ថ្នាំ Amoxiclav: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

សមាសភាព គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម រួមបញ្ចូលសមាសធាតុសកម្ម អាម៉ុកស៊ីលីន (សំណុំបែបបទនៃការ trihydrate) និង អាស៊ីត clavulanic (ទម្រង់អំបិលប៉ូតាស្យូម) ។ ថេប្លេតក៏មានសមាសធាតុជំនួយផងដែរ: ស៊ីអេសអេសស៊ីរ៉ូសស៊ីម៉ាលូស។

គ្រាប់អាម៉ុកស៊ីស្លា 2X 625 មីលីក្រាមនិង 1000 មីលីក្រាមមានសមាសធាតុសកម្មអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ក៏ដូចជាសមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀត: ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតគ្មានរសជាតិ។ aspartame, អុកស៊ីដដែកពណ៌លឿង, talc, ប្រេងល្ហុងអ៊ីដ្រូសែន, ស៊ីស៊ីអេសស៊ីស៊ីលីត។

ផ្សំឡើងដោយ គ្រាប់ថ្នាំ Amoxiclav Quicktab ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៧៥ មីលីក្រាម មានសមាសធាតុសកម្មអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ក៏ដូចជាសមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀត៖ ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតគ្មានជាតិពណ៌រសជាតិ aspartame ដែកអុកស៊ីដពណ៌លឿង talc ប្រេងល្ហុងអ៊ីដ្រូសែនស៊ីស៊ីស៊ីស៊ី។

ផ្សំឡើងដោយ ម្សៅពីការព្យួរត្រូវបានរៀបចំអាម៉ុកស៊ីស្លាក៏មានផ្ទុកនូវអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ផងដែរហើយសមាសធាតុដែលអសកម្មរួមមានសូដ្យូមស៊ីដ្យូមអេសស៊ីអេស្យូហ្សេនហ្សូហ្សេនមេនីញ៉ូមសូដ្យូមសាក្រាន។

ផ្សំឡើងដោយ ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំ infusion Amoxiclav iv មានផ្ទុកអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ Amoxiclav 250 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាម - ថ្នាំលាបថ្នាំជក់កញ្ចប់មានផ្ទុក ១៥ គ្រាប់។

Amoxiclav 2X (៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) - ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានស្រោបអាចមានផ្ទុក ១០ ទៅ ១៤ គ្រាប់។

Amoxiclav Quicktab (៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) មានជាទម្រង់គ្រាប់បែកខ្ចាត់ខ្ចាយក្នុងកញ្ចប់ - ១០ គ្រាប់បែបនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរផលិតផលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទម្រង់ម្សៅពីការផ្អាកត្រូវបានផលិតដបមានម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំ ១០០ មីលីលីត្រនៃផលិតផល។

ម្សៅក៏ត្រូវបានផលិតផងដែរដែលដំណោះស្រាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ដបមានផ្ទុក ៦០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ (អាម៉ុកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic ១០០ មីលីក្រាម) ដប ១.២ ក្រាមក៏មានផងដែរ (អាម៉ុកស៊ីលីន ១០០០ មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic ២០០ មីលីក្រាម) ៥ ហ្វ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ចំណារពន្យល់ផ្តល់នូវព័ត៌មានដែល អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Amoxiclav (INN Amoksiklav) គឺជាភ្នាក់ងារដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ ប៉េនីស៊ីលីន - វិសាលគមទូលំទូលាយ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន (ប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ) និងអាស៊ីត clavulanic (inhib-lactamase inhibitor) ។ វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងការរៀបចំធានានូវភាពធន់របស់អាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងសកម្មភាពរបស់β-lactamases ដែលត្រូវបានផលិតដោយមីក្រូសរីរាង្គ។

រចនាសម្ព័ននៃអាស៊ីត clavulanic គឺស្រដៀងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam, សារធាតុនេះក៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផងដែរ។ Amoxiclav គឺសកម្មប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបង្ហាញភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន។ នេះជាជួរ បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន, aerobic ក្រាម - បាក់តេរីអវិជ្ជមាន, anaerobes ក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន.

Pharmacokinetics និងឱសថការី

យោងតាមមគ្គុទេសក៍ថ្នាំ Vidal បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សារធាតុទាំងពីរត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មពីបំពង់រំលាយអាហារការស្រូបយកសមាសធាតុមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការទទួលទានអាហារទេដូច្នេះវាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលត្រូវយកវាមុនឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុង ឈាម បានសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានគេយក។ គ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនៃថ្នាំត្រូវបានចែកចាយជាវត្ថុរាវនិងជាលិកា។ Amoxicillin ក៏ចូលទៅក្នុងថ្លើមសារធាតុរាវ synovial, ក្រពេញប្រូស្តាត, tonsils, ប្លោកនោម, ជាលិកាសាច់ដុំ, ទឹកមាត់, ការសំងាត់ទងសួត។

ប្រសិនបើភ្នាសនៃខួរក្បាលមិនរលាកនោះសារធាតុសកម្មទាំងពីរមិនជ្រាបចូលក្នុងប៊ីប៊ីប៊ី។ នៅពេលដំណាលគ្នាសមាសធាតុសកម្មឆ្លងកាត់របាំងសុទិដ្ឋិនិយមដានរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ពួកវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមក្នុងកម្រិតតិចតួច។

នៅក្នុងខ្លួនអាម៉ុកស៊ីលីនឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះ ការរំលាយអាហារ, អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងល្អិតល្អន់។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោម, ភាគល្អិតដែលមិនសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយពោះវៀននិងសួត។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺ 1-1,5 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីស្លា

Amoxiclav ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងថ្នាំនេះ។ សូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់:

ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitisអាប់ស pharyngeal, sinusitis, pharyngitistonsillitis)
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (ជាមួយ cystitisនៅ ក្រពេញប្រូស្តាត ល។ )
ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (ជំងឺរលាកសួត ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចនិងរ៉ាំរ៉ៃ)
ជំងឺរោគស្ត្រីនៃធម្មជាតិឆ្លង
ការឆ្លងមេរោគនៃជាលិកាភ្ជាប់និងឆ្អឹង
ជំងឺឆ្លងនៃជាលិការទន់ស្បែក (រួមទាំងផលវិបាកនៃការខាំ),
ការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis, cholecystitis),
ការឆ្លងមេរោគ odontogenic ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលជួយ Amoxiclav អ្នកគួរតែស្នើសុំអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Contraindications

កំណត់ពីមូលហេតុដែលថ្នាំគ្រាប់និងទំរង់ដទៃទៀតនៃថ្នាំជួយអ្នកគួរតែពិចារណាពី contraindications ដែលមានស្រាប់ផងដែរ៖

mononucleosis ឆ្លង,
ជំងឺថ្លើមពីមុនឬជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលលេបអាស៊ីត clavulanic ឬ Amoxicillin
ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic,
ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមនៃ cephalosporins, penicillins ក៏ដូចជាថ្នាំផ្សះ beta-lactam ផ្សេងទៀត។
ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការខ្សោយថ្លើមអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ:

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការខ្សោះជីវជាតិ ចំណង់អាហារក្អួតចង្អោរ រាគក្នុងករណីដ៏កម្រការបង្ហាញពីការឈឺពោះការខ្សោយមុខងារថ្លើមអាចធ្វើទៅបានការបង្ហាញតែមួយគឺជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺខាន់លឿងជំងឺរលាកស្បែក។
ប្រព័ន្ធ Hematopoieticៈក្នុងករណីដ៏កម្រការប្តូរធាតុបង្កជំងឺដែលអាចបញ្ច្រាស់បានក្នុងករណីដែលកម្រមានណាស់ - អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីយ៉ា, pancytopenia ។
ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី: រមាស់កន្ទួលរមាស់ urticariaក្នុងករណីកម្រ - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចerythema exudative, ហើម, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, ការសម្ដែងតែមួយ - រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក។
មុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខ, ឈឺក្បាលក្នុងករណីកម្រ - ការប្រកាច់អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ គេងមិនលក់.
ប្រព័ន្ធទឹកនោម: គ្រីស្តាល់, nephritis interstitial.
ក្នុងករណីដ៏កម្រការត្រួតពិនិត្យអរូបីអាចកើតឡើង។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលបែបនេះជាក្បួនមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេប្រកាសនោះទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីស្លាវី (វិធីនិងកិតើកិតើ Amoxiclav សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ)

ថ្នាំនៅក្នុងគ្រាប់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទេ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាកំរិតប្រើដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងមួយថ្ងៃនៃអាស៊ីត clavulanic គឺ ៦០០ មីលីក្រាម (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) និង ១០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ (សម្រាប់កុមារ) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺ ៦ ក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង ៤៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទម្ងន់សម្រាប់កុមារ។

