ដុំសាច់មហារីកលំពែង

ដុំសាច់សាហាវនៃលំពែង - ទាំងនេះគឺជា neoplasms ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃកោសិកាដែលបានបម្រុងទុកមានវគ្គសិក្សាអំណោយផលនិងអាចវិវត្តចេញពីជាលិកាផលិតអរម៉ូនរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទនិង epithelium សរីរាង្គ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជម្ងឺ neoplasia: ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូន - ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងទៀត - ការឈឺចាប់, ការរំលាយអាហារ, សញ្ញានៃការបង្រួមនៃសរីរាង្គជិតខាង។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការសិក្សាសំភារៈដូចជាអ៊ុលត្រាសោស, CT, MRI ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ - ពីភាពស្វាហាប់នៃដុំសាច់រហូតដល់ការបង្កើតឡើងវិញនៃលំពែង។

ព័ត៌មានទូទៅ

ដុំសាច់មហារីកលំពែងគឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ។ Neoplasia កើតឡើងជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃករណី 1-3 ក្នុងមួយប្រជាជន 1 លាននាក់។ ភាគច្រើនមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់រងផលប៉ះពាល់។ ពួកវាអាចនៅលីវឬច្រើនដែលមានទីតាំងនៅកន្ទុយរាងកាយឬក្បាលនៃសរីរាង្គ។ ដុំសាច់ដែលមិនមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនជាទូទៅច្រើនតែមិនស្រួលខ្លួនក្លាយជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺផ្សេងៗ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពេញ endocrine ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកត្តាហ្សែនដែលបង្ករឱ្យមានដំណើរការនឺត្រុសលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងមានសារៈសំខាន់ណាស់។ តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែងនៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀននិងជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកត្រូវបានចាត់ឱ្យដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គជាចម្បងចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

អាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុតិចដែរ: ភាពលេចធ្លោនៃអាហារខ្លាញ់ (ភាគច្រើនមានដើមកំណើតសត្វ) កង្វះជាតិសរសៃប្រូតេអ៊ីនវីតាមីនក៏ដូចជារបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (កង្វះអាហារទៀងទាត់ការបរិភោគអាហារហួសកំរិត) ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដុំសាច់មហារីក neuroendocrine ដែលមានមុខងារច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានដូចជា៖ ជំងឺ gastrinoma (ជម្ងឺមហារីកលំពែងដែលផលិតចេញពីកោសិកាលែនហាន) ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះជាធម្មតាតូចហើយមិនងាយនឹងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺជាក់លាក់ណាស់ព្រោះកោសិកានៃកោសិកាប្រសាទបង្កើតអរម៉ូនដែលចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

neoplasia ជំងឺរលាកលំពែង Benign រួមបញ្ចូលទាំង hemangioma (ទ្រង់ទ្រាយដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាម), fibroma (ពីជាលិកាភ្ជាប់), lipoma (ពីជាលិកា adipose), leiomyoma (ការបង្កើតចេញពីសរសៃសាច់ដុំ), neuroma ឬ schwannomas (neoplasms ពីកោសិកា Schwann ដែលមានទីតាំងនៅ ភ្នាសសរសៃប្រសាទ) ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារហូតដល់ពួកគេឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកលំពែងស្រាល ៗ ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃដុំសាច់។ neoplasias ដែលមិនមានសកម្មភាពក្នុងអរម៉ូនជាធម្មតាគឺជាការរកឃើញរោគសញ្ញាចាប់តាំងពីពួកគេមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់ពួកគេឈានដល់ទំហំនិងការបង្រួមនៃសរីរាង្គដែលនៅជិតគ្នាការលាតសន្ធឹងកន្សោមសរីរាង្គឬលំហូរឈាមខ្សោយ។ ជាធម្មតាដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជំងឺដទៃទៀត។

មានគស្ញមួយចំនួនអនុញ្ញាតឱ្យសម្គាល់ពួកវាខុសគ្នាពីរោគសាហាវ៖ អវត្តមានរោគសញ្ញាគ្លីនិក (រួមទាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាការៈភាពទន់ខ្សោយបាត់បង់ចំណង់អាហារអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃចង្អោរសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប) ការលូតលាស់យឺតនៅកម្រិតធម្មតានៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើដុំសាច់លំពែងដែលមានទំហំធំបង្រួមសរីរាង្គដែលនៅជិតនោះការឈឺចាប់អាចទៅរួច។ ការឈឺចាប់គឺថេរ, ឈឺ, អាចធ្វើឱ្យកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើទីតាំងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

Neoplasms នៃក្បាលលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំ hypochondrium និង epigastrium, សរីរាង្គនៃរាងកាយ - នៅផ្នែកខាងលើពោះកន្ទុយ - នៅក្នុងផ្នែកខាងចុង hypochondrium ខាងឆ្វេងតំបន់ lumbar ។ ដុំសាច់មួយអាចបង្ហាប់បំពង់លំពែងឬទឹកប្រមាត់ធម្មតាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដូចជា៖ ជំងឺក្លនលូននិងស្បែករមាស់ការលេចចេញនូវពណ៌ទឹកនោមខ្មៅនិងការលាមកលាមក។ ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានច្របាច់ការស្ទះពោះវៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដុំសាច់ស្លូតដែលផលិតដោយអរម៉ូនមានសញ្ញាជាក់លាក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូនដែលលាក់កំបាំង។ អាំងស៊ុយលីស (អាំងស៊ុយលីនម៉ា) ផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គស្ញនការរលាកទងសួតបែបនេះគឺជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ភាពទន់ខ្សោយ, បែកញើសច្រើនពេក, វិលមុខ, ឆាប់ខឹង, tachycardia ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

Gastrinoma ត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះពោះវៀនជាច្រើនការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការព្យាបាលដោយឱសថ។ ដំបៅអាចត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្រពះ, bulbar, ពេលខ្លះសូម្បីតែនៅក្នុង jejunum នេះ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហៀរទឹកអាស៊ីត, ក្រហាយទ្រូង។ ដោយសារតែការដំណើរការលើសកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំ gastrin បរិមាណទឹកអាស៊ីត hydrochloric ច្រើនចូលទៅក្នុង lumen នៃបំពង់រំលាយអាហារដែលនាំឱ្យមានភាពខ្សោយនៃចលនាពោះវៀន, ខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលរបស់វានិងដំណើរការស្រូបយកខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់រូបរាងនៃ erythema ការធ្វើចំណាកស្រុកដែលមិនទាក់ទងនឹងស្បែក (កន្ទួលក្រហមត្នោតនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយជាចម្បងនៅគូទភ្លៅក្រលៀន) របកស្បែកបំផ្លាញភ្នាសរំអិល (រលាកស្រោមខួររលាកក្រពះរលាកទ្វារមាស) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូហ្គូម៉ាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍លក្ខណៈពិសេសដែលជាសមិទ្ធិផលនៃសំណងឆាប់រហ័សជាងការព្យាបាលជារបបអាហារក៏ដូចជាការវិវត្តដ៏កម្រនៃ ketoacidosis, angiopathy និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនេះផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនៃប្រភេទមួយចំនួននៃ neoplasms ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនិងវិទ្យាសាស្រ្ត។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនណែនាំអំពីប្រភេទនៃដុំសាច់តើរោគសញ្ញាបានលេចចេញយូរប៉ុណ្ណាហើយថាតើវាកំពុងរីកចម្រើនដែរឬទេ។ នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជំងឺរលាកលំពែងការស្រវឹងស្រាអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ពីភាពស្រអាប់នៃស្បែកនិងស្កេនដែលបង្ហាញពីការបង្ហាប់មេកានិចនៃបំពង់លំពែងឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាដោយដុំសាច់។ នៅពេលវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការផ្លាស់ប្តូរគឺកម្រមានណាស់។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់អាំងស៊ុយម៉ានិងគ្លូហ្គូម៉ាម៉ាបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។ និយមន័យនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់គឺចាំបាច់: carcinoembryonic antigen, CA 19-9 ដែលក្នុងករណីនៃភាពស្លូតបូតនៃជំងឺមិនត្រូវបានកើនឡើង។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺការសិក្សាឧបករណ៍។ អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមើលឃើញការបង្កើតកំណត់ទំហំរបស់វានិងស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូនដែលមានទំហំតូចវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ភាពស៊ីជម្រៅនៃភាព CT និង MRI នៃលំពែងដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញ neoplasms នៃទំហំតូចនិងសិក្សាលម្អិតអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ពួកគេ។

ដើម្បីកំណត់ neoplasias ជាមួយ foci ច្រើន (នេះជាតួយ៉ាងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនហ្គីនហ្គីន) ការស្កេនជីនហ្វីសត្រូវបានអនុវត្ត - ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសកម្មដោយកោសិកាដុំសាច់ហើយវិទ្យុសកម្មរបស់វាត្រូវបានជួសជុលនៅលើរូបភាព។ ប្រសិនបើ hemangioma ត្រូវបានគេសង្ស័យ, angiography ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងការបង្កើតនិងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយនឹងលំហូរឈាមជាប្រព័ន្ធ។ ដើម្បីសិក្សារចនាសម្ពន្ធ័ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃនឺត្រុសដើម្បីធ្វើឱ្យវាប្លែកពីដុំសាច់សាហាវការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការសិក្សាគំរូនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់។

ការព្យាបាលដុំសាច់ស្រាល ៗ នៃលំពែង

ការព្យាបាលគឺវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូនភាពវឹកវររបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃក្បាលក្រពេញឬកន្ទុយគឺត្រូវបានណែនាំឱ្យមានវត្តមាននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃសរីរាង្គ។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ neoplasia ធំនៅក្នុងតំបន់ក្បាលនៃក្រពេញនិងការថយចុះលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ការធ្វើឱ្យលំពែងលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត (ការបង្កើតត្រូវបានដកចេញរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញនិង duodenum) ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាងសម្រាប់ hemangiomas គឺការជ្រើសរើសការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ បច្ចេកទេសមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងការបង្កើតដុំសាច់។

ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលមានជម្ងឺ neoplasms ដែលផលិតអរម៉ូនច្រើនការព្យាបាលដោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់មិនអាចធ្វើទៅបានទេការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូម៉ាម៉ាការផ្តោតសំខាន់គឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃវគ្គនៃការលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការកែតម្រូវសមស្របត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនឬគ្លុយកូស។ ត្រូវប្រាកដថាតែងតាំងរបបអាហារ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ gastrinomas ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការថយចុះកម្តៅក្រពះត្រូវបានប្រើ: ranitidine, famotidine, omeprazole និងអ្នកដទៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះត្រូវបានគេដកហូត (ដើម្បីការពារការស្ទះឡើងវិញដោយសារតែការយកចេញនៃដុំសាច់មិនពេញលេញ) ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជម្ងឺមហារីកលំពែងប្រភេទ Benign ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការព្យាករណ៍អំណោយផលកម្រនឹងវិវត្តទៅជាសាហាវ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំនៃដុំសាច់នោះផលវិបាកអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះពោះវៀន។ ជាមួយនឹងការដកវះកាត់ចេញទាន់ពេលវេលាការព្យាបាលពេញលេញអាចធ្វើទៅបាន។ មិនមាន prophylaxis ជាក់លាក់ទេ។ វិធានការណ៍ទូទៅក្នុងការការពារការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែងដែលមិនធ្ងន់គឺការប្រតិបត្តិនៃគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភល្អការបដិសេធមិនផឹកគ្រឿងស្រវឹងក៏ដូចជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកលំពែង។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ស្រាលនៃលំពែង

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែងដែលមានទម្ងន់ស្រាលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ គេជឿថាពួកវាវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ៖

• រោគវិទ្យាហ្សែនកំពុងដំណើរការទៅនឹងដំណើរការនឺត្រុស។
• ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អ
• ជក់បារី
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

តួនាទីដ៏ធំមួយក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែងដែលមានលក្ខណៈស្លេកស្លាំងគឺដំណើរការរលាកនៃរាងកាយដែលជាចម្បងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រឹមត្រូវរួមមានអាហារូបត្ថម្ភមិនសមហេតុផល - ភាពលេចធ្លោនៃអាហារខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារដែលភាគច្រើនមានដើមកំណើតសត្វកង្វះប្រូតេអ៊ីនជាតិសរសៃវីតាមីនរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (ហួសកំរិតខ្វះអាហារធម្មតា) ។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់លំពែងស្រាល

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកលំពែងស្រាល ៗ ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃដុំសាច់។ neoplasms ដែលអសកម្មដោយអរម៉ូនជាធម្មតាគឺជាការរករោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទេរហូតដល់ពួកគេឈានដល់ទំហំធំនិងបង្រួមនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាលាតសន្ធឹងកន្សោមលំពែងឬលំហូរឈាមខ្សោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែសម្គាល់រោគ neoplasms បែបនេះក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជំងឺដទៃទៀត។

ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ពីដុំសាច់សាហាវដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: អវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក (រួមទាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាការជម្ងឺ - អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប) ការលូតលាស់យឺតនៅកម្រិតធម្មតានៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៅក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃដុំសាច់លំពែងដែលមានទំហំធំនៃសរីរាង្គជិតខាងការឈឺចាប់អាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចុកចាប់ថេរការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឈឺចាប់នៃរាងកាយ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃទ្រង់ទ្រាយតូច។

ដុំសាច់ក្បាលលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium និង epigastric រាងកាយនៃសរីរាង្គនៅផ្នែកខាងលើពោះកន្ទុយនៅតំបន់ចង្កេះនិងផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium ។ ការបង្កើតបរិមាណអាចបង្រួមបំពង់លំពែងឬទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះលេចឡើង:

• Icterus (ពណ៌លឿង) នៃជំងឺអាសន្នរោគនិងស្បែក
• រមាស់
• រូបរាងនៃទឹកនោមពណ៌ចាស់
• ចំរុះពណ៌។

ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានច្របាច់ការស្ទះពោះវៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដុំសាច់លំពែងដែលផលិតដោយអរម៉ូនមានសញ្ញាជាក់លាក់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូនដែលលាក់កំបាំង។ អាំងស៊ុយអេម៉ាផលិតអាំងស៊ុយលីនក្រាម។ អរម៉ូននេះប៉ះពាល់ដល់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ Gastrinoma (ដុំសាច់លំពែងលំពែងដែលផលិតដោយ gastrin ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកា Langerhans islet) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះនិងដំបៅ duodenal ដែលធន់នឹងការព្យាបាលដោយឱសថ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងរណ្តៅក្រពះ។ ពួកគេព្រួយបារម្ភអំពីការក្រហាយក្រហាយក្រហាយក្រហាយទ្រូង។

ដោយសារតែការផលិតលើសពីក្រពះហ្គ្រីនបរិមាណអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកច្រើនចូលទៅក្នុង lumen នៃរលាកក្រពះពោះវៀន។ នេះនាំឱ្យមានភាពខ្សោយនៃចលនាពោះវៀន, ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលរបស់វានិងដំណើរការស្រូបយកកាន់តែអាក្រក់។

Glucagonoma ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖

• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់,
• រូបរាងនៃ erythema នៃការធ្វើចំណាកស្រុកដែលមិនចាំបាច់ (កន្ទួលក្រហមត្នោតនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយជាពិសេសនៅលៀនត្រគាកគូទ) ។
• លាបស្បែក
• ការបរាជ័យនៃភ្នាសរំអិល (រលាកស្រោមខួរ, stomatitis, vaginitis) ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូហ្គូម៉ាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វាគឺសមិទ្ធិផលនៃសំណងឆាប់រហ័សនិងការវិវឌ្ឍន៍ដ៏កម្រនៃ ketoacidosis, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតតម្រងនោមនិងសរសៃឈាម) ។

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងនៃធម្មជាតិស្លូតគឺមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យយូស៊ូពៅអនុវត្តការសម្ញែង (ការវង្វេងស្មារតី) នៃដុំសាច់។ ភាពធន់នៃក្បាលក្រពេញឬកន្ទុយត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមាន neoplasm នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលត្រូវគ្នានៃសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើដុំមហារីកធំស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលក្រពេញហើយបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់នោះការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត - នីកែលត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញនិងក្រពេញ។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលំពែងគឺជាការបំរែបំរួលសរសៃឈាមដែលបានជ្រើសរើស - រារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងការបង្កើតបរិមាណ។

ក្នុងករណីដែលការវះកាត់អរម៉ូនរ៉ាឌីកាល់មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដុំសាច់លំពែងស្រាលដែលផលិតអរម៉ូនច្រើននោះគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យយូស៊ូពៅផ្តល់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ានិងគ្លូហ្គូហ្គូនអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការឡើងកម្តៅខ្លាំងការកែតម្រូវសមស្របត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬអាំងស៊ុយលីន។

ត្រូវប្រាកដថាចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ចុងភៅនៅមន្ទីរពេទ្យយូស៊ូពូវរៀបចំចានរបបអាហារពីផលិតផលដែលមានគុណភាព។ លក្ខណៈសម្បត្តិសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនខុសគ្នាពីការចំអិននៅផ្ទះទេ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការថយចុះកម្តៅក្រពះ (ranitidine, omeprazole, famotidine) ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ក្រពះដោយប្រើការវះកាត់ក្រពះ (ដើម្បីការពារការស្ទះឡើងវិញដោយសារការដកដុំសាច់មិនពេញលេញចេញ) ។

ជំងឺរលាកលំពែង adenoma

ជំងឺរលាកទងសួតសឺរាុំងអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែវាច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យចំណាស់។ ពួកគេគឺមានលើសលុប។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្បាលលំពែងវាអាចរំខានដល់លំហូរចេញទឹកប្រមាត់។

អង្កត់ផ្ចិតមធ្យមនៃ neoplasms សៀរៀលគឺប្រហែលបួនសង្ទីម៉ែត្រ។ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់លំពែង។ ដុំសាច់នេះមានទម្រង់ជារាងពងក្រពើដែលត្រូវបានគូសបញ្ជាក់និងខុសគ្នាឆ្ងាយពីជាលិការលំពែងជុំវិញ។ ដុំសាច់ស្រាល ៗ ដែលលំពែងមានរាងដូចលំពែងត្រូវបានដាក់ជាផ្នែក ៗ ចំណែករាងពងក្រពើមានដុំតូចៗតូចៗជាច្រើនរាប់មិនអស់។ នៅក្នុង adenomas លំពែងធំជាងមុនការធ្វើរង្វាស់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

adenomas Benign នៃលំពែង endocrine គឺមិនសូវកើតមានច្រើនជាងដុំសាច់លំពែងដទៃទៀតទេ។ ប្រហែលជា ៦០% នៃដុំសាច់លំពែង endocrine ទាំងអស់សំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ការកើនឡើងបែកញើស
• ញ័រ
• ការប្រកួតប្រជែងនៃភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
• ការបាត់បង់ស្មារតីម្តងម្កាល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាដូណូម៉ាកើតឡើងនៅកន្ទុយនិងដងខ្លួនរបស់លំពែង។ ពួកវាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមកន្សោម។ ទំហំនៃទ្រង់ទ្រាយអាចមានពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រទៅ 3-6 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិត។ ដុំសាច់នេះមានរាងមូលដែលគ្របដោយកន្សោមស្តើង។ ភាពស្ថិតស្ថេរនៃ neoplasms អាចក្រាស់ឬទន់។

បំរែបំរួលដូចខាងក្រោមនៃរចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍នៃអាដូណូម៉ាសលំពែងដែលបង្កើតឡើងពីកោសិកាកោះតូចៗត្រូវបានសម្គាល់:

• Parenchymal (រាងជាបំពង់រឹងរឹងសាច់ដុំឆ្អឹង cribrotic adenomatous pericytic)
• Fibrous (ជាមួយ hyalinosis ឬ amyloidosis),
• Angiomatous
• លាយ។

ដោយធម្មជាតិនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតអាដូណូម៉ាសលំពែងត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម៖

• អ័រតូដូដូទីន - អរម៉ូនដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារសរីរវិទ្យានៃកូនកោះ (អាំងស៊ុយលីន, គ្លូហ្គូម៉ាម៉ា) ។
• Paraendocrine - ផលិតអរម៉ូនទាំងលក្ខណៈនិងមិនធម្មតាសម្រាប់កោសិកាអរម៉ូន endocrine ធម្មតា (corticotropinoma, gastrinoma, vipoma, ជំងឺមហារីកស្បែក) ។
• Polyendocrine - កោសិការបស់ពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នាផលិតអរម៉ូនជាច្រើន។

