ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំ Diuretic សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ឬនៅពេលមានតម្រូវការក្នុងការបំបាត់ការហើមជើង។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នចំនួនថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញបាន។

ជម្រើសនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រសិនបើចាំបាច់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំទូទៅមួយគឺ indapamide ។

Indapamide ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំផ្សះដូចជា thiazide ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ។

Diuretics ត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ACE inhibitors ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា Taizide ដែលរួមមាន Indapamide មានឥទ្ធិពលស្រាលចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។

ការបញ្ចូលថ្នាំ Indapamide សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិននាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល nephroprotective នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការខូចខាតតំរងនោមដែលអមជាមួយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទអាំងស៊ុយលីន។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំការពិពណ៌នាទូទៅនិងការព្យាបាលដោយឱសថ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយឧស្សាហកម្មឱសថក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

ថ្នាំនៅលើផ្ទៃមានថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ indapamide មួយគ្រាប់មានផ្ទុកសមាសធាតុ ២,៥ មីលីក្រាម។

បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសមាសធាតុគីមីបន្ថែមដែលមានតួនាទីជំនួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

សមាសធាតុជំនួយបែបនេះគឺជាសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• monohydrate lactose,
• povidone-K30,
• crospovidone
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត
• ម្សៅ talcum ។

សមាសធាតុនៃសំបកផ្ទៃរបស់ថេប្លេតរួមមានសមាសធាតុគីមីដូចខាងក្រោមៈ

1. Hypromellose ។
2. ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០ ។
3. ថេល។
4. ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត

គ្រាប់មានរាងមូលរាងប៉ោងហើយត្រូវបានលាបពណ៌ស។

ថ្នាំមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំព្យាបាលរោគ។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាគឺជិតស្និទ្ធនឹងថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីឌីឌី។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះទឹកនោមទឹកនោមសូដ្យូមនិងក្លរីនចេញពីរាងកាយមនុស្សកើនឡើង។ ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីរាងកាយ។

ថាំពទ្យមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមនៃភ្នាសនិងបង្កើនការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាងរាងកាយ។

លេបថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់បេះដូងខាងឆ្វេង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃកំហាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករ។

ការប្រើថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃ norepinephrine និង angiotensin II នៅលើវានិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងការសំយោគនៃ prostaglandin E2 នៅក្នុងខ្លួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនិងស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្លួន។

ផលប៉ះពាល់ hypotensive ជាប់លាប់នៃថ្នាំកើតឡើងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំនិងនៅតែបន្តមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីមួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំវាត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ថ្នាំនេះមានជីវឧស្ម័នខ្ពស់ដែលមានប្រហែល ៩៣% ។

ការញ៉ាំមានឥទ្ធិពលយឺតលើការស្រូបយកថ្នាំចូលទៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនៃថ្នាំដែលស្រូបយកទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងឈាម ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងកំហាប់របស់វានៅក្នុងខ្លួនរវាងកម្រិតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ថ្នាំឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំលំនឹងនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំគឺពី 14 ទៅ 24 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាម។ កំរិតនៃការចងប្រូតេអ៊ីនគឺប្រហែល ៧៩% ។

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះក៏អាចផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង elastin នៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំរលោងដែលជាផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ថ្នាំនេះមានសមត្ថភាពឆ្លងកាត់របាំងជាលិកាអាចឆ្លងកាត់របាំងសុកបាន។ នៅពេលប្រើថ្នាំវាឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយ។

ការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃថ្លើម។ ការថយចុះនៃសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តតាមទំរង់រំលាយអាហារដោយតម្រងនោមក្នុងបរិមាណពី ៦០ ទៅ ៨០% ។ ជាមួយនឹងលាមកប្រហែល 20% ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមនោះឱសថការីរបស់ថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការប្រមូលផ្តុំមូលនិធិនៅក្នុងខ្លួនមិនកើតឡើងទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការវិវត្តនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ដូចជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែរ Indapamide មានចំនួន contraindications សម្រាប់ប្រើ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications មួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការ contraindications សំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺមានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើស៊ុលហ្វីណាំម៉ីត
• ការមិនអត់ឱនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិ lactose,
• អ្នកជំងឺមានជម្ងឺ galactosemia
• នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បង្ហាញសញ្ញានៃរោគសញ្ញា malabsorption នៃគ្លុយកូសឬ galactose,
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• វត្តមាននៃសញ្ញានៃការថយចុះឈាម
• វត្តមាននៃជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• អនុវត្តការព្យាបាលដែលរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារដែលមានសមត្ថភាពពន្យារពេល QT ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំនៅពេលរកឃើញថាមានដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃតំរងនោមនិងថ្លើមក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីរបស់អ្នកជំងឺក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រក្នុងករណីមាន hyperparathyroidism ក្នុងខ្លួន។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Indapamide គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើការព្យាបាលដែលក្នុងនោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានប្រើរួចហើយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

ការទទួលយកថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីកាលវិភាគនៃការញ៉ាំអាហារ។ ការទទួលទានគ្រាប់គួរតែត្រូវបានអមដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ពេលវេលាដែលពេញចិត្តបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺនៅពេលព្រឹក។

កំរិតព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រគឺ ២,៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍លទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចទេកំរិតប្រើមិនគួរកើនឡើងទេ។ ការកើនឡើងកំរិតប្រើអាចគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃរាងកាយផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំពីរកំរិតដូសនៃថ្នាំ Indapamide នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Indapamide ក្នុងមនុស្សម្នាក់ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៅពេលប្រើថ្នាំ Indapamide សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសទល់លាមកការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតនិងស្ងួតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ប្រហែលជាការលេចឡើងនៃការក្អួតក្នុងករណីដ៏កម្រការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺអាចធ្វើទៅបាន។
2. ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃរដ្ឋ asthenic មួយ, ការលេចឡើងនៃការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទ, ឈឺក្បាលជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, បង្កើនភាពងងុយគេង។ ក្នុងករណីកម្រការកើនឡើងអស់កម្លាំងនិងភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅលេចឡើង។ ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍នៃការឡើងកម្តៅសាច់ដុំការរមួលក្រពើឆាប់ខឹងនិងអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ។
3. ប្រព័ន្ធដង្ហើមអាចវិវត្តក្អកជំងឺ pharyngitis រលាក sinusitis ហើយក្នុងករណីកម្ររលាក rhinitis ។
4. ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចវាអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងក្នុងការងាររបស់បេះដូងនិងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
5. ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់និងពហុវៀន។
6. ស្បែក។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការកន្ទួលស្បែករមាស់ស្បែកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ erythematosus lupus ដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធអាចវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្លៃដើមនិងលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់នីមួយៗមានផ្ទុកថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម។