ការរៀបចំមេគុណត្រូវបានរៀបចំដោយរំលាយមាតិកានៃចាននៅក្នុងទឹកសម្រាប់ចាក់។ ដើម្បីរំលាយថ្នាំ ៦០០ មីលីក្រាមអ្នកត្រូវការទឹក ១០ ម។ លដើម្បីរំលាយថ្នាំ ១,២ ក្រាម - ទឹក ២០ មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ រយៈពេល 3-4 នាទី។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគួរតែបន្តរយៈពេល 30-40 នាទី។ កុំបង្កកដំណោះស្រាយ។

មុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការបង្ការភាពស្មុគស្មាញអ្នកត្រូវបញ្ចូលថ្នាំ 1,2 ក្រាមតាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមរឺតាមមាត់នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយពេលវះកាត់។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្រាប់ Amoxiclav ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

តាមក្បួនមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ (ទំងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាម) ទទួលបាន 1 គ្រាប់រៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង។ (៣៧៥ មីលីក្រាម) ផ្តល់ថាការឆ្លងមានកម្រិតស្រាលឬមធ្យម។ របបព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបានក្នុងករណីនេះគឺលេប ១ គ្រាប់រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ (៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ។ ចំពោះជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមថ្នាំគ្រាប់ 1 គ្រាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង។ (៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ឬទទួលទានរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង ១ គ្រាប់។ (៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ។ អាស្រ័យលើជំងឺនេះអ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលប្រាំទៅដប់បួនថ្ងៃប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលនីមួយៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងរោគដោយមិនបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់សូមបង្ហាញថ្នាំរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង ១ គ្រាប់។ (២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ឬម្តង ១២ ម៉ោង ១ ប់។ (៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) រយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។

មនុស្សដែលមានកម្រិតមធ្យម ការខ្សោយតំរងនោមការទទួលភ្ញៀវ 1 តុត្រូវបានបង្ហាញ។ (៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនចន្លោះពេលរវាងកម្រិតរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។

ការផ្អាកអាម៉ុកស៊ីស្លាការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

អាយុរបស់កុមារអ្នកជំងឺផ្តល់ការគណនាដូសដោយគិតពីទម្ងន់របស់កុមារ។ មុនពេលរៀបចំសុីរ៉ូអ្នកគួរអ្រងួនដបឱ្យបានល្អ។ ក្នុងពីរដូសទឹក ៨៦ ម។ លគួរតែត្រូវបានបន្ថែមចូលក្នុងដបរាល់ពេលដែលអ្នកត្រូវអ្រងួនមាតិការបស់វាអោយបានល្អ។ គួរកត់សម្គាល់ថាស្លាបព្រាវាស់មាន 5 មីលីលីត្រនៃផលិតផល។ ចាត់ចែងក្នុងកម្រិតមួយអាស្រ័យលើអាយុនិងទម្ងន់របស់កុមារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់កុមារ

ពីកំណើតដល់បីខែកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងអត្រា 30 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ (កំរិតប្រើក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតប្រើនេះគួរតែត្រូវបានបែងចែកស្មើៗគ្នានិងត្រូវបានគេប្រើនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ចាប់ពីអាយុ 3 ខែអាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 25 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់វាត្រូវបានគេបែងចែកស្មើគ្នាជាពីរចាក់។ ក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតកិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 20 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់វាត្រូវបានបែងចែកជារដ្ឋបាលចំនួនបី។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរកំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា ៤៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ចែកវាទៅជាពីរដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Amoxiclav Quicktab

មុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹក 100 មីលីលីត្រ (បរិមាណទឹកអាចនឹងមានច្រើន) ។ កូរមាតិកាឱ្យល្អមុនពេលប្រើ។ អ្នកក៏អាចទំពារថេប្លេតបានដែរវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។ មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារបន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ ១២ ឆ្នាំគួរតែលេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ៦២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ 1 គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ១០០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ២ សប្តាហ៍ទេ។

ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues នៃថ្នាំឧទាហរណ៍ Flemoklav Solutab និងអ្នកដទៃ។

Amoxiclav ជាមួយ angina

ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លា ឈឺបំពង់ក មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់។ ៣២៥ មីលីក្រាមម្តងរៀងរាល់ ៨ ម៉ោង។ របបព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំ ១ គ្រាប់រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកំរិតខ្ពស់ប្រសិនបើជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យួរ។ តាមក្បួនមួយស្លាបព្រាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ស្លាបព្រាកិតើគឺ 5 មីលីលីត្រ) ។ ភាពញឹកញាប់នៃការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអនុសាសន៍ដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាម។ វិធីនៃការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីឡាចំពោះកុមារដែលមានការឈឺទ្រូងគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

កម្រិតថ្នាំ Amoxiclav សម្រាប់ការរលាកប្រហោងឆ្អឹង

តើ Amoxiclav ជួយជាមួយ sinusitis, អាស្រ័យលើមូលហេតុនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់ 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តើត្រូវប្រើថ្នាំប៉ុន្មានថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់អស់អ្នកត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលពីរថ្ងៃទៀត។

ជ្រុល

ដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំជ្រុលកំរិតប្រើសម្រាប់កុមារនិងកំរិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នឬមើលវីដេអូអំពីវិធីបន្ថយការផ្អាក។

វិគីភីឌាចង្អុលបង្ហាញថាជាមួយនឹងការលេបថ្នាំច្រើនពេករោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួនអាចនឹងកើតឡើងប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យស្តីពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើង។ ឈឺពោះ, ក្អួត, រាគរំភើប។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រកាច់អាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកថ្មីៗនេះការរលាកក្រពះត្រូវបានអនុវត្តបង្ហាញ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងករណីនោះ hemodialysis.

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួនការបង្ហាញដែលមិនចង់បានអាចនឹងកើតឡើងដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំគ្រាប់សុីរ៉ូនិងថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមមិនគួរប្រើស្របជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយ គ្លុយកូស, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់, aminoglycosides, ថ្នាំបញ្ចុះលាមកបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកអាម៉ុកស៊ីស្លា, នៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយ អាស៊ីត Ascorbic - ការស្រូបយកត្រូវបានពន្លឿន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ phenylbutazone, diuretics, NSAIDs, Allopurinol និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់បំពង់, ការកើនឡើងនូវកំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីនកើតឡើង។

ប្រសិនបើរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងអាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានអនុវត្តនោះពេលវេលា prothrombin កើនឡើង។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាមូលនិធិក្នុងការរួមផ្សំបែបនេះដោយយកចិត្តទុកដាក់។

Amoxiclav បង្កើនការពុល ម៉េតតូរ៉េស ខណៈពេលដែលការទទួលយកវា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលតែមួយ Amoxiclav និង Allopurinol លទ្ធភាពនៃ exanthema កើនឡើង។

មិនគួរយកក្នុងពេលតែមួយទេ Disulfiramនិង Amoxiclav ។

ការប្រឆាំងនឹងពួកប្រឆាំងគឺអាម៉ុកស៊ីលីននិង Rifampicin។ គ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយប្រសិទ្ធភាពនៃបាក់តេរី។

ថ្នាំផ្សះ Amoxiclav និង bacteriostatic (tetracyclines, macrolides) ក៏ដូចជា sulfonamides មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយទេព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Amoxiclav ។

Probenecid បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាម៉ុកស៊ីលីននិងបន្ថយល្បឿនរបស់វា។

នៅពេលប្រើ Amoxiclav ប្រសិទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់អាចនឹងថយចុះ។

ការណែនាំពិសេស

ចាប់តាំងពីមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic និងជាមួយ mononucleosis ឆ្លងនិងអ្នកដែលបានទទួល អំពិល, បានកត់សម្គាល់ជាបន្តបន្ទាប់ការលេចឡើងនៃកន្ទួលអេរីទ្រី, មនុស្សបែបនេះមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមថ្នាំអាម៉ីស៊ីលីនទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលមានអារម្មណ៍រីករាយ អាឡែរហ្សី.