ទីតាំងរបស់អាឌីណូម៉ានៅលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យយូស៊ូពៅដោយប្រើអេកូសាស្រ្ត, អ៊ុលត្រាសោននិង tomography គណនា។ ជាមួយនឹងទំហំតូចនៃដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តភាពស្វាហាប់របស់វា។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំឬច្រើនដុំត្រូវបានគេសង្ស័យផ្នែកមួយនៃលំពែងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដុំសាច់លំពែងស្រាលសូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនតាមទូរស័ព្ទ។

ដុំសាច់មហារីកលំពែង៖ ការព្យាករណ៍

មនុស្សគ្រប់គ្នានៅលើផែនដីយ៉ាងហោចណាស់មានជំងឺមួយប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងអំពីវត្តមានរបស់វាទេ។ ការពិតគឺថាជំងឺជាច្រើនធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ។ ជំងឺបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតមនុស្សព្រោះជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើននៅក្នុងខ្លួនកាន់តែពិបាកព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃរឿងនេះគឺដុំសាច់ផ្សេងៗ។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តោតលើដុំសាច់លំពែងដែលមានរាងស្លីមស្រាលដែលជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែដំណើរការដែលបានលាក់នៃការវិវត្តរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។

ដុំសាច់លំពែងស្រាលគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមជំងឺរបស់មនុស្សកម្របំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតចុះឈ្មោះតែពីរបីករណីក្នុងមនុស្ស ១ លាននាក់ប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូមានស្ថិតិខុសគ្នា៖ ១ ករណីក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ៥០០០ ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាដុំពកធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាមានតែក្នុងករណីដែលមានការលាតសន្ធឹងនៃលំពែងលំពែងនៅពេល neoplasm ឈានដល់ទំហំធំ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតយើងនឹងត្រឡប់ទាបជាងនេះបន្តិច។

មានប្រភេទរងជាច្រើននៃជំងឺនេះប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុម។ ក្រុមនេះក៏ដូចជាជំងឺជាច្រើនទៀតត្រូវបានគេផ្តល់លេខកូដស្ថិតិសម្រាប់អាយឌីស៊ី ១០។ ចំពោះដុំសាច់លំពែងដែលមានអាយុតិចកូដសំខាន់គឺឌី ១៣.៦ ប៉ុន្តែមួយដាច់ដោយឡែកត្រូវបានគេបម្រុងទុកសម្រាប់ដុំសាច់កោសិកា islet - D13.7 ។

ភាពខុសគ្នារវាងដុំសាច់សាហាវនិងស្រាល

neoplasms Benign មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនពីជំងឺមហារីក។ ដំបូងបង្អស់វាមានតំលៃនិយាយថាដុំសាច់លំពែងស្រាលស្ទើរតែមិនបញ្ចប់ក្នុងការស្លាប់ - នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុតមួយ។

ឥឡូវចូរយើងបន្តទៅបញ្ជីពង្រីកបន្ថែមទៀត៖

1. រាងកាយនៃដុំសាច់ដែលស្រាលមានកោសិកាដូចគ្នានឹងក្រពេញរីឯមហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ។
2. រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការរំលាយអាហារនិងភាពមិនដំណើរការ។ ដុំសាច់ដែលមានទម្ងន់ស្រាលកម្រត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាណាមួយ។
3. ជំងឺមហារីកលំពែងច្រើនតែបង្ហាញសញ្ញានៃការពុល: ចង្អោរក្អួតស្រកទំងន់។ ល។ ជាមួយនឹងដុំមហារីកស្រាលពួកគេអវត្តមាន។
4. ដុំសាច់ដុះស្រាលលូតលាស់យឺតជាងមហារីកឬមិនរីកចម្រើនទាល់តែសោះ។
5. ជម្ងឺមហារីករាលដាលដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាងហើយដុំសាច់ដែលស្រាលគឺនៅសល់តែលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់រួចហើយ។

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែងស្រាល

ជំងឺស្រាលស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែមានមូលហេតុឧទាហរណ៍មានជំងឺផ្តាសាយអ្នកអាចនិយាយដោយជឿជាក់ថាអ្នកបានឆ្លងវីរុសប៉ុន្តែដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញមានលក្ខណៈខុសគ្នាខ្លាំងនៅទីនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបញ្ជាក់ពីមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការលេចចេញនូវរោគទឹកនោមនោះទេប៉ុន្តែពួកគេបានកំណត់ក្រុមហានិភ័យជាក់លាក់មួយ។ វារួមមានៈ

1. អ្នកជក់បារីដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹងក៏ដូចជាអ្នកញៀនគ្រឿងញៀន។
2. អ្នកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងរលាកយូរនៅក្នុងតំបន់ក្រពះពោះវៀន។
3. មនុស្សដែលមានសាច់ញាតិមានជំងឺស្រដៀងគ្នា។
4. ធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម។

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលក៏អាចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖

1. ការទទួលទានអាហារខុស។
2. ភាពអត់ឃ្លានជាញឹកញាប់ឬហួសកំរិត។
3. ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ហឹរនិងប្រៃច្រើនពេក។
4. កង្វះផ្លែឈើនិងបន្លែនៅក្នុងរបបអាហារ។

មូលហេតុនៃដុំសាច់លំពែងស្រាល

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកត្តាហ្សែនដែលបង្ករឱ្យមានដំណើរការនឺត្រុសលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងមានសារៈសំខាន់ណាស់។ តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់លំពែងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានចាត់ឱ្យដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គជាចម្បងចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

អាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុតិចដែរ: ភាពលេចធ្លោនៃអាហារខ្លាញ់ (ភាគច្រើនមានដើមកំណើតសត្វ) កង្វះជាតិសរសៃប្រូតេអ៊ីនវីតាមីនក៏ដូចជារបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (កង្វះអាហារទៀងទាត់ការបរិភោគអាហារហួសកំរិត) ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទក្បាលលំពែង: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ដុំសាច់មួយ (neoplasia) នៃលំពែងគឺជាជំងឺដែលងាយនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់និងស្លាប់។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រហែលជា ២២០.០០០ ករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ២១៣ ពាន់បញ្ចប់ដោយសេចក្តីស្លាប់។ នេះគឺដោយសារតែប្រេកង់ខ្ពស់នៃ neoplasms សាហាវ។

ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់នៅលើលំពែងអ្នកជំងឺ 90% បានស្លាប់។

តើមានអ្នកជំងឺប៉ុន្មាននាក់រស់នៅបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់ដែលមានទម្ងន់ស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិនិងទីតាំងនៃជំងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែង (លំពែង) គឺជារោគសាស្ត្រ neuroendocrine ពោលគឺវារំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ។ សូម្បីតែដោយសារតែការយកចេញនៃទ្រង់ទ្រាយសាមញ្ញក៏ដោយក៏ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់លំពែងកើតឡើង។

ការលូតលាស់ដុំសាច់លើសរីរាង្គដែលនៅជិតគ្នា (ស្ពឺដ្យូដ្យូមថ្លើមក្រពះ) បណ្តាលឱ្យស្លាប់។

វត្តមាននៃជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងតែដោយជំងឺផ្តាសាយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។

ការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះផ្តល់នូវការពិនិត្យចម្រុះអំពីសុខុមាលភាពដែលច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ។

មានតែដុំសាច់ដែលមានភាពចាស់ទុំប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ឬតិចជាងលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់ដុំសាច់ដុះរាលដាលទៅសរីរាង្គនិងនាវាដែលនៅក្បែរ។

ការស្ទះនៃបំពង់អាហារ, necrosis នៃកោសិកាឬជាលិកានីមួយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

1. ការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់នៅពាក់កណ្តាលពោះ (តំបន់នៃឆ្អឹងចង្កេះដំបូងឬទីបី) ។ វាគឺជាទីតាំងរបស់នាងដែលអាចបង្ហាញបញ្ហាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតយ៉ាងច្បាស់។ នៅពេលអនាគតវាក្លាយជាជំងឺរើម។ វាមិនអាស្រ័យលើការញ៉ាំចំណីអាហារធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់។ ការបង្ហាញអាចប្រែប្រួលពីការប្រកាច់រហូតដល់ការឈឺចាប់ថេរ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត។ ជាពិសេសវាជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀនដោយសារតែវាលើសលុប។
3. ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ពណ៌លឿងនៃស្បែកភ្នែកក្រចក។ ការបញ្ឈប់លាមកនិងទឹកនោមងងឹត។ ជាសញ្ញាប្រាកដនៃការច្របាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលអោយមានដុំសាច់ដុះនៅក្បាលលំពែង។
4. ផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ។ ការបដិសេធចំពោះចានខ្លាញ់និងសាច់កាហ្វេនិងអាល់កុល។
5. ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។
6. រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទស្ថិតនៅលើកន្ទុយលំពែង។
7. ភាពស្លកសាំង

ដុំសាច់លំពែងដែលមានទម្ងន់ស្រាលអាចត្រូវបានគេព្យាករណ៍ដោយអវត្តមាននៃការស្រវឹងក្នុងការ neoplasia សាហាវ។

ករណីនេះដំណើរការដោយគ្មានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំង, គ្រុនក្តៅខ្ពស់, លលាដ៍ក្បាល។ សុទិដ្ឋិនិយមជាពិសេសគឺអវត្តមាននៃការចង្អោរនិងក្អួត។

ជម្ងឺមហារីកផ្នែកធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកលំពែងធ្វើឱ្យខ្លួនគេស្គាល់តែនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក?

ហើយតើអ្នកដឹងយ៉ាងម៉េចប្រសិនបើមានការរៀបចំឡើងវិញនៃជំងឺនេះ?