ថេប្លេតចំនួន ១០ ដុំត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់វណ្ឌវង្កកោសិកាពិសេសមួយធ្វើពីខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរនិងថ្នាំកូតអាលុយមីញ៉ូម។ កញ្ចប់ពិសេសវណ្ឌវង្កចំនួនបីក៏ដូចជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានវិនិយោគលើកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពក្នុងចន្លោះពី ១៥ ទៅ ២៥ អង្សាសេ។ ទីតាំងផ្ទុកគ្រឿងញៀនមិនគួរឱ្យកុមារចូលប្រើបានទេ។

អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលផ្ទុកឱសថត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំដែលផុតកំណត់ត្រូវបានគេបោះចោល។

បន្ថែមលើថ្នាំ Indapamide ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជា analogues របស់វា។

ភាពពេញនិយមនិងពេញនិយមបំផុតគឺថ្នាំ analogues ដូចខាងក្រោម:

1. Arifon Repard - អាណាឡូកដែលពេញនិយមបំផុតរបស់ Indapamide មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។
2. Acripamide គឺជាអាណាឡូករបស់ Indapamide ដែលមានដើមកំណើតរុស្ស៊ី។
3. ថ្នាំ Indap គឺជាថ្នាំផលិតនៅសាធារណរដ្ឋឆែក។
4. ណុលហ្វីលីគឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
5. Perinide គឺជាថ្នាំពេញនិយមមួយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំ។

ការចំណាយរបស់ Indapamide នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជាមធ្យមគឺពី 12 ទៅ 120 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតនិងតំបន់ដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានលក់។

អ្នកជំនាញមកពីវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយពីលក្ខណៈឱសថសាស្ត្ររបស់ Indapamide ។

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប្រភេទទី ២ ពីខ្ពស់និងទាបដែលត្រូវលេប

ជារឿយៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធឈាមកើនឡើងដែលរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀត។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺលើសឈាមលេចឡើងដោយសាររោគតម្រងនោម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រភេទទី 2 បន្ទាប់មកការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការលើសឈាមនាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗរួមមាន: ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីន, ថ្នាំបំប៉ន beta-blockers, BKK, ARB ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកវាជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់តម្រងនោមនិងពន្លឿនការយកទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនិងបំបាត់ការហើម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

1. រង្វិលជុំ - ជួយឱ្យមានសម្ពាធធម្មតា។ Furosemide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំទូទៅបំផុត។
2. Thiazide - បង្កើនការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ទាំងនេះគឺជា chlortalidone, Clopamide, indapamide ។
3. Osmotic - យកសារធាតុរាវលើសពីជាលិការដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះសម្ពាធឈាម។ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត: ប៉ូតាស្យូមអាសេតាតម៉ាន់នីលុល។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ thiazide diuretics ដែលគួរតែត្រូវបានគេប្រើជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមយ៉ាងខ្លាំង។

លេបថ្នាំទាំងនេះអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់ៗបន្ថែមទៀតទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ម៉ាញេស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបង្កើនបរិមាណថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រសិនបើចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍ហើមជើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធខ្ពស់នោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Indapamide ឬ Arifon ។ ថ្នាំទាំងពីរមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើតិចជាងញឹកញាប់។

ACE inhibitors

មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអមដោយការលើសឈាមសរសៃឈាម, ថ្នាំ ACE inhibitors ។

ថ្នាំបែបនេះជ្រៀតជ្រែកក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតសារធាតុដែលនាំឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនៃខួរក្បាលនិងរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអាល់ដូសដែលជាប់នឹងសូដ្យូមនិងទឹកនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។

សូមអរគុណដល់ការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors សរសៃឈាមរីកនិងវត្ថុរាវលើសត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធ។

ថ្នាំបែបនេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលសរសៃប្រសាទដែលនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាមានការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ។

លើសពីនេះទៀតពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើជញ្ជាំងសរសៃឈាមការពារការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic និងមានប្រសិទ្ធិភាពការពារបេះដូងការពារពីការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដូច ពួកគេពន្យាពេលការលុបបំបាត់ប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ។ ជួនកាលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេផលប៉ះពាល់កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃការក្អកខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការឈប់ប្រើថ្នាំ។ ពួកវាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. អេណាលព្រីលីលអ៊ីនធឺរលីលប៊្លុបលីលអេលអេប។
2. ឃ្វីនប៉ាព្រីលឃ្វីណាហ្វារ៉ាអាប៉ូត្រូ។
3. Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem ។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា

ថ្នាំ Beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលស្ថានភាពនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការឈឺទ្រូងនិងការឡើងឈាម។ ភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តក្រុមថ្នាំដែលមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារទឹកនោមផ្អែម។

1. Atenolol, Atenol, Atenobene ។
2. Metoprolol, Corvitol, Emzok ។
3. ប៊ីសប៉ូឡូឡូលខនខ័រកូរ៉ូនប៊ីនដាតប៊ីដិប។

ប៉ុន្តែថ្នាំបែបនេះអាចបង្កើនកំហាប់ជាតិស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយនិងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ beta-blockers ដូចជា Nebilet, Coriol, Atram មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមនូវសារធាតុ vasodilator ។ ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងមានឥទ្ធិពលជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ប៊ីស៊ី (អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម)

បណ្តុំឆានែលកាល់ស្យូមជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សម្ពាធពីព្រោះ ពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ពួកវាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺក៏ទទួលរងពីជំងឺ ischemia និង angina pectoris ផងដែរ។ ដំបូងថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សចាស់។

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងដែលគួរតែត្រូវយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ:

Amlodipine មានឥទ្ធិពលយូរ។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចជាហើមនិងបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការលុបចោលរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំតែមួយគត់ដែលមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគឺ Lerkamen ។

Sconce (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹង angiotensin)

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin II មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដែលអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

• កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• មានប្រសិទ្ធិភាព nephroprotective,
• កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង
• មិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីស,
• អត់ធ្មត់បានល្អនិងមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។

សកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀនមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ និងឈានដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. Sartokad, Diosar, Vasar ។
2. Candesar, Advant, Candecor ។
3. ក្លូក្លាសឡឺស្តាសកូខូហ្សារ៉ាឡូហ្សា។

អ្នករារាំងអាល់ហ្វា

ដោយប្រើអាល់ហ្វា - ស្ទ្រីកការងាររបស់អ្នកទទួលα-adrenergic មានទីតាំងនៅជាលិកានិងសរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានរារាំង។ ថ្នាំបែបនេះគឺជ្រើសរើសនិងមិនជ្រើសរើស។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំអាល់ហ្វា - រារាំងត្រូវបានប្រើហើយមានតែក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំបែបនេះកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ សូមអរគុណដល់អាល់ហ្វា - រារាំងអ្នកសម្ពាធថយចុះយ៉ាងរលូនដោយមិនបង្កឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ ប៉ុន្តែថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឆ្អឹង។ ពួកគេក៏ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺបេះដូង។