ប្រសិនបើវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឬកុមារវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានតំរងនោមថ្លើមនិងការបង្កើតឈាម។

អ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមត្រូវការការកែកម្រិតដូសឬការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងថ្នាំ។

វាល្អប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយ Amoxiclav ប្រតិកម្មមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការនៃការកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមនៅពេលប្រើដំណោះស្រាយរបស់ Felling ឬការនិយាយឡើងវិញរបស់ Benedict ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការច្បាស់លាស់។

អ្នកជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍នឹងអាម៉ុកស៊ីលគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬអត់វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានទឹកនិងវត្ថុរាវផ្សេងៗក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

ប្រសិនបើថ្នាំ Amoxiclav ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះអាយុរបស់កុមារត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាទម្រង់ថ្នាំនិងកំរិតប្រើ។

អាណាឡូកអាម៉ុកស៊ីស្លា

មានថ្នាំ analogues មួយចំនួននៃថ្នាំនេះ។ តម្លៃនៃថ្នាំ analogues អាស្រ័យលើអ្នកផលិតថ្នាំ។ មាន analogues នៅលើការលក់មានតម្លៃថោកជាង Amoxiclav ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលអាចជំនួសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះអ្នកឯកទេសផ្តល់ជូននូវបញ្ជីថ្នាំជាច្រើន។ មធ្យោបាយនេះ Moxiclav, សហ Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, ហ្វ្លាំម៉ាស្លាវី, Medoclave, បាក់ទូក, Ranklav, អាម៉ុកគីមទោះយ៉ាងណាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយជំនួស។ អ្នកអាចជ្រើសរើសយកអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកនៅក្នុងថេប្លេតឧទាហរណ៍ Augmentin ។ អ្នកក៏អាចយកអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ីឧទាហរណ៍អាម៉ុកស៊ីលីន។

តើមួយណាល្អជាងនេះ៖ អាម៉ុកស៊ីស្លាឬសីហា។

តើសមាសធាតុរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លានិងអេលីទីស៊ីនតើថ្នាំខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច? ឧបករណ៍ទាំងពីរនេះមានគ្រឿងផ្សំសកម្មស្រដៀងគ្នាដែលតាមពិតនេះជារបស់តែមួយ។ ដូច្នោះហើយប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំគឺស្ទើរតែដូចគ្នាបេះបិទក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ មានតែអ្នកផលិតថ្នាំទាំងនេះទេដែលខុសគ្នា។

Amoxiclav អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Amoxiclav នៃការមានផ្ទៃពោះ អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើផលរំពឹងទុកលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ការប្រើប្រាស់ Amoxiclav នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនចង់បាន។ 2 ត្រីមាសនិង 3 ត្រីមាសគឺមានភាពពេញចិត្តជាងមុនប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ Amoxiclav បំបៅកូនដោយទឹកដោះ កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាព្រោះសមាសធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការពិនិត្យ Amoxiclav

នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិភាក្សាអំពីថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមហើយវាសមស្របសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ចំពោះការឆ្លងនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺពេញវ័យប្រើថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមដោយប្រើកម្រិតត្រឹមត្រូវការធូរស្បើយនៃស្ថានភាពកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលស្តារធម្មតា microflora.

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការព្យួរអាម៉ុកស៊ីស្លាក៏មានលក្ខណៈវិជ្ជមានផងដែរ។ ឪពុកម្តាយសរសេរថាវាងាយស្រួលក្នុងការផ្តល់ផលិតផលដល់កុមារចាប់តាំងពីវាមានរសជាតិរីករាយហើយជាធម្មតាត្រូវបានយល់ដោយកុមារ។

តម្លៃ Amoxiclav, កន្លែងដែលត្រូវទិញ

តម្លៃ គ្រាប់អាម៉ុកស៊ីស្លា ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមជាមធ្យម ២៣០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ១៥ កុំព្យូទ័រ។ ទិញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច 500 មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមអាចមានតម្លៃ ៣៦០ - ៤០០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ១៥ កុំព្យូទ័រ។ តើថ្នាំគ្រាប់ប៉ុន្មាន ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើកន្លែងលក់។ ជាមធ្យមការចំណាយរបស់ពួកគេគឺ 420 - 470 រូប្លិ៍សម្រាប់ 14 កុំព្យូទ័រ។

តម្លៃ Amoxiclav Quicktab ៦២៥ មីលីក្រាម - ពី 420 រូប្លិ៍សម្រាប់ 14 កុំព្យូទ័រ។

តម្លៃផ្អាក Amoxiclav សម្រាប់កុមារ - ២៩០ រូប្លិ (១០០ ម។ ល) ។

តម្លៃ Amoxiclav 1000 មីលីក្រាម នៅអ៊ុយក្រែន (Kiev, Kharkov ជាដើម) - ពី 200 hryvnias សម្រាប់ 14 បំណែក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំនិងមានទម្ងន់ជាង ៤០ គីឡូក្រាម។

ចំពោះជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យម ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមកំរិតដូសៈ

២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម (៣៧៥ មីលីក្រាម) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម (៦២៥ មីលីក្រាម) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមអាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដូសៈ

៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម (៦២៥ មីលីក្រាម) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម (១០០០ មីលីក្រាម) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនខ្ពស់បំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៦ ក្រាមអាស៊ីត Clavulanic ៦០០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនខ្ពស់បំផុតសម្រាប់កុមារគឺ ៤៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមទំងន់អាសុីត Clavulanic ១០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានពី ៥ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ ពេលវេលាដែលត្រូវប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវសំរេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចំពោះការឆ្លងនៃប្រហោងធ្មេញអាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងកំរិតដូស ៣៧៥ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិតប្រើ ៦២៥ មីលីក្រាម - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺតម្រងនោមដែលមានអត្រាច្រោះឈាមពី ១០ ទៅ ៣០ មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដូស ៦២៥ មីលីក្រាមជាមួយនឹងចន្លោះពេល ១២ ម៉ោងប្រសិនបើការបោសសំអាត creatine តិចជាង ១០ មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីបន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានថយចុះ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានទឹកនោមចន្លោះពេលរវាងការលេបថ្នាំបន្ទាប់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ២ ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញបន្តិចបន្តួចនិងហុចបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល:

កង្វះចំណង់អាហាររាគរូសចង់ក្អួតក្អួតខ្សោយមុខងារថ្លើម
អាឡែរហ្សី
ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអេសអូណូហ្វីមពេលវេលា prothrombin អូសបន្លាយថយចុះកោសិកាឈាមទាំងអស់
សកម្មភាពហួសប្រមាណការថប់បារម្ភបញ្ហាដំណេករមួលក្រពើឈឺក្បាល
diathesis saline, nephritis interstitial,
superinfection រួមទាំង thrush ។

ក្នុងនាមជាសារធាតុសកម្មអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺជាផ្នែកមួយនៃគ្រាប់៖

កំរិតថ្នាំ	បរិមាណ Amoxicillin	បរិមាណអាស៊ីត clavulanic
៣៧៥ មីលីក្រាម	250 មីលីក្រាម	១២៥ មីលីក្រាម
៦២៥ មីលីក្រាម	500 មីលីក្រាម	១២៥ មីលីក្រាម
១០០០ មីលីក្រាម	៨៧៥ មីលីក្រាម	១២៥ មីលីក្រាម

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមសមាសធាតុនៃថេប្លេតរួមមាន៖

ចាក់ស៊ីលីកា
អិមស៊ីស៊ី
ម្សៅ talcum
stearate ម៉ាញេស្យូម,
polyvinylpyrrolidone,
croscarmellose សូដ្យូម។

សមាសភាពនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្តរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោម៖

ម្សៅ talcum៖
ភ្លោះ ៨០,
hypromellose,
នេះគឺជាគោលដៅ
អុកស៊ីតទីតានីញ៉ូម
triethyl citrate ។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

Amoxiclav ត្រូវបានកំណត់ដោយវិសាលគមដ៏ធំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមងាយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ៖

streptococci,
ជំងឺ Yersinia enterocolitis,
staphylococci,
gardnerella vaginalis,
E. coli
Klebsiella
gonococci
មីងហ្គោកូកូស៊ី
ស៊ីជីឡា
salmonella
ជំងឺអាសន្នរោគ
ប្រូតេអ៊ីន
bacteroids
ជំងឺក្អកមាន់
ថ្នាំប៉ាស្ទ័រច្រើនប្រភេទ
fusobacteria,
brucella
campylobacter ayuni,
វីដូរបស់
wand គ្រុនផ្តាសាយ
Helicobacter pylori,
moraxella cataralis,
peptococci,
peptostreptococcus,
ក្លូស្តូនៀ
preotella ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សារធាតុសកម្មទាំងពីរត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គជាច្រើនឆ្លងកាត់សុកហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិមាណតិចតួចជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយ។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម, បញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយនឹងតម្រងនោម, ពាក់កណ្តាលជីវិតប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 1,5 ម៉ោង។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ពាក់កណ្តាលជីវិតសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនកើនឡើងដល់ ៧.៥ ម៉ោងសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic ដល់ ៤.៥ ម៉ោង។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថាំពទ្យអាចទិញបានតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតដែលកុមារមិនអាចទទួលបាននៅចម្ងាយអតិបរមា 25 ម។

(ទុកឱ្យការពិនិត្យរបស់អ្នកនៅក្នុងសេចក្តីអធិប្បាយ)

* - តម្លៃជាមធ្យមក្នុងចំណោមអ្នកលក់ជាច្រើននៅពេលត្រួតពិនិត្យមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ

គ្រាប់អាម៉ុកស៊ីស្លានិងម្សៅ - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ - ៤០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមនុស្សពេញវ័យ។

មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ថ្នាំគ្រាប់ ៣៧៥ មីលីក្រាមត្រូវលេបរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំគ្រាប់ ៦២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូស ៦២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងឬ ១០០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងត្រូវបានប្រើ។