ក្រុមហានិភ័យត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ
• ភេទបុរស (ងាយនឹងកើតជំងឺ),
• វត្តមាននៃជំងឺនៃក្រពះ, ពោះវៀន,
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ការជក់បារី៖ បង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់លំពែង ៣ ដង,
• តំណពូជ៖ លេខកូដហ្សែនខុសប្រក្រតីកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃជម្ងឺ
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយសាច់និងខ្លាញ់ឆ្អែតរួមទាំងអាហាររហ័ស
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• បរិស្ថានគ្រោះថ្នាក់។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់និងចម្រូងចម្រាសគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមិនគួរមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (បុរសវ័យកណ្តាលដោយមិនមានទំងន់លើស) មិនគួររកឃើញទេនៅពេលរកឃើញលំពែងគួរតែពិនិត្យរកជំងឺមហារីក។ នៅទីនេះជំងឺនេះប្រហែលជាមិនមែនជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែជាសញ្ញានៃដុំសាច់ឬរោគសាស្ត្រលំពែងផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីដ៏កម្រប្រភពនៃជំងឺនេះគឺជាជំងឺអរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់។

រោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីពីមុនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតសរីរាង្គនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិពណ៌នាលំអិតនៃប្រភេទជំងឺ។

ជាបឋមអធ្យាណាបែងចែកដុំពកជាពីរប្រភេទគឺស្លូតនិងសាហាវ។

ករណីទី ១ មានកំរិតដែលមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយនិងអាចព្យាបាលបាន។

លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺភាពខុសគ្នានៃកោសិកា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ជាលិកាពីការកកើត។ នៅក្នុងប្រភពខ្លះវាត្រូវបានគេហៅថាពហុបច្ចេកទេសទាំងនេះគឺជាគំនិតសមមូល។

មហារីកលំពែងស្លូតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

1. Fibroma (ជាលិកាភ្ជាប់) ។
2. Hemangioma (សរសៃឈាម) ។
3. Neurinoma (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។
4. Lipoma (ជាលិកា adipose) ។
5. Cystoma (កន្សោមដែលពោរពេញទៅដោយរាវមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា) ។

ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺ hemangioma ។ ជាធម្មតានេះគឺជាការបង្កើតផ្នែកមួយនៅក្នុងទារកដែលមានទំនោរទៅរកការបែកបាក់តាំងពីក្មេង។ ជួនកាលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើថ្លើមកម្រ - លំពែង។ neoplasm បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា hemangioma cavernous ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺធម្មតាសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

ដុំមហារីកសាហាវគឺជាករណីដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃមេតាណុល។ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលគឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ វាលូតលាស់ទាំងនៅក្នុងខ្លួនផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទៅជាកោសិកាមហារីកឬលូតលាស់ទៅជាជាលិកាជុំវិញ។ ក្នុងករណីនេះដុំពកអាចបំផ្លាញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង។

មហារីកលំពែងសាហាវយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ ត្រូវបានកំណត់ដោយកន្លែងនៃដំបៅ៖

• ក្បាលលំពែងរាងកាយឬកន្ទុយ
• លំពែងលំពែង
• កោសិកាកូនកោះ
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាច្រើន។

ទីតាំងនៃ neoplasia ភាគច្រើនកំណត់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វា។ មានទីតាំងនៅលើក្បាលវានឹងរាលដាលដល់ថ្លើមនិង duodenum ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ dyspeptic និងជំងឺខាន់លឿង។ ពីកន្ទុយវាអាចរាលដាលដល់ចំពុះ។

ការបង្កើតត្រារោគនៅក្នុងកន្លែងនេះវាបណ្តាលឱ្យមាន ascites និង hypersplenism ។ កោសិកា Islet គឺជាប្រភពបន្ថែមនៃអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូនផ្សេងទៀត។ ការបរាជ័យរបស់ពួកគេគឺជាការបាត់បង់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ។

រោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តធម្មតានិងពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេនឹងអាចចង្អុលបង្ហាញពីមូលហេតុនៃជំងឺមហារីក។

ការពិនិត្យដំបូងរួមមានការសម្ភាសអ្នកជម្ងឺនិងការរកប្រភពប្រយោល។

1. ការវិភាគអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (រយៈពេលនិងលក្ខណៈនៃជម្ងឺ) ។
2. ការពិចារណាលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនៃជីវិត (កំណត់វត្តមាននៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ) ។
3. ពិនិត្យករណីជំងឺមហារីកលើសាច់ញាតិអ្នកជំងឺ។
4. ការបញ្ជាក់រោគសញ្ញា។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត:

• ឈាម (ទូទៅ) កង្វះអេម៉ូក្លូប៊ីន (ភាពស្លេកស្លាំង) និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញ។
• ឈាម (ជីវគីមី) ជាពិសេសកម្រិតជាតិស្ករវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬអាំងស៊ុយម៉ា
• លាមកវាត្រូវបានអនុវត្តចាំបាច់ជាមួយនឹងការប្រែពណ៌របស់វា (ជាសញ្ញានៃអវត្តមាននៃ stercobilin)
• ទឹកនោមមានជម្ងឺខាន់លឿងបរិមាណ urobilinogen ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន
• សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA 19-9, KEA (ប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក) ។

លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍រាវរកដុំសាច់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។
2. ការស្កេន Tomography (CT) ។
3. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។
4. ចក្ខុវិទ្យាសាស្រ្តជីវសាស្រ្តអេក្វាទ័រអេកូទិក (ERCP) ។
5. លំពែងឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRPHG) ។
6. Scintigraphy ។
7. Angiography ។
8. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

អ៊ុលត្រាសោគឺជាវិធីសាស្ត្រងាយស្រួលបំផុត។ វាមានតម្លៃទាបប៉ុន្តែវាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ កំណត់ការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងជាលិកាកម្រិតនៃអេកូហ្សែនរបស់ពួកគេ។

ភាព CT បង្ហាញពីទំហំទីតាំងនៃដុំសាច់និងការចូលរួមរបស់សរីរាង្គក្បែរ ៗ ។ វាមានភាពត្រឹមត្រូវជាងប៉ុន្តែដំណើរការដោយផ្អែកលើកាំរស្មីអ៊ិច។

MRI មានសុវត្ថិភាពជាងវិធីសាស្ត្រមុនប៉ុន្តែថ្លៃជាង។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលពន្លកដុះពន្លកនិងផលវិបាករបស់វាការសាយភាយនៃភ្នាសរំអិលនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃចលនា។

ERCP ពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយក។ ក្រោយមកទៀតនិយាយពីការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នេះឧទាហរណ៍ការច្របាច់និងវត្តមាននៃការស្ទះ។

MRPHG ពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។ ស្ថានភាពនិងរូបរាងរបស់ពួកគេការផ្សាភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់ត្រូវបានកំណត់។

Scintigraphy កំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ដែលជាលទ្ធផលនៃការណែនាំសារធាតុវិទ្យុសកម្មចូលក្នុងខ្លួន។

Angiography គឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាម។ មធ្យោបាយចុងក្រោយគឺអវត្ដមាននៃទិន្នន័យបន្ទាប់ពី CT និង MRI ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលពេញលេញមានន័យថាវាកំណត់គុណភាពនៃដុំសាច់។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយយកគំរូជាលិកាពីដំបៅ។

លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកលំពែង៖ ភាពស្លូតបូតទំហំដុំសាច់លើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រការកើនឡើងនៃការអប់រំក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនិងវត្តមានរោគសញ្ញា។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការយកចេញនូវដុំសាច់លំពែងដោយប្រើការបញ្ចោញជាលិកាធម្មតាឡើងវិញ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត:

• ការវះកាត់ laparoscopic
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការវះកាត់លំពែងបែបបុរាណទាក់ទងនឹងការយកផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គចេញ។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងគឺជាការដកក្បាលក្រពេញនិង duodenum ចេញ។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបែបនេះមិនរស់នៅបានយូរ។ វិធីសាស្រ្តសំងំសម្រាប់ដុំសាច់កោសិកា islet ត្រូវបានស្នើឡើងផងដែរ

Laparoscopy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលមានចំនួនតិចបំផុតនៃការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះវាកម្រត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាល hemangiomas ពីកំណើត។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្ដិទំនើបដែលប្រើឡាស៊ែរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺមានគោលបំណងគ្រាន់តែបន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះមិនមានផាសុកភាពទេ: អាយុកាលរបស់វាត្រូវបានពន្យារដោយ 12-16 ខែ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏មិនមែនជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដែរប៉ុន្តែគឺសំដៅទៅលើការថយចុះមួយផ្នែកនៃជំងឺមហារីក។ ពេលខ្លះថ្នាំ cytotoxic គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំនាញនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់លំពែងនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

1. 
   Gazetov B.M. , Kalinin A.P. ជំងឺវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ, បោះពុម្ពផ្សាយផ្ទះ "ថ្នាំ", ឆ្នាំ 1991, 256 ទំព័រ។
2. 
   ហ្គូរវិច, អិម។ អិល .។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus / M.M. ហ្គូរូច។ - អិមៈ GEOTAR-Media, ២០០៦. - ៩១៥ ទំ។
3. 
   Hürter, P. សៀវភៅស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ សម្រាប់កុមារមនុស្សវ័យជំទង់ឪពុកម្តាយនិងអ្នកដទៃ / ភី។ ហ៊ូរ័រអិល Travis ។ - អិមៈសៀវភៅស្តីពីតម្រូវការឆ្នាំ ២០១២ - ១៩៤ គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

លក្ខណៈពិសេសនៃការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លំពែងគឺជាធាតុមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតមនុស្ស។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះពោះមានរាងកោងពន្លូតរាងមិនច្បាស់ដូចផ្លែសណ្តែក។ វាត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកគឺផ្នែកក្បាលកន្ទុយនិងដងខ្លួន។ រាល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ក្រពេញនាំឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលងាយផុយស្រួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗដូចជាការឆ្លងនិងការរលាកផ្សេងៗរូបរាងនៃទម្រង់ស្លូតនិងជំងឺមហារីក។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងតស៊ូនឹងបញ្ហានៃការកើតឡើងនៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែមូលហេតុនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅពេលជាក់លាក់មួយកោសិកាលេចឡើងជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធឌីអិនអេខុស។ ប្រសិនបើអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សធ្វើការបានពេញលេញកោសិកាបែបនេះត្រូវបានបំផ្លាញភ្លាមៗ។ ផ្លូវខុសគ្នានៃព្រឹត្តិការណ៍គឺអាចធ្វើទៅបាន: ដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយកោសិកាសាហាវវាយលុកចូលទឹកដីថ្មី។

យោងតាមស្ថិតិ, ដុំសាច់លំពែងច្រើនកើតមានចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីនិងមនុស្សវ័យក្មេងមិនសូវងាយនឹងការលេចចេញនូវរោគ neoplasms នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេ។ រូបភាពបញ្ឈរធម្មតារបស់មនុស្សដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺបុរសចំណាស់ជាងអាយុចូលនិវត្តន៍ជាមួយនឹងភាពជក់បារីនិងអាល់កុលនិងប្រវត្តិនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ។

