តើត្រូវប្រើ Ciprofloxacin 250 យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 20.08.2015

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Ciprofloxacinum
លេខកូដអេធីអេចៈ S03AA07
សារធាតុសកម្ម៖ Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ PJSC“ ចំការ”, PJSC“ អ្នកបច្ចេកទេស”, OJSC“ Kyivmedpreparat” (អ៊ុយក្រែន), LLC“ Ozon”, OJSC“ Veropharm”, OJSC“ សំយោគ” (រុស្ស៊ី), C.O. ក្រុមហ៊ុនរ៉ូម៉ានផលអេសអរអិល។ (រ៉ូម៉ានី)

ត្រចៀក និង ភ្នែកទម្លាក់ថ្នាំ ciprofloxacin មាន ciprofloxacin hydrochloride នៅកំហាប់ 3 មីលីក្រាម / មីលីលីលី (គិតជាសារធាតុសុទ្ធ) ទ្រីលីន B ក្លរួ benzalkonium សូដ្យូមក្លរីតទឹកបរិសុទ្ធ។

នៅក្នុងមួនភ្នែកសារធាតុសកម្មក៏មាននៅក្នុងកំហាប់ 3 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រផងដែរ។

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin: ២៥០, ៥០០ ឬ ៧៥០ មីលីក្រាមនៃ ciprofloxacin, MCC, ម្សៅដំឡូង, ម្សៅពោត, hypromellose, croscarmellose សូដ្យូម, talc, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០, អេតាអ៊ីបន្ថែម (១៧ ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត), ប៉ូលីស្យូម ៨០ ។

ដំណោះស្រាយ Infusion មានសារធាតុសកម្មនៅកំហាប់ 2 មីលីក្រាម / ម។ Excipients: សូដ្យូមក្លរួ, edetate disodium, អាស៊ីត lactic, ពនឺ អាស៊ីត hydrochloricទឹកឃ / និង។

ឱសថសាស្ត្រ

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ឌីអិនអេជីអេស (អង់ស៊ីមនៃកោសិកាបាក់តេរី) ជាមួយនឹងការសំយោគឌីអិនអេខ្សោយការបែងចែកនិងការរីកលូតលាស់នៃមីក្រូសរីរាង្គ។

វិគីភីឌាចង្អុលបង្ហាញថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់មិនមែនជាជីគីមីដទៃទៀតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ នេះធ្វើឱ្យ ciprofloxacin មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលធន់នឹងសកម្មភាព។ penicillins, ចើងរកានកមដោ, tetracycline, cephalosporins និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក.

សកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងហ្គ្រេម (-) និងហ្គ្រេម (+) aerobes: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp, P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ។

មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពី៖ សំពាធ staphylococcus (រួមទាំងអ្នកផលិតប៉នីសុីលីនស៊ីន) ប្រភេទនីមួយៗ enterococcus, legionella, campylobacter, រោគខ្លាមីឌៀ, mycoplasma, mycobacteria.

សកម្មប្រឆាំងនឹង microflora ផលិត beta-lactamase ។

Anaerobes គឺប្រកាន់អក្សរតូចធំល្មមឬធន់នឹងថ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានលាយបញ្ចូលគ្នា ការឆ្លង anaerobic និង aerobic ការព្យាបាល ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមតាមវេជ្ជបញ្ជា lincosamides ឬ Metronidazole.

ធន់នឹង អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មាន៖ urealyticum Ureaplasma, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, អាចម៍ផ្កាយ Nocardia ។

ភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងយឺត ៗ ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

សូចនាករ pharmacokinetic សំខាន់ៗ៖

ជីវភាពអាចទទួលបាន - ៧០%,
TCmax នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម - 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង,
ធី - ៤ ម៉ោង

ចន្លោះពី ២០ ទៅ ៤០ ភាគរយនៃសារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ Ciprofloxacin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រនិងជាលិកានៃរាងកាយហើយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងជាលិកានិងវត្ថុរាវអាចលើសពីផ្លាស្មា។

វាឆ្លងកាត់សុកចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយកំហាប់ខ្ពស់ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ រហូតដល់ ៤០% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខ្លះនៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកប្រមាត់។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ទំរង់ដំណក់ភ្នែក / ត្រចៀក?

នៅក្នុងជំងឺភ្នែកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីលើភ្នែក (ភ្នែក) និងការបន្ថែមរបស់វាក៏ដូចជាជាមួយ keratitis ដំបៅ.