គួរកត់សម្គាល់ថាថេប្លេតអាចខុសគ្នាតាមសមាមាត្រនៃសារធាតុសកម្ម។ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចជំនួសថេប្លេត ៦២៥ មីលីក្រាម (អាសុីលីស៊ីលីន ៥០០ ក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic ១២៥ ក្រាម) ដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ ៣៧៥ មីលីក្រាម ២ គ្រាប់ (អាសុីលីកាលីន ២៥០ ក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic ១២៥ ក្រាម) ។

គ្រោងការណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលមិនទាក់ទងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ថ្នាំគ្រាប់ ៣៧៥ មីលីក្រាមត្រូវបានលេបរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។ គ្រាប់ថ្នាំចំនួន ៦២៥ មីលីក្រាមក្រោយ ១២ ម៉ោង។

បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមត្រូវតែយកមកពិចារណានូវខ្លឹមសារ creatinine នៅក្នុងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមត្រូវការការឃ្លាំមើលមុខងាររបស់ពួកគេជាប្រចាំ។

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ សម្រាប់ទារកនិងកុមាររហូតដល់ ៣ ខែ។ កិតើត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់វាស់ឬស្លាបព្រាវាស់ពិសេស។ កិតើកិតើ - អាម៉ុកស៊ីលីន 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមទំងន់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពីបីខែ សម្រាប់ការបង្ករោគស្រាលនិងមធ្យម - ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនិងសម្រាប់ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ - ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កិតទីពីរក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគជ្រៅ - ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលរលាកប្រហោងឆ្អឹងរលាកទងសួតរលាកសួត។ ការណែនាំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំនេះដែលក្នុងនោះមានតុពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំសម្រាប់កុមារ។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃអាម៉ុកស៊ីលីនសម្រាប់កុមារគឺទម្ងន់ 45 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 6 ក្រាម។ អាស៊ីត Clavulanic អាចត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃមិនលើសពី 600 មីលីក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានពណ៌សឬបន៍ត្នោតខ្ចី។ ថេប្លេតមានរាងប៊ីលីវូដរាងរាងពងក្រពើ។

ថេប្លេត ៦២៥ មីលីក្រាមមួយផ្ទុកជាតិអាសុីលីកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាមជាមួយអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន ១២៥ មីលីក្រាម (អំបិលប៉ូតាស្យូម) ។

ថេប្លេតអាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកំប៉ុងប្លាស្ទិច (១៥ គ្រាប់នីមួយៗ) ឬក្នុងពងបែកអាលុយមីញ៉ូមដែលមាន ៥ ឬ ៧ ចំណែក។

ថេប្លេត ១០០០ មីលីក្រាមក៏ត្រូវបានស្រោបផងដែរមានរាងជារង្វង់មានគែមព័ទ្ធជុំវិញ។ នៅលើពួកគេនៅលើដៃមួយការបោះពុម្ពនៃ "អេអេមអេម" ត្រូវបានអនុវត្តផ្ទុយទៅវិញ - "875/125" ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ៨៧៥ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic ១២៥ មីលីក្រាម។

ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

វាមិនគួរឱ្យចង់បានក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើ Amoxiclav និងការរៀបចំថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin ។
អន្តរកម្មនៃ Amoxiclav និង allopurinol បណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការ exanthema ។
Amoxiclav ជួយបង្កើនការពុលរបស់ metatrexate ។
អ្នកមិនអាចប្រើទាំងអាម៉ុកស៊ីលីននិងរ៉ាមភីលីនស៊ីនបានទេ - ទាំងនេះគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងគ្នាការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទាំងពីរ។
ថ្នាំ Amoxiclav មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំតេតសុីលីនឬម៉ាឡាក់ទិចទេ (ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bacteriostatic) ក៏ដូចជាជាមួយ sulfonamides ដោយសារតែការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ។
ការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលឡាកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតក្នុងថេប្លេត។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

អាណា Leonidovna អ្នកព្យាបាលរោគ Vitebsk ។ Amoxiclav មានប្រសិទ្ធភាពច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗគ្នាជាងអាណាឡូករបស់វាគឺអាម៉ុកស៊ីលីន។ ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សារយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលស្ដារ microflora ឡើងវិញ។

Veronika Pavlovna, urologist ។ លោកគីរីវីរីរី។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់លើការឆ្លងបាក់តេរីនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ វាកម្រផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ probiotics ដើម្បីស្តារ microflora ធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិត Andrei Evgenievich វេជ្ជបណ្ឌិត ENT លោក Polotsk ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះដោយការចាក់បញ្ចូលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមនៃសរីរាង្គ ENT ។ ថ្នាំព្យាបាលការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលបានយ៉ាងល្អ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺយកការព្យួរផ្លែឈើផ្អែមល្អ។

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀន

Amoxiclav មានសមាសធាតុសំខាន់ពីរ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic - អាម៉ុកស៊ីលីលីនក៏ដូចជាអាស៊ីត clavulanic ។ សមាសធាតុនីមួយៗមានមុខងារផ្ទាល់ខ្លួន។ អាម៉ុកស៊ីលីនស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទោះយ៉ាងណាអាស៊ីត clavulanic មិនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទេ។ តើអ្វីជាគោលបំណងរបស់វា?

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា Penicillins គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងបង្អស់ដែលបានទទួលត្រឡប់មកវិញនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ពួកគេបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបាក់តេរីជាច្រើនបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងពួកគេ។ តើការការពារបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

អាម៉ុកស៊ីលីនដើរតួរលើភ្នាសកោសិកានៃបាក់តេរីភ្ជាប់អង់ស៊ីមមួយដែលបង្កើតជាសមាសធាតុរបស់វា។ ជាលទ្ធផលជញ្ជាំងកោសិកាបាត់បង់កម្លាំងរបស់វាត្រូវបានបំផ្លាញហើយបាក់តេរីស្លាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទបានចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុពិសេសគឺ beta-lactamases ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ដូច្នេះអាម៉ុកស៊ីលីនបានក្លាយទៅជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់បាក់តេរីភាគច្រើន។

អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីប្រឆាំងនឹង beta-lactamases ។ តាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនវាធ្វើឱ្យម៉ូលេគុលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានភាពស៊ាំនឹងបេតា - ឡាទីតាស៊ីស។ ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញទាក់ទងនឹងប្រភេទបេតា lactamases ភាគច្រើនផលិតដោយបាក់តេរី។

ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីច្រើនជាងអាម៉ុកស៊ីលីនសុទ្ធ។ ប្រសិនបើអាម៉ុកស៊ីលីលីនអាចប៉ះពាល់ដល់ចំនួនបាក់តេរីមានកំណត់ដែលមិនអាចផលិត beta-lactamases បន្ទាប់មកអាម៉ុកស៊ីលីនផ្សំជាមួយអាស៊ីត clavulanic មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីភាគច្រើនដែលបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លង។ ក្នុងចំណោមបាក់តេរីដែល Amoxiclav អាចបំផ្លាញមានទាំងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាននិងក្រាម។

ប្រភេទបាក់តេរីសំខាន់ៗដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីស្លាវៈ

streptococci,
staphylococci,
ស៊ីជីឡា
Klebsiella
brucella
អេកូកូកូកូស
Helicobacter
ក្លូស្តូនៀ
បាកាឡូស hemophilic,
salmonella
ប្រូតេអ៊ីន។

បាក់តេរីដែលធន់នឹង Amoxiclav៖

enterobacter
pseudomonads
រោគខ្លាមីឌៀ
mycoplasmas
legionella
យេរីនៀ

និងខ្លះទៀត។

ឱសថការី

អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគដែលដើរតួលើមីក្រូជីវសាស្រ្តក្រាមអវិជ្ជមាននិងក្រាម។ វារារាំងការធ្វើចលនាជីវសាស្ត្រនៃ peptidoglycan ដែលជាសមាសធាតុដែលជាផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ការថយចុះនៃការផលិត peptidoglycan បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងនៃជញ្ជាំងកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមាន lysis និងការស្លាប់នៃកោសិកានៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងសកម្មភាពរបស់ beta-lactamases ដែលបំផ្លាញវាដូច្នេះវិសាលគមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមិនរាប់បញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណសំយោគអង់ស៊ីមនេះទេ។

អាស៊ីត Clavulanic គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ដែលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាស្រដៀងនឹងប៉នីសុីលីន។ វាមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យអសកម្មនូវសារធាតុ beta-lactamases ជាច្រើនដែលផលិតអតិសុខុមប្រាណជាមួយនឹងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង cephalosporins និង penicillins ។ ប្រសិទ្ធភាពដែលទាក់ទងនៃអាស៊ីត clavulanic ទាក់ទងនឹងផ្លាស្មាមីល - ឡាទីតាស៊ីមដែលភាគច្រើនកំណត់ភាពធន់នៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារធាតុនេះមិនធ្វើសកម្មភាពលើប្រភេទទី ១ នៃក្រូម៉ូសូម beta-lactamases ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត clavulanic ទេ។

វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic នៅក្នុង Amoxiclav អនុញ្ញាតឱ្យការពារការបំផ្លាញ Amoxicillin ដោយអង់ស៊ីមពិសេស - beta-lactamases - និងពង្រីកវិសាលគមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអាមីណូស៊ីលីន។

ការសិក្សាគ្លីនិកនៅវីថូបង្ហាញពីភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លានៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោម៖

anaerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ ពូជពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពព
anaerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះវិជ្ជមាន
aerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន: ជំងឺ Vibrio ជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួត, Pasteurella multocida, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ coagulase- អវិជ្ជមាន staphylococci (បង្ហាញភាពរសើបទៅនឹងមេទីល), Staphylococcus saprophyticus (ខ្ចីងាយនឹងមេតាលីន), Staphylococcus aureus (បង្ហាញពីភាពរសើបទៅនឹងមេតាលីលីន), Staphylococcus saprophyticus (ខ្ចីងាយនឹងមេតាលីន), Staphylococcus aureus (ប៉ះពាល់នឹងមេទីលស៊ីលីន), ប៊ីកាលីសអង់តាក់ស៊ីស, ស៊ីផូតូកូកូកូកូកូ , អាចម៍ផ្កាយ Nocardia, Listeria monocytogenes,
ផ្សេងទៀត: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសមាសធាតុសកម្មរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាវៈ

aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ streptococci នៃក្រុម Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, បាក់តេរីនៃហ្សែន Corynebacterium,
aerobes ក្រាម Gram-negative: បាក់តេរីនៃហ្សែនហ្សីហ្សែលហ្សីអេសឆេសៀយាកូលីបាក់តេរីនៃហ្សែនសាម៉ុនឡាបាក់តេរីនៃហ្សែន Klebsiella, រលាកសួត Klebsiella (ការសិក្សាគ្លីនិកបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្ម Amoxiclav ទាក់ទងនឹងអតិសុខុមប្រាណនេះ។ , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីភាពធន់នឹងធម្មជាតិទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីតក្លូហ្គូណានិកៈ

aerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកអាស៊ីតអាបូរប៊ីកអវិជ្ជមាន
ផ្សេងទៀត: បាក់តេរីនៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី។

ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនច្រើនតែមានន័យថាមានភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

Victoria, Dnipropetrovsk ។ ត្រូវបានប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ tonsillitis ។ បានឃើញ ៥ ថ្ងៃ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី ៣ នៃជំងឺ។ ជំងឺបានថយចុះមួយភាគបី។ បំពង់ករបស់ខ្ញុំឈប់ឈឺ។ មានជំងឺរាគរូសបានកន្លងផុតទៅក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ probiotics ដើម្បីស្តារ microflora ឡើងវិញ។

អាឡិចសាន់ត្រាទីក្រុងលូហ្គូនៀ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ ការចាក់ថ្នាំ 3 ថ្ងៃដំបូង - បន្ទាប់មកថ្នាំគ្រាប់។ ការចាក់ថ្នាំគឺឈឺចាប់ជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការកែលម្អបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទីបួន។ មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ តើមាត់ស្ងួតនោះទេ។

តាម៉ារ៉ាជាទីក្រុង Boyarka ។ ពួកគេបានចាក់ថ្នាំនេះឱ្យខ្ញុំសម្រាប់ព្យាបាលរោគរោគ។ វាឈឺចាប់ណាស់ស្នាមជាំនៅតែនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍មិនមានដានបន្សល់ទុកពីស្នាមញញឹមពីធាតុបង្កជំងឺឡើយ។

ព័ត៌មានបន្ថែម

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការងាររបស់ថ្លើមសរីរាង្គបង្កើតឈាមនិងតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតឬបង្កើនចន្លោះពេលរវាងកំរិតថ្នាំ។ យកល្អប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ។ ក្នុងករណីមានភាពប្រសើរលើសលប់ (រូបរាងរបស់ microflora មិនងាយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះទេ) វាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។ ដោយសារលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយថ្នាំសេហ្វផលក្លូរីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងប៉េនីស៊ីលីនវាមិនគួរឱ្យចង់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយទេ។

នៅពេលលេបថ្នាំអ្នកត្រូវផឹកវត្ថុរាវមួយចំនួនធំដើម្បីចៀសវាងការបង្កើតគ្រីស្តាល់អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងទឹកនោម។

អ្នកគួរតែដឹងថាវត្តមាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្ពស់ក្នុងខ្លួនអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនពិតចំពោះគ្លុយកូសទឹកនោម (ប្រសិនបើប្រតិកម្មរបស់ Benedict ឬដំណោះស្រាយរបស់ហ្វ្លេមីងត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វា) ។ លទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងករណីនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកប្រើប្រតិកម្មអង់ស៊ីមជាមួយគ្លុយកូស។

ដោយសារផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនវាចាំបាច់ត្រូវបើកបរយានយន្ត (រថយន្ត) ដោយប្រុងប្រយ័ត្នឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍បង្កើនល្បឿនប្រតិកម្មនិងយកចិត្តទុកដាក់។

វាត្រូវបានចេញផ្សាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ	តម្លៃនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី	តម្លៃនៅអ៊ុយក្រែន
វណ្ណៈផ្អាក	២៨០ ជូត	៤២ UAH
៦២៥ គ្រាប់	៣៧០ រូប្លិ៍	៦៨ UAH
អំពៅ ៦០០ មីលីក្រាម	180 ជូត	២៥ UAH
Amoxiclav Quicktab ៦២៥	៤០៤ ជូត	៥៥ UAH
១០០០ គ្រាប់	៤៤០-៤៨០ ជូត។	90 UAH

ថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការព្យួរមាត់

របបនៃថ្នាំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងអាយុមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺនិងទំងន់រាងកាយ។ នៅក្នុងថេប្លេតនិងការផ្អាកអាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកជាមួយអាហារដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺចាប់ពី ៥-១៤ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលបានយូរគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាលើកទី ២ ។

របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំគឺ ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលចែកជា ៣ ដូស។ កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤០ គីឡូក្រាមត្រូវបានបង្ហាញនូវកំរិតថ្នាំសំរាប់មនុស្សពេញវ័យ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំអាចប្រើការព្យួរអាម៉ុកស៊ីស្លាបាន។

មានគ្រោងការណ៍ពីរសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Amoxiclav ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម។

រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង ១ គ្រាប់ ២៥០ + ១២៥ មីលីក្រាម។
រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង ១ គ្រាប់ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមួយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមថ្នាំគ្រាប់ ១ គ្រាប់ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាមគួរតែលេបរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តងឬ ១ គ្រាប់នៃ ៨៧៥ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ odontogenic ការប្រើថ្នាំ Amoxiclav 250 + 125 មីលីក្រាម 1 គ្រាប់រៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តងឬ 1 គ្រាប់នៃ 500 + 125 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

Amoxiclav ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមាររហូតដល់ 3 ខែក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរក្នុងអត្រា 30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (យោងតាមអាម៉ុកស៊ីលីន) ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ ដើម្បីអនុលោមតាមកិតើប្រើដូសបំពង់ដូសដែលបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយកញ្ចប់។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៣ ខែគឺ៖

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យមនៃជំងឺ - ពី ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកប្រហោងឆ្អឹង - រហូតដល់ 40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (អាម៉ុកស៊ីលីន) ក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថានៅពេលគណនាកំរិតថ្នាំមិនគួរពឹងផ្អែកលើអាយុរបស់កុមារនោះទេប៉ុន្តែលើទម្ងន់នៃរាងកាយរបស់គាត់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់

អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៣ ខែកម្រិតត្រូវបានគណនាផ្អែកលើព័ត៌មានដូចខាងក្រោមៈ

ទំងន់រាងកាយតិចជាង ៤ គីឡូក្រាម៖ អាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិត ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (គិតពីការបំលែងទៅនឹងថ្នាំទាំងមូល) រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង
ទំងន់រាងកាយលើសពី ៤ គីឡូក្រាមៈ Amoxiclav ត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិត ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (គិតពីការបំលែងទៅនឹងថ្នាំទាំងមូល) រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។

កុមារដែលមិនទាន់ឈានដល់អាយុ ៣ ខែការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែយឺត ៗ រយៈពេល ៣០-៤០ នាទី។

ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយមិនលើសពី ៤០ គីឡូក្រាមកំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសយកមកពិចារណានូវទំងន់រាងកាយ។

ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ខែដល់ ១២ ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតមួយទម្ងន់ ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (គិតលើថ្នាំទាំងមូល) រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងហើយក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងររៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង។

ចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះការបោសសំអាត creatinine លើសពី 30 មីលីលីត្រ / នាទីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំគឺស្រេចចិត្ត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយមិនលើសពី ៤០ គីឡូក្រាមការប្រើអាម៉ុកស៊ីឡាក្នុងកំរិតដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖

ខេខេ ១០-៣០ ម។ ល / នាទី៖ ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង
ស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ ម។ ល / នាទី៖ ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង។
hemodialysis៖ ២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងដោយរួមផ្សំជាមួយនឹងកំរិតបន្ថែម ១២.៥ មីលីក្រាម / ២,៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងឈាម (ទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃកំហាប់អាស៊ីត clavulanic និង amoxicillin ។ សេរ៉ូមឈាម) ។

រាល់ ៣០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវអាម៉ុកស៊ីលីន ២៥ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត Clavulanic ៥ មីលីក្រាម។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាម Amoxiclav ត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតដូស ១២០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ (១០០០ មីលីក្រាម + ២០០ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងហើយក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង។

Amoxiclav ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលជាធម្មតាមាន ១២០០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងករណីដែលការវះកាត់មានរយៈពេលតិចជាង ២ ម៉ោង។ ដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់យូរជាងនេះអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំក្នុងកម្រិត ១២០០ មីលីក្រាមរហូតដល់ ៤ ដងក្នុងរយៈពេល ១ ថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតដូសនិង / ឬចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលអាម៉ុកស៊ីស្លាគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលអាស្រ័យលើកំរិតមុខងារខ្សោយតំរងនោមស្របតាមការណែនាំដូចខាងក្រោមៈ

ស៊ីស៊ីលើសពី ៣០ ម។ ល / នាទី៖ មិនចាំបាច់កែកម្រិតថ្នាំទេ។
ខេខេ ១០-៣០ ម។ ល / នាទី៖ កិតដំបូងគឺ ១២០០ មីលីក្រាម (១០០០ មីលីក្រាម + ២០០ មីលីក្រាម) បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត ៦០០ មីលីក្រាម (៥០០ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។
ស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ មីលីក្រាម / នាទី៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១២០០ មីលីក្រាម (១០០០ មីលីក្រាម + ២០០ មីលីក្រាម) បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត ៦០០ មីលីក្រាម (៥០០ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម) រៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង។
anuria: ចន្លោះពេលរវាងការចាក់ថ្នាំត្រូវតែកើនឡើងដល់ ៤៨ ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

ចាប់តាំងពីក្នុងនីតិវិធីនៃការធ្វើចលនាឈាមរហូតដល់ទៅ ៨៥% នៃកម្រិតថ្នាំ Amoxiclav ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានយកចេញនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនីមួយៗកំរិតធម្មតានៃដំណោះស្រាយចាក់គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal មិនចាំបាច់កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំទេ។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី ៥ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ (មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់រយៈពេលជាក់លាក់របស់វា) ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់មាត់របស់អាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានណែនាំជាការបន្តនៃការព្យាបាល។

នៅពេលរៀបចំដំណោះស្រាយចាក់បញ្ចូលមាតិកានៃវ៉ាល់ក្នុងបរិមាណ ៦០០ មីលីក្រាម (៥០០ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម) ត្រូវរំលាយក្នុងទឹក ១០ ម។ លសម្រាប់ចាក់ហើយក្នុងបរិមាណ ១២០០ មីលីក្រាម (១០០០ មីលីក្រាម + ២០០ មីលីក្រាម) ក្នុងទឹក ២០ មីលីលីត្រសម្រាប់ចាក់ (បរិមាណនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ) លើស) ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ តាមលំដាប់លំដោយ (លើសពី ៣-៤ នាទី) ហើយការណែនាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល ២០ នាទីបន្ទាប់ពីការរៀបចំដំណោះស្រាយ។

ដំណោះស្រាយ Amoxiclav ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំមានផ្ទុក 1200 មីលីក្រាម (1000 មីលីក្រាម + 200 មីលីក្រាម) ឬ 600 មីលីក្រាម (500 មីលីក្រាម + 100 មីលីក្រាម) នៃថ្នាំត្រូវបានពនលាយបន្ថែមទៀតក្នុង 100 មីលីលីត្រឬ 50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ infusion រៀងៗខ្លួន។ រយៈពេលនៃការ infusion ឈានដល់ 30-40 នាទី។

ការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវដូចខាងក្រោមក្នុងបរិមាណដែលបានណែនាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំការប្រមូលផ្តុំចាំបាច់នៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ។ រយៈពេលនៃស្ថេរភាពរបស់ពួកគេប្រែប្រួលនិងចំនួនទឹកប្រាក់គឺៈ

ទឹកសំរាប់ចាក់៖ ៤ ម៉ោង ២៥ អង្សាសេនិង ៨ ម៉ោង ៥ អង្សាសេ។
សំរាប់ដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួនិងក្លរួកាល់ស្យូមសំរាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ ៣ ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព ២៥ អង្សាសេ។
ចំពោះសូលុយស្យុងរបស់ឡាក់ទែរសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ៖ ៣ ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព ២៥ អង្សាសេ។
សម្រាប់ក្លរួសូដ្យូម 0,9% សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម: 4 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 25 អង្សាសេនិង 8 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 5 អង្សាសេ។

ដំណោះស្រាយអាម៉ុកស៊ីស្លាមិនគួរលាយជាមួយសូលុយស្យុងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតសូលុយស្យុងឬ dextrose ទេ។ មានតែដំណោះស្រាយដែលមានតម្លាភាពប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំមិនត្រូវកកឡើយ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ឧទាហរណ៍ការប្រកាច់ឬវិលមុខ) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរយានយន្តនិងការសម្តែងការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វភាពគ្រោះថ្នាក់នៃការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីឡាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាតែមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំមុននៃភ្នាសអេមនីត្រូសវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ prophylactic នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការ necrotizing enterocolitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីឡាត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពរបស់ទារកនិងកុមារ។ អាស៊ីត Clavulanic និង Amoxicillin ក្នុងកំហាប់តូចៗត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ចំពោះទារកដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរាគរូសរំញោចអារម្មណ៍ប្រូស្តាតនៃភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់អាចវិវឌ្ឍន៍ដូច្នេះប្រសិនបើចាំបាច់ព្យាបាលជាមួយថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (CC ប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី) ត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីឡា ១ គ្រាប់ (កម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ) រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តងហើយ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ ម។ ល / នាទី) - លេប ១ គ្រាប់ (កិត ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ) រៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងម្តង។

កម្រិតដំបូងនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដោយប្រើស៊ីស៊ី ១០-៣០ មីលីក្រាម / នាទីគឺ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។ ជាមួយនឹងស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ មីលីក្រាម / នាទីកម្រិតដំបូងនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមគឺ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង។

ក្នុងអារៀរីចន្លោះពេលរវាងកំរិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤៨ ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការស្រូបយកអាស៊ីត ascorbic រួមគ្នាជាមួយ Amoxiclav ជួយបង្កើនការស្រូបយកសារធាតុសកម្មរបស់វាហើយការទទួលទានអាមីណូកូលីស្យូសថ្នាំអាណាតូកថ្នាំបញ្ចុះលាមកគ្លុយកូស - កាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់ពួកគេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs), diuretics, phenylbutazone, allopurinol និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់នៃបំពង់ (probenecid) បង្កើនកម្រិតអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងខ្លួន (អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈការច្រោះក្រពេញ) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីស្លានិង probenecid អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការតស៊ូឈាមនិងការប្រមូលផ្តុំអាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុន្តែមិនមែនអាស៊ីត clavulanic ទេដូច្នេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានហាមឃាត់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនអាស៊ីត clavulanic និង methotrexate ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិពុលរបស់ methotrexate ។ ការប្រើថ្នាំរួមគ្នាជាមួយ allopurinol អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីលើស្បែក។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយឌីស្យូមរ៉ាមទេ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលការរំលាយអាហាររបស់វានាំទៅរកការបង្កើតអាស៊ីត para-aminobenzoic ហើយនៅពេលប្រើជាមួយអេទីនីញ៉ូមអេស្ត្រូលីមហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានរបាយការណ៍តិចតួចនៃការកើនឡើងនៃសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរដ្ឋបាលអាម៉ុកស៊ីលីននិង warfarin ឬ acenocoumarol ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការផ្សំអាម៉ុកស៊ីស្លាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវពេលវេលា INR ឬ prothrombin ត្រូវបានណែនាំនៅពេលលុបចោលឬចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំព្រោះការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេតម្រូវ។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីតក្លូហ្គូណានជាមួយថ្នាំរ៉ាហ្វាមស៊ីលីនអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ថ្នាំ Amoxiclav មិនត្រូវបានណែនាំទេសូម្បីតែមួយដងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bacteriostatic (តេតាក្លូលីកម៉ាតូលីត) និង sulfonamides ដោយសារតែការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីតក្លាវីន។

ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ mycophenolate mofetil បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ Amoxiclav មានការថយចុះនៃមាតិកាមេតាប៉ូលីសសកម្មក្នុងរាងកាយ - អាស៊ីត mycophenolic - មុននឹងលេបថ្នាំបន្ទាប់ប្រហែល ៥០% ។ បំរែបំរួលក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាមិនអាចឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការផ្លាស់ប្តូរទូទៅនៅក្នុងការប៉ះពាល់នៃមេតាបូលីសនេះទេ។

analogues អាម៉ុកស៊ីស្លាគឺ៖

ដោយសារធាតុសកម្ម - ប៊្លុកតូស្លា, ក្លាមូស, អាឡិន, ប៉ែនស្លាល, មេដាយស្លា, លីកស្លា, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
ដោយយន្ដការនៃសកម្មភាព - លីកាឡីអុកឡាក់សាន់តាអាម៊ីកុកតាហ្សិនទីនទីម័រទីនស៊ូឡាស៊ីលីនអាមិស៊ីស។

តម្លៃ Amoxiclav នៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃអាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមគឺ ៤០១-៤៣៦ រូប្លិ (១៤ ក្នុងមួយកញ្ចប់) កំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមគឺ ៣៣០-៣៩៩ រូប្លិ (១៥ កញ្ចប់) ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម - ១៧០‒២៤១ រូប្លិ (កញ្ចប់មាន ១៥ ភី។ ) ។ ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាមអាចទិញបានក្នុងតម្លៃប្រហែល ១៥៨-២៧៣ រូប្លែ, កំរិតប្រើ ២៥០ មីលីក្រាម / ៦២.៥ មីលីក្រាមសំរាប់ ២១២–២៩៩ រូប្លិក, កំរិតប្រើ ១២៥ មីលីក្រាម / ៣១,២៥ មីលីក្រាម - ៩៩–១២៣ រូប្លិ ។ ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំចាក់ថ្នាំសម្រាប់ចាក់ថ្នាំដោយប្រើកំរិត ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល ៦៧៥-៨៦២ រូប្លិ៍ដោយកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាម - ៤៦៥-៤៩០ រូប្លិ (កញ្ចប់នីមួយៗមាន ៥ ដប) ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

អាណាឡូករចនាសម្ព័ន្ធពេញលេញនៃអាម៉ុកស៊ីស្លារួមមានថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឧទាហរណ៍ Augmentin, Flemoklav Solutab ។ ការរៀបចំដែលមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីនតែម្នាក់ឯងនឹងមិនមែនជាការជំនួសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេព្រោះបញ្ជីនៃអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងទទួលអាម៉ុកស៊ីលីនគឺតូចជាងអាម៉ុកស៊ីលតិច។ ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបានគេនិយាយអំពីថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន - វិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេប្រហែលជាមិនស្របគ្នានឹងវិសាលភាពនៃការប្រើអាម៉ុកស៊ីស្លាទេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត

សារធាតុសកម្ម (ស្នូល)៖ ថេប្លេតនីមួយៗចំនួន ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន ២៥០ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ជាទ្រីរីយ៉ូតនិង ១២៥ មីលីក្រាមនៃអាស៊ីតក្លូឡាម៉ានក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម។
ថេប្លេតនីមួយៗ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ជាទ្រីរីយ៉ូតនិង ១២៥ មីលីក្រាមនៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម។
ថេប្លេតនីមួយៗចំនួន ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន ៨៧៥ មីលីក្រាមជាទម្រង់ទ្រីយជាតិទឹកនិងអាស៊ីតក្លូក្លូនីក ១២៥ មីលីក្រាមជាទម្រង់អំបិលប៉ូតាស្យូម។
អ្នកទទួលភ្ញៀវ (រៀងៗខ្លួនសំរាប់កំរិតប្រើនីមួយៗ)៖ សារធាតុស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត colloidal ៥.៤០ មីលីក្រាម / ៩,០០ មីលីក្រាម / ១២,០០ មីលីក្រាម, crospovidone ២៧,៤០ មីលីក្រាម / ៤៥,០០ មីលីក្រាម / ៦១,០០ មីលីក្រាម, croscarmellose sodium ២៧,៤០ មីលីក្រាម / ៣៥,០០ មីលីក្រាម / ៤៧.០០, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម ១២,០០ មីលីក្រាម / ២០,០០ មីលីក្រាម / ១៧,២២ មីលីក្រាម, talc ១៣,៤០ មីលីក្រាម (សំរាប់កម្រិតថ្នាំ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) មីក្រូលីគ្រីសេលីនរហូតដល់ ៦៥០ មីលីក្រាម / ឡើងទៅ ១០៦០ មីលីក្រាម / រហូតដល់ ១៤៣៥ មីលីក្រាម។
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ 250 មីលីក្រាម + 125mg - hypromellose ១៤.៣៧៨ មីលីក្រាម, អេទីឡែនសែលុយឡូស ០,៧០២ មីលីក្រាម, ប៉ូលីយូធ្យូត ៨០ - ០,៧៨០ មីលីក្រាម, ទ្រីទីលលីមេតា ០,៧៩៣ មីលីក្រាម, ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត ៧.៦០៥ មីលីក្រាម, talc ១,៧៤២ មីលីក្រាម។
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ 500mg + 125mg - hypromellose ១៧.៦៩៦ មីលីក្រាម, អេទីឡែលសែលុយឡូស ០,៨៦៤ មីលីក្រាម, ប៉ូលីយូស្យូត ៨០ - ០,៩៦០ មីលីក្រាម, ទ្រីទីលីលីមែរ ០,៩៧៦ មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ៩,៣៦០ មីលីក្រាម, talc ២,១៤៤ មីលីក្រាម។
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ 875mg + 125mg - hypromellose ២៣,២២៦ មីលីក្រាម, អេទីឡែលសែលុយឡូស ១,១៣៤ មីលីក្រាម, ប៉ូលីយូធ្យូត ៨០ - ១,២៦០ មីលីក្រាម, ទ្រីទីលលីន ១,២៨០ មីលីក្រាម, ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត ១២,២៨៦ មីលីក្រាម, talc ២,៨១៤ មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា

ថេប្លេត ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម៖ មានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើប៊ីលីវូដថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តដែលមានបោះពុម្ព ២៥០/១២៥ នៅម្ខាងនិងអេអឹមស៊ីនៅម្ខាងទៀត។
ថេប្លេត 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម: ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សរាងពងក្រពើគ្រាប់ប៊្លុកវ៉េសថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត។
ថេប្លេតចំនួន ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមៈពណ៌សឬស្ទើរតែសពណ៌សរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីថេប្លេតខ្សែភាពយន្តដែលមានស្នាមរន្ធនិងចំណាប់អារម្មណ៍នៃ“ ៨៧៥/១២៥” នៅម្ខាងនិង“ អេអឹមស៊ី” នៅផ្នែកម្ខាងទៀត។
មើលលើរូបតូច: ម៉ាសពណ៌លឿង។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថការី
យន្តការនៃសកម្មភាព
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម។ អាម៉ុកស៊ីលីនរំខានដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ peptidoglycan ដែលជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ ការរំលោភលើការសំយោគនៃ peptidoglycan នាំឱ្យបាត់បង់កម្លាំងនៃជញ្ជាំងកោសិកាដែលនាំឱ្យមាន lysis និងការស្លាប់នៃកោសិកាមីក្រូសរីរាង្គ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងការបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ហើយហេតុដូច្នេះវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនមិនលាតសន្ធឹងដល់មីក្រូសរីរាង្គដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះទេ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉នីសុីលីនមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យអសកម្មនូវសារធាតុ beta-lactamases ជាច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប៉េនីស៊ីលីននិងសេរ៉ាហ្វាលស្ទូលីន។ អាស៊ីត Clavulanic មានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងប្លាស្មាមីល - ឡាទីតាស៊ីមដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងបាក់តេរីហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទទី ១ នៃក្រូម៉ូសូម beta-lactamases ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត clavulanic ។
វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងការរៀបចំការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម - បេតា - ឡាទីម៉ាសេនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកវិសាលគមបាក់តេរីនៃអាម៉ុកស៊ីលីន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

បាក់តេរីជាទូទៅងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic

aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes និង beta-hemolytic streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (ងាយនឹង methicillin), staphyloco ប្រកាន់អក្សរតូចធំ ងាយនឹងមេទីលលីន) ។
aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - ជំងឺ Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio អាសន្នរោគ។
ផ្សេងៗ៖ Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum ។
anaerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - ប្រភេទសត្វនៃ genus នីហ្សេ Clostridium, Peptococcus, Magnus Peptostreptococcus, តិចតួច Peptostreptococcus ប្រភេទនៃ genus Peptostreptococcus នេះ។
anaerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន -
Bacteroides fragilis ប្រភេទពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួក Bacteroides ។

បាក់តេរីដែលទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទំនងជា
ទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic

aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, ពពួកពពួកពពួក genus Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុស។
aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - ប្រភេទសត្វ genus faecium Corynebacterium ការ, Enterosoccus នេះ 1,2 Streptococcus pneumoniae, Viridans ក្រុម B streptococci ។