ដុំសាច់អាចគ្របលើផ្ទៃទាំងមូលនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងឬប៉ះពាល់ដល់តំបន់បុគ្គលនៃលំពែង។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺបែងចែក neoplasms អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ដុំមហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ។

• កន្ទុយ
• រាងកាយ
• ក្បាល
• បំពង់
• កោសិកាកូនកោះ
• ផ្នែកផ្សេងទៀត
• អាចមានគ្រោងព្រាលៗ។

ដុំសាច់ក្បាលលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីដែលវាកើតឡើង។ ប្រហែលមួយភាគបួននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយឬកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។

Neoplasm គឺមានពីរប្រភេទដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ។

បេននីនមិនលាតសន្ធឹងដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាងទេប៉ុន្តែកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងទំហំតូចច្របាច់ជាលិកានិងរារាំងដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងកោសិកាមហារីកស្រាលនិងជំងឺមហារីកគឺកោសិការបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាក្រពេញហើយដុំសាច់សាហាវត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ។

បេះដូងនៃសមាសធាតុផ្សំនៃទម្រង់ស្លូតត្រង់៖

• ជាលិកាសរសៃ
• កោសិកាខ្លាញ់
• សរសៃប្រសាទ។

ដុំមហារីក Neuroendocrine គឺជាប្រភេទពិសេសមួយវាត្រូវបានសំងាត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការផលិតអរម៉ូន។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាមិនលេចឡើងទេហើយជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាបអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង។

ដុំមហារីកប្រភេទនេះស្ទើរតែមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននៅដំណាក់កាលដំបូងទេព្រោះជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។

neoplasm សាហាវរាលដាលដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាង។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការត្រឹមត្រូវរាងកាយចាប់ផ្តើមបរាជ័យជាបណ្តើរ ៗ ។ ដុំមហារីកសាហាវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: មុខងារលំពែងអាចត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពី 3-6 ខែ។

ការបង្ហាញដុំសាច់លំពែង

សញ្ញានៃជំងឺនេះមានទំនោរទៅរកភាពយឺតយ៉ាវក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺអាចខកខានឱកាសដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញតែនៅពេលដែលដុំពកធំមួយត្រូវបានឈានដល់ហើយអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងធម្មជាតិ។ សញ្ញាទូទៅ៖

• ចង្អោរក្អួតដោយសារតែការស្រវឹង។
• ការរំលោភលាមក។ នៅក្នុងផលិតផលដែលមានសំណល់អាហារកំទេចកំទីអាហារដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចត្រូវបានពិចារណា។ សញ្ញាទាំងនេះគឺដោយសារតែចំនួនអង់ស៊ីមមួយចំនួនមិនចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
• ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការមានដុំសាច់។ លេចឡើងនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំរាលដាលដល់ខ្នងទាបនិងក។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
• ស្បែកពណ៌លឿងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើដុំសាច់រារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលរំខានដល់លំហូរទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយ។ លាមករបស់អ្នកជំងឺស្រាលក្នុងករណីនេះហើយទឹកនោមនឹងងងឹត។
• ការហូរឈាមខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងក្អួតលាមកខ្មៅ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់ផ្តល់ឱ្យមេតាប៉ូលីសទៅក្រពះ។
• ភាពទន់ខ្សោយភាពអស់កម្លាំងការងាកទៅរកអាហារការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។
• អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
• មាត់ស្ងួតស្រេកទឹកថេររមាស់បង្ហាញពីការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺមួយកើតឡើងប្រសិនបើដុំពករំខានដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
• ឈឺចាប់ក្នុងថ្លើម។
• ការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្ព័រ។
• ដំណក់ទឹក - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់តែជាមួយនឹងលក្ខណៈសាហាវនៃជំងឺ។
• ការរំលោភលើវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី។
• បែកញើសធ្ងន់។

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែង

ការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ធម្មជាតិនៃន្លឹផ្លាស្មាទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
• ដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់ដុំសាច់។
• ទំហំអប់រំ។
• កំរិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាង។
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

មនុស្សភាគច្រើនទទួលរងពីដុំសាច់លំពែងចាស់។ ប្រតិបត្ដិការគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ពួកគេ: មានប្រូបាបខ្ពស់នៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំគ្រូពេទ្យសំរេចចិត្តមិនធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងកំណត់ខ្លួនឯងដើម្បីព្យាបាលដោយការគាំទ្រ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ដុំមហារីកសាហាវភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់លំពែង។ ការអប់រំសំខាន់ ៣ ប្រភេទនេះ៖

1. អាចដំណើរការបាន។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយតូចៗដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាង។ លេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានវះកាត់។
2. ចែកចាយក្នុងស្រុក។ ដុំសាច់នេះលែងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលំពែងហើយហួសពីរាងកាយ។ ជារឿយៗដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់យកកោសិកានៃបំពង់រំលាយអាហារថ្លើមប្លោកនោម។
3. Metastatic - ដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ មេតាប៉ូលីសមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជិតខាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវារាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺសាហាវក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាដែលអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាការខកចិត្ត។ យោងតាមស្ថិតិប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមដប់ករណីហើយមិនធានាការជាសះស្បើយពេញលេញទេ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្សំដោយភាពបារម្ភនៃទីតាំងនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ភាពមិនអាចចូលបានជិតនឹងពោះវៀនក្រពះថ្លើម។ នៅដំណាក់កាលទីពីរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រអាយុកាលអាយុកាលរបស់អ្នកជម្ងឺមិនលើសពីប្រាំឆ្នាំ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំមហារីកសាហាវបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដោយមាននីតិវិធីគាំទ្រពេញលេញដោយគ្មានការវះកាត់អ្នកជំងឺរស់នៅមិនលើសពីមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទេមនុស្សម្នាក់នឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែពីការស្រវឹង, ជម្ងឺខាន់លឿងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

គោលបំណងនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ខុសគ្នាអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់:

• ទ្រង់ទ្រាយតូចមួយត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញ។
• ជាមួយនឹងដុំសាច់ធំសរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ។
• ប្រសិនបើការបង្កើតបានរាលដាលមេទីលទៅជាលិកានិងសរីរាង្គជិតខាងនោះមិនបង្ហាញពីព្រំដែនច្បាស់លាស់ទេវិធានការ palliative ត្រូវបានណែនាំ។ ពួកគេមិនព្យាបាលជំងឺទេប៉ុន្តែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ក្រៅពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាផ្អែកលើការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលមានកំរិតវិទ្យុសកម្មច្រើន។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រតិបត្តិការកាត់បន្ថយទំហំនៃការបង្កើតនិងក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់សំណល់នៃកោសិកានិងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជួយដោះស្រាយនូវអាការៈអវិជ្ជមាននៃជម្ងឺប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាការបាត់បង់សក់ការបាត់បង់ការស្តាប់ការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងភាពទន់ខ្សោយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទាក់ទងនឹងការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៃថ្នាំពុលដែលរារាំងការលូតលាស់និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។ រារាំងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនដល់រាងកាយ៖

• ចង្អោរក្អួត។
• ឈឺក្បាល។
• អស់កម្លាំង។
• ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃចិត្ត។
• ការរំលោភលើការរលាកក្រពះពោះវៀន។
• ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមថ្លើម។
• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធ endocrine ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជឿជាក់ថាវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺនេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។

ប្រភាគ ASD ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំជំនួយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកទ្រង់ទ្រាយផ្សេងៗរួមទាំងដុំសាច់លំពែង។ ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានឥទ្ធិពលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព immunostimulating, បង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅកម្រិតកោសិកា។ ដំបូងត្រូវបានប្រើដោយពេទ្យសត្វឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់មនុស្សរួមទាំងដុំសាច់សាហាវនិងស្រាល។ វាមាននៅក្នុងទំរង់ដំណក់ទឹកដែលអាចត្រូវបានគេយកតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាប្រភាគ ASD គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមិនល្អក៏ដោយអ្នកជំងឺបានបង្ហាញនិន្នាការវិជ្ជមាននៅពេលប្រើថ្នាំ។

ការព្យាបាលនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយលំពែងស្លូត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់លំពែងមានគោលបំណងកំណត់លក្ខណៈរបស់វា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាដុំសាច់មានភាពទន់ភ្លន់ដំណោះស្រាយដូចខាងក្រោមចំពោះបញ្ហាគឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. ការសង្កេតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយតូច។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
2. ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំមហារីកសាហាវ។

ប្រតិបត្ដិការរបស់ Whipple ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញនូវប្រភេទដុំសាច់ណាមួយ។ ការបង្កើតត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយផ្នែកនៃក្រពេញដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបឋមរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែង។
• cholangiopancreatography រំញោចម៉ាញេទិក - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករុករកប្រមាត់និងបំពង់។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនិងការបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានប្រើ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក្នុងកំឡុងពេលមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំនិងការលេចឡើងនៃផលវិបាក។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវដកសរីរាង្គទាំងមូលចេញ។ ផលវិបាកនៃឧបាយកលនេះគឺជាការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានកែដំរូវដោយអាំងស៊ុយលីន។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំណាយពេលយូរអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ បន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺគួរតែបន្ថែមអង់ស៊ីមពិសេសទៅនឹងអាហារដែលជំរុញការរំលាយអាហារ។ នេះបណ្តាលមកពីមុខងារខ្សោយលំពែងដោយសារតែការដកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតម្តងក្នុងមួយត្រីមាសគឺជាការចាំបាច់។

Laparoscopy កើតឡើងដោយមិនចាំបាច់បើកបែហោងពោះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ឧស្ម័នត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងពោះពោះតាមរយៈការបើកមួយដែលធ្វើពីមុននៅក្នុងផ្ចិត។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃប្រតិបត្តិការ: កាត់មីក្រូទស្សន៍ចំនួនពីរ។ ខ្យល់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅពោះពោះនិងការណែនាំអំពីកែវភ្នែកនិងឧបាយកល។ កែវពង្រីកគឺជាបំពង់ស្តើងមួយបញ្ចប់ដោយកាមេរ៉ា។ ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះ: អវត្ដមាននៃការបាត់បង់ឈាមច្រើនលទ្ធភាពអប្បបរមានៃផលវិបាកដែលជារយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លី។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវទេការរងរបួសដល់សរីរាង្គពោះនិងសរសៃឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដុំសាច់មហារីកលំពែងក្នុងករណីកម្រមានលក្ខណៈស្រាល។ យោងទៅតាមស្ថិតិរាល់ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យទីដប់នៅក្នុងរាងកាយនេះមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយជំងឺមហារីកទេ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដុំសាច់លំពែងដែលមានលក្ខណៈស្រាលគឺអំណោយផល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺគឺតូច។

