មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញាការព្យាបាលផលវិបាក

ប្រសិនបើអ្នករៀបចំការប្រកួតប្រជែងក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ដែលជាកន្លែងដំបូងនៃភាពញឹកញាប់នៃភាពស្មុគស្មាញភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រាកដជានឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកភាគច្រើនគឺផ្អែកលើមីក្រូទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករលើនាវាតូចៗវាក្លាយទៅជាផុយហើយងាយនឹងបំផ្លាញ។ ជាលទ្ធផលនៅកន្លែងខ្លះការលូតលាស់នៃបណ្តាញសរសៃឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានចាប់ផ្តើមខណៈពេលដែលកន្លែងផ្សេងទៀតមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារមូលហេតុនៃអតិសុខុមប្រាណ, ការដាច់អវយវៈទាបមួយលានត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ០,៦ លាននាក់បានបាត់បង់ការមើលឃើញហើយតម្រងនោមមានមុខងាររបស់អ្នកជំងឺ ០,៥ លាននាក់។ ការរំលោភបំពានភាគច្រើនអាចត្រូវបានដោះស្រាយប្រសិនបើពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។

មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម - តើវាជាអ្វី

Microangiopathy គឺជាផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុចម្បងរបស់វាគឺឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ម៉ូលេគុលគ្លុយកូស glycate endothelial ប្រូតេអ៊ីននោះគឺភ្ជាប់ទៅនឹងពួកគេ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់នៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមការរួមតូចការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបហើយបន្ទាប់មកការបំផ្លាញ។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម - ការបំផ្លាញកោសិកាដោយរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលនៅក្នុងពពួកទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមផងដែរ។

សរីរាង្គទាំងអស់របស់យើងត្រូវបានជ្រាបចូលដោយបណ្តាញនៃនាវាតូចៗដូច្នេះមីក្រូទឹកនោមផ្អែមអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វា។ ភាគច្រើនជារីទីណានៃភ្នែកនិងណឺត្រុងនៃតំរងនោមក្លាយជា“ គោលដៅ” ដោយហេតុថាបណ្តាញដែលមានការលូតលាស់ល្អមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ microangiopathy៖

អាយឌីស៊ីកូដ ១០ សម្រាប់មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម៖

• 2, E11.2 - ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ៣, E១១.៣ - ជំងឺឆ្អឹងខ្នង,
• E5, E11.5 - ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមីក្រូឈាម។

គស្ញនអតិសុខុមប្រាណក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញានៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងកត់សំគាល់៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន
• ចំណុចអណ្តែតទឹកនៅពីមុខភ្នែកបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ,
• សញ្ញានៃការពុល - ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងកង្វះចំណង់អាហារ
• ទឹកនោមកើនឡើង - អានអំពីប៉ូលីយូរី
• នៅពេលយប់ប្លោកនោមត្រូវបានបំពេញញឹកញាប់ជាងមុន
• ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ៖ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកកាន់តែខ្លាំងវគ្គនៃការរលាកដែលមិនអាចបំភ្លេចបានលេចឡើងឬផ្ទុយទៅវិញការព្រងើយកន្តើយចំពោះព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗពីមុន។
• អាចជាអារម្មណ៍នៃការតូចចង្អៀតនៅក្នុងប្រាសាទ, ឈឺក្បាលស្រាល។ រោគសញ្ញាមិនបាត់ទាំងស្រុងក្រោយពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំនិងការផ្តោតអារម្មណ៍
• ម្រាមជើងត្រជាក់ឥតឈប់ឈរ
• ស្នាមរបួសនៅលើស្បែកជាពិសេសនៅចុងខាងក្រោមមិនជាសះស្បើយយូរទេ។
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃសក្តានុពល - ភាពងាប់លិង្គរបស់ទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលអតិសុខុមប្រាណគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលសញ្ញារបស់វានៅតែអវត្តមានដូច្នេះក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កុំរំលងការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគក្នុងការរកឃើញមីក្រូឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

1. ការវិភាគជីវគីមីទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុយទីនអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមលឿនជាងអូម៉ា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលឥតឈប់ឈរទេដូច្នេះវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់ទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយជំងឺលើសឈាមតំរងនោមដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន។
3. វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការរកឃើញរោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នងសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៅពេលពិនិត្យមើលមូលនិធិ - ophthalmoscopy ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើវាបាននោះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ។
4. កង្វះចរាចរឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃចុងទាបបំផុតងាយនឹងមើលឃើញដោយភ្នែក: តំបន់ខ្លះនៃស្បែកមានសភាពស្លេកនិងត្រជាក់អ្នកខ្លះទៀតប្រែជាក្រហមដោយសារការលូតលាស់របស់សរសៃឈាម។ នៅលើតែមួយគត់, ស្រទាប់នៃស្បែកគ្មានខ្លាញ់កើនឡើង, ស្នាមប្រេះកើតឡើង។
5. កំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខួរក្បាលអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើ capillaroscopy ឬការសិក្សាទំនើបនិងថ្លៃជាងនេះ - flowopry ដាប់ប្លឺ។
6. MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

វិធីព្យាបាលភាពស្មុគស្មាញ

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ microangiopathy ដោយជោគជ័យគឺជាសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គេបានរកឃើញថាការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះត្រឹមតែ ១% ជាងមួយភាគបីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។ ការបងា្ករជំងឺ microangiopathy និងបន្ថយល្បឿននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរួចទៅហើយនៃជំងឺទាំងពីរប្រភេទគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការឃ្លាំមើលគ្លីសេម៉ាជានិច្ច។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនសំខាន់ទេថាតើគោលដៅនេះត្រូវបានសម្រេចយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើអ្នករក្សាជាតិស្ករតាមបទដ្ឋានរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជួយ - ល្អ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការខ្លាំងដើម្បីទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកនឹងត្រូវប្តូរទៅវា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ hyperglycemia មានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

មានតែខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួសជុលបណ្តាញនាវាដែលខូច។ ភារកិច្ចនៃការព្យាបាលគឺជួយគាត់ក្នុងបញ្ហាលំបាកនេះ។

ចំពោះបញ្ហានេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើ៖

1. មធ្យោបាយទំនើបសម្រាប់កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនៅក្នុងនាវាគឺជាឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ ACE និងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួលអេសអេស។
2. ភ្នាក់ងារខាងក្រៅដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងបង្កើតឡើងវិញសម្រាប់ការព្យាបាលរបួសយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅលើជើង។
3. លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម។
4. សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មសម្រាប់បំបាត់ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម (ធីហ្គូម៉ាម៉ា) ។
5. ការកែតម្រូវមីក្រូវ៉េវ (Actovegin, Curantil) ។
6. Statins ប្រសិនបើទម្រង់ lipid នៃឈាមគឺនៅឆ្ងាយពីធម្មតា។
7. វីតាមីនភាគច្រើនជាក្រុមខ។
8. ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមរាវស្តើងនិងការពារការកើតរោគឈាម (Lioton, Heparin) ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាក

ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណស្រាលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលបន្ទាប់មកដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចគ្រាន់តែជាការអភិរក្សផ្នែកខ្លះនៃមុខងារនៃសរីរាង្គដែលខូចខាតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អហើយកុំភ្លេចទៅជួបអ្នកឯកទេសឱ្យទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

មើលវីដេអូ: ដមជងគងរមង ជឱសថពសសកមរមនអនកដង, Khmer News Today, Mr. SC Channel, (ខែវិច្ឆិកា 2024).