Terazosin ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់។

រ៉ាសស៊ីល (អ្នករារាំងដោយផ្ទាល់នៃរីទីន)

នេះគឺជាថ្នាំថ្មីមួយដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមពេញមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 សប្តាហ៍នៃការទទួលទានជាប្រចាំប្រតិកម្ម hypotensive និងការស្ដារឡើងវិញនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Rasilez ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ angiotensin ii receptor blockers ឬ ACE inhibitors ។ សូមអរគុណដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះតម្រងនោមនិងបេះដូងត្រូវបានការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

តើថ្នាំគ្រាប់ណាដែលល្អជាងសម្រាប់ជៀសវាងក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ទោះបីជាការពិតដែលថាមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានហាមឃាត់ - Xipamide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide ។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមដែលទាក់ទងទៅនឹងឌីដ្រូហ្វីត្រូឌីមីនខ្លីមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។ សូម្បីតែក្នុងកំរិតតូចពួកគេបង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងហើយត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខុសប្រក្រតីនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Nifedipine ។

Atenolol ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះ រួមចំណែកដល់ការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃអ៊ីប៉ូ - និង hyperglycemia ។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះជួយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

សម្ពាធឈាមទាបចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាលហើយកោសិកាឈប់ទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដូចជា៖

• ជើងទឹកនោមផ្អែម
• thrombosis
• ការស្លាប់នៃជាលិកានៅចុងទាបបំផុត
• ដំបៅទឹកនោមផ្អែម។

ការថយចុះកម្តៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដោយសារ៖

• គេងមិនលក់
• ជំងឺក្រពះ
• កង្វះវីតាមីននិងជាតិរ៉ែក្នុងខ្លួន,
• ស្ត្រេស
• ជំងឺបេះដូង
• ថ្នាំរយៈពេលវែង
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងបែកញើសត្រជាក់ខ្លាំងអារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើមការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោកើតឡើងភាពទន់ខ្សោយនិងសន្លឹមកើតឡើង។ ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំល្អបំផុតគឺ Eleutherococcus និង Leuzea ។ ពួកគេត្រូវបានគេយករយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះពួកគេឈប់សម្រាករយៈពេល 1 ខែ។

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមឱសថបុរាណជួយ។ អ្នកអាចផ្សំចំរាញ់តែបៃតងនិងអាស៊ីត ascorbic ។ infusion មានប្រសិទ្ធិភាពនៃស្ពទន្សាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចាក់ 20 ក្រាមនៃរុក្ខជាតិស្ងួតជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទទូច 3 ម៉ោង។ infusion ត្រូវបានត្រងនិងយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ងូតទឹកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រេងក្រអូបក៏ជួយបង្កើនសម្ពាធផងដែរ។ សម្រាប់ការនេះ, cloves, bergamot, lemon, ពណ៌ទឹកក្រូច, eucalyptus គឺសមរម្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ករណីព្យាបាលជាក់លាក់?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ នេះជួយឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាថ្នាំតូចៗត្រូវបានប្រើហើយថ្នាំភាគច្រើនអាចបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់របស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ផែនការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងហានិភ័យតូចតាចការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតទាបត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមិនអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធទៅនឹងតួលេខល្អប្រសើរបំផុតវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំមួយផ្សេងទៀតហើយប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតសរសៃឈាមនិងបេះដូងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ 2 មុខក្នុងកំរិតប្រើទាប។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេនោះអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទីបីក្នុងកំរិតទាបឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងពីរក្នុងកំរិតអតិបរមា។ ប្រសិនបើគ្មានលទ្ធផលទេការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ៣ ប្រភេទក្នុងកំរិតខ្ពស់បំផុតត្រូវបានអនុវត្ត។

Amlodipine (Norvask, Tenox, Normodipine) នៅសម្ពាធកើនឡើង

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មួយជំហាន ៗ )៖

1. ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបឋម - ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ARBs ឬ ACE inhibitors ។
2. សម្ពាធឈាមត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមិនមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមទេ - បន្ថែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ប៊ីខេក។
3. សម្ពាធឈាមគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម - thiazides និង BKK យូរត្រូវបានបន្ថែម។
4. ជំងឺលើសឈាមរួមគ្នាជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - បន្ថែម BKK និង diuretic រង្វិលជុំ។

មុនពេលគូរតំរែតំរង់ការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាលទ្ធផលនៃការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធឈាមទឹកនោមផ្អែមបានទេ ភាគច្រើននៃពួកគេនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម - តើថ្នាំព្យាបាលអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយតើវាគួរមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះពីពួកគេ?

Diuretics បានបង្ហាញខ្លួននៅសតវត្សទី ១៩ ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើដំបូងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងទសវត្ស ៦០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។

ភាពជាក់លាក់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់លើមុខងារតំរងនោមតាមរបៀបដែលជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (អមដោយជំងឺលើសឈាម) មិនមានការសង្ស័យទេដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានទៅជិតដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតដោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំនួនបួនក្រុមដែលយើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំដែលបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតទឹកនោម) គឺខ្លាំងបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការហើមនៃប្រភពដើមនិងជំងឺលើសឈាម។ ឈ្មោះរបស់ក្រុមនេះមកពីការពិតដែលថាតំបន់សំខាន់នៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃហេលែលជាកន្លែងដែលទឹកត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនវិញ។

ឌីស្យូមឌីស្យូមឌីស

ផលប៉ះពាល់កើតឡើងដោយសារតែ“ ការរាំងស្ទះ” នៃការចាក់ឡើងវិញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការបង្កើតទឹកនោមលឿនជាងមុនដែលរាងកាយនឹងកម្ចាត់ជាតិទឹកនិងអំបិល។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមតំរងនោមកើតឡើង។

បន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមថ្នាំរបស់ក្រុមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការពុលដោយក្រុមជាក់លាក់នៃសារធាតុពុលនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ការត្រៀមរៀបចំមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ឬក្នុងអំពែរសម្រាប់ចាក់។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ Furosemide ។

ប្រភេទរង្វិលជុំនៃថ្នាំមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ មានតែការប្រើប្រាស់តែមួយសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីបង្កើតជាថ្នាក់ឱសថសាស្ត្រដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងឥទ្ធិពលរបស់វា។

សារធាតុគ្រឿងញៀនខុសគ្នាតែនៅក្នុងកម្លាំងនិងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់។

នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោកក្រុមថ្នាំពិសេសនេះគឺមានតំលៃសមរម្យបំផុត: វាត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងមានតម្លៃសមរម្យ។ ភ្នាក់ងារ Thiazide ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការកើនឡើងហើមពោះដែលក្លាយជាផលវិបាកនៃថ្លើមខ្សោយបេះដូងឬតំរងនោម។

វណ្ណៈព្យាបាលរោគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ Thiazide diuretics មាននិយមន័យ“ ទ្វេរដង”៖ វាទាំងពីរជាថ្នាំនិងម៉ូលេគុលពិសេសដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលមិនមានម៉ូលេគុល thiazide ពីទស្សនៈគីមី។

សម្រាប់ហេតុផលនេះថ្នាំផ្សះដូចជា thiazide និង thiazide គួរតែត្រូវបានសម្គាល់។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន Metolazone និង Chlortalidone ។

ប្រហែលជាអាថ៌កំបាំងដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺឥទ្ធិពលព្យាបាលដែលពួកគេមានលើរាងកាយ។ ដល់ទីបញ្ចប់យន្តការនៃការប៉ះពាល់ thiazide មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថានៅពេលសារធាតុសកម្មចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដំណើរការបង្កើតទឹកនោមត្រូវបានពន្លឿនទិន្នផលបេះដូងនិងបរិមាណផ្លាស្មាក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រភេទថ្នាំ thiazide នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីយូឡុងយូរការសម្រាកបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃនាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្រោយមកទៀតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំ thiazide ទាំងមូលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

• ដេរីវេនៃ chlorobenzamide និង quinazolinone,
• ដេរីវេនៃ benzothiadiazine និង phthalimidine ។

អ្នកតំណាងនៃក្រុមទី 1 មានលក្ខណៈពិសេសមួយ: ពួកគេមានកម្រិតខ្សោយតំរងនោមណាមួយមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរោគ។

យោងទៅតាមចរិតលក្ខណៈឱសថរបស់ពួកគេការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ក្រុមនេះគឺកាន់តែរំofកពីការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់សំខាន់គឺប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ងាប់លិង្គ, ជំងឺរលាកស្បែក, hyperglycemia, paresthesia, ជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis, ឈឺចាប់និងរមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចថ្នាំ thiazide ទូទៅបំផុតរួមមាន៖

• ក្លូហ្វូមីដ
• Indapamide,
• Chlortalidone
• អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ
• Metolazone
• ឃ្វីនតាសេន។

អូស្មូស

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Osmotic ជំរុញឱ្យមានការដកសារធាតុរាវចេញពីជាលិកាដែលអាចរំលាយបានដោយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះលំហូរឈាមកើនឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកាដែលមានបញ្ហាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។

ក្រោយមកទៀតជំរុញឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការច្រោះសារធាតុនៅក្នុងអង្គភាពមុខងារទាំងនេះនៃសរីរាង្គ។ ស្របគ្នាការចាក់ឡើងវិញដោយអកម្មនៃសូដ្យូមនិងក្លរីននៅក្នុងជង្គង់ឡើងនៃរង្វិលជុំ Henle មានការថយចុះ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Osmotic តែងតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ក្នុងចំនោមពួកគេជាទូទៅបំផុត:

ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដោយសារតែឥទ្ធិពលរយៈពេលវែង។ ពីរដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលខ្សោយនិងរយៈពេលខ្លី។

ក្រុមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងរាងកាយមិនបានល្អហើយមាននិន្នាការកកកុញ។ ដូច្នោះហើយការប្រើឡើងវិញនូវទឹកនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការដកចេញពីរាងកាយ។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេថ្នាំក៏ត្រូវបានគេបញ្ចេញផងដែរ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាឈឺក្បាលចង្អោរក្អួតឈាម necrosis ជាលិកានៅពេលថ្នាំមិនចូលសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។ គ្រឿងញៀននៃក្រុមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការពុលការឆក់ hypovolemic និងជាថ្នាំ prophylactic សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគ osmotic ក្នុងការខ្សោយបេះដូង។

ជាគោលការណ៍ថ្នាំប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលខ្លី។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេដូច្នេះវាសមស្របសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ូតាស្យូម - sparing

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺពួកគេរក្សាជាតិប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនដែលបន្តពីឈ្មោះក្រុមថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាសំខាន់នៃបំពង់ទីបនៃណឺត្រុង។

ការលាតត្រដាងចំណុចអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយការផ្ទេរប៉ូតាស្យូមទៅកោសិកាហើយដោយហេតុនេះរារាំងការហូរចេញរបស់វារួមគ្នាជាមួយទឹកនោម។ ប៉ូតាស្យូមគឺជាធាតុសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតការអភិរក្សរបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺកង្វះឈាមក្រហមដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺកម្រនៃក្រពេញ Adrenal, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងបន្ថយរោគសញ្ញាពីការបំផ្លាញអរម៉ូន adrenal ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលខ្សោយលើរាងកាយដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់ហេតុផលនេះពួកគេកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលហើយច្រើនទៀតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំជំនួយ។ ប្រសិនបើនៅពេលលេបថ្នាំមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនទេបន្ទាប់មកដូសមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលើស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ជាធម្មតាឬ“ និចលភាព” ត្រូវបានបន្តសម្រាប់ពេលខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដោយវិធីនេះថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាគឺជាការរីករាលដាលខ្លាំងបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃការទទួលទានរបស់វា "ធ្វើឱ្យអ្នករង់ចាំ" ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់ខ្សោយមួយគឺដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តូន។ Aldosterone គឺជាអរម៉ូនសំខាន់នៃក្រពេញ adrenal ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើតុល្យភាពទឹកប្រៃនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់អ័រម៉ូននេះ។

ការទប់ស្កាត់ Aldosterone ត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយពីរ៖

• ធ្វើអោយអស្ថិរភាពដល់ការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម,
• ការហាមឃាត់ការផលិតអរម៉ូនដើរតួជាអ្នកទទួលតាមរបៀបជាក់លាក់ដែលជាលទ្ធផលសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមហើយបរិមាណប៉ូតាស្យូមក៏កើនឡើងដែរ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែចំពោះបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំបាត់ការហើមនិងបំបាត់ជាតិទឹកលើសផងដែរ។

ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះថ្នាំនៃប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

វិធីព្យាបាលក៏មានបញ្ជីផលប៉ះពាល់រួមមានក្អួតចង្អោរក្អួតវិលមុខរាគការថយចុះសក្តានុពលភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវការរមួលក្រពើងងុយដេកអស់កម្លាំងនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ប៉ូតាស្យូម - ស្ពាន់ធ័រឌីសូទិកប៉ូរ៉ូល

បញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរួមមានប៉ូតាស្យូម៖

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវប្រើបានល្អបំផុត?

