណែនាំតាមរយៈបំពង់បូមចូលទៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។ គោលដៅនៃការប្តូរសរីរាង្គបែបនេះគឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវកូនកោះ Langerhans គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរកូនកោះលំពែង?

កូនកោះលែនហានចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងារពេញលេញរបស់ពួកគេនិងការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមថ្មីត្រូវការពេលវេលា។

អ្នកទទួលត្រូវបន្តការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលប្រតិបត្ដិការពេញលេញនៃកូនកោះដែលបានប្តូរ។ ពួកគេក៏អាចត្រៀមលក្ខណៈពិសេសមុននិងក្រោយពេលប្តូរប្តូរដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបានជោគជ័យនិងដំណើរការយូរអង្វែងនៃកូនកោះលែនហាន។

ទោះយ៉ាងណាការឆ្លើយតបស្វ័យប្រវត្តិកម្មដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺអាចវាយប្រហារកូនកោះដែលបានប្តូរម្តងទៀត។ ទោះបីជាថ្លើមជាកន្លែងទំនៀមទម្លាប់សម្រាប់កូនកោះជំនួយក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្រាវជ្រាវកន្លែងផ្សេងដែលរួមមានជាលិកាសាច់ដុំនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃកូនកាត់លំពែងគឺជាអ្វី?

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Langerhans isot allotransplantation រួមមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយឬបំបាត់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំរើសមួយផ្សេងទៀតក្នុងការប្តូរកូនកោះលំពែងគឺជាការប្តូរលំពែងទាំងមូលដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើដោយការប្តូរតំរងនោម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្តូរលំពែងទាំងមូលគឺការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនតិចនិងមុខងារសរីរាង្គកាន់តែវែង។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃការប្តូរលំពែងគឺថាវាជាប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញណាស់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ការវង្វេងស្មារតីកូនតូចៗនៃលំពែងក៏អាចជួយជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន។ ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាសូម្បីតែកូនកោះដែលមានមុខងារខ្លះៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះបាន។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមរយៈ islet allotranspolation ក៏អាចបន្ថយល្បឿនឬរារាំងការវិវត្តនៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោមសរសៃប្រសាទនិងការខូចខាតភ្នែក។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តដើម្បីស្វែងរកលទ្ធភាពនេះ។

គុណវិបត្តិនៃកូនកាត់លំពែងរួមមានហានិភ័យទាក់ទងនឹងនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង - ជាពិសេសការហូរឈាមឬដុំឈាមកក។ កូនកោះដែលបានប្តូរអាចផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងឈប់ដំណើរការ។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំភាពស៊ាំដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការបដិសេធកូនកោះដែលបានប្តូរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតំរងនោមដែលបានប្តូររួចហើយនិងកំពុងប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំហានិភ័យតែមួយគត់គឺការបញ្ចូលកូនកោះនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំឡុងពេលចែកចាយ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេព្រោះកោសិកាដែលបានណែនាំត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្វីទៅជាប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរកូនកោះលែនហាន?

ពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ដល់ឆ្នាំ ២០០៩ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការបញ្ចូនកូនកោះលំពែងត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺ ៥៧១ នាក់។ ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយការប្តូរតំរងនោម។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានទទួលកូនកោះមួយឬពីរ។ នៅចុងទសវត្សចំនួនមធ្យមនៃកូនកោះដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលតែមួយគឺ ៤៦៣.០០០ ។

យោងតាមស្ថិតិក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គប្រហែល 60% នៃអ្នកទទួលបានទទួលឯករាជ្យពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានន័យថាបញ្ឈប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំទី ២ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ៥០ ភាគរយនៃអ្នកទទួលអាចបញ្ឈប់ការចាក់យ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឯករាជ្យភាពយូរអង្វែងនៃអាំងស៊ុយលីនពិបាករក្សាហើយទីបំផុតអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនម្តងទៀត។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• អាយុ - ៣៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។
• កម្រិតទាបនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមមុនពេលប្តូរ។
• កំរិតអាំងស៊ុយលីនទាបមុនពេលប្តូរ។

ទោះយ៉ាងណាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តបានបង្ហាញថាសូម្បីតែកូនកោះឡាវែនហានដែលបានប្តូរមុខងារមួយផ្នែកអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាប។

តើថ្នាំការពារភាពស៊ាំមានតួនាទីអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Immunosuppressive គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការបដិសេធដែលជាបញ្ហាទូទៅនៅក្នុងការប្តូរសរីរាង្គណាមួយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទទួលជោគជ័យជាច្រើនក្នុងវិស័យប្តូរកូនកោះលែនហានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ នៅឆ្នាំ ២០០០ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដាបានបោះពុម្ពផ្សាយពិធីសារនៃការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានកែលម្អដោយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនិងស្រាវជ្រាវនៅជុំវិញពិភពលោកនិងបន្តកែលម្អ។

ពិធីសារអេដម៉ាន់តុនណែនាំការប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីនៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំរួមទាំងថ្នាំ daclizumab, sirolimus និង tacrolimus ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តអភិវឌ្ឍនិងសិក្សាអំពីការកែប្រែលើពិធីសារនេះរួមទាំងការកែលម្អរបបព្យាបាលដែលជួយបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ គ្រោងការណ៍ទាំងនេះនៅក្នុងមណ្ឌលផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នា។

ឧទាហរណ៍នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការប្តូរកូនកោះ Langerhans រួមមានថ្នាំ antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus និង mycophenolate mofetil ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏កំពុងតែស្វែងរកថ្នាំដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាអេពីដេមីតនិងស៊ីហ្គីហ្វីលីន។

ថ្នាំ Immunosuppressive មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរហើយផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗរួមមានដំបៅមាត់និងបញ្ហារំលាយអាហារ (ដូចជាឈឺក្រពះនិងរាគ) ។ អ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តផងដែរ៖

• បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
• លើសឈាម។
• ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម) ។
• អស់កម្លាំង
• ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស។
• អន់ថយមុខងារតំរងនោម។
• បង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរីនិងវីរុស។

ការលេបថ្នាំភាពស៊ាំនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រភេទដុំសាច់និងមហារីកមួយចំនួន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តរិះរកវិធីដើម្បីទទួលបានភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកូនកោះដែលបានប្តូរដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនស្គាល់ពួកគេថាជាជនបរទេស។

ភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងគាំទ្រដល់ដំណើរការរបស់កូនកោះដែលបានប្តូរដោយមិនប្រើថ្នាំភាពស៊ាំ។ ឧទាហរណ៍វិធីសាស្រ្តមួយគឺការប្តូរកូនកោះដែលបានរុំព័ទ្ធដោយថ្នាំកូតពិសេសដែលអាចជួយការពារពីប្រតិកម្មបដិសេធ។

តើឧបសគ្គអ្វីខ្លះដែលប្រឈមមុខចំពោះការបែងចែកកូនកោះលំពែង?

កង្វះអ្នកផ្តល់ជំនួយសមរម្យគឺជាឧបសគ្គចំបងចំពោះការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៃការចែកចាយកូនកោះលីស្សាន។ លើសពីនេះទៀតមិនមែនលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគទាំងអស់គឺសមស្របសម្រាប់ការទាញយកកូនកោះទេពីព្រោះពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រើសរើសទាំងអស់។

វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំកូនកោះសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គពួកគេច្រើនតែខូច។ ដូច្នេះការប្តូរសរីរាង្គតិចតួចបំផុតត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងសិក្សាវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ឧទាហរណ៍មានតែផ្នែកមួយនៃលំពែងពីអ្នកបរិច្ចាគរស់នៅប៉ុណ្ណោះត្រូវបានប្រើកូនកោះលំពែងរបស់ជ្រូកត្រូវបានប្រើ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្តូរកូនកោះជ្រូកទៅសត្វដទៃទៀតរួមទាំងសត្វស្វាផងរុំព័ទ្ធពួកវាដោយថ្នាំកូតពិសេសឬប្រើថ្នាំដើម្បីការពារការបដិសេធ។ វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺបង្កើតកូនកោះពីកោសិកានៃប្រភេទផ្សេងទៀត - ឧទាហរណ៍ពីកោសិកាដើម។

លើសពីនេះទៀតឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរារាំងដល់ការចែកចាយកូនកោះយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបច្ចេកវិទ្យាប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍ដូច្នេះវាត្រូវបានទទួលមូលនិធិពីមូលនិធិស្រាវជ្រាវព្រោះការធានារ៉ាប់រងមិនរាប់បញ្ចូលវិធីសាស្ត្របែបនេះទេ។

តើកោសិកាជាចង្កោមអ្វីខ្លះ?