អាហារូបត្ថម្ភក្នុងពេលព្យាបាលដុំសាច់

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីដុំសាច់លំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺសរីរាង្គមិនអាចរំញោចការរំលាយអាហារបានពេញលេញទេ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើកិច្ចការនេះឱ្យបានសាមញ្ញដើម្បីឱ្យក្រពេញមានកម្លាំងនៅសល់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតៈ

• បន្លែចំហុយ។
• ផ្លែឈើ។
• ចំនួនសាច់ឆ្អិនតិចតួច។
• ផលិតផលទឹកដោះគោ Skim: kefir, ឈីក្រុម Fulham ។
• ទំពាំងបាយជូរសាច់ស្រាល។
• ស៊ុបបន្លែ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំចៀនជក់បារីហឹរហឹរអាហារមានជាតិខ្លាញ់ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលកាហ្វេសូដា។ អ្នកគួរតែកំណត់ឬបដិសេធទាំងស្រុងនូវការដុតនំអាហារកំប៉ុងស៊ុតឆ្អិនតែខ្មៅខ្លាំង។

បរិភោគជាចំណែកតូចៗនៅចន្លោះពេលតូចនិងទៀងទាត់។ ការទទួលទានអាហារហួសកំរិតនិងលេបអាហារដែលទំពាច្រើនគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ បរិមាណសារធាតុរាវស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃគឺយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រ។

វិធីសាស្រ្តអាហារូបត្ថម្ភដែលបានស្នើត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលមនុស្សម្នាក់នៅតែអាចដឹកនាំជីវិតបានពេញលេញ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារដោយខ្លួនឯងអ្នកជំងឺទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដោយរដ្ឋបាលពោះវៀន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានពង្រីកដើម្បីរួមបញ្ចូលអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើន។

ហេតុអ្វីបានជាមានដុំសាច់លំពែង?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចនិយាយច្បាស់ពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះកើតឡើងនោះទេប៉ុន្តែមូលហេតុប្រយោលមួយចំនួនត្រូវបានគេហៅថា៖

• ការជក់បារី។ អ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលដែលទទួលរងពីដុំសាច់គឺជាអ្នកជក់បារីដែលមានបទពិសោធជាច្រើនឆ្នាំ។ សារធាតុនៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃផ្សែងថ្នាំជក់បង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃកោសិកាមហារីកសាហាវ។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការជក់បារីជាប្រចាំរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់រាងកាយ។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការរលាកយឺតថេរជួយដល់ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទៅជាដុំមហារីក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាដែលជួនកាលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីក។
• ធាតុផ្សំតំណពូជ។ ប្រសិនបើសមាជិកម្នាក់ក្នុងចំនោមសមាជិកគ្រួសារបានទទួលរងពីជំងឺបែបនេះនោះបងប្អូនបន្ទាប់គួរតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• លើសទម្ងន់។ ជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនហួសប្រមាណបង្កើតបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរីរាង្គហើយជំរុញឱ្យមានការបង្កើតកោសិកាខ្លាញ់បន្ថែមនៅក្នុងជាលិកាដែលងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាដុំមហារីកសាហាវ។
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ មានសម្មតិកម្មមួយថាប្រសិនបើមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរបបអាហារគឺចានសាច់ខ្លាញ់បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែងកើនឡើង។ ជាតិអាល់កុលកាហ្វេអ៊ីនកង្វះបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើមនិងសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងបញ្ហានេះគឺដំបៅក្រពះពោះវៀនមិនអាចបន្សាបសារធាតុពុលដែលប្រមូលបាននៅក្នុងខ្លួនបានទេ។
• ជំងឺឆ្លង។
• ការពុលដោយសារធាតុពុល។
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយពេញលេញ។
• អាយុជរារបស់អ្នកជំងឺ។
• រស់នៅក្នុងស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អជាពិសេសតំបន់ដែលមានផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មកើនឡើង។

ដុំសាច់មហារីកលំពែង

ដោយសារជំងឺនេះមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ការការពាររួមមានវិធានការលើកកម្ពស់សុខភាពទូទៅ៖

• ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារី។
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល។
• ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។
• ការអនុលោមតាមគោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃវីតាមីនធាតុដាន។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងលំហាត់ខាងក្រៅជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជួយជៀសវាងការធាត់។
• ការអនុវត្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាន់ពេលវេលា។ អ្នកដែលមានបញ្ហាតំណពូជទៅនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការសិក្សាពិនិត្យដោយមានជំនួយពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មួយដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ សារធាតុទាំងនេះលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនៃដុំសាច់។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតដោយកោសិកាជិតខាងឬដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ប្រូតេអ៊ីនប្រហែល ២០០ ប្រភេទត្រូវបានគេដឹងថាអាចធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រូបរាងនៃកោសិកាសាហាវក្នុងរយៈពេល ៦ ខែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នេះជួយអ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកទាន់ពេលវេលាតាមដានការវិវឌ្ឍន៍របស់វានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ដុំសាច់លំពែងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាដើម្បីព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាបើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកត្រូវបានគេមើលឃើញជាមុនដោយគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើប្រតិបត្តិការដែលជាសំណុំនៃវិធានការដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។

មហារីកលំពែង

លំពែងមានជាលិកា exocrine ដែលផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិង endocrine មុខងារបង្កើតអរម៉ូនជាក់លាក់។ ដូច្នោះហើយអាស្រ័យលើប្រភពដើម, exocrine និង endocrine ដុំសាច់សាហាវនៃលំពែងត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។ ទីមួយគឺមានច្រើន។ នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានន័យថាដុំសាច់ក្រពេញ Exocrine ។

Adenocarcinoma - ដុំមហារីកក្រពេញគឺជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងនៅក្នុង 80-95% នៃករណី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំសាច់មានប្រភពចេញពីកោសិកាស្រទាប់បំពង់លំពែង។ មិនសូវជារឿងធម្មតាទេគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកាដែលបង្កើតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនៅក្នុងអានីនី។ ជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា acinar ។

ញែកដាច់ពីគ្នា ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំនិងដុំសាច់មហារីកដែលទាក់ទងនឹងមហារីករាតត្បាត។ neoplasms ទាំងនេះមានលក្ខណៈស្លូតបូតប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីក។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដុំពកជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺសាហាវ។ ការវះកាត់ Papillary ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ neoplasm ស្ថិតនៅក្នុងបំពង់មេ។

ប្រភេទមហារីកលំពែងដែលកម្រមាន: កាចសាហាវមិនចង់បានមហារីកមហារីក adenosquamous, cystadenocarcinoma, មហារីកកោសិកាមហារីក cricoid ។

តិចជាង ៥% នៃកោសិកាមហារីកលំពែងទាំងអស់គឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធ endocrine (ដុំសាច់ neuroendocrine, ឬ ដុំសាច់កោសិកា islet)៖ gastrinomas, Insulinomas, glucagonomas, somatostatinomas ។ ភាគច្រើនពួកគេមានភាពស្លូតបូតប៉ុន្តែអាចមានលក្ខណៈសាហាវលើសពីនេះទៅទៀតសូម្បីតែការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏មិនតែងតែជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលាដែរ។

មហារីកលំពែង

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ឧទាហរណ៍ប្រហែល ៧៥% នៃអាដូណូក្លាស៊ីម៉ាម៉ាស្យូមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទីនេះ។ ដុំសាច់សាហាវដែលយកចេញពីក្បាលមានទំហំជាមធ្យម ២-៥-៣,៥ សង្ទីម៉ែត្រខណៈពេលដែលនៅក្នុងខ្លួននិងកន្ទុយជាធម្មតាវាមានទំហំធំជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែទីតាំងជិតស្និទ្ធនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់សូម្បីតែដុំពកតូចៗនៃក្បាលក៏អាចច្របាច់វានិងនាំឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងដែរ។ ផលវិបាកលក្ខណៈផ្សេងទៀត: ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងការហូរឈាមពីជំងឺមហារីករលួយ។

មហារីកលំពែង

រាងកាយលំពែងគឺជាផ្នែកទូទៅបំផុតទីពីរនៃសរីរាង្គទាក់ទងនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺមហារីក។ ១៨% នៃករណី។ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះមាននៅក្នុងខ្លួនឬកន្ទុយបន្ទាប់មកបើប្រៀបធៀបជាមួយមហារីកក្បាលផលវិបាកដូចជាជំងឺដុំសាច់ក្នុងឈាមជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានច្រើន។ ជាក់ស្តែង, នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasms នៃរាងកាយនិងកន្ទុយគឺធំជាង។ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងជាធម្មតានេះបង្ហាញពីជំងឺមហារីកដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។

មហារីកលំពែង

មហារីកកន្ទុយលំពែងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ មានតែ ៧% នៃអាដណូកូក្លាហ្សូម៉ាស្យូមប៉ុណ្ណោះដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបែបនេះ។ ដោយសារតែភាពជិតស្និទ្ធនៃក្រពះពោះវៀនធំនិងសួតដុំសាច់បែបនេះពិបាកក្នុងការរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអេកូ។

ដំណាក់កាលមហារីកលំពែង

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺមហារីកលំពែងទៅជាដំណាក់កាលគឺផ្អែកលើប្រព័ន្ធ TNM ដែលទទួលយកជាទូទៅ។

អក្សរ T បញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃដុំសាច់បឋម។ T1 - ដុំសាច់មួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងលំពែងមានទំហំរហូតដល់ ២ ស។ ម។ (T1a) ឬលើសនេះ (T1b) ហើយមិនរីកធំធាត់ទៅជាកន្សោមសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គជិតខាងទេ។ ដំណាក់កាល T2 និង T3 បង្ហាញពីកំរិតខុសគ្នានៃការលុកលុយមហារីកទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា។

