តើត្រូវប្រើថ្នាំម៉ានីនណល ៣, ៥ យ៉ាងដូចម្តេច?

Glibenclamide ជួយជំរុញការផលិត អាំងស៊ុយលីន និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន គ្លុយកូស.

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំភាពរំញោចនៃកោសិកាលំពែងទៅនឹងប៉ូលីត្រូលីតដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីត្រូពិកកើនឡើង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើនំបន្ថែមត្រូវបានសម្រេចដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលទៅអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងកំរិតព្យាបាលរោគមេនីលីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ រីទីផតថល, ជំងឺបេះដូង, កាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំមាន antiarrhythmic និង cardioprotective សកម្មភាពដែលអនុញ្ញាតអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Glibenclamide ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំនេះមានសុពលភាពលើសពី 12 ម៉ោង។ នៅក្នុងទំរង់មីក្រូវ៉េវ glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំធ្វើសកម្មភាពសរីរវិទ្យានិងទន់ភ្លន់។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទំរង់កិតើរបស់ម៉ានីណីលជាគ្រាប់៖ រាងសំប៉ែតរាងដូចផ្កាឈូកពណ៌ផ្កាឈូកមានរាងមូលនិងរាងពងក្រពើនៅសងខាង (១២០ ភី។ ក្នុងដបកែវគ្មានពណ៌ ១ ដបក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ glibenclamide (ជាទម្រង់មីក្រូ) ។ ក្នុង ១ គ្រាប់វាផ្ទុក ១,៧៥ មីលីក្រាម ៣.៥ មីលីក្រាមឬ ៥ មីលីក្រាម។

• គ្រាប់ថ្នាំ ១.៧៥ និង ៣.៥ មីលីក្រាម៖ ម្សៅដំឡូង, lactose monohydrate, hemetellose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតជ្រលក់ (Ponceau 4R) (E124),
• ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម៖ ជែលលីលីន, តាលីក, ម្សៅដំឡូង, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញេស្យូម, ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ក្រហម (Ponceau 4R) (E124) ។

Contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• រោគមុនទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង
• កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase,
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose តំណពូជកង្វះ lactase, រោគសញ្ញាគ្លីនិក malabsorption គ្លុយកូស
• Paresis នៃក្រពះ, ការស្ទះពោះវៀន។
• ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី),
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• Leukopenia
• ការបំផ្លាញការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពីការវះកាត់សំខាន់ៗសម្រាប់ការរលាកការរងរបួសនិងជំងឺឆ្លងប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះ
• ការបំបៅកូន
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំឬ probenecid, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានផ្ទុកក្រុមស៊ុលហ្វីណាំអ៊ីដនៅក្នុងម៉ូលេគុលស៊ុលហ្វីណាំមីតនិងដេរីវេនីញ៉ូមៀដទៃទៀត។

ទាក់ទង (ត្រូវការការថែទាំបន្ថែម)៖

• ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអមដោយការរំលោភលើមុខងាររបស់វា។
• សម្មតិកម្មនៃអរម៉ូនអ័រឌ័រឬក្រពេញភីតូរីស,
• រោគសញ្ញាខែកុម្ភៈ
• ការសេពសុរាគ្រឿងស្រវឹង
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
• អាយុជាង ៧០ ឆ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតនៃម៉ានីនៀលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃអាយុអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

ប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ បើចាំបាច់ថេប្លេតអាចត្រូវបានបែងចែកជាពាក់កណ្តាលប៉ុន្តែមិនអាចច្របាច់ឬកំទេចបានទេ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ២ គ្រាប់ជាធម្មតាត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ - មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ កំរិតខ្ពស់ត្រូវបានបែងចែកជា ២ ដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

កំរិតដំបូងអាចមានចាប់ពី ១,៧៥ មីលីក្រាមទៅ ៥ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតខ្ពស់បំផុតដែលនឹងធ្វើអោយស្ថេរភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅ ១ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១០.៥ មីលីក្រាម (៦ គ្រាប់ ១,៧៥ មីលីក្រាមឬ ៣ គ្រាប់ ៣.៥ មីលីក្រាម) ។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដល់ 15 មីលីក្រាម (3 គ្រាប់ 5 មីលីក្រាម) ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅម៉ានីនីលពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយចាប់ផ្តើមពីកំរិតអប្បបរមាបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់ការព្យាបាលចាំបាច់។

មនុស្សចាស់ខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយទាំងកម្រិតដំបូងនិងការថែរក្សាថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយពីព្រោះ ពួកគេមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំបន្ទាប់លេបថ្នាំនៅពេលធម្មតាវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើទ្វេដង!