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ciprofloxacin ក្នុងរោគវិទ្យា៖ ខាងក្រៅ otitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវ និង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាល ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន បំពង់ tympanostomy.

Contraindications

វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើជាប្រព័ន្ធ៖

hypersensitivity
មានផ្ទៃពោះ
lactation
ប្រកាស ជំងឺខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើម,
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រវតិ្តនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំគីណូឡូន។

ដំណក់ទឹកសម្រាប់ភ្នែកនិងត្រចៀកត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងវីរុសភ្នែក / ត្រចៀកជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះ ciprofloxacin (ឬ quinolones ផ្សេងទៀត) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

សម្រាប់កុមារថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ, ភ្នែកនិងត្រចៀកធ្លាក់ចុះចាប់ពីអាយុ 15 ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលមាននៅលើ / ក្នុងការណែនាំនិងទទួលទាន៖

វិលមុខ
អស់កម្លាំង
ឈឺក្បាល
ញ័រ
សម្រើប។

នៅក្នុងសៀវភៅដៃ Vidal ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាក្នុងករណីដាច់ស្រយាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់សំគាល់:

បែកញើស
បញ្ហា gait
ការរំខានគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ជំនោរ,
លើសឈាមក្នុងខួរក្បាល,
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ភាពទន់ភ្លន់,
ឈឺក្រពះ
ការរំលាយអាហារ,
ចង្អោរ / ក្អួត
រាគ,
ជំងឺរលាកថ្លើម,
necrosis hepatocyte,
tachycardia,
លើសឈាមសរសៃឈាម(កម្រណាស់)
ស្បែករមាស់
រូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែក។

ផលរំខានដ៏កម្របំផុត៖ bronchospasm, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ការហើមរបស់ឃ្វីនកេ, ជំងឺរលាកសន្លាក់, petechiae, erythema exudative សាហាវ, vasculitis, រោគសញ្ញារបស់លីឡែន, ជំងឺមហារីកឈាមនិង thrombocytopenia, eosinophilia, ភាពស្លេកស្លាំង, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, thrombotic ឬ leukocytosis, បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់អិល។ ឌី។ ប៊ី។ ប៊ីលីរុយប៊ីនផូស្វាតអាល់កាឡាំងការប្តូរថ្លើមនិងឌីនទីន។.

ការដាក់ពាក្យខាងរោគវិទ្យាត្រូវបានអមដោយ៖

ជាញឹកញាប់ - អារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលនិង / ឬវត្តមាននៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក, រូបរាងនៃបន្ទះពណ៌ស (ជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានkeratitis ដំបៅ និងដោយប្រើដំណក់ជាប្រចាំ) ការបង្កើតគ្រីស្តាល់ / ដុំសាច់ការបញ្ចូលគ្នានិងការផ្ចង់ផ្កាការស្វិតនិងការដុត។
ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - keratitis/keratopathy, ត្របកភ្នែក, ស្នាមប្រឡាក់នៃកែវភ្នែក, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, lacrimation, ការថយចុះនៃការមើលឃើញ, photophobia, ការជ្រៀតចូលក្នុងភ្នែក។

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឬអាចទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជាធម្មតាស្រាលបង្កការគំរាមកំហែងនិងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន keratitis ដំបៅ រូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌សមិនជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការព្យាបាលជំងឺនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃចក្ខុវិស័យហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ តាមក្បួនវាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពី 1-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយបាត់ភ្លាមៗឬក្នុងរយៈពេល 13 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។

ជម្ងឺ Neophthalmic នៅពេលប្រើដំណក់: រូបរាងនៃផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងមាត់ក្នុងករណីកម្រ - ចង្អោរជំងឺរលាកស្បែក។

នៅពេលប្រើក្នុងរោគវិទ្យាផ្នែកខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

ជាញឹកញាប់ - ផ្តួលរំលំក្នុងត្រចៀក
ក្នុងករណីខ្លះ - tinnitus, ឈឺក្បាល, ជំងឺរលាកស្បែក។

ការប្រើប្រាស់អំពែរ

Ciprofloxacin នៅក្នុងអំពែរត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំតាមទំរង់នៃពពុះទឹក។ កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២០០-៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺជាមធ្យមពី ១ សប្តាហ៍ទៅ ១០ ថ្ងៃ។