Diuretics ពីថ្នាក់នៃថ្នាំ thiazide និង thiazide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមដែលមានភាពជឿនលឿនបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ហើយទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងក្នុងការបំបាត់ការហើមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ក្រុមយោលអាចបង្កឱ្យមានការដកទឹកនោមច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលខ្លី។ សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងពួកគេមិនសមស្របទេហើយត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវដកហើមចេញជាបន្ទាន់ឬបន្ថយសម្ពាធ។

ថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូច្នេះពួកគេត្រូវបានប្រើតែជាថ្នាំជំនួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺមាននៅក្នុងតំបន់និងមានកំណត់ទៅនឹងរង្វិលជុំរបស់ហេល។ ថ្នាំមួយក្រុមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានឥទ្ធិពលដូច្នេះការប្រើប្រាស់យូររបស់ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

វគ្គនៃការព្យាបាលនិងប្រភេទនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពិសេសដោយពិចារណាលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់គាត់។

ថ្នាំផ្សំ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សំពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍នៅពេលដកប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយដើម្បីរក្សាទុកនិងស្តារតុល្យភាពថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីក្រុមបីផ្សេងទៀត។

ក្នុងនាមជាថ្នាំបំប៉នអ្នកអាចយកវីតាមីន B6 ម៉ាញ៉េស្យូមនិង taurine ។ រាល់សារធាតុទាំងអស់ខាងលើមិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានិងស្រាលជាងមុន។ ពួកគេធ្វើឱ្យមានការបន្ធូរអារម្មណ៍នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងវិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

ដោយវិធីនេះថ្នាំដូចគ្នាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាប្រូស្តាតនៃជំងឺលើសឈាមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។ មានតែថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយក្រុមនេះទេដែលធ្វើឱ្យរបាំងខួរក្បាលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាត។

មូលហេតុនៃសម្ពាធទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរុញឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាមព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវា។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការរួមតូចនិងចង្អៀតរបស់ពួកគេកើតឡើង។
• ការបត់បែនរបស់ពួកគេត្រូវបានបាត់បង់។ ជាពិសេសវាត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើង។ នេះបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។
• សំណុំបែបបទបន្ទះ Atherosclerotic ។ ពួកគេកាត់បន្ថយ lumen នៃនាវាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមជាពិសេសសរសៃឈាមតូចៗ។ នៅកន្លែងរងរបួសការរលាកកើតឡើងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងកំណកឈាមចាប់ផ្តើមលូតលាស់។

នេះតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងចរន្តឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលត្រូវគ្នា។

ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

គួរកត់សម្គាល់ថាការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែក្រុមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ផ្លាស់ប្តូររូបភាពពួកគេច្រើនតែមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ៩០% នៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមមានជំងឺប្រភេទនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម

ការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនខុសពីដំណើរធម្មតារបស់វាទេ។

ទាំងនេះរួមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ធ្ងន់នៅខាងក្រោយក្បាល
• ចក្ខុវិស័យព្រិលរូបរាងនៃចំណុចងងឹតនៅពីមុខភ្នែក
• ក្រហមមុខ
• ត្រជាក់អវយវៈ
• ចង្អោរក្អួត
• ស្ពឹកស្រពន់អារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះ
• ដំណើរការមិនល្អ
• ដង្ហើមខ្លី
• ពិបាកក្នុងការងាររាងកាយ។

ពួកវាលេចឡើងទាំងស្រុងឬផ្នែកខ្លះ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយរវាងជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញគឺជាវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធ

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការតស៊ូជោគជ័យ។

អ្នកជំងឺគួរតែវាស់សម្ពាធជាប្រព័ន្ធនិងចង្វាក់បេះដូងនិងបញ្ចូលទិន្នន័យទៅក្នុង“ កំណត់ហេតុអង្កេត” ។

បទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសម្ពាធឈាម ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

បច្ចុប្បន្នទីផ្សារឱសថមានច្រើនណាស់ដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការប្រើមូលនិធិដែលបានទិញនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ពួកវាមាននៅក្នុងទំរង់នៃគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ dragees ដំណោះស្រាយចាក់។

ថ្នាំទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីខាងក្រោមមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងឬអ្នកព្យាបាលរោគតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការប្រើ contraindications មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះការវិវត្តនៃជំងឺដែលមានស្រាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ហើយរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ឆានែលកាល់ស្យូម។ ថ្នាំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ធូរអារម្មណ៍នីនីតាពោលគឺសាច់ដុំរបស់នាវា។ ជាលទ្ធផលភាពតានតឹងរបស់ពួកគេថយចុះហើយសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ក្រុមនេះរួមមាន“ Klentiazem”,“ Amlodipine”,“ Anipamil” និងថ្នាំដទៃទៀត។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ ARB ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពរំញោចរបស់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ដែលជៀសវាងការប្រើ vasoconstriction ។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយ“ Valsartan”,“ Candesartan”,“ Losartan” និងថ្នាំដទៃទៀត។
• ACE inhibitors ។ ថ្នាំការពារការរលាក vasoconstriction ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ lumen របស់ពួកគេនិងការថយចុះសម្ពាធ។ ក្រុមនេះរួមមាន Captopril, Lisinopril, Ramipril និងថ្នាំដទៃទៀត។
• អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យរំញោចដល់អ្នកទទួលដែលងាយនឹងថ្នាំ adrenaline - អរម៉ូនស្ត្រេសនិងភាពតានតឹងដែលជាលទ្ធផលមិនមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមមិនកើនឡើង។ លើសពីនេះថ្នាំនេះការពារបេះដូងពីការពាក់។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយ Anaprilin, Concor និង analogues របស់ពួកគេ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយដែលបង្រួមសរីរាង្គរួមទាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះរួមមាន“ Kanefron”,“ Indapamide Retard”,“ Aquaphor” និងថ្នាំដទៃទៀត។

នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះអ្នកត្រូវចងចាំអំពីច្បាប់សំខាន់ៗ៖

• មានថ្នាំសម្រាប់ការធូរស្បើយពីវិបត្តិលើសឈាមដែលត្រូវបានគេយកតែបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ មានថ្នាំដែលមានគោលបំណងរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមួយដែលអាចទទួលយកបាន។ ពួកគេត្រូវបានគេយកគ្រប់ពេល។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តត្រូវតែប្រើដោយគ្មានការរំខានដូច្នេះដើម្បីកុំអោយមានសម្ពាធលោតខ្លាំង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរធ្វើការនៅក្នុងរាងកាយកកកុញក្នុងបរិមាណជាក់លាក់។ ប្រសិនបើមានការរំខានក្នុងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេយន្តការនេះមិនដំណើរការទេ។