ផលប៉ះពាល់

• ការរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (hyperthermia, សំណើមនៃស្បែក, ភាពទន់ខ្សោយ, ងងុយគេង, ភាពអត់ឃ្លាន, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ការថប់បារម្ភទូទៅ, ឈឺក្បាល, ញ័រ, អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, tachycardia, ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់រួមទាំង paresis ឬខ្វិន, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការយល់ឃើញនៃអារម្មណ៍, ការនិយាយនិងការមើលឃើញចក្ខុវិស័យ),
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: មិនទៀងទាត់ - រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ឈឺពោះអារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះចង្អោររាគរូសក្រហាយក្អួត។
• ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់: កម្រណាស់ - cholestasis ក្នុងពោះវៀនដែលជាការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមរលាកថ្លើម។
• ប្រព័ន្ធ hematopoietic: កម្រ - thrombocytopenia, កម្រណាស់ - agranulocytosis, erythropenia, leukopenia ក្នុងករណីដាច់ដោយឡែក - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia ។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: មិនទៀងទាត់ - purpura, urticaria, ការកើនឡើងពន្លឺរសើប, petechiae, រមាស់, កម្រណាស់ - ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រលាកអាឡែរហ្សី, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅ, អមដោយគ្រុនក្តៅ, កន្ទួលលើស្បែក, ប្រូតេអ៊ីន, ជំងឺរលាកសន្លាក់និងខាន់លឿង។
• ផ្សេងទៀត: កម្រណាស់ - ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រូតេអ៊ីនភាពមិនស្រួលក្នុងការស្នាក់នៅការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យប្រតិកម្ម disulfiram នៅពេលប្រើគ្រឿងស្រវឹង (ភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជាកំដៅនៃមុខនិងដងខ្លួនឈឺពោះចង្អោរក្អួតវិលមុខ។ ឈឺក្បាល, tachycardia) ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង sulfonamides, sulfonylureas, probenecid, diuretics មានក្រុម sulfonamide ក្នុងម៉ូលេគុល។

ការណែនាំពិសេស

រយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនិងរបបអាហារដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ។

គួរចងចាំថាការហាត់ប្រាណខ្លាំងការផ្គត់ផ្គង់កាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ការមិនបរិភោគរយៈពេលយូរពីការញ៉ាំចំណីអាហារក៏ដូចជាក្អួតនិងរាគគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងនេះបន្តិចដូច្នេះពួកគេត្រូវការការជ្រើសរើសកំរិតខ្ពស់និងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រហើយនៅពេលដំណាលគ្នាបានប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការថយចុះសម្ពាធឈាម (រួមទាំងថ្នាំ beta-blockers) អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អេតាណុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងប្រតិកម្មដូច disulfiram ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ជំងឺឆ្លងអមដោយរោគសញ្ញា febrile, ការរលាកធំ, ការរងរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនិងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានផលវិបាកដែលអាចកើតមានដែលតម្រូវឱ្យមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មនិងបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំខាងក្រោមអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ម៉ានីនៀលៈថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតថ្នាំជំនួយពីថ្នាំម៉ាតូលីនហ្សីនអាហ្សីមេនហ្សែនដែលជាសារធាតុបំប៉ននីកូណូឡូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម monoamine oxidase ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (fluconazole, miconazole), Clofibrate និងថ្នាំ analogues, មិនមែន azpropenazole , beta-blockers, fenfluramine, disopyramides, fluoxetine, probenecid, tetracyclines, sulfonamides, salicylates, tritocvalins, និស្សន្ទវត្ថុនៃ irazolones, perhexiline, phosphamides (ឧ។ ifosfamide, cyclophosphamide, trophosphamide), ថ្នាំ anabolic និងអរម៉ូនភេទរបស់បុរស, pentoxifylline (ក្នុងកំរិតខ្ពស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាឪពុកម្តាយ), ការត្រៀមទឹកអាស៊ីដទឹកនោម (កាល់ស្យូមក្លរួ, អាម៉ូញ៉ូមក្លរួ) ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម, reserpine, guanethidine, clonidine និង beta-blockers ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យខ្សោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលជាកត្តាមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំខាងក្រោមអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ម៉ានីនៀលៈ glucocorticosteroids, នីកូទីន (ក្នុងកំរិតខ្ពស់) បារតប៊ីតរារាំងបណ្តាញកាល់ស្យូមយឺតថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអេស្ត្រូសែនការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអំបិលលីចូម្យូមស៊ីថលថមថ្យូមេនឌីត្រេហ្សិកគ្លីកហ្គោនផេនហ្វៀយ៉ាហ្សីន។ , acetazolamide, rifampicin, isoniazid ។