កូនកោះ Langerhans មានកោសិកាដែលមានមុខងារនិងរូបវិទ្យាខុសៗគ្នា។

លំពែង endocrine មាន៖

• កោសិកាអាល់ហ្វាផលិតហ្គាហ្គូហ្គោន។ អរម៉ូនគឺជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កោសិកាអាល់ហ្វាកាន់កាប់ ២០% នៃកោសិកាដែលនៅសល់
• កោសិកាបេតាទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាមីតនិងអាំងស៊ុយលីនពួកគេកាន់កាប់ ៨០% នៃទំងន់កូនកោះ។
• ការផលិតរបស់ somatostatin ដែលអាចរារាំងអាថ៌កំបាំងនៃសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានផ្តល់ដោយកោសិកាដីសណ្ត។ ម៉ាស់របស់ពួកគេគឺពី ៣ ទៅ ១០%
• កោសិកាភីភីគឺចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតប៉ូលីស្ទីនផេនទិក។ អរម៉ូននេះជួយបង្កើនមុខងារសំងាត់របស់ក្រពះនិងទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់របស់វឺដ្យីម៉ា។
• ghrelin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងនៃភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាអេប៉ីលីន។

តើកោះត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើពួកវាសម្រាប់អ្វី

មុខងារសំខាន់ដែលកូនកោះលីវើរហាន់អនុវត្តគឺរក្សាកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងខ្លួននិងគ្រប់គ្រងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដទៃទៀត។ កោះនេះត្រូវបានបង្កើតជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទដែលមានសមានចិត្តនិងមានទ្វារមាសហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមយ៉ាងច្រើន។

កូនកោះលែនហាននៅក្នុងលំពែងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ តាមពិតពួកគេម្នាក់ៗគឺជាការអប់រំដែលមានមុខងារពេញលេញ។ រចនាសម្ព័ននៃកោះផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូររវាងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៃវឺដ្យីម៉ានិងក្រពេញដទៃទៀត។ នេះចាំបាច់សម្រាប់ការសម្ងាត់សំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន។

កោសិកាកោះ islet ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានោះគឺពួកគេត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ម៉ាស្កូត។ កូនកោះចាស់ទុំនៅក្នុងលំពែងមានអង្គការត្រឹមត្រូវ។ កូនកោះមាន lobules ដែលព័ទ្ធជុំវិញជាលិកាភ្ជាប់កោសិកាឈាមរត់ឆ្លងកាត់កោសិកា។

កោសិកាបេតាមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃ lobules ខណៈពេលដែលកោសិកាអាល់ហ្វានិងតំបន់ដីសណ្តស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដូច្នេះរចនាសម្ព័នរបស់កូនកោះលែនហានពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើទំហំរបស់វា។

ហេតុអ្វីបានជាអង្គបដិប្រាណបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងកូនកោះ? តើមុខងារ endocrine របស់ពួកគេគឺជាអ្វី? វាប្រែថាយន្តការអន្តរកម្មនៃកោសិកាកូនកោះបង្កើតយន្តការផ្តល់មតិហើយបន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅក្បែរ។

1. អាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមុខងាររបស់កោសិកាបេតាសកម្មនិងរារាំងកោសិកាអាល់ហ្វា។
2. កោសិកាអាល់ហ្វាធ្វើឱ្យគ្លុយកូសសកម្មហើយពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាដីសណ្ត។
3. Somatostatin រារាំងការងាររបស់កោសិកាអាល់ហ្វានិងបេតា។

សំខាន់! នៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យនៃយន្តការភាពស៊ាំរាងកាយភាពស៊ាំដឹកនាំប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញនិងនាំឱ្យមានជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាការប្តូរសរីរាង្គហើយហេតុអ្វីវាចាំបាច់

ជំរើសដ៏សក្ដិសមមួយក្នុងការប្តូរតំរងនោមនៃក្រពេញគឺការប្តូរប្រដាប់ប្រដាកូនកោះ។ ក្នុងករណីនេះការតំឡើងសរីរាង្គសិប្បនិម្មិតមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការប្តូរសរីរាង្គផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនូវឱកាសដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាបេតាហើយការប្តូរលំពែងមិនត្រូវបានទាមទារពេញលេញទេ។

ផ្អែកលើការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានបរិច្ចាគកោសិកា islet បទប្បញ្ញត្តិនៃកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ដើម្បីការពារការបដិសេធនៃជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគអ្នកជំងឺបែបនេះទទួលការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំខ្លាំងក្លា។

ដើម្បីស្ដារកូនកោះមានសម្ភារៈមួយទៀត - កោសិកាដើម។ ចាប់តាំងពីការបម្រុងទុកនៃកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគមិនមានកំណត់ទេជម្រើសបែបនេះគឺមានជាប់ទាក់ទងណាស់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីស្តារភាពងាយរងគ្រោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបើមិនដូច្នេះទេកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរថ្មីនឹងត្រូវបានបដិសេធឬបំផ្លាញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

ការព្យាបាលដោយបង្កើតឡើងវិញនាពេលបច្ចុប្បន្នកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សវាផ្តល់នូវបច្ចេកទេសថ្មីៗលើគ្រប់វិស័យ។ Xenotransplantation ក៏មានជោគជ័យផងដែរ - ការប្តូរមនុស្សរបស់លំពែងជ្រូក។

ចំរាញ់ចេញពីសារធាតុជ្រូក parenchyma ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែមុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីន។ វាប្រែថាក្រពេញរបស់មនុស្សនិងសត្វជ្រូកមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអាស៊ីតអាមីណូតែមួយ។

ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់កូនកោះឡូវែនហេការសិក្សារបស់ពួកគេមានទស្សនវិស័យដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

កោះ Langerhans៖ មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាលំពែង

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយភារកិច្ចចម្បងនៃកូនលំពែងរបស់លែនហានគឺត្រូវដឹងពីមុខងារ endocrine នៃលំពែង។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការសំងាត់នៃអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនក្នុងគោលបំណងគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វាប្រសិនបើសូចនាករលើសបទដ្ឋានហើយគ្លូហ្គនហ្គ័រផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីដែលកោសិកា endocrine នៃកូនកាត់លំពែងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការងារបានពេញលេញហើយយោងទៅតាមអ័រម៉ូនដែលរាងកាយត្រូវការមិនត្រូវបានគេលាក់ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទេបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជានឹងកើតមាន។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការលើសជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនហើយសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាការគ្រប់គ្រងថេរនៃអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះក្នុងករណីនេះកោសិកា endocrine នៃលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងច្រើនហើយយោងទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ មិនបណ្តើរ ៗ ទេប៉ុន្តែយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់និងថេរ។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះឧទាហរណ៍ការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយរាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

សំខាន់គឺមានវិធីព្យាបាលនិងស្តារមុខងារអង់ដូគ្រីនរបស់លំពែងដោយការប្តូរកោសិកាកូនកោះលែនហាន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគដំបូងលើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកា endocrine នៃលំពែងព្រោះបច្ចេកទេសប្តូរសរីរាង្គនឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឬជំងឺលំពែងដទៃទៀតវាមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

ការប្តូរកោសិការកូនកោះឡឺម៉ានមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ថ្ងៃនេះកូនកោះលែនហេផ្តល់ឱកាសដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយសារការប្តូររបស់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរកឃើញមិនយូរប៉ុន្មានទេដោយអ្នកជំនាញជនជាតិកាណាដាហើយទោះបីវាទាមទារការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុគួរអោយកត់សំគាល់ហើយនីតិវិធីនេះពិតជាស្មុគស្មាញនិងប្រថុយប្រថានណាស់វាពិតជាមានភាពប្រាកដប្រជានិងផ្តល់នូវឱកាសសំរាប់ការស្តារឡើងវិញនូវមុខងារ endocrine នៃលំពែងហើយស្របទៅតាមការផ្តល់នូវការសង្គ្រោះដែលអាចកើតមានសំរាប់អ្នកជំងឺពី ជម្ងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ខ្លឹមសារនៃការប្តូរសរីរាង្គគឺកោសិកាអរម៉ូន endocrine ដែលមានសុខភាពល្អដែលទទួលបានពីម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាមរយៈបំពង់បូមដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរបស់វាដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់រក្សាជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមផលិត។ ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាកូនកោះលែនហានសម្រាប់ប្តូរសរីរាង្គដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានយកចេញពីសាកសពដែលបំពេញបានគ្រប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធជាពិសេសចាប់តាំងពីអង្គបដិប្រាណមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមានគោលបំណងបំផ្លាញសាកសពបរទេស។ អ្វីដែលសំខាន់គឺការប្តូរកោសិកា endocrine នៃកូនកោះលំពែងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពលឿនជាងមុនប៉ុន្តែដោយសារតែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កំពុងចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការប្តូរកូនកោះលែនហានគឺជាហានិភ័យដែលអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងនាំឱ្យមានការបដិសេធនៃក្រពេញលំពែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទទួលបានជោគជ័យនៃនីតិវិធីតួនាទីសំខាន់បំផុតត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលគ្រឿងញៀនដែលមានគោលបំណងរារាំងសកម្មភាពបណ្តោះអាសន្ននៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំនិងអង្គបដិប្រាណដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកា។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលមិនអាចធ្វើបានទាំងស្រុងប៉ុន្តែមានតែផ្នែកខ្លះនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះជាពិសេសថ្នាំដែលផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យសម្រាប់មុខងារនៃលំពែង endocrine ។

នៅក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាពិសេសដោយសារគ្មានការស្លាប់ដោយសារការប្តូរកោសិកាក្រពេញលំពែងនិងការបដិសេធជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង្គបដិប្រាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមិនត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទៀតទេខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះនៅតែត្រូវការវាប៉ុន្តែសូចនាករភាគច្រើនទាក់ទងនឹងមុខងារ endocrine នៃលំពែងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលធ្វើឱ្យមានសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផលខ្លាំងនាពេលអនាគត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាក្នុងករណីនេះមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលត្រូវយកមកពិចារណា។ ដូច្នេះក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកូនកោះលែនហាដមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់គ្រប់ប្រភេទចំពោះអ្នកជំងឺពោលគឺភាពមិនស្រួលក្នុងការផលិតទឹកលំពែងរាគការខ្សោះជាតិទឹកក៏ដូចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានពេញមួយជីវិតដើម្បីប្រើថ្នាំទាំងនោះដែលចាំបាច់ដូច្នេះការបដិសេធនៃកោសិកាដែលបានប្តូរមិនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ហើយដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះមានគោលបំណងរារាំងប្រតិកម្មភាពស៊ាំជាពិសេសអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ការទទួលទានរបស់ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ។