ការសម្រកទម្ងន់

ភាពធាត់នៃកម្រិតណាមួយរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ក្នុងករណីស្រាលអ្នកអាចនាំសម្ពាធមកធម្មតាវិញដោយគ្រាន់តែទម្លាក់ផោនបន្ថែម។ ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមឡើងខ្ពស់ការស្រកទំងន់នឹងជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធតែផ្នែកខ្លះប៉ុន្តែនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលទន់ភ្លន់ជាងមុនដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលបានលេប។

សកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើបាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយវិធីសាស្ត្រសរីរវិទ្យាពោលគឺដោយមិនប្រើថ្នាំឬដោយប្រើកម្រិតតិចតួច។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺសកម្មភាពរាងកាយ។ ពួកគេគួរតែមានតម្លៃសមរម្យរីករាយនិងផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសឈាមនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនទាក់ទងនឹងស្ត្រេសព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។

របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាម

ដូចជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនស្មុគស្មាញអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់បន្តិចម្តង ៗ និងត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើបង្អែមនំកុម្មង់និងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនផ្សេងទៀត។

កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានរយៈពេលយូរត្រូវបានអនុញ្ញាត: ធញ្ញជាតិលើកលែងតែ semolina នំបុ័ងត្នោតបន្លែផ្លែឈើលើកលែងតែចេកនិងទំពាំងបាយជូរសណ្តែកសណ្តែកបៃតង។

នៅពេលប្រើផលិតផលទាំងនេះអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកត្រូវតែបោះបង់ចោលពួកគេក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដើម្បីមើលប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ផលិតផលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។ ត្រីនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់ផលិតផលទឹកដោះគោផ្សិតផ្លែឈើស៊ុតនឹងជួយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្ពាធឈាមទៀតផង។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺលើសឈាមបន្ថែមតម្រូវការរបស់ខ្លួនទៅក្នុងរបបអាហារ:

• វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលព្រោះវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ផលិតផលភាគច្រើន - ធម្មជាតិឬសំយោគសិប្បនិម្មិត - មានអំបិលរួចហើយ។ ដូចគ្នានឹងស្ករ។ ចានផ្អែមនិងរសជាតិក៏ដូចជាផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចនំកុម្មង់អាហារដែលជក់បារីគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសុទ្ធ 1,5 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងតម្រូវការទឹកប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្ស: វាគឺ 30 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។
• ផឹកកាហ្វេនិងតែគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• ការហាមឃាត់លើគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានដាក់។ មានតែស្រាក្រហម 70 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

វិបត្តិលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

វិបត្តិលើសឈាមគឺជាសម្ពាធកើនឡើងខ្លាំងឬបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះតម្លៃសំខាន់ៗ។

ច្បាប់សម្រាប់ការបញ្ឈប់វានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនខុសពីច្បាប់សម្រាប់ជួយអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីជំងឺនេះទេ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺអ្នកត្រូវវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកហើយរក្សាវាឱ្យនៅធម្មតា។

នៅផ្ទះអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម។

• ដាក់ខ្នើយនៅពីក្រោមក្បាលអ្នកជំងឺដើម្បីចៀសវាងការញាក់ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងវិបត្តិលើសឈាម។
• ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវថ្នាំ sedative និងថ្នាំទាំងនោះដែលមនុស្សម្នាក់ប្រើជាធម្មតា។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សអ្នកអាចដាក់វានៅក្រោមអណ្តាត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ: វាគួរតែថយចុះប៉ុន្តែរលូន។ បន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងសូចនាករគួរតែធ្លាក់ចុះ 30 មីលីម៉ែត្រ Hg ហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង - ដោយ 50 មម Hg ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅពេលដែលស្ថេរភាពបែបនេះត្រូវបានសម្រេចអ្នកអាចទុកឱ្យអ្នកជំងឺនៅផ្ទះដោយផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសន្តិភាពអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលនិងការហូរចូលនៃខ្យល់ស្រស់។

ក្នុងករណីទាំងអស់អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

វិធីបន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ស្វាគមន៍ចំពោះអ្នកអានប្លក់ទាំងអស់! ដូចដែលខ្ញុំបានសន្យាកាលពីម្សិលមិញខ្ញុំនឹងចុះផ្សាយផ្នែកទីពីរនៃរបាំបាឡេម៉ាលសុនសម្រាប់អ្នក។ គ្រាន់តែនិយាយលេងទេ។ ផ្នែកទីពីរនៃអត្ថបទផ្តោតលើបញ្ហានៃការរួមផ្សំនៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់អ្នកដែលខកខានអត្ថបទចុងក្រោយខ្ញុំនឹងនិយាយថាខ្ញុំបានពិពណ៌នាអំពីកំហុសនិងអាកប្បកិរិយាធម្មតាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាផ្តល់នូវវិធីសាមញ្ញ ៗ មួយចំនួនដូចជាពិភពលោកការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំដែលជាអកុសលជាទូទៅមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ "ដើម្បីដាក់សម្ពាធ" ចូរយើងធ្វើវាដោយដឹងខ្លួនដោយដឹងថាយើងកំពុងប្រើអ្វីនិងសម្រាប់អ្វី។

នៅទីបញ្ចប់វាជាសុខភាពរបស់អ្នកហើយអ្នកត្រូវការវាជាមុនសិនហើយមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជិតខាងរបស់គេហទំព័រទេ។ ដូច្នេះសូមយកថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក "ពីសម្ពាធ" ចេញពីប្រអប់កាបូបដៃនិងប្រអប់។

យើងនឹងយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងផឹកសម្រាប់គោលបំណងអ្វីនិងវិធីដែលថ្នាំនេះជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ព្រោះវាជាសូចនាករទាំងនេះដែលដើរតួនាទីក្នុងការតែងតាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំនឹងបង្ហាញអ្នកថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក៏អាចបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពបន្ថយសម្ពាធរបស់វាភ្លាមៗដែរ។

មុនពេលផ្តាច់ក្រុមគ្រឿងញៀនខ្ញុំចង់ទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកចំពោះបញ្ហានេះ។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមមានច្រើនណាស់។

មានតែក្រុមហ៊ុនឱសថខ្ជិលបំផុតដែលមិនបញ្ចេញថ្នាំរបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះវាអាចមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មហើយជាធម្មតាខ្ញុំមិនអាចស្គាល់ពួកគេដោយផ្ទាល់បានទេ។

រឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកមិនមែនជាឈ្មោះនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែជាសារធាតុសកម្មរបស់វា។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានសរសេរជាអក្សរធំនៅលើប្រអប់ជាមួយថ្នាំហើយភ្លាមៗនៅពីក្រោមវាជាព្រីនតូចគឺជាឈ្មោះនៃសារធាតុសកម្ម។

នោះហើយជាកន្លែងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃគ្រឿងញៀនរបស់អ្នកហើយខ្ញុំនឹងប្រើឈ្មោះទាំងនេះនិងផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មមួយចំនួន។

ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ទេនោះវានឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងឧទាហរណ៍សារធាតុសកម្មគឺអេណាហ្វីល។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំដែលបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតទឹកនោម) គឺខ្លាំងបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការហើមនៃប្រភពដើមនិងជំងឺលើសឈាម។ ឈ្មោះរបស់ក្រុមនេះមកពីការពិតដែលថាតំបន់សំខាន់នៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃហេលែលជាកន្លែងដែលទឹកត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនវិញ។

ផលប៉ះពាល់កើតឡើងដោយសារតែ“ ការរាំងស្ទះ” នៃការចាក់ឡើងវិញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការបង្កើតទឹកនោមលឿនជាងមុនដែលរាងកាយនឹងកម្ចាត់ជាតិទឹកនិងអំបិល។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមតំរងនោមកើតឡើង។

បន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមថ្នាំរបស់ក្រុមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការពុលដោយក្រុមជាក់លាក់នៃសារធាតុពុលនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ការត្រៀមរៀបចំមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ឬក្នុងអំពែរសម្រាប់ចាក់។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ Furosemide ។

ប្រភេទរង្វិលជុំនៃថ្នាំមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ មានតែការប្រើប្រាស់តែមួយសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំជំនួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធព្រោះវាមានកត្តាបង្កជំងឺស្រដៀងគ្នានិងកត្តាហានិភ័យទូទៅ។ ឧទាហរណ៍ការជក់បារីការធាត់ពោះការរក្សាជាតិសូដ្យូមក្នុងឈាមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមទាំងសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ អាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងកោសិកាឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំង។

ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃអរម៉ូននេះបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នា - ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ អាំងស៊ុយលីនក៏បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរហើយជាលទ្ធផលវាជួយបង្កើនទិន្នផលបេះដូងភាពធន់នឹងសរសៃឈាមនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំ Beta-blockers គឺជាថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួល beta-adrenergic (β1, β2, β3) ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងបេះដូង។ អ្នកទទួលថ្នាំ Beta-adrenergic ត្រូវបានរំញោចដោយអរម៉ូន adrenaline និង norepinephrine ហើយថ្នាំ beta-blocker មិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបញ្ចេញប្រសិទ្ធភាពរំញោចរបស់ពួកគេទេ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងអស់នៃថ្នាំបញ្ចប់ដោយ "-ol" ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលពីថ្នាំដទៃទៀតពីសម្ពាធ។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានតម្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD), ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺគាំងបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។

ពួកគេធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតតិចជាងមុននិងដោយកម្លាំងតិច។ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការលើសឈាមធម្មតាហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកំហុសដ៏ធំមួយ។

ក្រោយមកអ្នកនឹងយល់ពីមូលហេតុ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយសម្ពាធត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់នៃការទទួល recept1 ។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើង៖

• ការកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូង
• ការកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូង
• ការកាត់បន្ថយទិន្នផលបេះដូង
• ការថយចុះផលិតកម្មរីទីនដោយតម្រងនោម

ការរាំងស្ទះនៃការទទួលβ2ដែលស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតនាំឱ្យមានលទ្ធផលមិនគួរឱ្យចង់បាន:

• spasm នៃទងសួតដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial
• vasospasm
• ការបំបែកខ្លាញ់
• បញ្ឈប់ការសំយោគគ្លុយកូសដោយថ្លើមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពោលគឺយន្តការការពារត្រូវបានរារាំង។
• រារាំងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង

ដោយសារផលប៉ះពាល់នៃការរាំងស្ទះនៃការទទួលβ2គឺមិនចង់បានទាំងស្រុងថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលរារាំងតែអ្នកទទួលβ1ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជ្រើសរើស។

• ដែលមិនជ្រើសរើស (propranolol (anaprilin))
• ជ្រើសរើស (atenolol, metoprolol, Betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor) ។ ល។
• ថ្នាំ beta-blockers ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមនូវសារធាតុ vasodilating (labetalol (Trandate), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

ថ្នាំទំនើបនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមទី ៣ ព្រោះថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយកប៉ាល់តូចៗនិងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

លើសពីនេះទៀតពួកគេជះឥទ្ធិពលល្អដល់ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងរួមចំណែកដល់ការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ គ្រាន់តែជ្រើសរើសថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើសនិងផ្ទុយមកវិញបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទំងន់រាងកាយនិងអាចបណ្តាលអោយងាប់លិង្គលើបុរស។

យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនមានតែពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ Beta-blocker ដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការចង្អុលបង្ហាញនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្សំគ្នាដូចជា carvedilol (Dilatrend) និង nebivolol (Nebilet) ។

ចាប់តាំងពី carvedilol គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនអាចជ្រើសរើសបានការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតទងសួតត្រូវបានកំណត់។ អ្វីដែលនៅសេសសល់ជាពិសេសអាណាហ្វីឡីលីនអាទីណូណុលនិងម៉េត្រូប៉ូឡូលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនត្រូវគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាអកុសលអ្នករារាំងបេតាទាំងអស់មានគុណវិបត្តិ។ ពួកគេបិទបាំងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ថយការចាកចេញដោយឯករាជ្យពីលក្ខខណ្ឌនេះពោលគឺការបញ្ចេញសំណងគ្លុយកូសពីថ្លើម។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍មិនល្អចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។

ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលអ្វីដែលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងព្យាបាល? ខ្ញុំឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលទទួលភ្ញៀវដែលថ្នាំ Metoprolol (Metocard, Betalok, Egilok) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់តិចជាង Atenolol សូម្បីតែមិនសូវជាញឹកញាប់ bisoprolol (Concor) ។

ការការពារនិងអនុសាសន៍

ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការការពារនិងការកែតម្រូវរបស់ពួកគេមានគោលបំណងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតានូវតំបន់ទាំងនេះ។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលរដ្ឋទាំងពីរអាចមានស្ថេរភាពដោយមធ្យោបាយដែលធម្មជាតិបានផ្តល់សម្រាប់បុរស: សកម្មភាពរាងកាយការសម្រាកឱ្យបានល្អអាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ចំពោះភាពតានតឹងនិងទទួលបានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ សំណាងវាអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះជាការពិតគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

ពីសម្ពាធ Indapamide: របៀបយក, ចង្អុលបង្ហាញ, contraindications

ក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺលើសឈាមគ្រូពេទ្យត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមព្រោះសម្ពាធឈាមថយចុះលឿនជាមួយនឹងការដកសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។