អាត្ម័នប្រឆាំងន₂អ្នកទទួលអាចជួយបង្កើននិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Maninyl អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនសកម្មភាពរបស់ដេរីវេម៉ារីន។

ករណីដាច់ដោយឡែកត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដែល pentamidine បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងថយចុះនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

Pharmacokinetics

• ម៉ានីនលីល ៣.៥ និង ១,៧៥ ៈស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនលឿនហើយស្ទើរតែរួចរាល់។ ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មដែលផលិតដោយមីក្រូមីនីកើតឡើងទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល ៥ នាទី
• ម៉ានីនីលទី ៥៖ កំរិតនៃការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន - ពី ៤៨ ទៅ ៨៤% ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់គ_{អតិបរមា} –1–2 ម៉ោង។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នមានចាប់ពី ៤៩ ដល់ ៥៩% ។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាៈម៉ានីនលីល ៣.៥ និង ១,៧៥– ច្រើនជាង ៩៨% មេនីញ៉ូម ៥ - ៩៥% ។

Glibenclamide ត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាបូលីសអសកម្មពីរ។ ការដកមួយក្នុងចំណោមពួកវាកើតឡើងដោយទឹកប្រមាត់, ទីពីរ - ជាមួយទឹកនោម។

ធី_1/2 (ពាក់កណ្តាលជីវិត): ម៉ានីនៀល ១.៧៥ និង ៣.៥ - ១,៥-៣.៥ ម៉ោងម៉ានីណាល ៥ - ពី ៣ ទៅ ១៦ ម៉ោង។

ម៉ានីណីលការណែនាំសម្រាប់ប្រើៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនចាំបាច់ទំពារនិងផឹកជាមួយនឹងបរិមាណរាវបន្តិចបន្តួចមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ប្រសិនបើកិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 1-2 គ្រាប់វាត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលព្រឹកភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ កំរិតខ្ពស់គួរត្រូវលេបជាពីរកំរិតចែកគ្នា (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ប្រសិនបើអ្នករំលងរដ្ឋបាលណាន់នីលមួយដោយចៃដន្យថេប្លេតបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលធម្មតាដោយមិនបង្កើនកម្រិត។

របបនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់តាមអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតដំបូងដែលបានកំណត់តាមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (ចាប់ពីច្រើនថ្ងៃទៅ ១ សប្តាហ៍) រហូតទាល់តែមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាព (ប៉ុន្តែមិនលើសពីកំរិតអតិបរិមា) ។

នៅពេលប្តូរពីការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះម៉ានីណីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដំបូងធម្មតាក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់កម្រិតល្អបំផុត។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ (ដំបូង / អតិបរមា) គឺ៖

• ម៉ានីនលីល ១,៧៥: ១.៧៥-៣.៥ / ១០.៥ មីលីក្រាម (បើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃលើស ៣ គ្រាប់ការប្រើម៉ានីនណល ៣.៥ ត្រូវបានណែនាំ)
• ម៉ានីនលីល ៣.៥: ១.៧៥-៣.៥ / ១០.៥ មីលីក្រាម,
• ម៉ានីនលីល ៥: ២-៥-៥ / ១៥ ម។

ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរធ្វើអោយអ្នកជំងឺខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភត្រូវការកាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងនិងថែទាំរបស់ម៉ានីន។

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

កំរិតនៃម៉ានីនៀលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ២,៥-១៥ មីលីក្រាម។ ថ្នាំ Glibenclamide ត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនចាំបាច់ទំពារគ្រាប់។

យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម៉ានីននីល 5 អាចត្រូវបានគេយកជាមួយកំរិតអតិបរមានៃថ្នាំ 3-4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជ្រុល