បាក់តេរីធន់នឹងធម្មជាតិ
ទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic

aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - ប្រភេទសត្វនៃ genus Acinetobacter, freundii Citrobacter ប្រភេទនៃ Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii ប្រភេទនៃ genus Providencia ដែលជាប្រភេទសត្វនៃ genus Pseudomonas ដែលជាប្រភេទសត្វនៃ genus maltophilia Serratia, Stenotrophomonas, enterocolitica Yersinia នេះ។
ផ្សេងៗ៖ ជំងឺរលាកសួត Chlamydophila, Chlamydophila psittaci, ពពួកពពួកពពួកពពួក Chlamydia, Coxiella burnetii, ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុស Chlamydophila ។
1 សម្រាប់បាក់តេរីទាំងនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។
២ ប្រភេទនៃបាក់តេរីទាំងនេះមិនបង្កើត beta-lactamases ទេ។ ភាពរសើបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនបង្ហាញពីភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

Pharmacokinetics
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សំខាន់នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺស្រដៀងគ្នា។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងគ្លីក្លាននិចរលាយល្អនៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលមានលក្ខណៈស្រអាប់ជាមួយនឹងអេជភីជេនសរីរវិទ្យាហើយបន្ទាប់ពីយកអាម៉ុកស៊ីស្លា®នៅខាងក្នុងត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿននិងទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) ។ ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺល្អប្រសើរបំផុតប្រសិនបើត្រូវបានគេយកទៅនៅដើមអាហារ។
ជីវភាពនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺប្រហែល 70% ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតថ្នាំ 875 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាមនិង 500 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 250 មីលីក្រាម / 125 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។

មធ្យម (± SD) ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic
ការធ្វើសកម្មភាព សារធាតុ Amoxicillin / អាស៊ីត clavulanic	នៅលីវ ដូស (មីលីក្រាម)	ស៊ីខេ (mcg / ml)	តាម៉ិច (ម៉ោង)	អេ។ អូ (០-២ ម៉ោង) (mcg.h / ml)	T1 / 2 (ម៉ោង)
អាម៉ុកស៊ីលីន
៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
អាស៊ីត Clavulanic
៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា
Tmax - ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា។
អេអរគឺជាតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "ពេលវេលាប្រមូលផ្តុំ",
T1 / 2 - ពាក់កណ្តាលជីវិត

ការចែកចាយ
សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណដ៏ល្អនៃការចែកចាយនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាជាលិកានិងវត្ថុរាវរាងកាយ (រួមទាំងសួតសួតសរីរាង្គ Adipose, ជាលិកាឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ, វត្ថុរាវ, រោគសរសៃប្រសាទនិងគ្រឿងសំអាង), នៅក្នុងស្បែក, ទឹកប្រមាត់, ទឹកនោម, ខ្ទុះ។ ការហូរទឹករំអិល sputum ក្នុងសារធាតុរាវ interstitial) ។
ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាមានកម្រិតមធ្យម: 25% សម្រាប់អាស៊ីត clavulanic និង 18% សម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីន។
បរិមាណចែកចាយគឺប្រហែល 0,3-0,4 លី / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីននិងប្រហែល 0,2 លី / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនឆ្លងរបាំងខួរក្បាល - ឈាមនៅក្នុងក្រុមដែលមិនរលាកនោះទេ។
Amoxicillin (ដូចជាប៉នីសុីលីនភាគច្រើន) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។ ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។
ការរំលាយអាហារ
ប្រហែល ១០-២៥% នៃកម្រិតដំបូងនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីនអសកម្ម។ អាស៊ីត Clavulanic នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការបង្កើតឌីអ៊ីដ្រូដ្រូ ៤ -៥- (២- អ៊ីដ្រូស៊ីទីល) -៥-oxo-1H-pyrrole-៣-carboxylic acid និង ១-amino-4-hydroxy-butan-2-one និងបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារក៏ដូចជាខ្យល់ដែលហត់នឿយក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។
ការបង្កាត់ពូជ
អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់ទាំងយន្តការតំរងនោមនិងផ្នែកបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់តែមួយគ្រាប់ក្នុងមួយគ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមប្រមាណ ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិង ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូង។
រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic គឺប្រហែលមួយម៉ោងហើយការបោសសំអាតសរុបជាមធ្យមគឺប្រហែល ២៥ លី / ម៉ោងក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។
បរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic ច្រើនបំផុតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ការបោសសំអាតសរុបនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic មានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។ ការកាត់បន្ថយការបោសសំអាតត្រូវបានគេប្រកាសថាសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនច្រើនជាងអាស៊ីត clavulanic ពីព្រោះ អាម៉ុកស៊ីលីនភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដូសនៃថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពមិនចាំបាច់នៃការប្រមូលផ្តុំអាម៉ុកស៊ីលីនខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតធម្មតានៃអាស៊ីត clavulanic ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារថ្លើមជានិច្ច។
សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានយកចេញដោយការធ្វើ hemodialysis និងបរិមាណតិចតួចដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីទិន្នន័យគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយលើស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំមុននៃភ្នាសអេមនីត្រូសវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ necrotizing enterocolitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថ្នាំត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែផលប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ជូនដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកនិងកុមារ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ក្នុងបរិមាណតិចតួចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
ចំពោះទារកដែលទទួលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការវិវត្តនៃការប្រែលប្រួលរាគជំងឺ candidiasis នៃភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Amoxiclav ®វាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ (/1 / 10) ជាញឹកញាប់ (/1 / 100 ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន)
ជាញឹកញាប់៖ រាគ
ជាញឹកញាប់: ចង្អោរក្អួត។ ចង្អោរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់។
ប្រសិនបើការរំលោភលើការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ពួកគេអាចត្រូវបានលុបចោលប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំនៅដើមអាហារ។
ដេលវិសាមហ្ញៈ ពិបាករំលាយអាហារ
កម្រណាស់៖ ជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមទាំងជំងឺរលាក hemorrhagic និងជំងឺរលាកស្បែក pseudomembranous), អណ្តាតមានរោមពណ៌ខ្មៅ, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ។
នៅផ្នែកមួយនៃថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
ដេលវិសាមហ្ញៈ បង្កើនសកម្មភាពរបស់អាល់ណាន់ណានអាទីត្រាតហ្វីហ្វដ (អាល់ធីន) និង / ឬអាសេត្រូត្រាតហ្វីហ្វ (អេស្ទ្រីប) ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ផ្នែកព្យាបាលរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។
កម្រណាស់៖ ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic, ជំងឺរលាកថ្លើម, បង្កើនសកម្មភាពរបស់ phosphatase អាល់កាឡាំង, បង្កើនសកម្មភាពរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ប្រតិកម្មមិនល្អពីថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះបុរសនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់ចំពោះកុមារ។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ប្រតិកម្មមិនល្អជាធម្មតាបញ្ច្រាស។
ប្រតិកម្មមិនល្អពីថ្លើមអាចធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីកម្រមានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់នេះគឺជាមនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកដែលទទួលថ្នាំព្យាបាលជំងឺថ្លើមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
កម្រណាស់៖ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរលាកអាឡែស៊ី
នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច
កម្រ៖ leukopenia ដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន (រាប់បញ្ចូលទាំងនឺត្រុងហ្វាយ), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល,
កម្រណាស់៖ agranulocytosis បញ្ច្រាស់, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៅក្នុងពេលវេលា prothrombin, ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃពេលវេលាហូរឈាម (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស"), អេកូសាហ្វីលីយ៉ា, thrombocytosis ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ដេលវិសាមហ្ញៈ វិលមុខឈឺក្បាល
កម្រណាស់៖ ប្រកាច់ (អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជានៅពេលលេបថ្នាំខ្ពស់), ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ, គេងមិនលក់, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារំខាន។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous
ដេលវិសាមហ្ញៈ ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់លើស្បែក, រមាស់ស្បែក,
កម្រ៖ erythema ពហុឯកសណ្ឋានគួរឱ្យទាក់ទាញ
កម្រណាស់៖ រោគសើស្បែក exfoliative, ជំងឺ Stevens-Johnson, រោគសញ្ញាទូទៅ exanthematous pustulosis ដែលជារោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺសេរ៉ូមជំងឺរលាកស្បែក។
ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម
កម្រណាស់៖ nephritis interstitial, crystalluria (សូមមើលផ្នែក "ជ្រុល"), hematuria ។
ជំងឺឆ្លងនិងធាតុបង្កជំងឺ
ជាញឹកញាប់: candidiasis នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។
ផ្សេងទៀត
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ការលូតលាស់នៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមិនចុះខ្សោយ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

អ្នកកាន់ RU៖ លេកឌី, វ៉ូវស្កូវកា ៥៧, ១៥២៦ លីហ្សាបចាណាប្រទេសស្លូវេនី
វាត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ឡេកឌីដភឺហ្សុលីលី ៤៧, ២៣៩១ Prevale ប្រទេសស្លូវេនី។
ការអះអាងរបស់អ្នកប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅ ZAO Sandoz:
១២៥៣១៥, មូស្គូ, Leningradsky Prospekt, ៧២, bldg ។ ៣ ។