ដូច្នេះកូនកោះលំពែងមានមុខងារអង់ដូគ្រីនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយទាំងមូលផ្តល់នូវការផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងករណីខ្លះការប្តូរកោសិកាចង្កោមកោសិកា endocrine អាចពាក់ព័ន្ធដែលធ្វើឱ្យការងាររបស់រាងកាយមានសភាពធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ហើយស្របទៅតាមអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការច្រើនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណសមស្រប។

ជាលិកាលំពែងត្រូវបានតំណាងដោយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកោសិកាពីរប្រភេទគឺអេនីណូសដែលផលិតអង់ស៊ីមនិងចូលរួមក្នុងមុខងាររំលាយអាហារនិងកូនកោះលីនថានដែលមុខងារសំខាន់គឺសំយោគអរម៉ូន។

មានកូនកោះពីរបីនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវា: ពួកគេបង្កើតបានជា 1-2% នៃម៉ាស់សរុបនៃសរីរាង្គ។ កោសិកានៃកូនកោះលែនហានមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ។ វាមាន ៥ ប្រភេទ។ ពួកគេលាក់សារធាតុសកម្មដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារនិងអាចចូលរួមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រតិកម្មស្ត្រេស។

រឿងរកឃើញ

កូនកោះលែនហានត្រូវបានពិពណ៌នាដំបូងនៅឆ្នាំ ១៨៦៩ ។ ការរកឃើញនៃទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗទាំងនេះដែលមានទីតាំងនៅលំពែង (ជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកលាក់ខ្លួនរបស់វា) គឺជានិស្សិតវ័យក្មេង - Paul Langerhans ។ វាគឺជាគាត់ដែលបានពិនិត្យដំបូងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃចង្កោមនៃកោសិកាដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូទ័ររបស់ពួកគេខុសគ្នាពីជាលិកាលំពែងផ្សេងទៀត។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងបន្ថែមទៀតដែលថាកូនកោះនៃទីក្រុង Langerhans បំពេញមុខងារផ្នែក endocrine ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ K.P.Ulezko-Stroganova ។ នៅឆ្នាំ ១៨៨៩ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការចាញ់កូនកោះលែនហាននិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូង។

តើកូនកោះលែនហានមានអ្វីខ្លះ?

កោះ Langerhans (OL) គឺជាមីក្រូសរីរាង្គដែលមានពហុកោសិការួមមានកោសិកា endocrine ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃលំពែងលំពែងដែលបំពេញមុខងារ exocrine ។ ម៉ាស់សំខាន់របស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងកន្ទុយ។ ទំហំកូនកោះលែនហានគឺ ០.១-០,២ ម។ ម, ចំនួនសរុបរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំពែងរបស់មនុស្សគឺពី ២០០ ពាន់ទៅ ១,៨ លាននាក់។

កោសិកាបង្កើតជាក្រុមដាច់ដោយឡែករវាងកប៉ាល់ណាដែលឆ្លងកាត់។ ពីក្រពេញអេពីនីលីននៃអេទីនីនពួកវាត្រូវបានកំណត់ព្រំដែនដោយជាលិកាភ្ជាប់និងសរសៃនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ទីនោះ។ ធាតុទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងកោសិកាកោះតូចៗបង្កើតបានជាប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទ។

ធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័នរបស់កូនកោះ - អរម៉ូន - អនុវត្តមុខងារ intrasecretory: ពួកគេគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតការរំលាយអាហារ lipid ការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។ ក្មេងនៅក្នុងក្រពេញមាន 6% នៃទម្រង់អ័រម៉ូនទាំងនេះនៃផ្ទៃដីសរុបរបស់សរីរាង្គ។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យផ្នែកនៃលំពែងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយមានចំនួន 2% នៃផ្ទៃក្រពេញ។

ប្រភេទនៃកោសិកាកូនកោះនិងមុខងាររបស់ពួកវា

កោសិកា OL ខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ morphological មុខងារដែលបានអនុវត្តនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ នៅខាងក្នុងកោះពួកគេមានការរៀបចំជាលក្ខណៈប្រជាជន។ កូនកោះនីមួយៗមានអង្គការចាត់តាំង។ នៅកណ្តាលគឺជាកោសិកាដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅគែម - កោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ចំនួននៃការដែលអាស្រ័យលើទំហំនៃ OL នេះ។ មិនដូចអាគីនីនអូលីមិនមានបំពង់របស់វាទេ - អរម៉ូនចូលក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈសរសៃឈាម។

មានកោសិកាអូអិល ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗ។ ពួកវានីមួយៗសំយោគមួយជាក់លាក់ដោយធ្វើនិយតកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន:

កោសិកាបេតា

កោសិកាបេតាបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុង (កណ្តាល) នៃ lobule និងជាកោសិកាសំខាន់ (៦០%) ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងអាមីលីនដែលជាដៃគូរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងបទបញ្ជានៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនបំពេញមុខងារជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនដែលមុខងារសំខាន់គឺការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើការសំយោគរបស់វាត្រូវបានរំខាននោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវឌ្ឍន៍។

កោសិកាដីសណ្ត

កោសិកាដីសណ្ត (១០%) បង្កើតបានជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៅក្នុងកូនកោះ។ ពួកវាផលិត somatostatin - អរម៉ូនដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល) ហើយក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនផងដែរ។

មុខងារវាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រពេញភីតូរីសធ្វើនិយ័តកម្មសកម្មភាពនៃអរម៉ូនជាក់លាក់ដែលផលិតដោយនាយកដ្ឋាននេះហើយក៏រារាំងការបង្កើតនិងការសំងាត់នៃ peptide សកម្មអ័រម៉ូននិងសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងក្រពះពោះវៀនថ្លើមនិងលំពែងដោយខ្លួនឯង។

កោសិកាភី។ ភី។ (៥ ភាគរយ) មានទីតាំងនៅលើបរិមាត្រចំនួនរបស់ពួកគេគឺប្រមាណ ១/២០ នៃកូនកោះ។ ពួកគេអាចលាក់បាំង polypeptide ពោះវៀនតូច (វីអាយភី), ប៉ូលីស្យូសផេនទិក (ភីភី) ។ ចំនួនអតិបរិមានៃវីអាយភី (peptide vaso - ខ្លាំង) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ genitourinary (ក្នុងបង្ហួរនោម) ។ វាជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារអនុវត្តមុខងារជាច្រើនរួមទាំងមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antispasmodic ទាក់ទងនឹងសាច់ដុំរលោងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់រំលាយអាហារ។

កោសិកា Epsilon

ភាពកម្របំផុតនៃធាតុផ្សំនៃអ័រអេលគឺកោសិកាអេបលីលីន។ ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃការរៀបចំពីលំពែងលំពែងអាចកំណត់ថាចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងសមាសភាពសរុបគឺតិចជាង ១% ។ កោសិកាសំយោគ ghrelin ។ ក្នុងចំណោមការសិក្សាភាគច្រើនក្នុងចំណោមមុខងារជាច្រើនរបស់វាគឺសមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើចំណង់អាហារ។

តើអ្វីទៅជារោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងបរិធានកូនកោះ?

ការបរាជ័យនៃកោសិកា OL នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននិងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ (អេធី) ដល់កោសិកាអូលចំនួននៃធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការបរាជ័យ ៩០% នៃកោសិកាត្រូវបានអមដោយការថយចុះខ្លាំងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តនៃអង្គបដិប្រាណទៅកោសិកា islet នៃលំពែងកើតឡើងភាគច្រើនលើមនុស្សវ័យក្មេង។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់កូនកោះ។ ជារឿយៗវាដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ដែលការស្លាប់កោសិកាសរីរាង្គកើតឡើង។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះកូនកោះលីហារហេន

ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងហើយការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជាលិការបស់វាចាប់ផ្តើមហើយនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅ។ នៅពេលកោសិកាបេតាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអង្គបដិប្រាណប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រភេទអង្គបដិប្រាណនីមួយៗបង្កើតប្រឆាំងនឹងប្រភេទប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ នៅក្នុងករណីនៃកូនកោះលីឡូនហេនទាំងនេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា - បេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការនេះដំណើរការជាលំដាប់កោសិកាងាប់ទាំងស្រុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានហើយជាមួយនឹងអាហារបំប៉នធម្មតាអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារភាពអត់ឃ្លានដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងសរីរាង្គ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់វត្តមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះគឺ៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារធាត់
• រោគសាស្ត្រនៃលំពែងរួមទាំងការរងរបួស,
• ការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាគច្រើនជាវីរុសដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្វ័យប្រវត្តិ។
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

អង្គបដិប្រាណមាន ៣ ប្រភេទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• អាស៊ីត glutamic decarboxylase (អាស៊ីតអាមីណូសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួន),
• ដើម្បីអភិវឌ្ឍអាំងស៊ុយលីន
• ទៅកោសិកា OL ។

ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលត្រូវតែរាប់បញ្ចូលក្នុងផែនការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់។ ពីវិសាលភាពដែលបានចុះបញ្ជីនៃការសិក្សាការកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណទៅនឹងសមាសធាតុអាស៊ីតអាមីណូគ្លូទីមីនគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាលេចឡើងនៅពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនៅតែបាត់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងតាំងពីវ័យក្មេងហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលមានធាតុផ្សំទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការប្តូរកោសិកា Islet

ការប្តូរកោសិកាអូលគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការប្តូរលំពែងឬផ្នែករបស់វាក៏ដូចជាការដំឡើងសរីរាង្គសិប្បនិម្មិត។ នេះដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងទន់ភ្លន់នៃជាលិកាលំពែងទៅនឹងឥទ្ធិពលណាមួយ: វាងាយរងរបួសនិងពិបាកស្តារឡើងវិញដោយខ្លួនឯង។

ការប្តូរ Islet នៅថ្ងៃនេះធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនឈានដល់កំរិតរបស់វាហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដំបូងដោយអ្នកឯកទេសជនជាតិកាណាដានិងមាននៅក្នុងការណែនាំកោសិកាម្ចាស់ជំនួយ endocrine ដែលមានសុខភាពល្អចូលទៅក្នុងផតថលផតថលនៃថ្លើមដោយប្រើបំពង់បូម។ វាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកោសិកាបេតាផ្ទាល់ខ្លួនដំណើរការផងដែរ។

ដោយសារតែមុខងារនៃការប្តូរសរីរាង្គបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានសំយោគបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ដោយមានប្រតិបត្ដិការជោគជ័យបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងការព្យាបាលជំនួសបាត់ទៅវិញលំពែងចាប់ផ្តើមសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់គឺការបដិសេធកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរ។ សមា្ភារៈ Cadaveric ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់នៃភាពឆបគ្នានៃជាលិកា។ដោយសារមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបនេះប្រហែល ២០ លក្ខណៈអង្គបដិប្រាណមាននៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញជាលិកាលំពែង។ ដូច្នេះតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលអាចរារាំងពួកគេមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណដល់កោសិកានៃកូនកោះលីស្សានដែលត្រូវបានប្តូរ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់លំពែង។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងការប្តូរកោសិកាលំពែងនៅក្នុងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្ហាញពីលទ្ធផលល្អ៖ មិនមានការកត់ត្រាពីការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះទេ។ ចំនួនជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំងហើយផ្នែកខ្លះនៃអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ឈប់ត្រូវការវា។ មុខងាររំខានផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។ ផ្នែកសំខាន់មួយបានវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផលបន្ថែមទៀត។

ដូចគ្នានឹងការប្តូរសរីរាង្គដទៃទៀតបន្ថែមពីលើការបដិសេធវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដោយសារតែការរំលោភលើកំរិតមុខងារនៃសកម្មភាពអាថ៌កំបាំងនៃលំពែង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវានាំឱ្យ:

• ដើម្បីជំងឺរាគរូសលំពែង,
• ដើម្បីចង្អោរនិង
• ខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
• ទៅរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត
• ការហត់នឿយទូទៅ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺគួរតែទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតដើម្បីការពារការបដិសេធកោសិកាបរទេស។ សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ នៅក្នុងវេនកង្វះនៃភាពស៊ាំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តសូម្បីតែការឆ្លងសាមញ្ញដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការស្រាវជ្រាវអំពីការប្តូរលំពែងពីជ្រូកកំពុងបន្ត - xenograft ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញនិងក្រពេញអាំងស៊ុយលីនគឺនៅជិតមនុស្សបំផុតហើយខុសគ្នាពីវានៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយ។ មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីនការដកស្រង់លំពែងជ្រូកត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេប្តូរសរីរាង្គ?

ជាលិកាលំពែងដែលខូចមិនជួសជុលទេ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញនៅពេលអ្នកជំងឺមានអាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺផ្តល់ឱកាសដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាបេតាឡើងវិញ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានប្តូរពីម្ចាស់ជំនួយ។ ជាលទ្ធផលបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងក្លាដូច្នេះជាលិការបស់ម្ចាស់ជំនួយមិនត្រូវបានបដិសេធឡើយ។

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញការប្តូរកោសិកាទេ។ មានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង៖

• កង្វះលទ្ធផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅទីណាហើយតើត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

នីតិវិធីជំនួសកូនកោះ Langerhans ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយវិទ្យាស្ថានមួយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅ Miami ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានពេញលេញតាមវិធីនេះប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អត្រូវបានសម្រេចខណៈដែលហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

តម្លៃនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺប្រហែល 100 ពាន់ដុល្លារ។ ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានចាប់ពី ៥ ទៅ ២០ ម៉ឺនដុល្លារ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះកោសិកាដែលបានប្តូរ។

ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឧបាយកលលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាដោយឯករាជ្យហើយបន្តិចម្តង ៗ ការងាររបស់វាកាន់តែប្រសើរឡើង។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលប្រមាណជា ២ ខែ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារ

មនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងកាត់ការប្តូរកូនកោះលំពែងគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ថ្នាំ Immunosuppressive ដែលត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីប្តូរសរីរាង្គអាចបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

យើងព្យាយាមផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធនិងមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់អ្នកនិងសុខភាពរបស់អ្នក។ ឯកសារនៅលើទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មាននិងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំ។ អ្នកទស្សនាគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទេ។ កំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលនៅតែជាបុព្វសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នក! យើងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកអវិជ្ជមានណាមួយដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រទេ

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនខណៈពេលដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានគឺកត្តាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេហើយជាលទ្ធផលការរំលោភលើមុខងារ endocrine នៃលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការបងា្ករ៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយសង្គ្រោះកូនកោះ?

ចាប់តាំងពីមុខងាររបស់កូនកោះលីលែនហាននៃលំពែងគឺដើម្បីផលិតសារធាតុសំខាន់ៗសម្រាប់មនុស្សការកែប្រែរបៀបរស់នៅគឺចាំបាច់ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពផ្នែកមួយនៃលំពែងនេះ។ ចំណុចសំខាន់ៗ៖

• ឈប់ជក់បារី
• ការបដិសេធអាហារឥតបានការ
• សកម្មភាពរាងកាយ
• កាត់បន្ថយស្ត្រេសស្រួចស្រាវនិងបន្ទុកលើសផ្លូវចិត្ត។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះលំពែងគឺបណ្តាលមកពីជាតិអាល់កុល: វាបំផ្លាញជាលិកាលំពែងនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង - ការស្លាប់សរុបនៃកោសិកាសរីរាង្គគ្រប់ប្រភេទដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន។

ការទទួលទានចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនច្រើនពេកនាំឱ្យមានផលវិបាកស្រដៀងគ្នាជាពិសេសប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងលើក្រពះទទេនិងទៀងទាត់។ បន្ទុកលើលំពែងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំនួនអង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនៃបរិមាណខ្លាញ់កើនឡើងនិងធ្វើឱ្យសរីរាង្គខូច។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលនៅសល់នៃក្រពេញ។

ហេតុដូច្នេះហើយនៅសញ្ញាតិចតួចនៃភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឬអ្នកព្យាបាលរោគដោយមានគោលដៅកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរនិងការការពារទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាក។

1. Balabolkin M.I. ជំងឺ endocrinology ។ M. ថ្នាំឆ្នាំ 1989
2. Balabolkin M.I. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ M. ថ្នាំឆ្នាំ ១៩៩៤
3. Makarov V.A. , Tarakanov A.P. យន្តការជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ធ្វើនិយ័តកម្មគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អិមឆ្នាំ ១៩៩៤
4. Rusakov V.I. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់ឯកជន។ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយនៃសាកលវិទ្យាល័យរ៉ូស្តូវ ១៩៧៧
5. Khripkova A.G. សរីរវិទ្យាអាយុ។ M. ការត្រាស់ដឹង ១៩៧៨
6. ឡូយអេ A. អេ។ ហ្សូណូរ៉េវ៉ា E.G. លំពែង: ទំនាក់ទំនងនៃកាយវិភាគសាស្ត្រសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិក។ លេខ ៣ នៃឆ្នាំ ២០១៣

កូនកាត់លំពែងនៃឡង់ហ្គ័រមានន័យថាកោសិកាអរម៉ូន endocrine ដែលផលិតអរម៉ូន។

ពួកគេក៏បានទទួលឈ្មោះកូនកោះលំពែង។ ដូចជាសម្រាប់ទំហំពួកវាមានចាប់ពី 0,1 ដល់ 0,2 ម។ ចំនួនកូនកោះតូចៗក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចឈានដល់ជាង ២០ ម៉ឺននាក់។

ពួកគេត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាម Paul Langerhans ។ ជាលើកដំបូងក្រុមកោសិកាទាំងមូលត្រូវបានរកឃើញនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី ១៩ ។

កោសិកាទាំងនេះដំណើរការពេញម៉ោង។ ពួកគេផលិតអាំងស៊ុយលីនប្រហែល ២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កូនកោះលំពែងមានទីតាំងនៅកន្ទុយលំពែង។ ដោយទម្ងន់ពួកគេមិនលើសពី 3 ភាគរយនៃបរិមាណសរុបនៃក្រពេញ។

យូរ ៗ ទៅទំងន់អាចថយចុះ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឈានដល់អាយុ 50 ឆ្នាំនៅសល់តែ 1-2 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។

អត្ថបទនឹងពិចារណានូវអ្វីដែលកោសិកាលំពែងមានមុខងារនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសមុខងារ

អរម៉ូនសំខាន់ដែលត្រូវបានលាក់បាំងដោយកូនកោះលែនហានគឺអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាតំបន់ Langerhans ផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់ជាមួយនឹងកោសិកានីមួយៗរបស់ពួកគេ។

ឧទាហរណ៍កោសិកាអាល់ហ្វាផលិតគ្លីនហ្គនហ្គោនបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីននិងដីសណ្តផលិតសូម៉ាតេស្តូតាន។