បង្កើនការបែកញើសឃ្លានការនិយាយខ្សោយអាការៈចក្ខុវិស័យចក្ខុវិស័យ ញ័រ, ញ័រទ្រូង, ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺរលាកខួរក្បាលនិងសញ្ញាផ្សេងទៀត ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសន្លប់។

ការពបាល៖ យកស្ករចូលខាងក្នុង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់មិនដឹងខ្លួនបន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំ dextrose bolus ដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគ្លីកហ្គែនឌីដ្យូស្យូម។ រៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តង តាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ងាយរំលាយ) ។ នៅពេលដែលការរលាកខួរក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា dexamethasonemannitol ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេល។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អិល។ អេសអេសអេឌីអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេសអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេសអេស។ anticoagulants ជួរម៉ារ៉ារីន salicylates, beta-blockers, anabolic steroids, MAO inhibitors, biguanides, fenfluramine, tetracycline, chloramphenicol, pentoxifyllinecyclophosphamides, acarboses, pyridoxine, disopyramides, bromocriptine, reserpine, allopurinol, អាំងស៊ុយលីន បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃម៉ានីនណល។

ថ្នាំ Adrenostimulants, barbiturates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបំប្លែងសារជាតិបំប៉នជាតិកាបូន, ប៊ី។ ស៊ី។ អេ។ chlortalidoneថ្នាំបំប៉ន thiazide furosemide, baclofenglucagon, terbutaline, asparaginase, danazol, isoniazid, រិទ្ធដូរិន, ម៉ូលហ្វីន, salbutamol, diazoxide, danazole, ritodrin, glucagon, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, rifampicin, chlorpromazine, អាស៊ីតនីកូទីនិក, អំបិលលីចូម, អេស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពម៉ាន់នីលថយចុះ។

កំរិតខ្ពស់ អាស៊ីត ascorbic, អាម៉ូញ៉ូមក្លរីត បង្កើនការប្រើថ្នាំឡើងវិញដោយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ glibenclamide ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងការកើនឡើងហានិភ័យត្រូវបានកត់សម្គាល់ myelosuppression.

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមានវិធានការបន្ថែមដូចជាសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបការសម្រកទម្ងន់មិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនាំឱ្យវាទៅជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាធម្មតាទេ។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Maninil ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយបុគ្គលដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកម៉ានីណាល

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់គួរចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតូចដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កិតដំបូងគឺពាក់កណ្តាល 1 គ្រាប់នៃម៉ានីនៀលក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីចៀសវាងការកើតឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអាហារូបត្ថម្ភថយចុះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនថយចុះទេបន្ទាប់មកប្រហែល ១ សប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំកើនឡើង។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេប្រហែល ២០-៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារត្រូវលាងសម្អាតជាមួយទឹកមួយកែវ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការទទួលទានរបស់ពួកគេចែកចេញជា ២ ដងគឺពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចតែងតែក្នុងពេលតែមួយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់អ្នករាល់សប្តាហ៍។

អាណាឡូកម៉ានីល

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញថ្នាំដែលមានសមាសធាតុសកម្មនិងជំនួយដូចគ្នាឬស្រដៀងគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា analogues នៃ Maninil ពួកគេមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាឬស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយអាស្រ័យលើសមាសភាព។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការរៀបចំត្រៀមផ្លាស់ប្តូរដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម glibenclamide ឬសារធាតុស្រដៀងគ្នា៖

• គ្រាប់ថ្នាំ Glibenclamide,
• គ្រាប់ថ្នាំ Glidiab
• ថេប្លេត Diabefarm MV ។

តម្លៃម៉ាន់នីល

នៅពេលទិញថ្នាំណាមួយវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកផលិតសមាសភាពការពិនិត្យ។ នៅពេលសំរេចចិត្តជំនួសម៉ានីនៀលជាមួយអាណាឡូកត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការចំណាយនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះមិនមានតំលៃថ្លៃទេ - វាមានតំលៃថោក។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងមួយដែលមានតម្លៃមធ្យមនៃថ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ។

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil ៥ មីលីក្រាម

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil ៣.៥ មីលីក្រាម

ថ្នាំគ្រាប់ Maninil 1.75

Olesya អាយុ 48 Maninil 5 ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ខ្ញុំប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមការណែនាំ។ លើសពីនេះទៀតខ្ញុំលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដទៃទៀតខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងអនុវត្តជាក់ស្តែងដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ញុំព្យាយាមផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។ កម្រិតជាតិស្ករគឺធម្មតា។