អក្សរ N បង្ហាញពីការរាលដាលនៃកោសិកាមហារីកទៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ N0 - ហ្វុជីនៅក្នុងកូនកណ្តុរអវត្តមាន។ N1,2,3 - ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងក្រុមផ្សេងៗនៃកូនកណ្តុរ។

M គឺជាវត្តមាន (M1) ឬអវត្តមាន (M0) នៃមេតាណុលឆ្ងាយ។

ដោយផ្អែកលើការផ្សំនៃតម្លៃខុសគ្នានៃ T, N និង M, មហារីកលំពែងត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាលដោយមានដំណាក់កាលរងៈ

T1a

T1b

T2

T៣

ជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជាតិមេតាណុល

ជាអកុសលជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានជំងឺ metastases (ដំណាក់កាល IVb) គឺជារឿងធម្មតា: វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 45-55% ។ ជាធម្មតា foci បន្ទាប់បន្សំមានទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃពោះថ្លើមសួតនិងឆ្អឹង។ ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ក្នុងករណីបែបនេះមិនអាចទៅរួចទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យអាចបញ្ឈប់ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដទៃទៀតពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែង

ពេលខ្លះដុំមហារីកមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលំពែងគឺពិតជាជំងឺមហារីកដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ រឿងនេះកម្រនឹងកើតមានណាស់៖ មហារីកមេតាប៉ូលីសមានតែ ២% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់នៃលំពែង។ ដុំមហារីកបឋមភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសួតក្រពេញ mammary តម្រងនោមក្រពះពោះវៀននិងក្រពេញប្រូស្តាត។ ពេលខ្លះជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺមហារីកមហារីករបស់មឺរកែលអាចប៉ះពាល់ដល់លំពែង។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកលំពែង

មានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងលំពែង។ អ្វីដែលសំខាន់គឺ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយមិនដឹងមូលហេតុហានិភ័យនៃជំងឺត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។
• ជំងឺ Gallstone ។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឆ្ងាយពីមនុស្សទាំងអស់រលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ មានភ័ស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាជំងឺនេះបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកលំពែង។
• កត្តាតំណពូជមួយចំនួន៖ ករណីមហារីកលំពែងក្នុងគ្រួសារការប្តូរហ្សែនក្នុងហ្សែន BRCA2 រោគសញ្ញា Lynch មានរោគសញ្ញាមិនស្រួលច្រើន។
• ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។
• ការជក់បារី កត្តាហានិភ័យចំបងមួយ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រហែលជា ២០-៣០% នៃករណីជម្ងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជក់បារីបំពង់ស៊ីហ្គា។
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងជាញឹកញាប់។ ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុដោយផ្ទាល់រវាងការទទួលទានស្រានិងជំងឺមហារីកលំពែងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថាជាមួយនឹងការផឹកជាញឹកញាប់ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រិនថ្លើម - ជំងឺដែលជាលទ្ធផលកត្តាហានិភ័យកើនឡើង។
• លើសទម្ងន់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាចំពោះមនុស្សធាត់ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើង 20% ។ ជាពិសេសការគំរាមកំហែងខ្ពស់គឺការទម្លាក់ជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងពោះទោះបីមនុស្សម្នាក់មានទំងន់ធម្មតាក៏ដោយ។
• អាយុលើសពី ៦០-៦៥ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់មានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។ ពីរភាគបីមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ។
• បកនិងអាដូណូម៉ានៃលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

តើជំងឺមហារីកលំពែងអាចការពារបានទេ?

មិនមានកត្តាហានិភ័យទាំងអស់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់នោះទេប៉ុន្តែមានវិធានការបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួន។ ដំបូងបង្អស់វាគួរលះបង់ការជក់បារី - នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ ការបោះចោលមិនដែលយឺតពេលទេអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពនឹងកើតមាន។ ព្យាយាមរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុល - យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួនដូសដែលមានសុវត្ថិភាពមិនមានទេ។ ប្រសិនបើនៅកន្លែងធ្វើការអ្នកត្រូវទាក់ទងជាមួយសារធាតុគីមីដែលមានគ្រោះថ្នាក់សង្កេតមើលច្បាប់សុវត្ថិភាពនិងប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន។

ការឈឺចាប់មហារីកលំពែង

សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺដែលជាក្បួនគឺជាការឈឺចាប់។ រូបរាងរបស់នាងបង្ហាញថាដុំសាច់បានរីកដុះដាលទៅជាចុងសរសៃប្រសាទ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាចខុសគ្នាពីអារម្មណ៍មិនស្រួលរហូតដល់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប៉ះពាល់:

• ក្បាលស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំ
• កន្ទុយ - នៅផ្នែកខាងលើពោះនៅខាងឆ្វេង
• លំពែងទាំងមូលគឺជាការឈឺចាប់មួយ។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើខ្នងរបស់គាត់បន្ទាប់ពីទទួលយកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហឹរភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីកំហុសក្នុងរបបអាហារនិងការញៀនស្រា។ មនុស្សជាច្រើនមិនទៅរកគ្រូពេទ្យអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដុំសាច់នោះនឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងពេលនេះ។

ជួនកាលការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់
• ហើម
• ក្រហម
• គ្រុនក្តៅក្នុងស្បែកជើង។

ប្រសិនបើដុំកំណកឈាមមួយចេញមក, ធ្វើចំណាកស្រុកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងរារាំង lumen របស់ពួកគេ, ផលវិបាកមួយកើតឡើង - ស្ទះសួត។

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ

ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់មួយបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ រោគសញ្ញាគឺជាលក្ខណៈ៖

• ស្បែក, ភ្នាសរំអិលនិង sclera នៃភ្នែកក្លាយជា icteric,
• ទឹកនោមកំពុងងងឹតវាមើលទៅដូចជាស្រាបៀរងងឹត
• លាមកក្លាយជាគ្មានពណ៌
• ក្រពះកើនឡើងដោយសារតែការកើនឡើងថ្លើមនិងប្លោកនោម
• ព្រួយបារម្ភអំពីស្បែករមាស់។

ខាន់លឿងបង្កើតឡើងយឺត ៗ ។ ដំបូងស្បែកមានពណ៌លឿងភ្លឺបន្ទាប់មកទទួលបានពណ៌បៃតងបន្តិចម្តង ៗ ។ យូរ ៗ ទៅការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមការហូរឈាមខ្លាំងកើតឡើងហើយអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការធ្វើទារុណកម្ម

ជាមួយនឹងការរលួយនៃដុំសាច់ទៅក្នុងឈាមសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះកើតឡើង៖

• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ការថយចុះចំណង់អាហារជាពិសេសទាក់ទងនឹងអាហារខ្លាញ់សាច់
• ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំង
• ុន
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តញឹកញាប់
• សន្លប់, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។

មហារីកលំពែង៖ លេខកូដអាយឌីអាយ -១១

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការសើរើលើកទី ១០ (អាយឌីស៊ី -១០) ជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានគេដាក់លេខកូដ C25 -“ ជម្ងឺមហារីកលើលំពែងសាហាវ” ។ វាបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ចំនួនប្រាំបី - អក្សរកាត់រង៖

• C25.0 - ដុំសាច់ក្បាលលំពែង,
• C25.1 - ដុំសាច់សាហាវនៃរាងកាយលំពែង,
• C25.2 - ដុំសាច់នៃកន្ទុយលំពែង,
• C25.3 - ដុំសាច់នៃលំពែងលំពែង
• ស៊ី .២៥.៤ - កោសិកាប្រសាទនៃកូនកោះ។
• C25.7 - ដុំសាច់នៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គ,
• C25.8 - ដំបៅដុំសាច់នៃផ្នែកជាច្រើនដែលបានរាយខាងលើ
• C25.9 - ដុំសាច់ដែលមិនជាក់លាក់នៃលំពែង។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីតែ ១០-១៥% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវមានល័ក្ខខ័ណ្ឌ ៣ យ៉ាង៖

• មហារីកលំពែងមិនគួរដុះក្នុងសរីរាង្គជិតខាងទេ
• មិនគួរមានមេតាប៉ូលីសទេ
• សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែអាចទទួលការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ (ដូច្នេះការព្យាបាលដោយវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង) ។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការផ្នែកមួយនៃលំពែងឬទាំងមូលរបស់វាត្រូវបានដកចេញជួនកាលដោយផ្នែកខ្លះនៃ duodenum ក្រពះបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាដែលជាកូនកណ្តុរដែលនៅជិតបំផុតប្រសិនបើពួកគេរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការដុំសាច់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកត្រូវងាកទៅរកប្រតិបត្តិការរបស់វីងpleple - ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុបនិងមានមុខងារបន្ទប់ប្រតិបត្ដិការដែលមានបំពាក់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ យើងអនុវត្តប្រតិបត្តិការនៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយ។

ក្នុងករណីខ្លះភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងប្រមាត់និងជេជុនដែលផ្តល់នូវលំហូរទឹកប្រមាត់ដោយផ្ទាល់។ នៅពេលដែលដុំពកមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយសារតែដំណុះជ្រៅគ្រូពេទ្យងាកទៅរកឧបាយកលដែលជួយសម្រួលដល់ការយកចេញនូវទឹកប្រមាត់និងធ្វើអោយសុខមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អ្នកជំងឺគួរតែយកអង់ស៊ីមនិងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជីវិត។

ជំងឺមហារីកលំពែងកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់មិនអាចធ្វើទៅបានទេវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់ចេញទេជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្លង។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាង។

មួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់, ពួកគេបានប្រើដើម្បីអន្តរាគមន៍ palliative:

• ភាពស្លេកស្លាំងរវាងចាហួយនិងក្រពះនោម។
• ការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរទឹកក្នុងកំឡុងពេលថតចំលងអេកូឡូជីស្ទ្រីនអេកត្រូទិក (ERCP) ។ បំពង់បូមត្រូវបានស្ទះជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 3-4 ខែម្តងវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរ។
• ការតំឡើងជណ្តើរ (ស៊ុមដែករឹងដែលមានជញ្ជាំងសំណាញ់ដែលលាតសន្ធឹងពន្លឺនៃបំពង់) ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ cholangiography transhepatic ឆ្លង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងមានឥទ្ធិពលខ្សោយ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាពិសេសជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អព្រោះអ្នកទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលជម្រុញដល់ការលូតលាស់របស់ពួកគេច្រើនតែកើតមានលើកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអរម៉ូនជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង

ភាគច្រើនការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់នៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលមានលក្ខណៈពិសេសមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដុំសាច់ចេញ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់វាជួយបំបាត់អ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់។

អាហារូបត្ថម្ភមហារីកលំពែង

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងគឺខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះពួកគេបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងខ្លាំងជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយភាពស្លេកស្លាំងនិងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតកើតឡើង។ ដូច្នេះវាតែងតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះនិងធ្វើការកែតម្រូវរបស់វា។ អាហារូបត្ថម្ភគួរតែពេញលេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយគិតគូរពីសមត្ថភាពសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនគួរតែលេបថ្នាំអង់ស៊ីមលំពែងជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សមិនអាចញ៉ាំដោយខ្លួនឯងបានពេញលេញនោះការបំបៅរបស់គាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមបំពង់ច្រមុះដែលជាបំពង់បូមតូចមួយបញ្ចូលតាមច្រមុះចូលក្នុងក្រពះ។

មហារីកលំពែង៖ ការរំពឹងទុកជីវិត

មហារីកលំពែងមានអត្រារស់រានមានជីវិតទាបក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេបង្កើតបានពី 5-14% នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ 1-3% ។

ទោះបីជាជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតហើយការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលយ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនអាចជួយបានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុបដឹងពីវិធីបំបាត់ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដទៃទៀតពន្យារអាយុធានានូវគុណភាពសក្ដិសមរបស់វា។ យើងធ្វើការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងនៅដំណាក់កាលណាមួយ។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ស្រាល

ក្នុងករណីមានដុំសាច់លំពែងស្រាលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបង្ហាញតាមវិធីផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធប្រវត្តិសាស្ត្រទំហំនិងទីតាំង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទនៅតែតូចវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ឬពួកគេមិនសូវសំខាន់ដែលមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។ ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងដុំពកត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើវាលូតលាស់បន្ថែមនិងឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមបង្រួមបំពង់លំពែងសរសៃប្រសាទនិងកប៉ាល់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺការឈឺចាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង hypochondrium ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារខ្សោយចំណង់អាហារស្រកទម្ងន់ចង្អោរអស់កម្លាំងរាងកាយទូទៅអាចរំខាន។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះក្នុងទំហំសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងដែលមិនអាចមើលរំលងបាន។ ការកើនឡើងនូវទំហំកោសិកាប្រសាទនេះច្របាច់និងរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាលទ្ធផលដែលទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃបាតុភូតនេះអាចជាស្នាមប្រឡាក់នៃស្បែកនិងស្លាកស្នាមពណ៌លឿងការបំលែងលាមកការរាគជាប់លាប់ចង្អោរការរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់អ្នកជំងឺច្រើនតែក្អួតបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, អារម្មណ៍ថេរនៃការថប់បារម្ភ, ញាក់, កើនឡើងបែកញើស។

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃដុំសាច់នេះដូចជាអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្សោយខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតពួកគេអាចកើនឡើងជាលំដាប់។

មហារីកលំពែង

ដុំសាច់ក្បាលលំពែងទូទៅបំផុតគឺមហារីក។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ neoplasm លូតលាស់ពីកោសិកា epithelial នៃជាលិកាក្រពេញឬបំពង់។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរូបរាងរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះថ្នាំសព្វថ្ងៃនេះទេប៉ុន្តែកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នានឹងជំងឺលំពែងដទៃទៀតដែរ។ នេះគឺជាការធាត់ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងតំណពូជជំងឺក្រិនថ្លើម។

ជំងឺមហារីកលំពែងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយដូច្នេះវាស្ទើរតែត្រូវបញ្ចប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្លាប់។ នេះដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន។ ទីមួយជំងឺខ្សោយលំពែងកម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងព្រោះជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ទីពីរ, ជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺដោយសារតែអាយុចាស់មាន contraindications សម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ (វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើបាន) ។ ទីបីដោយសារតែការរកឃើញយឺតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកចេញនូវរោគសួត។

មហារីកលំពែងងាយនឹងរាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលំពែងនិងសរីរាង្គជិតៗ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺទាបណាស់។

ប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីក neoplasms សាហាវនិងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ

មហារីកលំពែងគឺជាមហារីក neoplasm សាហាវវាវិវត្តចេញពីកោសិកាក្រពេញ។ តាមក្បួនមួយដុំមហារីកនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងខុសគ្នាពីអ្វីដែលនៅសល់ក្នុងការឈ្លានពានដ៏អស្ចារ្យ។ ដោយអាស្រ័យលើកោសិកាដែលពួកគេបានបង្កើតពីកោសិកាមហារីកសាហាវត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• adenocarcinomas ductal - បង្កើតឡើងពីកោសិកានៃបំពង់លំពែង។
• cystadenocarcinoma - ការផ្លាស់ប្តូរដុំពកទៅជាដុំមហារីក
• ក្រពេញ Adenocarcinomas - ជាប្រភេទមហារីកមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទ neoplasm មានកោសិការាងសំប៉ែតដែលលាក់ទឹករំអិលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយមេត្រូស៊ីសទៅកូនកណ្តុរ។
• មហារីកកោសិកា squamous - ការវិវត្តចេញពីជាលិការនិងភ្នាសរំអិលត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងវគ្គសិក្សាឈ្លានពាន។

ជារឿយៗរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៃលំពែងលេចឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមបង្រួមសរីរាង្គខាងក្នុងឬបំពង់។

សញ្ញាដំបូងនិងសំខាន់គឺការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទវាកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ជារឿយៗអាស្រ័យលើអ្វីដែលផ្នែកនៃលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើក្បាលរបស់នាងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំប្រសិនបើកន្ទុយស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងខាងលើនៃពោះបែហោងធ្មែញប្រសិនបើរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់លំពែងទាំងមូលនោះការឈឺចាប់នឹងមានលក្ខណៈដូចក្រវាត់។ នៅក្នុងទីតាំងនៅពេលមនុស្សម្នាក់ដេកនៅលើខ្នងរបស់គាត់ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ចៀនគ្រឿងទេសនិងទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។ ជារឿយៗមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាទាំងនេះទេដែលបណ្តាលមកពីពួកគេមានជំងឺរលាកលំពែង។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺការបាត់បង់ចំណង់អាហារជួនកាលសូម្បីតែការខ្វះអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីដែលកោសិកាប្រសាទប្រូស្តាតបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់ការខាន់លឿងមានការវិវត្តស្បែករួមបញ្ចូលពណ៌លាំលឿងបៃតងហើយការរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងលេចឡើង។ ចង្អោរនិងក្អួតកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់មួយបង្ហាប់ duodenum និងក្រពះ។ បាតុភូតនេះតែងតែត្រូវបានអមដោយជំងឺរាក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងក៏រួមបញ្ចូលការរីកធំនិងការហូរឈាមខាងក្នុងពីសរសៃឈាមខាងក្នុងក្រពះការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ដុំសាច់មហារីក neuroendocrine ដែលមានរាងដូចលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ពីអ្វីដែលនៅសល់ដោយសារវត្តមាននៃរោគសញ្ញារស់រវើកនិងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាវាបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine, ដំបៅពោះវៀន, រាគញឹកញាប់, bronchospasm, fibrosis គឺមាននៅក្នុងខ្លួន។

ដុំសាច់មហារីក neuroendocrine លំពែងមានការព្យាករណ៍ចម្រុះសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពសាហាវ។

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែង

ការព្យាបាលដុំសាច់លំពែងមិនត្រូវបានអនុវត្តអភិរក្សទេមានតែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការរកឃើញដុំសាច់កាន់តែឆាប់ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យរោគកាន់តែប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្រាលងាយនឹងជាឡើងវិញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកការព្យាករណ៍មានការខកចិត្ត។ យោងតាមស្ថិតិមានតែអ្នកជំងឺ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចដំណើរការបាន។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកលំពែងស្ទើរតែជាមហារីកដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងពេលអ្នកជំងឺរកឃើញដុំសាច់សរីរាង្គជិតខាងនិងកូនកណ្តុររងផលប៉ះពាល់រួចទៅហើយដោយសារមេតាណុល។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតលែងធ្វើសកម្មភាពវះកាត់ដុំសាច់ទៀតហើយ។ ក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការទាំងអស់ប្រមាណជា ២០% បានស្លាប់ក្នុងពេលវះកាត់។ ហើយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានវះកាត់ព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងមានតែ ១០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានច្រើនជាង ៥ ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តបែបនេះដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃកោសិកានហ្វីលតិចដែលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺមុនពេលស្លាប់។

របបអាហារសម្រាប់ neoplasms លំពែង

របបអាហារសម្រាប់ដុំសាច់លំពែងគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ វាគួរតែត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើក្រពះនិងជៀសវាងសកម្មភាពលំពែងដែលមិនចាំបាច់ក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមសម្រាប់ការបំបែកចំណីអាហារ។ អាហាររូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានតុល្យភាពជាមួយនឹងបរិមាណវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់សម្រាប់គាត់។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបោះបង់ចោលអាហារចៀនខ្លាញ់ខ្លាញ់ជក់បារីនិងហឹរភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនំប៉័ងនិងចំណីសត្វភេសជ្ជៈកាបូនកាហ្វេ។

អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើឱ្យហួសកំរិតទេវាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំញឹកញាប់ប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។ យកល្អគួរតែទទួលទានអាហារដែលធ្វើឱ្យក្រពះក្រៀម៖ ចំហុយក្នុងឡឬដាំឱ្យពុះមុនពេលប្រើ។

ពីផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសផលិតផលដែលមាតិកាខ្លាញ់ទាបបំផុត។ ជាការពិតណាស់មានតែរបបអាហារមួយទេដែលមិនអាចបំបាត់អ្នកជំងឺដុំសាច់បានប៉ុន្តែការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវាអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបាន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដានភាពខុសគ្នានៃរបបអាហារបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុលនិងជក់បារីជៀសវាងការញ៉ាំច្រើនបរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន។ ដើម្បីកុំអោយខកខានពេលវេលានិងរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅក្នុងលំពែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការប្រឡងដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

មើលវីដេអូ: មហរកថលម ជងដគរថនកនជតខលន អចពយបលបនបដងទនពលវល (ខែវិច្ឆិកា 2024).