កោសិកាភី។ ភី។ - ប៉ូលីប្រេសប៉ូលីស្ទ្រីនអ៊ីស៊ីលីន - ហ្គូរីន។ អរម៉ូនទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថយឬបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដូច្នេះវាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថាកោសិកាលំពែងអនុវត្តមុខងារសំខាន់នៃការរក្សាការប្រមូលផ្តុំកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានដាក់និងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។

លើសពីនេះសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ឬម៉ាសសាច់ដុំ។

ពួកគេក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ក្រាបនៃការសំងាត់នៃក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមនិងក្រពេញភីតូរីស។

ពីនេះវាសមហេតុផលក្នុងការសន្និដ្ឋានថាមុខងារសំខាន់នៃកូនកោះឡូវែនហេនគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួននិងគ្រប់គ្រងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៌ដោយលំហូរឈាម។

ឧបករណ៍នៃកូនកោះលីលហាន

កូនកោះលំពែងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញជាងនៅក្នុងក្រពេញ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានការអប់រំពេញទំហឹងយ៉ាងសកម្មនិងមុខងារដែលបានកំណត់។

រចនាសម្ព័នរបស់សរីរាង្គផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូររវាងក្រពេញនិងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៃជាលិកា parenchyma ។

កោសិកាសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកពោលគឺឧ។ ពួកគេត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុង mosaic មួយ។ កោះដែលមានភាពចាស់ទុំមានអង្គការដែលមានសមត្ថភាព។

រចនាសម្ព័នរបស់ពួកគេមាន lobules ដែលព័ទ្ធជុំវិញជាលិកាភ្ជាប់។ នៅខាងក្នុងពួកគេមានសរសៃឈាម។

កោសិកាបេតាមានទីតាំងនៅចំកណ្តាលកូនកោះហើយដីសណ្តនិងអាល់ហ្វាស្ថិតនៅផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដោយសារតែទំហំនៃកូនកោះលែនហានមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ក្នុងកំឡុងពេលអន្តរកម្មនៃកោសិកាសរីរាង្គយន្តការផ្តល់យោបល់ត្រឡប់។ វាប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធក្បែរ ៗ ផងដែរ។

សូមអរគុណដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនមុខងាររបស់កោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ពួកវារារាំងកោសិកាអាល់ហ្វាដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យគ្លូហ្គោនសកម្ម។

ប៉ុន្តែអាល់ហ្វាក៏មានឥទ្ធិពលលើកោសិកាដីសណ្តដែលអរម៉ូន somatostatin រារាំង។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញអ័រម៉ូននីមួយៗនិងកោសិកាជាក់លាក់ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា។

ប្រសិនបើមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់មកសាកសពពិសេសអាចលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃកោសិកាបេតា។

នៅពេលការបំផ្លាញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Langerhans islet cell cell disease

ប្រព័ន្ធកោសិកានៃកូនកោះឡាដិនហេននៅក្នុងក្រពេញអាចត្រូវបានបំផ្លាញ។

នេះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកលំពែងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ exotoxicosis ជំងឺ endotoxicosis ជំងឺប្រព័ន្ធ។

មនុស្សចាស់ក៏ងាយនឹងកើតជំងឺនេះដែរ។ ជម្ងឺកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការរីកសាយធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំផ្លាញ។

បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលកោសិកាងាយនឹងបាតុភូតដូចដុំសាច់។ neoplasms ខ្លួនគេគឺជាការផលិតអរម៉ូនហើយដូច្នេះត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃការបរាជ័យនៃការរំលោភលើសរីរាង្គលំពែង។

មានរោគសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងការបំផ្លាញក្រពេញ។ បទដ្ឋានដ៏សំខាន់មួយគឺប្រសិនបើការបាត់បង់មានច្រើនជាង ៨០ ភាគរយនៃផ្នែកតូចៗនៃកោះលែនហាន។

ជាមួយនឹងការបំផ្លាញលំពែងការផលិតអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយហើយដូច្នេះអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការជាតិស្ករដែលទទួលបាននៅក្នុងខ្លួនទេ។

តាមទស្សនៈនៃការបរាជ័យនេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសញ្ញាបត្រទីមួយនិងទីពីរវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីរោគសាស្ត្រពីរផ្សេងគ្នា។

ក្នុងករណីទី 2 ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនឹងទាក់ទងទៅនឹងការពិតដែលថាកោសិកាមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះមុខងារនៃតំបន់លែនហានពួកគេដំណើរការក្នុងរបៀបតែមួយ។

ការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតជាអរម៉ូនជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាជាច្រើននៃការបរាជ័យ។

ទាំងនេះរួមមានរូបរាងនៃមាត់ស្ងួតការស្រេកទឹកថេរ។ ក្នុងករណីនេះអាចមានការចង្អោរឬបង្កើនការឆាប់ខឹង។

មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងការគេងមិនលក់និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយទោះបីជាការពិតដែលថាគាត់ញ៉ាំយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើងវាអាចមានក្លិនអាសេតូនមិនល្អនឹងលេចចេញមកក្នុងមាត់។ ប្រហែលជាការរំលោភលើស្មារតីនិងស្ថានភាពសន្លប់។

ពីព័ត៌មានខាងលើវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការសន្និដ្ឋានថាកោសិកាលំពែងមានសមត្ថភាពផលិតអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។

បើគ្មានពួកគេមុខងារពេញលេញនៃរាងកាយនឹងត្រូវបានរំខាន។ អនុវត្តអរម៉ូនកាបូអ៊ីដ្រាតកាបូអ៊ីដ្រាតអ័រម៉ូនទាំងនេះនិងចំនួននៃដំណើរការ anabolic ។

ការបំផ្លាញតំបន់នឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងតម្រូវការនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូននាពេលអនាគត។

ដើម្បីចៀសវាងតម្រូវការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ពិសេសរបស់អ្នកឯកទេស។

ជាទូទៅពួកគេនិយាយថាអ្នកមិនគួរទទួលទានសុរាក្នុងកំរិតធំវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគឆ្លងនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងរាងកាយក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងដំបៅលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលមាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

ទិសដៅនៃកូនកោះលែនហាន

កោសិកាលំពែង (លំពែង) ភាគច្រើនផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ មុខងារនៃចង្កោមកោះគឺខុសគ្នា - ពួកគេសំយោគអរម៉ូនដូច្នេះពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធ endocrine ។

ដូច្នេះលំពែងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ពីរនៃរាងកាយគឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ កោះទាំងនេះគឺជាមីក្រូសរីរាង្គដែលផលិតអរម៉ូន ៥ ប្រភេទ។

ក្រុមលំពែងភាគច្រើនមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងលលាដ៍ក្បាលរបស់លំពែងទោះបីជាភាពច្របូកច្របល់និងការបញ្ចូល mosaic ចាប់យកជាលិកា exocrine ទាំងមូលក៏ដោយ។

OLs ទទួលខុសត្រូវចំពោះបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងគាំទ្រដល់ការងាររបស់សរីរាង្គ endocrine ផ្សេងទៀត។

រចនាសម្ព័ន្ធប្រវត្តិសាស្ត្រ

កោះនីមួយៗគឺជាធាតុដែលមានមុខងារឯករាជ្យ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជាប្រជុំកោះស្មុគស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកានីមួយៗនិងទ្រង់ទ្រាយធំ ៗ ។ ទំហំរបស់ពួកគេខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង - ពីកោសិកា endocrine មួយទៅកោះធំនិងធំ (> ១០០ μm) ។

នៅក្នុងក្រុមលំពែងឋានានុក្រមនៃការរៀបចំកោសិកាដែលជាប្រភេទទាំង 5 របស់ពួកគេត្រូវបានសាងសង់ទាំងអស់បំពេញតួនាទីរបស់ពួកគេ។ កូនកោះនីមួយៗត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិកាភ្ជាប់មាន lobules ដែលជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមតូចៗស្ថិតនៅ។

ក្រុមនៃកោសិកាបេតាមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលតាមគែមនៃទ្រង់ទ្រាយគឺកោសិកាអាល់ហ្វានិងតំបន់ដីសណ្ត។ ទំហំកូនកោះមានទំហំធំជាងមុនគឺកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាន់តែច្រើន។

កោះនេះមិនមានបំពង់ទេអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

ប្រភេទកោសិកា

ក្រុមផ្សេងគ្នានៃកោសិកាផលិតប្រភេទអ័រម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារ lipid និងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

1. កោសិកាអាល់ហ្វា។ ក្រុម OL ​​នេះមានទីតាំងនៅលើគែមនៃកូនកោះនេះបរិមាណរបស់ពួកគេគឺ ១៥-២០% នៃទំហំសរុប។ ពួកវាសំយោគគ្លីកូកនជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
2. កោសិកាបេតា។ បានដាក់ជាក្រុមនៅកណ្តាលកោះហើយបង្កើតបានជាបរិមាណភាគច្រើន ៦០-៨០% ។ ពួកវាសំយោគអាំងស៊ុយលីនប្រហែល ២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. កោសិកាដីសណ្ត។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតសូដ្យូមស្យូមពី ៣ ទៅ ១០ ភាគរយនៃពួកគេ។
4. កោសិកា Epsilon។ បរិមាណម៉ាស់សរុបមិនលើសពី 1% ។ ផលិតផលរបស់ពួកគេគឺ ghrelin ។
5. កោសិកាភីភី។ Polypeptide លំពែងអរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយផ្នែកនេះនៃអូល។ រហូតដល់ទៅ ៥% នៃកោះ។

សកម្មភាពអរម៉ូន

តួនាទីអ័រម៉ូនរបស់លំពែងគឺអស្ចារ្យណាស់។

សារធាតុសកម្មសំយោគនៅកោះតូចៗត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គដោយលំហូរឈាមនិងគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖

1. គោលដៅសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យតិចបំផុត។វាជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយភ្នាសកោសិកាបង្កើនល្បឿនកត់សុីរបស់វានិងជួយការពារ glycogen ។ ការសំយោគអ័រម៉ូនខ្សោយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាវ៉េ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។
2. គ្លូកូកអនុវត្តមុខងារផ្ទុយគ្នា - វាបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករធ្វើនិយតកម្មការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនល្បឿននៃការបំបែកជាតិខ្លាញ់។ អរម៉ូនពីរដែលបំពេញបន្ថែមសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកធ្វើឱ្យមាតិការបស់គ្លុយកូសមានភាពសុខដុម - ដែលជាសារធាតុដែលធានានូវសកម្មភាពសំខាន់របស់រាងកាយនៅកម្រិតកោសិកា។
3. Somatostatin បន្ថយសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះមានការថយចុះអត្រានៃការស្រូបយកជាតិស្ករពីអាហារការថយចុះនៃការសំយោគអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូស។
4. Polypeptide លំពែងកាត់បន្ថយចំនួនអង់ស៊ីមបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់និងប៊ីលីរុយប៊ីន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាវាបញ្ឈប់លំហូរនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលសន្សំវារហូតដល់អាហារបន្ទាប់។
5. ហ្គូរ៉ាទីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអរម៉ូននៃភាពអត់ឃ្លានឬការឆ្អែត។ ផលិតកម្មរបស់វាផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លាន។

បរិមាណអ័រម៉ូនផលិតអាស្រ័យលើគ្លុយកូសដែលទទួលបានពីអាហារនិងអត្រានៃការកត់សុីរបស់វា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវបរិមាណរបស់វាការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ ការសំយោគចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីក្នុងប្លាស្មាឈាម។

មិនត្រឹមតែការទទួលទានអាហារអាចបង្កឱ្យមានការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងរាងកាយនិងភាពតានតឹងខ្លាំង។

ផ្នែក endocrine នៃលំពែងផលិតអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលសម្រេចលើរាងកាយទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងអូលអាចរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់។

វីដេអូអំពីភារកិច្ចរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស៖

អ្វីដែលអាចជាកូនកោះលែនហាន?

បច្ចុប្បន្នរចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានសិក្សារួចហើយ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាការបង្កើតនេះមានពូជ។ នៅពេលនេះគេដឹងដូចខាងក្រោម៖

សូមថ្លែងអំណរគុណចំពោះភាពចម្រុះនេះដែលកោសិកានៃកូនកោះលែនហានបំពេញភារកិច្ចទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យពួកគេ។

ការបំផ្លាញផ្នែក endocrine នៃលំពែងនិងការព្យាបាលរបស់វា

មូលហេតុនៃការខូចខាត OL អាចជាកត្តាកំណត់ហ្សែនការឆ្លងនិងការពុលជំងឺរលាកបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជាលទ្ធផលមានការបញ្ឈប់ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផលិតអរម៉ូនដោយកោសិកាកូនកោះផ្សេងៗគ្នា។

ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ដូចខាងក្រោមនេះអាចអភិវឌ្ឍ:

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានឬកង្វះអាំងស៊ុយលីន។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពនៃរាងកាយក្នុងការប្រើអរម៉ូនដែលផលិត។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
4. ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (MODY) ។
5. ដុំសាច់ Neuroendocrine ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងរាងកាយការផលិតដែលត្រូវបានចុះខ្សោយឬកាត់បន្ថយ។ អាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើ - ធ្វើសកម្មភាពរហ័សនិងយូរ។ ប្រភេទចុងក្រោយធ្វើត្រាប់តាមការផលិតអរម៉ូនលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវការរបបអាហារតឹងរឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនិងថ្នាំដែលជួយបង្កើនជាតិស្ករ។

អត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែកើនឡើងនៅពាសពេញពិភពលោកវាត្រូវបានគេហៅថាប៉េស្តនៃសតវត្សរ៍ទី ២១ រួចហើយ។ ដូច្នេះមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តកំពុងរកមើលវិធីដើម្បីដោះស្រាយជាមួយជំងឺនៃកូនកោះលែនហាន។

ដំណើរការនៅក្នុងលំពែងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងនាំទៅរកការស្លាប់របស់កូនកោះដែលត្រូវសំយោគអរម៉ូន។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់:

• កោសិកាដើមដែលបានប្តូរទៅជាជាលិកាលំពែងចាក់ឬសបានយ៉ាងល្អហើយអាចផលិតអរម៉ូននាពេលអនាគតនៅពេលដែលពួកវាចាប់ផ្តើមធ្វើការជាកោសិកាបេតា។
• អូលបង្កើតអរម៉ូនច្រើនប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃជាលិកាក្រពេញនៃលំពែងត្រូវបានយកចេញ។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបោះបង់ចោលការទទួលទានថ្នាំថេររបបអាហារតឹងរឹងនិងត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ បញ្ហានៅតែមានជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចបដិសេធកោសិកាដែលអង្គុយ។

ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនោះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនលែងចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ សរីរាង្គនេះបានស្តារចំនួនប្រជាជននៃកោសិកាបេតាការសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វាបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការបដិសេធ។

វីដេអូស្តីពីមុខងារគ្លុយកូសនិងទឹកនោមផ្អែម៖

វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងធ្វើការស្វែងយល់ពីលទ្ធភាពនៃការប្តូរលំពែងពីជ្រូក។ ថ្នាំដំបូងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទើបតែប្រើផ្នែកខ្លះនៃលំពែងរបស់សត្វជ្រូក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ស្របថាវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់កូនកោះលែនហានដោយសារតែមុខងារសំខាន់មួយចំនួនធំដែលអរម៉ូនសំយោគនៅក្នុងពួកគេអនុវត្ត។

ការទទួលទានអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតថេរមិនអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺនិងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការបរាជ័យនៃផ្នែកតូចមួយនៃលំពែងនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលដូច្នេះការសិក្សាកំពុងបន្ត។

កោសិកាអាល់ហ្វា

ពូជនេះបង្កើតបានប្រហែល ១៥-២០% នៃកូនកោះលែនហានទាំងអស់។ ភារកិច្ចចម្បងនៃកោសិកាអាល់ហ្វាគឺការផលិតគ្លូហ្គូន។ អរម៉ូននេះមានលក្ខណៈជាតិខ្លាញ់ហើយជាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលត្រូវបានបញ្ចេញគ្លីកូហ្គូនចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលទាក់ទងទៅអ្នកទទួលពិសេសវាធ្វើនិយតកម្មផលិតកម្មគ្លុយកូសតាមរយៈការបំបែកគ្លីកូហ្សែន។

អំពីរោគសាស្ត្រនៃកូនកោះលែនហាន

ការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗទាំងនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ក្នុងករណីដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកូនកោះលែនហានត្រូវបានផលិតចំនួននៃការថយចុះជាលំដាប់។ ការកម្ចាត់កោសិកាច្រើនជាង ៩០% ជួយកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាប។ លទ្ធផលគឺការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អង់ទីករទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានច្រើនតែលេចឡើងក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងអាចបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចំនួនប្រជាជននៃកោសិកាផលិតអរម៉ូនទាំងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាទុកកោសិកា islet?

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកនឹងត្រូវថែរក្សាលំពែងទាំងមូល។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលនូវភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលលើស។ ការពិតគឺថាវាស្ថិតនៅក្នុងចំណោមផលិតផលអាហារទាំងអស់ដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតលើលំពែង។ ក្នុងករណីការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលយូរមនុស្សម្នាក់មានការរីកចម្រើននិងរីកចម្រើនជំងឺរលាកលំពែងដែលយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់កោសិកា islet ។

បន្ថែមពីលើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើលំពែង។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានញ៉ាំអ្វីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមុនពេលបុណ្យ។

ក្នុងករណីដែលមានដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃរួចហើយនៅក្នុងជាលិកាលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស - អ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងនេះនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាសមហេតុផលនៃការព្យាបាលដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ នៅពេលអនាគតជារៀងរាល់ឆ្នាំយើងនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយសរីរាង្គដទៃទៀត។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវយកអាមីឡាក់សម្រាប់វា។

ដើម្បីកំណត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមលើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ព្យាបាលគ្លីនិកក៏នឹងជួយផងដែរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើតឡើង។ នៅពេលដំណាលគ្នានេះការឈឺនេះមានចរិតក្រហល់ក្រហាយនិងកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុនបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមួយចំនួនធំដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយអារម្មណ៍ថេរបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចទុកឱ្យគាត់បានភ្លាមៗឬបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់គាត់នៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកលំពែង។ ក្នុងចំណោមពួកគេថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ Creon, Mezim និង Pancreatin ។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាលំពែងវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែចំនួនតិចតួចរបស់វាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយហេតុនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គនេះ។

ជាលិកាលំពែងត្រូវបានតំណាងដោយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកោសិកាពីរប្រភេទគឺអេនីណូសដែលផលិតអង់ស៊ីមនិងចូលរួមក្នុងមុខងាររំលាយអាហារនិងកូនកោះលីនថានដែលមុខងារសំខាន់គឺសំយោគអរម៉ូន។

មានកូនកោះពីរបីនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវា: ពួកគេបង្កើតបានជា 1-2% នៃម៉ាស់សរុបនៃសរីរាង្គ។ កោសិកានៃកូនកោះលែនហានមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ។ វាមាន ៥ ប្រភេទ។ ពួកគេលាក់សារធាតុសកម្មដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារនិងអាចចូលរួមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រតិកម្មស្ត្រេស។

ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការផ្គត់ផ្គង់អ័រម៉ូននេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនពិសេសនិងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

នេះពិតជាងាយស្រួលណាស់ព្រោះអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ប្រឈមនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍រាតត្បាតជាប្រចាំទេ។

លើសពីនេះវិធីសាស្រ្តទាក់ទងនឹងការប្តូរក្រពេញឬកន្លែងផលិតអរម៉ូនទៅមនុស្សម្នាក់កំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។

រចនាសម្ព័នរបស់លំពែង (កូនកោះឡូវែនហេន)

សរីរាង្គមួយដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ alveolar-tubular ដែលត្រូវបានចែកចាយមានធាតុផ្សំជាច្រើនដែលបំពេញមុខងារខាងក្នុងនិងនិទាឃរដូវ - អាថ៌កំបាំង។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះក្នុងបែហោងពោះម៉ាសរបស់វាឡើងដល់ ៨០ ក្រាមជាលិកាភ្ជាប់ចែកក្រពេញទៅជាប្រហោងដោយចែកជាភាគ។

ពួកវាផ្ទុកសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងបណ្តាញចេញ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃបង្កងគឺជាផ្នែកនៃការលាក់កំបាំងខាងក្រៅ (រាប់បញ្ចូលរហូតដល់ទៅ ៩៧% នៃចំនួនកោសិកាសរុប) និងការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញ endocrine (កោះតូចៗនៃ Langerhans) ។ ផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃសរីរាង្គបញ្ចេញទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារទៅក្នុង duodenum ។

ចង្កោមកោសិកា (ពី ១ ដល់ ២ លាន) មានទំហំពី ០.១-៣ ម។ ម។ ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារប្រសាទនិងអេកូ។ ពួកវានីមួយៗមានសមាសធាតុពី 20 ទៅ 40 កុំព្យូទ័រ។ កោសិកានិមួយៗផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គនហ្គោលជាដើមដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រព័ន្ធទូលំទូលាយនៃសរសៃឈាមនិងនាវាតូចៗជ្រាបចូលក្នុងសមាគមរបស់ពួកគេ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជាកោះដែលមានរាងស្វ៊ែរមានចង្កោមសាយភាយជាទំរង់នៃ strands ពួកគេទាំងអស់មិនមានបំពង់បង្ហូរទឹកទេ។ , អាថ៌កំបាំងដោយលំពែង, គ្រប់គ្រងដំណើរការរំលាយអាហារនិងគ្រប់គ្រងសមាសភាពនិងកម្រិតនៃសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះការបង្រួបបង្រួមក្នុងសរីរាង្គតែមួយសមាសធាតុផ្សំគ្នារវាងកោសិកានិងអរម៉ូន exocrine ធ្វើការទាំងមូល។ រចនាសម្ព័នកោសិកានៃក្រពេញ endocrine មាន ៥ ប្រភេទមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កោះដាច់ស្រយាលដែលផលិតអរម៉ូនប្លែកៗ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីប្តូរ

ជំរើសដ៏សំខាន់ក្នុងការជំនួសជាលិការក្រពេញគឺការប្តូរគ្រឿងបរិក្ខារបស់កូនកោះឡាដិនសិន។

ក្នុងករណីនេះវានឹងមិនចាំបាច់ដំឡើងសរីរាង្គសិប្បនិម្មិតទេ។ ការប្តូរសរីរាង្គនឹងជួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាបេតាឡើងវិញ។

ការវះកាត់ប្តូរលំពែងនឹងត្រូវធ្វើឡើងមួយផ្នែក។

យោងទៅតាមការវិភាគគ្លីនិកវាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រជាមួយកោសិកាកោះដែលមានសមត្ថភាពអាចស្តារបទបញ្ជាពេញលេញនៃកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតបាន។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការបដិសេធនៃជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំខ្លាំងក្លា។

ដើម្បីស្តារតំបន់ទាំងនេះនៅថ្ងៃនេះប្រើកោសិកាដើម។ ការសម្រេចចិត្តនេះគឺដោយសារតែវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការប្រមូលកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។

ដោយសារធនធានមានកំណត់ជម្រើសនេះពាក់ព័ន្ធសព្វថ្ងៃ។

រាងកាយត្រូវការស្តារភាពងាយរងគ្រោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើភារកិច្ចនេះមិនត្រូវបានសម្រេចនោះតំបន់ដែលត្រូវបានប្តូរតំរងនៃវឺដ្យីម៉ានឹងមិនអាចចាក់ឫសនៅក្នុងខ្លួនបានទេ។

ពួកគេនឹងត្រូវគេបដិសេធហើយពិតជាអាចឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃការបំផ្លាញ។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

វិធីមួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺការព្យាបាលដោយបង្កើតឡើងវិញដោយផ្តល់បច្ចេកទេសថ្មីលើមុខជំនាញព្យាបាល។

នៅពេលអនាគតវិធីសាស្រ្តក្នុងការប្តូរជ្រូកលំពែងទៅមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេពិចារណា។ នីតិវិធីបែបនេះនៅក្នុងរង្វង់វេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាការប្តូរសរីរាង្គ។

នេះមិនមែនជាព័ត៌មានទេនៅពេលដែលជាលិកាក្រពេញជ្រូកត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការដកស្រង់ Parenchyma ត្រូវបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលសូម្បីតែមុនពេលដែលគ្រូពេទ្យបានរកឃើញអាំងស៊ុយលីន។

រឿងគឺថាសាច់ជ្រូកនិងលំពែងរបស់មនុស្សមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ រឿងតែមួយគត់ដែលសម្គាល់ពួកវាគឺអាស៊ីតអាមីណូមួយ។

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងបង្កើតវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។ ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័នរបស់កូនកោះលីលថានការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រមានចក្ខុវិស័យដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អនាគត។

ភាគច្រើនទំនងជាមិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលមានប្រសិទ្ធិភាពទាបជាងនេះទេនាពេលអនាគតដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ។

គោលដៅបង្ការ

ដើម្បីកុំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ពិសេសពីអ្នកជំនាញឈានមុខគេ។

នេះនឹងជួយមិនត្រឹមតែដើម្បីជៀសវាងរោគសាស្ត្រនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀតផងដែរ។

អ្នកអាចពិចារណាឡើងភ្នំហែលទឹកក្នុងអាងហែលទឹកជិះកង់ថ្នាក់ក្នុងក្រុមកីឡាជាមួយមនុស្សដែលមានចិត្តដូចគ្នា។

ជាការពិតអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការផឹកច្រើនពេកភ្លេចពីការជក់បារី។

ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងដូច្នេះថាជម្ងឺនៅតែត្រូវបានរំលងអ្នកអាចរស់នៅគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្តបែបនេះក៏ដោយ។ អ្នកមិនគួរបាត់បង់បេះដូងទេដែលអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនាំអ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងអ្នក!

វីដេអូមានប្រយោជន៍

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនខណៈពេលដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានគឺកត្តាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេហើយជាលទ្ធផលការរំលោភលើមុខងារ endocrine នៃលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ប្រភេទនៃទ្រង់ទ្រាយ

កោះលែនហានមានសំណុំកោសិកាដែលបំពេញមុខងារសំខាន់ៗសម្រាប់រាងកាយពោលគឺរក្សាកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងឈាមធម្មតា។ នេះគឺដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនរួមទាំងអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូនប្រឆាំង។ ពួកវានីមួយៗរួមបញ្ចូលទាំងផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ

• អាល់ហ្វា
• កោសិកាបេតា
• តំបន់ដីសណ្ត
• កោសិកាទំ
• epsilon ។

មុខងារសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មគឺការសំងាត់របស់គ្លូកហ្គន។ វាគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះកំណត់បរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាម។ មុខងារសំខាន់នៃអរម៉ូនគឺស្ថិតនៅក្នុងថ្លើមដែលវាគ្រប់គ្រងការផលិតបរិមាណគ្លុយកូសត្រឹមត្រូវដោយធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រភេទជាក់លាក់នៃការទទួល។ នេះដោយសារតែការបំបែកគ្លីកូហ្សែន។

គោលដៅសំខាន់នៃកោសិកាបេតាគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការផ្ទុកគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះរាងកាយមនុស្សបង្កើតទុនបម្រុងថាមពលសម្រាប់ខ្លួនវាក្នុងករណីខ្វះការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមយូរ។ យន្ដការនៃការផលិតអរម៉ូននេះត្រូវបានបង្កឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។កោសិកាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកូនកោះលែនហានបង្កើតបានជាដុំ ៗ ។

កោសិកាដីសណ្តនិងភីភី

ពូជនេះកម្រមានណាស់។ រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដីសណ្តបង្កើតបានតែ ៥-១០% នៃចំនួនសរុប។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺដើម្បីសំយោគ somatostatin ។ អរម៉ូននេះទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនការលូតលាស់អ៊ីដ្រូត្រូត្រូកនិងអរម៉ូនការលូតលាស់ចេញជាហេតុធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនផតថលនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

នៅលើកូនកោះនីមួយៗនៃទីក្រុង Langerhans ប៉ូលីស្យូមផេនទិកត្រូវបានគេសំងាត់ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាភី។ មុខងារនៃសារធាតុនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាវារារាំងការផលិតទឹកលំពែងនិងបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃថង់ទឹកមាត់។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ neoplasms ដែលមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតនៃប៉ូលីយូធ្យូបលំពែងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងលំពែង។

ហេតុអ្វីបានជាអង្គបដិប្រាណលេចឡើង?

អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សត្រូវបានការពារពីប្រូតេអ៊ីនបរទេសដោយផលិតអាវុធដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែប្រឆាំងនឹងសារធាតុជាក់លាក់មួយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រឆាំងនឹងការឈ្លានពាននេះគឺការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅក្នុងយន្តការនេះដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងហើយបន្ទាប់មកបង្កើតកោសិកាហើយក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេគឺជាបេតាគឺជាគោលដៅសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ។ ជាលទ្ធផលរាងកាយបំផ្លាញខ្លួនឯង។

គ្រោះថ្នាក់នៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកូនកោះលីហ្គោនសិន?

អង្គបដិប្រាណគឺជាអាវុធជាក់លាក់មួយប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ក្នុងករណីនេះកូនកោះលីវើន។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់ពេញលេញនៃកោសិកាបេតានិងការពិតដែលថារាងកាយនឹងចំណាយកម្លាំងភាពស៊ាំលើការបំផ្លាញរបស់ពួកគេដោយមិនអើពើនឹងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ បន្ទាប់ពីនេះអាំងស៊ុយលីនឈប់ផលិតទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួនហើយដោយមិនណែនាំវាពីខាងក្រៅមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូសបានទេ។ បរិភោគបានល្អគាត់ថែមទាំងអាចឃ្លានរហូតដល់ស្លាប់។

អ្នកណាត្រូវការការវិភាគ?

ការសិក្សាអំពីវត្តមានរបស់មនុស្សដែលមានជម្ងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលមានឪពុកម្តាយយ៉ាងហោចណាស់មួយនាក់ដែលមានជំងឺនេះរួចទៅហើយ។ កត្តាទាំងនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ វាមានតម្លៃក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងក៏ដូចជាអ្នកដែលបានរងរបួសនៃសរីរាង្គនេះ។ ការបង្ករោគដោយវីរុសមួយចំនួនបង្កឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។

តើកូនកោះតូចៗជាអ្វី?

កូនកោះលំពែងមិនមែនជាការប្រមូលផ្តុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដូចគ្នាទេពួកគេរួមបញ្ចូលកោសិកាដែលមានមុខងារខុសគ្នានិងលក្ខណៈរូបវិទ្យា។ លំពែង endocrine មានកោសិកាបេតា, កម្លាំងទំនាញជាក់លាក់របស់ពួកគេគឺប្រហែល ៨០% ពួកគេលាក់អាមីដមីននិងអាំងស៊ុយលីន។

កោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងផលិតគ្លីកហ្គន។ សារធាតុនេះដើរតួជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ពួកគេកាន់កាប់ប្រហែល 20% ទាក់ទងនឹងម៉ាស់សរុប។

គ្លូកូកមានមុខងារទូលំទូលាយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមរំញោចការបែកបាក់នៃជាលិកា adipose បន្ថយកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុនេះជួយជំរុញការបង្កើតកោសិកាថ្លើមឡើងវិញជួយអាំងស៊ុយលីនចេញពីរាងកាយនិងបង្កើនចរាចរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនមានមុខងារខុសគ្នានិងផ្ទុយគ្នា។ សារធាតុផ្សេងទៀតដូចជា adrenaline អ័រម៉ូនលូតលាស់អរម៉ូន cortisol ជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

កោសិកាលំពែង Langerhans ផ្សំឡើងដោយចង្កោមដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រមូលផ្តុំនៃ "តំបន់ដីសណ្ត" ផ្តល់នូវអាថ៌កំបាំងនៃ somatostatin ដែលអាចរារាំងការផលិតសមាសធាតុផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងចំណោមម៉ាស់សរុបនៃសារធាតុអ័រម៉ូននេះគឺប្រហែល 3-10% ។
• កោសិកាភី។ ភី។ មានសមត្ថភាពក្នុងការសំងាត់ peptide លំពែងដែលជួយបង្កើនការសំងាត់របស់ក្រពះនិងទប់ស្កាត់សកម្មភាពហួសកំរិតនៃសរីរាង្គប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ចង្កោម Epsilon សំយោគសារធាតុពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

កោះលែនហានគឺជាមីក្រូសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញនិងពហុមុខងារដែលមានទំហំរូបរាងនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃសមាសធាតុនៃអរម៉ូន endocrine ។

វាគឺជាស្ថាបត្យកម្មកោសិកាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការភ្ជាប់គ្នារវាងគ្នាទៅវិញទៅមកនិងបទបញ្ជារបស់ប៉ារ៉ាអ៊ីនដែលជួយឱ្យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់កូនកោះលំពែង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសាមញ្ញយុត្តិធម៌ទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉ុន្តែមុខងាររបស់វាគឺទូលំទូលាយណាស់។ សរីរាង្គខាងក្នុងផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិឬភាពមិនពេញលេញដាច់ខាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ចាប់តាំងពីលំពែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារវាចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការអភិវឌ្ឍអង់ស៊ីមលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនពីអាហារ។ ក្នុងការរំលោភលើមុខងារនេះជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មុខងារចម្បងនៃកូនកោះលំពែងគឺដើម្បីរក្សាកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវការនិងគ្រប់គ្រងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរដោយសរសៃប្រសាទដែលមានសន្ដានចិត្តនិងទ្វារមាស។

រចនាសម្ព័នកោះមានភាពស្មុគស្មាញណាស់។ យើងអាចនិយាយបានថាការប្រមូលផ្តុំកោសិកានីមួយៗគឺជាទ្រង់ទ្រាយពេញលេញដែលមានមុខងារផ្ទាល់ខ្លួន។ សូមអរគុណដល់រចនាសម្ព័ននេះការផ្លាស់ប្តូររវាងសមាសធាតុនៃវឺដ្យុងម៉ានិងក្រពេញផ្សេងទៀតត្រូវបានធានា។

កោសិកានៃកូនកោះត្រូវបានរៀបចំតាមទម្រង់នៃ mosaic មួយគឺចៃដន្យ។ កូនកោះចាស់ទុំត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គការត្រឹមត្រូវ។ វាមាន lobules ពួកគេត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលជាសរសៃឈាមតូចបំផុតឆ្លងកាត់នៅខាងក្នុង។ កោសិកាបេតាស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃ lobules ហើយខ្លះទៀតមានទីតាំងនៅតាមបរិមាត្រ។ ទំហំកោះអាស្រ័យលើទំហំនៃចង្កោមចុងក្រោយ។

នៅពេលសមាសធាតុនៃកោះចាប់ផ្តើមមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នានេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បែរនោះ។ នេះអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដោយការ nounces ដូចខាងក្រោម:

1. អាំងស៊ុយលីនជម្រុញសកម្មភាពសំងាត់របស់កោសិកាបេតាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយរារាំងមុខងារធ្វើការរបស់ចង្កោមអាល់ហ្វា។
2. នៅក្នុងវេន, កោសិកាអាល់ហ្វា "gluconagon" នៅក្នុងសម្លេងហើយវាដើរតួលើកោសិកាដីសណ្ត។
3. Somatostatin រារាំងមុខងារទាំងកោសិកាបេតានិងអាល់ហ្វា។

ប្រសិនបើនៅក្នុងធម្មជាតិនៃខ្សែសង្វាក់នេះដំណើរការខុសប្រក្រតីត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំបន្ទាប់មកកោសិកាបេតាត្រូវបានវាយប្រហារដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

ពួកគេចាប់ផ្តើមដួលរលំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្តូរកោសិកា

គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងមិនអាចព្យាបាលបាន។ ជំងឺ endocrinology មិនមានវិធីដើម្បីព្យាបាលមនុស្សជារៀងរហូតទេ។ តាមរយៈថ្នាំនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអ្នកអាចទទួលបានសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់ជំងឺនេះប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។

កោសិកាបេតាមិនមានសមត្ថភាពជួសជុលទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងពិភពទំនើបមានវិធីជាក់លាក់ដើម្បីជួយពួកគេ "ស្តារ" ឡើងវិញ - ជំនួស។ រួមជាមួយនឹងការប្តូរលំពែងឬការបង្កើតសរីរាង្គខាងក្នុងសិប្បនិម្មិតកោសិកាលំពែងត្រូវបានប្តូរ។

នេះគឺជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោះដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលកោសិកាបេតាពីម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាអន្តរាគមន៍វះកាត់ជួយស្តារកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ និយាយម៉្យាងទៀតមានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាដែលជាការបូកធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតគឺដក - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលរារាំងការបដិសេធនៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្ររបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ប្រភពម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជម្រើសនេះគឺមានជាប់ទាក់ទងណាស់ពីព្រោះកូនកោះលំពែងរបស់ម្ចាស់ជំនួយមានបំរុងជាក់លាក់។

ការស្តារវេជ្ជសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំហានយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែអ្នកត្រូវរៀនពីរបៀបមិនត្រឹមតែប្តូរកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីការពារការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេដែលកើតឡើងក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានទស្សនវិស័យច្បាស់លាស់ក្នុងការប្តូរថ្នាំលំពែងពីជ្រូក។ មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីនការដកស្រង់ចេញពីក្រពេញសត្វត្រូវបានប្រើ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងប៉សឺឡែននៅក្នុងអាស៊ីតអាមីណូតែមួយ។

ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ននិងមុខងាររបស់កូនកោះលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការរំពឹងទុកដ៏អស្ចារ្យចាប់តាំងពីជំងឺ "ផ្អែម" កើតឡើងពីការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

លំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

កូនកោះឡូវែនហេនីមួយៗដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ តួនាទីសំខាន់របស់វាគឺការគ្រប់គ្រងមាតិកានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងឈាម។

មើលវីដេអូ: $10 Noodles Vs. $94 Noodles (ខែមេសា 2024).