ណាតាលីយ៉ា ២៦ គ្រាប់ម៉ានីណលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ជីតាខ្ញុំដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ៥ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំទិញថ្នាំនេះសម្រាប់គាត់សម្រាប់ឆ្នាំទី ២ ។ ថាំពទ្យមិនបណា្ខលឱ្យមានផលរំខានទ។ រឿងតែមួយគត់ដលដំបូងយើងអនុវត្តតាមការណនាំរបស់ូវការគឺូវលប ១ ប់រាល់ថ្ងរយៈពល ៦ ខបនាប់ពីភាពតានតឹងបានប្តូរជា ២ ។

Andrey អាយុ ៣៥ ឆ្នាំឪពុកខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គាត់មិនទទួលជោគជ័យក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារគ្រប់ពេលទេហើយគាត់ក៏មិនធ្លាប់ហាត់ប្រាណដែរគាត់ធ្លាប់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ តើថ្នាំប្រភេទណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយើងប៉ុន្តែតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំម៉ានីណីម 3.5 បានប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ឪពុកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែអនុវត្តក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
• ភាពច្របូកច្របល់ចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងប្រកាច់
• ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ទំរង់ផ្សេងៗនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយមានវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រខាងលើ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ

មានអារម្មណ៍មិនឃ្លានឃ្លានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយឈឺក្បាលការចុះខ្សោយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ការយកចិត្តទុកដាក់ការរំលោភលើដំណើរការនៃបទបញ្ជាកំដៅ។ ការប្រើថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Maninil ការឈឺក្បាលកើតឡើង។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរនិងអនុវត្តសកម្មភាពដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ផលិតផលអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកឬវិលមុខ។

នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធការបើកបរ។ ផលិតផលអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកឬវិលមុខ។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ក្នុងវ័យចំណាស់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យនិងវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ក្នុងវ័យចំណាស់ការព្យាបាលជាមួយម៉ានីនីលត្រូវតែអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការសេពគ្រឿងស្រវឹងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

ថ្នាំនេះមាន analogues ក្នុងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ:

អាម៉ាលលគឺស្រដៀងគ្នានឹងសកម្មភាពម៉ានីនដែរ។

សម្រាប់ពួកគេនីមួយៗការណែនាំបង្ហាញពី contraindications និងផលប៉ះពាល់។ មុនពេលជំនួសដោយអាណាឡូកអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីម៉ានីនីល ៣.៥

ថ្នាំ Maninil 3.5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់លទ្ធផលរហ័សហើយវេជ្ជបណ្ឌិត - អវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់នៅពេលធ្វើតាមការណែនាំ។

Oleg Feoktistov, អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់អ្នកជំងឺ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះព្រោះថ្លើមនិងសាច់ដុំចាប់ផ្តើមស្រូបយកគ្លុយកូសយ៉ាងសកម្ម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់វាជួយបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។

អ្នកព្យាបាលរោគ Kirill Ambrosov

ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំគ្រាប់ជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាកាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសកម្មភាពមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោង។ ដើម្បីជៀសវាងការឡើងទម្ងន់អ្នកត្រូវហាត់ប្រាណបន្ថែមនិងញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Tatyana Markina អាយុ ៣៦ ឆ្នាំ

ចាត់ចែងមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឧបករណ៍ជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ ខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយព្យាយាមធ្វើចលនាជានិច្ច។ ក្នុងរយៈពេលជាង ៤ ខែនៃការព្យាបាលស្ថានភាពបានប្រសើរឡើង។ ក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់គឺជំងឺលាមកនិងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ រោគសញ្ញាបាត់បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ខ្ញុំគ្រោងនឹងបន្តទទួលភ្ញៀវ។

Anatoly Kostomarov អាយុ ៤៤ ឆ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតបានសរសេរវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ ខ្ញុំមិនបានកត់សំគាល់ពីផលប៉ះពាល់ទេលើកលែងតែវិលមុខ។ ខ្ញុំត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដល់ពាក់កណ្តាលថ្នាំ។ ស្ករធម្មតានិងរីករាយ។ ខ្ញុំសូមណែនាំវា។