ឧស្សាហកម្មឱសថបានបង្កើតឱសថព្យាបាលរោគជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រសិនបើមានហើមស្បែកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Indapamide ដើម្បីទទួលសម្ពាធ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមាន contraindications និងលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ដូច្នេះពួកគេចាំបាច់ត្រូវសម្របសម្រួលការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Indapamide សម្រាប់បន្ថយសម្ពាធ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំបំប៉នដូចជា thiazide នៃសកម្មភាពអូសបន្លាយមានឥទ្ធិពលបន្ថយសម្ពាធឈាមទាប។ ថ្នាំ Indapamide ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាមនៅពេលសម្ពាធចាប់ផ្តើមលើសពី 140/90 មមហឺត។ សិល្បៈនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺហើម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់និងចំណុះ ១,៥ និង ២,៥ មីលីក្រាម។ ពួកវាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីយូហ្គោស្លាវីកាណាដាម៉ាសេដូននអ៊ីស្រាអែលអ៊ុយក្រែនចិននិងអាល្លឺម៉ង់។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ Indapamide ។

ថ្នាំ Indapamide គឺជាថ្នាំថែរក្សាជាតិកាល់ស្យូមដែលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ វាអាចត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងករណីពិបាកវាតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូសប៉ូតាស្យូមសូចនាករផ្សេងទៀតដែលណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ Indapamide សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

គ្រាប់ថ្នាំឬគ្រាប់ពីសម្ពាធសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 30 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ ប្រសិទ្ធិភាពអ៊ីប៉ូតូកូមមានរយៈពេល 23-24 ម៉ោង។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះសម្ពាធអ៊ីប៉ូតាលីស្យូមនិងសម្ពាធឈាម - កម្រិតសម្ពាធចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះដោយសារឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មការដកសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនប្រាណនិងសរសៃឈាមក្នុងរាងកាយទាំងមូល។

Indapamide ក៏មានទ្រព្យសម្បត្តិ cardioprotective ផងដែរ - វាការពារកោសិកា myocardial ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃបំពង់ខ្យល់បេះដូងខាងឆ្វេង។

ថ្នាំនេះក៏បន្ថយភាពទន់ភ្លន់នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមអារទែផងដែរ។

ដោយសារវាស្ថិតក្នុងល្បឿនល្មមបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតទឹកនោមដែលសារធាតុរាវលើសត្រូវបានបញ្ចេញវាជាការសមស្របក្នុងការផឹកថ្នាំប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា edematous ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំជាច្រើនដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។ សារធាតុសកម្មរបស់ពួកវាអាចថយចុះឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ Indapamide ។ វាមានតម្លៃរស់នៅលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែល "អន្តរកម្ម" ត្រូវបានបង្ហាញ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកើនឡើងនៃថ្នាំកើនឡើងនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយអេរីត្រូម៉ីស៊ីនមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជា tachycardia ក្នុងស្មុគស្មាញស៊ីក្លូក្លរីនកំរិត creatinine កើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលរួមមានអ៊ីយ៉ូតអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹក។ ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីសេរីនក្នុងបេះដូង។

គួរចងចាំថាថ្នាំ corticosteroids និង NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ) កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាឌីដ្យូម - នេះជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ ដើម្បីចៀសវាងការធ្វើអន្តរកម្មបែបនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវផ្តល់បញ្ជីឱសថទាំងអស់និងឱសថបុរាណដែលត្រូវបានប្រើ។

Indindam contraindications

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រព័ន្ធទឹកនោមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែម។ សម្រាប់រោគសាស្ត្រខ្លះថ្នាំនេះមានលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ឬត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទាំងស្រុង។

ថ្នាំ Indapamide មិនគួរប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបន្ទាប់មកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Indapamide ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល
• ការខ្សោយតំរងនោម
• galactosemia, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose,
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ការរំខានចរាចរក្នុងខួរក្បាល
• hypokalemia
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• anuria

មុនពេលទិញថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសិក្សាការណែនាំរបស់អ្នកផលិតជាផ្លូវការ (រុំក្នុងកញ្ចប់ថ្នាំ) ព្រោះវាបង្ហាញព័ត៌មានពេញលេញអំពីសមាសភាពលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ contraindications ទិន្នន័យផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ indapamide

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុង ៩៧% នៃករណីថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទេ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់នៅសល់ 3%, Indapamide បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត៖ កម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង / ឬសូដ្យូមថយចុះ។ នេះនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹក (កង្វះជាតិទឹក) នៅក្នុងខ្លួន។

កម្រណាស់ដែលថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, sinusitis និង pharyngitis ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ Indapamide៖

• អាឡែរហ្សី (urticaria, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជំងឺហើមពោះរបស់ Quincke, ជំងឺសើស្បែក, កន្ទួល),
• រោគសញ្ញារបស់លីឡែន
• ភាពស្ងួតនៃ mucosa មាត់
• រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
• ក្អក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• វិលមុខ
• ចង្អោរក្អួត
• ឈឺសាច់ដុំ
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• ភ័យ
• ការខូចមុខងារថ្លើម
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ការទល់លាមក
• hypotension orthostatic ។

ពេលខ្លះ indapamide ផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមនិងទឹកនោម។ នៅក្នុងការវិភាគអាចរកឃើញកង្វះជាតិប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមការកើនឡើងបរិមាណកាល់ស្យូមគ្លុយកូស Creatinine និងអ៊ុយ។ ជំងឺ Thrombocytopenia, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, agranulocytosis កើតឡើងតិចជាងមុន។

តើខ្ញុំអាចជំនួសថ្នាំបានដោយរបៀបណា

ជំនួសឱ្យ Indapamide Indap ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ថ្នាំនេះមានសមាសធាតុដូចគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតហើយអាចមានកំរិតខុសគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ ក្នុងករណីមានភាពខុសគ្នាគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែកែសម្រួលការទទួលទានថ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងជួយអ្នកឱ្យរកឃើញអាណាឡូកជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មឬសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ នៅឯការពិគ្រោះយោបល់ជាលក្ខណៈបុគ្គលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកថាតើថ្នាំណាដែលល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើ: Indapamide ឬ Hypothiazide, Arifon Retard, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diuver, Acripamide, Ionic, Retapres ។ ប្រហែលជាការតែងតាំងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងទៀតដែលមានគោលបំណងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ថ្នាំ Indapamide កាត់បន្ថយសម្ពាធពេញមួយថ្ងៃដោយថ្នមៗ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទៀងទាត់និងត្រឹមត្រូវសម្ពាធឈាមថយចុះក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃគិតចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។

ប៉ុន្តែការព្យាបាលមិនអាចត្រូវបានរំខាននៅដំណាក់កាលនេះបានទេព្រោះការព្យាបាលឈានដល់លទ្ធផលអតិបរមាក្នុងរយៈពេល ២-៣-៣ ខែ។

សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃថ្នាំអ្នកក៏ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ: អនុវត្តតាមរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម, លៃតម្រូវរយៈពេលនៃការសម្រាក, វេជ្ជបញ្ជាផ្សេងៗ។

មើលវីដេអូ: បរធនបទ ជងទកនមផអមបរភទទ (ឧសភា 2024).