នៅ ការឆ្លងមេរោគ urogenital, ការខូចខាតរួមគ្នានិងឆ្អឹង ឬ សរីរាង្គ ENT អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅ ការរលាកផ្លូវដង្ហើម, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជាលិការទន់និងដំបៅស្បែក កំរិតប្រើតែមួយដែលមានប្រេកង់ដូចគ្នាគឺ ៤០០ មីលីក្រាម។

នៅ ការខូចមុខងារតំរងនោម កិតចាប់ផ្តើមគឺ ២០០ មីលីក្រាម, ជាបន្តបន្ទាប់វាត្រូវបានគេកែសំរួលដោយគិតគូរពី Clcr ។

ក្នុងករណីដែលប្រើអំពែរក្នុងកម្រិតមួយ ២០០ មីលីក្រាមរយៈពេលនៃការចាក់បញ្ចូលគឺ ៣០ នាទីដោយការណែនាំថ្នាំក្នុងកម្រិត ៤០០ មីលីក្រាម - ១ ម៉ោង។

ការចាក់ថ្នាំ Ciprofloxacin មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ស្រេចចិត្ត

មិនមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានក្នុងរបៀបប្រើថ្នាំពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាទេ: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Ciprofloxacin-AKOS ស្រដៀងនឹងការណែនាំនៅលើ Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin- សន្យា, Vero-Ciprofloxacinឬ Ciprofloxacin-teva.

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើតែក្នុងករណីដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមានភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារគីមីដទៃទៀត។

ជ្រុល

មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលហ្វីប៉ូឡូស៊ីនច្រើនពេកទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីជំងឺក្រពះ, លេបថ្នាំអរម៉ូន, បង្កើតប្រតិកម្មទឹកនោមអាស៊ីតនិងណែនាំបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន។ សកម្មភាពទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនិងសរីរាង្គ។

ការលាងឈាម Peritoneal និង hemodialysis រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ចំនួន ១០ ភាគរយនៃកំរិតប្រើ។

ថ្នាំនេះមិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ។

អន្តរកម្ម

ប្រើក្នុងបន្សំជាមួយ Theophylline ជំរុញការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានិងការកើនឡើងនៃ T1 / 2 នៃក្រោយ។

ថ្នាំអាល់កៃដមានផ្ទុកសារធាតុ Al / Mg ជួយបន្ថយការស្រូបយក ciprofloxacin និងបន្ថយកំហាប់ទឹកនោមនិងឈាម។ រវាងកំរិតនៃថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង។

Ciprofloxacin បង្កើនប្រសិទ្ធភាព coumarin anticoagulants.

អន្តរកម្មនៃ ciprofloxacin សម្រាប់ប្រើក្នុងរោគវិទ្យានិងរោគវិទ្យាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ការណែនាំពិសេស

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្ររបស់វាថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់សុខភាព។

Ciprofloxacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបន្ទាបកម្រិតនៃការត្រៀមខ្លួន។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ខូចខួរក្បាល, cerebrosclerosis ធ្ងន់ធ្ងរ (បង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយនិង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល), នៅ មុខងារខ្សោយថ្លើម / តំរងនោមខ្សោយនៅអាយុចាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងកាំរស្មីយូវីនិងកាំរស្មីព្រះអាទិត្យនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោមនិងរបបផឹក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោមករណីត្រូវបានកត់ត្រា គ្រីស្តាល់។ ដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍវាមិនអាចទទួលយកបានទេដែលលើសពីកំរិតព្យាបាលនៃថ្នាំ។ លើសពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវការភេសជ្ជៈច្រើននិងថែរក្សាប្រតិកម្មទឹកនោមដែលមានជាតិអាស៊ីត។

ការឈឺចាប់និងសញ្ញារបស់ Tendon tenosynovitis គឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលព្រោះលទ្ធភាពនៃការរលាក / ការដាច់នៃសរសៃពួរសាច់ដុំមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។

Ciprofloxacin អាចទប់ស្កាត់ល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិអាល់កុល) ដែលគួរតែត្រូវបានចងចាំដោយអ្នកជំងឺដែលធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ រាគរូសធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានដកចេញcolitis ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារតែ ជំងឺនេះគឺជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

បើចាំបាច់រដ្ឋបាលអាយដូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាគួរតែត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់ស៊ីអេសអេសៈជាពិសេសអេកជីអេសជីចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាម។

ទំរង់អូផូលីករាវនៃថ្នាំមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទេ។